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lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-3">Cuando se confirma la viabilidad del bloque, las enfermeras/os de implante, la enfermera/o de anestesia, la enfermera/o perfusionista y la auxiliar de enfermería reciben una llamada y los profesionales que están fuera del centro se presentan en el hospital para preparar el quirófano donde se va a realizar el implante cardiopulmonar. lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-3">La preparación básica consiste en disponer de todos los elementos necesarios para realizar una cirugía torácica y cardiaca con circulación extracorpórea (CEC). lass="CHITY_------T2 tnivel2">Enfermeras/os de implante lass="CHITY_------T3 tnivel3">Enfermera/o instrumentista y enfermera/o circulante lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-3">Son las responsables de preparar y comprobar: lass="CHITY_------VI-ETA-1">El orden y ...
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Cuidados Avanzados
Son muchas las definiciones que se pueden aportar sobre atención domiciliaria, aunque la mayoría de ellas hacen hincapié en la atención a la familia y la necesidad de lograr la autonomía y el autocuidado. Como ejemplo se puede destacar la aportada por Torra i Bou (1989): "actividad programada que implica a todo el equipo de atención primaria con una visión integral del individuo que considera a la familia como unidad, con carácter de continuidad de cuidados, que potencia la autorresponsabilidad en salud del usuario y familia, así como el autocuidado e incluye elementos de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y reinserción...
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Cuidados Avanzados
Teniendo en cuenta los datos aportados en el texto y la magnitud real de esta población, no cabe duda de que el problema de la violencia y los malos tratos en este sector es considerable, tanto en cifras como por su propia repercusión social. Desde asociaciones como la Federación de Asociaciones de Minusválidos Físicos de la Comunidad de Madrid (FAMMA) se denuncia reiteradamente ante la opinión pública, la situación de indefensión que padecen las personas con discapacidades víctimas de malos tratos, dado que no existe un único centro de acogida especializado, ni los que hay son accesibles, ya que no tienen...
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Cuidados Avanzados
lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-4">La preparación para la recepción del paciente se inicia en el momento en el que la coordinadora/or de trasplantes informa de la validez del o los órganos, incluyendo la previsión del inicio de la cirugía, diagnóstico que motiva el trasplante, existencia o no de hipertensión pulmonar y si entra a quirófano estable o procedente de la UCI. lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-4">A partir de este momento se comienza a preparar el material necesario: lass="CHITY_------VI-ETA-1">lass="CharOverride-9">Equipo de monitorización:lass="CHITY_------VI-ETA-2 _idGenParaOverride-1">Monitor con cable de electrocardiograma (ECG).lass="CHITY_------VI-ETA-2 _idGenParaOverride-1">Con tres cabezas de presión, para tensión arterial (PA), presión venosa central (PVC) y ...
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Cuidados Avanzados
lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-3">Una vez el anestesista ha revisado la historia y da su consentimiento para que el enfermo entre en quirófano, la coordinadora va a buscar al receptor. lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-3">El paciente acudirá a quirófano con al menos una vía periférica canalizada, y con las pruebas cruzadas para banco de sangre ya extraídas. Se habrá iniciado en la planta el tratamiento inmunosupresor y la profilaxis antibiótica [6]. lass="Normal ParaOverride-2">lass="CharOverride-3">En el antequirófano el equipo realiza el lass="CharOverride-5">checklistlass="CharOverride-3"> o listado de verificación quirúrgica: lass="CHITY_------VI-ETA-1">Confirmación de la identidad del paciente, de que porte su pulsera identificativa y la de ...
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Cuidados Avanzados
Mama La glándula mamaria aparece como una eminencia semiesférica de mayor o menor tamaño situada en la porción anterolateral de la pared del tórax y se extiende desde la segunda costilla, a cada lado, hasta la sexta o séptima, desde la línea paraesternal en el plano medio hasta la línea axilar anterior. Entre ambas mamas queda un espacio llamado seno mamario. Por su plano profundo, la mama ocupa casi todo el área del músculo pectoral mayor extendiéndose, en parte, sobre el músculo serrato y la aponeurosis del recto del abdomen cuando es muy voluminosa. La cara posterior de la ...
