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    Un punto de referencia de la obstrucción de las vías respiratorias bajas es la tríada que la caracteriza: tos, ronquera y prolongación de la fase espiratoria, sin olvidar, por su importancia, que en estas patologías existe una afectación del parénquima pulmonar por la presencia de procesos patológicos, tales como bronquiolitis, crisis de asma o cuerpos extraños intrabronquiales que obstaculizan que el oxígeno se difunda hasta los alveolos pulmonares, lo que llega a producir una insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Los procesos que ocasionan la obstrucción de la vía aérea inferior producen con frecuencia situaciones que requieren atención inmediata. Bronquiolitis ...

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    Siglo XXI
    IntroducciónLa oxigenoterapia se encuentra dentro del tratamiento de primera línea en los pacientes diagnosticados de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) (1). Su administración puede proporcionarse mediante diferentes dispositivos, siendo estos los de alto o bajo flujo. El flujo de oxígeno a través de estos dispositivos convencionales es limitado y no puede ser superior a 15 l/min. En cambio, los dispositivos de cánula nasal de alto flujo pueden llegar a suministrar fracciones inspiradas de oxígeno (FiO2) de hasta el 100%, con flujos máximos de hasta 60 l/min cuando se requieren concentraciones altas de oxígeno. Además, el oxígeno que se administra está caliente...

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    Oxigenoterapia ; canula ; insuficiencia respiratoria ; atencion de enfermeria ;
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    Metas
    La obstrucción de la vía aérea puede venir provocada por diversos motivos, aunque dos son los fundamentales: las infecciones, muy frecuentes en la infancia, y los cuerpos extraños (Imagen 1). Como punto de partida puede afirmarse que las obstrucciones de las vías altas tienen como característica la presencia de estridor inspiratorio. En este apartado se analizarán las patologías infecciosas que pueden producir obstrucción de la vía aérea alta, ya que la obstrucción por cuerpo extraño se verá en otro epígrafe aparte. Crup El término laringitis aguda describe un síndrome clínico agudo ...

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    Siglo XXI
    El sistema respiratorio puede dividirse en tracto superior e inferior. Tracto superior: formado por las fosas nasales, senos paranasales, faringe y laringe.Tracto inferior: formado por la tráquea, bronquios, bronquiolos, alveolos y pulmones.Estructuras complementarias y necesarias para el correcto funcionamiento de la respiración: cavidad oral, caja costal y diafragma. Los encargados del intercambio de gases de dióxido de carbono (CO2) por oxígeno (O2) son los alveolos. El resto de partes antes mencionadas se encargan de la captación, adecuación y conducción del aire respirado. Nariz La nariz tiene dos funciones, participar en el sentido del olfato ...

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    Siglo XXI
    ?La insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad crónica, progresiva e incapacitante, que repercute en la calidad de vida de las personas que la padecen al limitar sus posibilidades de llevar a cabo actividades básicas e instrumentales de la vida diaria conforme evoluciona la patología?, así define esta dolencia Óscar Aguado, enfermero del Centro de Salud Francia, ubicado en la Comunidad de Madrid. Este profesional ha sido uno de los enfermeros participantes en el taller ?¿Cómo vivir con insuficiencia cardiaca??, organizado el pasado mes de febrero por la Escuela Madrileña de Salud. ?Se trata de un problema relevante y cada vez...

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    IntroducciónLa insuficiencia cardiaca (IC) es una patología prevalente y con una alta incidencia mundial, como así demuestra el incremento constante del número de ingresos por IC. La IC afecta aproximadamente a 23 millones de personas en todo el mundo. En EE.UU. los datos más recientes indican que 5,1 millones de personas mayores de 20 años padecen IC, calculándose que la prevalencia aumentará en once años un 25% respecto a las estimaciones actuales (1). En Europa se prevé una prevalencia de esta enfermedad de aproximadamente el 10% en personas mayores de 70 años. Además, una de cada seis personas mayores de...

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    insuficiencia cardiaca ; sintomas generales ; signos y sintomas ; epidemiologia ; estudio de cohortes ;
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    IntroducciónLa encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) es un problema neurológico, manifestación de la asfixia perinatal, producido en el recién nacido (RN) por una disminución del flujo de sangre en el cerebro durante el periodo perinatal, ya sea por hipoxemia arterial, isquemia cerebral o ambas a la vez (1). Las principales causas de hipoxia isquémica durante el periodo perinatal son: alteración en el intercambio de gases a través de la placenta, insuficiencia respiratoria postnatal, insuficiencia cardiaca postnatal producida por apneas graves y recurrentes, enfermedad cardiaca que produzca cortocircuitos graves o circulación persistente, producida también por periodos de apnea recurrentes (2). Los antecedentes...

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    Asfixia perinatal; encefalopatia hipoxico isquemica; hipotermia terapeutica; neuroproteccion; recien nacido; neonato
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    IntroducciónLa ventilación mecánica es todo aquel procedimiento que emplea un aparato mecánico para ayudar o suplir la función ventilatoria del paciente. Si el soporte ventilatorio se instaura sin necesidad de establecer una vía endotraqueal (intubación nasotraqueal, orotraqueal o traqueotomía) se denomina ventilación mecánica no invasiva (VMNI). La VMNI mejora la calidad de vida, aumenta la supervivencia, mejora el intercambio de gases y consigue una mayor calidad de sueño en estos pacientes (1).La VMNI ha supuesto un cambio radical en el manejo de la insuficiencia respiratoria tanto aguda, como crónica o crónica reagudizada. Esto conlleva la necesidad de que los profesionales...

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    ventilacion mecanica no invasiva (vmni) ; ventilacion mecanica no invasiva domiciliaria (VMNID) ; cuidados de enfermeria ; complicaciones ; revision narrativa ;
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    IntroducciónLa fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una forma específica de neumonía intersticial fibrosante crónica, limitada al pulmón, que se presenta en personas adultas de edad avanzada (1). La etiología es desconocida, si bien existen factores potencialmente asociados: tabaquismo, exposiciones ambientales, agentes microbianos, reflujo gastroesofágico y factores genéticos (2).Se manifiesta habitualmente a partir de la quinta década de la vida y afecta con mayor frecuencia a varones (3). La prevalencia estimada en España se sitúa entre 13 casos/ 100.000 habitantes en mujeres y 20/100.000 en hombres (4). La historia natural es variable e impredecible en el momento del diagnóstico (1,4). Los...

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    Fibrosis pulmonar idiopatica ; cuidados paliativos ; cuidados al final de la vida ; atencion domiciliaria ; Diagnosticos de Enfermeria ;
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    IntroducciónLa estenosis laringotraqueal es resultado de un proceso tumoral o no que provoca una reducción de la luz de la vía aérea. Existen, según la bibliografía, dos niveles de lesión: las estenosis bajas (traqueales) o las altas (laríngeas). Las estenosis laringotraqueales mayoritariamente son iatrogénicas secundarias a la prolongación de la intubación endotraqueal o a la traqueostomía, siendo la intubación traqueal la etiología principal de la estenosis. El síntoma más habitual que suelen manifestar estos pacientes es la sensación de disnea severa (1,2).Hay diferentes formas de tratar las estenosis laringotraqueales aunque siempre se ha de tener en cuenta que la técnica...

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    Estenosis laringotraqueal ; estenosis traqueal ; complicaciones cirugia ; intervenciones de enfermeria ; Revision ;
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    IntroducciónEl síndrome cardiorrenal, conocido como síndrome de anemia cardiorrenal, consiste en un estado fisiopatológico de desregulación avanzada entre el corazón y el riñón que causa la afectación de ambos órganos sistémicos provocando una disfunción aguda o crónica en uno de los órganos que induce a la disfunción del otro (1). Se habla de síndorme cardiorrenal crónico cuando el paciente presenta insuficiencia cardiaca congestiva crónica, lo que provoca que se vaya instaurando de forma progresiva y potencialmente permanente una insuficiencia renal crónica en el paciente, de manera que la identificación del síndorme cardiorrenal crónico supone una entidad de mal pronóstico en...

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    Atencion Primaria de salud ; cuidados de enfermeria ; enfermedades renales ; enfermedades cardiacas.  ;
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    IntroducciónLos cuidados paliativos (CP) hacen referencia al conjunto de actuaciones encaminadas a dar una respuesta integral a las necesidades de los pacientes en situación terminal y a sus familias. Estas necesidades (físicas, psicoemocionales, sociales y espirituales) han de ser valoradas y atendidas por recursos coordinados, según su grado de complejidad, para garantizar la correcta continuidad en la asistencia (Tabla 1) (1).Su objetivo es, por tanto, proporcionar respuestas profesionales, científicas, humanas y coordinadas a las necesidades del paciente en situación terminal, a su familia y/o a las personas cuidadoras, y todo ello desde la perspectiva de una atención integral, que incluya...

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    enfermeria de atencion primaria ; situacion terminal ; enfermedad avanzada ; cuidados paliativos ; afrontamiento familiar ; atencion integrada de salud ;
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    IntroducciónLas consultas por dolor torácico (DT) suponen entre el 5 y el 20% de las urgencias totales y se estima que en España por cada mil habitantes se atiende una urgencia por dolor torácico al mes (1). La actuación de los equipos de Enfermería en Unidades de dolor torácico (UDT) de urgencias en la detección, intervención y cuidados del síndrome coronario agudo (SCA) debe garantizar una intervención inmediata que pueda mejorar notablemente la supervivencia. Se requieren programas activos de actualización para garantizar un óptimo cumplimiento de la evidencia y Guías Internacionales por los equipos asistenciales (2-4). La organización regional con...

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    Sindrome coronario agudo ; cuidados de enfermeria ; guias ; Enfermeria de urgencias ;
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    IntroducciónEl desarrollo de una adecuada competencia profesional en Enfermería supone la actualización constante de las innovaciones terapéuticas que se aplican a los pacientes a los que se atienden, para conocer y manejar de manera efectiva las distintas terapias. Con frecuencia, el entorno de cuidados críticos requiere de una constante capacitación ante el avance tecnológico y la necesidad de garantizar cuidados seguros y de calidad a pacientes muy complejos y con alto riesgo de mortalidad.La terapia MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System) es un sistema de soporte extracorpóreo para el fallo hepático agudo (FHA), que utiliza diálisis de albúmina para eliminar las...

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    Fallo hepatico ; Cuidados criticos ; Trasplante hepatico ;
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    IntroducciónLa patología venosa es un problema de salud con una elevada prevalencia, de evolución progresiva y que mayoritariamente se detecta en sus fases más avanzadas, sobre todo cuando hace aparición una úlcera, siendo entonces los costes económicos y humanos muy elevados (1,2).La insuficiencia venosa crónica (IVC) es la evolución de una patología que parte de signos estéticos, como las venas reticulares, a signos cada vez más evidentes como las varices tronculares, el edema, los cambios tróficos en la piel y la descamación, entre otros. Síntomas como el dolor, la pesadez, la quemazón, los calambres y el prurito forman parte, también,...

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    insuficiencia venosa ; ulcera varicosa ; vendajes de compresion Atencion Primaria de Salud ;
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    Metas
    Introducción Situación actual de los medicamentos genéricos y leyes que lo regulan Debido a la actual situación económica que atraviesa el Estado y, en consecuencia, el Sistema Nacional de Salud (SNS), las diferentes Administraciones han implementado políticas de eficiencia con la intención de promover un ahorro financiero que garantice la sostenibilidad de todos los servicios públicos (1). Con este objetivo se reguló la nueva prescripción por principio activo (PPA) que ya desde el año 1984 comenzó a aparecer recogida en la normativa, en concreto en el artículo 7.3.b) del Real Decreto 1910/1984, de 26 de septiembre, por el que se ...

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    genéricos | ancianos | polifarmacia | confusión |
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    Ridec
    Introducción El término enfermedad renal crónica (ERC) hasta hace unos años era considerado como un concepto genérico en el que se incluían numerosas patologías que afectaban a la estructura y función renal. Sin embargo, no será hasta el año 2002 cuando la National Kidney Foundation (NKF) publicó sus guías Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K/DOQI) donde se lleva a cabo la definición, evaluación y clasificación de la ERC (1,2). Así, la ERC quedó definida en los documentos de consenso al respecto como: ?Presencia durante al menos tres meses de alguna de las dos situaciones siguientes: Filtrado glomerular (FG) inferior a 60 ml/min/1,73 ...

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    enfermedad renal crónica | vacunación | Atención Primaria |
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    Ridec
    Introducción El uso terapéutico de los anticoagulantes orales (ACO) se inició en la década de los años 50 (1). Su utilización a modo preventivo ha mejorado considerablemente el pronóstico de una de las mayores causas de discapacidad en el adulto, como es la enfermedad tromboembólica (2). Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2050 la población mayor de 65 años representará un 46% del total, casi la mitad estaría en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (3). La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida crónica más común en la población adulta, cuya prevalencia se dobla ...

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    Atención Primaria | anticoagulantes orales | antagonistas de la vitamina K | control de la razón internacional normalizada | conocimiento razón internacional normalizada | NIC |
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    26%
    Ridec
    IntroducciónUna quemadura es una lesión en la piel u otro tejido orgánico causada principalmente por el calor o la radiación, la radioactividad, la electricidad, la fricción o el contacto con productos químicos. Dentro de los diferentes tipos de quemaduras, cabe destacar los traumatismos eléctricos (TE), muchas veces menospreciados debido al pequeño porcentaje que ocupa dentro de estas lesiones, pero que tienen una importante gravedad y complejidad. Los traumatismos eléctricos son muy devastadores afectando a la piel, pero también a los tejidos más profundos. Afectan principalmente a varones jóvenes en el trabajo, y son la causa más frecuente de amputaciones en...

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    Quemaduras electricas ; lesiones electricas ; traumatismo electrico ; servicios de emergencias ; unidad de cuidados intensivos ;
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    Metas
    Introducción La úlcera venosa es una lesión cutánea que aparece como consecuencia de la hipertensión venosa ambulatoria (HTVA) prolongada y mantenida y de la insuficiencia venosa crónica (IVC), pudiendo afectar a una o ambas extremidades inferiores (EEII) (1,5,11,12,13,16,18,23,25,43,47,52,68). Se estima que entre un 4% y un 40% de la población padece IVC, los factores de riesgo que favorecen su aparición son la multiparidad, las varices, la obesidad, los antecedentes familiares, la trombosis venosa profunda, la tromboflebitis, etc. (5,11,12,16,18,19,25,36,43,47,50,51). La clínica acompañante es dolor, pesadez, calambres nocturnos, parestesias y edemas (53,54). Esta sintomatología empeora con la bipedestación y el calor, ...

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    Ridec
    Introducción Las toxiinfecciones alimentarias son un problema de salud pública grave y creciente1. Entre los grupos de especial vulnerabilidad para el contagio por Listeria monocytogenes se encuentran las personas inmunodeprimidas, en edades extremas (infancia y ancianidad), así como las mujeres gestantes, teniendo estas un 17% más de posibilidades de contagio2,3. En el caso de la mujer embarazada debido, fundamentalmente a la susceptibilidad específica secundaria a la modulación del sistema inmune propia de esta etapa1. La listeriosis es una enfermedad infecciosa causada por Listeria monocytogenes: un bacilo gram positivo, aerobio, no esporulado, desprovisto de cápsula, móvil a temperatura ambiente y hemolítico3. ...

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    listeriosis | gestación | infección | neonato | evidencia científica | evidencia científica. |
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    Matronas
    Introdução Evento adverso (EA) é um agravo não intencional, sem relação com a doença que motivou o atendimento; provoca lesões no paciente afetado e/ou prolonga o tempo de internação podendo levá-lo ao óbito (1).Esse tema é de relevância mundial e relaciona-se tanto à segurança na assistência à saúde como à segurança do paciente, sendo um qualificador dessa assistência (2). Entre os EA destacam-se as flebites,complicações que podem acontecer devido a terapia intravenosa, um dos procedimentos mais comuns da prática hospitalar, realizado por profissionais da enfermagem em diferentes contextos de cuidado (2).Consiste na inflamação do vaso sanguíneo, acometendo de 11 a 64% ...

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    flebitis | Cateterismo periférico | catéteres | efectos adversos | atención de enfermería | evaluación de Enfermería |
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    Aladefe
    Introducción La enfermedad hemorrágica del recién nacido (EHNR) se define como una coagulopatía adquirida secundaria a la deficiencia de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K (II, VII, IX y X), que no se produce debido a la inmadurez de la flora bacteriana intestinal. Los depósitos de vitamina K en el recién nacido son escasos y su vida media corta cuando se adquiere mediante la leche materna. En la naturaleza hay dos tipos de vitamina K. La vitamina K1 o filoquinona se encuentra en alimentos comestibles como vegetales, aceites vegetales, productos lácteos, y la vitamina K2 o menaquinona ...

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    enfermedad hemorrágica | recién nacido | factores predisponentes | factores modificables. | factores modificables |
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    Matronas
    IntroducciónLa fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida más frecuentemente descrita en países occidentales (Europa y Norteamérica).Se estima una prevalencia en la población general en torno al 3% (1-3). Este dato incrementa con la edad avanza, cuya incidencia es en torno al 8,5% de la población española mayor de 60 años. Sin embargo, estos pacientes, si no presentan otros factores de riesgo, tienen una probabilidad muy baja de sufrir ictus o muerte prematura (4-6). Aunque es una de las principales enfermedades cardiológicas que precisan de anticoagulación para prevenir secuelas importantes o discapacidades producidas por sus efectos secundarios, principalmente para...

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    anticoagulantes ; fibrilacion atrial ; adherencia al tratamiento  ; adherencia al tratamiento.  ;
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    Metas
    IntroducciónEl linfedema es la manifestación externa de la insuficiencia del sistema linfático caracterizada por una acumulación de líquido intersticial, proteínas, tejido fibroadiposo y desecho celular (1). En el 90% de los casos afecta a las extremidades inferiores, aunque puede aparecer en cualquier otra zona del cuerpo (2,3). Cuando la inflamación afecta a la extremidad, esta comienza normalmente por el dorso, recordando a ?una joroba de búfalo? (1,4). El 90% de los linfedemas es secundario a infecciones, procesos neoplásicos, inflamación, trauma, cirugía y/o radioterapia (4).La International Society of Lymphology cataloga la gravedad del linfedema en cuatro estadios que van del 0...

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    Linfedema ; elefantiasis ; heridas ; lesiones ; atencion de Enfermeria.  ; atencion de Enfermeria  ;
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    Metas
    IntroducciónLa elección de vocabulario estandarizado para su uso en un sistema de información asistencial (SIA) no es una decisión menor. Si es preferible emplear un lenguaje enfermero o multidisciplinar, si ambos pueden convivir en el sistema, si los vocabularios forman parte del SIA o deben considerarse como una herramienta diferenciada, si va a resultar práctico para las enfermeras y los equipos asistenciales, si les consumirá mucho tiempo de registro, si los lenguajes de interfase como ATIC son capaces de generar información relevante para la asistencia pero también para la gestión en el ámbito micro, meso o macro, todas ellas son...

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    Estandarizacion de la terminologia enfermera ; diagnostico enfermero ; valoracion enfermera ; administracion de servicios de salud ; historia clinica electronica ; documentacion clinica ;
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    IntroducciónEn las últimas décadas se han producido en muchos países desarrollados grandes cambios sociodemográficos, caracterizados en gran parte por el aumento de la esperanza de vida y la disminución de las tasas de natalidad y mortalidad. Como consecuencia de ello se ha producido un envejecimiento generalizado de la población (1). Según datos recogidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente existen cerca de 600 millones de personas mayores de 60 años en el ámbito mundial (2). Además, estima que en 2025 esta población se situará en torno a los 840 millones (aproximadamente el 70% de la población global)...

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    musicoterapia ; geriatria ; ancianos ; musica ; envejecimiento activo. ; envejecimiento activo ;
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    Metas
    IntroducciónEtimológicamente ?menopausia? procede del griego y viene a significar fin de los ciclos menstruales. Desde el Antiguo Egipto, 2000 a. de C., ya se hablaba de mujeres rojas y blancas; estas últimas sin el ciclo, con los primeros testimonios de sofocos (1,2).Por tanto, por menopausia se entiende al cese permanente de la menstruación, cuando ha transcurrido un año desde la última regla, sin haber existido ningún manchado menstrual y sin otra causa aparente (3-5).Se puede producir de forma natural, gradualmente, debido al agotamiento folicular de los ovarios; o de forma artificial, quirúrgica, por radiaciones, o por quimioterapia. Suele presentarse de...

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    calidad de vida ; escala Cervantes ; perimenopausia ; menopausia ;
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    Metas
    IntroducciónLos profesionales de la Enfermería han de buscar respuestas para el mejor afrontamiento de las situaciones relacionadas con el cuidado dentro del proceso salud-enfermedad, en un universo, el brasileño, en el cual el modelo biomédico y ?hospitalocéntrico? constituyen el eje de la estructura central de la formación de estos profesionales. Es un hecho demostrado que los límites del modelo biomédico residen en que se interviene exclusivamente sobre la enfermedad, sin garantizar además su erradicación, en especial cuando se trata de enfermedades crónicas (1).En la búsqueda de aquellos conocimientos y respuestas que permitan abordar eficazmente las necesidades de los pacientes, hay...

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    Enfermeria transcultural; cuidados enfermeros; cuidados culturales; cronicidad
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    IntroducciónEl aumento de la esperanza de vida y de la prevalencia de las enfermedades crónicas ha traído consigo que cada vez son más las personas enfermas que presentan dos o más enfermedades crónicas. Las enfermedades crónicas llegan a motivar el 80% de las consultas de Atención Primaria y el 60% de los ingresos hospitalarios (1).En España, como en el resto del mundo, existe un predominio progresivo de las afecciones crónicas sobre las agudas. Así, organizaciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los principales sistemas de salud han otorgado a la cronicidad el título: ?el principal reto de...

