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    El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es también conocido como síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl, polineuritis, polirradiculoneuritis o polineuritis infecciosa. Es un proceso de etiología desconocida que cursa con una desmielinización de los nervios y las raíces nerviosas (Imagen 1). Es un síndrome raro que afecta a una de cada 100.000 personas, con dos picos de máxima incidencia en pacientes jóvenes y en pacientes entre 50-70 años. Puede afectar a cualquier persona y ambos sexos son igualmente propensos al trastorno. Normalmente, la persona recuperará las pérdidas sensitivas y motoras cuando remita la inflamación y se regenere la mielina con ...
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    Siglo XXI
    Varón de 67 años de edad que acude al servicio de urgencias tras sufrir una caída casual en el autobús debido a un frenazo. Es remitido por ambulancia del servicio de emergencias extrahospitalarias. Antecedentes personales Enfermedades Diabetes no insulinodependiente.Fractura de húmero hace 23 años. Situación social Funcionario jubilado. Situación económica óptima.Independiente para las actividades de la vida diaria.Vive con su esposa. Ayuda en las tareas del hogar y les gusta pasear todas las tardes. Enfermedad actual El paciente refiere que acababa de subir al autobús y antes de poder tomar asiento, este realizó un frenazo brusco que le hizo perder el equilibrio y ...
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    Siglo XXI
    En el cuerpo de la mujer embarazada se produce una serie de cambios causados por varios factores: Hormonales.El crecimiento del feto dentro del útero.La adaptación del cuerpo de la mujer a estos cambios. Sistema reproductivo Útero El útero es el órgano en cuyo interior se va a desarrollar el embrión y esto va a conducirlo a grandes cambios. Va a pasar de ser un órgano con forma de pera, de unos 7 cm de longitud y 60 g de peso aproximadamente, a tener forma de huevo, medir unos 35 cm y pesar unos 1.000 g. Su capacidad variará desde los 10 ml ...
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    Siglo XXI
    Las intervenciones de enfermería no pueden entenderse como una actividad aislada, sino en el contexto de la integración en un equipo asistencial multidisciplinar que incluye al propio paciente y a su familia. Teniendo en cuenta que las personas son responsables de su salud, el profesional de enfermería debe favorecer el autocuidado del paciente y la participación en la toma de decisiones sobre su asistencia. Para ello, el eje de su trabajo debe ser el de proporcionar cuidados que satisfagan sus necesidades. Actualmente, el proceso de enfermería es el mejor método organizado y sistemático para la prestación de cuidados de enfermería, ya...
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    Siglo XXI
    Se denomina incontinencia urinaria a la pérdida involuntaria de orina demostrable objetivamente, producida en un momento y lugar no adecuados y que provoca en la persona que lo sufre un problema higiénico, social y psíquico, y una importante limitación de su actividad laboral, educacional, familiar e individual. La incontinencia urinaria es un síntoma común que se presenta en diferentes enfermedades. Está considerada uno de los grandes síndromes geriátricos por su elevada prevalencia y las repercusiones tan importantes que ocasiona en la calidad de vida del anciano. Cada vez son más numerosos los estudios epidemiológicos relacionados con la incontinencia urinaria, demostrando que en...
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    Siglo XXI
    La próstata es un órgano secretor que forma parte del sistema reproductor del hombre. Está situada delante del recto y rodea el cuello de la vejiga y uretra. La hiperplasia benigna de próstata (HBP) se caracterizada por un aumento del tamaño de dicha glándula que produce alteraciones sintomáticas del tracto urinario. La prevalencia de la HBP aumenta con la edad. En la población española pasa del 0,75% a los 40-49 años al 30% en mayores de 70 años. Los cambios se pueden detectar pasados los 40 años, pero después de los 60 años, la próstata sufre atrofia de forma generalizada,...
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    Siglo XXI
    Delirio Definición También conocido como síndrome confusional agudo (SCA), es la alteración aguda de la atención y de las funciones cognitivas, que suele ocurrir durante un periodo de tiempo, generalmente no muy largo, y que cursa con fluctuaciones a lo largo del día. Es la complicación más frecuente en los pacientes ancianos hospitalizados, siendo potencialmente reversible y en muchas ocasiones susceptible de prevención. Se asocia, sin embargo, a un aumento de morbilidad y de la mortalidad durante el ingreso hospitalario (comparable a la de la sepsis o el infarto agudo de miocardio -IAM-), así como a la pérdida de la ...
