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    185 resultados en Diccionarios A-Z con estos criterios de búsqueda
     
    CONCEPTO Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una acción o accidente y no por una enfermedad. Clasificación de las heridas Según la gravedad Herida abierta: interrumpe la integridad de la piel y son las más susceptibles a la contaminación.Herida cerrada: no se observa la separación de los tejidos y generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o vísceras. Tienen que tratarse rápidamente ya que pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.Heridas simples: afectan a la piel sin ocasionar daños en órganos importantes.Heridas ...

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    CONCEPTO En el ámbito extrahospitalario una de las lesiones habituales que se producen son las fracturas de fémur. Esta lesión puede acompañarse de una pérdida sanguínea de entre 1.000-2.000 ml, llegando a desencadenar un shock hipovolémico con el consiguiente riesgo vital para el paciente. El tratamiento y la estabilización de la fractura en el lugar del incidente, por el personal sanitario, va a determinar la evolución favorable del sujeto.En los accidentes de tráfico en los que se produce un choque frontal, el fémur impacta contra el salpicadero, siendo la diáfisis la que absorbe la energía del impacto produciéndose la fractura. ...

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    CONCEPTO Las ayudas móviles para la deambulación son dispositivos que proporcionan un apoyo adicional del cuerpo al suelo durante el desarrollo de la marcha. Su función es permitir el desplazamiento en bipedestación, contribuyendo a la recuperación y readaptación de la marcha. Las ayudas se clasifican en dos categorías: fijas y móviles. Las fijas están constituidas generalmente por barras unidas a una superficie y permiten el desplazamiento del paciente apoyándose en ellas. Las móviles son dispositivos individuales que sirven de prolongación de los miembros superiores hacia el suelo y que, en función de su autoestabilidad, se clasifican en dos grupos: estables ...

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    CONCEPTO La valoración del paciente es la recogida deliberada y sistémica de datos para llegar a la identificación de problemas reales o potenciales y determinar el estado de salud del mismo, así como para evaluar sus patrones de adaptación en relación a estos problemas.Es un proceso continuo y dado que el paciente cambia constantemente hay que actualizar los datos para que no estén incompletos. Tipos de valoración Inicial: implica la recogida de datos durante el primer contacto con el paciente. Permite tener información para identificar problemas y poder realizar comparaciones posteriores (p. ej.: durante el ingreso).Específica: consiste en la obtención de ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de una arteria con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior de una arteria para la extracción de sangre con fines diagnósticos, lo que permite conocer los valores en sangre arterial de: tensión de oxígeno (PaO2), tensión de dióxido de carbono (PaCO2), acidez (pH), saturación de oxihemoglobina (SaO2) y bicarbonato (HCO3-). CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se ha de obtener del paciente la información acerca de su estado de salud y los tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica o hicie- sen tomar determinadas precauciones, como sería un aumento en el tiempo de compresión ...

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    CONCEPTO Con la preparación de la piel del paciente se intenta conseguir que la zona quirúrgica esté lo más libre posible de microorganismos resistentes o transitorios, de suciedad y grasa dérmica, de modo que se pueda realizar la incisión con el mínimo peligro de infección. OBJETIVOS Disminuir el porcentaje de bacterias con el fin de reducir el riesgo de infección. PRECAUCIONES El profesional enfermero perioperatorio ha de evaluar la piel del paciente antes, durante y después del proceso de preparación de la misma.La eliminación del vello cutáneo que circunda el área quirúrgica se realiza según el protocolo de la intervención (con maquinilla ...

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    CONCEPTO Conjunto de actividades que se aplican de forma individualizada al paciente y a la familia en una unidad de hospitalización tanto a su llegada (ingreso) como a su salida (alta). OBJETIVOS Facilitar la integración del paciente, la familia y/o el acompañante en el entorno hospitalario con un trato personalizado, humano y respetuoso.Proporcionar la información mínima necesaria, manteniendo una comunicación efectiva.Realizar la valoración de enfermería al ingreso del sujeto que permita identificar los problemas de salud para la elaboración del plan de cuidados.Procurar un entorno de seguridad al paciente, a la familia y/o al acompañante.Aportar los conocimientos necesarios para reincorporar al ...

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    CONCEPTO Determinación mediante un termómetro de la relación existente entre la producción/pérdida de calor como consecuencia de las actividades metabólicas llevadas a cabo en el organismo.En todas las instituciones sanitarias existen normas en cuanto al momento y la forma en que ha de medirse la temperatura corporal, habitualmente dos veces al día, en la mañana y la tarde, y además:En el momento del ingreso del paciente en una institución hospitalaria o cuando acude a la consulta de enfermería en el centro de salud.Cuando el enfermo presenta algún cambio en su estado de salud.Antes y después de una intervención quirúrgica o ...

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    CONCEPTO La herida quirúrgica, también llamada postoperatoria, se define como una solución de continuidad en las partes blandas del cuerpo (piel, tejido celular subcutáneo y músculos) producida como consecuencia de una intervención quirúrgica.Normalmente, estas heridas suelen ser agudas y siguen un proceso secuencial de cicatrización: inflamación (o reacción), proliferación (o regeneración/granulación) y maduración (o remodelación de la herida). Son heridas simples, limpias y se suturan con materiales como el hilo o las grapas.Se denomina cura a los cuidados y manipulaciones llevados a cabo sobre una herida encaminados a una pronta y rápida cicatrización sin complicaciones. En la Clasificación de Intervenciones ...

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    CONCEPTO El marcapasos es un dispositivo que suministra al corazón un estímulo eléctrico a través de electrodos que se colocan en contacto con el músculo cardiaco.El dispositivo permanente está indicado en casos de bloqueo aurículo-ventricular avanzado y enfermedades degenerativas o patológicas que producen disminución real y/o potencial del latido cardiaco.De acuerdo con su utilización en el tiempo, aparte del marcapasos permanente, está el temporal. Ambos tipos de dispositivos tienen ciertos componentes comunes:El generador de impulsos, que contiene los circuitos necesarios para detectar las señales eléctricas propias del corazón y la fuente de energía que acciona la liberación de las corrientes ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de una solución en el recto y el colon sigmoideo con el propósito de eliminar heces y/o flatos.Dicha solución es el enema que, en el caso que aquí ocupa, los de limpieza, actúan estimulando el peristaltismo por dos mecanismos: irritación y distensión intestinal.Dentro de los enemas de limpieza se pueden aplicar dos variedades: el enema bajo (para la limpieza del recto y el colon sigmoideo) y el enema alto (cuya finalidad es la de limpiar el colon completamente). Su composición puede venir pautada por el médico, ser un preparado comercial o regirse por ...

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    CONCEPTO El marcapasos es un dispositivo que suministra al corazón un estímulo eléctrico a través de electrodos que se colocan en contacto con el músculo cardiaco.El marcapasos temporal se emplea en situaciones de urgencia asociadas a la reducción crítica de la frecuencia cardiaca: bradiarritmias sintomáticas, postoperatorios de cirugía cardiaca y en tratamiento de ciertas taquiarritmias.Hay dos tipos de dispositivos de acuerdo a su utilización en el tiempo: el generador de impulsos y el catéter o cable de marcapasos (ver Capítulo ?Marcapasos cardiaco permanente, implantación de?).En el caso del dispositivo temporal, su generador de impulsos está en una unidad externa que ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar al tejido subcutáneo del paciente atravesando la piel con una aguja. OBJETIVOS Acceder al tejido subcutáneo para depositar en él un fármaco. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Es preciso obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, las alergias y los tratamientos que está recibiendo y que pudieran contraindicar la técnica.Recabar toda la información necesaria acerca del fármaco a administrar.Valorar las posibles zonas de inyección mediante inspección y palpación de las mismas en busca de hematomas, edemas, induraciones o signos de infección que las excluirían como opción para el pinchazo.Una vez que se ha accedido ...

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    CONCEPTO La palabra higiene viene del término griego hygieia, nombre que se le daba a la diosa de la salud. Fue retomado por la medicina hipocrática, que lo secularizó y le otorgó el sentido de un conjunto de normas que tendrían que ser seguidas para mantener la salud y prevenir las enfermedades. El Diccionario de la RAE, en una de sus acepciones, define higiene como ?la parte de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud y la prevención de enfermedades?.En el contexto de la enfermería, la higiene relacionada con el paciente se entiende como el conjunto ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior del tejido dérmico con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior del tejido dérmico para depositar un preparado con fines diagnósticos o terapéuticos. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Comprobar en la orden de tratamiento: fármaco prescrito, dosis, posología, vía de administración e identidad del paciente.Obtener toda la información necesaria acerca del fármaco a administrar y caducidad.Se ha de conseguir del paciente la información acerca de su estado de salud, alergias y tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica.Hacer previamente una inspección y palpación de la zona donde se decida realizar la técnica en busca ...

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    CONCEPTO Técnica consistente en la eliminación del acúmulo de heces impactadas que el paciente no puede eliminar por sí mismo. Normalmente estas heces están endurecidas recibiendo el nombre de fecaloma.El diagnóstico de impactación fecal se realiza mediante un tacto rectal. Las heces impactadas no son siempre necesariamente duras, siendo la clave diagnóstica la presencia de gran cantidad de heces en el recto.La localización del fecaloma se da mayoritariamente en la ampolla rectal, pero también se puede localizar en el colon sigmoideo y en el colon proximal, en cuyo caso el tacto rectal puede ser negativo, debiendo realizarse una radiografía para ...

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    CONCEPTO La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) define la preparación quirúrgica como la ?provisión de cuidados a un paciente inmediatamente antes de la cirugía y verificación de los procedimientos/pruebas y documentación requeridos en el registro clínico?.Otra definición más amplia sería ?realizar las actividades necesarias para que el paciente afronte la intervención en las mejores condiciones tanto físicas como psíquicas, teniendo en cuenta que el periodo preoperatorio comienza en el momento en que la persona toma la decisión de ser operada?. OBJETIVOS Asegurar que el paciente esté en las mejores condiciones psíquicas, espirituales y físicas para minimizar complicaciones, reducir el temor ...

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    CONCEPTO La tensión arterial (TA) es la medida de la presión producida por la sangre cuando pasa a través de las arterias, es decir, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. Debido a que la sangre se mueve por ondas, hay dos parámetros:Presión sistólica o máxima: es la presión existente en las arterias durante la sístole o contracción ventricular.Presión diastólica o mínima: es la presión existente en las arterias durante la diástole o fase de relajación ventricular.La TA se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Según Kozier (2013), los factores fisiológicos que controlan la tensión arterial son:Gasto ...

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    CONCEPTO Número de ciclos de respiración completos, inspiración seguida de espiración, que realiza una persona en un minuto, observando los movimientos torácicos que acompañan a cada respiración.La respiración es el intercambio de aire entre el medio externo y el interno para poder llevar el oxígeno suficiente a todos los tejidos y satisfacer los requerimientos.Los seres humanos necesitan que el oxígeno penetre en sus células y que el dióxido de carbono sea eliminado. Este intercambio se produce entre la atmósfera y la sangre y entre las células y la sangre. La respiración implica tres procesos:Ventilación: es el proceso mecánico a través ...

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    CONCEPTO Extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de un tubo endotraqueal insertado para ventilación artificial. La inserción del tubo endotraqueal puede hacerse por vía oral o nasal e implica un estado crítico del paciente que precisa cuidados enfermeros especializados. OBJETIVOS Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con vía aérea artificial.Mantener la vía aérea permeable en personas portadoras de tubo endotraqueal por necesidad de ventilación mecánica.Prevenir complicaciones e infecciones respiratorias por un acúmulo de secreciones en la vía aérea que no pueden ser eliminadas de manera espontánea.Obtener una muestra para estudios diagnósticos. CONTRAINDICACIONES En la aspiración ...

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    CONCEPTO Posición en que se coloca al paciente en la mesa de operaciones en función del procedimiento quirúrgico. OBJETIVOS Conseguir la máxima seguridad del paciente.Facilitar, mediante la posición del sujeto, el abordaje de la zona quirúrgica. PRECAUCIONES Conservar una buena función respiratoria: para ello es necesario que el cuello, el tórax y el abdomen estén libres de compresiones.Conservar una buena función circulatoria: para evitar trastornos circulatorios que podrían ocasionar graves consecuencias en el postoperatorio es necesario mantener la presión arterial, facilitar el retorno venoso y prevenir la formación de trombos y alteraciones circulatorias. Los accesorios de la mesa quirúrgica han de estar ...

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    CONCEPTO El catéter central de inserción periférica, PICC (del inglés Peripherally Inserted Central Catheter), es una técnica que consiste en llegar con un catéter desde una vena periférica hasta la desembocadura de la vena cava en la aurícula derecha.El PICC quedará alojado en la vena cava superior (si el abordaje se ha realizado desde los miembros superiores) o en la vena cava inferior (si el abordaje se efectúa desde los miembros inferiores). OBJETIVOS Acceder al interior de la circulación venosa central (vena cava o aurícula derecha) con la finalidad de mantener abierta una vía para realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos (Imagen ...

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    CONCEPTO Extracción de secreciones del árbol traqueobronquial mediante un catéter de aspiración a través de una cánula de traqueostomía.La cánula de traqueostomía se implanta para el manejo a largo plazo de la vía aérea o para la ventilación mecánica prolongada, por lo que la traqueostomía puede ser temporal (manejo de vía aérea en unidad de cuidados especiales) o permanente (carcinoma de laringe, tetraplejia, etc.), según la patología que requirió su realización. OBJETIVOS Asegurar una ventilación eficaz en pacientes con una vía aérea artificial.Mantener la vía aérea permeable en personas portadoras de cánula de traqueostomía.Prevenir las complicaciones y las infecciones respiratorias por ...

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    CONCEPTO Contaje del número de vibraciones por minuto producidas por una onda recurrente de sangre al pasar por una arteria.La sangre circula a través del organismo en un circuito continuo. Los impulsos cardiacos se originan, normalmente, en el nódulo sinusal y recorren todo el músculo cardiaco para estimular la contracción cardiaca. Con cada contracción ventricular se expulsa, en un adulto, a través de la aorta un volumen de 60-70 ml de sangre (volumen sistólico) que hace que las paredes de dicho vaso se distiendan creando una onda que se desplaza hacia el extremo distal de las arterias. La percepción de ...

