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    En primer lugar es necesario establecer una diferenciación entre los siguientes conceptos relacionados: Los primeros auxilios son medidas terapéuticas urgentes o maniobras básicas, limitadas, temporales, que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado.Un accidente es una situación imprevista y brusca que tiene como resultado una lesión en un individuo, pudiendo incluso producir la muerte.Una urgencia es una sensación subjetiva de demanda por parte de una persona o su familia que requiere una asistencia precoz desde el momento de su aparición.Una emergencia es una ...

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    Examen de la integridad de la piel: comprobar si hay tejidos poco viables o desvitalizados, incluso si hay pérdida de sustancia.Realización de radiografías: para descartar o confirmar posibles fracturas, como en el caso de traumatismos craneales, faciales, conducto de Stenon, vía lacrimal y en extremidades.Exploración de la posible afectación vascular o tendinosa: identificar los vasos sangrantes, comprobar los pulsos periféricos y realizar hemostasia, si procede. Comprobación de la función tendinosa (flexores-extensores) en los traumatismos de las extremidades.Si se desea una zona no sangrante para realizar una mejor exploración en una extremidad se puede conseguir una isquemia de forma transitoria, colocando...
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    La primera medida será valorar la gravedad de la lesión y sus potenciales complicaciones. La pauta a seguir será: Causa que ha producido la herida.Tiempo transcurrido desde que ha tenido lugar la lesión: En las 6-8 primeras horas se considera herida limpia.A partir de las 6-8 horas, producida en ambiente contaminado o por mordedura, se considera herida sucia.Extensión: longitud y profundidad.Zona anatómica afectada.Exploración de la función vascular, sensitiva y muscular.
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    La actuación ante las heridas se basa en los siguientes principios: Controlar sus consecuencias inmediatas (hemorragias, lesiones internas, etc.).Prevenir las complicaciones tardías por contaminación.Favorecer el proceso de cicatrización. Preparación del campo quirúrgico Rasurado de la zona Si la zona está cubierta de pelo, antes de su desinfección se corta este con tijeras o se rasura con maquinilla desechable, con cuidado de no hacer erosiones en la piel. No se han de rasurar las cejas, primero porque si se rasuran es muy probable que el pelo no vuelva a crecer, y segundo porque sirven de punto de referencia para la sutura evitando la ...
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    En un principio hay que conocer la hora y el tipo de accidente (tráfico, agresión, etc.), la localización de la lesión, las estructuras afectadas y realizar un examen general del herido (Imágenes 1-5).Cualquier herida puede considerarse contaminada pero, por regla general, una herida es limpia cuando los bordes no presentan alteración macroscópica, el fondo es sangrante y no se observan cuerpos extraños ni tejidos necróticos.Como se ha señalado anteriormente, las heridas por mordeduras se consideran sucias por principio debido al elevado número de gérmenes presentes en la saliva.Se tienen que buscar y eliminar los cuerpos ...
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    Los sistemas integrales de emergencias (SIE) están concebidos para proporcionar una asistencia adecuada a todas las emergencias, desde el momento y lugar de presentación de la urgencia hasta la reinserción social del afectado.En la cadena de supervivencia, el primer eslabón establece la entrada del paciente al sistema y es ahí donde los primeros auxilios cobran su máxima importancia, siendo medidas terapéuticas urgentes, limitadas, temporales, que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de un tratamiento especializado.Es necesario recordar la existencia de reglas mnemotécnicas que guiarán a los profesionales sanitarios por la heterogeneidad y la gravedad...
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    Siempre que haya que disponerse a auxiliar a una persona, después de aplicar la ?P? y la ?A? del protocolo PAS, al llegar a la ?S? de ?socorrer?, lo primero que se tiene que hacer es una valoración del paciente. Esta valoración se tiene que llevar a cabo de una manera lógica, ordenada y exhaustiva, valorando en primer lugar aquellos aspectos que comprometan de una manera más inmediata la vida del sujeto y sin pasar por alto ningún detalle. Un accidentado en una situación de urgencia puede presentar signos y síntomas llamativos que pueden atraer la ...
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    Atendiendo a la definición indicada anteriormente de los primeros auxilios (maniobras o gestos urgentes, limitados, temporales, que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado), se ha de tener en cuenta lo siguiente: El primer principio que guiará todo primer auxilio es el de ?primum non nocere? (lo primero y primordial es no causar a la víctima más daño del que ya tenga), es decir, nunca actuar si no se está seguro de que la actuación sea mejor que no hacer nada.Los objetivos básicos de los primeros auxilios son:...
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    Se van a clasificar las diferentes técnicas para transportar heridos en función de si estos pueden colaborar o requieren ser inmovilizados y del número de socorristas necesarios para hacer cada maniobra. Transporte de heridos que no requieren inmovilización Son técnicas de transporte destinadas a aquellos accidentados que se pueden desplazar por sí mismos o con un pequeño apoyo, porque tan solo están aturdidos o conmocionados por la situación. Algunas se utilizan para movilizar a pacientes inconscientes que no precisan ser inmovilizados (Cuadro 1). Técnicas de apoyo ...