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    Siglo XXI
    Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: La frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensión arterial y temperatura corporal se encuentran estables y dentro de la normalidad.Hay buena capacidad ventilatoria espontánea, asistida por ventilación mecánica o marcapasos diafragmático.La piel está intacta y bien cuidada. Si tiene heridas o escaras se encuentran limpias y no infectadas.No existen signos ni síntomas de estreñimiento o impactación fecal, hay buenos ruidos intestinales y no hay presencia de otras complicaciones digestivas.No existen síntomas ni signos de retención urinaria y la incontinencia está controlada.Ha ganado fuerza muscular, conservado la capacidad articular y los ...
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    Siglo XXI
    Juana Aparicio es una mujer de 80 años que vive en una residencia de ancianos desde hace un mes, como consecuencia del fallecimiento del único hijo con el que vivía. En los primeros días de su institucionalización Juana se desorientó en cuanto al lugar y el tiempo y se hizo incontinente, cuestión que se incrementó por la marcada artrosis de los miembros inferiores, que le impedían el desplazamiento ágil hasta el aseo. Pasada la primera semana comenzó a estar más orientada de forma temporo-espacial, aunque la pérdida de la continencia no se ha llegado a resolver. Según comenta, cuando nota el impulso...
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    Siglo XXI
    Es uno de los problemas sanitarios que habitualmente afectan a la población anciana. Las infecciones del tracto urinario (ITU) suponen la segunda causa de infección, tras las respiratorias. En los mayores que viven en la comunidad y en residencias es la más común. Las ITU aumentan con la edad y la bacteriuria asintomática es mucho más frecuente que la sintomática. La prevalencia de bacteriuria asintomática en ancianos varía entre el 10-50%, siendo más elevada en mujeres y mayores institucionalizados, y casi del 100% en portadores de sonda urinaria permanente. Factores de riesgo En la bibliografía se han descrito varios tipos de factores ...
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    Siglo XXI
    Es un síndrome en el cual el corazón no puede bombear un aporte adecuado de sangre en relación con el aporte venoso suficiente para cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos. La insuficiencia cardiaca congestiva aumenta de forma significativa con la edad y puede llegar a ser entre 8 y 10 veces superior en la década de los 70 años en comparación con la de los 50 años. No suele aparecer como única presentación, sino asociada a otras enfermedades cardiacas como la hipertensión arterial, valvulopatías, etc. Signos y síntomas Los signos físicos de la insuficiencia cardiaca congestiva afectan al sistema cardiovascular y ...
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    Siglo XXI
    La secuencia es: Sesión 1. Presentación de los participantes. Pactar normas de funcionamiento del grupo. Presentación del taller. Realización de los test previos. La respiración.Sesión 2. Comer y beber adecuadamente.Sesión 3. Eliminación e higiene.Sesión 4. Moverse, mantener posturas adecuadas y utilizar prendas de vestir adecuadas.Sesión 5. Dormir y descansar. Actividades recreativas.Sesión 6. Evitar peligros físicos y psicológicos.Sesión 7. Comunicarse e interactuar socialmente. Manejar las propias emociones.Sesión 8. Trabajar y sentirse útil. Cada sesión presenta la siguiente estructura: Conceptos generales: se desarrollan los aspectos teóricos específicos a partir de los cuales las enfermeras coordinadoras podrán preparar la sesión.Desarrollo de la sesión: se recoge una...
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    Siglo XXI
    El papel que le corresponde al profesional enfermero como miembro del equipo de salud en lo que respecta al tema del cáncer está en función de la situación de salud en la que se encuentren las personas con las que va a interactuar. Pero, independientemente de dicha situación, desde el punto de vista de la enfermería profesional, la intervención se basa en la utilización del proceso de atención de enfermería como instrumento para proporcionar cuidados de salud. Para el desarrollo del proceso de atención de enfermería hay que realizar una serie de pasos sin olvidar que la exactitud en cada...