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Cuidados Avanzados
lass="Normal ParaOverride-1">lass="CharOverride-1">En cualquier ámbito de actuación sanitaria, el área preventiva ha de tener una importancia capital, puesto que está comprobado que la prevención es el medio más eficaz para reducir los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales (lass="A4 CharOverride-1">Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo -INSHT-, lass="A4 CharOverride-1">2015)lass="CharOverride-1">. lass="Normal ParaOverride-1">lass="CharOverride-1">El profesional de la enfermería del trabajo desarrolla una labor fundamental en materia preventiva, participando activamente e incidiendo de forma directa en las campañas de promoción de la salud de los trabajadores, para lo cual será necesario mantener siempre un programa ...
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Cuidados Avanzados
La mezcla fosfénica.El proceso Hoffman de la quadrinidad.La terapia regresiva.Las constelaciones familiares.Terapias energéticas y vibracionales.El método Grimberg.El desbloqueo.El masaje infantil.El masaje tailandés.El aquatic bodywork.La medicina biorresonante con mora o moraterapia.La danzoterapia.El chamanismo.El rolfing.La técnica Rosen.La técnica de Bowen.La mioterapia.La técnica metamórfica.El método Trager.La meditación trascendental.Terapias con cristales y gemas.La luminoterapia.La programación neurolingüista.El método de Hellerwork.El rayid.Y un largo etcétera. No todos los procedimientos y técnicas que se han nombrado en este capítulo poseen igual valía, aceptación y capacidad demostrativa de su eficacia, desde el empirismo hasta aquéllos que se encuentran rebasando las primeras líneas de la ciencia. Hay que ...
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Cuidados Avanzados
Reflexoterapia Bajo esta denominación genérica se sitúan todos los sistemas orgánicos que se pueden localizar en zonas específicas del organismo y que están descritos detalladamente. Estas zonas descritas, con la metodología correspondiente, se pueden usar para curar, paliar, prevenir e incluso buscar y localizar datos que informen sobre trastornos orgánicos concretos. Sus orígenes son antiquísimos y variados, desde la cultura china de hace miles de años, pasando por los curanderos egipcios, hasta la actualidad, cuando los estudios cada vez se condensan más a partir de la experiencia y al rigor metodológico que en el siglo pasado se le comenzó a dar. La terapia...
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Cuidados Avanzados
lass="ParaOverride-1">lass="CharOverride-1">Toda relación de obligación del profesional enfermero del trabajo (y el secreto profesional es una de ellas) se deriva o es consecuencia de un derecho del trabajador a su cargo, y ese binomio derecho-deber ha de tenerse siempre presente en la relación entre ambas partes. Debe quedar claro que lo que constituye un derecho de ese trabajador en el ámbito sanitario se torna en obligación de la enfermera/o como encargada de cuidados por la empresa. Nunca será tomada la no revelación de datos de carácter personal como una prerrogativa, bien por el contrario, constituye una obligación profesional de ...
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Cuidados Avanzados
El 1 de marzo de 1963 se realizó el primer trasplante de hígado (TH) en Denver, Colorado. El trasplante hepático es el tratamiento definitivo para patologías tales como cirrosis descompensada, algunas enfermedades metabólicas, procesos malignos hepáticos primarios irresecables e insuficiencia hepática aguda [9]. Hoy en día en Europa se realizan 7.300 trasplantes hepáticos al año [10]. El límite de edad para el acceso al trasplante hepático aumenta progresivamente. Generalmente el límite se sitúa en los 65 años, pero en la actualidad existe opción hasta los 70-80 años en aquellos pacientes que no asocian posibles complicaciones ...
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Cuidados Avanzados
Recepción y anestesia del paciente Siempre que sea posible se deberá realizar el listado de verificación quirúrgica. De esta forma se garantizará la seguridad del paciente y se evitarán posibles errores y riesgos, al tiempo que se facilitará conocer mínimamente al paciente y la técnica a la que va a ser sometido, adecuando de forma fácil y rápida los cuidados que precisa. El paciente, al llegar a quirófano, deberá ser trasladado con precaución a la mesa quirúrgica, prestando especial cuidado al mantenimiento de la vía aérea. El paciente puede llegar consciente o inconsciente, pero es primordial que sea sometido a ...