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    Generalidades Después de haber sopesado la seguridad del accidentado y su posición, tienen que seguirse las siguientes pautas que se exponen a continuación, teniendo en cuenta que antes de actuar sobre la lesión ligamentosa u ósea hay que descartar lesiones en órganos vitales, que necesitarían actuación preferente: Mantener la calma: la víctima con dolor puede manifestar ansiedad y molestia. Si el enfermero/a o el TCAE está nervioso, le transmitirá esta inquietud.Evaluación del nivel de consciencia, respiración y circulación.Indicar que permanezca inmóvil, si está consciente.Poner en marcha el plan de emergencia, si está indicado.Revisar ...

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    Cualquier trabajo de investigación se desarrolla en un contexto específico, en el marco de estructuras, perspectivas filosóficas, teorías y metodologías que orientan la investigación y que condicionan, por tanto, el método y las técnicas de investigación, así como el análisis de datos y su interpretación.Estas perspectivas se han denominado ?paradigmas?, que Kuhn (16) define como ?realizaciones científicas universalmente reconocidas que durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica?. También se puede definir el paradigma como una vía de percepción y comprensión del mundo que es compartida por una comunidad de individuos. En toda investigación científica...

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    Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos, a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica. En la mayoría de los casos son situaciones leves, produciendo: Enrojecimiento.Inflamación de la zona (Imagen 1).Prurito (picor) en la parte afectada del cuerpo. Pueden revestir gravedad si: Son picaduras múltiples.Afectan a la cavidad oral y o a la garganta/cuello, ...

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    El respeto es fundamental en la comunicación terapéutica, ya que sin él la relación terapéutica no se puede establecer. El respeto consiste en tratar al paciente como a nosotros nos gustaría ser tratados, con todos sus derechos como ser humano y como sujeto de su propia vida, y no como objeto del sistema sanitario. Cómo se trata al paciente es lo más importante del trabajo Cuando se oye a un miembro del equipo de enfermería decir ?el diabético? en lugar de ?el paciente con diabetes?, no se está viendo al paciente con respeto, sino como una enfermedad. Pensar desde el respeto ...

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    Se escucha al paciente, pero es necesario hacer más que eso. Se ha de trabajar, paciente y enfermero/a, con lo que dice el enfermo. Su ?narrativa? es el material sobre el que se ha de partir. A medida que el sujeto va contando la experiencia de su enfermedad o situación (en varias citas, en el centro de salud o en varias pequeñas conversaciones en el hospital), ambos escuchan lo que esta significa para él, sus dificultades, sus sentimientos y sus posibles opciones. El rol del profesional no consiste en decirle qué hacer (?lo que debería usted hacer...?), ni cómo ver ...

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    La escucha activa Los malos escuchadores son los que cometen mayores errores. Cada vez se escucha menos. Escuchar requiere implicación y esfuerzo para interpretar lo que se oye y transmitir al otro que se le está escuchando, tanto en su forma verbal (p. ej.: umm) como de forma no verbal (p. ej.: inclinación hacia adelante del cuerpo). Durante la escucha activa se pueden verificar o decir con otras palabras lo que ha dicho la otra persona, a fin de cerciorarse de que se está entendiendo el mensaje, así como hacer cumplidos para reforzar al hablante. Hay que intentar no ...

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    Aquí se ofrecen algunas ideas de cómo escuchar y cómo pensar mientras se escucha y, en algunos casos, cómo intervenir en situaciones específicas. Si el paciente está triste o desanimado Piense que?La única manera de que disminuya la tristeza es expresándola.El paciente necesita comunicar con libertad lo que siente.Posiblemente no puede contar su tristeza a nadie más (sus familiares lo más probable es que estén incómodos con tal expresión).En el tiempo que tiene con usted es más importante que exteriorice sus emociones, que usted averigüe todo lo que le está ocurriendo.No piense que después de que haya expresado sus sentimientos tiene ...

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    Son traumatismos mecánicos abiertos. Se trata de la pérdida de integridad o continuidad en la piel o en las mucosas. Signos y síntomas Al margen de las posibles repercusiones a nivel sistémico, dependiendo de los casos como, por ejemplo, hipovolemia por hemorragia aguda copiosa, o síndrome vaso-vagal, determinado por la impresión recibida o el dolor, todas las heridas, en menor o mayor intensidad, presentan, de forma constante, los siguientes síntomas locales: dolor, hemorragia y separación de bordes. Dolor Es ocasionado por una irritación traumática de las terminaciones sensitivas y puede manifestarse de formas diversas: ...