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    Siglo XXI
    Siguiendo el modelo de Virginia Henderson, se establecerá una intervención enfermera basada en la repercusión que la DM2 puede producir en la satisfacción de las 14 necesidades básicas que contempla. Se describirán solo aquellas necesidades que se afecten más intensamente con relación a estos procesos. Teniendo en cuenta que las complicaciones que pueden aparecer como consecuencia del proceso son muy amplias y complejas, se remitirá a los cuidados generales del paciente diabético y a aquellas discapacidades que más limitación provocan en el anciano. Un desarrollo exhaustivo de cuidados en cada uno de los procesos no se aborda en este bloque. También conviene...
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    Siglo XXI
    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se puede definir como un síndrome que engloba varias patologías que tienen una característica común y es que producen insuficiencia respiratoria crónica. Es una de las causas más importantes de enfermedad en pacientes geriátricos. La EPOC constituye un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia, a la elevada morbimortalidad y a los importantes costes que sus consecuencias tienen a nivel sociosanitario. Se trata de una enfermedad que tiene gran prevalencia en todo el mundo y se estima que seguirá incrementándose. La Guía Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) define la EPOC...
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    Siglo XXI
    Etiopatogenia La hernia de disco es una patología frecuente que afecta a una gran parte de la población y por igual a ambos sexos. Es la causa más común de incapacidad laboral en personas por debajo de los 45 años. La hernia discal lumbar o la patología degenerativa discal asociada son la causa más común de dolor lumbar (lumbago o lumbalgia) y ciático (lumbociatalgia). La mayoría de las hernias de disco aparecen en la columna lumbar baja, especialmente en los niveles L4-L5 y L5-S1 (Imagen 1); aunque también pueden aparecer a nivel cervical (especialmente en los segmentos desde C4 a ...
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    Siglo XXI
    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00039) Riesgo de aspiración Factores relacionados: Alimentación por sonda.Depresión del reflejo nauseoso y/o del reflejo tusígeno.Deterioro de la deglución.Disminución del nivel de consciencia. Resultados NOC (1918) Prevención de la aspiración Indicadores: (191803) Se incorpora para comer o beber.(191808) Utiliza espesantes líquidos, según precisa.(191809) Mantiene la higiene bucal.(191810) Se queda en posición erguida durante 30 min después de comer. Intervenciones NIC (3200) Precauciones para evitar la aspiración Actividades: Vigilar el nivel de consciencia, los reflejos de tos, los reflejos de gases y la capacidad deglutiva.Colocación vertical a 90º o lo más incorporado posible.Mantener el equipo de aspiración disponible.La alimentación se realizará ...
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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede: Manifestar consumo actual o pasado de tabaco, de alcohol o de drogas y reconocerlas además como sustancias relacionadas con el origen de la patología que llevó al trasplante.Referir las enfermedades que ha padecido antes de la cirugía, tales como cardiopatía isquémica, cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, etc.Describir los tratamientos farmacológicos o los cuidados que seguía para encontrarse mejor, relacionados con la enfermedad del órgano trasplantado (dieta y control de líquidos en los enfermos renales y cardiacos, soporte nutricional y cuidados de la gastrostomía en las fibrosis quísticas, fisioterapia ...
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    Siglo XXI
    Es la inflamación de la mucosa de revestimiento de uno o varios senos nasales (Imagen 3). Aunque en la mayoría de los casos afecta a más de un seno, el más frecuente es maxilar superior. Los senos paranasales son espacios húmedos y huecos en los huesos del cráneo. Estas cavidades llenas de aire y recubiertas por membranas mucosas reducen y aligeran el peso del cráneo y proporcionan resonancia a la voz. Son pares y simétricos; hay cuatro pares de senos: frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales. Los senos paranasales producen un flujo de mucosidad constante que drena ...
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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la propia salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico.Déficit de conocimientos. Resultados NOC (0307) Autocuidados: medicación no parenteral Indicadores: (030701) Identifica la medicación.(030702) Administra la dosis correcta. Intervenciones NIC (5616) Enseñanza: medicamentos prescritos Actividades: Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos él mismo.Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.Instruir al paciente sobre la posología, vía y duración de los efectos de cada fármaco.Advertir al paciente acerca de los posibles ...
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