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    paciente cronico ; incumplimiento de tratamiento ; diabetes ; educacion terapeutica. ; educacion terapeutica ;
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    Metas
    IntroducciónLos datos del Instituto Nacional de Estadística muestran que el 18,1% de la población es mayor de 65 años (1-3), que el 5,7% es octogenario (1-3) y que el proceso de envejecimiento se acentuará en los próximos años, con un 31,9% de la población mayor de 64 años en 2049 (4). Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a los ancianos como un grupo nutricionalmente vulnerable, estimando que el 35-40% de estos presenta algún tipo de alteración nutricional (5). Esta vulnerabilidad se debe a que los cambios fisiológicos, psicológicos, económicos y sociales ocasionados por el envejecimiento...

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    estado nutricional ; desnutricion ; envejecimiento ; albumina ; cognoscitivo ;
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    IntroducciónLas infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes con sonda vesical (SV) o catéter urinario son una de las causas más habituales de infección en el entorno hospitalario, y constituyen un problema de salud pública por su frecuencia y morbilidad (1,2).Así mismo, las ITU de origen nosocomial están relacionadas con la presencia de sonda vesical en más del 80% de los casos (2), y su impacto es tal que aumenta la estancia hospitalaria una media de cuatro días, con el consiguiente incremento en los costes hospitalarios (3).Técnicamente, una ITU asociada a SV es aquella que se presenta en algún momento...

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    Infecciones del tracto urinario ; infecciones nosocomiales ; sonda vesical ; hospital. ; hospital ;
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    Metas
    IntroducciónLa osteomielitis vertebral (OV) o espondilodiscitis es una enfermedad poco frecuente en adultos y asociada a una elevada morbilidad (1,2). La espondilodiscitis representa el 2-4% del total de casos de osteomielitis, afectando a población adulta entre 50-60 años y mayoritariamente de sexo masculino (1). La prevalencia de la osteomielitis vertebral está aumentando (0,5 y 2,5 casos por 100.000 habitantes) (1), especialmente en población inmunocomprometida y envejecida, con comorbilidades (diabetes como enfermedad predisponente) o también población con adicción a las drogas por vía intravenosa (1,2).La osteomielitis vertebral suele ser monomicrobiana y con mayor frecuencia se debe a Staphylococcus aureus (1,3,4), aunque...

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    Espondilitis infecciosa ; espondilodiscitis ; osteomielitis vertebral ; revision narrativa. ; revision narrativa ;
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    Metas
    IntroducciónLa idea de la muerte es motivo de meditación y profunda reflexión para el ser humano. Para analizar la actitud ante los cuidados en la etapa final de la vida es importante conocer el impacto que produce la muerte.Desde el punto de vista antropológico, el proceso de morir tiene una serie de características a tener en cuenta: se identifica la muerte como una experiencia impactante y frustrante para quien la vive, tanto la propia como la de otros; los hospitales tienen hoy personal y tecnología para llegar a diagnósticos más precisos y tratamientos más eficaces, con una medicalización de la...

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    muerte ; cuidados paliativos ; estudiantes de enfermeria ; investigacion ; estudio transversal. ; estudio transversal ;
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    Metas
    IntroducciónLa enfermedad de McArdle, o enfermedad del almacenamiento de glucógeno tipo V, es una enfermedad rara con una prevalencia aproximada en población española de 1/167.000 personas. Se debe a mutaciones en el gen PYGM, de herencia autosómica recesiva, y esto genera una deficiencia de miofosforilasa muscular (una de las enzimas responsables del metabolismo del glucógeno en el músculo esquelético). Esta enzima no se encuentra alterada en el corazón ni en el hígado, por lo que la enfermedad se encuentra catalogada como una miopatía (1). Desde el punto de vista fisiopatológico, la glucogenolisis se ve afectada en la etapa inicial, por...

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    Enfermedad del almacenamiento de glucogeno tipo V ; enfermedad de McArdle ; dieta cetogenica ; enfermedades raras ; empoderamiento ; caso clinico ;
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    Metas
    IntroducciónLos accidentes cerebrovasculares (ACV) o ictus engloban una serie de enfermedades de inicio súbito que alteran el flujo sanguíneo cerebral y con ello el correcto funcionamiento de la región encefálica a la que afectan (1). Dependiendo de su etiología se distingue entre ictus isquémicos (2), en el 80-85% de los casos (3), e ictus hemorrágicos (4) con mayores cifras de mortalidad (5). Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) constituyen la tercera causa de muerte en el mundo occidental, primera de discapacidad física y segunda de demencia. En España son la segunda causa de muerte en...

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    Accidente cerebrovascular ; evaluacion de la discapacidad ; gravedad del paciente ; rehabilitacion ; cuidados de enfermeria ;
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    Metas
    Introducción El trabajo o tarea como enfermero gestor de casos (EGC) engloba una mirada diferente al actual Enfermero de Atención Primaria. Es un nuevo rol en nuestro contexto (2). Está orientado a la identificación y a la estratificación de sujetos en situación de riesgo para evitar los reingresos y la utilización de urgencias. La gestión de casos (3) por enfermería mejora la salud de la persona gracias a una mayor calidad de la gestión de las prestaciones y los cuidados, fomenta la globalidad y continuidad de la atención, favoreciendo la agilidad del sistema. Asimismo, optimiza y racionaliza el consumo ...

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    enfermero gestor | etnografía |
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    Ridec
    El niño politraumatizado Los accidentes en vehículos, sobre todo automóviles, son la principal causa de heridas traumáticas múltiples en los niños. Estas lesiones varían según el medio de transporte y la forma de producirse el accidente, pero los métodos de cuidados son semejantes. El niño que tiene traumatismos múltiples requiere una evaluación cuidadosa de la naturaleza de las heridas, además de medidas de reanimación adecuadas. Es primordial establecer un orden de prioridades ante las posibles alteraciones y llevar a cabo la actuación pertinente en el lugar del suceso. Los primeros 30 minutos son cruciales, pues en ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Sistema de asistencia mecánica que proporciona un soporte circulatorio o respiratorio durante un periodo corto de tiempo en pacientes con patologías cardiorrespiratorias graves y potencialmente reversibles cuando el tratamiento convencional ha fracasado. La duración de la terapia es, por tanto, temporal hasta que la patología base mejore o como puente al trasplante cardiaco.La técnica consiste en extraer la sangre a través de una cánula insertada en una vena, utilizando una bomba que la va a impulsar hacia una membrana donde se oxigena. Posteriormente, la sangre se retorna al paciente a través de una cánula que puede estar insertada en ...

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    TPE
    CONCEPTO Procedimiento que permite apoyar la ventilación espontánea del paciente cuando no es capaz de mantener una ventilación adecuada. Consiste en aplicar una ayuda externa a través de una interfase no invasiva para facilitar una ventilación y oxigenación suficientes, hasta que mejore la patología que originó el cuadro de insuficiencia respiratoria.Está indicada en la insuficiencia respiratoria con hipoventilación o hipoxemia y para mejorar el intercambio de gases y disminuir el trabajo respiratorio cuando no es necesaria la intubación endotraqueal (ver Capítulo ?Ventilación mecánica invasiva?). Al no necesitar un manejo invasivo de la vía aérea se reduce la necesidad de fármacos ...

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    TPE
    La tos constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en la Atención Primaria pediátrica. Es un síntoma, en general, mal tolerado por los niños, pero todavía peor tolerado por sus familias. La persistencia de la tos, a pesar de que la mayoría de las veces carece de excesiva gravedad, genera mucha angustia en las familias y un alto consumo de fármacos, visitas médicas, etc., con frecuencia no justificadas. Con el fin de evitar dichos problemas, la enfermera/o pediátrica ha de adoptar medidas de educación sanitaria dirigidas también a las familias. Las infecciones respiratorias siguen constituyendo la principal ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la sustitución o el apoyo, generalmente temporal de la ventilación, por medio de un dispositivo externo. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea, que suple la fase activa del ciclo respiratorio. La ventilación mecánica está indicada en diversas situaciones clínicas:Apnea.Hipoxemia grave.Hipercapnia en ausencia de enfermedad crónica.Aumento del trabajo respiratorio.Fatiga de la musculatura respiratoria.Deterioro del nivel de consciencia. u Inestabilidad de la pared torácica. u Inestabilidad hemodinámica.Traumatismo craneoencefálico (TCE) severo.Otras.La ventilación mecánica invasiva (VMI) se realiza gracias a la implantación de un tubo o cánula endotraqueal conectada al ventilador, que consta ...

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    TPE
    El SET reconoce 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías, que agrupan un total de 578 motivos clínicos de consulta, vinculados a las diferentes categorías y subcategorías sintomáticas, aunque en pediatría, como ya se ha mencionado anteriormente, el porcentaje mayoritario de consultas se agrupan en tan solo diez de ellas. Además, existen discriminantes y escalas que permiten diferenciar el grado de urgencia entre niveles de triaje, que se tienen que conocer y utilizar, como son: Constantes: discriminan a los pacientes con la misma sintomatología, entre el nivel II y el III (temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardiaca, SpO2, ...

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    Siglo XXI
    Consideradas un apartado especial dentro de las heridas por el riesgo de infección que conllevan.Son producidas por la dentadura de una persona o animal. Las mordeduras se pueden definir como heridas de tipo contusas o punzantes, que comprometen a la piel, y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares o tendinosas. Mordeduras humanas En las mordeduras humanas existen tres posibilidades de acuerdo con las circunstancias de la agresión:Activa o genuina: en la cual el agresor clava sus dientes en la víctima, pudiendo producir heridas por punción, desgarros o desprendimiento de tejidos, particularmente en el lóbulo de la oreja, ...

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    Material Docente
    Consiste en la evaluación inicial (primaria) del estado del menor, momento en el cual se identifican los problemas que ponen en peligro su vida, estableciendo un orden de prioridades para su reanudación y posterior estabilización. Como para el adulto, en esta valoración primaria se sigue la máxima de ?problema detectado, problema atendido? (Capítulo 1, ?Principios generales de los cuidados en urgencias: valoración inicial del paciente?). No se pasará a la fase siguiente sin haber resuelto la anterior y sin haber activado la ayuda de los profesionales sanitarios. Al mismo tiempo en la valoración primaria se procede con la secuencia ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    Material Docente
    CONCEPTO Es la técnica que busca una orientación lo más vertical posible de los segmentos hacia los bronquios principales y la tráquea. Pretende favorecer la movilización de las secreciones por la acción de la gravedad hacia las vías más centrales y la tráquea.El drenaje postural (DP) ha sido la herramienta terapéutica más utilizada a lo largo de la historia para mejorar el transporte mucociliar en pacientes con hipersecreción crónica. La mayoría de los estudios realizados con DP casi nunca evalúan aisladamente dicha técnica, sino asociada a otras, lo que hace muy difícil evaluar el papel que desempeña en los resultados.Existen ...

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    TPE
    CONCEPTO El collarín cervical es un dispositivo mecánico ortésico que inmoviliza la columna cervical. El personal sanitario que realiza la asistencia en el lugar del incidente ha de estar adiestrado en el manejo de los diferentes modelos, indicaciones, precauciones, contraindicaciones y colocación, llevando a cabo una asistencia rápida, eficaz y de calidad, con el menor número de movimientos para el paciente. El objetivo final es no agravar las lesiones primarias que se han producido en el accidente y no generar lesiones secundarias por un manejo inadecuado del sujeto politraumatizado con sospecha de lesión raquimedular.La enfermedad traumática produce de forma anual ...

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    TPE
    Identificación del tóxico Para el tratamiento de determinadas intoxicaciones se dispone de una serie de pruebas analíticas, comentadas anteriormente, que permiten identificar de forma precoz la sustancia causante de la intoxicación. Sin embargo, dado que los resultados no suelen conocerse hasta pasadas algunas horas, se llevará a cabo un tratamiento inicial centrado en la clínica que presenta la persona intoxicada para, posteriormente, una vez conocida la sustancia tóxica responsable, tanto cualitativa como cuantitativamente, establecer el tratamiento específico más adecuado. Es importante mencionar la existencia de ciertas situaciones en la cuales es necesario esperar a ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    Todos los autores coinciden en la importancia de distinguir y concretar unos espacios donde el niño desarrolla habitualmente su vida cotidiana, en los que el accidente puede ocurrir. En este sentido, se encuentran como espacios diferenciados de producción y prevención de accidentes: el hogar, la escuela, la calle y sus espacios de ocio. Accidentes en el hogar La mayor parte de la bibliografía resalta que el hogar es uno de los escenarios donde con más frecuencia se producen accidentes, especialmente en los niños de entre 2 y 3 años. Los accidentes suelen producirse por problemas de inseguridad en ...

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    Siglo XXI
    Hasta hace pocos años las acciones que los padres realizaban se reducían a una, pero importantísima: suministrar consuelo y apoyo emocional a sus hijos. En la actualidad, su participación puede extenderse a otros cuidados y acciones directas, tales como la atención a las necesidades fisiológicas (el baño, la alimentación), llegando en estos momentos a ser copartícipes en el manejo de técnicas tan sofisticadas como puede ser la ventilación mecánica domiciliaria y otras. En los últimos años, el aumento de la supervivencia de pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria crónica (IRC), dependientes de técnicas de apoyo respiratorio o suplementos ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Es una técnica de soporte nutricional consistente en la administración de calorías, proteínas, electrolitos, vitaminas, minerales, elementos traza y fluidos directamente en el estómago o intestino a través de una sonda u ostomía. La administración oral de fórmulas artificiales no se acepta conceptualmente como nutrición enteral (NE).La NE proporciona la posibilidad de nutrir adecuadamente a pacientes con diversos procesos patológicos que no pueden alimentarse de modo convencional. A diferencia de la nutrición parenteral total (NPT), permite conservar la absorción intestinal, manteniendo la integridad anatómica y funcional de su mucosa. Además, posee menos complicaciones metabólicas, es más barata, no presenta ...

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    TPE
    CONCEPTO El óxido nítrico es un gas (factor relajante del endotelio) cuyo uso médico es mediante inhalación (con una vida media corta de tres segundos) y actúa como vasodilatador del lecho vascular pulmonar. OBJETIVOS En el paciente con hipertensión pulmonar:Mejorar el patrón respiratorio.Aumentar el intercambio gaseoso. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Como contraindicaciones destaca el hecho de no ser efectivo en pacientes con mala ventilación como en caso de atelectasia, edema, secreciones, puesto que el óxido nítrico no va a llegar al lecho pulmonar.Como precauciones cabe destacar:Iniciar su administración con la concentración mínima.La retirada del óxido nítrico ha de ser programado y disminuyendo lentamente.Vigilancia ...

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    TPE
    La catástrofe (y el desastre) en su aspecto sanitario encuentra su clave de definición como ?acontecimiento destructor repentino?, es decir se produce un desequilibrio temporal entre las necesidades objetivas de asistencia y los medios inmediatamente disponibles para satisfacerlas. Por tanto, esta asistencia sanitaria se define como la adecuación de los elementos técnicos y humanos, independientemente de su procedencia, encaminados a preservar el máximo de vidas, ante una agresión que conlleva una desproporción entre necesidades y medios. En el estudio de catástrofes interviene un axioma: no todo lo grave es urgente. ...

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    Accidente, catastrofe, equipos de emergencia, equipo de rescate, asistencia sanitaria en catastrofe, area de socorro, hospital de base, triaje, evacuacion, puesto medico avanzado, puesto de evacuacion.
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    CONCEPTO Sustitución de la respiración fisiológica, cuando esta no se puede llevar a cabo debido a una insuficiencia respiratoria. Para ello se utiliza un dispositivo (Imagen 1) que proporciona estímulos eléctricos a unos electrodos subcutáneos implantados quirúrgicamente en el nervio frénico, provocando la contracción del diafragma y una ventilación y expansión pulmonar de una forma más fisiológica que la proporcionada por un ventilador mecánico (VM).OBJETIVOSProporcionar soporte respiratorio manteniendo los parámetros ventilatorios en los límites adecuados para asegurar al paciente un correcto intercambio respiratorio.Ofrecer seguridad y comodidad. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Manejar con precaución en pacientes con marcapasos ...

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    TPE
    Las personas en shock, independientemente de la causa, precisan un tratamiento urgente y precoz antes de que se llegue al estadio III irreversible. El tratamiento básico consiste en mantener unos valores correctos de PA para conseguir una adecuada oxigenación tisular. Se describen a continuación unas medidas generales, un tratamiento reanimador y un tratamiento etiológico específico, que se han de poner en marcha tan pronto como se sospeche de este síndrome. Medidas generales Ubicar al paciente en la posición más adecuada para favorecer la perfusión cerebral.Mantener la vía aérea permeable cuando está inconsciente. Se procederá ...

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    Shock, shock hipovolemico, shock cardiogenico, shock obstructivo, shock distributivo, farmacos vasoactivos.
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    Material Docente
    CONCEPTO La ultrafiltración, también llamada hemofiltración, es una técnica de depuración sanguínea extracorpórea continua que utiliza el gradiente de presión existente entre una vena y una arteria del paciente (arteriovenosa) o el generado por una bomba de hemofiltración (veno-venosa) para hacer pasar la sangre a través de un dializador de baja resistencia y extraer líquido, electrolitos y solutos, no ligados a proteínas y con bajo peso molecular. La técnica inicial se ha ido modificando e introduciendo innovaciones, tanto en los dispositivos como en la técnica en sí misma, adoptando un término genérico para agruparlas: terapias continuas de reemplazo renal (TCRR).La ...

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    TPE
    IntroducciónLa insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad que afecta al 1% de las personas mayores de 40 años, incrementándose la incidencia con la edad y llegando a alcanzar una prevalencia del 10% en mayores de 70 años. Es la tercera causa de muerte por enfermedad cardiovasculaar en España y la responsable de cerca de 80.000 ingresos hospitalarios por año. El pronóstico de esta enfermedad es malo, ya que la supervivencia se estima en el 50% a los cinco años del diagnóstico (1).Cuando la IC se presenta de forma aguda puede llevar a shock cardiogénico, que se define como la disfunción...

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    Contrapulsador intraaortico ; transferencia de pacientes ; cuidados de enfermeria ; seguridad. ; seguridad ;
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    Metas
    CONCEPTO Técnica que consiste en la punción del abdomen para la extracción de líquido del espacio peritoneal, denominado líquido ascítico.La ascitis es la acumulación anormal de líquido intraperitoneal. Entre las causas más comunes se encuentran: hepatopatía, pancreatitis, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal, neoplasias, peritonitis o infecciones.A veces este acúmulo se hace a tensión provocando graves alteraciones en el paciente, como dificultad respiratoria, vómitos, anorexia, hernias umbilicales, derrame pleural, además de importante malestar, por lo que es necesaria su evacuación. OBJETIVOS La paracentesis puede ser:Diagnóstica: consiste en la extracción de líquido ascítico para su estudio etiológico.Terapéutica o evacuadora: a través de la ...

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    TPE
    IntroducciónLa diabetes mellitus constituye un problema importante de salud, porque desde 1995 hasta la fecha actual casi se ha triplicado el número de personas que viven con diabetes en todo el mundo. De acuerdo a estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 347 millones de personas padecen dicha enfermedad. Según la Federación Internacional de Diabetes los países con mayor número de personas diabéticas son China, India, Estados Unidos, Brasil, Rusia y México. Se ha estimado que en México la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce entre los 5 y 10 años, siendo la...

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    Diabetes Mellitus ; hiperosmolaridad ; cetoacidosis diabetica ; medicina intensiva. ; medicina intensiva ;
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    Metas
    Introducción La patología mental es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en nuestro entorno y requiere tomar en consideración los aspectos psicosociales de la enfermedad más allá de los puramente biológicos (1). El cuidado de una persona con trastorno mental resulta complejo y puede repercutir de forma negativa en la salud de su cuidador. Se sabe que en la decisión de cuidar intervienen diversos factores y que estos pueden ir cambiando a medida que progresa el tiempo del cuidado. El género y la posición familiar son determinantes en la configuración de decisiones sobre aceptar o no el rol de ...

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    cuidadores | anciano frágil | manejo de caso | procesos de enfermería | enfermería en Salud Comunitaria |
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    Ridec
    Introducción Los últimos cambios sociosanitarios y los avances médicos han permitido un aumento de la esperanza de vida de las personas. Esto, junto a la disminución de la natalidad, ocasiona una inversión de la pirámide demográfica, donde predomina la población envejecida. A este grupo se le asocia frecuentemente el padecimiento de una o varias enfermedades que tienden a arraigarse. Esta situación de cronicidad hace que la población mayor sea la que más utiliza los sistemas sanitarios. Se considera pluripatología a la ?coexistencia de dos o más enfermedades crónicas que conllevan la aparición de reagudizaciones y patologías interrelacionadas, que condicionan una especial ...

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    enfermedad crónica | pluripatología | G3 | envejecimiento | calidad de vida | SF-36 |
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    Ridec
    Introducción El estudio de los gases en sangre del cordón después del parto aporta información sobre la oxigenación fetal y placentaria al nacer, es decir, del estado del feto. En cierto modo, se puede considerar una forma de control del bienestar fetal intraparto porque sus valores orientan, además, para el tratamiento del recién nacido, aspecto importante también en el resultado perinatal1. Se aconseja realizarlo de forma sistemática, puesto que permite el diagnóstico de la acidosis del recién nacido en el momento del parto, su intensidad y tipo, facilitando su tratamiento inmediato, además de poder utilizarse como prueba médico-legal a la hora ...

