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    117 resultados en Material docente con estos criterios de búsqueda
     
    Existen algunos factores precipitantes de la hiperglucemia, como: Inicio de diabetes mellitus tipo 2 (hiperglucemia moderada) y tipo 1 (hiperglucemia severa).Transgresiones dietéticas y no respetar las raciones diarias recomendadas, abuso de glúcidos simples.Errores o incumplimiento del tratamiento farmacológico:Reducción/supresión de dosis de insulina o antidiabéticos orales.Insulinas en mal estado de conservación o medicación caducada.Administración de insulina en zonas con lipodistrofia y deficiente absorción.Aumento de las necesidades de insulina por enfermedades intercurrentes:Infecciones respiratorias, urinarias o digestivas.Enfermedades graves: infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, neoplasias, pancreatitis, etc.Estrés emocional, ansiedad.Intervenciones quirúrgicas y traumatismos graves.Diabetes gestacional o mujeres diabéticas embarazadas.Fracaso secundario a los antidiabéticos orales o...
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    Formación Continuada
    Se deberán tener en cuenta las causas que la han provocado: Ajustar la dieta a las necesidades diarias recomendadas modificando las raciones de hidratos de carbono, procurando no consumir azúcares de absorción rápida (refrescos, zumos preparados, etc.).Practicar de forma regular el ejercicio físico recomendado según las características individuales, realizar la glucemia capilar y los cuerpos cetónicos en orina antes del ejercicio por su contraindicación en hiperglucemia y cetonuria.Tener buena adherencia al tratamiento pautado ya sea con antidiabéticos orales como con insulina, consultar con profesionales a cargo de la diabetes y que el paciente no modifique las dosis por su cuenta.Realizar los...
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    28%
    Formación Continuada
    Determinar la causa o la transgresión de la dieta, o del tratamiento farmacológico.Intensificar los autoanálisis de glucemia capilar y de cetonuria.Ajustar la pauta terapéutica tanto de insulina como de antidiabéticos orales. Se puede considerar la insulinización transitoria de forma aislada (poner insulina rápida en el momento de la detección de la hiperglucemia) o en terapia combinada durante unos días hasta que se resuelva el problema que la causó (enfermedad intercurrente, intervención quirúrgica, mal ajuste de la dieta, exceso de alimentos ricos en hidratos de carbono de absorción rápida, etc.). En caso de insulinización en monoterapia es recomendable realizar insulinoterapia intensiva...
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    Formación Continuada
    Se deberá objetivar la cifra de glucemia, determinando esta con un glucómetro. Si no se puede objetivar el dato, tratar siempre como si fuera una hipoglucemia. Es importante durante la educación diabetológica entrenar a mujeres y hombres diabéticos en el reconocimiento de los síntomas precoces de la hipoglucemia, así como informar a familiares y compañeros cercanos para reconocer los síntomas y aplicar el tratamiento más adecuado a cada situación (Ver Tabla 1). Episodios hipoglucémicos leves Ingesta de entre 10 y 15 g (1-1,5 raciones) de hidratos de carbono de absorción rápida. Preferiblemente preparados de glucosa: agua ...
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    Formación Continuada
    Hipoglucemias asintomáticas Solo se detectan con un control de glucemia capilar, no dan síntomas y entre ellas se encuentran las hipoglucemias nocturnas, generalmente por no tomar hidratos de carbono antes de acostarse. También se pueden dar antes de las comidas principales. Hipoglucemia leve Los síntomas están relacionados con el sistema nervioso autónomo. Los más característicos son: sudoración fría, piel pálida y fría, fatiga, nerviosismo o temblor, inquietud, palpitaciones, taquicardia, sensación de hambre y ansiedad, cambios de humor, irritabilidad, hiperactividad, cansancio o debilidad inusual. Hipoglucemia moderada Aparecen síntomas relacionados con el déficit de glucosa en el sistema nervioso central, ya que la glucosa ...