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    CONCEPTO Conjunto de actividades para realizar la transferencia de un paciente encamado autónomo o movilizar a uno que no puede hacerlo por sí mismo, desde la cama a la camilla. De forma general, la camilla se utiliza para transportar a los enfermos en decúbito supino de un sitio a otro por necesidad de traslado intra o interhospitalario. OBJETIVOS Mantener la comodidad del sujeto encamado.Disminuir los riesgos durante la movilización.Proteger su intimidad.Desplazarle hacia otra cama o camilla para su transporte hacia exploraciones, pruebas y el traslado a otra unidad u hospital, asegurando su bienestar. CONTRAINDICACIONES En caso de personas politraumatizadas con lesiones por ...

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    CONCEPTO Consiste en la inserción de una sonda a través del tracto urinario hasta la vejiga para drenar la orina.La sonda vesical es un tubo que puede tener consistencias variadas (rígido, semirrígido o blando) dependiendo de su composición (látex, plástico, silicona o cuerpos rígidos en su interior a modo de fiadores). Su tamaño está calibrado en French (Fr) que miden la circunferencia externa (existen sondas desde el calibre 8 al 30 para adultos) y pueden ser rectas o presentar un acodamiento en su extremo (estas últimas están indicadas para pacientes con uretras tortuosas o prostatismos). Puede constar de una, dos ...

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    CONCEPTO La hemodiálisis (HD) es una técnica terapéutica en la que se realiza una diálisis o depuración sanguínea mediante dializadores externos. Basada en las leyes físicas y químicas que rigen la dinámica de los solutos a través de las membranas semipermeables, y empleando los principios de difusión y ultrafiltración, la sangre se pone en contacto, a través de la membrana, con el líquido de diálisis, eliminando los solutos de pequeño peso molecular (urea, creatinina, iones, etc.) y los líquidos en exceso.La eficacia de la HD dependerá de su duración, el flujo de sangre que pasa a través del dializador y ...

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    CONCEPTO Es el proceso de eliminación de la mayor cantidad de microorganismos posible de las manos y los brazos mediante un lavado mecánico y una antisepsia química antes de participar en cualquier intervención quirúrgica. OBJETIVOS Reducir la flora bacteriana, disminuyendo el riesgo de transmisión de infección. PRECAUCIONES Las precauciones relativas al lavado quirúrgico son:Las uñas estarán limpias, cortadas y sin esmalte; no se utilizarán uñas artificiales.Retirar las joyas de los dedos y las muñecas, puesto que estas alojan microorganismos.Asegurarse de que el gorro cubre todo el pelo.Ajustar la mascarilla desechable, bien apoyada y cómoda sobre la nariz y la boca.Ajustar la temperatura ...

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    CONCEPTO Consiste en la colocación de unos electrodos sobre el tórax del paciente, que muestran en el monitor la representación gráfica de las fuerzas eléctricas que genera el corazón. OBJETIVOS Realizar un registro continuo de las ondas del electrocardiograma (ECG) en condiciones óptimas.Identificar el trazado normal de un latido cardiaco para reconocer posibles alteraciones en el registro electrocardiográfico que muestra el monitor.Alertar de cambios que indiquen un empeoramiento.Evaluar la respuesta al tratamiento. INFORMACIÓN AL PACIENTE Explicar en qué consiste la monitorización para que no se intranquilice ante el procedimiento.Indicar que la monitorización cardiaca no tiene por qué implicar gravedad o empeoramiento, sino ...

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    CONCEPTO En condiciones normales, entre las dos capas del pericardio (capa visceral y parietal) existe una cantidad mínima de líquido, de aspecto claro y translúcido, y cuando dicha cantidad aumenta se dice que hay un derrame pericárdico. El acúmulo de líquido entre ambas capas puede originar alteraciones del estado hemodinámico del paciente, así como importantes limitaciones en el llenado ventricular, que originan un cuadro clínico muy grave conocido como taponamiento cardiaco.Esta situación crea un cuadro de compromiso vital en el paciente, con alteraciones hemodinámicas graves que hace necesaria la extracción por punción pericárdica, lo que se conoce como pericardiocentesis.La pericardiocentesis ...

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    CONCEPTO Se conocen como posiciones básicas anatómicas del paciente todas aquellas posturas o posiciones que puede adoptar en cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del enfermo por el personal sanitario y de manera especial por el profesional de enfermería. OBJETIVOS Proporcionar comodidad al paciente.Evitar lesiones por presión prolongada debido a la acción de la gravedad y el propio peso.Ayudar en el tratamiento de su enfermedad. Los cambios posturales están indicados en todo paciente siempre que lo permitan su situación clínica y la enfermedad asociada.Colaborar con la exploración médica.Permitir una intervención quirúrgica, realización de una ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la inserción de una sonda rectal para aliviar la flatulencia y la distensión intestinal que esta conlleva. OBJETIVOS Eliminar el acúmulo excesivo de flatos y aliviar con ello la distensión abdominal y las molestias que ocasiona. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Obtener información de la presencia de molestias y de distensión abdominales. Constatar mediante percusión y auscultación la presencia excesiva de flatos.Revisar el estado general del paciente, poniendo especial interés en la existencia de complicaciones cardiacas, puesto que el procedimiento puede provocar reacciones vagales que podrían producir dichas complicaciones o agravar las existentes. En estos casos se tendrá una ...

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    CONCEPTO La práctica de la hemodiálisis (HD) precisa el abordaje del sistema vascular de forma segura y reiterada. El acceso vascular (AV), que constituye uno de los elementos imprescindibles para realizar la HD, ha de reunir al menos tres requisitos: permitir el abordaje seguro y continuado del sistema vascular, proporcionar flujos suficientes para llevar a cabo la HD y carecer de complicaciones.La fístula arteriovenosa interna (FAVI) autóloga o nativa es un acceso vascular permanente creado quirúrgicamente mediante la apertura de una arteria y una vena periféricas próximas que se anastomosan entre sí. Aunque existen varias técnicas para realizar la anastomosis ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible (sonda de silicona, poliuretano o teflón) en el estómago del paciente a través de las fosas nasales (sondaje nasogástrico -SNG-) o a través de la boca (sondaje orogástrico -SOG-). Su finalidad puede ser diagnóstica, preventiva o terapéutica. Está recogida como Intervención de Enfermería (NIC) con la etiqueta (1080) Sondaje gastrointestinal. OBJETIVOS El sondaje gástrico se usa fundamentalmente para:Proporcionar alimentación enteral: se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.Administrar fármacos: se utiliza en enfermos en los que ...

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    CONCEPTO Durante largo tiempo se han buscado métodos fiables para el apoyo mecánico a la circulación. Los primeros desarrollos en este campo se dirigieron hacia el mantenimiento de la circulación extracorpórea para la cirugía cardiaca, consiguiéndose resultados aceptables en 1952 (Gibbon). A finales de la década de 1950 se definió por primera vez el concepto de contrapulsación aórtica. En 1962 se introdujo un sistema que permitía el apoyo ventricular izquierdo.En la década de 1960 se definió la teoría de la contrapulsación intraaórtica. El primero en desarrollar el sistema de balón intraaórtico fue Moulopoulos y el primero en aplicarlo con éxito ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de un determinado músculo estriado atravesando la piel y el tejido subcutáneo con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior de un determinado músculo para depositar en él un fármaco, desde donde se irá absorbiendo al torrente sanguíneo. Esta vía presenta una velocidad de absorción superior a la subcutánea. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Comprobar en la orden de tratamiento: fármaco prescrito, dosis, posología, vía de administración e identidad del paciente.Se ha de conseguir del paciente la información acerca de su estado de salud, alergias y tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica.Obtener toda ...

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    CONCEPTO El término sutura hace referencia tanto a la técnica como al material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes de los tejidos implicados, con objeto de mantenerlos unidos y disminuir la tensión entre ellos.Actualmente, esta aproximación de tejidos se realiza, además de con hilos, con grapas, tiras adhesivas o adhesivos tisulares. OBJETIVOS Aproximar los bordes de una herida.Detener una hemorragia (hemostasia).Favorecer el proceso de cicatrización de los tejidos.Evitar complicaciones asociadas. INFORMACIÓN AL PACIENTE Detallar todo lo relativo al procedimiento que se le va a realizar, el motivo por el que se lleva a cabo, ...

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    CONCEPTO El agua es el principal componente del organismo humano y su proporción varía inversamente a la edad y a la grasa corporal. Su composición (en porcentaje de peso corporal) en relación a la edad, sexo y masa corporal magra es:Prematuro: 80-85%.Niño a término: 70-75%.Niño de 1 año: 65%.Adulto joven: varón 60% y mujer 50%.Adulto anciano: varón 52% y mujer 47%.Adulto obeso: varón 50% y mujer 42%.Adulto asténico: varón 70% y mujer 60%.El balance hídrico es el resultado de comparar el volumen, tanto de los líquidos recibidos como de los perdidos en un determinado paciente, dentro de un periodo de ...

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    CONCEPTO El vestido quirúrgico o la equipación estéril se emplea en aquellas ocasiones en que el contacto con el paciente requiera que se le proteja de posibles contaminaciones transportadas por el personal (p. ej.: intervenciones quirúrgicas) o bien que el propio personal haya de establecer una barrera de protección ante potenciales infecciones transmitidas por el enfermo. OBJETIVOS Colocación de la bata Proteger al personal sanitario de los microorganismos presentes en los líquidos corporales, la sangre y los tejidos del paciente en los procedimientos quirúrgicos.Preservar al enfermo frente a microorganismos que suelen estar presentes en el personal sanitario y que pueden ser ...

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    CONCEPTO Un drenaje es un dispositivo artificial, en forma de catéter o sonda, que se utiliza para obtener una evacuación eficaz de líquidos orgánicos sépticos o asépticos y aire, estableciendo una comunicación con el exterior. Para ello, el drenaje tiene que colocarse en el interior de una cavidad, víscera, herida o absceso. Dicha colocación suele realizarse durante el periodo intraoperatorio, aunque algunos pueden ser introducidos de forma percutánea en otro momento. Las características indispensables que ha de tener cualquier drenaje son: plegable, suave, no irritativo y no puede descomponerse en contacto con el líquido que se drene (Imagen 1).

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    CONCEPTO La analgesia controlada por el paciente (patient controlled analgesia -PCA-) es una técnica destinada a conseguir una adecuada concentración plasmática de un fármaco para aliviar el dolor, siendo el propio paciente quien administra el analgésico según sus propias necesidades individuales.En la actualidad existen sistemas pequeños, seguros y que permiten varios sistemas de infusión:PCA pura: bolos a demanda.PCA basal (infusión continua): más bolos a demanda.PCA variable: bolos a demanda de cuantía variable (método complicado, la mayor parte de los aparatos no disponen de ello).La elección de uno u otro dependerá de varios factores, tales como el tipo y las características ...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en extraer el tubo endotraqueal a pacientes intubados, cuando ya no precisan de él, porque se ha restablecido la función respiratoria y se constata que mantienen de forma permanente una función respiratoria y hemodinámica estable y presentan un nivel de consciencia que les permite la realización de movimientos respiratorios espontáneos. CONTRAINDICACIONES La extubación está contraindicada en aquellos pacientes que, previamente a la retirada del tubo, no presentan niveles de oxigenación correctos tras la comprobación gasométrica, se encuentran con un nivel de consciencia disminuido o en una situación hemodinámica inestable. PRECAUCIONES Antes del procedimiento, comprobar que:El sujeto presenta un ...

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    CONCEPTO La monitorización hemodinámica consiste en medir las presiones de las cámaras cardiacas y se realiza a través del catéter de Swan-Ganz, que es semirrígido, radiopaco, de cloruro de polivinilo, con distintas medidas y grosores que se adecuan a los distintos pacientes. Consta de cuatro luces:Luz distal: su longitud es la misma que la del catéter, desemboca en una rama de la arteria pulmonar, a través de la que se podrán medir sus presiones. Se garantiza su permeabilidad mediante la infusión periódica de suero heparinizado con un sistema de presión. También es la vía por la que se obtiene sangre ...

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    CONCEPTO El aparato urinario es el responsable de depurar la sangre mediante la filtración glomerular en el corpúsculo renal, además de permitir la excreción de sustancias tóxicas a través de la orina al exterior. Está formado por dos riñones, dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra; esta última es anatómicamente diferente en el hombre y la mujer.Los riñones mediante su unidad funcional, la nefrona, se encargan de filtrar el plasma, reabsorber diversas sustancias a nivel de los túbulos, secretar hormonas y otras sustancias y formar la orina para drenarla posteriormente. Mediante esta variedad de funciones se consigue regular el ...

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    CONCEPTO La prueba del talón para el cribado neonatal de metabolopatías consiste en la obtención y el análisis de una muestra de sangre con el fin de identificar la posibilidad de padecer hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y otras enfermedades congénitas, cuyo listado varía según la comunidad autónoma donde nazca el bebé (Cuadro 1). Este cribado se realiza a todos los recién nacidos en España, independientemente de si su nacimiento ha sido en un centro sanitario público o privado.El Grupo de Trabajo sobre Concreción de Cartera Común Básica de Servicios para el Cribado Neonatal del Sistema Nacional ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de una determinada vena atravesando los tejidos con una aguja para realizar un procedimiento diagnóstico o terapéutico. OBJETIVO Acceder al interior de una determinada vena tanto para realizar la extracción de sangre como para la administración de medicamentos por esta vía. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se ha de obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, alergias y tratamientos que está recibiendo y que pudieran contraindicar la técnica.Se hará previamente una inspección y palpación de la piel de la zona que cubre la vena en busca de hematomas, induraciones, quemaduras o ...

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    CONCEPTO Extracción de secreciones, restos de sangre o contenido gástrico de las vías aéreas mediante la inserción de un catéter de aspiración en las vías aéreas orofaríngea (a través de la cavidad bucal o las fosas nasales) o traqueobronquial (a través de un tubo endotraqueal o cánula de traqueostomía). OBJETIVOS Mantener la permeabilidad de la vía aérea evitando el acúmulo de secreciones cuando estas no pueden ser eliminadas de forma eficaz.Estimular la tos y la respiración profunda.Obtener una muestra para estudios diagnósticos. CONTRAINDICACIONES Las siguientes contraindicaciones lo son de manera relativa, por lo que la valoración enfermera determinará la elección de la ...

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    CONCEPTO Procedimiento por el que se transfiere a un paciente crítico desde la cama de la unidad de cuidados intensivos a una camilla con el fin de realizar una intervención diagnóstica, quirúrgica y/o terapéutica, que no se puede realizar en la cama de dicha unidad. OBJETIVOS Asegurar el confort y el bienestar del paciente durante la movilización.Comprobar la estabilidad hemodinámica y respiratoria durante la movilización.Revisar el tubo endotraqueal, las vías y los drenajes para evitar una posible desconexión durante la movilización, lo que supondría un gran riesgo vital.Evitar posibles lesiones por una incorrecta movilización. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria del paciente.Que la ...

