IntroducciónUno de los componentes básicos para la gestión y la financiación de las organizaciones que ofrecen es la adecuación de los recursos humanos disponibles. Cuando se habla de sistemas de medida de cargas de trabajo, sistemas de medida de cuidados, de adecuación de la plantilla de Enfermería o de la ratio enfermera-paciente, lo que se pretende es objetivar cuál es la adecuación de la actividad de Enfermería y conocer si esta adecuación da respuesta a las demandas de los pacientes y del sistema.El reajuste de las plantillas de Enfermería se ha convertido en una práctica habitual de contención de gastos...

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IntroducciónEn España, al igual que en la mayor parte de los países de la Unión Europea, los profesionales de Enfermería son los que prestan el mayor porcentaje de servicios de atención directa al paciente. Para mejorar la calidad de la atención prestada es necesario que las actuaciones realizadas se efectúen sobre la base de unos conocimientos sólidos y científicamente demostrados que permitan garantizar e impulsar la excelencia en el sistema sanitario.Sin embargo, en lo que a la investigación enfermera se refiere, a pesar de las medidas tomadas en los últimos años para impulsarla (1) su situación continúa siendo precaria. Así,...

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IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la sexualidad es una fuente de placer, salud, bienestar y comunicación, que vivida satisfactoriamente, es también una fuente de comprensión con los demás, así como una eliminación de tensiones y rigideces. Por lo tanto, es un principio de armonía y equilibrio que genera en las personas actitudes positivas ante sí mismas y ante los demás (1).La educación sexual es un tema difícil de abordar en general y en las personas discapacitadas se ve aún más agravado por la creencia de que ?no lo entenderán?, ?no serán capaces de decidir?, de ?usar...

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IntroducciónLa Teoría humanística de Enfermería (1) fue escogida para este estudio porque abarca los fundamentos y significados humanos de la Enfermería y dirige su desarrollo por el inicio de la exploración de su relación con el contexto humano y la salud, ofreciendo una visión más amplia de este potencial.En esta teoría, la salud está considerada una cuestión de supervivencia, por su influencia en la calidad de vida o de muerte, al estimular el potencial de los individuos para mejorar y alcanzar el bienestar. En este sentido, es muy importante profundizar durante la preparación del profesional enfermero en las cuestiones relativas...

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Introducción El tratamiento de heridas es un proceso complejo y dinámico, que depende de evaluaciones sistematizadas, prescripciones diferentes de la frecuencia y tipo de cura o apósito necesario, de acuerdo con cada momento de la evolución del proceso cicatricial. Es importante resaltar que la evolución de la herida está directamente relacionada con factores intrínsecos del paciente, que obligatoriamente deberán ser considerados en el tratamiento de la lesión.La evaluación general del paciente es uno de los factores más importantes del proceso de tratamiento de heridas, pues cualquier propuesta de intervención debe tener en cuenta, no sólo la lesión a ser tratada,...

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Introducción Se llama lumbalgia a aquel dolor localizado en la región lumbar. El dolor puede estar irradiado o referido a otras zonas próximas. El término lumbalgia hace referencia a un síntoma y no a una enfermedad específica, ya que el dolor lumbar puede originarse en numerosas estructuras, algunas de ellas e incluso a distancia de la columna lumbar (aorta, riñones, etc.) (1).La lumbalgia es la segunda causa más frecuente de consulta en Atención Primaria, ya que hasta el 80% de la población presentará dolor lumbar a lo largo de su vida. Según el estudio EPISER (2), la prevalencia puntual de...

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Introducción Las espondiloartropatías constituyen un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas interrelacionadas entre sí, cuya principal representante es la Espondilitis Anquilosante (EA) (1). Pertenecen a este grupo, la artritis reactiva, la artritis psoriásica, artritis asociadas con enfermedad inflamatoria intestinal crónica (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) y algunas formas de artritis idiopática juvenil. Se considera que la afección de las entesis es la base histopatológica de las espondiloartropatías. Las entesis son las áreas anatómicas en donde los tendones, fascias y ligamentos se insertan a los huesos. La inflamación de las entesis (entesitis), a menudo en relación con tejido sinovial cercano (tendosinovitis,...

