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    La tos constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en la Atención Primaria pediátrica. Es un síntoma, en general, mal tolerado por los niños, pero todavía peor tolerado por sus familias. La persistencia de la tos, a pesar de que la mayoría de las veces carece de excesiva gravedad, genera mucha angustia en las familias y un alto consumo de fármacos, visitas médicas, etc., con frecuencia no justificadas. Con el fin de evitar dichos problemas, la enfermera/o pediátrica ha de adoptar medidas de educación sanitaria dirigidas también a las familias. Las infecciones respiratorias siguen constituyendo la principal ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la sustitución o el apoyo, generalmente temporal de la ventilación, por medio de un dispositivo externo. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea, que suple la fase activa del ciclo respiratorio. La ventilación mecánica está indicada en diversas situaciones clínicas:Apnea.Hipoxemia grave.Hipercapnia en ausencia de enfermedad crónica.Aumento del trabajo respiratorio.Fatiga de la musculatura respiratoria.Deterioro del nivel de consciencia. u Inestabilidad de la pared torácica. u Inestabilidad hemodinámica.Traumatismo craneoencefálico (TCE) severo.Otras.La ventilación mecánica invasiva (VMI) se realiza gracias a la implantación de un tubo o cánula endotraqueal conectada al ventilador, que consta ...

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    TPE
    El SET reconoce 32 categorías sintomáticas y 14 subcategorías, que agrupan un total de 578 motivos clínicos de consulta, vinculados a las diferentes categorías y subcategorías sintomáticas, aunque en pediatría, como ya se ha mencionado anteriormente, el porcentaje mayoritario de consultas se agrupan en tan solo diez de ellas. Además, existen discriminantes y escalas que permiten diferenciar el grado de urgencia entre niveles de triaje, que se tienen que conocer y utilizar, como son: Constantes: discriminan a los pacientes con la misma sintomatología, entre el nivel II y el III (temperatura, presión arterial sistólica, frecuencia cardiaca, SpO2, ...

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    Siglo XXI
    Consideradas un apartado especial dentro de las heridas por el riesgo de infección que conllevan.Son producidas por la dentadura de una persona o animal. Las mordeduras se pueden definir como heridas de tipo contusas o punzantes, que comprometen a la piel, y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares o tendinosas. Mordeduras humanas En las mordeduras humanas existen tres posibilidades de acuerdo con las circunstancias de la agresión:Activa o genuina: en la cual el agresor clava sus dientes en la víctima, pudiendo producir heridas por punción, desgarros o desprendimiento de tejidos, particularmente en el lóbulo de la oreja, ...

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    Material Docente
    CONCEPTO Es la técnica que busca una orientación lo más vertical posible de los segmentos hacia los bronquios principales y la tráquea. Pretende favorecer la movilización de las secreciones por la acción de la gravedad hacia las vías más centrales y la tráquea.El drenaje postural (DP) ha sido la herramienta terapéutica más utilizada a lo largo de la historia para mejorar el transporte mucociliar en pacientes con hipersecreción crónica. La mayoría de los estudios realizados con DP casi nunca evalúan aisladamente dicha técnica, sino asociada a otras, lo que hace muy difícil evaluar el papel que desempeña en los resultados.Existen ...

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    TPE
    Consiste en la evaluación inicial (primaria) del estado del menor, momento en el cual se identifican los problemas que ponen en peligro su vida, estableciendo un orden de prioridades para su reanudación y posterior estabilización. Como para el adulto, en esta valoración primaria se sigue la máxima de ?problema detectado, problema atendido? (Capítulo 1, ?Principios generales de los cuidados en urgencias: valoración inicial del paciente?). No se pasará a la fase siguiente sin haber resuelto la anterior y sin haber activado la ayuda de los profesionales sanitarios. Al mismo tiempo en la valoración primaria se procede con la secuencia ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    Material Docente
    CONCEPTO El collarín cervical es un dispositivo mecánico ortésico que inmoviliza la columna cervical. El personal sanitario que realiza la asistencia en el lugar del incidente ha de estar adiestrado en el manejo de los diferentes modelos, indicaciones, precauciones, contraindicaciones y colocación, llevando a cabo una asistencia rápida, eficaz y de calidad, con el menor número de movimientos para el paciente. El objetivo final es no agravar las lesiones primarias que se han producido en el accidente y no generar lesiones secundarias por un manejo inadecuado del sujeto politraumatizado con sospecha de lesión raquimedular.La enfermedad traumática produce de forma anual ...