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    CONCEPTO Técnica bacteriológica del cultivo de orina que determina si existe infección en las vías urinarias. Se investiga la presencia de bacterias en la orina mediante un análisis del sedimento urinario, que es el depósito de material que se obtiene al centrifugar la orina. OBJETIVOS Determinar la existencia de gérmenes en la orina para instaurar un tratamiento adecuado. Ello evita la administración de antibióticos cuando no es necesario y permite aplicar la terapéutica adecuada. PRECAUCIONES Prevenir posibles contaminaciones mediante una minuciosa preparación de la zona genital.Para garantizar que no se contamine la muestra durante el transporte o la conservación, la orina tendrá ...

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    CONCEPTO La exploración física del oído consiste en la valoración de los oídos, de sus estructuras externas e internas, de la agudeza auditiva y del equilibrio. Sirve para detectar posibles trastornos auditivos y del equilibrio, para proporcionar información que permita identificar o modificar los medicamentos adecuados o métodos de ayuda para tratar una enfermedad auditiva y para planificar las intervenciones enfermeras.Los oídos son órganos receptores sensoriales, especializados en la captación de los sonidos y de los cambios de la posición corporal. El oído se divide en tres zonas:Oído externo: encargado de la captación de los sonidos.Oído medio: conduce las ondas ...

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    CONCEPTO Consiste en el empleo de sistemas de inmovilización mecánicos que permiten limitar los movimientos de parte o de todo el cuerpo de un paciente ante el fracaso de una contención verbal o química, si procede.Las sujeciones mecánicas están indicadas solamente si no hay otra opción para proteger al enfermo, siempre y cuando el hecho de no sujetarle entrañe riesgo para su salud, su vida o la de los demás. Únicamente tienen que emplearse cuando el sujeto ha sido adecuadamente valorado por un médico especialista y cuando el resto de sujeciones no han sido efectivas.Existen tres tipos de sujeciones o ...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la sustitución o el apoyo, generalmente temporal de la ventilación, por medio de un dispositivo externo. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea, que suple la fase activa del ciclo respiratorio. La ventilación mecánica está indicada en diversas situaciones clínicas:Apnea.Hipoxemia grave.Hipercapnia en ausencia de enfermedad crónica.Aumento del trabajo respiratorio.Fatiga de la musculatura respiratoria.Deterioro del nivel de consciencia. u Inestabilidad de la pared torácica. u Inestabilidad hemodinámica.Traumatismo craneoencefálico (TCE) severo.Otras.La ventilación mecánica invasiva (VMI) se realiza gracias a la implantación de un tubo o cánula endotraqueal conectada al ventilador, que consta ...

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    CONCEPTO En los traumatismos sobre cualquier segmento corporal, ya sean directos (p. ej.: golpes) o indirectos (p. ej.: esguince por tracción sobre un ligamento), se produce en un primer momento una extravasación de líquidos o sangre al espacio intersticial que va a provocar edema, inflamación y dolor. Esta excesiva inflamación puede ser reducida en parte con la aplicación de vendajes compresivos, acelerando con ello la curación.El vendaje compresivo es aquel vendaje blando que se utiliza para proporcionar un gradiente de presión en una determinada zona anatómica con el objetivo de contener la extravasación de líquido desde el espacio vascular al ...

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    CONCEPTO Consiste en la valoración de los ojos, de sus estructuras externas e internas, así como de la agudeza visual. Sirve para detectar posibles trastornos oculares, para proporcionar información que permita identificar o modificar los medicamentos adecuados o métodos de ayuda para tratar una enfermedad ocular y para planificar las intervenciones enfermeras.Los ojos son órganos receptores sensoriales especializados muy complejos. Son sensibles a la luz, tienen una forma muy parecida a la de una cámara y proyectan imágenes perfectas del entorno a la corteza cerebral. La retina modifica y aclara los contornos de las imágenes para facilitar al sistema nervioso ...

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    CONCEPTO Vendaje blando que se usa para la sujeción de determinados apósitos (generalmente en el tratamiento de heridas) como medio de hemostasia (provisional la mayoría de las veces), sujeción de férulas, aplicación de terapias físicas (p. ej.: bolsas de hielo) o como protección de un determinado segmento corporal ante una agresión física (p. ej.: rozadura). OBJETIVOS Fijar apósitos en el tratamiento de heridas.Como método hemostático en hemorragias y heridas.Fijación de terapias físicas (placas de frío, bolsas calientes, etc.).Sostener otra inmovilización (férulas).Proteger la piel ante erosiones. CONTRAINDICACIONES Insuficiencia venosa periférica o trastornos de la circulación importantes para aquellos vendajes que impidan el retorno ...

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    CONCEPTO Técnica que sintetiza una adecuada modificación de la mecánica y del mantenimiento de la funcionalidad. Por tanto, inmoviliza únicamente el segmento corporal y/o los movimientos que se quieren bloquear, dejando a las demás estructuras y movimientos libres. Esta movilidad selectiva acelera la curación, reduciendo el periodo de inmovilización e incluso mejorando la calidad del tejido cicatricial. El vendaje funcional trata de disminuir los efectos negativos de esta limitación que serían:Articulaciones:Fibrosa las cápsulas articulares.Incrementa las cargas compresivas.Favorece la rigidez articular.Aumenta la fibrosis periarticular.Hueso: acelera la osteoporosis.Ligamentos: reduce el espesor de las fibras de colágeno.Músculo:Atrofia y pérdida de fuerza muscular.Incrementa la ...

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    CONCEPTO Sujeción que se realiza con vendas de yeso, férulas de aluminio o plásticas con el objetivo principal de conseguir la potente y duradera inmovilización de una determinada región corporal.Las vendas de yeso están compuestas por sulfato de calcio hidratado (CaSO4 2H2O). Este compuesto se deshidrata en la industria, con lo que pierde la dureza propia de la piedra caliza y es pulverizado para hacer las vendas que se conocen. Después, cuando se rehidrata, puede ser momentáneamente modelado para después, con el secado, recuperar su dureza.El vendaje que se consigue es fácilmente modelable, rígido, poroso y radiotransparente. Por el contrario, ...

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    CONCEPTO Los ojos humanos son una prolongación especializada hacia el exterior del sistema nervioso central. Su función es captar los estímulos lumínicos del mundo exterior y transformarlos en señales eléctricas que llegarán al cortex visual, a través del nervio óptico, donde producirán el fenómeno de la visión. Este órgano se estructura en tres partes: globo ocular, nervio óptico y anejos. De entre estas tres partes destacan los anejos oculares como partes complementarias del ojo cuya función es proteger al globo ocular.Esta estructura de alojamiento y protección para el órgano de la visión consta de los siguientes componentes: órbita, cejas, pestañas, ...

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    CONCEPTO Un vendaje es una sujeción que se hace con vendas dispuestas de modo que se acomoden a una determinada región corporal con la intención de inmovilizarla, limitar su movimiento o corregir alguna deformidad existente. OBJETIVOS Proporcionar apoyo a un miembro.Limitar el movimiento de una articulación y el dolor.Corrección de deformidades.Las indicaciones habituales de los vendajes inmovilizadores blandos son:Esguinces de primer y segundo grado.Tendinitis y tenosinovitis. u Distensiones musculares. u Rotura fibrilar parcial.Fisuras y epifiolisis no desplazadas. CONTRAINDICACIONES Absolutas Toda lesión sin diagnosticar.Fracturas.Esguinces grado III o roturas capsulo-ligamentosas completas.Roturas músculo-tendinosas completas.Reumatismo agudo en fase de inflamación. Relativas Insuficiencia venosa periférica o trastornos de ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de fármacos en el lecho vascular accediendo a la vena directamente con aguja y jeringa. OBJETIVOS Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un fármaco por vía intravenosa (IV). CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se seguirán las mismas contraindicaciones y precauciones que aparecen en el Capítulo ?Acceso intravenoso con aguja?.Respecto al fármaco a administrar, se tomarán las siguientes precauciones:Tener la prescripción médica convenientemente detallada con el nombre del fármaco, el del paciente, la dosis, la vía, la hora, si es bolo rápido o lento (p. ej.: ?a pasar en 60 seg?), así como la firma.Obtener toda ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de fármacos con una jeringa en el lecho vascular de una vena ya canalizada con catéter. OBJETIVOS Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un fármaco por vía intravenosa. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Es necesario tener la prescripción médica convenientemente detallada con el nombre del fármaco, el del paciente, la dosis, la vía, la hora, si es bolo rápido o lento (p. ej.: ?a pasar en 60 seg?), así como la firma.Obtener toda la información necesaria acerca del fármaco que se va a administrar, los efectos secundarios que puede tener, la caducidad y las posibles ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de un determinado músculo estriado atravesando la piel y el tejido subcutáneo con una aguja. OBJETIVOS Acceder al interior de un determinado músculo para depositar en él un fármaco, desde donde se irá absorbiendo al torrente sanguíneo. Esta vía presenta una velocidad de absorción superior a la subcutánea. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Comprobar en la orden de tratamiento: el fármaco prescrito, la dosis, la posología, la vía de administración y la identidad del paciente.Se tiene que obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, las alergias y los tratamientos que está ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de un fármaco, diluido en una minibolsa de suero, en el lecho vascular a través de un catéter. OBJETIVOS Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un fármaco por vía intravenosa. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La prescripción médica ha de estar convenientemente detallada con el nombre del fármaco, el del paciente, la dosis, la vía, la hora, la cantidad y el tipo de suero de la minibolsa para diluir el medicamento, la velocidad a la que hay que poner la perfusión y la firma.Obtener toda la información necesaria acerca del fármaco a administrar, los efectos secundarios, ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de fármacos en el tejido subcutáneo del paciente atravesando la piel con una aguja. OBJETIVOS Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un fármaco por vía subcutánea. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se ha de obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, las alergias y los tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica.La prescripción médica tiene que estar convenientemente detallada con el nombre del fármaco, el del paciente, la dosis, la vía y la hora, así como la firma.Obtener toda la información necesaria acerca del fármaco a administrar, la dosis ...

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    CONCEPTO La diálisis peritoneal (DP) es un procedimiento que permite eliminar los desechos de la sangre y el exceso de líquido del cuerpo en pacientes que sufren de insuficiencia renal. Dicho procedimiento utiliza una membrana natural semipermeable a líquidos y solutos, el peritoneo, como filtro por lo que la sangre se filtra sin salir del cuerpo.El líquido de diálisis, conocido como dializado, se introduce en la cavidad peritoneal por medio de un catéter (los más utilizados son los Tenckhoff, dada su facilidad de implantación y su buen funcionamiento) previamente implantado mediante un procedimiento de cirugía menor a través de la ...

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    CONCEPTO Los apósitos son material terapéutico para aplicar sobre las lesiones y, por tanto, tienen que reunir una serie de cualidades:Proteger la lesión de agresiones externas (físicas, químicas o bacterianas).Ser biocompatibles generando un ambiente fisiológico (adecuada humedad y temperatura).Controlar el exudado, manteniendo el lecho húmedo y la piel circundante seca.Dejar la menor cantidad posible de residuos en la lesión.Facilidad de adaptación a la lesión.Proporcionar confort al paciente: que no le cause dolor (durante la aplicación, la permanencia sobre la herida o la retirada).Facilidad de aplicación y retirada.Los apósitos utilizados en la cura tradicional (gasa seca e impregnada en lanolina, parafina, ...

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    CONCEPTO Ostomía es la derivación quirúrgica de una víscera hueca para que aflore en la piel en un punto diferente al orificio natural, generalmente hacia la pared abdominal, y así eliminar los productos de desecho del organismo o introducir al organismo alimento, medicamentos, etc.La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma, que proviene de la palabra griega stoma y significa boca.Si la comunicación entre un órgano y la piel (o bien entre dos órganos huecos) no hubiese sido provocada voluntariamente por cirugía, sino espontáneamente por enfermedad o accidente, se trataría de una ...

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    CONCEPTO La colocación de los campos quirúrgicos es el procedimiento que se sigue para cubrir al paciente y las áreas circundantes con una barrera estéril que forme y mantenga un campo adecuadamente esterilizado durante el acto operatorio. OBJETIVOS Crear una barrera eficaz para eliminar el paso de microorganismos entre las zonas estériles y las no estériles. PRECAUCIONES Ya que la colocación de los campos es un paso muy importante en la preparación del paciente que va a ser intervenido, se tiene que hacer de forma correcta. Todo el equipo quirúrgico ha de estar familiarizado con el procedimiento. La enfermera instrumentista lo conocerá ...

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    CONCEPTO La exploración física aporta los datos objetivos de la valoración realizada por el profesional enfermero. Suele llevarse a cabo después del interrogatorio o simultáneamente durante el mismo. Las cuatro modalidades del examen físico son: inspección, auscultación, palpación y percusión. En algunos casos puede incluirse otra modalidad: la olfacción. Las herramientas básicas que se precisan son los sentidos del examinador: la vista, el oído, el tacto y el olfato (es posible oler una herida infectada). En ocasiones se hará uso de instrumentos para obtener datos más precisos, tales como un depresor lingual, un martillo de exploración de reflejos, una linterna, ...

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    CONCEPTO Es la determinación de los niveles de glucosa sanguínea a partir de una gota de sangre capilar extraída de la yema del dedo o sitios alternativos. OBJETIVOS Conocer los valores de la glucemia como medida de soporte que ayude al control glucémico dentro de los valores normales. PRECAUCIONES Se pueden producir errores en los resultados relacionados con la técnica:Por la muestra de sangre insuficiente:Falta de masaje previo y posterior a la punción.La lanceta no ha atravesado la piel por ser gruesa y dura. Tendrá que valorarse el cambiar la profundidad de punción y se revisará la excesiva reutilización de la lanceta ...

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    CONCEPTO El gorro y la mascarilla forman parte del equipo del profesional de enfermería en determinadas unidades, así como también en intervenciones concretas en las que sea preciso prevenir infecciones o, refiriéndose al uso de mascarilla, proporcionar protección en situaciones de atención a pacientes con enfermedades transmisibles por vía aérea.Los cabellos, la nariz y la boca albergan una gran flora bacteriana. Por esta razón, el uso de estas medidas protectoras podrá evitar la contaminación de heridas y ambiental ayudando a mantener los principios de la técnica aséptica. OBJETIVOS Evitar la transmisión de microorganismos procedentes de las vías respiratorias y los cabellos ...

