Lactancia materna en embarazos gemelares La lactancia materna en gemelos es posible, aunque entraña mayor dificultad. La cantidad de leche producida por la mama se adapta a las demandas, de manera que en las madres de gemelos se incrementa hasta casi el doble, y es aún mayor en las madres de trillizos, en las que puede alcanzar la cantidad de unos 3 litros diarios. Es aconsejable la lactancia simultánea, amamantando al mismo tiempo a los dos bebés, ya que ahorra tiempo, y de esta manera disminuye la fatiga y el estrés. Para ello se pueden adoptar diferentes posturas, ...

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La malnutrición proteico-energética es la causa principal de muerte de niños menores de 5 años en todo el mundo, principalmente en países subdesarrollados y con ingresos bajos. La OMS indica que el 45% de las muertes de menores de 5 años tienen que ver con la desnutrición. El término ?malnutrición? hace referencia a las carencias, los excesos y los desequilibrios de la ingesta calórica y de nutrientes de una persona. En este caso se hablará del déficit de nutrientes que causan la desnutrición. La desnutrición se puede clasificar en cuatro clases: Emaciación: insuficiencia de peso respecto a la talla....

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Los vómitos son síntomas habituales en la edad infantil. Prueba de ello es la elevada frecuencia de consultas al respecto que se producen tanto en la Atención Primaria como en los servicios de urgencias de los hospitales. La enfermera/o tendrá presente que las enfermedades de la mayoría de los sistemas pueden dar lugar a vómitos. En ocasiones, el vómito será solamente un síntoma acompañante, como en los niños con determinadas infecciones (otitis, bronconeumonía, pielonefritis, etc.). En otras, será un síntoma fundamental de un determinado proceso (hipertensión endocraneal, apendicitis, obstrucción intestinal, etc.). La edad del menor, el tipo de ...

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Los niños tienen una serie de características fisiopatológicas que evolucionan con la edad, que influyen en la forma en que los fármacos son procesados por el organismo y actúan sobre él. El crecimiento y desarrollo del niño es un proceso continuo, pero no uniforme, de cambios anatómicos y funcionales, con modificaciones en la composición corporal y las funciones orgánicas que afectan a la farmacocinética (absorción, distribución, biotransformación o metabolismo y excreción) y la farmacodinamia (efecto y acción molecular) de los fármacos, así como a la dosificación y respuesta de los mismos. Las características fisiológicas del niño, sobre todo en los más...

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Un punto de referencia de la obstrucción de las vías respiratorias bajas es la tríada que la caracteriza: tos, ronquera y prolongación de la fase espiratoria, sin olvidar, por su importancia, que en estas patologías existe una afectación del parénquima pulmonar por la presencia de procesos patológicos, tales como bronquiolitis, crisis de asma o cuerpos extraños intrabronquiales que obstaculizan que el oxígeno se difunda hasta los alveolos pulmonares, lo que llega a producir una insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Los procesos que ocasionan la obstrucción de la vía aérea inferior producen con frecuencia situaciones que requieren atención inmediata.

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Los fármacos antipsicóticos son un grupo de fármacos químicamente muy heterogéneo, su denominación inicial fue la de tranquilizantes mayores, debido al efecto sedante que producen; más tarde se les llamó neurolépticos, por sus efectos secundarios de tipo extrapiramidal. En la actualidad la denominación de antipsicóticos es la más aceptada. Los antipsicóticos mitigan, reducen y, en algunos casos, pueden incluso eliminar los síntomas de la esquizofrenia. Desde la introducción de la clorpromazina, en 1954, se han convertido en el pilar del tratamiento de la esquizofrenia y otras enfermedades mentales. Estos fármacos pueden tener, además del efecto antipsicótico más o menos desarrollado, otros...

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Los fármacos antidepresivos se utilizan en el tratamiento de todas las formas de depresión, alrededor del 80% de las depresiones responden al tratamiento con estos fármacos. El tratamiento debe mantenerse durante un tiempo mínimo, seis semanas aproximadamente, y suspenderse de forma gradual para evitar las recaídas (Imagen 1). Se acepta, en general, que la depresión lleva asociada la reducción de la transmisión del impulso nervioso en zonas específicas del SNC, reducción al parecer motivada por un déficit de neurotransmisores en la sinapsis. El problema reside en establecer qué neurotransmisor o neurotransmisores son deficitarios; en la actualidad ...

