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    132 resultados con estos criterios de búsqueda
     
    IntroducciónLa retención aguda de orina (RAO) puede definirse como la imposibilidad de vaciamiento voluntario del contenido vesical por vía uretral, manifestándose de forma aguda (1). En general, los episodios de RAO presentan una etiología variada, pudiendo deberse a causas obstructivas o a una disfunción neurológica, entre otras, dependiendo del agente desencadenante. Los pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP) tienen una mayor probabilidad de desarrollar una RAO obstructiva, mientras que los pacientes sometidos a cirugía manifiestan mayor riesgo de desarrollar RAO en el proceso postoperatorio, debido a la fisiopatología del proceso (1,2).Diagnosticar o detectar una RAO es posible mediante tres...
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    Introducción El alumbramiento se define como el periodo que transcurre entre el nacimiento del recién nacido y la expulsión de la placenta y membranas (1). El proceso de separación de la placenta comienza inmediatamente cuando el feto nace, cuando la contracción y retracción del músculo uterino provoca una reducción del tamaño del útero. Como resultado, la placenta se separa y los vasos sanguíneos que irrigan el lecho placentario se comprimen reduciendo la hemorragia. Los signos clásicos de la separación de la placenta son: alteración de la forma y el tamaño del útero, pérdida de sangre, descenso y alargamiento del cordón...
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    83%
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    IntroducciónExisten diferentes trastornos urológicos que suelen ir acompañados de disfunción miccional, ya sea debido a una baja actividad vesical, a una obstrucción en la salida de la vejiga o a una combinación de ambas (1), en las que la técnica de sondaje vesical intermitente (SVI) constituye el gold standard para la gestión de la retención urinaria, permitiendo el vaciado vesical completo. Se trata de un procedimiento que asimila el comportamiento de la vejiga en una micción normalizada, que confiere autonomía al paciente y reduce las complicaciones frente al sondaje vesical permanente (SVP) (2,3), como infecciones recurrentes del tracto urinario, litiasis...
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    78%
    Metas
    Introducción En España nacieron durante 2012 más de 400.000 niños (1), lo que quiere decir que más de 400.000 mujeres embarazadas son potenciales conductoras o pasajeras de automóviles con mayor o menor frecuencia. La mujer gestante tiene el mismo riesgo de sufrir lesiones por accidente que cualquier ocupante del vehículo. Sin embargo, las consecuencias de dichas lesiones se traducen en daños tanto para ella como para el feto. De ahí la importancia del conocimiento y empleo correcto por su parte de los dispositivos y otras medidas de seguridad con el fin de prevenir los riesgos derivados de esta accidentalidad. En ...
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    Matronas
    IntroducciónEl consumo de drogas y los trastornos asociados al consumo son muy frecuentes, sin embargo, solo uno de cada seis consumidores tiene acceso a tratamiento cada año (1). Por otro lado, el abandono del tratamiento es un problema no resuelto en la terapia de adicciones que hace que el fracaso de esta sea habitual (2,3). La tasa de abandonos y expulsiones superior a la de altas terapéuticas hace que muchos pacientes reciban un nivel mínimo e ineficaz de asistencia especializada (2,4,5). El mayor número de abandonos se produce durante las primeras semanas de tratamiento, siendo los más graves por tener...
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    Metas
    IntroducciónLos accidentes de tráfico son la principal causa de muerte y discapacidad en mujeres embarazadas (1,2) y los responsables del 82% de las muertes fetales que se producen (3,4).Datos mundiales indican que un 6-7% de las mujeres gestantes sufren lesiones durante el embarazo y que dos terceras partes de ellas sufren lesiones a consecuencia de accidentes de tráfico (5).Según diversos estudios, el 50% de las mujeres embarazadas no usan el cinturón de seguridad, siendo la principal causa la creencia de que su empleo puede acarrear daños al feto en caso de accidente (4). En el estudio de Ikossi et ál....
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    Metas
    Introducción La mastitis puerperal es la inflamación en el transcurso de la lactancia de uno o varios lóbulos de la glándula mamaria, acompañada o no de infección. Suele ser unilateral y representa una de las principales causas de abandono evitable de la lactancia materna1. Se produce por la retención de leche, que se considera causa primaria y necesaria, seguida o no de infección o sobrecrecimiento bacteriano posterior, secundaria a la retención de leche y que no siempre ocurre ni es necesaria para el diagnóstico de mastitis. Se da aproximadamente en el 10% de las lactancias2. Todos aquellos factores que favorezcan ...
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    Matronas
    Introducción La Declaración de Alma-Ata (1978) promulgó el concepto de Atención Primaria (APS) como una estrategia global para alcanzar la meta de ?Salud para todos en el año 2000?. La definición de APS continúa siendo la misma: ?la atención esencial de salud a individuos, familias y comunidades basados en métodos y tecnologías prácticas, científicamente demostradas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos, familias y comunidades mediante su plena participación y a un costo que los países puedan soportar. La APS forma parte integral del sistema de salud y del desarrollo de los ...
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    Ridec
    IntroducciónLas complicaciones pulmonares siguen siendo un problema común dentro del periodo postoperatorio de cirugía torácica y suelen conllevar una prolongación de la estancia hospitalaria tras la cirugía (1,2). Se entiende por fast-track a la estrategia multidisciplinar que combina un conjunto de intervenciones (educación al paciente, rehabilitación precoz, técnicas anestésicas, analgésicas y farmacológicas, etc.) dirigidas a acelerar la recuperación de los pacientes intervenidos quirúrgicamente (2). El concepto fast-track fue inicialmente propuesto por Kehlet y consiste en la combinación de diversas técnicas aplicadas en el perioperatorio para cuidar a pacientes sometidos a operaciones electivas (3). El objetivo del programa fast-track en la...
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    Metas
    Definición El sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra. Aunque es una técnica de escasa complejidad, se debe garantizar una correcta inserción y mantenimiento para prevenir complicaciones. Una de las más importantes es la infección urinaria, por lo que sólo se realizará cuando sea estrictamente necesario.Objetivos * Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria. * Recogida de muestras de orina estéril, siempre que no sea posible la micción espontánea. * Control hemodinámico del paciente crítico. * Determinar la presencia de orina residual. * Preparación para determinadas intervenciones quirúrgicas, como...
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    Metas
    El 2020 fue un año declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el año de la enfermera y de la matrona. La predicción realizada por gran parte de países sobre la escasez de enfermeras motivó a todas las naciones, por primera vez en la historia, a unirse para rendir homenaje al trabajo y a la aportación que cada día hacen las enfermeras al estado de salud y bienestar de la persona y comunidad en todos los sistemas sanitarios del mundo; también en el ámbito educativo, en la investigación y en la gestión. Desafortunadamente, una pandemia de una...
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    Aladefe
    La campaña Nursing Now, iniciada en 2018, tiene como objetivo la mejora de la salud en el ámbito mundial, poniendo de relieve la importancia y la situación de las enfermeras en el mundo. La campaña se centra en cinco áreas principales, con el fin de apoyar a las enfermeras a que lideren, aprendan y construyan un movimiento internacional que promueva el cambio positivo para la profesión y apoye la mejora y el acceso a la atención sanitaria de calidad para todos.Objetivos de Nursing NowAmplificar la voz de las enfermeras y asegurarse de que son escuchadas en los ámbitos de decisión...
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    Metas
    ?¿Cómo no vas a usar la tecnología en tu trabajo si ya lo haces con normalidad en tu casa??, pregunta Azucena Santillán, enfermera del Hospital Universitario de Burgos y vocal nacional de la Sociedad Española de Informática en Salud (SEIS). ?El cambio de mentalidad de los últimos tiempos ha hecho que poco a poco nativos digitales se incorporen a las profesiones sanitarias, y la accesibilidad de las tecnologías desde múltiples plataformas (móvil, pc, tablets?) hace que se convierta en algo más de nuestras rutinas?.La incorporación en el trabajo diario de las tecnologías de la información contribuye a facilitar respuestas a...