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    TPE
    Identificación del tóxico Para el tratamiento de determinadas intoxicaciones se dispone de una serie de pruebas analíticas, comentadas anteriormente, que permiten identificar de forma precoz la sustancia causante de la intoxicación. Sin embargo, dado que los resultados no suelen conocerse hasta pasadas algunas horas, se llevará a cabo un tratamiento inicial centrado en la clínica que presenta la persona intoxicada para, posteriormente, una vez conocida la sustancia tóxica responsable, tanto cualitativa como cuantitativamente, establecer el tratamiento específico más adecuado. Es importante mencionar la existencia de ciertas situaciones en la cuales es necesario esperar a ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    Material Docente
    Todos los autores coinciden en la importancia de distinguir y concretar unos espacios donde el niño desarrolla habitualmente su vida cotidiana, en los que el accidente puede ocurrir. En este sentido, se encuentran como espacios diferenciados de producción y prevención de accidentes: el hogar, la escuela, la calle y sus espacios de ocio. Accidentes en el hogar La mayor parte de la bibliografía resalta que el hogar es uno de los escenarios donde con más frecuencia se producen accidentes, especialmente en los niños de entre 2 y 3 años. Los accidentes suelen producirse por problemas de inseguridad en ...

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    Siglo XXI
    CONCEPTO El óxido nítrico es un gas (factor relajante del endotelio) cuyo uso médico es mediante inhalación (con una vida media corta de tres segundos) y actúa como vasodilatador del lecho vascular pulmonar. OBJETIVOS En el paciente con hipertensión pulmonar:Mejorar el patrón respiratorio.Aumentar el intercambio gaseoso. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Como contraindicaciones destaca el hecho de no ser efectivo en pacientes con mala ventilación como en caso de atelectasia, edema, secreciones, puesto que el óxido nítrico no va a llegar al lecho pulmonar.Como precauciones cabe destacar:Iniciar su administración con la concentración mínima.La retirada del óxido nítrico ha de ser programado y disminuyendo lentamente.Vigilancia ...

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    TPE
    CONCEPTO Es una técnica de soporte nutricional consistente en la administración de calorías, proteínas, electrolitos, vitaminas, minerales, elementos traza y fluidos directamente en el estómago o intestino a través de una sonda u ostomía. La administración oral de fórmulas artificiales no se acepta conceptualmente como nutrición enteral (NE).La NE proporciona la posibilidad de nutrir adecuadamente a pacientes con diversos procesos patológicos que no pueden alimentarse de modo convencional. A diferencia de la nutrición parenteral total (NPT), permite conservar la absorción intestinal, manteniendo la integridad anatómica y funcional de su mucosa. Además, posee menos complicaciones metabólicas, es más barata, no presenta ...

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    TPE
    Hasta hace pocos años las acciones que los padres realizaban se reducían a una, pero importantísima: suministrar consuelo y apoyo emocional a sus hijos. En la actualidad, su participación puede extenderse a otros cuidados y acciones directas, tales como la atención a las necesidades fisiológicas (el baño, la alimentación), llegando en estos momentos a ser copartícipes en el manejo de técnicas tan sofisticadas como puede ser la ventilación mecánica domiciliaria y otras. En los últimos años, el aumento de la supervivencia de pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria crónica (IRC), dependientes de técnicas de apoyo respiratorio o suplementos ...

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    Siglo XXI
    Las personas en shock, independientemente de la causa, precisan un tratamiento urgente y precoz antes de que se llegue al estadio III irreversible. El tratamiento básico consiste en mantener unos valores correctos de PA para conseguir una adecuada oxigenación tisular. Se describen a continuación unas medidas generales, un tratamiento reanimador y un tratamiento etiológico específico, que se han de poner en marcha tan pronto como se sospeche de este síndrome. Medidas generales Ubicar al paciente en la posición más adecuada para favorecer la perfusión cerebral.Mantener la vía aérea permeable cuando está inconsciente. Se procederá ...

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    Shock, shock hipovolemico, shock cardiogenico, shock obstructivo, shock distributivo, farmacos vasoactivos.
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    Material Docente
    CONCEPTO Sustitución de la respiración fisiológica, cuando esta no se puede llevar a cabo debido a una insuficiencia respiratoria. Para ello se utiliza un dispositivo (Imagen 1) que proporciona estímulos eléctricos a unos electrodos subcutáneos implantados quirúrgicamente en el nervio frénico, provocando la contracción del diafragma y una ventilación y expansión pulmonar de una forma más fisiológica que la proporcionada por un ventilador mecánico (VM).OBJETIVOSProporcionar soporte respiratorio manteniendo los parámetros ventilatorios en los límites adecuados para asegurar al paciente un correcto intercambio respiratorio.Ofrecer seguridad y comodidad. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Manejar con precaución en pacientes con marcapasos ...