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Introducción Nadie duda de la utilidad de la memoria para las actividades de la vida cotidiana. La experiencia, fundamental para el desarrollo humano, es un bagaje que el individuo y las colectividades van acumulando a lo largo del tiempo, facilitando todo progreso, tanto individual como colectivo. Esta experiencia se almacena en la memoria y puede ser recuperada y aplicada a las situaciones actuales.El objeto de nuestro trabajo es práctico: potenciar una cualidad compleja del ser humano, para lo cual, sin necesidad de recurrir a extensos estudios de la neurobiología, utilizamos elementos que se encuentran presentes en cualquier manual relacionado con...

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IntroducciónEn la década de 1990 el desarrollo de la práctica clínica basada en la evidencia revolucionó el mundo sanitario con sus planteamientos. La práctica del cuidado basado en la evidencia comporta integrar la mejor evidencia externa obtenida a partir de la búsqueda sistemática con la habilidad de la práctica asistencial (evidencia interna), teniendo en cuenta la elección del paciente/usuario y los recursos disponibles. Su concepción se inicia dentro de la práctica médica y posteriormente, es incorporada por una amplia gama de profesiones sanitarias (1-3).En 1991 se empleó por primera vez la expresión Medicina Basada en la Evidencia (MBE) y en...

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IntroducciónLa utilización de una misma terminología para nombrar los resultados de los cuidados que ofrecemos las enfermeras, continúa siendo una asignatura pendiente dentro del proceso de desarrollo y consolidación de la disciplina enfermera. Esta terminología unificada es necesaria no solamente para nombrar los resultados de los cuidados, sino también para definir los problemas de salud que atendemos y los cuidados que ofrecemos para ayudar a resolverlos. En los últimos años se han realizado esfuerzos en este sentido (1-4). Sin embargo, continúan siendo propuestas teóricas pendientes de su validación e integración en la práctica. El objetivo del presente estudio es describir...

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Introducción El gran desarrollo científico-técnico de las ciencias de la salud, la necesidad de poner en prácticas mejores formas de gestión, nuevas demandas de los usuarios, diferentes patrones epidemiológicos, creciente presencia de usuarios provenientes de otras culturas, etc., suponen para la empresa sanitaria pública retos que exigen permanentes cambios. Desde la perspectiva de la gestión, los cambios deben realizarse de manera planificada y no como mera respuesta a los requerimientos antes apuntados. Desde esa perspectiva, se puede definir el cambio como un ?proceso deliberado que trata de mejorar el sistema mediante el esfuerzo coordinado de profesionales y gestores, con una...

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Introducción Las recomendaciones en la política de empleo de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) se basan en la eficacia y la equidad (1), en el equilibrio entre la experiencia del quehacer diario que ofrece la enfermera que lleva varios años en su profesión y la ilusión de la nueva enfermera. Fue en el inicio de la década de los ochenta cuando el Comité de Mano de Obra y Asuntos Sociales suscribió el informe del Secretariado titulado "Nuevo marco de las políticas de mercado de trabajo" (2) basado en los principios de política activa, sin olvidar...

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Introducción Históricamente, el humor y la risa han sido tenidos en cuenta como aspectos importantes dentro de la interacción humana. Los humanistas interpretan el fenómeno de la risa como una expresión de la capacidad humana que trasciende los sentimientos de dolor, desesperación o aislamiento (1). El concepto de humor abarca aspectos cognitivos, afectivos, conductuales y sociales; describe a la persona en su estado de ánimo y hace referencia a la capacidad de percibir, disfrutar o expresar lo que es divertido. El humor tiene un sentido metafórico, un modo de ser, un equilibrio. Sin embargo, muchos autores encuentran difícil establecer una...