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    Metas
    Pregunta. Recientemente ha tenido lugar en el Hospital Universitario de Guadalajara una sesión virtual sobre la enuresis funcional. ¿Cuáles eran los principales objetivos de la misma? Respuesta. El objetivo fundamental de esta sesión fue dar a conocer el Programa de Enuresis Nocturna que se realiza en esta consulta de Enfermería al resto de profesionales del Área Integrada del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), en Guadalajara, interesados en la formación, pero sobre todo a los profesionales que permanecen en ?primera línea?, como son los de la Atención Primaria. P. Hoy en día, los avances tecnológicos y la amplia conectividad...
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    Metas
    Introducción Los pacientes afectados por una lesión cerebral, sea por un accidente cerebrovascular o traumatismo craneoencefálico, presentan de forma habitual incontinencia urinaria. Éste es un problema que requiere de un abordaje multidisciplinar por la complejidad que supone el tipo de enfermo.La rehabilitación del paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye un particular y complejo reto para los profesionales de la salud. No es tarea fácil debido a los problemas tanto físicos como neuropsicológicos diferentes y más complejos que en otros enfermos neurológicos y, por tanto, requieren tratamientos específicos y un trabajo con un equipo multidisciplinar (1-3). La atención...
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    Metas
    Introducción Desde hace décadas, muchas enfermeras profesionales que ejercen su labor en todo el mundo, en las más diversas instituciones y condiciones de trabajo, y con todo tipo de pacientes, han decidido tomar como base y fundamentos de su labor los principios básicos de Virginia Henderson y su modelo de catorce necesidades básicas humanas. Cualquier individuo, enfermo o sano, tiene necesidades elementales y universales que necesita cubrir para sobrevivir, encontrarse bien y sentirse realizado. Cada uno de nosotros experimenta de modo individual estas necesidades, siendo más prioritaria la satisfacción de una u otra según la persona y sus circunstancias en...
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    Metas
    IntroducciónEn la regulación del medio interno corporal hay diferentes factores involucrados como son el sistema genitourinario, neurológico y endocrino que pueden impedir que se satisfaga la necesidad de eliminación urinaria de forma correcta. Una de las alternativas para suplir dicha necesidad es la realización de cateterismo uretral, que se utiliza hasta en el 71% de los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (1). El Estudio Epine (2) afirma que son portadores de sondaje vesical un 19% de los pacientes ingresados, estimándose que entre 5-25% de los pacientes que precisan sonda vesical durante su hospitalización adquieren una infección del...
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    Metas
    IntroducciónLa Directiva de la Comunidad Económica Europea indica que los estados miembros son responsables de asegurar que el programa de enseñanza universitaria de Enfermería se encuentre bajo la responsabilidad y dirección de enfermeras de las escuelas o de la institución de enseñanza reconocida por la autoridad competente y según la legislación vigente. De esta manera se establece un currículum para las enfermeras responsables de cuidados generales, repartidas entre enseñanzas teóricas y clínicas (1).La enseñanza teórica es la formación en cuidados de Enfermería en que se adquieren conocimientos, comprensión, aptitudes y actitudes profesionales necesarias para planificar, prestar y evaluar los cuidados...
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    Metas
    IntroducciónLa simulación clínica permite a los educadores crear experiencias centradas en el participante que fomenten el aprendizaje efectivo en un entorno que no comprometa la seguridad del paciente (1). Sin embargo, esta modalidad de entrenamiento genera mayores niveles de estrés y ansiedad en los participantes que otras actividades formativas tradicionales (2). Esto es debido a que se requiere la participación activa en los casos simulados, así como en la reflexión durante el debriefing; pueden aparecer sentimientos de inseguridad y miedo a posibles consecuencias negativas de exponerse delante de sus pares e instructores; y, por otro lado, los pacientes, compañeros de...
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    Metas
    IntroducciónLa osteomielitis vertebral (OV) o espondilodiscitis es una enfermedad poco frecuente en adultos y asociada a una elevada morbilidad (1,2). La espondilodiscitis representa el 2-4% del total de casos de osteomielitis, afectando a población adulta entre 50-60 años y mayoritariamente de sexo masculino (1). La prevalencia de la osteomielitis vertebral está aumentando (0,5 y 2,5 casos por 100.000 habitantes) (1), especialmente en población inmunocomprometida y envejecida, con comorbilidades (diabetes como enfermedad predisponente) o también población con adicción a las drogas por vía intravenosa (1,2).La osteomielitis vertebral suele ser monomicrobiana y con mayor frecuencia se debe a Staphylococcus aureus (1,3,4), aunque...
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    Metas
    El tercer Foro Mundial sobre Recursos Humanos de Salud, con el tema ?Recursos Humanos de Salud: fundación para la cobertura universal de la salud y para el programa de desarrollo después de 2015?, se celebró en Recife, Brasil, del 10 al 13 de noviembre de 2013. Con la asistencia de más de 1.500 encargados de políticas, expertos y defensores de los recursos humanos de salud, y trabajadores de salud de primera línea, el Foro estuvo organizado por la Alianza Mundial de los Recursos Humanos de Salud (GHWA) y patrocinado por el Gobierno del Brasil, la Organización Mundial de la Salud...
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    Aladefe
    En esta ocasión no es un tema de geriatría o gerontología dirigido al cuidado, es para reflexionar sobre cómo transcurre el paso del tiempo en la profesión, el quehacer académico y en cada uno de los lectores, al culminar un año más en el calendario y esperar el acostumbrado deseo de un ¡próspero y venturoso Año Nuevo! El envejecimiento nos concierne a todos los humanos, al planeta, también a los procesos de gestión, administrativos, científicos, tecnológicos, entre otros. El reloj, que avanza de manera inexorable, demanda otras perspectivas, temas de discusión y actualización de los grupos sociales ...
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    Aladefe
    Introducción La American Nursing Association (ANA) (1) reconoció la necesidad de hacer frente a los problemas fundamentales que aquejan a la profesión de Enfermería, determinando las formas en que los enfermeros pueden tomar el control de su profesión y práctica hoy y en el futuro. Consideraron como prioridad garantizar una atención segura y de alta calidad para los consumidores de atención médica y un suministro suficiente de enfermeros que ofrecen esa atención. Describieron varios conceptos llamados "dominios" como prioritarios: liderazgo y planificación; valor económico, modelos de Enfermería, entorno de trabajo, legislación, política, relaciones públicas, comunicación, cultura, educación, entre otros. La Enfermería ...
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    Aladefe
    Es mi deseo iniciar este primer editorial del 2021 con un pequeño homenaje a las magníficas colegas enfermeras que a lo largo del 2020, declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ?Año internacional de la enfermera y la matrona?, han escrito los artículos editoriales de Metas de Enfermería, formando parte también de la iniciativa de apoyo a la campaña Nursing Now. Quiero compartir algunas pinceladas de sus excelentes contribuciones, pero animo a su lectura reposada (todos están en acceso abierto, tanto en español como en inglés (1)), sin duda iluminadora y que nos debe marcar una hoja de...
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    Metas
    Pregunta. De acuerdo a su desarrollo académico profesional usted se ha preocupado por la formación profesional de las enfermeras, al respecto ¿cuál sería el vínculo entre los programas de educación, de enfermería y la mejora de la atención de la salud? Respuesta. La calidad de cuidados al paciente gira en torno a un personal de enfermería bien formado. Un creciente aumento de la investigación ha demostrado que los índices más bajos de mortalidad, la disminución de errores de medicación y los resultados positivos de la atención están vinculados a la presencia de enfermeras formadas a niveles de postgrado, máster ...