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    Fisiopatología La Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology -ESC-)define al síncope como un cuadro agudo que se caracteriza por: Pérdida transitoria de la consciencia.De aparición relativamente brusca y de corta duración (segundos a pocos minutos).Con recuperación espontánea y sin secuelas.Ocasionado por una hipoperfusión cerebral transitoria. Esta definición va a permitir realizar un diagnóstico diferencial con otras situaciones que cursan con pérdidas de consciencia pero que, además de tener sintomatología clínica distinta, tampoco son producidas por una disminución del flujo cerebral (hipoglucemias, crisis convulsivas, síncope psicógeno y accidentes cerebrovasculares). El ...

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    Hay que recordar que el objetivo del SVB es la oxigenación de emergencia de los órganos vitales mediante la realización de ventilaciones y compresiones cardiacas externas. Es por ello que implica la secuencia de unas actuaciones determinadas que aparecen en la Figura 1. Antes de iniciar este tipo de maniobras se ha de tener en cuenta que el lugar es seguro y que, por tanto, no existe riesgo para el reanimador, la víctima o para cualquier otra persona presente en la escena. Valorar el estado de consciencia Para verificar el nivel ...

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    La base de actuación de los primeros auxilios suele ser la misma que en el adulto. En algunos casos existen ciertos matices de importancia, debido tanto a las características físicas (menor tamaño) como a la especial situación del niño, aún sin madurar plenamente en el aspecto psicológico y social. Lo que hace que sea de gran importancia el insistir, más si cabe, en la importancia de la prevención.Los accidentes y las caídas son las situaciones que requieren con más asiduidad de intervención urgente en los menores. Son habituales este tipo de accidentes en la propia habitación ...

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    Hay que tener en cuenta que es en la habitación del niño donde más se producen este tipo de accidentes y que desde el mismo momento en que aprende a incorporarse y ponerse de pie estos aumentan, siendo contusiones de primer y de segundo grado las lesiones más comunes. Prevención Prohibir no es ninguna medida de protección. Es preciso impedir y poner los medios para que los accidentes no sean posibles.No es conveniente dejar al niño solo en la cuna sin supervisión hasta llegada la edad de madurez suficiente para ello.Las protecciones laterales ...

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    Además del objetivo de demostrar que se han conseguido alcanzar las competencias mínimas necesarias para ejercer la profesión con garantías de éxito y seguridad, con el TFG se ha de ser capaz de comunicar de forma eficaz el resultado del trabajo realizado, el cual, como dice Diego Camps (12), siguiendo lo indicado por Robert Day (13), puede definirse como un informe escrito que comunica resultados experimentales o transmite nuevos conocimientos o experiencias basadas en hechos ya conocidos o comunica resultados de personas que trabajan en diferentes campos de la ciencia.De todos modos, en aras del rigor, esta definición se ajusta...

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    Estrategias Ante un paciente que padece ansiedad, el personal sanitario siempre puede contar con la puesta en práctica de diversas estrategias cognitivo-conductuales que ayudarán a disminuir el estado patológico del paciente, así como también facilitarles el trabajo. A continuación, se exponen las estrategias básicas para el manejo y cuidado de pacientes que padecen ansiedad (Figura 3). Estrategias contra las reacciones catastróficas y enfados Las reacciones catastróficas son arranques de agitación y angustia desproporcionados en relación a la causa que los provoca. Los pacientes gritan, dan golpes, arrojan objetos, tiran la comida, insultan, lloran, etc. Pueden centrar ...

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    Enfoques generales Con anterioridad y por el peso de la herencia hipocrática, los médicos, y todos los profesionales sanitarios en general, se dirigieron a la población para aconsejarla o imponerle determinados modos de ver la salud y la enfermedad. Se podía observar en la comunicación del profesional sanitario un estilo paternalista y directivo, es decir, que él era el dominante y controlaba y dirigía la interacción con poca flexibilidad con respecto a las necesidades de los pacientes. A ello se suma que en los programas clásicos de formación sanitaria, las habilidades interpersonales y comunicativas no tuvieron suficiente importancia. Hoy ...

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    La ética científica, y en concreto la ética de la redacción científica, se refiere a los códigos y normas especiales de conducta a los que se adhieren personas investigadoras, académicas, estudiantes o cualquier otra persona que realice trabajos científicos. En líneas generales, la conducta ética busca el mantenimiento de los criterios éticos de cualquier investigación y, aunque no son reglas dictadas por ninguna sociedad concreta, toda la comunidad científica del mundo las apoya.Son indicadores de conducta ética: La exactitud en la información de los procedimientos teóricos o experimentales empleados.La precisión de los datos que se aportan en el trabajo o estudio,...