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    CONCEPTO Las varices esofágicas son dilataciones venosas secundarias a una hipertensión portal, localizadas en el tercio inferior del esófago. Toda persona con este tipo de varices puede desarrollar un cuadro de sangrado por rotura de las mismas y son hechos característicos su brusca aparición y abundante sangrado.En el tratamiento de las varices esofágicas se emplea la realización de derivaciones venosas mediante cirugía (portocava, esplenorrenal, mesocava, etc.), esclerosis de las mismas bajo control endoscópico, desconexiones esofágicas, ligadura selectiva de los vasos y derivaciones o shunts intrahepáticos de la vena porta con la vena cava. La derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) ha ...

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    CONCEPTO El parche o sello torácico de Asherman es un apósito oclusivo estéril, con una válvula unidireccional, no invasivo y de rápida colocación. Cuando la presión intratorácica es negativa (inspiración), el dispositivo se bloquea, impidiendo la entrada de aire ambiente a través del orificio traumático en el tórax; al cambiar la presión intratorácica a positiva (espiración), el dispositivo permite la salida del aire acumulado en el espacio pleural, consiguiendo disminuir ese espacio y favoreciendo la distensión pulmonar.Es un dispositivo de forma circular con un diámetro aproximado de 14 cm, de material autoadhesivo, de aspecto traslúcido que permite seguir visualizando y ...

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    CONCEPTO Consiste en introducir un tubo en el espacio pleural o mediastínico con el propósito de evacuar el acúmulo excesivo y patológico de aire, sangre u otras sustancias (p. ej.: pus o linfa). OBJETIVOS Evacuar el acúmulo patológico de sustancias del espacio pleural.Conseguir que el paciente recupere una función pulmonar adecuada.Evaluar la eficacia del tratamiento. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Está contraindicado realizar la técnica en un lugar donde la piel esté infectada por el riesgo de arrastrar dicha infección al interior del espacio pleural.Antes de efectuar la toracocentesis se ha de tener perfectamente preparada la unidad de drenaje torácico para que, una vez ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración, en el tejido dérmico y/o subcutáneo, de un anestésico en la zona donde se va a realizar un procedimiento quirúrgico, en este caso, suturar una herida. OBJETIVOS Interrumpir de manera transitoria la transmisión de impulsos dolorosos desde una zona del cuerpo en la que se va a suturar una herida. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se obtendrá del paciente la información acerca del estado de salud, las alergias y los tratamientos que esté recibiendo y que pudieran contraindicar la técnica o hacer tomar determinadas precauciones a los profesionales sanitarios.Es necesario asegurarse de que el sujeto entiende perfectamente ...

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    CONCEPTO Estrategia neuroprotectiva que se consigue tras alcanzar y mantener la temperatura corporal entre 32-34 ºC.Los rangos de temperatura utilizada son:Leve: > 34 ºC.Moderada: 32-34 ºC.Profunda: OBJETIVO Reducir y estabilizar la temperatura en los rangos anteriormente indicados, controlando los efectos secundarios y/o previniendo las complicaciones. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES En pacientes que sufren un accidente cerebrovascular hemorrágico (puntuación de 8 o superior en la escala de coma de Glasgow), un paro cardiaco como consecuencia de una sobredosis de drogas o con hipotermia preexistente. Las contraindicaciones relativas incluyen coagulopatía de base e hipotensión grave.Se han de mantener las medidas físicas el ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la punción del abdomen para la extracción de líquido del espacio peritoneal, denominado líquido ascítico.La ascitis es la acumulación anormal de líquido intraperitoneal. Entre las causas más comunes se encuentran: hepatopatía, pancreatitis, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal, neoplasias, peritonitis o infecciones.A veces este acúmulo se hace a tensión provocando graves alteraciones en el paciente, como dificultad respiratoria, vómitos, anorexia, hernias umbilicales, derrame pleural, además de importante malestar, por lo que es necesaria su evacuación. OBJETIVOS La paracentesis puede ser:Diagnóstica: consiste en la extracción de líquido ascítico para su estudio etiológico.Terapéutica o evacuadora: a través de la ...

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    CONCEPTO La técnica de la recogida de la orina de 12 o 24 h consiste en recoger la orina emitida en ese periodo de tiempo. OBJETIVOS Medir el volumen de orina eliminado por el paciente en 12 o 24 h.Recoger la orina con fines diagnósticos y/o terapéuticos. PRECAUCIONES No se puede desechar ninguna micción en el inodoro una vez iniciado el procedimiento de recogida, esta prueba solamente es válida si la recogida de la orina incluye un periodo determinado, de 12 o 24 h. Si por alguna razón no entra en el recipiente alguna cantidad de orina emitida durante este periodo, puede ...

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    CONCEPTO Procedimiento por el que se traslada a un paciente crítico a otra ubicación hospitalaria con el fin de realizar intervenciones diagnósticas y/o terapéuticas que no se pueden llevar a cabo en una unidad de cuidados intensivos (UCI). OBJETIVOS Asegurar los cuidados enfermeros durante el traslado.Conservar la estabilidad del enfermo crítico durante el traslado hasta su regreso a la UCI.Solventar de una forma rápida y eficaz cualquier complicación que pueda presentarse. CONTRAINDICACIONES Sufrir inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria.El traslado no se realizará si los riesgos superan a los posibles beneficios de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas. PRECAUCIONES Durante el traslado el sujeto tiene que ...

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    CONCEPTO La monitorización de la presión arterial (PA) de manera directa a través de una cánula fue descrita por primera vez a principios de los años cincuenta del siglo pasado, siendo en la actualidad el segundo procedimiento invasivo que con más frecuencia se realiza en las unidades de cuidados intensivos. Dependiendo de las unidades, el personal de enfermería puede ser el responsable de insertar el catéter y siempre lo es de mantenerlo y calibrarlo.Es importante no olvidar que la monitorización, en general, únicamente aporta datos útiles para el manejo del paciente si estos son correctos y fiables. Los datos incorrectos ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de una determinada vena periférica atravesando los tejidos con un catéter. OBJETIVOS Acceder al interior de una determinada vena para dejar en ella alojado un catéter, con la finalidad de mantener abierta una vía a la circulación venosa y así poder realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se ha de obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, alergias y tratamientos que está recibiendo y que pudieran contraindicar la técnica.Se elegirá siempre el catéter que tenga el menor tamaño posible (puesto que minimiza el riesgo de flebitis) para ...

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    CONCEPTO El índice de úlceras por presión (UPP) es uno de los indicadores de calidad más representativos de los cuidados que presta el profesional de enfermería. Son comunes en una variedad de escenarios y están asociadas a resultados adversos de salud en personas con movilidad limitada. OBJETIVOS La provisión de cuidados y tratamientos han de estar basados en unos objetivos:Valorar el grado de riesgo de desarrollar UPP de manera efectiva y fiable.Reducir o eliminar los factores de riesgo que contribuyen a la formación de UPP.Identificar y describir correctamente los estadios de las UPP.Registrar y protocolizar todas las actividades enfermeras, encaminadas a ...

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    CONCEPTO Procedimiento indoloro que permite, mediante la utilización de ondas sonoras, y aplicando en distintas zonas del tórax del paciente un dispositivo llamado transductor, captar los latidos y movimientos del corazón.Las ondas sonoras de alta frecuencia se envían desde el ecocardiógrafo al tórax del paciente y rebotan haciendo eco. El ordenador del aparato, a través de dichas ondas y del eco que transmiten, genera una imagen en movimiento del corazón que es captada por el transductor, colocado en distintas zonas del tórax del paciente, y envía las ondas sonoras de alta frecuencia al pecho. La imagen captada se visualiza en ...

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    CONCEPTO El conducto auditivo externo forma el oído externo junto a la oreja y la membrana timpánica. Este conducto está tapizado por células epiteliales y células ceruminosas. Las células ceruminosas segregan cerumen, un fluido natural de pH ácido con propiedades bactericidas que protege la entrada al oído medio. Las células epiteliales se renuevan continuamente, expulsándose las células muertas mediante el fenómeno de migración celular, facilitada por los pelos del conducto. La producción de cerumen varía mucho debido a diferencias interpersonales, estacionales y de edad. Su acumulación viene favorecida por deformidades anatómicas, exceso de pelos en el oído o utilización de ...

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    CONCEPTO La presión venosa central (PVC) es la presión que hay en los grandes troncos venosos intratorácicos (venas cavas) o en la aurícula derecha. Refleja de forma directa la presión de esta aurícula y de forma indirecta la presión de llenado del ventrículo derecho y la capacidad de este para recibir y expulsar sangre. Por tanto, puede ser un indicador indirecto de la volemia.Sus valores están íntimamente relacionados con el volumen de retorno (volemia), el tono venoso, la presión intratorácica y la función ventricular derecha. La elevación de los tres primeros aumentará los valores de la PVC. Así mismo, una ...

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    CONCEPTO Se basa en el principio de la retroalimentación, ya que el paciente puede visualizar sus movimientos inspiratorios y/o espiratorios, lo que puede animarle a mantener sus esfuerzos.Habitualmente, la técnica que se suele utilizar es la consistente en la realización de inspiraciones lentas y profundas que obtienen una hiperinsuflación pulmonar para asegurar la reapertura bronquial, pero la mayoría de estos aparatos puede usarse en inspiración o en espiración mediante válvulas unidireccionales. Las variables mecánicas que se pueden modificar variarán según los aparatos: el flujo, el volumen o ambos.Se comentará a continuación el procedimiento de la espirometría incentivada (EI) inspiratoria. Para ...

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    CONCEPTO Consiste en el aporte de nutrientes por una vía venosa, es decir, estos entran directamente al torrente circulatorio, obviando el proceso digestivo y el filtro hepático.La nutrición parenteral (NP) tiene que cubrir el metabolismo basal, la actividad física que se vaya a desarrollar por el paciente receptor y la energía necesaria para cubrir los procesos metabólicos extraordinarios originados por la enfermedad. Ha de contener proteínas, carbohidratos, lípidos, vitaminas, electrolitos, minerales y agua, en cantidad, calidad y proporción similares a los dados por vía gastrointestinal. Tipos de NP en relación a la vía de administración Nutrición parenteral central (NPC): se administra ...

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    CONCEPTO Cuidados que se proporcionan a una persona después de su muerte y que se llevan a cabo una vez que el médico ha firmado el certificado de defunción del paciente. OBJETIVOS Mantener la integridad del cadáver, asegurando los cuidados necesarios del cuerpo.Atender a la familia en el proceso del duelo, basándose siempre en el respeto y la comprensión. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES En caso de que el fallecido haya padecido un proceso infeccioso habrá que seguir el procedimiento dispuesto por el departamento de medicina preventiva.Si se solicita una autopsia, no se retirarán al cadáver los catéteres, sondas, tubos, etc., que porte. ...

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    CONCEPTO Es una técnica de soporte nutricional consistente en la administración de calorías, proteínas, electrolitos, vitaminas, minerales, elementos traza y fluidos directamente en el estómago o intestino a través de una sonda u ostomía. La administración oral de fórmulas artificiales no se acepta conceptualmente como nutrición enteral (NE).La NE proporciona la posibilidad de nutrir adecuadamente a pacientes con diversos procesos patológicos que no pueden alimentarse de modo convencional. A diferencia de la nutrición parenteral total (NPT), permite conservar la absorción intestinal, manteniendo la integridad anatómica y funcional de su mucosa. Además, posee menos complicaciones metabólicas, es más barata, no presenta ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de fármacos en el interior del tejido dérmico con una aguja. OBJETIVOS Proporcionar al paciente el tratamiento prescrito administrando un fármaco por vía intradérmica. Habitualmente la vía intradérmica es usada por motivos diagnósticos, por ejemplo, el test de la tuberculina (para comprobar la exposición al bacilo de la tuberculosis) o la realización de pruebas de alergia. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Se ha de obtener del paciente la información acerca de su estado de salud, alergias y tratamientos que está recibiendo que pudieran contraindicar la técnica.Se tendrá que asegurar la presencia de un carro de soporte vital ...

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    CONCEPTO Se define la extravasación como la salida de líquido intravenoso hacia el espacio perivascular motivada por factores propios del vaso o accidentes derivados del desplazamiento de la cánula fuera del lugar de venopunción.Los tejidos circundantes en los que penetra el tóxico presentan una baja capacidad de neutralización y dilución del mismo, lo que permite que su acción agresiva persista, causando lesiones de gravedad dependientes de las características tóxicas y de la cantidad del fármaco extravasada. OBJETIVOS Diferenciación precoz entre:Efecto irritante (flebitis).Efecto vesicante (extravasación).Hipersensibilidad. Según esta diferenciación se podrán adoptar las medidas reglamentarias. Como no existe un tratamiento eficaz en la ...

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    CONCEPTO Técnica que permite tratar diferentes afecciones de las vías respiratorias. Consiste en la aplicación de un fármaco que el paciente inhala a través de la nebulización de partículas gaseosas actuando localmente. OBJETIVOS Administrar fármacos (broncodilatadores, mucolíticos, corticosteroides) por vía inhalatoria con fines terapéuticos y medicinales.Fluidificar e hidratar las secreciones bronquiales del paciente para favorecer su movilización y posterior expectoración.Aumentar el reflejo de la tos.Aliviar la inflamación.Mejorar el intercambio gaseoso. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No administrar en pacientes con neumotórax espontáneo, cavernas pulmonares gigantes, formas bulosas de enfisema (espacio que contiene aire dentro del pulmón), hemotórax, hipertensión arterial severa, taquicardia, vómitos, irritabilidad, temblores ...

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    CONCEPTO Son dispositivos que permiten la administración de sangre, medicamentos o sustancias nutritivas por vía venosa, en volúmenes concretos a velocidades prefijadas.Las bombas de perfusión se presentan en una amplia variedad de formas, tamaños y modelos. Las más representativas son:Bomba de jeringa: regula el flujo mediante la compresión del embolo de la jeringa a un ritmo controlado. Se usa para la administración de volúmenes bajos (Imagen 1). Son muy útiles en dispositivos de transporte sanitario donde las condiciones de presión atmosférica pueden variar como, por ejemplo, en un helicóptero sanitario.Bomba peristáltica: ejerce presión sobre el ...

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    CONCEPTO Intervención enfermera que consiste en la sustitución de la cánula de traqueostomía en pacientes traqueostomizados.Una traqueotomía es una técnica quirúrgica que permite la comunicación directa de la tráquea y las vías respiratorias inferiores con el exterior a través de un orificio practicado entre el segundo o el tercer anillo traqueal. Este orificio, también llamado estoma, va a permitir la colocación de una cánula que al mantenerla fijada alrededor del cuello del paciente permitirá el paso del aire y/o la conexión a equipos de ventilación mecánica si fuera necesario.Las cánulas de traqueostomía son dispositivos tubulares huecos y curvados hacia abajo ...