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    Aladefe
    Orígenes del grupoDentro de las diferentes áreas de conocimiento de las ciencias de la salud, la investigación en cuidados tiene un recorrido histórico relativamente joven en el entorno del Hospital Universitario Vall d?Hebron (HUVH) de Barcelona. Mientras que el inicio de la investigación clínica en dicho hospital data de 1970, no es hasta la creación, en 1995, de la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investen-ISCIII) que la investigación en Enfermería experimenta un crecimiento exponencial. Se crean las redes temáticas de investigación cooperativas, estructuras organizativas formadas por la asociación del Instituto Carlos (ISCIII), con el objetivo de la realización...
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    Metas
    IntroducciónLa terapia CAR-T es un tipo de inmunoterapia personalizada de última generación. Su acrónimo en inglés significa Chimeric Antigen Receptor T Cell y consiste en la modificación genética y posterior expansión de linfocitos T autólogos para que expresen un antígeno quimérico que, una vez reinfundidos al paciente, identifiquen las células cancerosas y las destruyan (1).En 2019 la Agencia Europea del Medicamento (EMA) aprobó dos tipos de CAR-T: tisagenlecleucel, indicado en el tratamiento de segunda línea de la leucemia linfocítica aguda de células B (LALB) en pacientes pediátricos o adultos jóvenes, y en adultos con linfoma difuso de células grandes (LDCG)...
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    Metas
    IntroducciónLa insuficiencia renal es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida de funcionalidad de los riñones, de forma que dejan de actuar correctamente y, por tanto, se acumula exceso de líquidos, minerales y desechos peligrosos en el organismo. La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica (1). En la insuficiencia renal aguda los riñones dejan de funcionar repentinamente en cuestión de horas o pocos días. Suele ser consecuencia de una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia los riñones, o a causa de una lesión directa en los mismos, entre otras (2). Esta patología puede...
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    Metas
    IntroducciónLa conciliación entendida como el equilibrio entre la vida personal y profesional de los individuos está considerada como uno de los grandes retos sociales actuales (1). Según la Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (2015) (2), las características de la jornada laboral u horarios atípicos se relacionan con la conciliación de la vida familiar de la población española. Destaca 12 factores laborales de conciliación que afectan a la vida familiar y personal del trabajador. Los y las profesionales de Enfermería sufren nueve de estos factores, lo que comporta una mayor dificultad para lograr esta conciliación: trabajar a turnos, tipo de...
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    Metas
    IntroducciónLa parada cardiorrespiratoria (PCR) supone un importante problema de Salud Pública, siendo la primera causa de mortalidad en los países industrializados. Se estima que en España se producen anualmente entre 24.000 y 50.000 paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias y unas 22.000 intrahospitalarias (1,2).La reanimación cardiopulmonar (RCP) comprende las maniobras realizadas para reemplazar la función cardiaca y respiratoria de quien sufre una PCR (3). La RCP se acompaña de una serie de actuaciones complementarias que persiguen asegurar la supervivencia del individuo, tales como la llamada a los servicios de urgencia, la desobstrucción de la vía aérea o la desfibrilación automática. A este conjunto...
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    Metas
    IntroducciónEn 1955 Lydia Hall describió formalmente la atención de Enfermería como un proceso, pero no fue hasta 1973 cuando se identificaron las cinco etapas del proceso enfermero: valoración, diagnóstico, planificación, intervención y evaluación. En 1989 el Consejo Internacional de Enfermeras inició un programa para el desarrollo de una terminología de Enfermería de carácter mundial, que se conocerá como Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería. Esta se define como la clasificación de fenómenos, acciones y resultados de Enfermería que describen la práctica profesional, dinámica y cambiante de la profesión (1-6). En 1982 se creó la North American Nursing Diagnosis Association...
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    Metas
    IntroducciónLa declaración de pandemia por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de la infección causada por el virus SARS-CoV-2, o COVID-19, el 11 de marzo del 2020, hizo que los sistemas sanitarios implementaran estrategias para hacer frente a la emergencia sanitaria (1). Se ampliaron dispositivos ya existentes, como la hospitalización a domicilio (HaD) (2) y también se medicalizaron espacios como hoteles (3-6) o pabellones deportivos (7) con el objetivo de disminuir el estrés del sistema sanitario durante la primera ola de COVID-19 (8).El SARS-CoV-2 es un betacoronavirus que se detectó en muestras de lavado broncoalveolar tomadas de...
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    Metas
    IntroducciónLa felicidad es un concepto que se ha tratado de definir desde el inicio de los tiempos, siendo su concepción una de las más complejas dentro de la psicología, filosofía y antropología. En lo que sí existe consenso es en que es una realidad tan seria e importante para la vida humana que esta no se podría concebir sin ella (1,2). En la actualidad muchos autores emplean el término ?bienestar subjetivo? para referirse a los estados de felicidad. Este término define la evaluación que hace cada persona de su vida, lo que piensa y siente sobre la misma y las...
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    Metas
    Introducción Actualmente, somos testigos de un alarmante incremento en el número de mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG). La prevalencia en ascenso de esta forma de diabetes es un claro reflejo del vertiginoso aumento en nuestro entorno del número de mujeres en edad fértil con obesidad. Estas, en comparación con las mujeres que presentan normopeso, tienen una frecuencia de 1,4 a 20 veces mayor de desarrollar DMG1. Por tanto la DMG y obesidad materna (OM) suelen ir de la mano, ya que la mayoría de las mujeres con DMG son obesas y una proporción significativa de mujeres obesas desarrollan ...
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    Matronas
    Introducción La hemorragia postparto (HPP) se define como todo sangrado vaginal > 500 ml tras un parto vaginal o > 1.000 ml tras una cesárea o aquella hemorragia que amenaza con ocasionar una inestabilidad hemodinámica en la mujer1. Constituye un tema de gran importancia, ya que se considera una urgencia vital y es la causa de casi un cuarto de las muertes maternas en todo el mundo2. La incidencia global de la HPP es del 4% en el parto vaginal y 6% en la cesárea en los países desarrollados3. En España es la tercera causa de mortalidad materna4. Dependiendo de la cantidad ...
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    Matronas
    Introducción En 1937, Sheehan y Murdoch describieron la existencia de un panhipopituitarismo secundario a un infarto y necrosis de la hipófisis en mujeres que habían sufrido accidentes hemorrágicos graves y shock hipovolémico durante el parto o en el puerperio inmediato1. El síndrome de Sheehan es un panhipopituitarismo debido a la necrosis isquémica de la adenohipófisis secundaria a un choque hipovolémico, habitualmente en el alumbramiento2. Es la causa más frecuente en mujeres en edad reproductiva, aunque últimamente se ha reducido de forma importante en países occidentales debido a los avances en el manejo obstétrico, aunque también se asocia de tumores hipofisarios ...
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    Matronas
    Introducción El seguimiento de una alimentación saludable, acorde con los conocimientos actuales sobre nutrición, y los beneficios que se pueden obtener a corto y largo plazo sobre la salud de las mujeres gestantes y su descendencia es un objetivo a lograr por parte de los profesionales de salud que se encuentren en contacto con las mujeres1. Exponiendo al producto de la concepción a situaciones tales como la obesidad materna, la diabetes y a una excesiva ganancia de peso corporal durante la gestación, puede conllevar consecuencias como el aumento del riesgo de obesidad infantil y el desarrollo de enfermedades crónicas, aumentando del ...
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    Matronas
    Introducción Tanto el síndrome premenstrual (SPM) como el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) se presentan como un ?conjunto de síntomas emocionales, conductuales y somáticos que ocurren en la fase lútea y que se resuelven con la menstruación. Estos síntomas producen incapacidad física y psíquica, problemas de relación familiar, laboral y social?1,2. En la década de 1990 entró en la edición revisada del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-R) como trastorno disfórico del final de la fase lútea y en el DSM-IV reapareció como trastorno disfórico premenstrual (TDP)4. Es importante decir que en todos los años que se sabe de la ...