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Dolor de oído, otodinia, asociada generalmente con la inflamación del oído medio o externo, pero que puede estar producida por: afección dental, neuralgia genicular, afecciones de la articulación temporomandibular o infecciones faringoamigdalares. En lactantes pequeños puede resultar difícil su identificación. Tirarse o frotarse el oído y la irritabilidad general, especialmente cuando se asocia con fiebre, puede ser el único signo de dolor de oído. Sin embargo, la otalgia no siempre indica la presencia de otitis. Otitis externa Inflamación del oído. Causa habitual de otalgia en la edad pediátrica, especialmente en niños que se bañan en piscinas, por ello ...

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Estos diagnósticos explican la eliminación inapropiada de la orina o las heces y se suele diagnosticar por primera vez en la infancia y en la adolescencia. Enuresis Se caracteriza por una emisión repetida de orina en la cama o en los vestidos. Para su diagnóstico al menos debe haber ocurrido con una frecuencia de dos episodios semanales durante por lo menos tres meses consecutivos, o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro social, académico (laboral) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. La edad cronológica para su diagnóstico es de al menos 5 ...

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Se define como la presencia de una cicatriz o una fibrosis a nivel del epitelio uretral que habitualmente afecta a su tejido esponjoso y que disminuye la luz uretral, originando obstrucción al flujo urinario. Se presenta con más frecuencia en el hombre que en la mujer debido a la mayor longitud de la uretra. Puede ser de origen congénito o adquirido. Las congénitas debidas a la reabsorción incompleta del cordón epitelial o del tapón cloacal son las menos habituales (4%). La etiología de las estenosis uretrales adquiridas es diversa, pudiendo ser ocasionada por traumatismos, procesos inflamatorios (uretritis, prostatitis, orquiepididimitis y hiperplasia...

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Rotura de uretra Consiste en la pérdida de solución de continuidad del conducto uretral. La importancia del traumatismo determina la extensión del compromiso uretral, pudiendo ir desde una simple contusión uretral hasta un desgarro parcial o una rotura completa de la uretra. Ocurren con más frecuencia en los varones y en edad adulta más que en niños, debido principalmente a la pérdida de elasticidad de los tejidos. El mecanismo de producción sucede por estiramiento o rotura de los ligamentos puboprostáticos, la próstata se desprende de su conexión con el diafragma urogenital y arrastra el segmento uretral prostático desgarrando con mayor o ...

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El quiste y el absceso de la glándula de Bartholino es la patología benigna más frecuente. La infección puede remitir con el tratamiento adecuado y en el caso de que exista una retención quística será necesaria la extirpación quirúrgica de la misma.La endometriosis consiste en la presencia de tejido endometrial fuera de su ubicación normal. Es importante porque puede producir dolor pélvico y esterilidad.Leiomiomas, el peligro de malignización es menor del 1/1.000. Normalmente se les conoce con el nombre de miomas, pueden ser asintomáticos o bien producir sangrado uterino, anemia, dolor pélvico. El tratamiento dependerá de las características que presente...

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La maloclusión es muy común y está ocasionada por una malposición dentaria. Aunque las causas son múltiples, se pueden englobar en tres grandes grupos: Hereditarios y congénitos.Derivados de hábitos nocivos y alteraciones de las funciones.Consecuencia de patología infecciosa, generalmente caries, que cursa con pérdida prematura de dientes. Técnicas Ortodoncia Es el tratamiento de la maloclusión, con ella se pueden abrir espacios, expandir el paladar. Los tratamientos pueden ser con aparatología removible o fija. Actualmente se tiende a la ortodoncia fija porque aplica fuerzas constantes y no depende de la voluntad del paciente. El tratamiento es largo, ya que el movimiento dental requiere ...