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    análisis de los gases de la sangre | cordón umbilical | sangre fetal | trabajo de parto |
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    Matronas
    IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), ?la terapia ocupacional es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento para conseguir las mayores independencia y reinserción posibles del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social? (1). La terapia ocupacional (TO) contribuye a crear oportunidades para que las personas adquieran habilidades y confianza para llevarlas a cabo y aumentar el rendimiento y la función mejorando las condiciones de...

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    Yoga; terapia ocupacional; personas mayores; envejecimiento
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    Metas
    Se definen como defectos de la estructura cardiaca o en uno o más de los grandes vasos sanguíneos que llevan la sangre desde el corazón hacia el corazón o ambas. La incidencia estimada es de alrededor de tres por cada 1.000 recién nacidos vivos y constituyen un 10% de las malformaciones congénitas. Etiología La principal causa (del 8 al 11% de los casos) son las alteraciones genéticas, ya sea por defectos genéticos únicos o por cromosopatías. También pueden ser originadas por causa materna, como el alcoholismo crónico o la diabetes mellitus. En este apartado se describen causas como ...

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    Siglo XXI
    IntroducciónEl daño cerebral adquirido (DCA) constituye un importante problema de salud y socioeconómico en todo el mundo, en términos de morbimorbilidad y discapacidad (1,2). Los problemas resultantes no son visibles de forma inmediata, contribuyendo esto a que la sociedad no sea consciente de su impacto real. Su incidencia está aumentando progresivamente debido a la mayor edad de la población y al aumento de la supervivencia de los procesos neurológicos graves, resultado del avance en los medios diagnósticos y terapéuticos.La causa principal del daño cerebral adquirido son los accidentes cerebrovasculares (ACV) isquémicos o hemorrágicos, seguido de los traumatismos craneoencefálicos (TCE). En...

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    Lesiones cerebrales ; dolor ; enfermeria ; Cuidados criticos ; evaluacion del dolor ; psicometria ;
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    Metas
    IntroducciónLa cavidad torácica está sometida a continuos cambios de presión debido a los movimientos de inspiración y espiración y a la retractibilidad del parénquima pulmonar. La pleura visceral (membrana pleural interna) cubre los segmentos pulmonares. La pleura parietal (membrana pleural externa) reviste la pared torácica y cubre el diafragma. En condiciones normales la pleura visceral y la parietal están prácticamente unidas, separadas únicamente por una fina capa de líquido. La zona comprendida entre la pleura visceral y la parietal se denomina cavidad o espacio pleural. En situaciones normales el espacio pleural actúa de vacío, impidiendo que los pulmones retrocedan o...

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    Drenaje toracico ; drenaje pleural ; neumotorax ; hemotorax ; Pleur-evac® ; cuidados enfermeros ;
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    Metas
    IntroducciónEl parto pretérmino es aquel que se presenta entre la 20 y la 37 semana de gestación (SG), constituyendo aproximadamente un 10-15% de todos los nacimientos (1).Las secuelas principales a largo plazo de la prematuridad son las de tipo neurológico, como la disfunción cognitiva y la parálisis cerebral (PC), con una prevalencia de 1,5-3 por cada 1.000 nacidos vivos y de un 5% de los nacidos con menos de 1.500 g, siendo causa de aproximadamente una cuarta parte de los casos de incapacidad motora de origen central (2-4). También se puede asociar con discapacidades intelectuales, trastornos conductuales, defectos sensoriales (ceguera...

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    Paralisis cerebral ; sulfato de magnesio ; agentes neuroprotectores ; fetal ; embarazo ; Prematuro ; neuroproteccion ;
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    Metas
    CONCEPTO Permite el estudio de la anatomía intraluminal de las arterias coronarias mediante el uso de contraste yodado radiopaco siendo el método de imagen de elección para el diagnóstico de la enfermedad coronaria. De esta forma se obtiene una información crucial para la toma de decisiones: tratamiento farmacológico, angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o cirugía de injerto coronario.Esta exploración invasiva estudia la anatomía y la fisiología cardiocirculatorias a través de técnicas de producción y análisis de imágenes y de medición de parámetros biológicos. De esta forma, la información que proporciona se puede agrupar en:Datos anatómicos: se pueden objetivar las arterias ...

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    CONCEPTO Durante largo tiempo se han buscado métodos fiables para el apoyo mecánico a la circulación. Los primeros desarrollos en este campo se dirigieron hacia el mantenimiento de la circulación extracorpórea para la cirugía cardiaca, consiguiéndose resultados aceptables en 1952 (Gibbon). A finales de la década de 1950 se definió por primera vez el concepto de contrapulsación aórtica. En 1962 se introdujo un sistema que permitía el apoyo ventricular izquierdo.En la década de 1960 se definió la teoría de la contrapulsación intraaórtica. El primero en desarrollar el sistema de balón intraaórtico fue Moulopoulos y el primero en aplicarlo con éxito ...

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    TPE
    CONCEPTO Es un test no invasivo utilizado para la detección de una enfermedad cardiovascular mediante el esfuerzo (principalmente cardiopatía isquémica, diagnóstico y pronóstico postangioplastia y postcirugía cardiaca de by-pass coronario arterial por injerto -CABG-, etc.). También se le conoce como ergometría. Otras indicaciones son:Valoración funcional.Detección de arritmias inducidas por el esfuerzo.Control de la tensión arterial (TA) durante el esfuerzo.Estratificación del riesgo de miocardiopatía hipertrófica obstructiva.Valoración de estenosis aórtica grave.Tiene la siguiente base fisiológica: el aumento de ejercicio produce un incremento fisiológico de la TA y de la frecuencia cardiaca (FC), con el consiguiente aumento del consumo de O2, lo que ...

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    TPE
    La micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenando un reflejo neurógeno denominado ?reflejo de micción? que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina. Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del pequeño: En el ...

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    Siglo XXI
    IntroducciónLa oximetría de pulso, también denominada pulsioximetría, en la que se obtiene el porcentaje de hemoglobina saturada en condiciones normales de oxígeno, es una técnica realizada por profesionales de Enfermería. Esta es empleada, entre otras situaciones, para la detección temprana de enfermedad cardiaca congénita (CC). Es sencilla, no invasiva y de bajo coste, presentando beneficios potencialmente importantes en los países en vías de desarrollo al no contar con alta tecnología sanitaria para detectar la enfermedad cardiaca en los recién nacidos (RN) (1).En países desarrollados el diagnóstico de cardiopatías neonatales puede establecerse a las 18-20 semanas de embarazo mediante técnicas como...

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    cribado ; neonato ; oximetria de pulso ; cardiopatias congenitas ; cardiopatias congenitas. ;
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    IntroducciónEn los primeros minutos de vida del neonato, si no se realiza el pinzamiento del cordón umbilical la vena umbilical transfunde en cada contracción uterina un gran volumen sanguíneo hasta su colapso proveniente de la placenta (1). Existen diversas estrategias de actuación al respecto: realizar un pinzamiento precoz, un pinzamiento tardío y, la menos conocida, un no pinzamiento ni corte del cordón umbilical. McDonald et al. (2) definen el pinzamiento precoz como una estrategia del tratamiento activo del parto que consiste en pinzar el cordón umbilical a los 30 segundos tras el nacimiento, que se realiza independientemente de que el...

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    Neonatos a termino; neonatos prematuros; ordeño del cordon; pinzamiento tardio del cordon; pinzamiento precoz del cordon; revision narrativa
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    Metas
    IntroducciónLa música, entendida como procedimiento terapéutico, comenzó a desarrollarse a mediados del siglo XX, pese a haber estado presente durante muchos siglos, de muchas maneras y en culturas diferentes.La National Association for Music Therapy (NAMT) define la musicoterapia como ?el uso de la música en la consecución de objetivos terapéuticos: la restauración, el mantenimiento y el acrecentamiento de la salud tanto física como mental. Es también la aplicación científica de la música, dirigida por el terapeuta en un contexto terapéutico para provocar cambios en el comportamiento. Dichos cambios facilitan a la persona el tratamiento que debe recibir a fin de...

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    embarazo ; trabajo de parto ; parto ; nacimiento ; recien nacido ; musicoterapia ;
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    IntroducciónEs la infección producida por la invasión de microorganismos de adquisición extrahospitalaria, que compromete el parénquima pulmonar. Su gravedad oscila desde cuadros leves hasta cuadros graves que requieren el ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos y que ponen en peligro la vida de los pacientes. Además, la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) representa uno de los problemas más importantes de salud pública en el mundo, constituyendo la primera causa de mortalidad entre las enfermedades infecciosas (1).En Europa, el coste estimado de la neumonía representa 10,1 billones de euros anualmente, de los cuales 5,7 billones son por la atención hospitalaria...

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    Neumonia adquirida en la comunidad ; evaluacion de necesidades educativas ; alta del paciente ; conocimientos en salud ;
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    IntroducciónEl Real Decreto sobre Estructuras Básicas de Salud (1984) inició el proceso de reforma de la Atención Primaria y constituyó sus pilares fundamentales: las zonas básicas de salud (ZBS), los centros de salud (CS) y los equipos de Atención Primaria (EAP). Así, la Atención Primaria recuperó la atención urgente y creó Puntos de Atención Continuada (PAC) para proporcionar asistencia sanitaria fuera del horario habitual de consulta, las 24 horas de los 365 días del año (1,2). De este modo, se garantizó una atención continuada para situaciones que no admitían demora y eran susceptibles de ser atendidas para su resolución o...

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    Atencion Primaria de salud ; urgencias medicas ; tratamiento de urgencia ; derivacion y consulta. ; derivacion y consulta ;
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    IntroducciónEl tratamiento y el control terapéutico del paciente gran quemado ha ido cambiando a lo largo de la historia.El aumento de las tasas de supervivencia conduce al intento de minimizar las secuelas que se producen como consecuencia de las quemaduras y mejorar la calidad de vida de este tipo de pacientes. Entre las medidas encaminadas para lograr este objetivo se encuentran el uso de sustitutos dérmicos y la rehabilitación.Una buena actuación de Enfermería viene determinada por una atención integral del paciente, desde el momento en el que ingresa hasta que se va de alta, con un control posterior del mismo...

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    Dermis ; Quemaduras ; cicatriz hipertrofica ; queloide. ; queloide ;
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    Metas
    Como se ha comentado anteriormente, la temperatura corporal axilar normal es de 37 ºC y puede variar en relación a: Variables fisiológicas: le afecta el ritmo circadiano (siendo más alta en la madrugada y la tarde), el ciclo menstrual, el ejercicio y la edad (es medio grado inferior en las personas mayores).Factores externos: la ropa, el ambiente, la luz y la transpiración.Fármacos: inmunosupresores, antitérmicos, etc.Método empleado en la medición de la temperatura: se considera la temperatura central 1 ºC superior a la medida en la axila, 0,5 ºC superior a la medida en la cavidad ...

    Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

    Golpe de calor, regulacion de la temperatura, termorregulacion, hipertermia.
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    Es la complicación aguda más común de la diabetes mellitus. Se define como el síndrome clínico que aparece cuando la concentración de glucosa en sangre es menor de 50 mg/dl, considerándose grave cuando los niveles son inferiores a 40 mg/dl y aparecen alteraciones en la consciencia. Fisiopatología La hipoglucemia se caracteriza por la coexistencia de tres puntos (tríada de Whipple): Concentraciones de glucosa en plasma inferiores a 50 mg/dl.Manifestación de signos y síntomas clínicos:Adrenérgicos: debidos a la descarga de adrenalina se producirá taquicardia, ansiedad, diaforesis, palidez, temblor, debilidad, hormigueo, sensación de hambre, etc....

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    Perdida de consciencia, sincope, hipoglucemia, crisis comiciales, tipos de perdida de consciencia, triada de Whipple, crisis epoleptica.
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    Material Docente
    Bajo la denominación de drogas de síntesis o de diseño se incluyen una serie de productos, en su mayoría pastillas, habitualmente derivados de las anfetaminas, que son estimulantes del SNC. Se trata de psicofármacos sintéticos que se producen usualmente en laboratorios clandestinos y se ?diseñan? a medida de los consumidores. El consumo va asociado a las fiestas y a un determinado tipo de música, y prácticamente se han consolidado como una moda de fines de semana. Su uso se considera un elemento facilitador de la sociabilidad, que forma parte del propósito de la diversión y el ocio. Las drogas ...

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    Siglo XXI
    Electrocardiograma Se ha de hacer un ECG de 12 derivaciones (Imagen 2) antes de los 10-15 minutos posteriores a la toma de contacto del sistema sanitario con el paciente, lo que asegura el proceso de control del SCA (Figura 3). Los ECG obtenidos durante la existencia de síntomas son especialmente útiles. Las alteraciones transitorias del segmento ST o de la onda T que se desarrollan durante un episodio sintomático en reposo y se resuelven cuando el enfermo se torna asintomático, son prueba manifiesta de una angina inestable e indican una probabilidad muy elevada ...

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    Dolor toracico, infarto agudo de miocardio, IAM, factores de riesgo cardiovascular, sindrome coronario agudo, angina, electrocardiograma.
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    Material Docente
    La malnutrición proteico-energética es la causa principal de muerte de niños menores de 5 años en todo el mundo, principalmente en países subdesarrollados y con ingresos bajos. La OMS indica que el 45% de las muertes de menores de 5 años tienen que ver con la desnutrición. El término ?malnutrición? hace referencia a las carencias, los excesos y los desequilibrios de la ingesta calórica y de nutrientes de una persona. En este caso se hablará del déficit de nutrientes que causan la desnutrición. La desnutrición se puede clasificar en cuatro clases: Emaciación: insuficiencia de peso respecto a la talla....

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Consiste en el aporte de nutrientes por una vía venosa, es decir, estos entran directamente al torrente circulatorio, obviando el proceso digestivo y el filtro hepático.La nutrición parenteral (NP) tiene que cubrir el metabolismo basal, la actividad física que se vaya a desarrollar por el paciente receptor y la energía necesaria para cubrir los procesos metabólicos extraordinarios originados por la enfermedad. Ha de contener proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas, electrolitos, minerales y agua, en cantidad, calidad y proporción similares a los dados por vía gastrointestinal. Tipos de NP en relación a la vía de administración Nutrición parenteral central (NPC): se administra ...

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    TPE
    CONCEPTO Técnica que sintetiza una adecuada modificación de la mecánica y del mantenimiento de la funcionalidad. Por tanto, inmoviliza únicamente el segmento corporal y/o los movimientos que se quieren bloquear, dejando a las demás estructuras y movimientos libres. Esta movilidad selectiva acelera la curación, reduciendo el periodo de inmovilización e incluso mejorando la calidad del tejido cicatricial. El vendaje funcional trata de disminuir los efectos negativos de esta limitación que serían:Articulaciones:Fibrosa las cápsulas articulares.Incrementa las cargas compresivas.Favorece la rigidez articular.Aumenta la fibrosis periarticular.Hueso: acelera la osteoporosis.Ligamentos: reduce el espesor de las fibras de colágeno.Músculo:Atrofia y pérdida de fuerza muscular.Incrementa la ...

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    TPE
    IntroducciónLos pacientes con enfermedad reumática inflamatoria autoinmune presentan un riesgo duplicado de infección respecto a cualquier persona de la misma edad y género (1,2). Estas infecciones, especialmente de origen respiratorio, aumentan la mortalidad y hacen la expectativa de vida más corta en comparación con el resto de la población (3).La mayor susceptibilidad, la mayor gravedad y el mayor número de complicaciones asociadas a las infecciones se debe a diferentes factores. En primer lugar a la propia enfermedad reumática, que suele ser progresiva, en la que subyace una alteración de la respuesta inmune inflamatoria. Un segundo aspecto es el tratamiento con...

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    Vacunas ; enfermedad reumatica ; tratamiento inmunosupresor ; infeccion ; estudio descriptivo transversal ; estudio descriptivo transversal. ;
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    Metas
    IntroducciónLos hospitales, a diferencia de lo que sería esperable, suelen ser lugares ruidosos, ya que existen muchas fuentes emisoras de ruido que no son fáciles de controlar o gestionar de forma óptima y perdurable en el tiempo, como sucede con las alarmas y monitores, los propios trabajadores, pacientes y visitantes, el movimiento de camas y equipos, el sistema de megafonía, entre otras fuentes (1).Los efectos del ruido sobre la salud del individuo se podrían clasificar en dos grupos: efectos auditivos, siendo el más conocido el de la pérdida de la capacidad auditiva, y efectos extra-auditivos. Este último grupo comprende efectos...

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    ruido ; Servicios medicos de urgencias ; hospital ;
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    Metas
    Introducción É reconhecido que os estudantes de enfermagem experimentam stress em diferentes momentos do seu percurso académico e que este tem repercussões tanto físicas quanto psicológicas. Os planos de estudo de enfermagem de uma maneira geral, apesar das diferenças que se podem encontrar entre planos de estudos de diferentes escolas e países, contemplam componentes teóricas, teórico-prática, práticas laboratoriais e de ensino clínico. As situações de avaliação de conhecimentos são frequentemente reportadas como sendo momentos particularmente stressantes (1-2) o que é comum a outros tipos de ensino e/ou cursos. No caso da enfermagem até 30% dos estudantes classificam estes momentos como ...

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    estrés | estudiantes de enfermería | gestión del estrés | Revisión |
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    Aladefe
    Introducción Con referencia del último censo en Colombia del 2015 en el municipio de Bogotá, el 15,04% de la población es adolescente mujer entre los 10 y 19 años de edad (1). Según un estudio, el 5% de los hombres y el 14% de las mujeres entre los 14 y los 19 años han esperado su primer hijo (2). El embarazo en adolescentes tiende a ser más prominente y hay un incremento significativo en las cifras, puesto que desde tiempos atrás se viene presentando esta problemática y si estos adolescentes son padres a temprana edad hay un 70% de probabilidad ...

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    Palabras clave: |
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    Aladefe
    IntroducciónLa rotura prematura de membranas (RPM) se define como la rotura de las membranas ovulares que sucede antes del inicio espontáneo del trabajo de parto. Puede ocurrir en una gestación pretérmino, antes de las 37 semanas de gestación, o a término, por encima de las 37 semanas, siendo esta la que ocurre con mayor frecuencia (1-6). La prevalencia es del 8-10% (7-9) y la etiología multifactorial (10-15).La RPM se asocia con un incremento de la morbimortalidad materno-fetal (3-5,9,14). Las complicaciones, siendo la más grave la infección (8), pueden ser maternas (2-4): corioamnionitis, infección postparto, desprendimiento prematuro de placenta, sepsis materna;...

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    trabajo de parto inducido ; parto normal ; trabajo de parto ; inicio del trabajo de parto ; amnios ; rotura ; corioamnionitis ;
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    IntroducciónLa asfixia perinatal afecta al recién nacido o feto por falta de oxígeno (hipoxia) o falta de perfusión (isquemia) en los diferentes órganos y tejidos. La consecuencia más importante de la asfixia perinatal es la lesión cerebral hipóxico-isquémica. La hipoxia altera el metabolismo oxidativo cerebral (eleva el lactato y disminuye el pH) desencadenando una serie de procesos en cascada que van a alterar el metabolismo en general incrementando el consumo de glucosa y la generación de citotoquinas (1).La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI), dependiendo de la gravedad y duración de la situación de hipoxia, se puede dividir en (2):Leve: estado de hiperalerta,...

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    Encefalopatia hipoxico-isquemica; neurologia; hipotermia inducida; neonato; cuidados de Enfermeria; complicaciones potenciales; protocolo
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    Metas
    IntroducciónSegún Becoña et al. (1) ?la adicción se define por la necesidad imperiosa de realizar una determinada acción buscando placer, euforia o alivio de ciertas sensaciones displacenteras, aun sabiendo que a medio y largo plazo dicha conducta produce efectos negativos a diferentes niveles?.En relación con la evolución de los consumos y conductas adictivas en España, la Estrategia Nacional sobre Adicciones 2017-2024 (ENA 2017-2024) (2) indica que el consumo de drogas ilegales en este país sigue siendo una persistente amenaza, directa o indirectamente, para la salud y el bienestar de millones de personas. En términos generales, un tercio de la población...

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    Arteterapia ; modelo transteorico ; entrevista motivacional ; adiccion ; Drogodependencia ; proyecto Lakoma. ;
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    IntroducciónLa gasometría arterial (GA) es un procedimiento que se lleva a cabo a diario en todos los servicios hospitalarios, principalmente por los profesionales enfermeros. Es uno de los procedimientos invasivos más realizados en los pacientes con patología respiratoria en las unidades de Neumología y en aquellos pacientes que se encuentran en situación crítica, como sucede en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y en los servicios de urgencias (1,2).Es una prueba que permite realizar un análisis de gases (presión arterial de oxígeno y presión arterial de dióxido de carbono), de pH y del desequilibrio ácido-básico en sangre arterial con el...

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    gasometria arterial ; anestesia local ; dolor ; infiltracion de anestesia ; crioanestesia ; anestesia topica ;
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    IntroducciónLa temperatura corporal es uno de los parámetros mas rigurosamente controlados por el organismo, siendo el hipotálamo el principal mecanismo regulador (1). Esta variable debería ser considerada como una constante vital más, al igual que la frecuencia cardiaca, respiratoria o presión arterial, sin embargo, la monitorización de la temperatura sigue estando infravalorada en el entorno quirúrgico (2-4), aun a pesar de ser la hipotermia leve perioperatoria (temperatura entre 34 y 36 ºC) uno de los problemas más frecuentes, con una prevalencia del 20-90% según diversos autores (3-8).El mantenimiento de la normotermia durante dicho periodo es un factor esencial para la...