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    Matronas
    Introducción En el año 2002, la la Organización Mundial de la Salud (OMS) dentro de las medidas reguladoras para favorecer el uso racional de los medicamentos, estableció que se deberían de emitir licencias a distintos profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, paramédicos). El objetivo buscado con esta medida consistía en asegurar que todos sean lo suficientemente competentes para diagnosticar, recetar y dispensar en su ámbito competencial. En España, la importancia del marco normativo constituido por la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias; la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de ...
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    Ridec
    Introducción La promoción de la salud, entendida como ?el proceso de capacitación de las personas para aumentar el control sobre su salud y mejorarla? (1), pretende conseguir cambios en las personas y en los entornos para favorecer la salud, y trata de provocar procesos de desarrollo individual, comunitarios, de organizaciones y de políticas como bien dicen Colomer y Álvarez-Dardet (2). En España, y desde 1986, coincidiendo con la celebración de la 1ª Conferencia Global de Promoción de la Salud celebrada en la ciudad de Ottawa, según la Ley General de Sanidad ?el desarrollo de actividades de promoción de la salud y ...
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    Ridec
    Introducción En la clínica médica pueden encontrarse multitud de clasificaciones sobre la incontinencia urinaria (IU) persistente, que varía su nomenclatura según el autor. Según la Sociedad Internacional de Continencia, la IU es ?la pérdida involuntaria de orina por la uretra en una cuantía suficiente como para causar al paciente un problema social, laboral, familiar, sexual o de cualquier otro tipo? (1). El Grupo Observatorio Nacional de Incontinencia (ONI) (2) plantea que la IU es uno de los síntomas geriátricos más habituales, constituyendo un importante problema sanitario en la población anciana. La prevalencia global de IU en el mundo es de aproximadamente 50 ...
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    Ridec
    Introducción A pesar de que dentro de las especialidades sanitarias la de enfermería es una de las más numerosas1, actualmente existe una crisis de esta mano de obra en la mayoría de Europa. Por el contrario, la realidad actual del sector de la sanidad en España es inversa, el paro entre estos profesionales se situó en el ámbito nacional en una media de 5,64% (Cataluña y País Vasco con solo el 2,05% y 2,70%, y Extremadura y Andalucía con el 12% y 10%, respectivamente), una cifra considerablemente más baja que el 8,03% que se alcanzó en 2013, el pico ...
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    Matronas
    Introducción En la actualidad, para llegar al grado de excelencia, toda disciplina científica necesita del conocimiento de su historia, ya que gracias a ella se consolida como profesión. Del profesional se espera una moral de excelencia. Esto no es fácil de conseguir y menos de mantener en todo un cuerpo profesional. De ahí que se haya de crear unas señas de identidad, ?una tradición?. Este depósito-saco de conocimientos y valores propios como grupo social es el elemento esencial de la historia, que debe transmitir la realidad del ejercicio profesional a través de los siglos1,2. Este ejercicio profesional ha tenido ...
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    Matronas
    Introducción El progreso de la nutrición clínica y los avances terapéuticos han hecho lo posible para mejorar y establecer los lineamientos en el soporte nutricional y, por ende, la prioridad de mantener la supervivencia de los pacientes en las unidades de cuidados intensivos neo­natales (UCIN) (1). En México, las unidades de cuidados intensivos neonatales, durante las últimas dos décadas, presentaron un fenómeno de transición epidemiológica; sin embargo, la nutrición del neonato en estado crítico ha sido el objetivo central en la última década, el soporte nutricional es la medida terapéutica y el punto de mayor importancia en la supervivencia, limitación ...
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    Aladefe
    Introducción En la literatura es posible encontrar múltiples definiciones de violencia laboral, lo que pudiera actuar como un arma de doble filo, pues servidos de la amplitud de características que engloba el concepto se descuida la consistencia entre uno y otro. Esto genera problemas a la hora de medir, comparar y discutir la violencia en los lugares de trabajo. En general las mencionadas definiciones son aportes de distintas disciplinas; sin embargo, enfermería carece de una definición propia, lo que se transforma en una desventaja a la hora de estudiar la violencia laboral desde el ámbito disciplinar. Es importante destacar que ...
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    Aladefe
    El proceso de globalización en el mundo contemporáneo impone grandes retos a la salud y a la enfermería, que derivan de los numerosos cambios que ocurren continuamente en los escenarios político, económico, social, cultural y que influyen de forma directa en la salud individual y colectiva de la población. La salud, como un determinante social y económico para los países, implica comprender que invertir en fomento y promoción de la salud es una estrategia para el crecimiento económico global y el desarrollo humano. Un concepto que emerge como un elemento estratégico de abordaje de los gobiernos en el contexto de ...
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    Aladefe
    Introducción Todo profesional es responsable de actualizar y mejorar sus conocimientos, esta conceptualización se concibe desde la época de Sócrates y Platón, quienes consideraban a la educación como un proceso de toda la vida. Para 1900, Osler reconoció la importancia de esta noción en la práctica médica (1). En 1982, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la Educación Continua (EC) como un proceso que incluye las experiencias posteriores al conocimiento inicial, que ayudan a aprender competencias relevantes para el trabajo. Durante 1986, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) describe la EC como un proceso permanente que comienza ...
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    Aladefe
    Cada 12 de mayo se recuerda en todo el mundo el nacimiento de Florence Nightingale, acontecimiento que constituye el eslabón donde todas las enfermeras y los enfermeros se unen y se reconcentran de forma global. Este año, a pesar de los precarios escenarios sociales, económicos y sanitarios permeados por la pandemia por COVID-19 y los desplazamientos masivos de población a causa de conflictos bélicos y desastres naturales, se vislumbra un año con oportunidades y desafíos para la profesión y disciplina enfermera. Es imposible olvidar los dos años previos, en los que se ha debido lamentar grandes pérdidas en todo sentido,...
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    Aladefe
    IntroducciónLa lesión medular es una afectación en la médula espinal que se define como un trastorno de las estructuras nerviosas alojadas en el canal medular, que provoca alteraciones como pérdidas de las funciones sensitivas, motoras y/o autonómicas por debajo del último nivel intacto sensitivo y motriz, correspondiente al inicio de la lesión, ocasionando discapacidad y dependencia (1,2).La tipología de la lesión se clasifica según los criterios establecidos en el ámbito mundial por la American Spinal Injury Association (ASIA) en cinco grados, dependiendo del nivel de afectación neurológico (1-4):1) Afectación completa o ASIA A: todas las conexiones medulares por debajo de...
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    Introducción El paciente en estado crítico es aquel que está pasando por un proceso de estrés metabólico a causa de una enfermedad aguda. En ese sentido, el cuerpo como sistema de adaptación empieza a degradar macronutrientes que funcionan como reservas de energías, los cuales llevan a que termine con una pérdida importante de la masa tisular (1). Ante esta problemática, el paciente requiere de un monitoreo minucioso debido al deterioro en su estado de salud, el estado nutricional del paciente es la clave para determinar su evolución. Cuando el sujeto se encuentra bajo dichas condiciones, resulta esencial considerar una estrategia ...
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    Aladefe
    El cuidado de la salud universal es una preocupación creciente que se extiende por todos los sistemas de salud a nivel global. Sin un sistema de salud universal funcionando en todo el mundo, eventualmente, millones de personas morirían de causas evitables. El camino para construir un sistema de este tipo será arduo y uno de los mayores recursos para darle solución, el cual se pasa por alto constantemente, son las enfermeras (1). Son varios los investigadores que estiman que las enfermeras tienen un historial de defensa en la mejora de sistemas opresivos de salud poco incluyentes, generalmente en desmedro de...