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    CONCEPTO Los citostáticos son agentes neoplásicos que destruyen de forma colectiva las células en división. Se incluyen en esta consideración:Medicamentos citostáticos.Medicamentos coadyuvantes (tratamiento del dolor y antieméticos).La unidad centralizada de elaboración de citostáticos. OBJETIVOS Formar al personal que manipula citostáticos.Proporcionar conocimientos para prevenir y controlar los riesgos derivados del trabajo con citostáticos.Mejorar la seguridad de los trabajadores.Correcta manipulación de citostáticos.Adecuada administración al enfermo.Seguridad para el paciente. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La exposición continua a citotóxicos puede ser:Inhalatoria: causada por aerosoles sólidos o líquidos que se forman sobre todo en la fase de preparación, ya sea al retirar una aguja del vial, en la ...

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    REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Coordinación motora La perfección de los movimientos requiere integridad de la corteza motora y de su conexión con los músculos, así como del control ejercido por aferencias sensitivas y otras estructuras.En general, se explora con las siguientes pruebas:Prueba índice-nariz: para explorar la coordinación de las extremidades superiores. Consiste en comprobar si el paciente es capaz de llevar el dedo índice a la punta de la nariz con los ojos cerrados o bien que toque con su dedo índice, alternativamente, el dedo del explorador y la punta de su nariz con los ojos abiertos.Prueba talón-rodilla: para explorar la ...

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    CONCEPTO La ultrafiltración, también llamada hemofiltración, es una técnica de depuración sanguínea extracorpórea continua que utiliza el gradiente de presión existente entre una vena y una arteria del paciente (arteriovenosa) o el generado por una bomba de hemofiltración (veno-venosa) para hacer pasar la sangre a través de un dializador de baja resistencia y extraer líquido, electrolitos y solutos, no ligados a proteínas y con bajo peso molecular. La técnica inicial se ha ido modificando e introduciendo innovaciones, tanto en los dispositivos como en la técnica en sí misma, adoptando un término genérico para agruparlas: terapias continuas de reemplazo renal (TCRR).La ...

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    CONCEPTO Es la técnica que se realiza para cohibir una hemorragia proveniente, normalmente, de la parte posterior de las fosas nasales. También en caso de hemorragia procedente de la parte anterior, cuando el taponamiento nasal anterior haya fracasado. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Impedir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Hay que obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará una anamnesis y un examen ...

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    CONCEPTO Sistema de asistencia mecánica que proporciona un soporte circulatorio o respiratorio durante un periodo corto de tiempo en pacientes con patologías cardiorrespiratorias graves y potencialmente reversibles cuando el tratamiento convencional ha fracasado. La duración de la terapia es, por tanto, temporal hasta que la patología base mejore o como puente al trasplante cardiaco.La técnica consiste en extraer la sangre a través de una cánula insertada en una vena, utilizando una bomba que la va a impulsar hacia una membrana donde se oxigena. Posteriormente, la sangre se retorna al paciente a través de una cánula que puede estar insertada en ...

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    CONCEPTO Introducción de aire en la vía aérea de un paciente mediante un balón de resucitación autoinflable, el cual ejerce una presión positiva para conseguir una insuflación artificial. Dispone de conexión a la fuente de oxígeno y a una bolsa o reservorio que permite enriquecer la concentración de oxígeno. OBJETIVOS Asegurar la ventilación cuando el sujeto no es capaz de mantenerla por sí mismo, siendo la respiración inadecuada o inexistente.Confirmar la ventilación a un enfermo conectado a ventilación invasiva, cuando por alguna razón no se pueda utilizar el ventilador mecánico.Hipoventilación transitoria. CONTRAINDICACIONES Sospecha de fístula traqueo-esofágica y/o de ruptura de la vía ...

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    CONCEPTO Procedimiento que permite apoyar la ventilación espontánea del paciente cuando no es capaz de mantener una ventilación adecuada. Consiste en aplicar una ayuda externa a través de una interfase no invasiva para facilitar una ventilación y oxigenación suficientes, hasta que mejore la patología que originó el cuadro de insuficiencia respiratoria.Está indicada en la insuficiencia respiratoria con hipoventilación o hipoxemia y para mejorar el intercambio de gases y disminuir el trabajo respiratorio cuando no es necesaria la intubación endotraqueal (ver Capítulo ?Ventilación mecánica invasiva?). Al no necesitar un manejo invasivo de la vía aérea se reduce la necesidad de fármacos ...

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    CONCEPTO El carro de soporte vital, también conocido como carro de reanimación cardiopulmonar o de parada cardiorrespiratoria, puede definirse como aquel elemento mecánico, aparato o estructura arquitectónica móvil que permite disponer y transportar el material y la medicación necesarios para comenzar y continuar las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada (Imagen 1).Estos carros son elementos indispensables dentro de cualquier centro sanitario o unidad y, dependiendo de los cuidados que se presten, se utilizará con mayor o menor frecuencia. No existe un único modelo de carro, pero sí unas características mínimas que se tienen que ...

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    CONCEPTO El conocimiento del estado de los gases y el equilibrio ácido-básico en sangre es fundamental para la evaluación de los pacientes críticos. Los parámetros que han de valorarse irán dirigidos a comprobar cuál es el estado de la oxigenación, la ventilación y el equilibrio ácido-básico de este. Los valores obtenidos en sangre capilar no varían significativamente de los valores en la sangre arterial.La gasometría capilar consiste en la extracción de una pequeña cantidad de sangre capilar para el análisis de los gases sanguíneos cuando no se dispone de una vía arterial o está indicada una obtención habitual de muestras.En ...

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    CONCEPTO Consiste en la introducción de una aguja hueca entre las vértebras L3-L4 o L4-L5 para llegar al espacio subaracnoideo con un fin diagnóstico o terapéutico. OBJETIVOS Diagnósticos:Analizar el líquido cefalorraquídeo (LCR) y sus componentes. Mediante la extracción de LCR se puede proceder a su análisis, cultivo o antibiograma y así verificar la existencia de infección, sangrado, tumores y otras patologías, siendo especialmente útil en enfermedades del sistema nervioso central (meningitis, encefalitis, enfermedad de Guillain-Barré, enfermedades desmielinizantes, etc.).Medir la presión del LCR en el canal radicular.Introducir contraste radiopaco en el espacio subaracnoideo durante la realización de pruebas diagnósticas como la mielografía.Terapéuticos:Administrar ...

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    CONCEPTO Los reflejos son respuestas motoras desencadenadas por la aplicación de estímulos específicos sin intervención de la voluntad.La valoración de reflejos forma parte de la exploración neurológica y aporta al profesional información sobre el funcionamiento medular en sus distintos segmentos, mediante la aplicación de diferentes presiones sobre distintas zonas de la piel o mucosas (reflejos superficiales/cutaneomucosos) o bien percutiendo sobre las estructuras osteotendinosas (reflejos profundos).Es importante destacar que se tiene que hacer una valoración de reflejos simétrica, es decir, en ambos lados del cuerpo, para comparar las respuestas. Además, el cuerpo tiene que estar con los músculos en relajación. PREPARACIÓN ...

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    CONCEPTO Obtención mediante punción arterial de una muestra de sangre para su posterior análisis e interpretación de los valores de gases circulantes tras el intercambio gaseoso pulmonar conociendo fielmente la situación respiratoria del paciente. OBJETIVOS Valorar el estado de oxigenación y ventilación del paciente.Realizar de forma aséptica la técnica de punción arterial.Mantener la muestra en condiciones favorables hasta su llegada al laboratorio para su estudio. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No se puede realizar la punción en una arteria en la que esté comprometida la circulación sanguínea colateral.Evitar obtener la muestra de la arteria femoral, puesto que la circulación colateral por debajo del ...

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    CONCEPTO Técnica mediante la cual se da lugar a la transferencia de sangre o componente sanguíneo de un donante a un receptor que no puede ser sustituida por otras alternativas. OBJETIVOS Restablecer el déficit de alguno de los componentes sanguíneos.Aumentar la hemoglobina o corregir los niveles séricos.Administrar factores de la coagulación deficitarios.Reposición de volemia.Mejorar el transporte de oxígeno. PRECAUCIONES Cada unidad de sangre donada será sometida, mediante pruebas de laboratorio, para detectar la presencia de virus y bacterias (p. ej.: virus de la inmunodeficiencia humana -VIH-, hepatitis B y C o sífilis).Asegurar la compatibilidad de los grupos sanguíneos del donante y el ...

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    CONCEPTO La movilidad es una necesidad del ser humano, suele ser garantía de salud, puesto que produce efectos beneficiosos sobre su organismo, tanto a nivel físico (aumenta el tono muscular, mantiene e incrementa la movilidad articular, mejora la circulación sanguínea, evita la aparición de úlceras por presión, mejora las funciones urinaria y respiratoria, etc.) como a nivel psicológico (intensifica la actividad social, la estimulación mental, el estado de relajación y el bienestar).Las personas con movilidad reducida tienen dificultad para llevar a cabo esta necesidad y requieren ayuda para moverse, desplazarse y realizar actividades de la vida cotidiana. La técnica que ...

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    CONCEPTO La actividad pupilar se explora a través de la observación del tamaño, la simetría y la reacción pupilar a la luz y aporta información sobre el par craneal motor ocular común (III), que parte del tronco cerebral a la altura del mesencéfalo. Por tanto, aquellas enfermedades que afecten al mesencéfalo (tumores, accidentes cerebrovasculares, hematomas, coma, etc.) o al motor ocular común (compresión, parálisis, etc.) tendrán como respuesta una alteración de la actividad pupilar. Tamaño y simetría pupilares El tamaño pupilar depende del equilibrio entre la inervación simpática y la parasimpática. En condiciones normales, ambas pupilas son redondeadas y están situadas ...

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    CONCEPTO Administración de medicación a través de la mucosa de la nariz. OBJETIVOS Introducir el medicamento a través de la mucosa nasal para conseguir su acción terapéutica de forma local y/o sistémica.Educar al paciente y/o a la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía nasal. CONTRAINDICACIONES Este tipo de medicación puede estar contraindicada en caso de haber un deterioro de la mucosa de la nariz, así como un deterioro de la integridad cutánea de la zona.Alergias medicamentosas. PRECAUCIONES En el caso de la utilización de sprays y/o gotas con descongestionantes tópicos, no utilizar más de tres días consecutivos.Se tiene que ...

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    CONCEPTO Se entiende por crioterapia la aplicación de frío con fines terapéuticos. La literatura evidencia que en la práctica está muy extendida, con resultados cualitativos satisfactorios; sin embargo, no es menos cierto que existen controversias en cuanto a sus efectos, la metodología y los tiempos de aplicación.La terapia de frío es más reciente que la de calor. Se utiliza para el tratamiento de dolores y lesiones traumáticas, fundamentalmente asociadas a lesiones deportivas. Por diferentes mecanismos, tanto el calor como el frío actúan rompiendo el ciclo muscular dolorespasmo-dolor y reduciendo la inflamación. También se usa para disminuir la temperatura corporal, quizás ...

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    CONCEPTO Administración de medicamentos de forma local en el conducto auditivo externo. OBJETIVOS Introducir el fármaco a través del oído para conseguir su acción terapéutica de forma local en el conducto auditivo externo. Los fármacos más utilizados son: ablandadores de cerumen, antibióticos, antisépticos, corticoides (como tratamiento de otitis externas) y fármacos anestésicos.Educar al paciente y la familia respecto a la correcta administración de medicación por vía ótica. CONTRAINDICACIONES Alergias medicamentosas.Si hubiera perforación del tímpano, la medicación podría pasar al oído medio y reagudizar el proceso previo, así como estimular el sistema cocleovestibular. PRECAUCIONES Alergias medicamentosas.Su utilización tiene que ser individual.El fármaco ha de ...

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    CONCEPTO El electromiograma (EMG) es la exploración que utiliza diferentes técnicas para el estudio del sistema nervioso periférico, de la placa motriz, de los músculos y de la conducción nerviosa. Consiste en medir la actividad eléctrica de las fibras musculares que se recogen a través de electrodos superficiales o de aguja e indican patrones de normalidad o de lesión a distintos niveles (Imagen 1).Respecto a la conducción nerviosa es posible determinar la velocidad y la cantidad de conducción que se produce, mientras que en el músculo es posible determinar si en reposo y en contracciones ...

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    CONCEPTO Administración de medicación por la boca. OBJETIVOS Introducir el fármaco en el organismo a través de la vía oral para ser absorbido en algún tramo del tubo digestivo, pasando así al torrente sanguíneo y ejerciendo su acción terapéutica.Educar al paciente y/o a la familia respecto a la correcta administración de medicación oral. CONTRAINDICACIONES La vía oral es la vía de elección por ser la más natural, segura, cómoda, barata, sencilla y no invasiva. Sin embargo, existen algunas contraindicaciones:Paciente inconsciente o con confusión severa.Dificultad para deglutir.Náuseas y vómitos.Alteración del funcionamiento gastrointestinal. PRECAUCIONES Asegurarse de que se le administra al paciente la medicación prescrita ...

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    CONCEPTO Administración de medicamentos de forma local a través de la conjuntiva o la mucosa ocular. OBJETIVOS Administrar el fármaco de forma local con diferentes propósitos:Dilatar la pupila para poder examinar las estructuras del ojo.Paralizar los músculos del cristalino.Aliviar la irritación local.Tratar afecciones oculares.Lubricar la córnea y la conjuntiva, etc.Educar al paciente y a la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía oftálmica. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El ojo es un órgano muy sensible; por ello, entre las precauciones que se han de tener se encuentran:Alergias medicamentosas que contraindicarían la administración.No realizar la aplicación directa de las gotas sobre la ...

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    CONCEPTO Técnica bacteriológica de cultivo de heces que requiere una recogida de la muestra que asegure el resultado correcto. OBJETIVOS Aporta información acerca del agente causal para instaurar el tratamiento específico más idóneo en cada caso.Esta prueba también se realiza en aquellas personas que por su trabajo son consideradas manipuladoras de alimentos, con la finalidad de detectar si son portadoras de agentes infecciosos y que puedan causar gastroenteritis como consecuencia de la ingestión de los alimentos que manipulan. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La realización de este procedimiento está sometida a posibles alteraciones en cuanto a resultados que el profesional enfermero valorará en cada ...