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    Elementos básicos Estos son los elementos básicos de la comunicación terapéutica que serán desarrollados a lo largo de este libro:El pensamiento terapéutico.La empatía.La escucha receptiva y reflexiva.La atención a las emociones del paciente.El acompañamiento del enfermo en sus reflexiones.Ayudar al paciente a aumentar su dignidad.La autorreflexión y auto-observación. Herramientas para poner en práctica los elementos básicos Saber distinguir entre la comunicación terapéutica y la comunicación social.Pensar, mirar, escuchar y hablar de una forma terapéutica.Centrarse en la experiencia del paciente de su enfermedad.Creer al enfermo.Descubrir los significados e impactos que tiene para él la enfermedad.Darse cuenta de que la manera de tratar ...

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    Como se ha señalado en la introducción de este capítulo, una modalidad de TFG puede ser un caso clínico complejo sobre algún paciente conocido a través de las rotaciones en unidades de hospitalización o centros de Atención Primaria, y que recorra fisiopatología, diagnóstico diferencial, alternativas terapéuticas, práctica basada en la evidencia, problemática ética, etc. (5-7).De hecho, esto es similar a lo expresado en las normas de publicación de muchas revistas que aceptan como tipología documental los casos clínicos, con la matización de que proceden de la práctica profesional y que han de ser relevantes por la situación clínica novedosa que...

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    En el Cuadro 1 se ofrece una descripción de las características más relevantes de las fuentes secundarias, atendiendo al acceso, a la cobertura temática, geográfica y lingüística, la tipología documental que incluye, la disponibilidad de Tesauro y las opciones de recuperación. Bases de datos específicas de Ciencias de la Salud Medline/PubMed PubMed es el principal recurso de búsqueda de información en el área de las Ciencias de la Salud. Está desarrollado y mantenido por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos y contiene alrededor de 30 millones de referencias bibliográficas de revistas de todo ...

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    Una persona con TCE tiene que ser valorada dentro de los 15 primeros minutos una vez ocurrida la lesión. Esta valoración integral ha de ser rápida y superficial. El objetivo de esta valoración es descubrir situaciones que puedan poner en peligro inmediato la vida del lesionado y, al mismo tiempo, clasificarlo en tres categorías: leve o estable, moderado o inestable y grave o muy inestable. Secuencia ABCDE La valoración primaria o inicial de la víctima con un TCE comienza con la secuencia ordenada de ABCDE, que consiste en los pasos que se resumen en el Cuadro ...

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    Es necesario diferenciar entre los siguientes conceptos: Parada respiratoria (PR): cese de la respiración espontánea. Persisten los latidos cardiacos durante un corto periodo de tiempo.Paro cardiaco (PC): cese del latido cardiaco. Si es la causa inicial, inmediatamente le sigue la PR y la anoxia cerebral.Parada o paro cardiorrespiratorio (PCR): interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontánea que puede iniciarse como una PR o como un PC. Si sucede en primer lugar una PR, el latido cardiaco eficaz permanece durante algunos minutos ...

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    Durante la evaluación realizada por la enfermera/o se tienen que objetivar y registrar los signos y los síntomas que presente el paciente. Por ello se han agrupado en este apartado tanto la evaluación del equipo enfermero como la clínica del shock. Se llevará a cabo una valoración primaria y otra secundaria (tal y como se detalla en el Capítulo 1, ?Principios generales de los cuidados en urgencias: valoración inicial del paciente?) donde se determinará la gravedad de la situación, las posibles causas desencadenantes de la patología y se iniciarán las medidas terapéuticas oportunas, puesto que el tiempo ...

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    En la asistencia a un accidentado traumatizado grave no se tiene que improvisar ni actuar con prisas (aunque sí de manera rápida y organizada), puesto que no se conoce el alcance de las lesiones y puede verse afectada su vida. Valoración global de la situación Es necesario acceder al lugar del suceso por el camino más rápido y seguro, tratando de garantizar la seguridad de las personas al socorrerle. Se estima que uno de cada tres heridos en accidente de tráfico resulta traumatizado grave, por lo que se comenzará la asistencia en el lugar del ...