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Sociedad actual y educación Si en algo podemos estar todos de acuerdo, es que una de las características de estos tiempos que nos toca vivir es la velocidad con que se producen los cambios. Podríamos afirmar que la cultura de nuestro mundo desarrollado es, fundamentalmente, una "cultura del cambio". Cambios políticos, económicos, tecnológicos, sociales, etc., así como cambios en el ámbito de los valores y las costumbres son compañeros inseparables del desarrollo y progreso del conocimiento. Lo que hace unos años parecía imposible, hoy se ha convertido en normal, y aquéllo que se daba por seguro e incuestionable, hoy es...

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IntroducciónCada día existe una mayor evidencia epidemiológica de que la inactividad física y la falta de ejercicio están relacionadas con el desarrollo de diferentes trastornos de la salud y son una causa importante de muerte prematura y de incapacidad en los países desarrollados (1).La relación entre el nivel de actividad física y el riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria ha sido el aspecto más estudiado (2), pero hay otros estudios que sugieren que la actividad física puede contribuir a la prevención y al control de otras muchas enfermedades, como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, síndrome metabólico, osteoporosis, accidente cerebrovascular...

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IntroducciónDebido a que los Planes de Estudios de Enfermería estructuran sus enseñanzas en materias teóricas y prácticas, en la docencia intervienen profesores y profesionales procedentes de dos contextos diferentes: la Universidad y las Instituciones Sanitarias. Asimismo, las enseñanzas prácticas han de proporcionar una experiencia clínica adecuada (1), adquirida bajo el control de enfermeros y enfermeras y en los lugares donde los equipos de salud sean los apropiados para los cuidados de Enfermería que hayan de dispensarse, ya que el conocimiento práctico se construye, paso a paso, sobre la base de lo que se va encontrando en la realidad (2).Por medio...

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IntroducciónCuando entre los profesionales enfermeros se plantea la pregunta de qué es lo que ha identificado a lo largo del tiempo a la Enfermería, la respuesta más consensuada es, sin duda, la de "dar cuidados" o "cuidar". Sin embargo, dado que "el cuidado", como tal, es una función primordial e inherente a la supervivencia de cualquier ser humano o grupo social, cuando se quieren identificar de un modo más concreto las actividades profesionales, éstas se enuncian como "cuidados de Enfermería".Pero, ¿qué se está queriendo decir con ello?, ¿es suficiente con decir "cuidados de Enfermería" para expresar la realidad de una...

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Introducción La utilización de la misma terminología para nombrar los cuidados que ofrecemos las enfermeras continúa siendo una asignatura pendiente dentro del proceso de desarrollo y consolidación de la disciplina enfermera. Esta terminología unificada ha de servir para nombrar los problemas de salud, los cuidados que ofrecemos y los resultados de dichos cuidados. En el año 1973, con la creación de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), se inició un proceso de creación de una taxonomía enfermera para nombrar los problemas de salud que atendemos las enfermeras, dando lugar a la clasificación de diagnósticos enfermeros de NANDA (1). En...

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Introducción La parada cardiorespiratoria es una situación considerada como emergencia o urgencia vital, se presenta únicamente en un porcentaje reducido de casos y, generalmente, es secundaria a una arritmia, hipoxia, anemia, electrocución u otros y con una actuación precoz, rápida y adecuada por parte de personal entrenado, la víctima puede salvarse y evitar la muerte en casi un 50% de los casos (1). Dado el carácter de inmediatez que precisa este tipo de problema, es de vital importancia que las primeras personas que encuentran a la víctima sean personas entrenadas y estén capacitadas para empezar a actuar. Para que estas...

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Introducción La patología vascular cerebral constituye hoy en día en los países occidentales la tercera causa de muerte y la primera causa de invalidez (1). Se instaura de un modo brusco y tiene un enorme impacto en la vida de las personas, de sus familias y de la sociedad en general (2). Los estudios coinciden en que el ictus es interpretado por los pacientes como una intensa pérdida (3, 4, 5). Pérdida, por un lado, de la esfera física, ya que dependiendo del área del cerebro afectada, puede producirse una falta de fuerza que provoque a su vez un déficit...

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