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    lass="tnivel2">CONCEPTO Procedimiento que consiste en extraer el tubo endotraqueal a pacientes intubados, cuando ya no precisan de él, porque se ha restablecido la función respiratoria y se constata que mantienen de forma permanente una función respiratoria y hemodinámica estable y presentan un nivel de consciencia que les permite la realización de movimientos respiratorios espontáneos. lass="tnivel2">CONTRAINDICACIONES La extubación está contraindicada en aquellos pacientes que, previamente a la retirada del tubo, no presentan niveles de oxigenación correctos tras la comprobación gasométrica, se encuentran con un nivel de consciencia disminuido o en una situación hemodinámica inestable. lass="tnivel2">PRECAUCIONES Antes del procedimiento, comprobar que:El sujeto presenta un ...

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    CONCEPTO Se basa en el principio de la retroalimentación, ya que el paciente puede visualizar sus movimientos inspiratorios y/o espiratorios, lo que puede animarle a mantener sus esfuerzos.Habitualmente, la técnica que se suele utilizar es la consistente en la realización de inspiraciones lentas y profundas que obtienen una hiperinsuflación pulmonar para asegurar la reapertura bronquial, pero la mayoría de estos aparatos puede usarse en inspiración o en espiración mediante válvulas unidireccionales. Las variables mecánicas que se pueden modificar variarán según los aparatos: el flujo, el volumen o ambos.Se comentará a continuación el procedimiento de la espirometría incentivada (EI) inspiratoria. Para ...

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    CONCEPTO El electromiograma (EMG) es la exploración que utiliza diferentes técnicas para el estudio del sistema nervioso periférico, de la placa motriz, de los músculos y de la conducción nerviosa. Consiste en medir la actividad eléctrica de las fibras musculares que se recogen a través de electrodos superficiales o de aguja e indican patrones de normalidad o de lesión a distintos niveles (Imagen 1).Respecto a la conducción nerviosa es posible determinar la velocidad y la cantidad de conducción que se produce, mientras que en el músculo es posible determinar si en reposo y en contracciones ...

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    CONCEPTO La herida quirúrgica, también llamada postoperatoria, se define como una solución de continuidad en las partes blandas del cuerpo (piel, tejido celular subcutáneo y músculos) producida como consecuencia de una intervención quirúrgica.Normalmente, estas heridas suelen ser agudas y siguen un proceso secuencial de cicatrización: inflamación (o reacción), proliferación (o regeneración/granulación) y maduración (o remodelación de la herida). Son heridas simples, limpias y se suturan con materiales como el hilo o las grapas.Se denomina cura a los cuidados y manipulaciones llevados a cabo sobre una herida encaminados a una pronta y rápida cicatrización sin complicaciones. En la Clasificación de Intervenciones ...

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    CONCEPTO En los traumatismos sobre cualquier segmento corporal, ya sean directos (p. ej.: golpes) o indirectos (p. ej.: esguince por tracción sobre un ligamento), se produce en un primer momento una extravasación de líquidos o sangre al espacio intersticial que va a provocar edema, inflamación y dolor. Esta excesiva inflamación puede ser reducida en parte con la aplicación de vendajes compresivos, acelerando con ello la curación.El vendaje compresivo es aquel vendaje blando que se utiliza para proporcionar un gradiente de presión en una determinada zona anatómica con el objetivo de contener la extravasación de líquido desde el espacio vascular al ...

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    lass="tnivel2">CONCEPTO La obstrucción de las vías aéreas por moco se produce por existir un desequilibrio entre la producción de secreciones y/o las propiedades reológicas del moco y la capacidad de evacuación del sistema de depuración (por una pérdida o disfunción ciliar y/o alteraciones de los músculos respiratorios).La acumulación y/o modificación (aumento de la viscosidad) de estas secreciones en el árbol bronquial puede provocar de forma aislada o asociada, en muchas ocasiones, a otros factores (p. ej.: edema y broncoespasmo) una disminución de la luz de las vías aéreas y un enlentecimiento del batido ciliar, ocasionando un incremento de la resistencia ...