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    Temperatura corporal ; hipotermia ; anestesia general ; periodo perioperatorio ; sistemas de calentamiento ;
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    Metas
    IntroducciónParacelso, médico y químico suizo, sentenció hace más de 400 años: ?todas las sustancias son venenos, no hay nada que no sea veneno, la dosis correcta diferencia un veneno de un remedio? (1). En la actualidad, aunque menos de 3.000 sustancias se consideran responsables del 95% de las intoxicaciones, su epidemiología ha sufrido importantes variaciones en las últimas décadas influida, entre otros aspectos, por un contexto socioeconómico y cultural cambiante (2,3).En el ámbito mundial, según el estudio ?Childhood unintentional injury worldwide? (4), las intoxicaciones han supuesto, después de los accidentes de tráfico, las quemaduras y los ahogamientos, la cuarta causa...

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    urgencias hospitalarias ; infancia ; envenenamiento ; consumo de alcohol ; reacciones adversas relacionadas con medicamentos ; investigacion ; estudios transversales ;
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    Metas
    IntroducciónEl presente plan de cuidados se llevó a cabo en un hospital estatal de segundo nivel, en México, estando el paciente hospitalizado en el servicio de cirugía general. La enfermedad diverticular implica la presencia de uno o más divertículos sin causar síntomas. Su frecuencia es del 5% antes de los 40 años y hasta del 65-70% a los 70 años (1,2). En México, el Instituto Nacional de la Nutrición ?Salvador Zubirán? informó de una prevalencia del 4,1% en estudios radiológicos y del 1,9% en autopsias, cifras que contrastan con lo informado en el Hospital Español de México que era del...

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    Enfermedad diverticular ;  clasificacion de Hinchey ;  plan de cuidados ; modelo AREA ;
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    Metas
    IntroducciónEl Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) propone definir la úlcera por presión (UPP) como: ?lesión localizada en la piel y/o tejido subyacente por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las fuerzas de cizalla. En ocasiones también puede aparecer sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales o dispositivos clínicos? (1).Las UPP son un importante problema de salud ligado a la seguridad clínica del paciente, además de un indicador indirecto negativo de la calidad, suponiendo graves consecuencias tanto...

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    ulcera por presion ; recien nacido ; recien nacido prematuro ; unidades de cuidado intensivo neonatal ; incidencia ; epidemiologia ; estudio descriptivo longitudinal ;
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    IntroducciónLa traqueostomía es un procedimiento quirúrgico que permite la comunicación de la tráquea y las vías respiratorias bajas con el exterior mediante un estoma, a través del cual se coloca una cánula permitiendo el paso de aire o la conexión a ventilación mecánica (VM) (1-3). Según la técnica empleada se denomina traqueostomía quirúrgica y percutánea. La traqueostomía quirúrgica es realizada en quirófano por los servicios de otorrinolaringología o maxilofacial, abriendo la tráquea entre el segundo y cuarto anillo, de forma que mediante disección y suturas se estabiliza el estoma. La traqueostomía percutánea se efectúa mediante la técnica Seldinger y dilatador...

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    Cuidados criticos ; traqueostomia ; atencion de enfermeria ;
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    Metas
    El funcionamiento normal de cualquier célula del cuerpo requiere un aporte adecuado de nutrientes para que pueda, entre otras cosas, generar la energía imprescindible tanto para su supervivencia como para llevar a cabo sus funciones. El sistema circulatorio es el encargado de transportar estos elementos hasta las células. Las células son capaces de almacenar ciertos nutrientes, pero no ocurre así con el oxígeno, que ha de ser aportado de manera continua. Cuando el aporte sanguíneo no llega de una manera eficaz a las células y estas no pueden contar con el oxígeno necesario para la obtención de ...

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    Shock, shock hipovolemico, shock cardiogenico, shock obstructivo, shock distributivo, farmacos vasoactivos.
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    Material Docente
    Administrar oxígeno humidificado.Canalizar una o varias vías venosas para la reposición hidroelectrolítica. Se preferirá canalizar los miembros superiores que no presenten quemaduras. Se administra Ringer lactato o solución salina isotónica. Es importante la medición de la presión venosa central (PVC) para el control de la volemia.Colocar el sondaje vesical tratando de obtener unas diuresis aceptables (30-50 ml/h en el adulto; 15-25 ml/h en niños y de 80-100 ml/h en sujetos con quemaduras de causa eléctrica). Esta intervención enfermera es prioritaria en el caso de una persona con quemaduras en zona perineal (Imagen 5)....

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    Material Docente
    Se enumeran a continuación, junto con sus características principales, las situaciones clínicas que producen dolor torácico agudo, representando en el Cuadro 1 los criterios de diagnóstico diferencial de estas situaciones. Angina o ángor Localización del dolor: generalmente retroesternal con irradiación al cuello, a la mandíbula, a ambos brazos y a ambos pectorales, difuso, señalándose con una mano. A veces se origina en el cuello, la mandíbula, las muñecas y el epigastrio.Intensidad: variable, generalmente tolerable.Calidad: opresiva, constricción o peso.Duración: inferior de diez minutos.Síntomas ...

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    Dolor toracico, infarto agudo de miocardio, IAM, factores de riesgo cardiovascular, sindrome coronario agudo, angina, electrocardiograma.
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    Material Docente
    CONCEPTO Examen para medir la cantidad de glucosa en orina. Se empieza a detectar glucosa en orina cuando la glucemia supera los 180 mg/dl. OBJETIVOS Valorar la posible presencia de diabetes.Vigilar cómo se está controlando la diabetes.Diagnosticar casos de glucosuria renal. PRECAUCIONES La glucosuria varía entre distintos individuos e incluso dependiendo de las circunstancias en el propio individuo. Así, puede aumentar con la edad, encontrándose importantes hiperglucemias con glucosurias negativas. En niños y mujeres embarazadas ocurre el fenómeno inverso, presentándose glucosurias positivas con normoglucemias.Existen enfermedades como la insuficiencia renal y algunos fármacos que alteran la glucosuria como:Salicilatos.Penicilinas.Vitamina C.Por todo ello, el autoanálisis ...

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    TPE
    La concentración del fármaco depende de la técnica que se vaya a emplear.Para la infiltración local o bloqueo nervioso regional es suficiente con bajas concentraciones (p. ej.: 0,5% de lidocaína, de 0,125 a 0,25% de bupivacaína), puesto que el anestésico impregna con rapidez las fibras nerviosas y la membrana axonal, impidiendo la conducción nerviosa. Las características clínicas que definen la aplicabilidad de los anestésicos locales son la absorción, latencia, difusión, duración de la acción y toxicidad. Absorción: depende de la vascularización del lugar de la punción, de la solubilidad en el tejido, de la concentración y de la difusión. Excepto la...

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    Material Docente
    CONCEPTO La diálisis peritoneal (DP) es un procedimiento que permite eliminar los desechos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo en pacientes que sufren de insuficiencia renal. Dicho procedimiento utiliza una membrana natural semipermeable a líquidos y solutos, el peritoneo, como filtro por lo que la sangre se filtra sin salir del cuerpo.El líquido de diálisis, conocido como dializado, se introduce en la cavidad peritoneal por medio de un catéter (los más utilizados son los Tenckhoff, dada su facilidad de implantación y su buen funcionamiento) previamente implantado mediante un procedimiento de cirugía menor a través de la ...

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    TPE
    Cetoacidosis diabética (CAD) Es la más frecuente de las descompensaciones, debida a un déficit intenso de insulina y a un aumento de la concentración de hormonas contrarreguladoras (glucagón, hormona del crecimiento, catecolaminas y cortisol). Es habitual que sea la forma de presentación del debut de diabetes mellitus tipo 1. Debido al déficit de insulina que impide la entrada de glucosa en la célula, el organismo busca una alternativa para generar energía, por esta razón se produce una degradación incompleta de las grasas generando cuerpos cetónicos, que tiene característica ácida. En un principio este exceso de ácidos es contrarrestado ...

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    Siglo XXI
    Estimada directora:Dentro de unos días, oficialmente, tendré en mis manos el título de enfermero especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria. Quisiera comentar mi experiencia como residente en estos dos años, ofrecer información sobre la unidad docente donde he realizado mi residencia y, por último, reflexionar sobre la situación actual de la categoría de enfermero especialista en Andalucía.Cada año, en torno al mes de febrero, se lleva a cabo el examen de acceso para optar a una plaza de Enfermero/a Interno Residente (EIR). En esta última convocatoria se ofertaron 1.051 plazas de formación especializada distribuidas entre las seis especialidades: Enfermería Obstétrico-Ginecológica,...

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    Metas
    CONCEPTO La terapia VAC® (Vacuum Assisted Closure) es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas. Se ha definido como una modalidad física nueva y no farmacológica que regula el proceso de cicatrización de las heridas, la optimización del cuidado del paciente y la reducción de costes. Se trata de una terapia flexible que puede usarse en el hospital y en el domicilio.Consiste en la aplicación de una presión tópica negativa en la herida que se va a tratar. Con ello se consigue eliminar el exceso de líquido intersticial (exudado), aumentar la vascularización y oxigenación de la zona e incrementar el ...

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    TPE
    La comunicación empresarial, o dicho de un modo genérico, la comunicación en el entorno laboral, representa un conjunto de procesos, mensajes y medios que están presentes en el paso de información en el contexto de cualquier empresa. Constituye un pilar principal dentro de cualquier organización y depende de todos los integrantes de la misma; principalmente, de los directivos, puesto que son los que han de comprobar que los procesos de comunicación se lleven a cabo con la mayor eficacia, para que llegue correctamente y a su tiempo a todos los trabajadores, a fin de contribuir a lograr los objetivos de...

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    Material Docente
    El dolor torácico es una de las causas más habituales de atención a pacientes en los servicios de urgencias. La enfermedad isquémica coronaria es una entidad potencialmente mortal, altamente dinámica e impredecible que afecta en forma epidémica a una importante proporción de adultos en el mundo moderno. El desarrollo de las unidades de dolor torácico representa una primera línea de acción al permitir un mejor diagnóstico y un rápido tratamiento.El enfoque inicial del dolor torácico en urgencias se realiza con la historia clínica, el examen físico y el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, los marcadores séricos ...

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    Dolor toracico, infarto agudo de miocardio, IAM, factores de riesgo cardiovascular, sindrome coronario agudo, angina, electrocardiograma.
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    Material Docente
    Tener un adecuado conocimiento de la fisiopatología de las quemaduras es primordial para comprender las medidas básicas de primeros auxilios y de tratamiento a las personas que padecen este tipo de lesiones. Los cambios fisiopatológicos que pueden aparecer después de una quemadura son: Alteración de la permeabilidad capilar.Edema.Evaporación.Contaminación-infección.Alteraciones sistémicas. Tras una quemadura se empiezan a producir una cascada de acontecimientos que pueden llevar al fallecimiento de la persona quemada, de modo que el organismo sufre una serie de mecanismos fisiológicos no solamente localizados en el lugar de la lesión, sino ...

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    CONCEPTO La monitorización hemodinámica permite obtener información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria, lo que ayudará a realizar el diagnóstico y a guiar el tratamiento en situaciones de inestabilidad hemodinámica.Se denomina gasto cardiaco (GC) a la cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto. Se puede expresar como el producto del volumen sistólico por la frecuencia cardiaca, situándose los valores de normalidad del GC en el adulto sano en torno a 4-6,5 l/min en reposo (al relacionarlo con la superficie corporal, se obtiene el índice cardiaco).Su medición es usada como principal determinante del transporte de oxígeno al organismo para ...

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    TPE
    CONCEPTO La práctica de la hemodiálisis (HD) precisa el abordaje del sistema vascular de forma segura y reiterada. El acceso vascular (AV), que constituye uno de los elementos imprescindibles para realizar la HD, ha de reunir al menos tres requisitos: permitir el abordaje seguro y continuado del sistema vascular, proporcionar flujos suficientes para llevar a cabo la HD y carecer de complicaciones.La fístula arteriovenosa interna (FAVI) autóloga o nativa es un acceso vascular permanente creado quirúrgicamente mediante la apertura de una arteria y una vena periféricas próximas que se anastomosan entre sí. Aunque existen varias técnicas para realizar la anastomosis ...

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    TPE
    CONCEPTO La monitorización hemodinámica consiste en medir las presiones de las cámaras cardiacas y se realiza a través del catéter de Swan-Ganz, que es semirrígido, radiopaco, de cloruro de polivinilo, con distintas medidas y grosores que se adecuan a los distintos pacientes. Consta de cuatro luces:Luz distal: su longitud es la misma que la del catéter, desemboca en una rama de la arteria pulmonar, a través de la que se podrán medir sus presiones. Se garantiza su permeabilidad mediante la infusión periódica de suero heparinizado con un sistema de presión. También es la vía por la que se obtiene sangre ...

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    TPE
    Es la acumulación excesiva de grasa corporal (que puede ser perjudicial para la salud) como consecuencia del desequilibrio entre el valor calórico de la dieta y el consumo de energía. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay dos criterios en función de la edad para clasificar a los niños o adolescentes siguiendo los patrones de crecimiento estudiados por la propia organización (Gráficos 1 y 2). La OMS indica que: Niños menores de 5 años:Sobrepeso: es el peso para la estatura con más de ...

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    Siglo XXI
    Se ha demostrado un efecto beneficioso sobre el inicio y la duración de la alimentación al pecho cuando en las maternidades se inicia la lactancia lo más pronto posible y comparten la habitación madre e hijo, así como un efecto negativo de las tomas innecesarias de biberones o del empleo de chupetes. Inicio de la lactancia Contacto piel con piel en la sala de partos Se recomienda que todos los recién nacidos sanos sean colocados desnudos, inmediatamente después del parto, sobre el abdomen de la madre, procurando que este contacto piel con piel se mantenga sin interrupciones ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO En los traumatismos sobre cualquier segmento corporal, ya sean directos (p. ej.: golpes) o indirectos (p. ej.: esguince por tracción sobre un ligamento), se produce en un primer momento una extravasación de líquidos o sangre al espacio intersticial que va a provocar edema, inflamación y dolor. Esta excesiva inflamación puede ser reducida en parte con la aplicación de vendajes compresivos, acelerando con ello la curación.El vendaje compresivo es aquel vendaje blando que se utiliza para proporcionar un gradiente de presión en una determinada zona anatómica con el objetivo de contener la extravasación de líquido desde el espacio vascular al ...

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    TPE
    La orina está compuesta por un 95% de agua y un 5% de solutos. Después del agua, el componente más abundante es la urea que deriva de la degradación de los ácidos aminados. Los otros componentes en la orina son el ácido úrico (metabolito de los ácidos nucléicos) y la creatinina. Los solutos normalmente presentes en la orina por orden decreciente de concentración son: la urea, los iones Na+, K+ y HPO4, la creatinina y el ácido úrico. Se encuentran en la orina también cantidades variables de iones de calcio, magnesio y bicarbonato. Es importante tener presente que ...

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    Siglo XXI
    Actualmente, la clasificación se efectúa en base al peso y a la edad gestacional al nacimiento. En relación con el peso, el recién nacido se considerará: De bajo peso (BPN): inferior a 2.500 g.De muy bajo peso (MBPN): inferior a 1.500 g.De bajo peso extremo: inferior a 1.000 g. En relación con la edad gestacional, la terminología es la siguiente: A término: nacimiento entre las 37 y las 42 semanas.Pretérmino o prematuro: antes de las 37 semanas.Postérmino o postmaduro: después de las 42 semanas. La fecha de la última regla (FUR) es fundamental ...

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    Siglo XXI
    Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, este puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es ...

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    Siglo XXI
    El crecimiento intrauterino retardado (CIR) consiste en una disminución patológica del ritmo de crecimiento del feto mientras se desarrolla dentro del útero, que tiene como consecuencia que el bebé no consiga alcanzar el tamaño previsto y que, por lo tanto, tenga más riesgo de padecer complicaciones perinatales o, incluso, de morir. Es frecuente que se utilicen expresiones como ?recién nacido con bajo peso? o ?pequeño para su edad gestacional?. Se considera que el peso del bebé es bajo cuando al nacer este es inferior a 2,5 kg, sin tener en cuenta su edad gestacional (prematuro o no), y un ...

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    Siglo XXI
    Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones de un enfermero de Neumología que desarrolla su labor en planta?Respuesta. Aparte de las funciones, digamos básicas de Enfermería, como pueden ser la toma de constantes, administración de medicación, inyectables, toma de analíticas, preparación para pruebas, controles de dietas y ayunas, curas, educación sanitaria? hacemos tareas más específicas de Neumología como terapias inhalatorias, oxigenoterapia, rehabilitación respiratoria, toma de muestras (gasometrías arteriales, esputos), preparación para pruebas como fibrobroncoscopias, pruebas radiológicas, punciones pleurales, test de broncodilatación, cuidados de drenajes (Pleur-evac y pig-tale), atención a pacientes con ventilación mecánica no invasiva (VMNI) y educación sanitaria referente a...

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    Metas
    Pregunta. ¿Cuáles son las principales labores de las enfermeras de nefrología pediátrica?Respuesta. Una de las principales labores consiste en ofrecer cuidados propios enfermeros, como mejora a los pacientes renales pediátricos. Estos afectados son una población compleja, el desarrollo de la enfermedad o la evolución, más o menos lenta de la misma, dependerá, entre otros factores, de una adecuada educación sanitaria, información y formación al niño, según la edad, y a la familia como cuidadores principales. P. ¿Cómo es el día a día de los profesionales que conforman la unidad?R. En nuestra unidad compartimos básicamente tres especialidades: cardiología, hepatología y nefrología....

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    Metas
    En noviembre de 1975, tras la conocida como Marcha Verde, la ocupación pacífica de la antigua colonia española del Sáhara Occidental, y la firma de los Acuerdos Tripartitos en Madrid, entre Marruecos, Mauritania y España, se estableció un gobierno provisional dirigido por estos tres Estados en el anterior protectorado. En febrero del año siguiente, el país se retiró definitivamente del territorio, con lo que se proclamó la República Árabe Saharaui Democrática (RASD).Esta situación devino en un conflicto que enfrentó a la RASD contra los gobiernos marroquí y mauritano, que provocó una huida, según los datos ofrecidos por la Agencia de...

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    Metas
    Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones de la enfermera de cardiología y los cuidados fundamentales que imparte al paciente? Respuesta. Las funciones principales que realizamos en nuestra unidad de Cardiología son principalmente la colaboración en la realización de pruebas diagnósticas específicas de la especialidad, tales como ecocardiogramas transtorácicos, transesofágicos, de estrés o farmacológicos, ergometrías, realización de electrocardiogramas, colocación de holter de ECG y TA, su posterior descarga y revisión.Colaboramos también en la implantación de marcapasos y las revisiones posteriores que se realizan al paciente portador de marcapasos/DAI.P. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares son la...

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    Metas
    El examen físico permitirá valorar la normalidad, observar los comportamientos y detectar los problemas. Somatometría Las medidas corporales del recién nacido son: Peso El peso adecuado medio al nacimiento se considera 3.300 g (intervalo: 2.500-4.000 g). Es ligeramente superior en los niños y en los segundos hijos, y depende de varios factores, como pueden ser: la constitución corporal de los padres, el estado de nutrición de la madre, los hábitos tóxicos durante la gestación, la raza, etc. Existe una pérdida fisiológica de peso en los primeros días de vida que puede alcanzar hasta un 10%, debida a ...

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    Siglo XXI
    El presente capítulo recoge las últimas aportaciones del European Resuscitation Council -ERC-Guidelines for Resuscitation (2015) sobre cardioversión. CONCEPTO La cardioversión consiste en la aplicación de una descarga eléctrica sincronizada con el ciclo cardiaco a un paciente para, de este modo, eliminar una arritmia. Con la aplicación de la corriente eléctrica se consigue la despolarización al unísono de una masa crítica de células cardiacas, con lo que, una vez ocurrido esto, los marcapasos fisiológicos cardiacos toman nuevamente el mando yugulándose, en muchos casos, la arritmia del paciente.Para realizar la cardioversión, el cardioversor/desfibrilador sincroniza la corriente eléctrica normalmente con la onda R del ...

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    TPE
    Etanol Es una de las causas más comunes de ingreso en urgencias. Básicamente es una sustancia que causa depresión del SNC y que presenta interacción con otros fármacos depresores también del SNC como las benzodiacepinas o los barbitúricos. Tiene también efectos a nivel multiorgánico que dependen de la concentración sanguínea, que a su vez varía según el tiempo transcurrido desde la ingestión, la dosis, la capacidad de metabolización del sujeto y la rapidez con la que se ha ingerido. Síntomas Dependen del nivel de alcoholemia (Cuadro 3). ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    Se define al ahogamiento como el fallecimiento por asfixia tras la inmersión en un medio líquido, habitualmente agua. El ahogamiento incompleto o casi ahogamiento se refiere a cuando se sobrevive, tras un accidente de inmersión, al menos 24 h. Clasificación El ahogamiento se puede clasificar en: Ahogamiento con aspiración Se produce cuando hay inhalación de agua en los pulmones. Se encuentran diferencias cuando el ahogamiento es por agua dulce o por agua salada, aunque estas son más teóricas que reales: El agua salada, al tener una osmolaridad tres o cuatro veces mayor que el ...