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    Formación Continuada
    Relacionadas con el tratamiento insulínico Errores en los tipos o dosis de insulina.Tratamiento intensivo con insulinas rápidas e insulinas intermedias.Aumento de la sensibilidad a la insulina/disminución de la insulinorresistencia.Anticuerpos antiinsulina.Hiperinsulinemia postprandial.Absorción errática o alterada: ejercicio, lipodistrofia, masaje, etc.Cambios en el tratamiento y falta de ajuste con la dieta y el ejercicio físico.Errores en la técnica de inyección de insulina (por ejemplo, inyección en el músculo, manejo del dispositivo de inyección, etc.). Relacionadas con la ingesta de alimentos Omisión o retraso de alguna comida.Cantidad insuficiente de hidratos de carbono.Mal ajuste de las raciones de hidratos de carbono en cada comida.No respetar los ...
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    Formación Continuada
    Normas generales Regularidad en el horario de las comidas, respetando las cinco comidas al día y el resopón de antes de dormir.Ajustar las necesidades calóricas diarias según la edad, la actividad física y laboral, el peso y el índice de masa corporal, respetando la cantidad de hidratos de carbono (50-55%s valor calórico total) de la dieta equilibrada.Repartir los hidratos de carbono en raciones conociendo la sustitución entre diferentes alimentos.Respetar los horarios, no retrasar ni saltarse ninguna comida.Tomar los suplementos de hidratos de carbono recomendados según el ejercicio físico.Comprobar que la dosis y la administración de insulina y anticos ...
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    Formación Continuada
    La cetoacidosis diabética Es la descompensación aguda más frecuente, su incidencia ha disminuido en las tres últimas décadas gracias al seguimiento en consulta de atención primaria (enfermería y medicina) de las personas con diabetes, la mejora en la adhesión terapéutica, en complicaciones metabólicas agudas con el ajuste de dieta, ejercicio y fármacos y, sobre todo, gracias a los programas intensivos de educación diabetológica terapéutica. Como factores desencadenantes se pueden encontrar las infecciones y el abandono de tratamiento. Su incidencia es mayor en chicos y chicas jóvenes con diabetes tipo 1. Los síntomas suelen ser graves y puede observarse estupor, respiración ...
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    Formación Continuada
    En el caso de no tener apetito se podrían dejar de comer los alimentos pobres en hidratos de carbono, como la ensalada o la verdura, y también los alimentos ricos en proteínas y grasas. No deberían suprimirse los alimentos ricos en hidratos de carbono, como la pasta, las patatas, el arroz, el pan, la fruta o la leche. Se deberán utilizar equivalencias de hidratos de carbono manteniendo el total de raciones necesarias. Si existen náuseas o vómitos, utilizar alimentos de fácil digestión (Ver Tabla 6). Dieta para la cetosis Un ejemplo de dieta para la cetosis se ...
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    Formación Continuada
    La mononeuropatía y la radiculopatía mejoran la mayoría de las veces o se resuelven espontáneamente, sobre todo cuando aparecen en el marco de descontrol metabólico, si la diabetes es de corta evolución y si es precedida de una bajada de peso importante. Control de la glucemia y otros factores de riesgo cardiovascular.Tratamientos orientados a la patogenia.Tratamientos del dolor: fármacos eficaces contra el dolor neuropático, como:Los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina), pero tienen importantes efectos secundarios.Los inhibidores de la recaptación de la serotonina y noradrenalina, a dosis de 60-120 mg día, han demostrado que son eficaces.La gabapentina es un anticonvulsivante con el que...
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    La disfunción eréctil es la forma más frecuente de disfunción sexual en los hombres con diabetes. Representa una prevalencia del 35% que en los mayores de 60 años se eleva hasta el 55%. Se puede encontrar alteración en: Disminución de la libido o disminución del deseo sexual que puede manifestarse por ansiedad o depresión por la patología diabética o por un mal control metabólico.Problemas de erección o disfunción eréctil, que es lo más frecuente. Pueden existir problemas en relación con los estímulos parasimpáticos y en el sistema vascular peneano. Algunos fármacos, como los antihipertensivos (las tiazidas y los b-bloqueantes) y los hipolipemiantes...