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    Aladefe
    Pregunta. Estimada Verónica, usted en su trayectoria profesional ha tenido destacada participación en la formación de estudiantes de pre y posgrado en enfermería. ¿Qué modelos de formación identifica como relevantes para incrementar las habilidades y competencias en ambos niveles de formación y qué competencias cree usted que requieren en el hoy los usuarios para satisfacer sus necesidades? Respuesta. El modelo de formación que considero relevante es aquel que comparte las responsabilidades en el proceso enseñanza-aprendizaje entre el equipo docente y el alumno. En esta dinámica se observa un doble esfuerzo de compromiso por lograr las competencias requeridas para el ...
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    Aladefe
    Déjenme comenzar diciendo ?gracias?. Gracias a todos los profesionales de Enfermería que acuden a su puesto de trabajo cada día, que siguen trabajando con equipación insuficiente y que se toman tiempo para mostrar su cuidado. En España siguen teniendo un momento especialmente difícil en esta pandemia, y los profesionales de Enfermería (y todos los profesionales sanitarios) han respondido. El mundo nunca volverá a ver de la misma manera a las enfermeras/os. Esta terrible pandemia nos ha mostrado a todos lo esencial que es el cuidado enfermero, ofreciendo, como siempre, sofisticadas habilidades clínicas, aplicadas con empatía y, lo que tal vez...
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    IntroducciónLa asfixia perinatal afecta al recién nacido o feto por falta de oxígeno (hipoxia) o falta de perfusión (isquemia) en los diferentes órganos y tejidos. La consecuencia más importante de la asfixia perinatal es la lesión cerebral hipóxico-isquémica. La hipoxia altera el metabolismo oxidativo cerebral (eleva el lactato y disminuye el pH) desencadenando una serie de procesos en cascada que van a alterar el metabolismo en general incrementando el consumo de glucosa y la generación de citotoquinas (1).La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI), dependiendo de la gravedad y duración de la situación de hipoxia, se puede dividir en (2):Leve: estado de hiperalerta,...
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    IntroducciónSe denomina Síndrome de Túnel del Carpo (STC) a la afectación del nervio mediano de la muñeca, siendo la neuropatía por compresión más frecuente y una de las enfermedades ocupacionales más conocidas cuya incidencia se incrementa anualmente (1-3).Esta patología ocurre con más frecuencia en personas entre los 30 y 60 años de edad y es cinco veces más frecuente en población femenina según evidencia un estudio realizado por Armentero Pedrero en el año 2000, en el que la relación varón/mujer era de 1:1,4 para la población general, mientras que a mayor edad se incrementa esta diferencia entre hombres y mujeres,...
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    IntroducciónLas patologías anorrectales más comunes que se encuentran en neonatos y lactantes son el cólico y el estreñimiento (1,2) (por síndrome del tapón de meconio, íleo meconial (3), drogadicción materna, prematuridad, enfermedad de Hirschprung (4), fibrosis quística (3), etc.). Estos dos problemas causan molestias a los neonatos y preocupan mucho a sus padres.El cólico del lactante se caracteriza por episodios de llanto intenso e inconsolable, de predominio vespertino, y que se acompaña de otros síntomas sugestivos de dolor abdominal. Tiende a resolverse espontáneamente alrededor de los 3-4 meses (5,6). Según la Asociación Española de Pediatría (AEP) es padecido por uno...
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    IntroducciónEl síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) fue descrito en 1967 por Ashbaugh et al (1).El SDRA se define como una alteración aguda y severa de la estructura y la función pulmonar, secundaria a una lesión inflamatoria de la membrana alveolo capilar, que provoca un edema pulmonar difuso al aumentar la permeabilidad del capilar pulmonar. La clínica refleja un deterioro de la oxigenación, disminución de la complianza pulmonar y de la capacidad pulmonar residual, con infiltrados pulmonares bilaterales en la radiografía de tórax.Los pacientes requieren ventilación mecánica (VM) para aumentar el oxígeno arterial y minimizar el trabajo respiratorio, utilizando para...
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    IntroducciónActualmente, durante la gestación, y como parte de un embarazo saludable, se recomienda la práctica de actividad física, siempre que no haya ninguna contraindicación (1,2). Recomendaciones tales como las del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, que defienden la práctica de actividad física regular y moderada, incluso en mujeres sedentarias embarazadas (2).Hay diferentes alternativas de ejercicio físico durante el embarazo, siendo una de ellas el ejercicio en el medio acuático. Este tipo de ejercicio tiene varias ventajas en relación con el ejercicio realizado en el medio terrestre, ya que la inmersión en el agua crea una sensación de confort y...
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    IntroducciónLa clasificación internacional de enfermedades define la muerte súbita cardiaca como aquella debida a cualquier cardiopatía que ocurra fuera del hospital, en una unidad de urgencias, o a un individuo declarado muerto a la llegada al hospital, y antes de transcurrida una hora desde la aparición de los síntomas. Se calcula que la incidencia anual de muerte súbita cardiaca ronda entre cuatro y cinco millones de casos (1). Se considera muerte súbita cardiaca relacionada con el deporte cuando tiene lugar durante o una hora después de la práctica de actividad física (2). Mundialmente se cifra entre 0,16 y 3,76 víctimas...
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    IntroducciónDebido a la llegada masiva de inmigrantes, a medida que nos adentramos en el siglo XXI, el profesional enfermero se ve a caballo del filo de un enorme cambio demográfico, social y cultural, motivo por el cual será necesario desempeñar un dramático papel en la prestación de cuidados a un determinado paciente y su familia, es por ello que los profesionales deben ser conscientes de esta realidad demográfica, de tal modo que sean capaces de ocuparse de las futuras necesidades de la asistencia sanitaria enfermera de la población cambiante (1). De acuerdo con Leininger (2), se ve la necesidad de...
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    IntroducciónActualmente, los agentes citostáticos constituyen un instrumento terapéutico de orden preferente en el tratamiento de los procesos oncológicos. El aumento de la esperanza de vida de la población, la puesta en marcha de programas de diagnóstico precoz del cáncer y los significativos avances en investigación oncológica que permiten en la clínica realizar tratamientos tanto curativos como paliativos, han derivado en un aumento de la prevalencia de estas patologías (1).El objetivo primordial de los compuestos citostáticos es detener la proliferación de las células cancerosas. Desafortunadamente, el hecho de que la acción de estos fármacos sea indiferenciada para células normales y malignas,...
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    IntroducciónLa Ventilación Mecánica (VM) se utiliza en situación de fracaso respiratorio, con el objetivo de mejorar la fisiopatología que lo ha provocado, reducir el trabajo respiratorio y mitigar la disnea. Tradicionalmente, para aplicar la VM se ha insertado un tubo (vía aérea artificial) en la tráquea, por lo que este tipo de VM se conoce como ?ventilación invasiva?.Las complicaciones potenciales derivadas de la utilización de esta técnica (neumonías, sinusitis, lesiones en la mucosa de la vía aérea alta, edemas, etc.) hacen que su uso sea restringido a las situaciones graves, en las que es absolutamente necesaria.La Ventilación Mecánica No Invasiva...
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    IntroducciónLas terapias alternativas han despertado en los últimos años un gran interés en la población y, por tanto, un aumento del consumo de sustancias prácticamente desconocidas para la medicina tradicional. Esto obliga a los profesionales sanitarios a mantener una constante actualización sobre estos tratamientos que permita detectar efectos adversos provocados por los mismos o prevenir interacciones con fármacos de uso frecuente en los pacientes.El presente artículo pretende ser un instrumento para esta puesta al día, situando la atención en lo referente a los riesgos derivados del consumo de hierbas medicinales sobre la función renal.NefrotoxicidadEl caso de la aristoloquia (aristolochia fangchi)...
