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    Por primera intención Se caracteriza por el cierre precoz de la herida, en la que por lo general la acción se reduce a igualar los bordes y se procede a suturar (Imagen 2).Comprende tres fases:Respuesta inflamatoria (del 1er al 5º día). Es la forma inicial de afrontar la lesión. Fluyen a la herida líquidos que contienen proteínas plasmáticas, células sanguíneas, fibrina y anticuerpos. La inflamación se produce en unas horas, causando edema localizado, dolor y eritema. Los leucocitos se degradan para eliminar restos celulares, microorganismos y material extraño. Luego llegan los monocitos que se convierten ...

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    lass="tnivel2">Factores locales Infección: es el factor que con más frecuencia y gravedad retrasa la curación de las heridas, y se ve favorecido por la isquemia, presencia de cuerpos extraños, exudados, etc.Riego sanguíneo local: es fundamental un buen aporte sanguíneo, su falta favorece la infección.Tensión y reposo de la herida: la presión externa colapsa los vasos sanguíneos impidiendo un aporte adecuado; el reposo local es fundamental en los primeros días.Hematoma: retarda el proceso de cicatrización, favoreciendo la infección. La presencia de sangre entre los bordes de la herida retrasa la curación al aumentar el riesgo de pasar de herida contaminada a ...

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    Cicatriz normal: es aquella que en el transcurso de aproximadamente siete semanas alcanza un equilibrio entre la síntesis y la lisis del colágeno.Cicatriz patológica: es aquella que tiene un tamaño excesivo, causa un dolor persistente y no consigue la unión duradera de la herida.Cicatriz hipertrófica: evitar la tensión en las heridas es el tratamiento más eficaz como prevención de la hipertrofia.Cicatriz dolorosa: el dolor inicial en las heridas en vía de cicatrización, que es común en algunos tipos de suturas, tiene que ceder espontáneamente en poco tiempo. La persistencia del dolor en la cicatriz es signo de alguna complicación. Las...

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    La curación de una herida es la reparación de la solución de continuidad y pérdida de sustancia en el foco traumático. Dependiendo del tiempo transcurrido se distinguen dos fases, las cuales definen este proceso:Fase aguda: transcurre desde que se produce la herida hasta aproximadamente el sexto día. Coincide con la limpieza e inicio de la reconstrucción de la herida por parte del organismo.Fase crónica: desde el séptimo día hasta, aproximadamente, el decimocuarto. Se caracteriza por la formación del tejido de granulación y la contracción de la herida.

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    lass="tnivel2">Limpieza del foco traumático y acumulación de material para la reparación Cuando se produce una herida se provoca una serie de situaciones que causan reacciones en la zona afectada, de las cuales destacan las que a continuación se describen. lass="tnivel3">Respuesta vascular La respuesta inmediata es una vasoconstricción transitoria (5-10 minutos) producida por la liberación de tromboxano por las plaquetas, seguida de una vasodilatación. Al mismo tiempo se da un aumento de la permeabilidad vascular. lass="tnivel3">Movimientos celulares Coincidiendo con la vasodilatación se producen fenómenos de adherencia de los granulocitos neutrófilos. Los leucocitos comienzan la acción fagocitaria de los gérmenes contaminantes y de los ...

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    La zona en la que ocurre la herida puede indicar la cantidad de gérmenes que puede tener. El cuerpo se puede dividir para esta descripción en tres zonas: en el tronco, los miembros superiores y los miembros inferiores, porque hay varios miles de gérmenes por centímetro cuadrado; en las zonas húmedas como son la axila, el periné y los pliegues interdigitales llega a haber algunos millones de gérmenes por centímetro cuadrado; y en las zonas descubiertas como la cabeza (cuero cabelludo y frente), la cara, las manos y los pies, hay muchos millones por centímetro cuadrado. Suelen ser muy escasos...
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    La cicatriz definitiva dependerá de las tensiones estáticas y dinámicas de la piel vecina. Las tensiones estáticas son las fuerzas que estiran la piel sobre los huesos subyacentes cuando el cuerpo queda inmóvil.La cicatriz más aceptable estéticamente se produce cuando el eje longitudinal concuerda con la dirección de la tensión máxima de la piel. Después de aproximar los bordes, las tensiones estáticas siguen tirando de ellos, lo que da lugar a una cicatriz visible. La anchura definitiva de la cicatriz depende de las tensiones estáticas de la piel. Las heridas sometidas a notables tensiones dejan cicatrices amplias, mientras que las...
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    En el Cuadro 1 se ofrece una descripción de las características más relevantes de las fuentes secundarias, atendiendo al acceso, a la cobertura temática, geográfica y lingüística, la tipología documental que incluye, la disponibilidad de Tesauro y las opciones de recuperación. Bases de datos específicas de Ciencias de la Salud Medline/PubMed PubMed es el principal recurso de búsqueda de información en el área de las Ciencias de la Salud. Está desarrollado y mantenido por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos y contiene alrededor de 30 millones de referencias bibliográficas de revistas de todo ...