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    Accidentes por inmersion, lesiones acuaticas, ahogamiento, boca a boca, hipotermia, reanimacion de pacientes, barotrauma, enfermedad por descompresion.
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    Material Docente
    Se considera diarrea crónica la que persiste más de tres semanas o un mes. No obstante, antes de reconocer el carácter de cronicidad, se ha de eliminar la posibilidad de una diarrea aguda que, aunque de evolución pseudocrónica, puede ser debida a un incorrecto tratamiento dietético (Ramos Boluda et al., 2010). Para conocer la etiología de la diarrea crónica (Cuadro 2) siempre es necesaria una buena anamnesis, siendo fundamental la edad de comienzo de la diarrea y su relación con la introducción de nuevos alimentos: alergia a proteínas leche de vaca no IgE mediada, enfermedad celíaca, malabsorción de ...

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    Siglo XXI
    Los problemas respiratorios en el recién nacido, especialmente en el prematuro, constituyen uno de los capítulos más importantes de la patología neonatal y son el motivo más frecuente de ingreso en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Suele decirse que en el 75% de muertes neonatales se encuentran implicados trastornos cardiorrespiratorios. Los recién nacidos afectos de problemas respiratorios (distrés respiratorio) presentan una serie de signos comunes, que no indican la causa del problema, ni si este es de origen pulmonar. La intensidad de estos signos sí que se correlaciona con la gravedad del proceso. Los recién nacidos con distrés ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Exploración gastrointestinal de un órgano, víscera o elemento interno mediante la introducción de un instrumento endoscópico flexible, con fibra óptica en su interior, para la visualización en vídeo. Los endoscopios se mueven en cuatro direcciones, desde donde se manejan por control remoto. OBJETIVOS Diagnosticar lesiones o enfermedades digestivas.Tratamiento de patologías sin necesidad de practicar cirugía abierta: extirpación de cuerpos extraños, hemostasia, esclerosis de varices esofágicas, extirpación de pólipos, dilatación de estenosis, obtención de muestras para biopsia.Colocación de una sonda nasoduodenal/yeyunal para nutrición enteral.Inserción de un balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad.Confirmar el diagnóstico o la patología gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad ...

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    TPE
    Los ofidios venenosos disponen de mecanismos inoculadores de una saliva que interviene en el proceso de digestión del animal y cuyo grado de toxicidad dependerá de la especie. La cantidad de veneno varía de una especie a otra. Su composición es compleja (proteínas, oligoelementos, polipétidos, enzimas, etc.). Esto, unido a la fisiopatología que causa en el organismo, hace que los efectos sean muy variados. La mordedura de un ofidio no produce un único efecto, sino que hay predominio de unos sobre otros. Aproximadamente la mitad de las enzimas que se conocen ...

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    Material Docente
    Fisiopatología La Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology -ESC-)define al síncope como un cuadro agudo que se caracteriza por: Pérdida transitoria de la consciencia.De aparición relativamente brusca y de corta duración (segundos a pocos minutos).Con recuperación espontánea y sin secuelas.Ocasionado por una hipoperfusión cerebral transitoria. Esta definición va a permitir realizar un diagnóstico diferencial con otras situaciones que cursan con pérdidas de consciencia pero que, además de tener sintomatología clínica distinta, tampoco son producidas por una disminución del flujo cerebral (hipoglucemias, crisis convulsivas, síncope psicógeno y accidentes cerebrovasculares). El ...

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    Perdida de consciencia, sincope, hipoglucemia, crisis comiciales, tipos de perdida de consciencia, triada de Whipple, crisis epoleptica.
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    Material Docente
    En los primeros minutos que transcurren después del nacimiento, el recién nacido ha de adaptarse a la vida fuera del útero materno, iniciándose la transición de la fisiología fetal a la neonatal y de esta manera cambiar el mecanismo de sus funciones fisiológicas. El recién nacido proviene de un medio líquido, con intercambio gaseoso por la placenta, alimentación continuada por vía vascular y renovación de productos de desecho a cargo de la placenta y, en una transición muy breve, debe pasar a una función pulmonar de intercambio gaseoso, a una nutrición intermitente y a la digestión intestinal. La adaptación ...

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    Siglo XXI
    Para la mayoría de los jóvenes en España, el consumo de drogas va ligado a la diversión y a la fiesta y no hay una conciencia clara de los riesgos y la problemática que el consumo de drogas significa; por tanto, difícilmente se encontrarán usuarios de drogas en la actividad asistencial habitual. Es por esto que la actividad deberá estar encaminada inicialmente a la detección/prevención de los consumidores habituales y de riesgo. Por otro lado, los patrones de consumo en jóvenes están indicando que existe un consumo abusivo de sustancias tanto legales como ilegales, concentrado en los fines de ...

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    Siglo XXI
    Es imposible en un texto de estas características exponer una relación completa de todas las ER conocidas, por lo que se van a recoger algunas de las más interesantes en el niño, por su frecuencia, porque son más conocidas o por sus características. Errores innatos del metabolismo Son un conjunto muy amplio de enfermedades metabólicas de origen genético que se transmiten en general de forma autosómica recesiva. La alteración metabólica que causa la enfermedad puede afectar al metabolismo de cualquier producto orgánico, sean hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos, hormonas, vitaminas, factores de coagulación, etc., de ahí que existan ...

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    Siglo XXI
    Malnutrición Es el estado patológico que se puede presentar en enfermedades crónicas como consecuencia de una alimentación inadecuada o un déficit de absorción de los alimentos, que ocasiona un aporte insuficiente de calorías respecto a las necesidades del niño/adolescente durante un tiempo prolongado. También puede deberse a procesos infecciosos, trastornos metabólicos o problemas afectivos. Todo ello puede crear un auténtico círculo vicioso: el crecimiento puede detenerse y aparecen signos de carencias vitamínicas, anemia por deficiencia de hierro, caries y menor resistencia a las infecciones. En el recién nacido y hasta el segundo año de vida, la desnutrición puede ...

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    Siglo XXI
    Función cardiopulmonar En el recién nacido se observa poco desarrollo muscular y cartilaginoso de los pulmones y los bronquios. Paulatinamente van creciendo y ramificándose. El recién nacido adapta la función cardiorrespiratoria a sus necesidades, lo que justifica una respiración y una circulación sanguínea más rápidas. Frecuencia respiratoria La frecuencia respiratoria varía en función de si el recién nacido es pretérmino o a término. En el caso de los nacidos a término oscila entre 30-40 respiraciones por minuto, sin embargo, en los bebés pretérmino se ve aumentada hasta llegar a 40-60 respiraciones por minuto. Las respiraciones normales del ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Número de ciclos de respiración completos, inspiración seguida de espiración, que realiza una persona en un minuto, observando los movimientos torácicos que acompañan a cada respiración.La respiración es el intercambio de aire entre el medio externo y el interno para poder llevar el oxígeno suficiente a todos los tejidos y satisfacer los requerimientos.Los seres humanos necesitan que el oxígeno penetre en sus células y que el dióxido de carbono sea eliminado. Este intercambio se produce entre la atmósfera y la sangre y entre las células y la sangre. La respiración implica tres procesos:Ventilación: es el proceso mecánico a través ...

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    TPE
    CONCEPTO Técnica de exploración que consta de una serie de pruebas respiratorias no invasivas que permite conocer la función pulmonar y respiratoria. Es un estudio indoloro del volumen y del ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones y la rapidez con que el paciente es capaz de movilizarlos. Puede ser simple o forzada:Espirometría simple: tras una inspiración máxima, solicitar al paciente que expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se obtienen volúmenes y capacidades (Cuadro 1).Espirometría forzada: tras una inspiración máxima, se le pide al ...

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    TPE
    El parto prematuro es el mayor desafío clínico actual de los cuidados perinatales. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales. Se entiende por recién nacido prematuro aquel cuya edad gestacional es inferior a las 37 semanas completas, que es la definición estándar de la OMS, siendo la gestación una variable fisiológica fijada en 280 días (con un margen de 15 días más o menos), de variabilidad. El término ?pretérmino? no implica valoración de la madurez ...

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    Siglo XXI
    Es necesario diferenciar entre los siguientes conceptos: Parada respiratoria (PR): cese de la respiración espontánea. Persisten los latidos cardiacos durante un corto periodo de tiempo.Paro cardiaco (PC): cese del latido cardiaco. Si es la causa inicial, inmediatamente le sigue la PR y la anoxia cerebral.Parada o paro cardiorrespiratorio (PCR): interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontánea que puede iniciarse como una PR o como un PC. Si sucede en primer lugar una PR, el latido cardiaco eficaz permanece durante algunos minutos ...

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    Parada cardiorrespiratoria, PCR, reanimacion cardiorrespiratoria, RCP, parada respiratoria, PR, paro cardiaco, PC, soporte vital basico, SVB, SEM, DEA, cadenas de supervivencia, desfibrilador, posicion lateral de seguridad.
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    Material Docente
    CONCEPTO Procedimiento que consiste en extraer el tubo endotraqueal a pacientes intubados, cuando ya no precisan de él, porque se ha restablecido la función respiratoria y se constata que mantienen de forma permanente una función respiratoria y hemodinámica estable y presentan un nivel de consciencia que les permite la realización de movimientos respiratorios espontáneos. CONTRAINDICACIONES La extubación está contraindicada en aquellos pacientes que, previamente a la retirada del tubo, no presentan niveles de oxigenación correctos tras la comprobación gasométrica, se encuentran con un nivel de consciencia disminuido o en una situación hemodinámica inestable. PRECAUCIONES Antes del procedimiento, comprobar que:El sujeto presenta un ...

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    TPE
    CONCEPTO Extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de una cánula de traqueostomía.La cánula de traqueostomía se implanta para el manejo a largo plazo de la vía aérea o para la ventilación mecánica prolongada, por lo que la traqueostomía puede ser temporal (manejo de vía aérea en unidad de cuidados especiales) o permanente (carcinoma de laringe, tetraplejia, etc.), según la patología que requirió su realización. OBJETIVOS Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con una vía aérea artificial.Mantener la vía aérea permeable en personas portadoras de cánula de traqueostomía.Prevenir las complicaciones y las infecciones respiratorias por ...

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    TPE
    Tal y como se ha explicado, la situación de atragantamiento es una emergencia sanitaria que tiene que ser atendida de forma inmediata. Por tanto, la valoración de la víctima y de la situación tiene que ser muy rápida, casi inexistente. En primer lugar, una obstrucción brusca de la vía respiratoria hará que la persona se eche las manos a la garganta, lo cual es un signo patognomónico de asfixia. Esta asfixia también la puede verbalizar la propia víctima como ?sensación de ahogo?, acompañada de tos, sobre todo en el caso de obstrucciones parciales leves. La valoración ...

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    Atragantamiento, OVACE, obstruccion de la via aerea, desobstruccion de la via aerea, maniobras de Heimlich, RCP.
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    CONCEPTO Extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de un tubo endotraqueal insertado para ventilación artificial. La inserción del tubo endotraqueal puede hacerse por vía oral o nasal e implica un estado crítico del paciente que precisa cuidados enfermeros especializados. OBJETIVOS Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con vía aérea artificial.Mantener la vía aérea permeable en personas portadoras de tubo endotraqueal por necesidad de ventilación mecánica.Prevenir complicaciones e infecciones respiratorias por un acúmulo de secreciones en la vía aérea que no pueden ser eliminadas de manera espontánea.Obtener una muestra para estudios diagnósticos. CONTRAINDICACIONES En la aspiración ...

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    CONCEPTO Procedimiento por el que se transfiere a un paciente crítico desde la cama de la unidad de cuidados intensivos a una camilla con el fin de realizar una intervención diagnóstica, quirúrgica y/o terapéutica, que no se puede realizar en la cama de dicha unidad. OBJETIVOS Asegurar el confort y el bienestar del paciente durante la movilización.Comprobar la estabilidad hemodinámica y respiratoria durante la movilización.Revisar el tubo endotraqueal, las vías y los drenajes para evitar una posible desconexión durante la movilización, lo que supondría un gran riesgo vital.Evitar posibles lesiones por una incorrecta movilización. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria del paciente.Que la ...

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    Al nacimiento, el niño presenta unos mecanismos defensivos no desarrollados completamente, lo que hace que exista un riesgo importante de contraer infecciones y que sean especialmente graves. En etapas posteriores, estos mecanismos van evolucionando de forma paulatina hasta alcanzar una madurez inmunitaria, pero es en este intervalo de tiempo cuando el niño contrae la enfermedad, lo cual hace que se produzca un estado de inmunidad duradera que lo preservará de su padecimiento posterior en la edad adulta. Sin embargo, esto no significa que estas enfermedades no puedan presentarse en épocas posteriores de la vida si no se han padecido ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO La obstrucción de las vías aéreas por moco se produce por existir un desequilibrio entre la producción de secreciones y/o las propiedades reológicas del moco y la capacidad de evacuación del sistema de depuración (por una pérdida o disfunción ciliar y/o alteraciones de los músculos respiratorios).La acumulación y/o modificación (aumento de la viscosidad) de estas secreciones en el árbol bronquial puede provocar de forma aislada o asociada, en muchas ocasiones, a otros factores (p. ej.: edema y broncoespasmo) una disminución de la luz de las vías aéreas y un enlentecimiento del batido ciliar, ocasionando un incremento de la resistencia ...

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    CONCEPTO Procedimiento por el que se traslada a un paciente crítico a otra ubicación hospitalaria con el fin de realizar intervenciones diagnósticas y/o terapéuticas que no se pueden llevar a cabo en una unidad de cuidados intensivos (UCI). OBJETIVOS Asegurar los cuidados enfermeros durante el traslado.Conservar la estabilidad del enfermo crítico durante el traslado hasta su regreso a la UCI.Solventar de una forma rápida y eficaz cualquier complicación que pueda presentarse. CONTRAINDICACIONES Sufrir inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria.El traslado no se realizará si los riesgos superan a los posibles beneficios de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas. PRECAUCIONES Durante el traslado el sujeto tiene que ...

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    Cuando hace frío, el centro termorregulador hipotalámico ordena cambios en el organismo para producir calor y minimizar las pérdidas de temperatura. Como la mayor pérdida de calor se produce por la piel, para evitarla se disminuye el flujo sanguíneo cutáneo y para producir calor hay un aumento de las contracciones de la musculatura esquelética (escalofrío o tiritonas) y del metabolismo, incrementando la actividad de las glándulas tiroideas y suprarrenales. Se pierde más calor en presencia del viento, de la humedad, con ropas mojadas y con la inmersión en agua fría. La conductividad del agua es unas 25-30 ...

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    Accidentes por inmersion, lesiones acuaticas, ahogamiento, boca a boca, hipotermia, reanimacion de pacientes, barotrauma, enfermedad por descompresion.
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    El concepto se refiere al aspecto del recién nacido al nacer y se corresponde, en la mayoría de los casos, con uno sano; esta situación se establece de forma continua desde los cuidados prenatales. No puede basarse solamente en la ausencia de enfermedad aparente en el momento del nacimiento de un recién nacido a término y vigoroso, ya que solo un adecuado control de la gestación garantiza que se han descartado, estudiado y tratado todos aquellos procesos que pueden conllevar un riesgo para el recién nacido. Únicamente tras un control y un seguimiento obstétrico adecuado, con ausencia de factores ...

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    Siglo XXI
    Dificultad para mantener la permeabilidad de la vía aérea superior durante el sueño. La apnea se define como el cese de la respiración por un problema central o por una obstrucción total de la vía respiratoria. Las pausas respiratorias breves suelen durar menos de diez segundos y en ellas no se observa esfuerzo respiratorio; estas pausas son frecuentes en los niños, sobre todo después de un suspiro. Sin embargo, las pausas superiores a 15 segundos son patológicas. La apnea obstructiva del sueño suele ocurrir más a menudo en niños mayores, y las apneas centrales en lactantes. Normalmente, cuando el ...

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    Siglo XXI
    Es una dificultad respiratoria que se traduce en falta de aire. Deriva en una sensación subjetiva de malestar que suele originarse en una respiración deficiente. En los niños son relativamente habituales (en contra de las urgencias cardiológicas) que las situaciones graves se acompañen de alteraciones en la respiración. En casa, en tanto se soluciona el problema por profesionales, se mantendrá al niño semisentado y cómodo. Los cuadros clínicos más importantes que conducen a una situación de disnea aguda son: Aspiración de cuerpos extraños.Asma bronquial.Laringitis.Bronquiolitis.Distrés respiratorio. Aspiración de cuerpos extraños ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    Material Docente
    Patología clínica que provoca irritabilidad del sistema nervioso central, además de signos de alteración gastrointestinal, problemas respiratorios y síntomas neurovegetativos como consecuencia del contacto con drogas de abuso en el interior del útero durante la gestación y su cese brusco tras el nacimiento, ya que se ha convertido en adicto pasivo (McQueen et al., 2016). Etiología Por la exposición pasiva a las drogas durante la gestación Los opioides que se acostumbran a administrar a la mujer para aliviar el dolor durante el expulsivo también pasan al feto, que puede recibir cantidades significativas a través de la placenta. ...

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    Siglo XXI
    En la adaptación a la vida extrauterina, el cambio transicional más importante es la sustitución de la placenta como órgano de intercambio gaseoso por la respiración pulmonar independiente. Es vital valorar mediante el test de Apgar la adaptación extrauterina (1-5 minutos).Es importante observar la dificultad respiratoria que presenta el recién nacido en el momento del nacimiento, valorarlo mediante el test de Silverman y aplicar las medidas necesarias para corregir la dificultad respiratoria existente.Solo el conocimiento de las características morfológicas y funcionales del recién nacido normal permitirá diferenciarlo de aquel con problemas.La escasa capacidad de producción de ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Consiste en (tras la realización de una toracocentesis y como complemento de esta) la extracción desde el espacio pleural del acúmulo excesivo y patológico de aire, sangre u otras sustancias (p. ej.: pus o linfa) para lograr la reexpansión pulmonar, restituyendo la presión negativa intrapleural hasta que la integridad pleural quede restablecida.En cuanto al drenaje de la cavidad mediastínica, se utiliza principalmente en los pacientes postoperados de cirugía torácica o cardiaca para evitar el acúmulo patológico de sustancias que puedan producir un taponamiento cardiaco. OBJETIVOS Conseguir que el paciente recupere la función pulmonar adecuada.Analizar la composición del líquido drenado.Evaluar la ...

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    TPE
    Progresivamente se ha ido desarrollando el consenso de profesionales e investigadores en relación a los tipos y subtipos de maltrato y su conceptualización, en la línea de la búsqueda de la operatividad ya mencionada. Su diferenciación no implica una exclusión de las distintas tipologías, pues en la práctica suelen darse varios tipos de maltrato simultáneamente. Se clasificará la tipología de maltrato según el contexto maltratante: intrafamiliar o extrafamiliar. Maltrato intrafamiliar Se deben analizar en primer lugar los tipos de maltrato que con más frecuencia se producen en el seno de la familia, sin olvidar que todos los tipos ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Es una muestra de secreción de origen bronquial obtenida de pacientes que no expectoran espontáneamente y a quienes, por tanto, se les induce a producirlo con suero salino. OBJETIVOS Estudio del recuento celular en las secreciones bronquiales a través del esputo inducido. Puede ser de gran utilidad en el tratamiento de pacientes con:Asma ocupacional y de difícil manejo.Tos crónica.Limitación crónica al flujo aéreo.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): define la orientación terapéutica.Alveolitis alérgica extrínseca.Enfermedades inflamatorias del pulmón.Diagnóstico de tuberculosis. CONTRAINDICACIONES Se puede realizar en cualquier momento, salvo si la afectación de la función respiratoria es muy importante. Está contraindicado en pacientes con ...

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    TPE
    CONCEPTOLa reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada es el conjunto de técnicas y maniobras utilizadas para restaurar la ventilación y circulación espontáneas.Para que la RCP avanzada sea eficaz se necesita la actuación ordenada y coordinada del equipo que atiende al menor, que tiene que contar con una formación y entrenamiento específico y disponer del equipamiento necesario.Los pasos a seguir en la RCP avanzada son:Control instrumental de la vía aérea y ventilación con oxígeno.Acceso vascular y administración de fármacos y líquidos.Diagnóstico y tratamiento de arritmias. OBJETIVO Revertir la parada cardiorrespiratoria (PCR) y restablecer la ventilación y circulación espontáneas, minimizando el daño cerebral. CONTRAINDICACIONES Las maniobras ...

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    TPE
    Es la urgencia vital por antonomasia y su correcto tratamiento representa el desafío más importante en el quehacer tanto médico como enfermero, ya se trate de niños o de adultos. La parada cardiorrespiratoria (PRC) es la interrupción brusca e inesperada, pero potencialmente reversible, de la respiración o de la circulación espontánea. Puede iniciarse como parada respiratoria y posteriormente producirse la parada cardiaca (lo más habitual en el niño) y en caso de obstrucción de la vía aérea, o bien como una parada cardiaca desde el primer momento. Diagnóstico El reconocimiento del paro cardiaco es vital, y no debería ...

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    Siglo XXI
    Durante la parada cardiorrespiratoria (PCR) se desencadena un colapso circulatorio, provocando que cesen tanto el flujo sanguíneo cerebral como el aporte de oxígeno al cerebro, al corazón y al resto de órganos diana. El cerebro es más vulnerable a la falta de oxígeno (hipoxia) que cualquier otro órgano del cuerpo, incluyendo el corazón. Esto se debe a que el cerebro tiene una resilencia muy restringida para el metabolismo anaerobio. Cuando el cerebro es sometido a una severa disminución de aporte de oxígeno, o a una falta súbita del riego sanguíneo (isquemia), la lesión cerebral se produce en pocos ...