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    Introducción¿Qué puede decirse sobre el consumo de tabaco que no haya sido ya leído u oído? Quizás sea importante empezar recordando que la prevalencia española oscila en un 34,4%, que se le atribuye una mortalidad del 16%, lo que suponen más de 55.000 muertes/año y, de éstas, unas 2.400 en la comunidad canaria, que la prevalencia entre los profesionales de la Enfermería asciende al 43,2%, que actualmente en el mundo muere 1 persona cada 6 segundos a causa del tabaco y que a los 18 años han comenzado fumar más del 80% de los fumadores habituales (1-3).Se sabe que el...
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    Introducción??If you donít measure IAP you cannot make a diagnosis of IAH or ACS?? (1)Todo paciente sometido a una intervención quirúrgica de alto riesgo es ingresado en la unidad de reanimación postanestesia, donde se le monitorizan las constantes vitales para un mayor seguimiento y control de su estado general, ya que la cirugía en sí misma supone una agresión para el individuo tanto física como psicológica.Hace tiempo que se conoce la importancia que tiene la medición y monitorización de la Presión Intra-Abdominal (PIA), pero ha sido en los últimos años cuando ha aumentado el número de estudios y publicaciones a...
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    Introducción A raíz de las migraciones, y del contacto entre culturas, nuestra sociedad es multicultural (1,2). Como profesionales sanitarios entramos en contacto con personas de otras culturas que pueden realizar prácticas culturales diferentes de las nuestras. Una de estas prácticas es la mutilación genital femenina (MGF) (3,4).La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera mutilación genital a ?una variedad de prácticas que suponen la extirpación total o parcial de los genitales externos o su alteración por motivos culturales u otras razones que no son de índole médica? (5).Existen cuatro tipos de mutilación, que van desde una clitoridectomía (escisión de prepucio-capuchón...
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    IntroducciónDebido a la necesidad de formar a los estudiantes basándonos en competencias, que son la columna vertebral de la forma de medir el aprendizaje en el Espacio Europeo de Educación Superior, cada día son más los docentes que utilizan estrategias activas de enseñanza (1-3). Una posible estrategia para promover la reflexión sobre temas del programa e implicación de los estudiantes en su estudio, es la utilización del cine comercial como problema o caso práctico a analizar en relación a conceptos del temario. Las experiencias docentes publicadas se ubican en su mayoría en el ámbito de la salud, y básicamente, en...
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    IntroducciónEn las últimas décadas se ha producido en España un envejecimiento importante de la población y este cambio demográfico ha afectado profundamente a la atención sanitaria porque se ha visto acompañado de un incremento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas y debilitantes que demandan un alto uso de los servicios sanitarios. Las fases más avanzadas y terminales de estas enfermedades comparten múltiples aspectos generadores de sufrimiento y se traducen en un incremento de personas con importantes necesidades de cuidados. La situación clínica de enfermedad terminal aparece tanto en pacientes con cáncer como en aquellos con enfermedades avanzadas de...
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    IntroducciónEn la literatura científica actual no existe una definición aceptada a nivel internacional del concepto de complejidad de cuidados (CC). En general, es un término que se asocia a las cargas de trabajo, a los recursos necesarios, a la intensidad de cuidados, al nivel de dependencia o al conocimiento clínico requerido en la prestación de cuidados a enfermos en situaciones críticas o urgentes (1-6). Algunos autores definen la CC como el resultado obtenido de la determinación de las cargas de trabajo o de la intensidad de cuidados, que se mide por la cantidad de tiempo y el tipo de recursos...
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    Introducción Los retos de la enseñanza de la Enfermería en el siglo XXI son numerosos. Las universidades europeas que tienen estudios de Enfermería, tanto de pregrado como de postgrado y especialidades, han incrementado la demanda de sus plazas, existiendo una disminución de lugares clínicos y un menor número de pacientes disponibles. Los estudiantes de Enfermería compiten con otros alumnos en el lugar de trabajo (p. ej.: estudiantes de Medicina) para poder conseguir conocimientos y habilidades para registrarse como profesionales. En Gran Bretaña, el Nursing and Midwifery Council (NMC) ha revisado recientemente si los estudiantes están bien formados para la práctica...
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    Introducción Se llama lumbalgia a aquel dolor localizado en la región lumbar. El dolor puede estar irradiado o referido a otras zonas próximas. El término lumbalgia hace referencia a un síntoma y no a una enfermedad específica, ya que el dolor lumbar puede originarse en numerosas estructuras, algunas de ellas e incluso a distancia de la columna lumbar (aorta, riñones, etc.) (1).La lumbalgia es la segunda causa más frecuente de consulta en Atención Primaria, ya que hasta el 80% de la población presentará dolor lumbar a lo largo de su vida. Según el estudio EPISER (2), la prevalencia puntual de...
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    Introducción¿Para qué investigamos y por qué lo contamos? Se investiga para entender los fenómenos, para generar conocimiento que incremente lo ya conocido (1,2) y, en último extremo, para poder mejorar las cosas, en el caso de las enfermeras, para mejorar los cuidados enfermeros que se prestan a la población. Investigar debe ser un acto de generosidad siempre realizado con rigor metodológico y pulcritud ética. Investigar es adquirir ineludiblemente compromiso con la calidad. Sólo si esto se asegura y los resultados aportan algo al conocimiento existente, se puede y se debe contar a los demás lo encontrado. La investigación no termina...
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    IntroducciónFinalizada una década, la primera de este siglo XXI, desde el ámbito de la Enfermería de Emergencias se considera necesaria una revisión de los avances técnicos que han llevado aparejada una mejora en la calidad asistencial de los pacientes críticos.En estos años, muchos e importantes han sido los cambios en los fundamentos teóricos de la asistencia al paciente grave, empezando por las recomendaciones internacionales en soporte vital tanto del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) como de la Asociación Americana del Corazón (AHA) o el Comité Internacional que unifica las recomendaciones finales de ambas (ILCOR) (1, 2).Entre ellas, especialmente novedosas son...
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    IntroducciónA punto de finalizar esta serie de artículos sobre los fármacos de uso más habitual en la urgencia extrahospitalaria y habiendo tomado como referencia el servicio de urgencias del SUMMA 112 de Madrid, se han agrupado en este capítulo aquellos fármacos relacionados con la patología neuropsiquiátrica y otros que no han podido ser incluidos en ninguna otra categoría. Aunque los primeros son muy específicos y utilizados en contadas ocasiones, otros muchos como la glucosa hipertónica o la ranitidina se utilizan en el ámbito extrahospitalario de forma frecuente. No obstante, respecto a los fármacos que nos ocupan, así como en los...
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    IntroducciónLa insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico complejo, ocasionado por cambios hemodinámicos, neurohormonales, moleculares, estructurales o funcionales que disminuyen la capacidad de los ventrículos para llenarse o vaciarse de sangre. Se caracteriza por la intolerancia al ejercicio, la retención de líquidos y el aumento de la morbimortalidad (1). Según la alteración de la función, la IC se puede clasificar en:Sistólica: se produce por un deterioro de la contractibilidad del músculo cardiaco provocando una disminución del gasto cardiaco, siendo la fracción de eyección inferior a 45%.Diastólica: se produce por una alteración de la relajación del miocardio que dificulta el llenado....
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    Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre la semana 22 y 37 de gestación. La incidencia en nuestro medio se encuentra entre un 5-8% de los partos. El parto pretérmino supone un gran impacto social y económico en el sistema sanitario, siendo la causa principal de morbimortalidad fetal en los países desarrollados (1). La mortalidad neonatal en nuestro entorno es de alrededor del 4%, siendo un 50% en neonatos de menos de 1.500 g y más de dos tercios si son menores de 34 semanas. La morbilidad fetal va a...