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    La ética científica, y en concreto la ética de la redacción científica, se refiere a los códigos y normas especiales de conducta a los que se adhieren personas investigadoras, académicas, estudiantes o cualquier otra persona que realice trabajos científicos. En líneas generales, la conducta ética busca el mantenimiento de los criterios éticos de cualquier investigación y, aunque no son reglas dictadas por ninguna sociedad concreta, toda la comunidad científica del mundo las apoya.Son indicadores de conducta ética: La exactitud en la información de los procedimientos teóricos o experimentales empleados.La precisión de los datos que se aportan en el trabajo o estudio,...

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    La enorme inversión que supone la investigación biomédica en el mundo y los escasos recursos económicos destinados al sistema de I+D+i han sido probablemente las razones más poderosas que han hecho a gobiernos y administraciones buscar mecanismos de evaluación para conocer el grado de calidad de la producción científica, así como su impacto en la práctica clínica, con el fin de evaluar la rentabilidad de esa inversión y poder distribuir de forma más equitativa los fondos. En definitiva se trataría de medir la repercusión del conocimiento científico con la finalidad de buscar mecanismos que apoyen la toma de decisiones. Aunque...

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    Para llevar a cabo una búsqueda bibliográfica hay que tratar de seguir las siguientes fases o etapas (Figura 1). Definición de la consulta o tema El tema sobre el que se quiere obtener información ha de sintetizarse o expresarse en una pregunta concreta. Cuanto más claro se tenga qué es lo que se quiere, más fácil será plantear la búsqueda. Trasladar con claridad el objetivo a una pregunta breve y concisa no siempre es fácil, por lo que se recomienda escribir en una o varias frases cortas y utilizando sinónimos o palabras relacionadas toda la información ...

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    Las normas de redacción científica indican que siempre que se utilice cualquier información o datos de artículos, estudios o textos ajenos tiene que referenciarse la fuente, y obligan a citar los trabajos ya publicados que se hayan usado y sobre los que se haga referencia a lo largo del trabajo. Las referencias bibliográficas son imprescindibles, ya que constituyen una de las expresiones materiales de la creación de nuevo conocimiento al poner de relieve la relación entre el trabajo que se está realizando y la labor precedente, sobre todo de investigación, de otras personas. Asimismo, añaden credibilidad al proporcionar una base...

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    lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Actuación en las contusiones lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Reposo e inmovilización: son medidas elementales a aplicar en todas las lesiones traumáticas para aliviar los síntomas (dolor, edema), así como para favorecer la reparación de los tejidos.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Limitación de movimientos: en general, en la zona contundida, manteniéndola en posición funcional y elevada para facilitar su drenaje venoso y linfático (drenaje postural), lo que mejorará el posible edema.lass="Viñetas_Bolos_12_finViñeta1">Fármacos: pueden utilizarse antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos para disminuir la inflamación y el dolor, respectivamente. lass="Titulos_txt_03_TiT_3 tnivel3">Contusiones de primer grado (moraduras) lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Se trata de lesiones mínimas que curan solas en corto espacio de tiempo ...

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    Heridas, contusiones, tipos de heridas, tipos de contusiones, tecnica de Friedich.
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    La estrategia estaría estructurada en tres fases (Figura 1): publicación del trabajo en una revista científica, indización en bases de datos y difusión mediante herramientas 2.0. Publicación del trabajo en una revista científica Una buena difusión de un trabajo científico, de manera que se favorezca la mayor visibilidad posible, pasa por la publicación en un medio apropiado (y las revistas científicas suelen serlo) sobre la base de su presencia en las grandes bases de datos bibliográficas de una determinada disciplina o especialidad que, como se ha visto en capítulos anteriores, son herramientas de información clave en ...