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    CONCEPTO Técnica que consiste en llegar hasta el interior de un determinado músculo estriado atravesando con una aguja la piel y el tejido subcutáneo, previamente desplazados, para dejarlos, después de introducir un fármaco, en diferente plano que el músculo. OBJETIVOS Acceder al interior de un determinado músculo para depositar y confinar en él un fármaco, evitando la difusión de dicho fármaco al tejido celular subcutáneo y la piel. CONSIDERACIÓN ESPECIAL Según algunos autores, esta técnica debería utilizarse siempre en individuos adultos en cualquier inyección intramuscular. Está especialmente indicada en fármacos irritantes del tejido celular subcutáneo y en aquellos que pueden tatuar la ...

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    CONCEPTO Administración de medicamentos a través del recto. OBJETIVOS Introducir el medicamento a través del recto para conseguir su acción terapéutica de forma local y/o sistémica. Algunos preparados, como ciertos supositorios, únicamente ejercen una acción local, como es estimular la defecación.Educar al paciente y/o la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía rectal. CONTRAINDICACIONES La vía rectal es una vía en desuso, porque puede ser molesta para el paciente. Además, existen algunas contraindicaciones:Paciente con rectorragia.Sujeto con cirugías rectales previas.Alergias medicamentosas. PRECAUCIONES Si se trata de un enema se ha de comprobar la temperatura del mismo.Puede ser necesario mantener juntos los ...

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    CONCEPTO La termoterapia es una forma de tratamiento que se basa en los efectos de agentes térmicos sobre el organismo. Estos agentes pueden ser el calor y el frío; sin embargo, es común utilizar el término termoterapia para referirse únicamente a la aplicación de calor con fines terapéuticos. Se puede aplicar en diferentes áreas del cuerpo y con diferentes técnicas de aplicación.Durante siglos se ha utilizado el calor y el frío para el tratamiento de dolores y lesiones traumáticas con el fin de inhibir o mejorar la respuesta inflamatoria que se sucede ante las lesiones tisulares agudas. Por diferentes mecanismos, ...

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    CONCEPTO Permite el estudio de la anatomía intraluminal de las arterias coronarias mediante el uso de contraste yodado radiopaco siendo el método de imagen de elección para el diagnóstico de la enfermedad coronaria. De esta forma se obtiene una información crucial para la toma de decisiones: tratamiento farmacológico, angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) o cirugía de injerto coronario.Esta exploración invasiva estudia la anatomía y la fisiología cardiocirculatorias a través de técnicas de producción y análisis de imágenes y de medición de parámetros biológicos. De esta forma, la información que proporciona se puede agrupar en:Datos anatómicos: se pueden objetivar las arterias ...

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    CONCEPTO La permeabilización de la vía aérea tras la obstrucción por un cuerpo extraño se define como la rápida identificación de los signos y los síntomas y el conjunto de maniobras que permiten su desobstrucción.La obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE) sólidos, denominada también atragantamiento, es un estado potencialmente mortal; por ello, este capítulo se va a centrar en identificar dicha obstrucción y en conocer las eficaces maniobras de desobstrucción. Tan solo un 1% de los atragantamientos tienen secuelas letales. Estas maniobras son estudiadas, analizadas y simplificadas por diferentes asociaciones o grupos de investigación de la medicina ...

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    CONCEPTO Es la técnica que busca una orientación lo más vertical posible de los segmentos hacia los bronquios principales y la tráquea. Pretende favorecer la movilización de las secreciones por la acción de la gravedad hacia las vías más centrales y la tráquea.El drenaje postural (DP) ha sido la herramienta terapéutica más utilizada a lo largo de la historia para mejorar el transporte mucociliar en pacientes con hipersecreción crónica. La mayoría de los estudios realizados con DP casi nunca evalúan aisladamente dicha técnica, sino asociada a otras, lo que hace muy difícil evaluar el papel que desempeña en los resultados.Existen ...

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    CONCEPTO Administración de medicamentos a través de la piel. OBJETIVOS Aplicar un fármaco sobre la piel para conseguir su acción terapéutica de forma local y/o sistémica.Educar al paciente y/o a la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía cutánea. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Alergias medicamentosas que contraindicarían la administración.Limpieza y secado exhaustivo de la zona donde se aplica el medicamento para su correcta absorción.Si el fármaco se aplica en una herida la técnica tiene que ser estéril.Es necesario limitar la aplicación de la medicación tópica únicamente a la zona afectada.Evitar el contacto de la medicación tópica con los ojos y ...

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    CONCEPTO Administración de oxígeno (O2) suplementario a pacientes que tengan alterada la ventilación y, por lo tanto, la oxigenación sanguínea. OBJETIVOS Prevenir o revertir la hipoxemia administrando, mediante equipos fijos o portátiles, la concentración de oxígeno necesaria para que se mantenga el intercambio gaseoso dentro de la normalidad según la situación previa del paciente. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Evitar las concentraciones de oxígeno que pueden inhibir la estimulación de los centros respiratorios troncoencefálicos, producir toxicidad o atelectasias de absorción.Revisar las zonas de contacto de los sistemas de administración para prevenir la aparición de úlceras o traumatismos.Mantener constante la humidificación para evitar la resequedad ...

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    CONCEPTO La prueba de la tuberculina se conoce también como Mantoux, por el nombre de su creador, y consiste en la inoculación de tuberculina purificada para comprobar que aparece una reacción dérmica en el paciente y así asegurar que hay una respuesta positiva del organismo a la tuberculina (Imagen 1). OBJETIVOS Conocer con seguridad las personas que están infectadas por el bacilo de Koch, bacilo que provoca la enfermedad de la tuberculosis, para así poder tomar las medidas necesarias. INFORMACIÓN AL PACIENTE Detallar todo el procedimiento.Explicar que una vez que la tuberculina purificada ha sido inoculada no ...

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    CONCEPTO Es un dispositivo supraglótico, para el mantenimiento de la vía aérea, que se utiliza como alternativa a la intubación orotraqueal (IOT), optimizando la ventilación del paciente.Consiste en un tubo de una luz con dos balones, uno esofágico y otro laríngeo. El balón de menor tamaño, se alberga en la entrada esofágica, sellándola y es útil para evitar la regurgitación estomacal y la fuga de aire. El de mayor tamaño se alberga en la orofaringe e impide que el oxígeno insuflado se escape. Entre los dos balones existen unos orificios por donde se ventila al paciente (Imagen 1)....

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    CONCEPTO La terapia VAC® (Vacuum Assisted Closure) es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas. Se ha definido como una modalidad física nueva y no farmacológica que regula el proceso de cicatrización de las heridas, la optimización del cuidado del paciente y la reducción de costes. Se trata de una terapia flexible que puede usarse en el hospital y en el domicilio.Consiste en la aplicación de una presión tópica negativa en la herida que se va a tratar. Con ello se consigue eliminar el exceso de líquido intersticial (exudado), aumentar la vascularización y oxigenación de la zona e incrementar el ...

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    CONCEPTO La voz es el elemento más importante en la comunicación. La pérdida de la misma es un gran problema para el paciente laringectomizado, quien se puede llegar a sentir aislado, deprimido y frustrado. La aparición del cáncer afecta no solo a la persona que lo padece, sino a toda la unidad familiar, puesto que produce modificaciones en roles, problemas en la comunicación interna y alteraciones en todo el sistema de vida habitual hasta ese momento. Para disminuir la ansiedad que genera este hecho ha de tratarse de facilitar otros métodos de comunicación. OBJETIVOS Afortunadamente, existen medios para restablecer la comunicación ...

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    CONCEPTO La obstrucción de las vías aéreas por moco se produce por existir un desequilibrio entre la producción de secreciones y/o las propiedades reológicas del moco y la capacidad de evacuación del sistema de depuración (por una pérdida o disfunción ciliar y/o alteraciones de los músculos respiratorios).La acumulación y/o modificación (aumento de la viscosidad) de estas secreciones en el árbol bronquial puede provocar de forma aislada o asociada, en muchas ocasiones, a otros factores (p. ej.: edema y broncoespasmo) una disminución de la luz de las vías aéreas y un enlentecimiento del batido ciliar, ocasionando un incremento de la resistencia ...

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    CONCEPTO Un electroencefalograma (EEG) es el estudio que registra la actividad eléctrica del cerebro en situación basal y con métodos de activación como, por ejemplo, la hiperventilación y la fotoestimulación para detectar alteraciones de la función cerebral de forma persistente o de episodios aislados. Dicho registro se realiza mediante un aparato denominado electroencafógrafo.La actividad de la corteza cerebral se manifiesta por variaciones de potencial que se recogen en el cuero cabelludo (scalp), a través de diferentes electrodos colocados de forma exacta en la superficie de la cabeza, y mediante un sistema de amplificación las células del cerebro producen pequeños impulsos ...

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    CONCEPTO Los potenciales evocados (PE) son pruebas de estudio neurofisiológico que sirven para el diagnóstico de determinadas afecciones y exploran el sistema nervioso en su función sensorial acústica, visual, somatosensorial o táctiles eléctricos y sus vías, mediante una respuesta a determinados estímulos específicos.Consiste en la aplicación de una serie de estímulos que producen una respuesta cerebral que se registra en un trazado en forma de ondas, resultante de la activación de la vía sensitiva, bien en el nervio, en la médula o en las vías que transmiten las sensaciones hasta el cerebro.Las respuestas a los estímulos aplicados son diferentes en ...

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    CONCEPTO Administración de medicamentos a través de la vagina. OBJETIVOS Administrar un fármaco de forma local con el fin de tratar infecciones o inflamaciones localizadas en la zona, como método anticonceptivo o para proporcionar tratamiento hormonal.Educar a la paciente y/o la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía vaginal. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Este tipo de medicación puede estar contraindicada en caso de haber un deterioro de la mucosa vaginal, así como un deterioro de la integridad cutánea de la zona.Alergias medicamentosas.La vía vaginal no está exenta de cierta absorción sistémica en muchos casos, por lo que un facultativo tendrá ...

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    CONCEPTO Es el plasma o suero sanguíneo del propio paciente utilizado en forma de colirio para el tratamiento de diversas alteraciones de la superficie ocular.Dicho suero tiene una composición similar a la lágrima, aportando así inmunoglobulinas, lisozimas y factores de complemento que le proporcionan un efecto bactericida y bacteriostático, necesarios para mantener la viabilidad celular en los procesos de reparación epitelial corneal y conjuntival.Se prepara en condiciones asépticas en una campana de flujo laminar horizontal (CFLH) (Imagen 1).El personal de enfermería es el responsable y el encargado de la manipulación y la elaboración del preparado ...

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    CONCEPTO La radiología con contraste es una técnica diagnóstica que, utilizando determinados medios de contraste, realiza un estudio morfológico de diversas partes del cuerpo. OBJETIVOS Visualizar los órganos que con otro tipo de técnica no se ven.Hacer una diferenciación de determinados órganos.Confirmar un diagnóstico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Evitar la administración de contraste en paciente en los que esté contraindicado.Los fabricantes del medio de contraste indican que las madres no pueden amamantar a sus bebés hasta 24-48 h después de la administración del contraste.Las mujeres siempre tienen que informar si existe cualquier posibilidad de que estén embarazadas. PREPARACIÓN Del material Mandil plomado.Guantes.Dependiendo de ...

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    CONCEPTOS Los accesos vasculares son fundamentales en la atención al paciente, puesto que son utilizados en numerosas técnicas diagnósticas y en gran cantidad de tratamientos. La responsabilidad de un uso responsable y conservador del capital venoso, que es único, limitado y no se puede reemplazar, es del profesional enfermero. Se ha de aplicar el concepto de terapia proactiva, es decir, una evaluación primaria e ir reevaluando de forma periódica las necesidades diagnósticas y de tratamiento que vaya precisando.Las recomendaciones para canalizar un catéter central de inserción periférica (PICC) son las siguientes:Administración de fármacos que puedan dañar la íntima vascular.Administración de ...

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    CONCEPTO Sujeción que se hace con vendas situadas de modo que se acomoden a una determinada región corporal con la intención de mantener inmóvil un apósito, una férula o proteger o inmovilizar una determinada región corporal. OBJETIVOS Proporcionar apoyo a un miembro.Limitar el movimiento de una articulación y el dolor.Corrección de deformidades.Controlar la inflamación y el edema.Promover la absorción de líquidos tisulares y la activación del retorno venoso.Contener una hemorragia.Proteger la piel ante erosiones.Fijar apósitos.Sostener otra inmovilización (férulas). CONTRAINDICACIONES En los vendajes en general y en los vendajes funcionales en particular, serían: Absolutas Como tratamiento definitivo de una lesión sin diagnosticar.Fracturas, esguinces de ...

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    CONCEPTO Los métodos de hemostasia son el conjunto de maniobras que se llevan a cabo para detener el sangrado. Este puede ser de tres tipos:Externo: en el que la sangre sale al exterior a través de una herida en la superficie corporal.Interno: en el que la sangre se acumula en el interior del organismo y no sale al exterior.Exteriorizado: en el que, siendo en principio un sangrado interno, la sangre sale al exterior por orificios naturales como ocurre, por ejemplo, en la epistaxis.Los métodos de hemostasia provisional son las maniobras que se van a aplicar de una manera rápida y ...

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    CONCEPTO Aplicación de luz fluorescente como tratamiento de la ictericia sobre la piel desnuda del neonato.La ictericia puede definirse como la pigmentación amarilla de la piel, mucosas (conjuntiva del ojo y la boca) y fluidos corporales por un aumento de la bilirrubina en la sangre del recién nacido.Para el tratamiento con fototerapia se usan lámparas fluorescentes cuya luz puede ser blanca, verde o azul. La mayoría de los sistemas convencionales son de luz blanca o luz natural y proporcionan suficiente luz en el espectro azul-verde para ser efectivas. Sin embargo, los tubos fluorescentes azules son más eficaces porque concentran toda ...

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    CONCEPTO Administración de medicación a través de sonda nasogástrica. OBJETIVOS Introducir el fármaco en el organismo a través de la sonda nasogástrica para ser absorbido en el estómago, pasando así al torrente sanguíneo y ejerciendo su acción terapéutica.Educar al paciente y la familia respecto a la correcta administración de medicación por vía enteral. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Para la correcta administración de medicamentos por sonda nasogástrica se han de tener algunas precauciones, entre las que cabe destacar:Alergias medicamentosas.Medicamentos gastroerosivos.Riesgo de aspiración.Influencia de alimentos sobre la absorción de algunos fármacos.Comprobar siempre la correcta colocación de la sonda nasogástrica.No diluirse ni triturarse las formas de ...