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    Parada cardiorrespiratoria, PCR, reanimacion cardiorrespiratoria, RCP, parada respiratoria, PR, paro cardiaco, PC, soporte vital basico, SVB, SEM, DEA, cadenas de supervivencia, desfibrilador, posicion lateral de seguridad.
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    CONCEPTO Los citostáticos son sustancias citotóxicas diseñadas y utilizadas para causar disfunción celular, inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas mediante la alteración del metabolismo y el bloqueo de la división y la reproducción celular, por lo que se utilizan preferente (aunque no exclusivamente) en el tratamiento farmacológico de enfermedades neoplásicas. Debido a su mecanismo de acción a nivel celular, incluso a bajas dosis, pero de forma continuada, pueden provocar efectos mutagénicos, carcinogénicos o teratogénicos.Se puede definir la preparación de citostáticos como el proceso en el que a partir del producto que se recibe del laboratorio fabricante se obtiene la ...

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    Comprende el conjunto de medidas que han de aplicarse para el tratamiento definitivo de la PCR y, por tanto, hasta el restablecimiento de las funciones respiratoria y cardiaca. Para ello es necesario un equipamiento adecuado y debe ser efectuada por personal con una formación específica en estas técnicas. Un soporte vital básico pediátrico efectivo es un requisito previo para que tenga éxito el soporte vital avanzado. Los objetivos son: Una oxigenación y una perfusión rápidas de los órganos vitales y establecer una ventilación y una oxigenación adecuadas.La instauración de la actividad cardiaca, el diagnóstico electrocardiográfico y el establecimiento ...

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    Siglo XXI
    Es importante diferenciar los siguientes conceptos:Parada cardiorrespiratoria (PCR): interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y la circulación espontánea.Reanimación cardiopulmonar (RCP): conjunto de maniobras dirigidas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar restaurar después, la respiración y la circulación espontánea con el objetivo de recobrar las funciones cerebrales.RCP básica: maniobras realizadas para remplazar la función cardiaca y respiratoria de una víctima que está en PCR, fundamentalmente con compresiones torácicas externas y ventilación boca-boca.Soporte vital (SV): extiende el concepto de RCP e incluye aspectos de prevención de situaciones críticas, identificación, activación del sistema de emergencias médicas...

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    En la asistencia a un accidentado traumatizado grave no se tiene que improvisar ni actuar con prisas (aunque sí de manera rápida y organizada), puesto que no se conoce el alcance de las lesiones y puede verse afectada su vida. Valoración global de la situación Es necesario acceder al lugar del suceso por el camino más rápido y seguro, tratando de garantizar la seguridad de las personas al socorrerle. Se estima que uno de cada tres heridos en accidente de tráfico resulta traumatizado grave, por lo que se comenzará la asistencia en el lugar del ...

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    Traumatismo, secuencia ABCDE, paciente traumatizado, accidente de trafico, primeros auxilios, escala de coma de Glasgow, control de hemorragias, collarin cervical, lesion medular,
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    La tos húmeda o productiva es un mecanismo de defensa, ya que intenta eliminar las secreciones del árbol bronquial. Aumentar la ingesta de líquidos favorece la fluidez de las secreciones mucosas, lo que disminuye la tos.Los antitusígenos están especialmente indicados en la tos seca y antes de acostar al niño para favorecer su descanso. Nunca han de administrarse cuando la tos es productiva y existen secreciones en el árbol pulmonar.Fraccionar la alimentación en tomas pequeñas y frecuentes evita los vómitos y mejora la nutrición del niño.Enseñar a la familia el correcto uso de la medicación en el niño con patología...

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    Siglo XXI
    El diagnóstico de una intoxicación, al igual que ocurre con cualquier otra patología, tiene que realizarse tras una correcta valoración del sujeto. Para ello habrá que efectuar una anamnesis adecuada, un examen físico completo y pruebas complementarias. Anamnesis Consiste en obtener la mayor cantidad posible de datos sobre la persona intoxicada con el objetivo de conocer qué sustancia tóxica ha producido la disfunción orgánica y así poder llevar a cabo el tratamiento más adecuado. Ante una intoxicación aguda, la anamnesis tendrá que realizarse de forma rápida y precisa, dado que suele aportar un diagnóstico ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos, a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica. En la mayoría de los casos son situaciones leves, produciendo: Enrojecimiento.Inflamación de la zona (Imagen 1).Prurito (picor) en la parte afectada del cuerpo. Pueden revestir gravedad si: Son picaduras múltiples.Afectan a la cavidad oral y o a la garganta/cuello, ...

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    Picaduras, mordeduras, tipos de picaduras, reaccion alergica.
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    Víctima adulta consciente (Figura 1) Se le animará a toser enérgicamente como única medida en un primer momento. La tos aumenta la presión en la vía aérea y puede provocar la expulsión del cuerpo extraño. Además, es un mecanismo fisiológico, por lo que no implica la utilización de maniobras que pudieran producir complicaciones serias. Las maniobras específicas que se explican a continuación han de reservarse para cuando la tos es ineficaz.Cuando la tos es ineficaz o la víctima empiece a desfallecer se le darán cinco golpes interescapulares de la ...

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    Atragantamiento, OVACE, obstruccion de la via aerea, desobstruccion de la via aerea, maniobras de Heimlich, RCP.
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    Se pueden clasificar los signos de obstrucción de la vía aérea en función del grado de taponamiento: Obstrucción completa No puede hablar y presentará un alto nivel de ansiedad.Intentos de tos ineficaz.Distrés respiratorio.Riesgo de pérdida de la consciencia en pocos minutos. Obstrucción parcial Puede hablar y contestar a preguntas sencillas.Tos persistente.Respira, muy probablemente asociado con ruidos de estridor. En función de todo lo anterior se puede establecer una valoración enfermera más amplia en esta situación de atragantamiento, aunque menos operativa: Permeabilidad de la vía aérea: la forma más sencilla es ...

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    Atragantamiento, OVACE, obstruccion de la via aerea, desobstruccion de la via aerea, maniobras de Heimlich, RCP.
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    CONCEPTO Intervención enfermera que consiste en la sustitución de la cánula de traqueostomía en pacientes traqueostomizados.Una traqueotomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y las vías respiratorias inferiores con el exterior a través de un orificio practicado entre el segundo o el tercer anillo traqueal. Este orificio, también llamado estoma, va a permitir la colocación de una cánula que al mantenerla fijada alrededor del cuello del paciente permitirá el paso del aire y/o la conexión a equipos de ventilación mecánica si fuera necesario.Las cánulas de traqueostomía son dispositivos tubulares huecos y curvados hacia abajo ...

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    CONCEPTO Técnica que permite tratar diferentes afecciones de las vías respiratorias. Consiste en la aplicación de un fármaco que el paciente inhala a través de la nebulización de partículas gaseosas actuando localmente. OBJETIVOS Administrar fármacos (broncodilatadores, mucolíticos, corticosteroides) por vía inhalatoria con fines terapéuticos y medicinales.Fluidificar e hidratar las secreciones bronquiales del paciente para favorecer su movilización y posterior expectoración.Aumentar el reflejo de la tos.Aliviar la inflamación.Mejorar el intercambio gaseoso. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No administrar en pacientes con neumotórax espontáneo, cavernas pulmonares gigantes, formas bulosas de enfisema (espacio que contiene aire dentro del pulmón), hemotórax, hipertensión arterial severa, taquicardia, vómitos, irritabilidad, temblores ...

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    El control del crecimiento y la protección de la salud son críticos en todos los periodos del desarrollo, pero cobran un especial interés en la etapa prenatal, la primera infancia y la adolescencia, cuando el crecimiento y la vulnerabilidad a los problemas del desarrollo y a la enfermedad son mayores. El proceso de desarrollo de un ser humano se inicia en un estado de absoluta y total dependencia y progresa en forma gradual y compleja hacia la individualización (para llegar a constituirse en un individuo único y diferente) y hacia la socialización (para llegar a formar parte de la ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Técnica que permite detectar, manejar y evaluar continuamente los valores de la presión intracraneal (PIC). Medida que existe en el interior de la cavidad craneal y que es el resultado entre el continente (cráneo) y su contenido (encéfalo, líquido encefalorraquídeo -LCR- y sangre).Hay tres formas de monitorizar la PIC:Catéter intraventricular: es el más preciso. También se puede utilizar para medir la salida del líquido (drenaje) por medio del catéter.Tornillo subdural: se emplea si es necesario hacer una monitorización de inmediato.Sensor epidural: es menos invasivo.El valor normal de la PIC es de 10-15 mmHg en adultos, 3-7 mmHg en niños ...

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    TPE
    CONCEPTO La parada cardiorrespiratoria (PCR) se define como la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas.El soporte vital básico (SVB) comprende el conjunto de maniobras que tienen como objetivo identificar a las víctimas de una parada cardiorrespiratoria (PCR), alertar a los servicios de emergencias médicas (SEM) y realizar una sustitución de las funciones respiratorias y circulatorias (reanimación cardiopulmonar básica -RCPB-), hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más avanzado por parte de los equipos de emergencia (SVA).La RCPB no precisa ningún tipo de material específico. Lo ideal es que se inicie antes de los ...

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    TPE
    CONCEPTO Extracción de secreciones, restos de sangre o contenido gástrico de las vías aéreas mediante la inserción de un catéter de aspiración en las vías aéreas orofaríngea (a través de la cavidad bucal o las fosas nasales) o traqueobronquial (a través de un tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía). OBJETIVOS Mantener la permeabilidad de la vía aérea evitando el acúmulo de secreciones cuando estas no pueden ser eliminadas de forma eficaz.Estimular la tos y la respiración profunda.Obtener una muestra para estudios diagnósticos. CONTRAINDICACIONES Las siguientes contraindicaciones lo son de manera relativa, por lo que la valoración enfermera determinará la elección de la ...

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    TPE
    CONCEPTO Administración de oxígeno (O2) suplementario a pacientes que tengan alterada la ventilación y, por lo tanto, la oxigenación sanguínea. OBJETIVOS Prevenir o revertir la hipoxemia administrando, mediante equipos fijos o portátiles, la concentración de oxígeno necesaria para que se mantenga el intercambio gaseoso dentro de la normalidad según la situación previa del paciente. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Evitar las concentraciones de oxígeno que pueden inhibir la estimulación de los centros respiratorios troncoencefálicos, producir toxicidad o atelectasias de absorción.Revisar las zonas de contacto de los sistemas de administración para prevenir la aparición de úlceras o traumatismos.Mantener constante la humidificación para evitar la resequedad ...

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    En las primeras horas de vida se producen numerosos cambios en todos los órganos y sistemas, que tienen como objetivo la subsistencia y adaptación del recién nacido a la vida extrauterina. En este periodo transicional se observan tres fases distintas. Primer periodo de reactividad Duración aproximada de unos 30 minutos. El recién nacido muestra: Extrema actividad con los ojos abiertos.Reflejo de succión enérgico (buen momento para la lactancia materna).Llanto vigoroso.Labilidad en la frecuencia cardiaca con predominio de la taquicardia (140-200 latidos por minuto).Taquipnea (80 respiraciones por minuto), con respiración irregular (± aleteo nasal) y ...

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    Siglo XXI
    Concepto de riesgo El término ?riesgo?, según el Diccionario de la Real Academia Española (RAE), significa contingencia o posibilidad de que suceda un daño, desgracia o contratiempo. Implica, pues, la presencia de una característica o factor (o de varios) que aumentan la probabilidad estadística de que en el futuro se produzca un acontecimiento, por lo general, no deseado. Un ejemplo lo constituye el caso de la adolescente embarazada con una fuerte adicción al tabaco. El tabaquismo de la madre tiene un efecto nocivo sobre el crecimiento y el desarrollo del feto, se asocia a un 30% de disminución ...

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    Siglo XXI
    El profesional de enfermería, desde el momento del nacimiento del recién nacido, debe anotar todas las observaciones y cuidados realizados. A tal fin, en cada hospital existen diferentes registros donde ha de constar: Hora y fecha de nacimiento.Sexo.Filiación de la madre.Grupo sanguíneo y factor Rh materno y paterno.Valoración del test de Apgar.Medidas de reanimación y nombre de la persona que las ha realizado, si procede.Registro de emisión de orina y meconio si procede.Exploración general del recién nacido.Medicación administrada. En el ingreso La enfermera/o de planta recibirá al recién nacido y ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Es la extracción gradual de la sangre del recién nacido (RN) y el reemplazo de la misma por sangre fresca de un donante.Se reserva en especial para el tratamiento de las enfermedades hemolíticas severas, cuando la administración intensiva de la fototerapia no ha resultado eficaz para evitar que la bilirrubina sérica ascienda a valores que actualmente se consideran de riesgo de encefalopatía bilirrubínica.La exanguinotransfusión se realiza con sangre total lo más fresca posible y el volumen de recambio es equivalente a dos veces la volemia. Aunque con ello se recambia alrededor de un 85% del volumen circulante, la reducción ...

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    CONCEPTO La analgesia controlada por el paciente (patient controlled analgesia -PCA-) es una técnica destinada a conseguir una adecuada concentración plasmática de un fármaco para aliviar el dolor, siendo el propio paciente quien administra el analgésico según sus propias necesidades individuales.En la actualidad existen sistemas pequeños, seguros y que permiten varios sistemas de infusión:PCA pura: bolos a demanda.PCA basal (infusión continua): más bolos a demanda.PCA variable: bolos a demanda de cuantía variable (método complicado, la mayor parte de los aparatos no disponen de ello).La elección de uno u otro dependerá de varios factores, tales como el tipo y las características ...

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    CONCEPTO Es el conjunto de actividades encaminadas a la introducción de un volumen de líquido y la extracción posterior de este volumen, ya sea solo o con restos hemáticos u otras sustancias tóxicas (medicamentos, etc.) a través de una sonda nasogástrica u orogástrica. OBJETIVOS Vaciar el contenido gástrico tras la ingesta de sustancias tóxicas (fármacos o alimentos).Impedir parte de la absorción de los productos anteriormente mencionados.Comprobar la posibilidad de hemorragia digestiva alta (HDA) y favorecer la hemostasia.Extraer una muestra del contenido gástrico para poder analizarla. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El lavado está contraindicado si el paciente está obnubilado o comatoso, hasta que se ...

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    Es el flujo abundante o secreción exagerada de las mucosidades nasales. La rinorrea es habitualmente bilateral y puede ser debida a distintas causas: infecciosa (vírica o bacteriana), traumática, cuerpos extraños (en este caso suele ser unilateral), etc. El goteo postnasal es aquel que ante la presencia de excesiva mucosidad desciende por la parte posterior de la garganta pudiendo originar dolor de la zona o tos. La rinorrea anterior es la que se produce por las narinas y la posterior a través de las coanas (Cuadro 10). Rinorrea acuosa. Es el flujo ...

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    Siglo XXI
    La primera medida a realizar es interrumpir, si es posible, el agente causal. En las quemaduras térmicas es preciso aplicar agua fría (nunca hielo) durante al menos cinco minutos, la retirada de la ropa se tiene que realizar lo antes posible. Si la ropa queda adherida se ha de retirar tras el ingreso (limpieza y desbridamiento de las lesiones). Las quemaduras químicas por ácidos precisan lavar al menos durante 30 minutos. Las primeras actuaciones que se tienen que seguir, según las características de la lesión, se detallan en los siguientes epígrafes. Quemaduras menores Aplicación inmediata de compresas frías ...

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    Siglo XXI
    El recién nacido de riesgo requiere cuidados especiales y necesita un control continuo (monitorización) de su estado, de sus síntomas y de sus constantes vitales. Para ello existen en el mercado muchos métodos, aparatos y utillaje, como el monitor de constantes vitales (Imagen 12), sin embargo, ningún aparato es capaz de sustituir el papel de la enfermera/o en la vigilancia y control del recién nacido enfermo. El aspecto del niño, su actividad, su apetencia por el alimento, la aparición de lesiones en la piel, etc., son aspectos muy importantes que los sistemas de monitorización no son capaces de ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Es la técnica que se realiza para cohibir una hemorragia proveniente, normalmente, de la parte posterior de las fosas nasales. También en caso de hemorragia procedente de la parte anterior, cuando el taponamiento nasal anterior haya fracasado. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Impedir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Hay que obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará una anamnesis y un examen ...

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    CONCEPTO Consiste en introducir un tubo en el espacio pleural o mediastínico con el propósito de evacuar el acúmulo excesivo y patológico de aire, sangre u otras sustancias (p. ej.: pus o linfa). OBJETIVOS Evacuar el acúmulo patológico de sustancias del espacio pleural.Conseguir que el paciente recupere una función pulmonar adecuada.Evaluar la eficacia del tratamiento. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Está contraindicado realizar la técnica en un lugar donde la piel esté infectada por el riesgo de arrastrar dicha infección al interior del espacio pleural.Antes de efectuar la toracocentesis se ha de tener perfectamente preparada la unidad de drenaje torácico para que, una vez ...

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    CONCEPTO Es la técnica que se lleva a cabo para cohibir una hemorragia proveniente de la parte anterior de las fosas nasales. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Prevenir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Es necesario obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará la anamnesis del paciente y un examen físico que incluirá:Enfermedades actuales, prestando especial atención a la hipertensión arterial y a enfermedades ...

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    CONCEPTO Obtención mediante punción arterial de una muestra de sangre para su posterior análisis e interpretación de los valores de gases circulantes tras el intercambio gaseoso pulmonar conociendo fielmente la situación respiratoria del paciente. OBJETIVOS Valorar el estado de oxigenación y ventilación del paciente.Realizar de forma aséptica la técnica de punción arterial.Mantener la muestra en condiciones favorables hasta su llegada al laboratorio para su estudio. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No se puede realizar la punción en una arteria en la que esté comprometida la circulación sanguínea colateral.Evitar obtener la muestra de la arteria femoral, puesto que la circulación colateral por debajo del ...

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    CONCEPTO Las lesiones de columna vertebral y de la médula espinal rara vez se producen aisladamente, por lo que ante cualquier trauma grave debe sospecharse una lesión raquimedular hasta que se demuestre lo contrario.La necesidad de inmovilizar la columna vertebral puede estar determinada por la cinemática del trauma, por la presencia de lesiones provocadas por mecanismos de alta energía o por signos y síntomas específicos de lesión de la columna vertebral.Por todo ello, ante cualquier sospecha de columna inestable, el tratamiento inicial será inmovilizar toda la columna, manteniendo en posición neutra y alineado el eje cabeza-cuello-tronco. Han de seguirse los ...

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    CONCEPTO Bajo el nombre de pruebas de ortostatismo se encuadran las pruebas que valoran las variaciones de la presión arterial (PA) y la frecuencia cardiaca (FC) en respuesta al cambio de posición desde el decúbito al ortostatismo. Las dos pruebas más utilizadas son la prueba de ortostatismo activo y la prueba en tabla, camilla o mesa basculante, tilt test en inglés, que es la que se desarrolla en el presente capítulo.El tilt test o la prueba en tabla basculante (PTB) permite la reproducción de un reflejo neuromediado y la observación in situ de los parámetros hemodinámicos, con el fin de ...

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    CONCEPTO El carro de soporte vital, también conocido como carro de reanimación cardiopulmonar o de parada cardiorrespiratoria, puede definirse como aquel elemento mecánico, aparato o estructura arquitectónica móvil que permite disponer y transportar el material y la medicación necesarios para comenzar y continuar las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada (Imagen 1).Estos carros son elementos indispensables dentro de cualquier centro sanitario o unidad y, dependiendo de los cuidados que se presten, se utilizará con mayor o menor frecuencia. No existe un único modelo de carro, pero sí unas características mínimas que se tienen que ...

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    TPE
    Estimada directora:¿Cómo se puede entender que se mantenga un plus de peligrosidad a determinados funcionarios por las horas que pasan delante de un ordenador, y a los profesionales enfermeros expuestos a tóxicos, infecciones, agresiones, estrés, etc., se nos haya privado de ellos?El desprecio que los políticos de turno tienen hacia nuestro colectivo y el poco interés de nuestros representantes por defender nuestra profesión tiene mucha culpa de la situación en la que nos encontramos. Y, si no es así, entonces, ¿qué está pasando con nuestros derechos? Y, lo que es peor, ¿cómo hemos consentido que hayamos perdido la mayoría de...

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    Metas
    CONCEPTO La movilidad es una necesidad del ser humano, suele ser garantía de salud, puesto que produce efectos beneficiosos sobre su organismo, tanto a nivel físico (aumenta el tono muscular, mantiene e incrementa la movilidad articular, mejora la circulación sanguínea, evita la aparición de úlceras por presión, mejora las funciones urinaria y respiratoria, etc.) como a nivel psicológico (intensifica la actividad social, la estimulación mental, el estado de relajación y el bienestar).Las personas con movilidad reducida tienen dificultad para llevar a cabo esta necesidad y requieren ayuda para moverse, desplazarse y realizar actividades de la vida cotidiana. La técnica que ...

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    CONCEPTO La voz es el elemento más importante en la comunicación. La pérdida de la misma es un gran problema para el paciente laringectomizado, quien se puede llegar a sentir aislado, deprimido y frustrado. La aparición del cáncer afecta no solo a la persona que lo padece, sino a toda la unidad familiar, puesto que produce modificaciones en roles, problemas en la comunicación interna y alteraciones en todo el sistema de vida habitual hasta ese momento. Para disminuir la ansiedad que genera este hecho ha de tratarse de facilitar otros métodos de comunicación. OBJETIVOS Afortunadamente, existen medios para restablecer la comunicación ...