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    lass="tnivel2">Tesis doctorales Las tesis doctorales son un tipo de documento primario de gran interés, puesto que son en sí mismo una investigación original efectuada por un/a estudiante para alcanzar el grado máximo universitario, el de Doctor/a. En relación con este tipo de fuente primaria, el desarrollo tecnológico ha contribuido a su edición en formato electrónico. El auge del acceso abierto ha hecho posible el desarrollo de numerosos proyectos, promovidos en su mayoría por las universidades, que facilitan el acceso al texto completo de estos trabajos. Caben destacar, entre otros, la base de datos de Tesis Doctorales en Red (TDR), así ...

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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Se pueden definir como cualquier agresión de naturaleza mecánica, física o química sobre el globo ocular y/o sus anejos. Son la causa más habitual de una atención oftalmológica urgente y su evolución y pronóstico depende de la extensión de la lesión y de la estructura del ojo a la que afecte, aunque constituyen la primera causa de ceguera unilateral en el mundo. lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Muchos de estos accidentes suceden cuando se realizan acciones cotidianas, por lo que es importante saber actuar con premura, para evitar que se agraven sus posibles secuelas. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Etiología lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Se resumen en traumatismos por causas mecánicas, químicas ...

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    Otorrinolaringologia, cuerpos extraños, maniobra de Heimlich, traumatismos oculares.
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    La actuación ante las heridas se basa en los siguientes principios: Controlar sus consecuencias inmediatas (hemorragias, lesiones internas, etc.).Prevenir las complicaciones tardías por contaminación.Favorecer el proceso de cicatrización. Preparación del campo quirúrgico Rasurado de la zona Si la zona está cubierta de pelo, antes de su desinfección se corta este con tijeras o se rasura con maquinilla desechable, con cuidado de no hacer erosiones en la piel. No se han de rasurar las cejas, primero porque si se rasuran es muy probable que el pelo no vuelva a crecer, y segundo porque sirven de punto de referencia para la sutura evitando la ...

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    Se tiene que valorar siempre la cicatrización de cada herida concreta. En general, las zonas más vascularizadas y las que soportan menor tensión tienen una cicatrización más rápida y permiten una retirada de los puntos más temprana. Material Guantes.Gasas.Suero salino.Antiséptico (povidona yodada o clorhexidina).Pinzas de disección sin dientes.Tijeras para la retirada de puntos o bisturí con mango como alternativa.Quitagrapas en el caso de cierre de la herida con grapas. Técnica Se ha de valorar la cicatrización de la herida y comprobar que los márgenes de esta se han cerrado perfectamente.Dependiendo de las características que haya presentado la herida y la dificultad para ...

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    La generalización del uso de internet como el principal medio de transmisión de información, y la transformación de las publicaciones científicas a formato digital, ha producido grandes cambios en el proceso de comunicación científica. Ahora los resultados científicos se comunican sobre todo por medio de la red, de forma más rápida, ágil y económica; al tiempo que han aparecido nuevos recursos y sistemas de acceso a toda esta información. Junto a ello, en los últimos años se ha consolidado un movimiento de acceso libre a la producción científica conocido como acceso abierto (Open Access, OA por sus siglas en inglés)....

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    La persona que presenta en público cuenta con tres elementos clave: su voz, su rostro y su lenguaje corporal para transmitir mensajes. Además puede hacer uso de tecnologías (proyector, diapositivas, puntero, etc.), pero no son sino prolongaciones de sus expresiones principales (2).La exposición ha de seguir los mismos criterios que la redacción del texto académico, teniendo en cuenta siempre los principios de ?coherencia, cohesión y adecuación? de lo que se pretende exponer.Así, la presentación será coherente cuando es percibida como una unidad de sentido y no como un conjunto de enunciados inconexos, y cuando la información nueva se va relacionando...