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    CONCEPTO El exudado es un líquido orgánico que se deposita en los espacios intersticiales, los orificios naturales o las cavidades en el organismo. Puede ser de naturaleza inflamatoria, purulenta, serosa, hemorrágica, mucosa o fibrinosa. OBJETIVOS Determinar el agente causal de la inflamación y de la infección para instaurar un posterior tratamiento, si procede. CONTRAINDICACIONES La mayor parte de lesiones o exudados naturales con signos de infección local no complicada se resolverán con la limpieza del exudado, no siendo necesaria de forma sistemática la realización del cultivo de la muestra. PRECAUCIONES Las precauciones generales en la recogida, conservación y envío de la muestra son:Mantener ...

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    CONCEPTO Es el conjunto de actividades encaminadas a la introducción de un volumen de líquido y la extracción posterior de este volumen, ya sea solo o con restos hemáticos u otras sustancias tóxicas (medicamentos, etc.) a través de una sonda nasogástrica u orogástrica. OBJETIVOS Vaciar el contenido gástrico tras la ingesta de sustancias tóxicas (fármacos o alimentos).Impedir parte de la absorción de los productos anteriormente mencionados.Comprobar la posibilidad de hemorragia digestiva alta (HDA) y favorecer la hemostasia.Extraer una muestra del contenido gástrico para poder analizarla. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El lavado está contraindicado si el paciente está obnubilado o comatoso, hasta que se ...

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    CONCEPTO Se trata de la extirpación e implante de la piel sana de una zona del cuerpo (zona fuente o donante) a otra (área receptora) en donde la piel está dañada, con la finalidad de reparar una pérdida de sustancia, reemplazar una zona lesionada o solucionar un problema estético.Las zonas habitualmente utilizadas para la obtención de injertos de piel son la parte interna de los muslos, las piernas, los brazos, los antebrazos y los glúteos.Existen varios tipos de injertos: Según el espesor de la piel trasplantada Injertos dermoepidérmicos: constan de epidermis y un grosor variable de la dermis. Dependiendo de dicho ...

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    CONCEPTO Consiste en (tras la realización de una toracocentesis y como complemento de esta) la extracción desde el espacio pleural del acúmulo excesivo y patológico de aire, sangre u otras sustancias (p. ej.: pus o linfa) para lograr la reexpansión pulmonar, restituyendo la presión negativa intrapleural hasta que la integridad pleural quede restablecida.En cuanto al drenaje de la cavidad mediastínica, se utiliza principalmente en los pacientes postoperados de cirugía torácica o cardiaca para evitar el acúmulo patológico de sustancias que puedan producir un taponamiento cardiaco. OBJETIVOS Conseguir que el paciente recupere la función pulmonar adecuada.Analizar la composición del líquido drenado.Evaluar la ...

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    CONCEPTO Inhalación de medicamentos a través de la boca y/o la nariz para que, incorporándolos al aire inspirado, se depositen en la superficie interna de las vías respiratorias inferiores donde ejercerán su acción. OBJETIVOS Introducir el fármaco directamente en el tracto respiratorio consiguiendo efectos terapéuticos en esta zona del organismo.Educar al paciente y/o a la familia respecto a la correcta administración de medicamentos por vía inhalatoria. No hay que olvidarse de la dificultad que la técnica de inhalación representa para una correcta administración. Es imprescindible que la prescripción de inhaladores se acompañe de unas instrucciones claras de cómo utilizarlo.Si el sujeto ...

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    CONCEPTO Las precauciones o barreras de aislamiento incluyen la apropiada utilización de equipos de protección personal, entre ellos, batas, mascarillas, protección ocular y guantes.Las medidas de aislamiento son aquellas que separan a un individuo que padece una enfermedad infecciosa del resto de personas. OBJETIVOS Evitar la transmisión de enfermedades infecciosas de pacientes contagiados a pacientes sanos. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Tener especial cuidado cuando los objetos que se estén utilizando sean cortantes o punzantes y desecharlos siempre en los contenedores especiales para dicho uso.Atender especialmente a los pacientes inmunodeprimidos por el alto riesgo que tienen para contraer todo tipo de infecciones.Recordar que ...

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    El presente capítulo recoge las últimas aportaciones del European Resuscitation Council -ERC-Guidelines for Resuscitation (2015) sobre cardioversión. CONCEPTO La cardioversión consiste en la aplicación de una descarga eléctrica sincronizada con el ciclo cardiaco a un paciente para, de este modo, eliminar una arritmia. Con la aplicación de la corriente eléctrica se consigue la despolarización al unísono de una masa crítica de células cardiacas, con lo que, una vez ocurrido esto, los marcapasos fisiológicos cardiacos toman nuevamente el mando yugulándose, en muchos casos, la arritmia del paciente.Para realizar la cardioversión, el cardioversor/desfibrilador sincroniza la corriente eléctrica normalmente con la onda R del ...

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    CONCEPTO Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. OBJETIVOS Registrar la actividad eléctrica del corazón de forma impresa en papel para poder detectar mediante su interpretación numerosas patologías cardiacas.Evaluar la respuesta del paciente a tratamientos encaminados a mejorar o curar determinadas alteraciones cardiacas, tales como arritmias, isquemias, etc. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El electrocardiograma (ECG) es una prueba no invasiva y prácticamente inocua, por lo que no tiene contraindicaciones. Únicamente se tendrá precaución si existen lesiones cutáneas, procurando no aplicar los electrodos en las zonas lesionadas. Tampoco se aplicarán los electrodos sobre cicatrices, ya que estas conducen mal la actividad eléctrica del ...

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    CONCEPTO Exploración gastrointestinal de un órgano, víscera o elemento interno mediante la introducción de un instrumento endoscópico flexible, con fibra óptica en su interior, para la visualización en vídeo. Los endoscopios se mueven en cuatro direcciones, desde donde se manejan por control remoto. OBJETIVOS Diagnosticar lesiones o enfermedades digestivas.Tratamiento de patologías sin necesidad de practicar cirugía abierta: extirpación de cuerpos extraños, hemostasia, esclerosis de varices esofágicas, extirpación de pólipos, dilatación de estenosis, obtención de muestras para biopsia.Colocación de una sonda nasoduodenal/yeyunal para nutrición enteral.Inserción de un balón intragástrico para el tratamiento de la obesidad.Confirmar el diagnóstico o la patología gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES Inestabilidad ...

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    CONCEPTO Es la técnica que se lleva a cabo para cohibir una hemorragia proveniente de la parte anterior de las fosas nasales. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Prevenir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Es necesario obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará la anamnesis del paciente y un examen físico que incluirá:Enfermedades actuales, prestando especial atención a la hipertensión arterial y a enfermedades ...

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    CONCEPTO Los citostáticos son sustancias citotóxicas diseñadas y utilizadas para causar disfunción celular, inhibiendo el crecimiento de las células cancerosas mediante la alteración del metabolismo y el bloqueo de la división y la reproducción celular, por lo que se utilizan preferente (aunque no exclusivamente) en el tratamiento farmacológico de enfermedades neoplásicas. Debido a su mecanismo de acción a nivel celular, incluso a bajas dosis, pero de forma continuada, pueden provocar efectos mutagénicos, carcinogénicos o teratogénicos.Se puede definir la preparación de citostáticos como el proceso en el que a partir del producto que se recibe del laboratorio fabricante se obtiene la ...

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    CONCEPTO El óxido nítrico es un gas (factor relajante del endotelio) cuyo uso médico es mediante inhalación (con una vida media corta de tres segundos) y actúa como vasodilatador del lecho vascular pulmonar. OBJETIVOS En el paciente con hipertensión pulmonar:Mejorar el patrón respiratorio.Aumentar el intercambio gaseoso. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Como contraindicaciones destaca el hecho de no ser efectivo en pacientes con mala ventilación como en caso de atelectasia, edema, secreciones, puesto que el óxido nítrico no va a llegar al lecho pulmonar.Como precauciones cabe destacar:Iniciar su administración con la concentración mínima.La retirada del óxido nítrico ha de ser programado y disminuyendo lentamente.Vigilancia ...

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    CONCEPTO La causa de insatisfacción más importante en los pacientes hospitalizados es la falta de comunicación con el personal de enfermería, percibiendo como un estresor al hospital y teniendo consecuencias negativas para la recuperación y restablecimiento de su salud.Como sostienen Friedman y Di Mateo (1979), no consiste en que el profesional enfermero trate al usuario como ?persona?, sino que asuma el hecho de que las relaciones interpersonales son una parte básica del proceso de curación y, por consiguiente, parte integrante de sus cuidados.La comunicación interpersonal es el proceso que integra distintas capacidades (verbales, cognitivas, no verbales, perceptivas, etc.) que pueden ...

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    CONCEPTO En el postoperatorio del paciente laringectomizado existe una total incapacidad en la utilización de la vía oral para su alimentación. Por ello, la nutrición enteral con preparados nutricionales es usada habitualmente para asegurar un adecuado aporte energético. Inicialmente, la alimentación se realiza a través de una sonda nasogástrica (SNG). Con posterioridad, se inicia una tolerancia oral con diferentes texturas, hasta que el paciente es capaz de recobrar la capacidad de alimentación por boca sin la necesidad de utilizar la SNG. Es en este punto donde se sitúa este capítulo.El inicio de la tolerancia oral dependerá de la evolución del ...

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    CONCEPTO Técnica que permite detectar, manejar y evaluar continuamente los valores de la presión intracraneal (PIC). Medida que existe en el interior de la cavidad craneal y que es el resultado entre el continente (cráneo) y su contenido (encéfalo, líquido encefalorraquídeo -LCR- y sangre).Hay tres formas de monitorizar la PIC:Catéter intraventricular: es el más preciso. También se puede utilizar para medir la salida del líquido (drenaje) por medio del catéter.Tornillo subdural: se emplea si es necesario hacer una monitorización de inmediato.Sensor epidural: es menos invasivo.El valor normal de la PIC es de 10-15 mmHg en adultos, 3-7 mmHg en niños ...

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    CONCEPTO Sustitución de la respiración fisiológica, cuando esta no se puede llevar a cabo debido a una insuficiencia respiratoria. Para ello se utiliza un dispositivo (Imagen 1) que proporciona estímulos eléctricos a unos electrodos subcutáneos implantados quirúrgicamente en el nervio frénico, provocando la contracción del diafragma y una ventilación y expansión pulmonar de una forma más fisiológica que la proporcionada por un ventilador mecánico (VM).OBJETIVOSProporcionar soporte respiratorio manteniendo los parámetros ventilatorios en los límites adecuados para asegurar al paciente un correcto intercambio respiratorio.Ofrecer seguridad y comodidad. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Manejar con precaución en pacientes con marcapasos ...

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    CONCEPTO Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o las mucosas por el calor, el frío, la electricidad, los productos químicos corrosivos, el sol o las radiaciones ionizantes. Para atender a una persona quemada es preciso realizar una valoración inicial de la importancia de la quemadura, considerando los aspectos que se describen a continuación. Extensión Tiene que cuantificarse el porcentaje de superficie corporal lesionada y para ello se utiliza la conocida regla Wallace o de los nueve, que consiste en otorgar un valor numérico de nueve o múltiplo del mismo a cada una de las regiones anatómicas (Imagen 1). Esta ...

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    CONCEPTO Las fosas nasales están formadas por estructuras osteocartilaginosas cuya función principal es la de calentar, humedecer y filtrar el aire que se respira para que llegue a los pulmones en condiciones óptimas. Las vibrisas o pelos situados en el interior de la cavidad nasal son los encargados de filtrar el aire, mientras que los cornetes (inferior, medio y superior), que están recubiertos de una capa mucosa, son los que calentarán y humedecerán este aire inspirado.Existen ocho cavidades óseas huecas que comunican con las fosas nasales llamadas senos paranasales, cuyas funciones son: disminuir el peso del cráneo, hacer de caja ...

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    CONCEPTO El reservorio consiste en un portal de titanio con una membrana comprimida a alta presión. Esta membrana es de silicona y permite las múltiples punciones. Tipo Port-a-Cath® (Imagen 1), es decir, todo el dispositivo completo que se utiliza como catéter central con reservorio subcutáneo.El portal se conecta a un catéter de silicona y la base posee orificios para su fijación a los tejidos (Imagen 2). Es el dispositivo o cámara de titanio con una membrana de silicona autosellante unida a un catéter tunelizado bajo la piel (Imagen 3).

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    CONCEPTO El marcapasos externo no invasivo es un dispositivo electrónico que, mediante la aplicación de unos electrodos en la pared torácica del paciente, proporciona una estimulación eléctrica al músculo cardiaco (ver Capítulo ?Marcapasos cardiaco permanente, implantación de?).Está indicado en el tratamiento de la bradicardia con repercusión hemodinámica o bloqueos aurículo-ventriculares con frecuencia ventricular baja.La aplicación del marcapasos externo no invasivo es un tratamiento de urgencia y se puede utilizar de forma transitoria hasta la implantación de un tratamiento definitivo o con carácter temporal hasta el cese del cuadro clínico que es origen de la sintomatología.Este dispositivo electrónico se encuentra en ...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la introducción de líquido en la vejiga (habitualmente suero fisiológico) y su posterior evacuación o extracción, bien de forma continua o bien de forma intermitente, a través de una sonda vesical.Se trata de una técnica habitual en pacientes sometidos a cirugía genitourinaria (la más común es la resección transuretral de próstata) y no se recomienda su uso rutinario debido al alto riesgo de infección asociado.El lavado vesical puede ser continuo, a través de una irrigación vesical permanente, o intermitente, ya sea mediante un sistema cerrado o abierto. Lavado vesical continuo También recibe el nombre de irrigación ...

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    CONCEPTO La monitorización hemodinámica permite obtener información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria, lo que ayudará a realizar el diagnóstico y a guiar el tratamiento en situaciones de inestabilidad hemodinámica.Se denomina gasto cardiaco (GC) a la cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto. Se puede expresar como el producto del volumen sistólico por la frecuencia cardiaca, situándose los valores de normalidad del GC en el adulto sano en torno a 4-6,5 l/min en reposo (al relacionarlo con la superficie corporal, se obtiene el índice cardiaco).Su medición es usada como principal determinante del transporte de oxígeno al organismo para ...

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    CONCEPTO La presión arterial es un parámetro cambiante que sigue la presencia de ritmos orgánicos intrínsecos, factores ambientales, tanto físicos como emocionales, que actúan sobre el individuo y las diferencias producidas por los periodos de actividad y reposo de cada sujeto.La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es una técnica no invasiva mediante la cual se pueden conseguir automáticamente múltiples lecturas de la presión arterial durante periodos de uno a tres días, siendo lo más habitual durante 24 h, efectuando controles cada quince minutos durante el día y cada treinta minutos por la noche con una mínima intrusión en ...