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    CONCEPTO En el postoperatorio del paciente laringectomizado existe una total incapacidad en la utilización de la vía oral para su alimentación. Por ello, la nutrición enteral con preparados nutricionales es usada habitualmente para asegurar un adecuado aporte energético. Inicialmente, la alimentación se realiza a través de una sonda nasogástrica (SNG). Con posterioridad, se inicia una tolerancia oral con diferentes texturas, hasta que el paciente es capaz de recobrar la capacidad de alimentación por boca sin la necesidad de utilizar la SNG. Es en este punto donde se sitúa este capítulo.El inicio de la tolerancia oral dependerá de la evolución del ...

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    CONCEPTO El parche o sello torácico de Asherman es un apósito oclusivo estéril, con una válvula unidireccional, no invasivo y de rápida colocación. Cuando la presión intratorácica es negativa (inspiración), el dispositivo se bloquea, impidiendo la entrada de aire ambiente a través del orificio traumático en el tórax; al cambiar la presión intratorácica a positiva (espiración), el dispositivo permite la salida del aire acumulado en el espacio pleural, consiguiendo disminuir ese espacio y favoreciendo la distensión pulmonar.Es un dispositivo de forma circular con un diámetro aproximado de 14 cm, de material autoadhesivo, de aspecto traslúcido que permite seguir visualizando y ...

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    CONCEPTO Estrategia neuroprotectiva que se consigue tras alcanzar y mantener la temperatura corporal entre 32-34 ºC.Los rangos de temperatura utilizada son:Leve: > 34 ºC.Moderada: 32-34 ºC.Profunda: OBJETIVO Reducir y estabilizar la temperatura en los rangos anteriormente indicados, controlando los efectos secundarios y/o previniendo las complicaciones. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES En pacientes que sufren un accidente cerebrovascular hemorrágico (puntuación de 8 o superior en la escala de coma de Glasgow), un paro cardiaco como consecuencia de una sobredosis de drogas o con hipotermia preexistente. Las contraindicaciones relativas incluyen coagulopatía de base e hipotensión grave.Se han de mantener las medidas físicas el ...

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    TPE
    CONCEPTO Las vibraciones manuales consisten en realizar un movimiento oscilatorio sobre el tórax, efectuado a baja frecuencia, con el fin de alterar o modificar la viscoelasticidad del moco. Se pretende también entrar en resonancia con la batida ciliar, y de este modo favorecer el transporte y la eliminación de las secreciones bronquiales. Algunos autores definen la vibración como una aplicación manual de un movimiento oscilatorio combinado con una compresión de la pared torácica.Actualmente aún se conoce muy poco acerca de la cantidad de compresión o de frecuencia y de los cambios que se producen en la pared torácica durante la ...

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    TPE
    La valoración es una parte decisiva del proceso enfermero, porque sirve de base para la identificación de las necesidades del niño y a través de ella se van a obtener los datos imprescindibles para planificar unos cuidados adecuados, por lo que es preciso realizar una recogida de datos exhaustiva y rigurosa. Sin valoración no es posible hacer el diagnóstico de los problemas de salud existentes, siendo por tanto el objetivo fundamental de esta valoración determinar el estado de salud del niño y conocer el potencial de la familia para cuidarlo. En el niño, independientemente de la etapa de desarrollo ...

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    Siglo XXI
    Siempre que haya que disponerse a auxiliar a una persona, después de aplicar la ?P? y la ?A? del protocolo PAS, al llegar a la ?S? de ?socorrer?, lo primero que se tiene que hacer es una valoración del paciente. Esta valoración se tiene que llevar a cabo de una manera lógica, ordenada y exhaustiva, valorando en primer lugar aquellos aspectos que comprometan de una manera más inmediata la vida del sujeto y sin pasar por alto ningún detalle. Un accidentado en una situación de urgencia puede presentar signos y síntomas llamativos que pueden atraer la ...

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    Cuidados en urgencias, primeros auxilios, sistemas integrales de emergencias, SIE, protocolo de actuacion, protocolo PAS, escala AVDN, secuencia ABCDE, regla de los pulsos, escala de coma de Glasgow, hora de oro, cadena de supervivencia.
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    Todos los niños pueden sentir dolor, incluso los más pequeños: Los recién nacidos y prematuros tienen los componentes anatómicos y funcionales requeridos para la percepción de los estímulos dolorosos.Los receptores sensitivos cutáneos están diseminados por todas las superficies cutáneas y mucosas a partir de la semana 20 de gestación.La densidad de las terminaciones nerviosas nociceptivas de la piel de los recién nacidos es similar o superior a la de los adultos.La falta de mielinización de los nervios no sostiene el argumento de que los recién nacidos son ...

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    Siglo XXI
    El presente capítulo explica el manejo de la vía respiratoria y la ventilación de una víctima con sintomatología de obstrucción (atragantamiento).La obstrucción accidental de la vía aérea es una situación de emergencia clínica que ocurre con mucha frecuencia en el ámbito doméstico, por lo que la evaluación y el manejo de la vía aérea son habilidades que cualquier persona ha de dominar.La secuencia de actuación ante un atragantamiento no requiere ningún tratamiento específico ni complejo. Se divide la asistencia a la víctima en dos grandes apartados, la atención al adulto y la atención al niño. Una correcta actuación ante una...

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    Atragantamiento, OVACE, obstruccion de la via aerea, desobstruccion de la via aerea, maniobras de Heimlich, RCP.
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    El TCE es la principal causa de pérdida de la consciencia (Capítulo 7, ?Pérdida de consciencia: crisis comiciales, hipoglucemia y síncope?). La consciencia se define como un estado de percepción de sí mismo, del entorno que rodea a la persona y de la respuesta de este último. La plena consciencia significa que el individuo responde adecuadamente a los estímulos externos. También comprende todas las actividades mentales que controlan los hemisferios cerebrales, el procesamiento de los pensamientos, la memoria, la percepción, la resolución de problemas y la emoción. La consecuencia principal de un golpe intenso en la cabeza ...

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    Traumatismo craneoencefalico, TCE, clasificacion de los TCE, perdida de consciencia, secuencia ABCDE, escala de coma de Glasgow.
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    Tendrán como objetivo la disminución o eliminación de una pérdida rápida y excesiva de sangre (hemostasia) proporcionando de forma urgente la atención necesaria para detener la hemorragia. Habrá que tener en cuenta el reducir la ansiedad del paciente y de la familia. Hemostasia Es el conjunto de medidas destinadas a detener una hemorragia. Ante toda hemorragia hay que conseguir dos objetivos fundamentales: Lograr que el vaso causante de la misma deje de sangrar, es decir, conseguir la hemostasia para que las pérdidas hemáticas sean lo menores posibles.Corregir, si es necesario, la hipovolemia que pueda haberse ...

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    Hemorragia, sangrado, fisiopatologia, clasificacion de las hemorragias, tecnicas de hemostasia, torniquete.
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    Una persona con TCE tiene que ser valorada dentro de los 15 primeros minutos una vez ocurrida la lesión. Esta valoración integral ha de ser rápida y superficial. El objetivo de esta valoración es descubrir situaciones que puedan poner en peligro inmediato la vida del lesionado y, al mismo tiempo, clasificarlo en tres categorías: leve o estable, moderado o inestable y grave o muy inestable. Secuencia ABCDE La valoración primaria o inicial de la víctima con un TCE comienza con la secuencia ordenada de ABCDE, que consiste en los pasos que se resumen en el Cuadro ...

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    Traumatismo craneoencefalico, TCE, clasificacion de los TCE, perdida de consciencia, secuencia ABCDE, escala de coma de Glasgow.
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    En el presente capítulo se han abordado algunas de las circunstancias que ponen a los niños en situaciones de riesgo y que requieren de las enfermeras/os las capacidades precisas para poner en marcha las prácticas de cuidados y las medidas básicas de reanimación en cualquier situación y, en ocasiones, sin una ayuda personal o instrumental.Las situaciones de urgencia tratadas son las más frecuentes según las edades de los niños y se centran principalmente en aquellas que producen de forma más o menos súbita la interrupción de la función respiratoria o cardiaca, o ambas conjuntamente.Se enumeran pues, en este capítulo, las...

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    Siglo XXI
    Los principios del manejo tras la parada cardiaca y el tratamiento del síndrome postparada cardiaca en los niños son similares a los de los adultos, e incluye algunas consideraciones a tener en cuenta. Los líquidos parenterales y los fármacos vasoactivos (adrenalina, dobutamina, dopamina y noradrenalina) pueden mejorar el estado hemodinámico del niño y deben ser ajustados para mantener una TA sistólica al menos superior al percentil 5 (P5) para su edad. Una vez que el menor esté estabilizado se ha de intentar conseguir una PaO2 en el rango de la normalidad (normoxemia). Tanto la hipocapnia como la hipercapnia ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO El soporte vital avanzado (SVA) engloba todas las maniobras del soporte vital básico (SVB) más las propias administradas por los equipos de SVA que incluyen:Liberación, permeabilización, aislamiento y estabilización de la vía aérea: se ha de hacer a todos aquellos que precisan de SVA. A veces se consigue con unas maniobras simples y en otras ocasiones es necesaria la ayuda de otros dispositivos. Incluye la intubación orotraqueal o el uso de métodos alternativos para su control como la mascarilla laríngea convencional, la mascarilla laríngea Fastrach, el combitubo y el tubo laríngeo, así como el manejo quirúrgico de la vía ...

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    TPE
    La inserción de catéteres venosos periféricos (CVP) para la administración de líquidos, fármacos, nutrientes, quimioterapia, realización de pruebas diagnósticas y la obtención de muestras de sangre, es una práctica habitual efectuada por el profesional de enfermería. La canalización de un CVP es la introducción de un catéter en un vaso sanguíneo periférico. El lugar indicado para el procedimiento viene determinado por la edad del paciente, la condición de la vena elegida para perfundir, la velocidad de infusión, la osmolaridad de los líquidos que se vayan a perfundir y la duración prevista de la fluidoterapia. En los recién nacidos y ...

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    Siglo XXI
    En cualquier etapa de su vida, el niño crece y se desarrolla dentro de un contexto que le aporta elementos de incalculable valor para la adquisición paulatina de su madurez y de su libertad posterior, pero este desarrollo no está exento de amenazas y peligros, desde los más banales hasta los realmente peligrosos. Algunas de las situaciones que a continuación se describen no necesariamente le suceden solo al niño enfermo ingresado en el hospital y muy grave, sino que son situaciones que pueden acontecer a los menores en casa, en la guardería, en el colegio, en la calle, etc. ...

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    Siglo XXI
    La cadena de supervivencia engloba las acciones que unen a la víctima de una parada cardiaca súbita, a la supervivencia. Hay que destacar que la cadena de supervivencia infantil difiere ligeramente de la del adulto, fundamentalmente en el primer paso una vez garantizada la seguridad del rescatador y del entorno. En la edad pediátrica se realizan maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) durante un minuto antes de hacer la llamada a los servicios de emergencias 112 (Figura 4). En la edad adulta, el primer eslabón de esta cadena indica la importancia de reconocer a las personas en riesgo de ...

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    Siglo XXI
    Es el conjunto de maniobras que permiten garantizar la seguridad, identificar si un niño está en PCR y realizar una sustitución de las funciones respiratoria y circulatoria sin ningún equipamiento específico y poner en aviso a los equipos de emergencia. El objetivo fundamental es conseguir la oxigenación de emergencia para la protección del sistema nervioso central (SNC) y de otros órganos vitales. El esquema siguiente indica los pasos para personal sanitario de servicio (Figura 5). Pasos del soporte vital básico pediátrico Estos pasos o maniobras se harán de forma ...

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    Siglo XXI
    Son traumatismos mecánicos abiertos. Se trata de la pérdida de integridad o continuidad en la piel o en las mucosas. Signos y síntomas Al margen de las posibles repercusiones a nivel sistémico, dependiendo de los casos como, por ejemplo, hipovolemia por hemorragia aguda copiosa, o síndrome vaso-vagal, determinado por la impresión recibida o el dolor, todas las heridas, en menor o mayor intensidad, presentan, de forma constante, los siguientes síntomas locales: dolor, hemorragia y separación de bordes. Dolor Es ocasionado por una irritación traumática de las terminaciones sensitivas y puede manifestarse de formas diversas: ...

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    Heridas, contusiones, tipos de heridas, tipos de contusiones, tecnica de Friedich.
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    Generalidades Después de haber sopesado la seguridad del accidentado y su posición, tienen que seguirse las siguientes pautas que se exponen a continuación, teniendo en cuenta que antes de actuar sobre la lesión ligamentosa u ósea hay que descartar lesiones en órganos vitales, que necesitarían actuación preferente: Mantener la calma: la víctima con dolor puede manifestar ansiedad y molestia. Si el enfermero/a o el TCAE está nervioso, le transmitirá esta inquietud.Evaluación del nivel de consciencia, respiración y circulación.Indicar que permanezca inmóvil, si está consciente.Poner en marcha el plan de emergencia, si está indicado.Revisar ...

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    Esguince, luxacion, fractura, lesiones traumaticas, tecnicas de vendaje, tratamiento RICE, vendaje elastico.
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    Actualmente existen varios modelos que buscan dar explicación a los motivos por los que surge el estrés. Mientras unos focalizan su atención en la respuesta del sujeto ante las situaciones estresantes, otras analizan los estímulos presentes en el medio o combinan la interrelación entre el entorno y la persona.Síndrome general de adaptaciónEn la década de 1930, Hans Selye, tras diversos experimentos, vino a definir el estrés como un conjunto coordinado de reacciones fisiológicas que aparecen cuando existe un desequilibrio entre la capacidad de adaptación y la demanda. Para él, el denominado síndrome general de adaptación o, como se ha dicho,...

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    A continuación se muestran unas nociones básicas de orientación para las enfermedades exantemáticas más comunes en los servicios de urgencias pediátricas. Enfermedades exantemáticas en general El exantema es una erupción cutánea que aparece de forma aguda constituyendo habitualmente un signo de enfermedad generalmente infecciosa o, en menor medida, ser la consecuencia de una incompatibilidad con un fármaco. Este tipo de enfermedades requerirán del diagnóstico de un especialista en pediatría y cuidados de un equipo enfermero. No suelen se motivo de emergencias y, por tanto, conviene limitarse a seguir las instrucciones recibidas. Sarampión El periodo exantemático se inicia ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    CONCEPTO Las ayudas móviles para la deambulación son dispositivos que proporcionan un apoyo adicional del cuerpo al suelo durante el desarrollo de la marcha. Su función es permitir el desplazamiento en bipedestación, contribuyendo a la recuperación y readaptación de la marcha. Las ayudas se clasifican en dos categorías: fijas y móviles. Las fijas están constituidas generalmente por barras unidas a una superficie y permiten el desplazamiento del paciente apoyándose en ellas. Las móviles son dispositivos individuales que sirven de prolongación de los miembros superiores hacia el suelo y que, en función de su autoestabilidad, se clasifican en dos grupos: estables ...

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    CONCEPTO Como se ha explicado en el capítulo anterior la permeabilización de la vía aérea tras la obstrucción por un cuerpo extraño (OVACE) se define como la rápida identificación de los signos y los síntomas y el conjunto de maniobras que permiten su desobstrucción.En los niños menores de 5 años, especialmente de entre 6 meses y 3 años, es una de las principales causas de muerte en el hogar. Los niños pueden introducirse objetos extraños, como juguetes, por aburrimiento o por curiosidad. También pueden atragantarse con alimentos, porque no los mastiquen correctamente o porque no tengan buena coordinación en la ...

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    CONCEPTO El agua es el principal componente del organismo humano y su proporción varía inversamente a la edad y a la grasa corporal. Su composición (en porcentaje de peso corporal) en relación a la edad, sexo y masa corporal magra es:Prematuro: 80-85%.Niño a término: 70-75%.Niño de 1 año: 65%.Adulto joven: varón 60% y mujer 50%.Adulto anciano: varón 52% y mujer 47%.Adulto obeso: varón 50% y mujer 42%.Adulto asténico: varón 70% y mujer 60%.El balance hídrico es el resultado de comparar el volumen, tanto de los líquidos recibidos como de los perdidos en un determinado paciente, dentro de un periodo de ...

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    CONCEPTO Es la presencia de cuerpos cetónicos en orina y se produce cuando la dosis de insulina es insuficiente o se padece una enfermedad añadida que incrementa las necesidades de insulina. Puede también encontrarse acetona en la orina con cifras bajas de glucosa; al carecer el organismo de la suficiente glucosa se empiezan a quemar las grasas, con la consiguiente producción de acetona. OBJETIVOS La presencia de cuerpos cetónicos en la orina indica que la diabetes está descompensada. El control de estos en la orina es necesario en situaciones especiales, como en el caso de enfermedad aguda, especialmente la que va ...

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    Traumatismos provocados por la acción del calor y que pueden resultar muy graves. Suponen un riesgo de infección, de deshidratación y de terrible dolor. Se pueden producir por: Llamas.Contacto, brasas o inmersión.Ingestión o contacto con líquidos calientes.Electricidad.Solares.Contacto o salpicadura de productos químicos en los ojos.Contacto o salpicadura de agentes cáusticos en la piel. Prevención Tener cuidado si se usa el microondas para calentar la leche en el biberón (la leche alcanza temperaturas peligrosas mientras el biberón sigue frío).Asegurarse de la temperatura de ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    Se puede producir por distintos mecanismos, lo que la clasifica en: mecánica, por estrangulación, por atragantamiento y por inmersión (ahogamiento). Asfixia mecánica Causas Meter la cabeza en una bolsa de plástico, quedarse encerrado en sitios sin ventilar (coche, etc.), liarse entre la ropa, etc. Prevención Usar un colchón duro y evitar las almohadas.Tener cuidado si se cubren los colchones con fundas plásticas.Evitar que los bebés duerman en la misma cama que los padres u otros familiares mayores que él.No dejar nunca a un menor solo encerrado en un coche ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    El ciclo toxicológico en el organismo va a seguir una serie de fases, cinco concretamente, que van a provocar determinados cambios bioquímicos en la sustancia tóxica responsable (Figura 1). Exposición Esta fase hace referencia a las concentraciones o cantidades de una sustancia con la que están en contacto los individuos o las poblaciones, ya sea de forma aguda o crónica. Absorción Es la penetración del tóxico al organismo a través de las distintas membranas biológicas. Lógicamente, tanto las características fisicoquímicas de la membrana como las del ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    Disbarismo Se define como el proceso patológico que se produce por la exposición directa o indirecta de una hiperpresión ambiental durante el buceo. Al bucear se respira una mezcla de gases (oxígeno, nitrógeno, dióxido de carbono y helio), que se disuelven en el organismo de forma proporcional a la presión de cada uno de ellos. El nitrógeno, al ser liposoluble tiene más afinidad con los tejidos ricos en grasas (sistema nervioso central). Según el tiempo de inmersión y el nivel de profundidad los tejidos se saturan de estos gases. Si el buzo ha controlado el ritmo ...

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    Accidentes por inmersion, lesiones acuaticas, ahogamiento, boca a boca, hipotermia, reanimacion de pacientes, barotrauma, enfermedad por descompresion.
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    Vía cutánea La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano y, por tanto, una amplia superficie para la absorción de aquellas sustancias que tengan la capacidad de atravesar sus mecanismos de barrera. Es impermeable a la mayor parte de soluciones acuosas, variando su capacidad de absorción de unas regiones anatómicas a otras. Si se hace un breve recuerdo, la piel consta de tres capas (Imagen 3): Epidermis: capa más superficial. En ella se encuentran los melanocitos y los corpúsculos de Merckel (tacto superficial).Dermis: capa intermedia. Consta principalmente de tejido conjuntivo, lo ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    Generalmente, y debido al desconocimiento del tóxico causante del trastorno, sobre todo en un momento inicial, es necesario tener en cuenta una serie de signos y síntomas que, aunque suelen ser poco específicos, pueden orientar en la realización de un diagnóstico diferencial con otra patología. Esta ?clínica posible? engloba: A nivel neurológico:Somnolencia, estupor o coma.Delirio/agitación.Cuadros convulsivos.Debilidad muscular o parálisis.Midriasis/miosis.Nistagmo.A nivel cardiovascular:Arritmias cardiacas.Taquicardia/bradicardia.Bloqueo auriculoventricular (AV).Hipertensión/hipotensión arterial.A nivel respiratorio:Depresión respiratoria.Hipoxia.Taquipnea.

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    La hipertermia mantenida produce disfunción y lesiones en los órganos (encéfalo, hígado, riñones y endotelio vascular) con alta morbimortalidad asociada. Es por lo que ha de iniciarse lo antes posible un tratamiento agresivo con el fin de descender la temperatura corporal basada en la clásica reanimación mediante la secuencia ABC acompañada de medidas físicas para controlar la temperatura. Las medidas enfermeras destinadas al control de la temperatura se basan en tres pilares: Prevención primaria. Mediante campañas de educación sanitaria:Utilizar aire acondicionado, en su defecto abanicos o ventiladores.Mantenerse en la sombra en ...

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    Golpe de calor, regulacion de la temperatura, termorregulacion, hipertermia.
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    Son varias las vías que la enfermera/o puede utilizar para la administración de medicamentos y se refieren aquí algunas de las más empleadas, tanto en el hospital como en el domicilio. En todo caso, las medidas de seguridad previas son imprescindibles y se concretan en lo que se denomina ?regla de los cinco correctos? (Cuadro 2). Paciente correcto. Comprobar en la hoja de enfermería, identificar al niño, comprobar la prescripción escrita.Medicación correcta. Revisar el aspecto del vial, si está anotada la dilución, la fecha de la dilución y/o su ...