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    Además del objetivo de demostrar que se han conseguido alcanzar las competencias mínimas necesarias para ejercer la profesión con garantías de éxito y seguridad, con el TFG se ha de ser capaz de comunicar de forma eficaz el resultado del trabajo realizado, el cual, como dice Diego Camps (12), siguiendo lo indicado por Robert Day (13), puede definirse como un informe escrito que comunica resultados experimentales o transmite nuevos conocimientos o experiencias basadas en hechos ya conocidos o comunica resultados de personas que trabajan en diferentes campos de la ciencia.De todos modos, en aras del rigor, esta definición se ajusta...

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    Las heridas son lesiones que presentan soluciones de continuidad en la piel o mucosas, causadas por un traumatismo (accidente, agresión) o por técnicas quirúrgicas. Condicionantes de las heridas Las heridas pueden tener diversos grados de intensidad, gravedad, duración, contaminación, etc., debido a sus diferentes formas de producción y también a la antigüedad de la misma cuando llega a ser atendida en un centro de salud u hospital. En principio se describen algunas cuestiones referidas al mecanismo de la lesión y a la antigüedad, aspectos a los que se volverá con más detalle. Mecanismo de la lesión Los bordes de las heridas ...

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    lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Generalidades lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Después de haber sopesado la seguridad del accidentado y su posición, tienen que seguirse las siguientes pautas que se exponen a continuación, teniendo en cuenta que antes de actuar sobre la lesión ligamentosa u ósea hay que descartar lesiones en órganos vitales, que necesitarían actuación preferente: lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Mantener la calma: la víctima con dolor puede manifestar ansiedad y molestia. Si el enfermero/a o el TCAE está nervioso, le transmitirá esta inquietud.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Evaluación del nivel de consciencia, respiración y circulación.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Indicar que permanezca inmóvil, si está consciente.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Poner en marcha el plan de emergencia, si está indicado.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Revisar ...

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    Esguince, luxacion, fractura, lesiones traumaticas, tecnicas de vendaje, tratamiento RICE, vendaje elastico.
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    Consideradas un apartado especial dentro de las heridas por el riesgo de infección que conllevan.Son producidas por la dentadura de una persona o animal. Las mordeduras se pueden definir como heridas de tipo contusas o punzantes, que comprometen a la piel, y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares o tendinosas. Mordeduras humanas En las mordeduras humanas existen tres posibilidades de acuerdo con las circunstancias de la agresión:Activa o genuina: en la cual el agresor clava sus dientes en la víctima, pudiendo producir heridas por punción, desgarros o desprendimiento de tejidos, particularmente en el lóbulo de la oreja, ...

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    A la hora de emprender una búsqueda bibliográfica es preciso tener en cuenta de manera taxativa que no hay búsquedas ?bien hechas? o búsquedas ?no válidas?. El éxito o no de una búsqueda bibliográfica radicará en la pertinencia y relevancia de los resultados, en si los resultados obtenidos satisfacen o no la demanda de información. La práctica será la mejor consejera, y cuantas más búsquedas se hagan más se aprenderá y mejores resultados se obtendrán. Partiendo de esta base, y antes de iniciar una búsqueda bibliográfica, habrá que plantearse una serie de consideraciones.Lo más importante a la hora de afrontar...

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    El concepto de web 2.0 fue acuñado por Tim O?Reilly en 2004 para describir aquellos sitios web que comparten una serie de características y, en especial, una filosofía o actitud que gira en torno a tres principios básicos, descritos en uno de sus artículos más famosos (35). El primero de ellos es que la web es la plataforma y en ella se alojan las aplicaciones que antes se instalaban en los ordenadores y que ahora son accesibles desde cualquier ordenador conectado a internet. El segundo principio es que en la web 2.0 las informaciones se remezclan y combinan creando nuevas...

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    lass="tnivel2">Dehiscencia Consiste en la separación de los bordes de la herida antes de terminar el proceso de cicatrización. Puede ser causada por una excesiva tensión sobre el tejido suturado. Para evitarla, se ha de utilizar una correcta técnica de sutura, en la que no haya tensión y que cierre bien por planos.También se tiene que emplear el material adecuado. Todo ello irá acompañado de unas correctas medidas de asepsia.Al paciente se le tienen que proporcionar unas pautas sobre la movilización de la zona en cada caso concreto. lass="tnivel2">Infección Proviene de la introducción de microorganismos virulentos en una herida. Se tiene que ...

