Terapia de sustitución o reemplazo en enfermedades endocrinas Insuficiencia suprarrenal crónica (enfermedad de Addison) Se administran glucocorticoides y mineralocorticoides a dosis bajas para imitar, dentro de lo posible, las concentraciones fisiológicas de los corticoides naturales. Como glucocorticoide suele administrarse hidrocortisona por vía oral y como mineralocorticoide se puede administrar fludrocortisona también por vía oral. Insuficiencia suprarrenal aguda o crisis addisoniana Se administran dosis altas de cortisol por vía intravenosa junto con suero salino y glucosa. Hiperplasia suprarrenal congénita, debida al déficit enzimático de una o más enzimas necesarias para la síntesis de glucocorticoides: se suele administrar ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Hipersensibilidad a los glucocorticoides.Infecciones graves, especialmente micosis sistémicas, por su capacidad de producir diseminación de focos infecciosos.Úlcera péptica.Diabetes.Glaucoma.Insuficiencia cardiaca.Insuficiencia renal.Osteoporosis.Hipertensión.Embarazo, por el riesgo de producir malformaciones fetales.

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Las sulfamidas son uno de los primeros fármacos que se emplearon como antimicrobianos, aunque hoy en día su uso es bastante restringido debido a la aparición de resistencias.Las sulfamidas se utilizan, fundamentalmente, en el tratamiento de infecciones del tracto urinario provocadas por cepas sensibles por vía oral. También tienen indicación en nocardiosis y en la enfermedad inflamatoria intestinal.Los efectos adversos solo representan un 5% y los más frecuentes son la intolerancia digestiva, seguidos de reacciones de sensibilización, sobre todo a nivel cutáneo. Excepcionalmente pueden aparecen efectos graves a nivel renal y hemático.Se ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Nitrofurantoína Mecanismo de acción La nitrofurantoína es un derivado del nitrofurano con acción bactericida tiempo-dependiente, con un mecanismo de acción no muy bien determinado, que interfiere con varios procesos enzimáticos implicados en la respiración celular, en el metabolismo glucídico y en la síntesis de la pared bacteriana. Actúa bloqueando la síntesis proteica en el ribosoma, rompiendo las cadenas de ADN y, posteriormente, bloquea la actividad de la acetilcoenzima A. Espectro Es activo frente a bacilos gram positivos, fundamentalmente enterobacterias, y también cubre cocos gram positivos como estafilococos y enterococos. Además mantiene su actividad frente ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Los dos tipos de virus del herpes más relevantes son el virus del herpes simple (VHS) y el virus de la varicela zóster (VVZ). Las infecciones por el VHS pueden afectar a la boca, labios y ojos, en este caso se asocia al serotipo 1 del virus (VHS-1); si se infectan otras zonas como genitales, recto o manos se asocia al serotipo 2 del virus (VHS-2), que suele afectar a pacientes inmunodeprimidos. El VVZ puede producir la varicela, el herpes zóster y la neuralgia postherpética. Los fármacos de este grupo actúan inhibiendo la ADN polimerasa viral, enzima necesaria para ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Los principales fármacos de este grupo son: daclastavir, adefovir dipivoxilo, entecavir, ribavirina telaprevir, sofosbuvir y telbivudina. Todos ellos se administran por vía oral, aunque también hay un preparado farmacológico para administración por vía inhalatoria para la ribavirina. El mecanismo de acción de estos fármacos es muy variado; así, por ejemplo, el entecavir es un inhibidor de la transcriptasa inversa y la ribavirina es un inhibidor de la transcriptasa inversa. Las dosis más habituales, de algunos de estos fármacos, en adultos por vía oral, la administración y las contraindicaciones se encuentran reflejadas en el Cuadro 11. ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