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    Introducción La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), enfermedad degenerativa progresiva del sistema nervioso central, de etiología desconocida, destruye las neuronas de dicho sistema nervioso central dando lugar a la pérdida de casi todos los movimientos voluntarios y que, finalmente, produce el fallecimiento del paciente.A pesar de que algunas enfermedades pueden afectar únicamente a la Primera Neurona Motora (PNM) o a la Segunda Neurona Motora (SNM), en la ELA se afectan ambas. La alteración de la PNM causa espasticidad y pérdida de la fuerza muscular, mientras que la de la SNM provoca atrofia muscular, flacidez y parálisis. La debilidad se observa con...
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    Introducción La diabetes infantil es una enfermedad crónica en la que, a causa de diversos factores ambientales, genéticos y autoinmunes, se produce una destrucción de las células situadas en los islotes de Langerhans en el páncreas. Como consecuencia de ello, en el organismo se produce una alteración en la utilización de la glucosa. Actualmente, la diabetes supone un problema sanitario, económico y social de gran envergadura, que precisa una gran atención para planificar programas de prevención y control de dicha enfermedad. Según la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) (1,2), la incidencia anual de diabetes infantil tipo 1...
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    IntroducciónLos cuidados de salud constituyen un campo de investigación cada vez más frecuentado por investigadores procedentes de diversas ramas del saber como la Medicina, la Enfermería, la Antropología o la Historia, entre otras. Centrados en la Enfermería, ese interés creciente queda puesto de manifiesto en la celebración de cursos, jornadas y congresos que abordan de manera monográfica algún aspecto de la metodología enfermera, así como en publicaciones específicas sobre el tema, todo ello con la finalidad central de contemplar la Enfermería como una disciplina autónoma en el conjunto de las profesiones de las Ciencias de la Salud, aspiración largamente deseada...
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    IntroducciónSigma Theta Tau Internacional (STTI), fundada en la Universidad de Indiana en 1922, lleva en su nombre el significado de tres palabras griegas: Storage, Tharsos y Time que significan Amor, Valentía y Honor. En 1936, STTI fue la primera organización americana que financió la investigación de Enfermería y actualmente tiene un presupuesto anual para investigación de $650,000. Es la segunda organización mundial más numerosa de enfermeros. Más de 300.000 enfermeras han pertenecido a la STTI y actualmente cuenta con 120.000 miembros procedentes de 90 países. El 60% de sus miembros posee formación postgraduada de máster y/o doctorado y, de éstos,...
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    Introducción La reformulación de la Educación Superior Europea, supone asumir la existencia de unos objetivos de aprendizaje o resultados comunes a cada uno de los niveles educativos establecidos (grado y postgrado) que deben atender a las capacidades específicas que los estudiantes de cada titulación deben adquirir y en última instancia a las necesidades planteadas por la sociedad (1). El abordar la figura del tutor/a como profesional claramente implicado en el desarrollo de competencias de futuros profesionales está ampliamente justificado en el panorama actual, dado que está en consonancia con estos nuevos modelos de educación superior que han de promover la...
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    IntroducciónLa empatía es un concepto ampliamente utilizado en Enfermería (1). En el contexto del cuidado de la salud se relaciona con la capacidad de las enfermeras para leer las emociones de los pacientes, comprender su visión de la situación y sus sentimientos con el fin de establecer una relación de ayuda (2,3). Históricamente el concepto de empatía ha involucrado dos dimensiones: la cognitiva y la afectiva o emocional (3). La dimensión cognitiva implica la capacidad de ver el mundo desde la perspectiva de la otra persona, es decir, se relaciona con la capacidad de comprender sus experiencias y sentimientos mientras...
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    Profesionales enfermerosEn 2015 el enfermero Pedro Soriano puso en marcha la iniciativa #FFPaciente, una plataforma virtual que integra a pacientes y profesionales sanitarios. Actualmente es la iniciativa trasversal de pacientes con mayor actividad en redes sociales y recibió el premio especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018. Charlamos con Soriano sobre este reconocimiento, sobre el papel de la Enfermería en la sociedad actual, sobre la humanización de los cuidados y sobre sus proyectos más inmediatos.Pregunta. Recibió el galardón especial al Paciente Digital en los premios eSalud, eHealth Awards 2018, como reconocimiento a su labor con la...
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    IntroducciónEl estrés se entiende por regla general como un concepto amplio en el que confluyen varios estresores o estímulos externos, percibidos como amenazadores o desafiantes, que establecen una relación muy estrecha entre el ambiente y la influencia que estos ejercen sobre el individuo. Como ser biopsicosocial tendrá que activar sus recursos individuales y mecanismos de defensa para afrontarlos; si bien no siempre con un resultado positivo para el sujeto. Cuando el resultado de este mecanismo de respuesta ante estresores es negativo, los individuos, y en concreto los estudiantes, se sienten endebles, con lo que aumenta la vulnerabilidad. Como resultado final...
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    IntroducciónEl parto es descrito por muchas mujeres como uno de los momentos más dolorosos que experimentan en sus vidas. Ello ha motivado durante décadas la búsqueda de estrategias analgésicas.En España, en los años 70, se desarrollan las técnicas neuroaxiales en obstetricia, que consiguen alivio del dolor al interrumpir la transmisión de los impulsos nociceptivos en la médula espinal mediante la utilización de anestésicos locales y/u opioides. Su alta eficacia promueve una rápida expansión en las décadas siguientes, convirtiéndose en la técnica de referencia y más recomendada de analgesia en el parto (1).A pesar del uso extendido de esta técnica, sigue...
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    ?Naves espaciales? en Radiología del Vall d´Hebron reducen la dosis de radiaciónCon el objetivo de mejorar la experiencia de los niños y niñas que acuden a hacerse pruebas radiológicas y con la reciente incorporación del Servicio de Radiología del Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona) de un nuevo aparato para la realización de TAC infantil, que reduce la dosis de radiación, se ha puesto en marcha la iniciativa Imagitna.Como parte de Imagitna se ha creado un entorno divertido con ilustraciones que transportan a los más pequeños a una aventura galáctica y se han combinado con una iluminación inteligente de la sala...
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    IntroducciónEl zika es una enfermedad infecciosa producida por un arbovirus del mismo nombre, de la familia Flaviviridae, género Flavivirus, muy similar filogenéticamente a otros virus como el del dengue o el de la fiebre chikungunya (1,2). Este virus fue descubierto en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de la transmisión de la fiebre amarilla en la selva, en el bosque Zika (Uganda) en 1947. Aunque se constató a través de estudios serológicos en 1952, no fue hasta 1968 cuando se logró aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria (3-5). El zika se transmite al...
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    IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), ?la terapia ocupacional es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento para conseguir las mayores independencia y reinserción posibles del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social? (1). La terapia ocupacional (TO) contribuye a crear oportunidades para que las personas adquieran habilidades y confianza para llevarlas a cabo y aumentar el rendimiento y la función mejorando las condiciones de...
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    IntroducciónLos datos provisionales a 1 de enero de 2019 muestran que el número de personas que migraron a España aumentó hasta situarse en cifras superiores a los cinco millones de personas (1). Debido a este aumento de las migraciones hay una gran diversidad sociocultural y prácticas procedentes de diferentes países. Entre estas prácticas se encuentra la mutilación genital femenina (MGF) (2). Se cree que la MGF se ha practicado desde hace unos cuatro mil años, ya que se han encontrado algunas momias con estas mutilaciones realizadas (3,4). Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 100 y...