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    Está constituida por una serie de elementos e instalaciones sanitarias que realizan actuaciones secuenciales, desde la zona de impacto hasta los hospitales donde se lleva a cabo el tratamiento definitivo. Consta de cuatro elementos: rescate, puesto médico avanzado, centro de evacuación y zona de ingreso hospitalario. Rescate Es la tarea inicial, siendo precisa una perfecta integración en el socorro entre el equipo de rescate y el equipo médico, como ya se explicó, pues el equipo de rescate permite el acceso a la víctima y además proporciona seguridad a las actuaciones médicas. Con frecuencia se van a necesitar medios ...

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    Son, sin duda, una de las más duras realidades a las que a veces el personal sanitario (enfermeros, médicos, TCAE?) ha de enfrentarse. Dada la situación de delito que puede llevar asociada hace que, con frecuencia, se intente engañar en el origen de las lesiones por parte de los adultos acompañantes, lo que convierte a quien los conoce, no solamente en el que ayuda a realizar los cuidados propios de salud, sino a ser la voz de alerta de que algo muy grave está ocurriendo. En Estados Unidos, ya en 1993, se realizaron seguimientos en unos tres millones de ...

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    A continuación se muestran unas nociones básicas de orientación para las enfermedades exantemáticas más comunes en los servicios de urgencias pediátricas. Enfermedades exantemáticas en general El exantema es una erupción cutánea que aparece de forma aguda constituyendo habitualmente un signo de enfermedad generalmente infecciosa o, en menor medida, ser la consecuencia de una incompatibilidad con un fármaco. Este tipo de enfermedades requerirán del diagnóstico de un especialista en pediatría y cuidados de un equipo enfermero. No suelen se motivo de emergencias y, por tanto, conviene limitarse a seguir las instrucciones recibidas. Sarampión El periodo exantemático se inicia ...

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    Ante una catástrofe, aparte de las necesidades ?sanitarias?, hay otros problemas como, por ejemplo, el cuidado de las víctimas a nivel social. Estos cuidados son necesarios y pueden llegar a ser mucho más extensos que los cuidados sanitarios. En un área de desastre no existe población indemne, si se entiende como tal a la no afectada, ya que según se desprende de la definición de salud de la OMS: ?El logro al más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y ...

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    Consiste en la evaluación inicial (primaria) del estado del menor, momento en el cual se identifican los problemas que ponen en peligro su vida, estableciendo un orden de prioridades para su reanudación y posterior estabilización. Como para el adulto, en esta valoración primaria se sigue la máxima de ?problema detectado, problema atendido? (Capítulo 1, ?Principios generales de los cuidados en urgencias: valoración inicial del paciente?). No se pasará a la fase siguiente sin haber resuelto la anterior y sin haber activado la ayuda de los profesionales sanitarios. Al mismo tiempo en la valoración primaria se procede con la secuencia ...

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    En la comunicación social, la calidad de la comunicación es responsabilidad de los dos interlocutores. En la comunicación terapéutica, dicha responsabilidad de la calidad de la escucha corresponde al profesional de enfermería, ya que la escucha terapéutica es una metodología de trabajo. Siguiendo esta metodología, el enfermero/a habla poco y escucha mucho. Su escucha, sin embargo, no es pasiva, sino receptiva: utiliza sus habilidades de observación, piensa en lo que dice el paciente, intenta entender y sigue el hilo conductor de su historia y los eventos de importancia para el mismo. ¿Qué se escucha? Normalmente el profesional de enfermería pide al ...

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    Ser escuchado con receptividad, respeto y empatía por parte del personal de enfermería proporciona al paciente algunos beneficios obvios, como son: Que se establezca una relación de confianza y respeto.Que el profesional conozca mejor al paciente.Que el enfermo se desahogue y se sienta menos solo con su situación.Que el paciente pueda elaborar sus emociones al oírlas y conocerlas.Que la enfermera/o conozca cómo es la experiencia de la persona ante su enfermedad.Que el profesional conozca las opiniones del enfermo sobre los tratamientos y los problemas que conllevan.Pero lo más importante de escuchar al paciente de una manera receptiva es que él pueda...

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    La comunicación terapéutica se puede definir como la comunicación específica para una relación en la que una persona desempeña el papel de ayudar a otra. Sin embargo, es mucho más que eso. La comunicación terapéutica constituye un enfoque en los cuidados de enfermería en el cual el centro de trabajo es el paciente, su narrativa (lo que dice y cómo lo dice), su experiencia de la enfermedad, del sufrimiento y lo que significa para él, cómo el profesional escucha, atiende y dialoga sobre esa experiencia. La relación terapéutica y eficaz que el personal de enfermería establece con el ...

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    Para llevar a cabo una búsqueda bibliográfica hay que tratar de seguir las siguientes fases o etapas (Figura 1). Definición de la consulta o tema El tema sobre el que se quiere obtener información ha de sintetizarse o expresarse en una pregunta concreta. Cuanto más claro se tenga qué es lo que se quiere, más fácil será plantear la búsqueda. Trasladar con claridad el objetivo a una pregunta breve y concisa no siempre es fácil, por lo que se recomienda escribir en una o varias frases cortas y utilizando sinónimos o palabras relacionadas toda la información ...