La terbinafina es un antimicótico fungicida útil en dermatofitosis resistentes al tratamiento tópico. No es eficaz en candidiasis cutánea ni en pitiriasis versicolor. Se administra por vía oral y en el intestino se absorbe el 70% de la dosis administrada, sin relación con la dieta ni la acidez gástrica. Se metaboliza en el hígado y sus metabolitos se eliminan por vía biliar. Se elimina por orina debiendo ajustar la dosis en insuficiencia hepática y renal. Es un fármaco que se acumula en el tejido adiposo y en la piel y se alcanzan concentraciones terapéuticas en las uñas en el ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Son antibióticos bactericidas que ejercen su acción alterando la formación de la pared bacteriana. A diferencia de otros antibióticos como las penicilinas, no actúan sobre enzimas formadoras de la pared, sino uniéndose a los precursores y evitando así la formación de las cadenas de peptidoglicano que constituyen la estructura básica de la pared bacteriana. Por tanto, no necesitan penetrar en el interior de la bacteria, ya que actúan desde el exterior. A causa de este mecanismo, no aparece resistencia cruzada con otros antibióticos, ni resistencia múltiple a antibioterapia; además, la resistencia específica para glucopeptídicos es muy baja. Son eficaces ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Son antibióticos obtenidos de distintas cepas de Streptomyces. Tienen una potente acción bactericida con un espectro dirigido hacia bacterias gram negativas aerobias, generalmente incluyendo enterobacterias, Pseudomonas y Haemophilus. También suelen ser activos frente a estafilococos, productores o no de beta-lactamasa. Actúan alterando la síntesis de proteínas mediante la unión a fracción 30S ribosomal, como resultado se producen proteínas defectuosas o bien la inhibición total de dicha síntesis de forma irreversible. Los antibióticos que alteran la pared celular, como los beta-lactámicos, facilitan la penetración del aminoglucósido, produciéndose sinergismo entre ambos tipos de fármacos. Se inactivan ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Hoy día, el tratamiento de la úlcera gastroduodenal está centrado en la erradicación de la bacteria Helicobacter pylori en individuos infectados y en la retirada de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), cuando sea apropiada, más que en la disminución o neutralización del ácido gástrico. No obstante, también se usan en el tratamiento de las úlceras fármacos que impiden la acción agresiva del ácido sobre la mucosa digestiva.Los principales grupos de fármacos antiulcerosos son:Antihistamínicos H2.Inhibidores de la bomba de protones.Antiácidos.Protectores de la mucosa.Derivados de ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

La progesterona y sus derivados sintéticos y semisintéticos forman el grupo farmacológico de los progestágenos. La progesterona es metabolizada por el hígado muy rápidamente y, por tanto, su disponibilidad por vía oral es muy baja. Los derivados sintéticos de la progesterona, como la noretisterona, presentan una mayor biodisponibilidad oral y son bastante más potentes que la progesterona. La administración farmacológica de progestágenos a mujeres con un nivel adecuado de estrógenos, a las dosis recomendadas, transforma el endometrio proliferativo en endometrio secretorio. La clasificación más empleada se lleva a cabo en función de la vía de administración del preparado ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

El tratamiento del hipertiroidismo puede ser quirúrgico (tiroidectomía total o subtotal) o farmacológico (administrando antitiroideos), o consistir en la administración de radioterapia (I131). Estos fármacos actúan bloqueando la producción y/o la liberación de las hormonas tiroideas. El hipertiroidismo o tirotoxicosis es debido a un exceso de producción de hormonas tiroideas, con la aparición en el paciente de nerviosismo, temblor, taquicardia, adelgazamiento, diarrea y, a veces, exoftalmos. En casos graves pueden aparecer crisis tirotóxicas caracterizadas por una exacerbación aguda de estos síntomas. El hipertiroidismo puede ser primario (adenoma hiperfuncionante y enfermedad de Graves-Basedow) o secundario, debido a un ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

La hormona del crecimiento (GH), liberada por la hipófisis, se administra fundamentalmente a niños con déficit de la hormona como terapia de sustitución. Si a los seis meses de tratamiento no hay un aumento de la talla, no es conveniente seguir administrando el fármaco y hay que tener en cuenta que está contraindicada en pacientes con epífisis cerradas. Se puede administrar por vía intravenosa y subcutánea; por esta última vía es necesario rotar el punto de inyección para evitar la aparición de lipoatrofia.La corticotropina (ACTH) se administra en forma de un análogo, el tetracosáctido, ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Los fármacos antineoplásicos, en función del punto de acción en la célula, se clasifican en: Antineoplásicos que actúan sobre el ADN.Antineoplásicos que actúan sobre la mitosis celular.Antineoplásicos hormonales.Antineoplásicos que actúan sobre el sistema inmunitario.Anticuerpos monoclonales con acción antineoplásica.Otros antineoplásicos. Antineoplásicos que actúan sobre el ADN Afectan a la integridad de las cadenas de ácidos nucleicos, fundamentalmente al ADN, impidiendo la replicación celular normal. A este grupo pertenecen la mayoría de los antineoplásicos clásicos. En general, todos tienen como característica común la de producir depresión de la médula ósea (Cuadro 1).