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    IntroducciónLas infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes con sonda vesical (SV) o catéter urinario son una de las causas más habituales de infección en el entorno hospitalario, y constituyen un problema de salud pública por su frecuencia y morbilidad (1,2).Así mismo, las ITU de origen nosocomial están relacionadas con la presencia de sonda vesical en más del 80% de los casos (2), y su impacto es tal que aumenta la estancia hospitalaria una media de cuatro días, con el consiguiente incremento en los costes hospitalarios (3).Técnicamente, una ITU asociada a SV es aquella que se presenta en algún momento...
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    IntroducciónLa fimosis, entendida como un estrechamiento de la abertura prepucial que imposibilita o dificulta al máximo el deslizamiento del prepucio sobre el glande, es una afección frecuente en los niños de edades comprendidas entre los 3 y los 14 años. En este grupo de niños la incidencia varía, según los distintos estudios, entre el 0,6 y el 10% (1-4). El prepucio es un vestigio estructural que desde el nacimiento está adherido al glande y no se puede retraer debido a que existe una capa común de epitelio escamoso entre el glande y la cara interna del prepucio. Así, el prepucio...
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    IntroducciónLos hábitos insanos, más frecuentes en una sociedad industrializada, constituyen la base sobre la cual desarrollar estrategias de prevención de la enfermedad cardiovascular. Los avances en el terreno biomédico no son suficientes para combatir la etiología y desarrollo de la enfermedad. La respuesta, a la luz de estudios epidemiológicos, no reside exclusivamente en las ciencias biomédicas. El estilo de vida comporta factores de riesgo claramente identificados en diversas patologías. Por tanto, para comprender, tratar, prevenir la enfermedad y potenciar la salud, necesitamos intervenir en la conducta del individuo sano y enfermo. Sin duda, las Ciencias del Comportamiento aportarán estrategias para...
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    Introducción La importancia de la actividad asistencial de Enfermería en la Atención Domiciliaria (AD) está ampliamente demostrada, así como la relevancia que desde las instituciones se le da al incluirse dentro de los objetivos del plan estratégico del INSALUD (1) y ser un servicio prioritario dentro de la cartera de servicios de Atención Primaria (AP). Dentro de esta línea de trabajo, se nos planteó la inquietud de realizar una investigación que determinara las actividades que realiza la enfermera en la AD y el coste de las mismas, la cual se transformó en un proyecto de investigación para la agencia evaluadora...
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    Introducción Una hernia discal lumbar consiste en la salida parcial o masiva del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una rotura del anillo fibroso que lo envuelve; esta protusión puede comprimir estructuras neurológicas y producir dolor severo en la zona lumbar o a lo largo del territorio del nervio comprimido (ciático, principalmente); puede también dar lugar a pérdida de fuerza o, incluso, parálisis de algún músculo de la pierna y/o pie.La incidencia de intervenciones por hernia discal lumbar se sitúa entre 100 y 450 personas por millón de habitantes y año. Las técnicas quirúrgicas de tratamiento son variadas,...
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    Introducción La cicatrización de heridas es una de las preocupaciones más frecuentes en Enfermería, abarcando desde la prevención y curación de úlceras por presión y vasculares, hasta la reepitelización de zonas donantes o quemaduras, cicatrización de dehiscencias de sutura, heridas traumáticas, etc.La introducción de la cura húmeda en el cuidado de heridas supuso un gran avance respecto a la cura tradicional. Pero fue con el desarrollo de los apósitos hidrocoloides que se optimizaron los resultados obtenidos, respondiendo tanto a las necesidades terapéuticas del cuidado de las heridas como a las necesidades de los profesionales y la comodidad de los pacientes.Los...
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    IntroducciónEl síndrome cardiorrenal, conocido como síndrome de anemia cardiorrenal, consiste en un estado fisiopatológico de desregulación avanzada entre el corazón y el riñón que causa la afectación de ambos órganos sistémicos provocando una disfunción aguda o crónica en uno de los órganos que induce a la disfunción del otro (1). Se habla de síndorme cardiorrenal crónico cuando el paciente presenta insuficiencia cardiaca congestiva crónica, lo que provoca que se vaya instaurando de forma progresiva y potencialmente permanente una insuficiencia renal crónica en el paciente, de manera que la identificación del síndorme cardiorrenal crónico supone una entidad de mal pronóstico en...
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    Proceso de destete del ventilador La ventilación mecánica constituye una de las principales modalidades terapéuticas en las Unidades de Cuidados Intensivos, ya que con frecuencia resulta imprescindible para el tratamiento de los pacientes en situación crítica. Aun cuando su utilización hace posible la ventilación y oxigenación adecuada del paciente, el objetivo final es que la persona recupere cuanto antes su capacidad para respirar espontáneamente, dado que hay múltiples complicaciones potenciales derivadas del uso del respirador, de la vía aérea artificial, de la sedación, etc., que pueden, cuando menos, empeorar la situación clínica del paciente y retrasar su recuperación. La mortalidad...
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    IntroducciónLa inducción de parto (IDP) es uno de los procedimientos obstétricos más frecuentes y supone la iniciación del parto antes del comienzo espontáneo del mismo. Para la inducción del parto existen métodos farmacológicos y no farmacológicos:Los farmacológicos son: prostaglandinas E2/dinoprostona vaginal (Propess®10 mg o Prepidil gel® 0,5 mg)y dinoprostona oral; prostaglandina E1/misoprostol oral (50 µg), vaginal (Misofar®25 µg) y oxitocina o placebo.Los no farmacológicos son: despegamiento de membranas, amniotomía y métodos mecánicos (catéteres Foley y doble balón) (1-3).Las mujeres gestantes en las cuales está contraindicado el uso de prostaglandinas para la inducción del parto generan múltiples interrogantes, controversia e inquietud...
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    Wendy Hazel Oddy Telethon Institute for Child Health Research, Center for Child Health Research, University of Western Australia, Perth, Western Australia, Australia Contacto: Wendy Hazel Oddy Telethon Institute for Child, Health Research, Center for Child Health Research, University of Western Australia, Population Sciences, P.O. Box 855, West Perth, Perth, Western Australia 6872, Australia; [wendyo@ichr.uwa.edu.au ] Comentario sobre: Silvers KM, Frampton CM, Wickens K, y cols. New Zealand Asthma and Allergy Cohort Study Group. Breastfeeding protects against current asthma up to 6 years of age. J Pediatr 2012; ...
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    Introducción al caso clínico Paciente que ingresa en el servicio de Urología tras ser valorado en Urgencias y diagnosticado de tumor vesical. El tratamiento es quirúrgico y se le realiza una cistectomía radical y neovejiga con urostomía de tipo Bricker (3, 4). Tras la intervención es trasladado a la unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y 24 horas más tarde se ingresa en planta de Urología donde permanece un total de ocho días más. Finalmente es dado de alta con buen pronóstico. La valoración enfermera y el plan de cuidados de este trabajo se realiza ...
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    Marion Allison Consultant Nurse in Colorectal Surgery, Barts and the London NHS Trust, London, UK. Contacto: Marion Allison Centre for Academic Surgery, 3rd Floor Alex Wing, Royal London Hospital, Whitechapel, London E1 1BB, UK; [marion.allison@bartsandthelondon.nhs.uk] Comentario sobre: Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J y cols. Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7: CD007570. Comentario El estreñimiento es la causa más común de las molestias digestivas. Afecta ...
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    Nicola Heslehurst Institute for Health & Society, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, UK Contacto: Dr. Nicola Heslehurst Institute for Health & Society, Baddiley-Clark Building, Newcastle University, Richardson Road, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, UK; [nicola.heslehurst@ncl.ac.uk] Comentario sobre: Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K y cols. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ 2012; 344:e2088. Implicaciones para la práctica y la investigación Las intervenciones conductuales pueden reducir los riesgos obstátricos maternales, fetales y neonatales así como los riesgos relacionados con el peso.Es necesario realizar ...
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