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    Junto a todas las herramientas expuestas hasta ahora en relación con el manejo del estrés, es preciso mencionar lo concerniente a los cuidados personales del día a día, que se llevan a cabo tanto dentro como fuera del ámbito laboral. Estos cuidados están íntimamente relacionados con los denominados hábitos saludables, que se articulan a partir de tres pilares fundamentales: la alimentación equilibrada, el sueño y la canalización adecuada del estrés diario (Figura 3). Es fundamental tener presente no solo el tipo de alimentación, sino el orden con el que ha de ser consumida. Actualmente se ...

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    La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFyC) publicó un estudio, en el año 2010 y vigente actualmente, donde se refleja que hay dos aspectos de la salud infantil que necesitan ser abordados con una atención especial: Primer aspecto: la presencia creciente de obesidad y de problemas en la alimentación en buena parte del mundo, que están claramente relacionados con la aparición de futuras enfermedades en la edad adulta.Segundo aspecto: los accidentes infantiles, que representan la primera causa de muerte en la edad pediátrica en gran cantidad de países y que destacan como la ...

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    Dependerá también de una clasificación de los hospitales, realizada con los siguientes criterios: Capacidad asistencial donde se valora principalmente:Número de quirófanos.Número de anestesistas.Posibilidades de la unidad de cuidados intensivos.Distancia a la zona de catástrofe.Posibilidades de acceso por los medios de evacuación. Los hospitales se clasifican (según el Committee on Trauma of the American College of Surgeons) en: Primario (área comarcal):100-200 camas.Sin especialidades de guardia ni personal a tiempo completo.Secundario (área metropolitana): 1.000 casos de trauma por año.Terciario:Como ...

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    Una de las causas más habituales por las que se acude a urgencias es por la introducción, accidental o no, de cuerpos extraños, tanto en el oído, la nariz, la región orofaríngoesofágica y la laringe. Este tipo de lesiones pueden presentarse a cualquier edad, pero son más comunes en niños menores de 5 años y en personas con demencias o discapacidad intelectual. Aunque este problema es frecuente hay que tener en cuenta que puede llegar a ser una urgencia vital grave dependiendo de la zona en la que se sitúa el cuerpo extraño: En el oído.En ...

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    Una vez se ha producido el desastre, los objetivos principales de todas las personas que están involucradas en la atención es ponerse a disposición del personal sanitario y seguir estrictamente sus instrucciones. En principio se va a intentar reducir el número de víctimas adicionales, asegurando adecuadamente la zona y evitando riesgos secundarios, llevar a cabo un rápido rescate, seguro y eficaz, realizar una rápida clasificación de los heridos por parte de los profesionales sanitarios más expertos (nunca el socorrista), proporcionar soporte vital básico inicialmente y colaborar a evacuar a los accidentados de forma ordenada hasta los centros de tratamiento ...

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    Se puede producir por distintos mecanismos, lo que la clasifica en: mecánica, por estrangulación, por atragantamiento y por inmersión (ahogamiento). Asfixia mecánica Causas Meter la cabeza en una bolsa de plástico, quedarse encerrado en sitios sin ventilar (coche, etc.), liarse entre la ropa, etc. Prevención Usar un colchón duro y evitar las almohadas.Tener cuidado si se cubren los colchones con fundas plásticas.Evitar que los bebés duerman en la misma cama que los padres u otros familiares mayores que él.No dejar nunca a un menor solo encerrado en un coche ...

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    Actuación en las contusiones Reposo e inmovilización: son medidas elementales a aplicar en todas las lesiones traumáticas para aliviar los síntomas (dolor, edema), así como para favorecer la reparación de los tejidos.Limitación de movimientos: en general, en la zona contundida, manteniéndola en posición funcional y elevada para facilitar su drenaje venoso y linfático (drenaje postural), lo que mejorará el posible edema.Fármacos: pueden utilizarse antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos para disminuir la inflamación y el dolor, respectivamente. Contusiones de primer grado (moraduras) Se trata de lesiones mínimas que curan solas en corto espacio de tiempo ...

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    La catástrofe (y el desastre) en su aspecto sanitario encuentra su clave de definición como ?acontecimiento destructor repentino?, es decir se produce un desequilibrio temporal entre las necesidades objetivas de asistencia y los medios inmediatamente disponibles para satisfacerlas. Por tanto, esta asistencia sanitaria se define como la adecuación de los elementos técnicos y humanos, independientemente de su procedencia, encaminados a preservar el máximo de vidas, ante una agresión que conlleva una desproporción entre necesidades y medios. En el estudio de catástrofes interviene un axioma: no todo lo grave es urgente. ...