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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Son traumatismos mecánicos abiertos. Se trata de la pérdida de integridad o continuidad en la piel o en las mucosas. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Signos y síntomas lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Al margen de las posibles repercusiones a nivel sistémico, dependiendo de los casos como, por ejemplo, hipovolemia por hemorragia aguda copiosa, o síndrome vaso-vagal, determinado por la impresión recibida o el dolor, todas las heridas, en menor o mayor intensidad, presentan, de forma constante, los siguientes síntomas locales: dolor, hemorragia y separación de bordes. lass="Titulos_txt_03_TiT_3 tnivel3">Dolor lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Es ocasionado por una irritación traumática de las terminaciones sensitivas y puede manifestarse de formas diversas: ...

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    Heridas, contusiones, tipos de heridas, tipos de contusiones, tecnica de Friedich.
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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Una vez neutralizado el agente agresor, en la asistencia de una persona que sufre quemaduras, es importante hacer hincapié en la necesidad de que en la valoración inicial es primordial seguir siempre una sistemática estricta. El objetivo no es otro que identificar aquellas lesiones que puedan poner en peligro su vida. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Valoración primaria general de la víctima lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Se realiza la secuencia ABC vista en capítulos anteriores: lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Apertura de la vía aérea (airway): permeabilización de la vía y exploración ante la posible existencia de objetos extraños.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Respiración/ventilación (breathing): evaluación del estado respiratorio, descartando lesiones de riesgo vital ...

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    Identificación del tóxico Para el tratamiento de determinadas intoxicaciones se dispone de una serie de pruebas analíticas, comentadas anteriormente, que permiten identificar de forma precoz la sustancia causante de la intoxicación. Sin embargo, dado que los resultados no suelen conocerse hasta pasadas algunas horas, se llevará a cabo un tratamiento inicial centrado en la clínica que presenta la persona intoxicada para, posteriormente, una vez conocida la sustancia tóxica responsable, tanto cualitativa como cuantitativamente, establecer el tratamiento específico más adecuado. Es importante mencionar la existencia de ciertas situaciones en la cuales es necesario esperar a ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    Cualquier trabajo de investigación se desarrolla en un contexto específico, en el marco de estructuras, perspectivas filosóficas, teorías y metodologías que orientan la investigación y que condicionan, por tanto, el método y las técnicas de investigación, así como el análisis de datos y su interpretación.Estas perspectivas se han denominado ?paradigmas?, que Kuhn (16) define como ?realizaciones científicas universalmente reconocidas que durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica?. También se puede definir el paradigma como una vía de percepción y comprensión del mundo que es compartida por una comunidad de individuos. En toda investigación científica...

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    Neutralizar el agente agresor Si la actuación inicial de una enfermera/o o técnico ocurre en el lugar del accidente, la primera medida a tomar será el tratar de neutralizar el agente que está produciendo la quemadura, con el fin de limitar los daños de los tejidos y aliviar el dolor y la angustia. Quemaduras por llamas Es necesario evitar que el sujeto corra o se mueva. Los esfuerzos del profesional sanitario tienen que dirigirse a conseguir que se tire al suelo lo más rápidamente posible para evitar que las llamas alcancen la cara y el ...

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Las bajas temperaturas pueden afectar a la salud. Los órganos más perjudicados son la nariz, las orejas, las mejillas y los dedos de las manos y los pies. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Prevención lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Evitar en lo posible la exposición del niño a temperaturas extremas, humedad y fuertes vientos.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Usar prendas de vestir adecuadas en presencia de temperaturas frías para protegerle el cuerpo, prestando especial atención a las zonas distales o acras (manos, pies, nariz y orejas). Siempre han de permanecer secas.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">La cabeza es una parte que suele quedar expuesta y es una gran fuente de pérdida de calor. ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Se produce por la descarga eléctrica de elementos que están en tensión (p. ej.: introducir los dedos en un enchufe o sujetar un cable no protegido) o por tocar la parte metálica de un aparato electrodoméstico (nevera, televisión, etc.) que se ha puesto en contacto (por estar mal aislado) con la tensión. El contacto eléctrico se hace mucho mayor si el niño está en un ambiente mojado o descalzo sobre el suelo. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Prevención lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Instalar en casa un interruptor diferencial.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Mantener fuera del alcance de los menores todos aquellos objetos que puedan introducir en los enchufes.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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