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    Siglo XXI
    Introducción por vía venosa de hemoderivados cuya finalidad puede responder a: restablecer el volumen circulante, corregir la anemia si la hubiera y mejorar el transporte del oxígeno, así como reponer los factores de coagulación. La transfusión de concentrado de hematíes es utilizada para corregir en el niño pérdidas agudas de sangre que están comprometiendo seriamente el estado cardiopulmonar o para reparar la anemia o la capacidad de transporte de O2. Por otra parte, la transfusión de plasma fresco se utiliza para expandir la volemia y aportar factores de coagulación. Los concentrados de plaquetas se indican cuando hay una ...

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    Siglo XXI
    Lactancia materna en embarazos gemelares La lactancia materna en gemelos es posible, aunque entraña mayor dificultad. La cantidad de leche producida por la mama se adapta a las demandas, de manera que en las madres de gemelos se incrementa hasta casi el doble, y es aún mayor en las madres de trillizos, en las que puede alcanzar la cantidad de unos 3 litros diarios. Es aconsejable la lactancia simultánea, amamantando al mismo tiempo a los dos bebés, ya que ahorra tiempo, y de esta manera disminuye la fatiga y el estrés. Para ello se pueden adoptar diferentes posturas, ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO El electromiograma (EMG) es la exploración que utiliza diferentes técnicas para el estudio del sistema nervioso periférico, de la placa motriz, de los músculos y de la conducción nerviosa. Consiste en medir la actividad eléctrica de las fibras musculares que se recogen a través de electrodos superficiales o de aguja e indican patrones de normalidad o de lesión a distintos niveles (Imagen 1).Respecto a la conducción nerviosa es posible determinar la velocidad y la cantidad de conducción que se produce, mientras que en el músculo es posible determinar si en reposo y en contracciones ...

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    TPE
    CONCEPTO La exploración física aporta los datos objetivos de la valoración realizada por el profesional enfermero. Suele llevarse a cabo después del interrogatorio o simultáneamente durante el mismo. Las cuatro modalidades del examen físico son: inspección, auscultación, palpación y percusión. En algunos casos puede incluirse otra modalidad: la olfacción. Las herramientas básicas que se precisan son los sentidos del examinador: la vista, el oído, el tacto y el olfato (es posible oler una herida infectada). En ocasiones se hará uso de instrumentos para obtener datos más precisos, tales como un depresor lingual, un martillo de exploración de reflejos, una linterna, ...

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    TPE
    El neonato de alto riesgo se define como aquel que, por sus antecedentes familiares, maternos, de embarazo, de parto o de adaptación a la vida extrauterina presenta una probabilidad significativamente superior a la media de la población de enfermar, morir o quedar con secuelas. En este sentido, es muy importante la identificación de los factores de riesgo (Cuadro 1), ya que en muchos casos dichos factores se pueden evitar, en otros tratar y en todo caso adelantarse a los problemas; es decir, conociendo los antecedentes, prever la patología que pueden presentar los recién nacidos, obteniendo mejores resultados en ...

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    Siglo XXI
    La actividad de la enfermera/o en el hospital infantil se puede definir como la prestación de cuidados dirigidos al niño y a su familia para favorecer el equilibrio de las necesidades básicas, durante toda su estancia en el hospital, teniendo como principal objetivo restablecer la salud lo antes posible y evitar las consecuencias negativas de la hospitalización. Por tanto, ayudar al niño a mantener una respiración y oxigenación adecuadas, la nutrición y la hidratación, la eliminación, su seguridad, higiene y bienestar será en lo que se va a centrar la atención de la enfermera, así como en la ...

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    Siglo XXI
    La actividad enfermera en cirugía infantil se puede definir como la realización de los cuidados integrales dirigidos al niño y su familia durante todo el proceso quirúrgico, siendo su principal objetivo restablecer la salud lo antes posible y evitar las consecuencias negativas de la hospitalización y de la cirugía.En la preparación del menor para su intervención quirúrgica intervienen tanto sus padres como las enfermeras/os, los cirujanos pediátricos y los anestesistas.Hay que preparar al niño para la hospitalización y la cirugía tanto a nivel psíquico como físico. La información y las explicaciones previas reducen los miedos y tensiones ...

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    Siglo XXI
    Cada día es mayor el número de intervenciones que se pueden realizar al niño sin necesidad de hospitalización, presentando innumerables ventajas tanto para el menor y su familia como para el sistema sanitario, permitiendo una corta estancia en el hospital que acelera su recuperación. Es importante llevar a cabo estas medidas para los niños de todas las edades, pero entraña mayor interés en los que tienen entre 6 meses y 4 años, cuando la hospitalización es una experiencia más traumática y no entienden el sentido y la finalidad de su estancia en el hospital. En este tipo de actividad ...

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    CONCEPTO Técnica bacteriológica de cultivo de sangre. Es un método diagnóstico que se realiza para la detección de microorganismos en la sangre y así, posteriormente, realizar la identificación y determinación de la sensibilidad. OBJETIVOS Conocer de forma rápida y precisa el agente causante de la bacteriemia o fungemia en el paciente para instaurar el tratamiento antibiótico específico. Muchos de estos episodios son nosocomiales y en algunas instituciones representan la mayoría de los casos; así mismo, el aumento de la resistencia bacteriana está asociado con una gran morbilidad de los episodios adquiridos en la comunidad. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No han de extraerse muestras ...

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    TPE
    CONCEPTO Inhalación de medicamentos a través de la boca y/o la nariz para que, incorporándolos al aire inspirado, se depositen en la superficie interna de las vías respiratorias inferiores donde ejercerán su acción. OBJETIVOS Introducir el fármaco directamente en el tracto respiratorio consiguiendo efectos terapéuticos en esta zona del organismo.Educar al paciente y/o a la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía inhalatoria. No hay que olvidarse de la dificultad que la técnica de inhalación representa para una correcta administración. Es imprescindible que la prescripción de inhaladores se acompañe de unas instrucciones claras de cómo utilizarlo.Si el sujeto ...

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    CONCEPTO Las varices esofágicas son dilataciones venosas secundarias a una hipertensión portal, localizadas en el tercio inferior del esófago. Toda persona con este tipo de varices puede desarrollar un cuadro de sangrado por rotura de las mismas y son hechos característicos su brusca aparición y abundante sangrado.En el tratamiento de las varices esofágicas se emplea la realización de derivaciones venosas mediante cirugía (portocava, esplenorrenal, mesocava, etc.), esclerosis de las mismas bajo control endoscópico, desconexiones esofágicas, ligadura selectiva de los vasos y derivaciones o shunts intrahepáticos de la vena porta con la vena cava. La derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) ha ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible (sonda de silicona, poliuretano o teflón) en el estómago del paciente a través de las fosas nasales (sondaje nasogástrico -SNG-) o a través de la boca (sondaje orogástrico -SOG-). Su finalidad puede ser diagnóstica, preventiva o terapéutica. Está recogida como Intervención de Enfermería (NIC) con la etiqueta (1080) Sondaje gastrointestinal. OBJETIVOS El sondaje gástrico se usa fundamentalmente para:Proporcionar alimentación enteral: se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.Administrar fármacos: se utiliza en enfermos en los que ...

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    CONCEPTO Consiste en la introducción de una aguja hueca entre las vértebras L3-L4 o L4-L5 para llegar al espacio subaracnoideo con un fin diagnóstico o terapéutico. OBJETIVOS Diagnósticos:Analizar el líquido cefalorraquídeo (LCR) y sus componentes. Mediante la extracción de LCR se puede proceder a su análisis, cultivo o antibiograma y así verificar la existencia de infección, sangrado, tumores y otras patologías, siendo especialmente útil en enfermedades del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis, enfermedad de Guillain-Barré, enfermedades desmielinizantes, etc.).Medir la presión del LCR en el canal radicular.Introducir contraste radiopaco en el espacio subaracnoideo durante la realización de pruebas diagnósticas como la mielografía.Terapéuticos:Administrar ...

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    CONCEPTO Posición en que se coloca al paciente en la mesa de operaciones en función del procedimiento quirúrgico. OBJETIVOS Conseguir la máxima seguridad del paciente.Facilitar, mediante la posición del sujeto, el abordaje de la zona quirúrgica. PRECAUCIONES Conservar una buena función respiratoria: para ello es necesario que el cuello, el tórax y el abdomen estén libres de compresiones.Conservar una buena función circulatoria: para evitar trastornos circulatorios que podrían ocasionar graves consecuencias en el postoperatorio es necesario mantener la presión arterial, facilitar el retorno venoso y prevenir la formación de trombos y alteraciones circulatorias. Los accesorios de la mesa quirúrgica han de estar ...

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    CONCEPTO La valoración del paciente es la recogida deliberada y sistémica de datos para llegar a la identificación de problemas reales o potenciales y determinar el estado de salud del mismo, así como para evaluar sus patrones de adaptación en relación a estos problemas.Es un proceso continuo y dado que el paciente cambia constantemente hay que actualizar los datos para que no estén incompletos. Tipos de valoración Inicial: implica la recogida de datos durante el primer contacto con el paciente. Permite tener información para identificar problemas y poder realizar comparaciones posteriores (p. ej.: durante el ingreso).Específica: consiste en la obtención de ...

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    CONCEPTO En condiciones normales, entre las dos capas del pericardio (capa visceral y parietal) existe una cantidad mínima de líquido, de aspecto claro y translúcido, y cuando dicha cantidad aumenta se dice que hay un derrame pericárdico. El acúmulo de líquido entre ambas capas puede originar alteraciones del estado hemodinámico del paciente, así como importantes limitaciones en el llenado ventricular, que originan un cuadro clínico muy grave conocido como taponamiento cardiaco.Esta situación crea un cuadro de compromiso vital en el paciente, con alteraciones hemodinámicas graves que hace necesaria la extracción por punción pericárdica, lo que se conoce como pericardiocentesis.La pericardiocentesis ...

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    Otra característica de las ER es que las opciones terapéuticas en general son escasas y poco eficaces. En algunas enfermedades metabólicas es posible hacer tratamiento dietético aportando un producto que falta al organismo o suprimiéndolo cuando causa toxicidad (Cuadro 8). Cuando se trata de nutrientes esenciales no se pueden eliminar totalmente, por lo que se restringen, de forma que la dieta aporte cantidades mínimas suficientes para atender al normal desarrollo del menor, pero sin llegar a ocasionar daño (en la fenilcetonuria se restringe la fenilalanina). La terapia sustitutiva aporta aquellos productos que ...

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    Siglo XXI
    La comunicación El cuidar es un proceso de relación mutua entre seres humanos. En esa relación, la comunicación se presenta como un eje para su desarrollo y es concebida por los propios enfermeros/as como uno de los instrumentos más relevantes en los cuidados paliativos. Escuchar es probablemente el mayor don que los especialistas en cuidados paliativos pueden ofrecer a sus pacientes y sus familias. Tomar tiempo para sentarse con el paciente habitualmente, sin interrupciones, es crucial para crear una atmósfera que facilite el intercambio de pensamientos y sentimientos. Los cuidadores deberían apagar sus teléfonos y otros aparatos, colocar ...

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    Siglo XXI
    Es importante conocer las características de ciertos síntomas que se pueden presentar en las patologías respiratorias. Disnea Una de las consultas más frecuentes en pediatría por parte de los padres de los niños con patología respiratoria es por la disnea. Su definición habla de sensación subjetiva de dificultad para respirar y falta de aire. Los padres suelen describirlo como que a su hijo/a le cuesta respirar o que se está ahogando, llegando incluso a verse en la necesidad de dejar de hablar para tomar aire. Cianosis Es el color que adquiere la piel y las mucosas debido ...

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    Siglo XXI
    Convulsiones febriles Se puede definir convulsión febril como la crisis que ocurre durante un episodio de fiebre en ausencia de una infección del SNC. Es frecuente que la primera convulsión de un lactante ocurra durante un cuadro febril. Existen tres explicaciones posibles: Infección del sistema nervioso.Trastorno convulsivo subyacente, en el que el estrés de la fiebre desencadena la convulsión, mientras que las convulsiones subsiguientes pueden ser afebriles.Convulsión febril simple, una forma de epilepsia genética limitada por la edad, en la que las convulsiones solo aparecen cuando el niño tiene fiebre. Las convulsiones febriles no originadas por ...

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    Siglo XXI
    Cuando se trate específicamente de convulsiones febriles, el profesional enfermero puede prevenir, controlar la fiebre, aplicar las medidas antitérmicas adecuadas (antipiréticos no salicilatos, en caso de gripe o exantemáticas, para evitar el síndrome de Reye) sin perder de vista las características del niño en cuestión y enseñar a los padres lo siguiente: Interpretar y registrar la temperatura.Aplicar medidas antitérmicas (habitación ventilada, poca ropa, baño de agua templada, aumento de la ingesta de líquidos y fármacos si fuese necesario).Evitar los cambios bruscos de temperatura. En general, se ha de tener en cuenta: Características del proceso que presenta el ...

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    Siglo XXI
    Anexo I. Valores normales de gasometrías Anexo II. Parámetros fisiológicos según la edad Anexo III. Escala de coma de Glasgow (adaptada a la edad pediátrica) Anexo IV. Escala del asma GINA (adaptada a la edad pediátrica) Anexo V. Escala de laringitis de Taussing-Westley (adaptada a la edad pediátrica) Anexo VI. Escala de valoración de la gravedad de la obstrucción respiratoria de Woods-Dones-Ferrés

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    Siglo XXI
    Dolor percibido en faringe causado por inflamación. Raramente la inflamación se localiza solo en la faringe (faringitis), se acompaña muchas veces de rinitis (rinofaringitis). Cuando la afectación de las amígdalas palatinas es prominente se utiliza el término de amigdalitis. Es raro en niños menores de 2 años; la incidencia aumenta posteriormente y es máxima entre los 4 y los 7 años. Los niños más pequeños, incapaces de describir sus síntomas, no pueden quejarse incluso cuando la garganta está muy inflamada. El dolor referido a faringitis se convierte en el síntoma primario que aparece en las patologías respiratorias superiores.

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    Siglo XXI
    Los indicadores antes descritos únicamente requieren de unos segundos en los que la evaluación se realiza simplemente utilizando los sentidos de la vista y el oído. No precisan de ningún instrumento, siendo de gran utilidad, sobre todo, en los pacientes más pequeños, los cuales se agitan y lloran en el momento de la exploración, con la dificultad que esto conlleva a la hora de una correcta evaluación. Además, la combinación de estos tres lados da información de forma rápida acerca del estado fisiológico del paciente y sus necesidades más urgentes. Interpretación del TEP En general con los ...

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    Siglo XXI
    Existen numerosos signos que predicen la entrada en fase agónica, que cuando están presentes solo de forma aislada pueden estar relacionados con causas potencialmente reversibles, pero su manifestación conjunta, sobre todo en el contexto del deterioro global progresivo del paciente, generalmente significa la entrada en fase de agonía: Deterioro evidente y progresivo del estado general.Pérdida del tono muscular: debilidad, incontinencias.Cambios en los signos vitales: enlentecimiento de la circulación, trastornos respiratorios.Afectación sensorial: somnolencia, dificultades de comunicación.Dificultad o incapacidad para la ingesta.Síntomas derivados de múltiples complicaciones.Síntomas psicoemocionales variables:Hiperactivos: crisis de ansiedad, agitación.

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    Siglo XXI
    En pediatría es fundamental la colaboración de la familia, ya que los niños con frecuencia tienen dificultad para expresar su patología. Se han de registrar signos y síntomas que ayuden a categorizar al paciente de una forma rápida y precisa. A ello se añadirá su estado general y se anotarán las constantes vitales. Los pacientes pediátricos, en general, presentan menos consultas con motivo de problemas de salud graves. Sin embargo, de manera más habitual, pueden presentar una sintomatología inespecífica y sutil, que de forma brusca e inesperada sufre un empeoramiento rápido. Las patologías que inicialmente se presentan con signos ...

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    Siglo XXI
    El Hospital La Paz redecora la Unidad de Dolor Infantil con juegos de luz y colorEl Hospital Universitario La Paz (Madrid) ha redecorado los espacio de la Unidad de Dolor Infantil con juegos de luz y color gracias a la colaboración de la Fundación Juegaterapia y al estudio de arquitectura Vela & Salvador.Uno de los principales objetivos de esta iniciativa es fomentar la humanización de los cuidados. La ciencia es imprescindible, pero hay algo más: humanizar el trato que se les proporciona a los pacientes es un reto diario del personal sanitario. Esta humanización se vuelve imprescindible cuando hablamos de...

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    Metas
    Profesionales enfermerosEn 2015 el enfermero Pedro Soriano puso en marcha la iniciativa #FFPaciente, una plataforma virtual que integra a pacientes y profesionales sanitarios. Actualmente es la iniciativa trasversal de pacientes con mayor actividad en redes sociales y recibió el premio especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018. Charlamos con Soriano sobre este reconocimiento, sobre el papel de la Enfermería en la sociedad actual, sobre la humanización de los cuidados y sobre sus proyectos más inmediatos.Pregunta. Recibió el galardón especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018, como reconocimiento a su labor con la...

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    Metas
    Pregunta. ¿Cuáles son las funciones principales que llevan a cabo los enfermeros de cuidados intensivos pediátricos?Respuesta. La unidad de cuidados intensivos pediátricos representa un área especializada de la Enfermería, en la que a la dificultad de atender a un paciente en estado grave se une la de prestar cuidados óptimos a pacientes de edad comprendida entre el recién nacido y el adolescente de 14 años. A esto hay que añadir la situación de integrar a la familia en dichos cuidados, proporcionando una atención completa al paciente crítico. Entre las muchas funciones que se llevan a cabo están la recepción de...

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    Pregunta. ¿Cuáles son las diferencias más notables entre la enfermera que ejerce su trabajo en la ciudad de la que lo ejerce en el mundo rural?Respuesta. Principalmente, nuestros pacientes. Solemos tener una población más anciana, que en numerosas ocasiones viven solos, ya que como dicen: ?mis hijos se fueron buscando trabajo y allí se quedaron?. Estas personas han trabajado duro desde muy jóvenes en el campo y estoinfluye en la prevalencia de determinados problemas desalud.Otra gran diferencia es que gran parte de la actividad asistencial la realizamos en ?la calle?. Atendemos urgencias fuera del centro, en domicilios, en la vía...

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    ?En la semana 14 de gestación, una ecografía nos alertó de que algo no podía ir bien. Me sometí a una amniocentesis y las pruebas realizadas salieron normales. En la semana 22 de gestación, tras una fisura en la bolsa de las aguas, los ginecólogos vieron que además de pies zambos y movilidad reducida, nuestro hijo podría tener una atresia de esófago. Al nacer con 29 SG y 1.500 g de peso se comprobó que el problema de Fernando no era ese, su esófago estaba bien formado, pero él no podía tragar porque no tenía reflejo de náuseas ni deglutorio....

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    Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones que desempeña el profesional enfermero de Anestesiología y Reanimación dentro de las diferentes áreas?Respuesta. En el área preanestésica es fundamental tanto la recepción e información al paciente y a la familia como la adaptación al medio árido hospitalario. Pero también es preciso conocer los protocolos de premedicación y comprobar los requisitos básicos para la realización de una anestesia: ayunas, alergias, higiene, antecedentes y situación clínica actual.En el área postanestésica, por su parte, es necesaria una estrecha vigilancia respiratoria y hemodinámica del paciente, la recuperación del nivel adecuado de conciencia, valorar la presencia o ausencia...

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    ?La musicoterapia es la medicina del alma, permite llegar de una forma muy directa al interior de la persona?. Siempre hemos oído que la música es buena para el cerebro, la concentración, para desconectar o evadirte, para dormir? pero lo que muchas personas desconocen es su poder terapéutico, algo en lo que cada vez hay más especialización y a lo que se dedican posteriormente. Se trata de una de las terapias más antiguas que aplica la música y el canto en beneficio del paciente, algo que no hay que confundir con la musicología, pues no son términos sinónimos.Qué es la...

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    ?A lo largo de la historia ?explica Mª Isabel Castelló López, vicepresidenta de la Asociación Española de Matronas (AEM)? las mujeres han recibido consejos y recomendaciones de cómo llevar a cabo un buen embarazo y un buen parto. Aristóteles ya dijo que un trabajo sedentario dificultaba los partos?. La práctica de ejercicio en mujeres gestantes a mediados del siglo XIX era aconsejada para controlar el crecimiento excesivo de los fetos intraútero. Sin embargo, no será hasta finales de ese siglo cuando aparecen los primeros estudios sobre el tema, relacionándolo con la mortalidad infantil. ?Mujeres activas tenían hijos con un tamaño...

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    Premios Dama de la Lámpara. Florence NightingaleYolanda Guerrero, periodista y escritora, será la encargada de presentar el próximo 22 de mayo la primera edición de los ?Premios Dama de la Lámpara. Florence Nightingale?, unos galardones creados por la Fundación Sandra Ibarra en los que son los propios pacientes los que reconocen la labor de sus enfermeras/os. Guerrero nos habla de esta iniciativa, de la necesidad de reconocimiento de estos profesionales y del lanzamiento de su última novela, Mariela (Ediciones B), cuya protagonista es una enfermera de poco después de la Primera Guerra Mundial.Pregunta. El próximo 22 de mayo presentará la...

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