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    CONCEPTO Estudio de una muestra de heces, obtenida al azar, a menos que se trate de un estudio cuantitativo (grasa o urobilinógeno fecal). El estudio básico consiste en inspeccionar el espécimen en cuanto a consistencia y color y buscar sangre oculta, que es muy habitual y permite detectar diversos trastornos.La Sociedad Americana de Cáncer recomienda realizar este examen una vez al año en todas las personas mayores de 50 años de edad (Cuadro 1). OBJETIVOS Determinar microorganismos o sustancias presentes en las heces con fines diagnósticos.Detectar la presencia de sangre, pus, moco, bilis y grasa.Localizar determinadas ...

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    CONCEPTO El acceso vascular intraóseo consiste en puncionar el hueso en los lugares donde hay médula ósea roja, de forma que los líquidos o fármacos infundidos a través de ella pasen a los sinusoides venosos de dicha médula, los cuales drenan en un canal venoso central, comunicado con la circulación sistémica a través de venas emisarias. Estas venas no se colapsan en situación de hipovolemia.La médula ósea roja se encuentra en la epífisis de los huesos largos y en la zona central de algunos huesos cortos.Aunque no es un acceso vascular definitivo, a través de la vía intraósea se pueden ...

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    CONCEPTO Método de hemostasia provisional que se utilizará como última medida siempre que hayan fallado las tres que han de realizarse con anterioridad: presión digital directa, elevación de la herida por encima del nivel del corazón y compresión sobre la arteria que irriga la zona de la herida (ver Capítulo ?Hemostasia provisional, métodos de?).Aunque existe controversia en el uso rutinario del torniquete, especialmente en el medio hospitalario, su empleo en el medio prehospitalario ha demostrado ser una ayuda eficaz en el control de la hemorragia, reduciendo el sangrado y mejorando la tasa de supervivencia con un bajo riesgo de alteraciones ...

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    CONCEPTO Técnica bacteriológica de cultivo de sangre. Es un método diagnóstico que se realiza para la detección de microorganismos en la sangre y así, posteriormente, realizar la identificación y determinación de la sensibilidad. OBJETIVOS Conocer de forma rápida y precisa el agente causante de la bacteriemia o fungemia en el paciente para instaurar el tratamiento antibiótico específico. Muchos de estos episodios son nosocomiales y en algunas instituciones representan la mayoría de los casos; así mismo, el aumento de la resistencia bacteriana está asociado con una gran morbilidad de los episodios adquiridos en la comunidad. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES No han de extraerse muestras ...

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    CONCEPTO La exploración mamaria consiste en la exploración visual y manual de las mamas por parte de la propia mujer, para la detección precoz del cáncer de mama (Imagen 1).El cáncer de mama constituye un importante problema de salud. Se trata de una patología que afecta a todas las mujeres, aunque con distinta incidencia, en los países industrializados. En España se diagnostican 26.000 casos al año, lo que representa un 30% de todos los tumores del sexo femenino. La mayoría de los casos se diagnostican entre los 45-65 años. Las tasas de incidencia y el ...

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    CONCEPTO Es la extracción gradual de la sangre del recién nacido (RN) y el reemplazo de la misma por sangre fresca de un donante.Se reserva en especial para el tratamiento de las enfermedades hemolíticas severas, cuando la administración intensiva de la fototerapia no ha resultado eficaz para evitar que la bilirrubina sérica ascienda a valores que actualmente se consideran de riesgo de encefalopatía bilirrubínica.La exanguinotransfusión se realiza con sangre total lo más fresca posible y el volumen de recambio es equivalente a dos veces la volemia. Aunque con ello se recambia alrededor de un 85% del volumen circulante, la reducción ...

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    CONCEPTO La cánula orofaríngea, también denominada tubo de Mayo o cánula de Guedel, es un tubo de material plástico, aplanado y curvado que se adapta al paladar. Consta de un extremo proximal reforzado, con un tope dental, para evitar su obstrucción, y un extremo distal abierto con una punta roma atraumática, disponiendo en la zona que contacta con los dientes de una parte más rígida que permite que el paciente no cierre la boca del todo. A lo largo de toda la cánula existe un orificio interno con un diámetro suficiente para poder introducir en él una sonda que permita ...

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    CONCEPTO Es un procedimiento terapéutico invasivo, denominado también intervencionismo coronario percutáneo (ICP), en el que se consigue la revascularización coronaria mediante la rotura y el aplastamiento de la placa o la extracción y/o aplastamiento del trombo que obstruye la luz arterial mediante el uso de catéteres balón y la implantación de stents (endoprótesis vascular o malla metálica expansible a través del catéter balón, que pueden ser convencionales o recubiertas de fármacos), permitiendo el restablecimiento de flujo de sangre normal en la arteria coronaria afectada. OBJETIVOS El objetivo principal es la revascularización percutánea de la arteria afectada por la estenosis.Las indicaciones de ...

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    CONCEPTO Es un test no invasivo utilizado para la detección de una enfermedad cardiovascular mediante el esfuerzo (principalmente cardiopatía isquémica, diagnóstico y pronóstico postangioplastia y postcirugía cardiaca de by-pass coronario arterial por injerto -CABG-, etc.). También se le conoce como ergometría. Otras indicaciones son:Valoración funcional.Detección de arritmias inducidas por el esfuerzo.Control de la tensión arterial (TA) durante el esfuerzo.Estratificación del riesgo de miocardiopatía hipertrófica obstructiva.Valoración de estenosis aórtica grave.Tiene la siguiente base fisiológica: el aumento de ejercicio produce un incremento fisiológico de la TA y de la frecuencia cardiaca (FC), con el consiguiente aumento del consumo de O2, lo que ...

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    CONCEPTO Técnica de exploración que consta de una serie de pruebas respiratorias no invasivas que permite conocer la función pulmonar y respiratoria. Es un estudio indoloro del volumen y del ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones y la rapidez con que el paciente es capaz de movilizarlos. Puede ser simple o forzada:Espirometría simple: tras una inspiración máxima, solicitar al paciente que expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se obtienen volúmenes y capacidades (Cuadro 1).Espirometría forzada: tras una inspiración máxima, se le pide al ...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en extraer, realizando una punción en una vena, una cantidad variable de sangre total (generalmente entre 200-250 ml) de acuerdo con las indicaciones médicas y la situación clínica del paciente. OBJETIVOS Reducir el volumen de sangre total y de hematíes en pacientes con problemas de hipercoagulabilidad.Disminuir la cantidad de hematíes en enfermos con problemas de salud que originen un aumento de los mismos en el volumen circulante.Hacer descender los niveles de hierro en personas que presentan cifras elevadas. CONTRAINDICACIONES La realización de una flebotomía está contraindicada en sujetos con trastornos hemorrágicos. PRECAUCIONES Antes de llevar a cabo el procedimiento ...

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    CONCEPTOEl índice biespectral (BIS) es un parámetro desarrollado a partir del análisis biespectral del electroencefalograma (EEG) que analiza el patrón de las frecuencias de las ondas cerebrales (% frecuencias rápidas y % frecuencias lentas) y estima el grado de actividad eléctrica cerebral.Es un método no invasivo, puesto que se obtiene mediante la aplicación de un sensor específico sobre la frente del paciente y se refleja en un monitor junto con otros parámetros útiles para comprobar la correcta valoración.El BIS se representa en una escala de valores de 0 a 100. Un BIS de 100 corresponde a un individuo despierto, con...

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    CONCEPTO El colchón antiescaras es un tipo especial de colchón diseñado específicamente para disminuir o eliminar el riesgo de que se produzcan lesiones en la piel. Existen diversos tipos de colchón antiescaras, siendo los más comunes los siguientes:Aire: son de material flexible, poseen unas cámaras interiores que se inflan de forma alterna mediante un compresor de aire, evitando así la presión en determinados puntos del cuerpo y mejorando de esta forma el riego sanguíneo (Imagen 1).Agua: fabricados en material plástico y con agua caliente en su interior a unos 37 ºC. Mantiene en flotación el ...

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    CONCEPTO El collarín cervical es un dispositivo mecánico ortésico que inmoviliza la columna cervical. El personal sanitario que realiza la asistencia en el lugar del incidente ha de estar adiestrado en el manejo de los diferentes modelos, indicaciones, precauciones, contraindicaciones y colocación, llevando a cabo una asistencia rápida, eficaz y de calidad, con el menor número de movimientos para el paciente. El objetivo final es no agravar las lesiones primarias que se han producido en el accidente y no generar lesiones secundarias por un manejo inadecuado del sujeto politraumatizado con sospecha de lesión raquimedular.La enfermedad traumática produce de forma anual ...

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    CONCEPTO La antropometría o somatometría es la técnica que se ocupa de medir las variaciones en las dimensiones físicas y en la composición corporal del cuerpo, tal y como se apuntaba en el Capítulo ?Mediciones antropométricas?. Existen varios indicadores para valorar el estado de nutrición de una persona. Sin embargo, los más utilizados y sencillos de realizar en grandes grupos poblacionales son las mediciones antropométricas.El crecimiento es un proceso biológico dinámico que con aportaciones plásticas, nutrientes y una regulación hormonal hacen posible la hiperplasia e hipertrofia de las células, constituyendo una de las propiedades más características de los seres vivos.En ...

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    CONCEPTO O DEFINICIÓN Es un procedimiento diagnóstico que permite visualizar mediante la utilización de rayos X, y en ocasiones con administración de contraste, imágenes radiográficas de forma secuencial, segmentadas e incluso tridimensionales de la parte del organismo que sea necesario explorar.Aunque la forma más común de nombrarlo es TAC, los nombres de tomografía computarizada (TC) o escáner corresponden a la misma definición.Cuando es necesario realizar una TAC administrando contraste, puede hacerse por distintas vías:Vía intravenosa: a través de un catéter implantado en una vena.Vía oral: ingiriéndose por la boca.Vía rectal: administrándolo como un enema. OBJETIVOS Detectar precozmente la existencia de tumores ...

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    CONCEPTO Una gran cantidad de estudios realizados en estos últimos años ponen de manifiesto la gran incidencia de diversos tipos de cánceres que afectan a los países industrializados y que están relacionados íntimamente con el actual modo de vida. Indican que la aparición y progresión de las células cancerosas son consecuencia directa de los efectos producidos por el sobrepeso, la alimentación, el sedentarismo, el tabaquismo y los tóxicos ambientales.Pese a los enormes esfuerzos llevados a cabo para encontrar métodos de control y cura en esta enfermedad, la prevención se pasa por alto, debido en gran parte a que se vive ...

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    CONCEPTO El concepto de lavado de manos surge en el siglo XIX, cuando en 1822 un farmacéutico francés demostró que las soluciones cloradas erradicaban la totalidad de los olores asociados con el cuerpo.En 1846 Ignaz Semmelweis (médico húngaro) demostró la importancia de la higiene de las manos en la prevención de infecciones hospitalarias, con lo que impuso como práctica sanitaria el lavado de manos antes y después de la atención de las pacientes, logrando reducir la fiebre puerperal significativamente.El lavado de manos es el más simple, económico e importante procedimiento en la prevención de las infecciones intrahospitalarias (IIH), logrando reducir ...

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    CONCEPTO Es una muestra de secreción de origen bronquial obtenida de pacientes que no expectoran espontáneamente y a quienes, por tanto, se les induce a producirlo con suero salino. OBJETIVOS Estudio del recuento celular en las secreciones bronquiales a través del esputo inducido. Puede ser de gran utilidad en el tratamiento de pacientes con:Asma ocupacional y de difícil manejo.Tos crónica.Limitación crónica al flujo aéreo.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): define la orientación terapéutica.Alveolitis alérgica extrínseca.Enfermedades inflamatorias del pulmón.Diagnóstico de tuberculosis. CONTRAINDICACIONES Se puede realizar en cualquier momento, salvo si la afectación de la función respiratoria es muy importante. Está contraindicado en pacientes con ...

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    CONCEPTO La mascarilla laríngea (LM) es un dispositivo supraglótico que permite la optimización de la ventilación sin necesidad de aislar la vía aérea con intubación orotraqueal.Introducido en la década de 1980 en Inglaterra, consiste en un tubo curvo que termina en uno de sus extremos en una mascarilla elíptica inflable (en la mayoría de los casos) que, al colocarla e hincharla, hace sello en la entrada de la laringe. OBJETIVOS Mantener la vía aérea durante procedimientos anestésicos, en los que no es necesario la intubación orotraqueal y como alternativa a la misma en situaciones de emergencia cuando no fuera posible la ...

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    CONCEPTO La mascarilla Fastrach es una variante de la mascarilla laríngea común que permite la intubación a través de ella. Tiene la forma de una mascarilla laríngea pero el tubo es un poco más corto y rígido, con una curvatura característica que facilita la intubación secundaria y por la luz se puede insertar un tubo endotraqueal.No necesita hiperextensión de la vía aérea para su inserción, por lo que será un dispositivo muy útil en pacientes en los que sea necesario el control cervical.Resulta muy eficaz como método alternativo a la intubación orotraqueal tradicional, porque permite usarla tanto como mascarilla laríngea ...

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    CONCEPTO Monitorización no invasiva, mediante un aparato denominado pulsioxímetro (Imagen 1), de la saturación del oxígeno contenido en la hemoglobina y transportado por el interior de los vasos arteriales. OBJETIVOS Mantener controlada la presión parcial de oxígeno sanguíneo, así como la frecuencia cardiaca, mediante un método no invasivo, continuo y cómodo para el paciente. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Cambiar habitualmente la posición del sensor de medición de la saturación (Imagen 2) para evitar la aparición de quemaduras en la piel (Imagen 3).Evitar fuentes de luz externas que ...

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    CONCEPTO El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios y se expulsa cuando se presenta tos profunda. Esta secreción con apariencia de moco puede llegar a infectarse, teñirse de sangre o contener células anormales que pueden llevar a un diagnóstico. OBJETIVOS Confirmar el diagnóstico de infección.Identificar el germen causante de la infección y cuál es el antibiótico más indicado para su tratamiento:Buscar gérmenes patógenos respiratorios.Detectar la presencia o no de bacterias ácido-alcohol resistentes (BAAR), ya que es la forma más rápida de diagnosticar la tuberculosis (TB). CONTRAINDICACIONES No existe ninguna contraindicación derivada de esta prueba, ...

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