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Situación actual en España Los medicamentos huérfanos son el objetivo curativo y rehabilitador de los afectados por ER. No obstante, la financiación es proporcional al coste-efectividad, dando lugar a escasos avances científicos y a una falta de medicamentos útiles. El descubrimiento de una nueva molécula hasta su comercialización es un procedimiento largo, caro e inseguro (de 10 moléculas, solo una tiene efecto terapéutico). La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (AELMHU) afirma que solamente un 54% de los medicamentos huérfanos autorizados para la comercialización en la UE son comercializados en España, es decir, 58 de ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

La organización (formación e interrelación de roles, estatus y normas) será ya una consecuencia inevitable del proceso de grupo que, a su vez, dará lugar a una serie de fenómenos presentes en todos los grupos, al margen de su estructura y de sus metas específicas. La comprensión de estos fenómenos facilita al conductor grupal mayor sensibilidad, competencia y eficacia en el momento de enfrentarse a ellos. A continuación se expondrán los más relevantes. Dinámica de grupos Son las interacciones y procesos que se generan en el interior del grupo. De esto se derivan las técnicas que sirven para mejorar el funcionamiento ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Dominio 1. Promoción de salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Definición: nombra una situación en que la persona integra en su vida cotidiana el programa de tratamiento de la enfermedad y sus secuelas, y no es adecuada para alcanzar los objetivos de salud fijados. Se aconseja utilizar esta etiqueta cuando, habiendo transcurrido un tiempo entre el diagnóstico y la prescripción terapéutica, la persona no lo lleva a cabo en su totalidad o sus acciones no sean eficaces. Características definitorias: Hace elecciones ineficaces para alcanzar los objetivos de salud.Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo.Fracaso al incluir el régimen ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Dominio 1. Promoción de la salud Valoración No puede o no sabe mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento.Agitación por trastornos relacionados con el consumo de sustancias (alcohol, cocaína, alucinógenos, cannabis, drogas de diseño, hipnóticos, etc.).No comprende lo que le está ocurriendo.No tiene conciencia sobre su situación. Dominio 4. Actividad/Reposo Valoración Trastornos del sueño en cuanto a la cantidad, calidad, conciliación, etc. Dominio 5. Percepción/Cognición Valoración Falta de conciencia del tiempo, espacio y personas del entorno, incapacidad para la solución de problemas, el uso del juicio o la introspección.Delirium por trastornos neurológicos (traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares, epilepsia, meningitis, encefalitis) ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Los fármacos antidepresivos se utilizan en el tratamiento de todas las formas de depresión, alrededor del 80% de las depresiones responden al tratamiento con estos fármacos. El tratamiento debe mantenerse durante un tiempo mínimo, seis semanas aproximadamente, y suspenderse de forma gradual para evitar las recaídas (Imagen 1). Se acepta, en general, que la depresión lleva asociada la reducción de la transmisión del impulso nervioso en zonas específicas del SNC, reducción al parecer motivada por un déficit de neurotransmisores en la sinapsis. El problema reside en establecer qué neurotransmisor o neurotransmisores son deficitarios; en la actualidad ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia

Definición El delirium es un trastorno mental agudo reversible, caracterizado por confusión y cierto deterioro de la consciencia; por lo general, se asocia con labilidad emocional, alucinaciones o ilusiones, y comportamiento inapropiado, impulsivo, irracional o violento. Las hipótesis que intentan explicar el desarrollo del delirium consideran como principal neurotransmisor implicado a la acetilcolina. Se considera que una hipofunción colinérgica global en la sustancia reticular del tronco del cerebro sería la responsable del cuadro. Esto explicaría la alta frecuencia de delirium en pacientes tratados con medicación con actividad anticolinérgica, y la mayor susceptibilidad al delirium en la demencia, en la que se ...

Palabra más relevante en este resultado: insuficiencia