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    TPE
    La catástrofe (y el desastre) en su aspecto sanitario encuentra su clave de definición como ?acontecimiento destructor repentino?, es decir se produce un desequilibrio temporal entre las necesidades objetivas de asistencia y los medios inmediatamente disponibles para satisfacerlas. Por tanto, esta asistencia sanitaria se define como la adecuación de los elementos técnicos y humanos, independientemente de su procedencia, encaminados a preservar el máximo de vidas, ante una agresión que conlleva una desproporción entre necesidades y medios. En el estudio de catástrofes interviene un axioma: no todo lo grave es urgente. ...

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    Accidente, catastrofe, equipos de emergencia, equipo de rescate, asistencia sanitaria en catastrofe, area de socorro, hospital de base, triaje, evacuacion, puesto medico avanzado, puesto de evacuacion.
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    Material Docente
    CONCEPTO La ultrafiltración, también llamada hemofiltración, es una técnica de depuración sanguínea extracorpórea continua que utiliza el gradiente de presión existente entre una vena y una arteria del paciente (arteriovenosa) o el generado por una bomba de hemofiltración (veno-venosa) para hacer pasar la sangre a través de un dializador de baja resistencia y extraer líquido, electrolitos y solutos, no ligados a proteínas y con bajo peso molecular. La técnica inicial se ha ido modificando e introduciendo innovaciones, tanto en los dispositivos como en la técnica en sí misma, adoptando un término genérico para agruparlas: terapias continuas de reemplazo renal (TCRR).La ...

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    TPE
    IntroducciónLa insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad que afecta al 1% de las personas mayores de 40 años, incrementándose la incidencia con la edad y llegando a alcanzar una prevalencia del 10% en mayores de 70 años. Es la tercera causa de muerte por enfermedad cardiovasculaar en España y la responsable de cerca de 80.000 ingresos hospitalarios por año. El pronóstico de esta enfermedad es malo, ya que la supervivencia se estima en el 50% a los cinco años del diagnóstico (1).Cuando la IC se presenta de forma aguda puede llevar a shock cardiogénico, que se define como la disfunción...

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    Contrapulsador intraaortico ; transferencia de pacientes ; cuidados de enfermeria ; seguridad. ; seguridad ;
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    Metas
    CONCEPTO Técnica que consiste en la punción del abdomen para la extracción de líquido del espacio peritoneal, denominado líquido ascítico.La ascitis es la acumulación anormal de líquido intraperitoneal. Entre las causas más comunes se encuentran: hepatopatía, pancreatitis, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal, neoplasias, peritonitis o infecciones.A veces este acúmulo se hace a tensión provocando graves alteraciones en el paciente, como dificultad respiratoria, vómitos, anorexia, hernias umbilicales, derrame pleural, además de importante malestar, por lo que es necesaria su evacuación. OBJETIVOS La paracentesis puede ser:Diagnóstica: consiste en la extracción de líquido ascítico para su estudio etiológico.Terapéutica o evacuadora: a través de la ...

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    TPE
    IntroducciónLa diabetes mellitus constituye un problema importante de salud, porque desde 1995 hasta la fecha actual casi se ha triplicado el número de personas que viven con diabetes en todo el mundo. De acuerdo a estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 347 millones de personas padecen dicha enfermedad. Según la Federación Internacional de Diabetes los países con mayor número de personas diabéticas son China, India, Estados Unidos, Brasil, Rusia y México. Se ha estimado que en México la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce entre los 5 y 10 años, siendo la...

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    Diabetes Mellitus ; hiperosmolaridad ; cetoacidosis diabetica ; medicina intensiva. ; medicina intensiva ;
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    Metas
    Introducción El estudio de los gases en sangre del cordón después del parto aporta información sobre la oxigenación fetal y placentaria al nacer, es decir, del estado del feto. En cierto modo, se puede considerar una forma de control del bienestar fetal intraparto porque sus valores orientan, además, para el tratamiento del recién nacido, aspecto importante también en el resultado perinatal1. Se aconseja realizarlo de forma sistemática, puesto que permite el diagnóstico de la acidosis del recién nacido en el momento del parto, su intensidad y tipo, facilitando su tratamiento inmediato, además de poder utilizarse como prueba médico-legal a la hora ...

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    análisis de los gases de la sangre | cordón umbilical | sangre fetal | trabajo de parto |
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    Matronas