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La Cannabis sativa es una planta que contiene gran cantidad de alcaloides psicoactivos. Su principio activo más importante es el delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), pero en su composición existen más de 400 sustancias químicas. Las formas de presentación son la marihuana (marihuana, grifa, hierba), marihuana sin semilla, hachís (chocolate) y el aceite de hachís. El movimiento hippie adoptó la marihuana y el LSD como drogas propias y representativas de su cultura, conocida genéricamente bajo la denominación de ?moda psicodélica?. El cannabis es la más accesible de las drogas ilegales y,en el ámbito mundial, es habitualmente la más utilizada en ...

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Los problemas respiratorios en el recién nacido, especialmente en el prematuro, constituyen uno de los capítulos más importantes de la patología neonatal y son el motivo más frecuente de ingreso en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Suele decirse que en el 75% de muertes neonatales se encuentran implicados trastornos cardiorrespiratorios. Los recién nacidos afectos de problemas respiratorios (distrés respiratorio) presentan una serie de signos comunes, que no indican la causa del problema, ni si este es de origen pulmonar. La intensidad de estos signos sí que se correlaciona con la gravedad del proceso. Los recién nacidos con distrés ...

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En su doble función sexual y reproductora, los órganos femeninos de la reproducción se clasifican en externos e internos (Imagen 1). Los externos desempeñan su función durante el acto sexual, coito o cópula y los internos se alojan en la pelvis; entre ellos están las gónadas donde se produce la gametogénesis y otros órganos que ejercen sus funciones durante la fertilización, el desarrollo embrionario y la expulsión del feto. Los órganos sexuales femeninos primarios o gónadas son los ovarios y los secundarios se desarrollan en la etapa prenatal como resultado de la ausencia de testículos y ...

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Durante el proceso del puerperio y en sus diferentes etapas se producen cambios de recuperación del cuerpo materno hacia la normalidad y fisiología del sistema reproductor y del organismo en general. Estos cambios afectan especialmente a las hormonas y al aparato reproductor femenino, que se recupera progresivamente aminorando las características adquiridas durante el embarazo. Involución uterina Tras la expulsión de la placenta o alumbramiento, el útero se contrae bruscamente y disminuye de tamaño, produciéndose una rápida involución uterina. La contracción favorece el cierre de los vasos de la zona de inserción de la placenta mediante las llamadas ligaduras vivientes de Pinard, ...

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PI: Edema en los miembros inferiores asociado al tratamiento farmacológico Prioridades Minimizar o eliminar los edemas. Intervenciones NIC (0590) Manejo de la eliminación urinaria Actividades: Restringir los líquidos, si procede. (2080) Manejo de líquidos/electrolitos Actividades: Llevar un registro preciso de ingesta y eliminación.Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos.Adoptar medidas para favorecer el retorno venoso:Sentado: colocar las piernas en alto, siempre que sea posible.Acostado: poner las piernas a un nivel más elevado que la cabeza.En caso de persistir los edemas, remitir al médico para cambio de tratamiento farmacológico. PI: Alteraciones del ritmo cardiaco asociadas al proceso de la enfermedad (hipertensión arterial) y al ...

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El término valvulopatía cardiaca hace referencia a los distintos trastornos que afectan a las válvulas del corazón. Las válvulas normales funcionan para mantener un flujo de sangre unidireccional a través de las cámaras cardiacas, abriéndose y cerrándose pasivamente de acuerdo con los gradientes de presión. Las válvulas mitral y tricúspide impiden el reflujo sanguíneo desde los ventrículos hacia las aurículas durante la sístole. El movimiento de las válvulas auriculoventriculares se ve facilitado por las cuerdas tendinosas y los músculos papilares. Las válvulas aórtica y pulmonar (válvulas sigmoideas) impiden el reflujo sanguíneo desde las arterias aorta y pulmonar hacia sus respectivos...

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Aunque el lupus no tiene cura, hay que señalar que en la mayoría de los casos puede ser controlado con un correcto tratamiento, adecuado siempre al órgano que se vea afectado ya que pueden ser muy distintos. Los corticoides y los inmunosupresores son los medicamentos más importantes para controlar muchos de los síntomas que aparecen en el lupus y prevenir los brotes; prácticamente todos los enfermos que padecen lupus, en un momento u otro, durante el trascurso de la enfermedad los toman. Para minimizar los efectos secundarios que provocan los corticoides (como, por ejemplo, retención de líquidos, hinchazón de la cara,...

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