Infección herida quirúrgica En el año 2017 la infección por herida quirúrgica (IHQ) fue la infección nosocomial más habitual en España, con una prevalencia del 2,14%. La incidencia de estas infecciones varía en función del tipo de cirugía y del estado subyacente del paciente. Representan una importante causa de morbilidad que limita los beneficios potenciales de la cirugía, así como un elevado coste en los gastos de hospitalización. Se clasifican en: Infecciones superficiales de la herida si afectan a la piel y al tejido subcutáneo.Infecciones profundas si afectan a tejidos blandos profundos como la fascia y el músculo.Infecciones de órgano o espacio, cuando ...

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El servicio de microbiología clínica participa de forma activa, junto con otros profesionales, en la vigilancia y el control de la infección nosocomial. Representa el primer eslabón en la detección de la transmisión nosocomial, y se encarga de la detección de los microorganismos, así como del análisis y comprobación de los resultados, participa en el diseño de intervenciones y programas de prevención, educación y formación relacionados con la infección nosocomial. Es muy importante una correcta identificación bacteriana según la especie tanto por las implicaciones epidemiológicas, como por el significado clínico del microorganismo aislado, y la interpretación de mecanismos de resistencia y...

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La ITU, como se ha dicho, constituye una de las patologías infecciosas más habituales tanto en el ámbito comunitario como en el hospitalario y se define como la presencia y multiplicación de microorganismos patógenos en la vía urinaria con invasión de los tejidos. Según su localización anatómica, la infección urinaria se puede clasificar como de vías bajas, que incluye cistitis, uretritis y prostatitis, o de vías altas o pielonefritis. A la hora de abordar adecuadamente las ITU es importante tener en cuenta algunos aspectos diferenciales que permiten clasificarlas en dos grupos: Se habla de ITU no complicada cuando se da en pacientes con...

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La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones bacterianas más habituales en pediatría. El 8-10% de las niñas y el 2-3% de los niños tendrán una ITU sintomática antes de los 7 años de edad, siendo más común en varones en los primeros 3 meses de vida y produciéndose un incremento progresivo con predominio de niñas a partir del año de vida, con más de un 30% de probabilidad de recurrencia por reinfecciones, especialmente durante el primer año tras el episodio inicial. La vía ascendente es la forma habitual de llegada de microorganismos al aparato urinario, ...

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Urocultivo y su interpretación El diagnóstico de certeza de ITU se realiza mediante el cultivo cuantitativo de bacterias en orina con asa calibrada (0,01 o 0,001 ml) y se expresa como unidades formadoras de colonias/ml (ufc/ml). Este proceso va a permitir identificar al microorganismo causante de la infección, así como conocer su sensibilidad antibiótica. La fiabilidad del cultivo depende, en gran medida, de las condiciones en que la orina ha sido recogida, así como de su correcto transporte y conservación. Pueden encontrarse bacterias en la orina sin que haya una ITU por contaminación con microorganismos de la uretra distal. Tradicionalmente se ha ...

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El conocimiento de los patrones de sensibilidad de las bacterias causantes de ITU más frecuentes es fundamental para seleccionar la terapia empírica más apropiada. Se desaconseja el uso empírico de antibióticos con porcentajes de resistencia mayor o igual que el 20%. En la mujer joven con ITU no complicada se recomienda tratamiento empírico con pautas cortas (dosis única o pauta de tres a cinco días). Los antibióticos orales que han mostrado eficacia y utilidad son, entre otros, fosfomicina trometamol, nitrofurantoína, trimetropim-sulfametoxazol, diversas quinolonas y betalactámicos. En caso de fracaso terapéutico se ha de realizar un urocultivo y antibiograma y pautar el...

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Existen tres vías principales de transmisión de los microorganismos: por contacto, gotas y aire. Contacto: es la vía más importante y frecuente de transmisión de las infecciones nosocomiales; puede ser por contacto directo en cualquier actividad del cuidado del paciente que requiera contacto estrecho o por contacto indirecto, a través objetos contaminados como instrumentos, agujas, vendas, etc. Se transmiten por esta vía el Clostridium difficile, E. coli O157, Shigella spp., rotavirus, virus respiratorio sincitial, adenovirus, bacterias multirresistentes.Transmisión por gotas: estas se generan cuando el sujeto tose, habla o estornuda, o durante diversos procedimientos como la aspiración o broncoscopia. Se requiere un...

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