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Cuidados Avanzados
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Anatomía de las cuerdas vocales Las cuerdas vocales son las encargadas directamente de la producción de la voz y pertenece al aparato fonador. Están formadas por una serie de repliegues que tienen apariencia de cuerda. Están constituidas por la existencia de un ligamento denominado ligamento vocal o tiroaritenoideo y se extiende hasta la cara dorsal del cartílago tiroides donde cae el músculo vocal formando los repliegues membranosos de las cuerdas vocales (Imagen 45). Las cuerdas vocales son cuatro, las cuerdas vocales superiores o falsas son los pliegues vestibulares y no participan en la producción de sonidos. ...
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Cuidados Avanzados
Consiste en un instrumento conectado a una fuente de luz fría que se introduce en el árbol bronquial con fines terapéuticos y/o diagnósticos. Consta de un tubo largo, delgado y flexible, recubierto de poliuretano, donde la transmisión de la luz se realiza mediante fibras de vidrio. Entre sus numerosas utilidades destacan: Visualización directa del árbol bronquial hasta los bronquios de los lóbulos superior, medio e inferior.Facilita la intubación, en situaciones con alto grado de dificultad por traumatismos, estenosis y en la intubación selectiva bronquial.Extracción de cuerpos extraños.Obtención de muestras no contaminadas de secreciones para su estudio microbiológico y/o citológico.Obtención de biopsias...
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Cuidados Avanzados
Independientemente del modelo de organización elegido, el desarrollo del programa de mejora de la calidad debe incluir, al menos, las siguientes actividades (Marquet, 1993): Ciclos de mejora de la calidad.Monitorización de la calidad.El diseño de la calidad. Ciclo de evaluación y mejora de la calidad Propuesto en un principio por Palmer y desarrollado y adaptado posteriormente por diferentes autores (Saturno, 1996), está constituido por las siguientes fases (Ver Imagen 5): Identificación y detección de las posibilidades de mejora.Priorización de los problemas u oportunidades de mejora.Análisis causal. Identificación de las causas de los problemas de calidad.Determinación de criterios y establecimiento de estándares de calidad.Diseño y...
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Cuidados Avanzados
Recepción del paciente El paciente debe llegar a la unidad acompañado del anestesiólogo y de al menos uno de los enfermeros/as que haya asistido al acto quirúrgico. Ambos profesionales transmitirán al médico responsable y a los enfermeros/as de la URPA: Nombre, edad y sexo del paciente. Situación actual del paciente. Técnica anestésica utilizada. Técnica quirúrgica realizada. Antecedentes prequirúrgicos: patologías más relevantes, alergias o intolerancias, etc. Eventos acontecidos durante el acto quirúrgico: dificultades en la intubación, en la inducción de la anestesia, sangrado durante la intervención, necesidad de administración de hemoderivados, arritmias cardiacas, medicación administrada (analgesia, hemoderivados). Especificar e identificar la ...
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Cuidados Avanzados
En esta fase el papel de la enfermera/o no se limita exclusivamente a procedimientos meramente técnicos, sino que los profesionales del Bloque Quirúrgico realizan una labor de enfermería de gran nivel, permitiendo que el paciente no pierda la conexión con la realidad en cada momento del proceso. Las EC y las EI tienen que planificar sus actividades para que, por medio de la coordinación de sus esfuerzos, puedan darle al paciente la mejor atención posible. Las actividades que efectúan se citarán por separado; sin embargo, es fundamental que exista una cooperación mutua para que la intervención avance de forma eficaz. Enfermera/o ...
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Cuidados Avanzados
A continuación, y durante el tiempo de estancia en la UCPQ, se procederá a llevar a cabo unos cuidados de enfermería específicos para este tipo de pacientes, prestando especial atención a los aspectos que se describen a continuación. Cuidados hemodinámicos Monitorización continua de las constantes vitales y registro horario de las mismas, mediante su volcado en el sistema informático (siempre que sea posible): FC, PA, PVC, PAP (con una presión diastólica de aproximadamente 10 mmHg, una sistólica entre 20 y 30 mmHg y una presión de enclavamiento en torno a 6-10 mmHg), GC, saturación de oxígeno y temperatura ...
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Cuidados Avanzados