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    La uña constituye un importante elemento del órgano táctil, siendo valorada también desde el punto de vista estético. Hematoma subungueal Es una lesión con hematoma bajo el cuerpo ungueal, la presión bajo estepuede causar un dolor punzante, lo que requiere una evacuación del hematoma. Se realizará un pequeño orificio en el cuerpo ungueal lo suficientemente grande como para permitir el drenaje de la sangre acumulada en el hematoma. El dolor durante la perforación de la uña es muy intenso, pero con la evacuación de la sangre que producía la presión el alivio es inmediato. Por este motivo, es preferible administrar un ...

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    Los principios que rigen los primeros auxilios a un sujeto traumatizado grave son la rapidez y la organización en la asistencia en el lugar del accidente, así como el traslado, sin demora, al hospital más adecuado según su gravedad. Ello ha supuesto, sin lugar a dudas, una eficaz medida terapéutica para disminuir la morbimortalidad de los primeros momentos y posteriores.Los cuidados enfermeros iniciales en el herido traumatizado grave condicionan su pronóstico vital y sus posibles secuelas, de ahí su gran importancia. En estas personas, lesiones que al inicio pueden no estar manifiestas, pueden aparecer horas más tarde, por lo que...

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    Identificación del tóxico Para el tratamiento de determinadas intoxicaciones se dispone de una serie de pruebas analíticas, comentadas anteriormente, que permiten identificar de forma precoz la sustancia causante de la intoxicación. Sin embargo, dado que los resultados no suelen conocerse hasta pasadas algunas horas, se llevará a cabo un tratamiento inicial centrado en la clínica que presenta la persona intoxicada para, posteriormente, una vez conocida la sustancia tóxica responsable, tanto cualitativa como cuantitativamente, establecer el tratamiento específico más adecuado. Es importante mencionar la existencia de ciertas situaciones en la cuales es necesario esperar a ...

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    Como se ha comentado anteriormente, la temperatura corporal axilar normal es de 37 ºC y puede variar en relación a: Variables fisiológicas: le afecta el ritmo circadiano (siendo más alta en la madrugada y la tarde), el ciclo menstrual, el ejercicio y la edad (es medio grado inferior en las personas mayores).Factores externos: la ropa, el ambiente, la luz y la transpiración.Fármacos: inmunosupresores, antitérmicos, etc.Método empleado en la medición de la temperatura: se considera la temperatura central 1 ºC superior a la medida en la axila, 0,5 ºC superior a la medida en la cavidad ...

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    Con buenas intenciones, pero con la falta de formación y supervisión adecuadas, a veces la enfermera/o da mensajes confusos a los pacientes. A continuación se recogen varios ejemplos. ¿Más activo o más pasivo? Paciente: ?Como el médico dijo que cuando estuviera mejor dejara los antiinflamatorios, en cuanto se me fue el dolor, los dejé?.Enfermera: ?Pues me parece que los ha dejado demasiado pronto. No tome usted esas decisiones. Venga aquí y nosotros le diremos qué hacer.?En los últimos años se está hablando mucho de que el paciente debería ser ?un agente activo en su propia salud? (Millaruelo, 2010) y ser menos ...

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    La situación del enfermo crónico parece estable y sin grandes cambios cuando en realidad su vida está repleta de momentos intensos que se presentan a lo largo de la enfermedad. Los empeoramientos, el dolor y otros síntomas físicos, la dependencia, la soledad, el duelo de lo perdido, las dificultades económicas, los fracasos de los tratamientos y el miedo al futuro son solo algunos de los motivos que causan, en el paciente crónico, una gran intensidad emocional. En esos momentos el paciente siente una especial necesidad de comunicarse, de hablar de su gran malestar, pero no puede hacerlo de una manera ...

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    El profesional de enfermería tiene una gran oportunidad de ser más eficaz, útil y humano cuando escucha atentamente al paciente en crisis. Pero desgraciadamente, cuando el enfermo cuenta su situación de una forma intensa e incoherente, la enfermera/o tiende a no escucharle y a darle el mensaje de que hasta que no se ?tranquilice? no será escuchado. El profesional, si no posee formación sobre temas psicoemocionales o no ha elaborado su propia trayectoria, querrá oír al sujeto hablar con esperanza y coherencia. Dicho deseo es proyectado sobre este, que ya se siente incómodo por el caos que oye en su...