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    Los profesionales deberán: Enseñar a las personas con diabetes a identificar las complicaciones que pueden aparecer a medio y largo plazo y cuáles son sus signos y sus síntomas.Mostrar las causas que producen las complicaciones, cómo se pueden prevenir y tratar.Sensibilizar y motivar a los pacientes con diabetes para que sean conscientes del significado de un buen control metabólico de su enfermedad y la conveniencia de evitar los posibles factores de riesgo. Los pacientes con diabetes serán capaces de: Enumerar las principales complicaciones crónicas de la diabetes.Definir estas complicaciones y cómo afectan a diferentes órganos del cuerpo a lo largo de la vida.Enumerar...
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    Formación Continuada
    Asociación Americana de Diabetes. http://www.diabetes.org/espanol/International Diabetes Federation. http://www.idf.orgMinisterio de Sanidad y Consumo. Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes Tipo 2. http://www.guiasalud.es/ GPC/GPC_429_Diabetes_2_Osteba_compl.pdfSociedad Española de Diabetes. http://www.sediabetes.orgSociedad Española de Endocrinología y Nutrición. http://www.seen.es/http://www.guiasalud.es/egpc/diabetes/completa/index.htmlhttp://www.guiasalud.es/egpc/diabetes/pacientes/01_que_es_diabetes.htmlhttp://www.diabetes.bayer.es/informacion-sobre-la-diabetes/consejos-practicos-sobre-la-diabetes/index.phphttp://www.diabetes.bayer.es/html/images/upload/PDF/Hiposec.pdfhttp://www.diabetes.bayer.es/html/images/upload/PDF/Hipert2sec.pdf
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    La hipoglucemia es la complicación aguda más frecuente secundaria al tratamiento farmacológico de la diabetes. Se caracteriza por el descenso de la glucemia por debajo de los valores normales. Representa entre un 8 y un 10% de las hospitalizaciones de las personas con diabetes.Las hipoglucemias relacionadas con el tratamiento con antidiabéticos orales son menos frecuentes que las relacionadas con la insulina. Se dan fundamentalmente con los fármacos que estimulan la secreción de insulina o insulinosecretores, existe un mayor riesgo con las sulfonilureas de acción prolongada y los secretagogos de acción rápida (repaglinida) y menor riesgo con metiglinidas y sulfonilureas de...
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    Formación Continuada
    Los profesionales deberán: Enseñar a los pacientes a distinguir entre hipoglucemia e hiperglucemia mediante la diferenciación de los signos y síntomas que se producen en la una y en la otra.Identificar la importancia que supondrá para el paciente conocer las causas y cómo prevenir que aparezcan las hipoglucemias y la hiperglucemia.Enseñar a los pacientes y la familia o los cuidadores cómo manejar una situación de hipoglucemia en función del grado de severidad. Las personas diabéticas deberán (Ver Tabla 9): Definir qué es la hipoglucemia.Definir qué es la hiperglucemia.Definir el concepto de cetosis.Enumerar las causas que producen la hipoglucemia y la hiperglucemia.Reconocer los síntomas...
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    Se define como hipoglucemia la disminución de la glucosa en sangre por debajo de 60 mg/dl, es una complicación aguda que requiere un tratamiento rápido. Existe en nuestro organismo un mecanismo de contrarregulación para mantener el equilibrio y prevenir la hipoglucemia que se pone en marcha cuando la glucosa desciende por debajo de los 68 mg/dl. En este mecanismo intervienen varias hormonas, como son el glucagón y la adrenalina, ambas actúan en el proceso de glucogenolisis y de gluconeogénesis. La adrenalina interviene también estimulando la glucogenolisis muscular, la proteólisis y la lipólisis. Otras hormonas contrarreguladoras son el cortisol y la...
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    Formación Continuada