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    CONCEPTO Número de ciclos de respiración completos, inspiración seguida de espiración, que realiza una persona en un minuto, observando los movimientos torácicos que acompañan a cada respiración.La respiración es el intercambio de aire entre el medio externo y el interno para poder llevar el oxígeno suficiente a todos los tejidos y satisfacer los requerimientos.Los seres humanos necesitan que el oxígeno penetre en sus células y que el dióxido de carbono sea eliminado. Este intercambio se produce entre la atmósfera y la sangre y entre las células y la sangre. La respiración implica tres procesos:Ventilación: es el proceso mecánico a través ...

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    lass="tnivel2">CONCEPTO La técnica de la recogida de la orina de 12 o 24 h consiste en recoger la orina emitida en ese periodo de tiempo. lass="tnivel2">OBJETIVOS Medir el volumen de orina eliminado por el paciente en 12 o 24 h.Recoger la orina con fines diagnósticos y/o terapéuticos. lass="tnivel2">PRECAUCIONES No se puede desechar ninguna micción en el inodoro una vez iniciado el procedimiento de recogida, esta prueba solamente es válida si la recogida de la orina incluye un periodo determinado, de 12 o 24 h. Si por alguna razón no entra en el recipiente alguna cantidad de orina emitida durante este periodo, puede ...

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    CONCEPTO Las varices esofágicas son dilataciones venosas secundarias a una hipertensión portal, localizadas en el tercio inferior del esófago. Toda persona con este tipo de varices puede desarrollar un cuadro de sangrado por rotura de las mismas y son hechos característicos su brusca aparición y abundante sangrado.En el tratamiento de las varices esofágicas se emplea la realización de derivaciones venosas mediante cirugía (portocava, esplenorrenal, mesocava, etc.), esclerosis de las mismas bajo control endoscópico, desconexiones esofágicas, ligadura selectiva de los vasos y derivaciones o shunts intrahepáticos de la vena porta con la vena cava. La derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) ha ...

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    CONCEPTO Consiste en la valoración de los ojos, de sus estructuras externas e internas, así como de la agudeza visual. Sirve para detectar posibles trastornos oculares, para proporcionar información que permita identificar o modificar los medicamentos adecuados o métodos de ayuda para tratar una enfermedad ocular y para planificar las intervenciones enfermeras.Los ojos son órganos receptores sensoriales especializados muy complejos. Son sensibles a la luz, tienen una forma muy parecida a la de una cámara y proyectan imágenes perfectas del entorno a la corteza cerebral. La retina modifica y aclara los contornos de las imágenes para facilitar al sistema nervioso ...

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    CONCEPTO El parche o sello torácico de Asherman es un apósito oclusivo estéril, con una válvula unidireccional, no invasivo y de rápida colocación. Cuando la presión intratorácica es negativa (inspiración), el dispositivo se bloquea, impidiendo la entrada de aire ambiente a través del orificio traumático en el tórax; al cambiar la presión intratorácica a positiva (espiración), el dispositivo permite la salida del aire acumulado en el espacio pleural, consiguiendo disminuir ese espacio y favoreciendo la distensión pulmonar.Es un dispositivo de forma circular con un diámetro aproximado de 14 cm, de material autoadhesivo, de aspecto traslúcido que permite seguir visualizando y ...

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    CONCEPTO Un electroencefalograma (EEG) es el estudio que registra la actividad eléctrica del cerebro en situación basal y con métodos de activación como, por ejemplo, la hiperventilación y la fotoestimulación para detectar alteraciones de la función cerebral de forma persistente o de episodios aislados. Dicho registro se realiza mediante un aparato denominado electroencafógrafo.La actividad de la corteza cerebral se manifiesta por variaciones de potencial que se recogen en el cuero cabelludo (scalp), a través de diferentes electrodos colocados de forma exacta en la superficie de la cabeza, y mediante un sistema de amplificación las células del cerebro producen pequeños impulsos ...

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    Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). 5ª ed. Madrid: Elsevier; 2009. Camm Jh et al (dirs). Tratado de medicina cardiovascular de la ESC. Barcelona: Sociedad Española de Cardiología; 2008. Castellano C, Pérez de Juan MA. Electrocardiografía clínica. 2ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. Fuster de Carulla V. Cardiología. En: Farreras P, Rozman C. Medicina interna. 16ª ed. Barcelona: Masson; 2008. Martín Martínez A. Arritmias cardiacas en urgencias. Casos clínicos y actualización. Barcelona: Ediciones Mayo; 2008. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier; 2009. ...