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    Como se abordó en el Capítulo 5, para ayudar a un enfermo con sus miedos y ansiedad, lo más importante es que se sienta acompañado y comprendido. La empatía y la escucha son las herramientas más útiles para esto. El paciente necesita poder hablar de lo que teme realmente, poner en palabras sus miedos, para que así no estén solo en su mente y sean algo que otra persona ha escuchado y sabe. Cuando el miedo sale del sujeto por su voz se convierte en algo sobre lo cual se puede hacer algo específico y ya no es únicamente una ...

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    El profesional sanitario en el trabajo a domicilio se ve ante la complejidad de trabajar no solo con el paciente, sino también con el cuidador principal (CP) o, más bien, cuidadora principal, ya que en muchas ocasiones es una mujer, hija o esposa, que tiene como tarea fundamental cuidar de un familiar enfermo. Algunos de los retos que el profesional sanitario encuentra en el trabajo con el CP están reflejados en los siguientes comentarios: ?La cuidadora principal espera que yo le resuelva todos sus problemas?.?Hay CP que creen que lo hacen todo bien, pero yo veo que no es verdad?.?El CP ...

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    Las emociones no se contagian Es verdad que trabajar con personas que lo están pasando mal es difícil. Ver al paciente sufrir recuerda la humanidad y vulnerabilidad propias. Querer ayudar a alguien que está sufriendo es la razón principal por la cual se ha escogido esta profesión, pero no en todas las facultades de enfermería ni en los ciclos formativos de cuidados auxiliares se trata el tema del sufrimiento humano y de cómo ha de posicionarse el profesional ante el sufrir del paciente y de sí mismo (Martínez-Lorca et al., 2018). Sin embargo, las emociones no se contagian. Lo que ...

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    Cuando no se respeta al paciente se hace el trabajo más difícil, porque la comunicación terapéutica es entonces imposible. La tensión e incomunicación que resultan impiden el trabajo del personal de enfermería. Cómo se piensa sobre el paciente Lo que se piensa del paciente se nota en la mirada y en el tono de voz aunque se intente ocultar. Si no se respeta al enfermo, y se ve como un ?pesado?, un ?quejica? o un ?hiperfrecuentador?, se proyectan esos pensamientos sobre el mismo y él lo nota. Esto hará que se ponga a la defensiva o se enfade. Trivializar Otra manera en ...

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    La estrategia estaría estructurada en tres fases (Figura 1): publicación del trabajo en una revista científica, indización en bases de datos y difusión mediante herramientas 2.0. Publicación del trabajo en una revista científica Una buena difusión de un trabajo científico, de manera que se favorezca la mayor visibilidad posible, pasa por la publicación en un medio apropiado (y las revistas científicas suelen serlo) sobre la base de su presencia en las grandes bases de datos bibliográficas de una determinada disciplina o especialidad que, como se ha visto en capítulos anteriores, son herramientas de información clave en ...

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    La importancia adquirida por las habilidades sociales (HHSS) o conductas socialmente hábiles se relaciona con los cambios que se vienen operando en la base productiva de la sociedad, demandando nuevas formas de interactuar y de relacionarse al interior de los sistemas productivos. Aunque el énfasis principal sobre las HHSS se ha observado primero en el campo laboral, es necesario recordar que la población de las empresas es, antes de todo, parte de un contexto macrosocial, con una cultura determinada y de cuya construcción y reproducción constante participan todas las personas, haciendo transitar los contenidos culturales por todas las formas ...

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    Objetivo principal El principal objetivo es aumentar la calidad de vida del paciente. Objetivos específicos para el paciente Se centrarán en que el enfermo:Sienta que es el centro de los cuidados y del proceso de enfermería.Note que su experiencia de la enfermedad es lo que más importa al profesional sanitario.Pueda comunicar sus vivencias y sea escuchado.Perciba que su sufrimiento (físico y emocional) es creído y tomado en serio.Se sienta acompañado y menos solo.Tenga la posibilidad de identificar, sentir, saber y decidir si quiere cambiar, y cómo, su manera de vivir su situación para poder: Enfrentarse a un reto como la enfermedad.Mejorar ...

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    Se han abordado en este capítulo cuatro tipologías de trabajo que se ajustan en mayor medida tanto a lo especificado en la normativa para el TFG como a las propuestas planteadas por varias universidades y sus departamentos. Ahora bien, otras tipologías son posibles, tales como: Trabajos centrados en describir y analizar intervenciones de cuidados, de prevención, de promoción de salud o de rehabilitación llevadas a cabo en el marco de las prácticas tuteladas.Trabajos orientados a la descripción o desarrollo de un protocolo, técnica, procedimiento, intervención, etc.Trabajos de análisis y reflexión en torno a cuestiones teóricas o metodológicas.Cualquier modalidad por la que...

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