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    Cuidados Especializados
    CONCEPTO Los ojos humanos son una prolongación especializada hacia el exterior del sistema nervioso central. Su función es captar los estímulos lumínicos del mundo exterior y transformarlos en señales eléctricas que llegarán al cortex visual, a través del nervio óptico, donde producirán el fenómeno de la visión. Este órgano se estructura en tres partes: globo ocular, nervio óptico y anejos. De entre estas tres partes destacan los anejos oculares como partes complementarias del ojo cuya función es proteger al globo ocular.Esta estructura de alojamiento y protección para el órgano de la visión consta de los siguientes componentes: órbita, cejas, pestañas, ...

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    CONCEPTO La exploración física del oído consiste en la valoración de los oídos, de sus estructuras externas e internas, de la agudeza auditiva y del equilibrio. Sirve para detectar posibles trastornos auditivos y del equilibrio, para proporcionar información que permita identificar o modificar los medicamentos adecuados o métodos de ayuda para tratar una enfermedad auditiva y para planificar las intervenciones enfermeras.Los oídos son órganos receptores sensoriales, especializados en la captación de los sonidos y de los cambios de la posición corporal. El oído se divide en tres zonas:Oído externo: encargado de la captación de los sonidos.Oído medio: conduce las ondas ...

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    lass="tnivel2">CONCEPTO Estrategia neuroprotectiva que se consigue tras alcanzar y mantener la temperatura corporal entre 32-34 ºC.Los rangos de temperatura utilizada son:Leve: > 34 ºC.Moderada: 32-34 ºC.Profunda: lass="tnivel2">OBJETIVO Reducir y estabilizar la temperatura en los rangos anteriormente indicados, controlando los efectos secundarios y/o previniendo las complicaciones. lass="tnivel2">CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES En pacientes que sufren un accidente cerebrovascular hemorrágico (puntuación de 8 o superior en la escala de coma de Glasgow), un paro cardiaco como consecuencia de una sobredosis de drogas o con hipotermia preexistente. Las contraindicaciones relativas incluyen coagulopatía de base e hipotensión grave.Se han de mantener las medidas físicas el ...

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    CONCEPTO El conducto auditivo externo forma el oído externo junto a la oreja y la membrana timpánica. Este conducto está tapizado por células epiteliales y células ceruminosas. Las células ceruminosas segregan cerumen, un fluido natural de pH ácido con propiedades bactericidas que protege la entrada al oído medio. Las células epiteliales se renuevan continuamente, expulsándose las células muertas mediante el fenómeno de migración celular, facilitada por los pelos del conducto. La producción de cerumen varía mucho debido a diferencias interpersonales, estacionales y de edad. Su acumulación viene favorecida por deformidades anatómicas, exceso de pelos en el oído o utilización de ...

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    CONCEPTO La tensión arterial (TA) es la medida de la presión producida por la sangre cuando pasa a través de las arterias, es decir, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. Debido a que la sangre se mueve por ondas, hay dos parámetros:Presión sistólica o máxima: es la presión existente en las arterias durante la sístole o contracción ventricular.Presión diastólica o mínima: es la presión existente en las arterias durante la diástole o fase de relajación ventricular.La TA se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Según Kozier (2013), los factores fisiológicos que controlan la tensión arterial son:Gasto ...

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    CONCEPTO Sujeción que se hace con vendas situadas de modo que se acomoden a una determinada región corporal con la intención de mantener inmóvil un apósito, una férula o proteger o inmovilizar una determinada región corporal. OBJETIVOS Proporcionar apoyo a un miembro.Limitar el movimiento de una articulación y el dolor.Corrección de deformidades.Controlar la inflamación y el edema.Promover la absorción de líquidos tisulares y la activación del retorno venoso.Contener una hemorragia.Proteger la piel ante erosiones.Fijar apósitos.Sostener otra inmovilización (férulas). CONTRAINDICACIONES En los vendajes en general y en los vendajes funcionales en particular, serían: Absolutas Como tratamiento definitivo de una lesión sin diagnosticar.Fracturas, esguinces de ...

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