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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La insulina es una hormona producida por el páncreas. Ayuda a que los azúcares obtenidos a partir de los alimentos lleguen a las células del organismo para suministrar energía. Es la hormona anabólica por excelencia, es decir, permite a las células disponer del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis y gasto de energía y por glucólisis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP (adenosin trifosfato) para dichos procesos (Ver Imagen 1). Cuando el nivel de glucosa es elevado el páncreas lo libera a la sangre. Su función es favorecer ...
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AZ
[ insulin ] Hormona secretada por las células beta del páncreas, que controla el metabolismo y la absorción celular de azúcares, proteínas y grasas. Como medicamento, se usa sobre todo para controlar la diabetes mellitus. La terapia con insulina es obligatoria para el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 1, porque los pacientes con esta enfermedad no producen suficiente insulina para vivir. El fármaco también se usa en el tratamiento de pacientes con diabetes gestacional para prevenir las complicaciones fetales causadas por la hiperglucemia materna (la insulina no atraviesa la placenta ni entra en la leche materna). En la...
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Taber
[ insulin aspart ] Insulina de acción rápida que se administra por vía subcutánea, con acción similar a la insulina lispro. El ácido aspártico sustituye a la prolina en una posición esencial en la molécula de la insulina.
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Taber
[ insulin glargine ] Insulina de acción muy lenta, de administración subcutánea, que provee cobertura básica de insulina. Se produce cambiando el contenido de glicina y arginina del polipéptido de la insulina.
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Taber
[ insulin lispro ] Insulina sintética con inicio de acción muy rápido y corta duración. Los pacientes diabéticos suelen usarla antes de las comidas para prevenir la hiperglucemia posprandial. Se absorbe más rápido que la insulina común. Se produce invirtiendo los aminoácidos lisina y prolina en la cadena beta del polipéptido insulina (de ahí su nombre lispro).
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[ insulin analogue ] Cualquier insulina sintética en la que pequeños cambios en la estructura de aminoácidos del polipéptido determina cambios en el inicio, pico de acción o duración de los efectos fisiológicos de la molécula. La insulina asparta, glargina y lispro son insulinas análogas.
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[ single component insulin ] Insulina altamente purificada que contiene menos de 10 partes por millón de proinsulina, una sustancia capaz de inducir la formación de anticuerpos antiinsulina. SIN : [insulina monocomponente] .
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Taber
[ human insulin ] Insulina fabricada con tecnología de ADN recombinante, utilizando cepas de Escherichia coli. Tiene efectos similares a la insulina secretada por el páncreas humano.
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[ synthetic insulin ] Insulina producida usando técnicas de ADN recombinante. FUNCIONES COMPLEMENTARIAS DE LA INSULINA Y EL GLUCAGÓN
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Taber
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Adenosindesaminasa; American Dietetic Association (Asociación Americana de Dietética).
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[ inhaled insulin ] Insulina administrada por aspiración, con el uso de un inhalador.
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Taber
Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La adenosina desaminasa (ADA) es una enzima del grupo de las hidrolasas involucrada en el catabolismo de las bases purínicas. Es un marcador de inmunidad celular cuya actividad plasmática está aumentada en enfermedades donde la respuesta inmune tiene una mediación celular. Los niveles considerados normales de ADA en sangre son 10-35 UI/ml. Indicaciones Meningitis tuberculosa.Tuberculosis de serosas, pleura, peritoneo o pericardio. Actuación enfermera Preparación del paciente No es preciso acudir en ayunas. Complicaciones potenciales Las propias de una extracción sanguínea. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver ...
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AZ
María Luisa Cuerdo González Concepto La sobrecarga oral de glucosa (SOG) es una prueba útil para el diagnóstico de alteraciones del metabolismo glucídico, clasificadas como glucemia basal alterada (glucemia basal en ayunas > 100 mg/dl y resultado normal de la SOG), intolerancia a la glucosa (glucosa entre 140-199 mg/dl a las dos horas de SOG) o diabetes. Los criterios para el diagnóstico de diabetes más actuales incluyen: Glucosa al azar > 200 mg/dl.Glucosa en ayunas > 126 mg/dl.Glucosa > 200 mg/dl a las dos horas de la SOG (75 g).HbA1c (hemoglobina glicosilada) > 6,5%. En el caso de la diabetes gestacional el tipo ...
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AZ
Insulina de componente único
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Taber
María Belén Pérez Andújar, Alexandra Romero Ahumada Concepto Es una exploración radiológica en la que, tras inyectar un contraste intravenoso que se elimina por la orina, se realizan radiografías de abdomen en diferentes momentos con el fin de valorar los riñones, los trayectos ureterales y la vejiga. Ayuda en el diagnóstico de anomalías vesicales, tumores, quistes y traumatismos renales, así como obstrucciones de los uréteres (Ver Imagen 1). Los medios de contraste utilizados son compuestos radiopacos que contienen yodo, hidrosolubles y que se eliminan por los riñones. Indicaciones Con síntomas urológicos:Hematuria microscópica o macroscópica.Infecciones en ...
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AZ
[ NPH insulin ] Hormona pancreática y antidiabética; se administra de forma intravenosa o subcutánea en el tratamiento de la diabetes mellitus del tipo 1 y de algunos casos del tipo 2.
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[ intellect ] Mente o entendimiento; función cerebral cognoscitiva.
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Taber
[ insulin injection site ] Lugares del cuerpo apropiados para la inyección de insulina. Como la insulina debe administrarse por lo menos una vez al día, es importante planificar la elección del sitio. Los mejores lugares para la inyección de insulina están en el tejido subcutáneo del abdomen. También pueden usarse los brazos y piernas, pero la absorción de insulina de esos lugares es menos uniforme. Se recomienda planificar un número de sitios de inyección en un área, usarlos y luego usar otros lugares.
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Taber
[ intravenous infusion ] Inyección en una vena de soluciones, medicamentos o componentes de la sangre. VER: ilus. soluciones : Muchos preparados líquidos se administran por infusión intravenosa (i.v.). Entre los más usados están el suero salino isotónico, la solución lactato de Ringer, dextrosa al 5% en agua y cloruro potásico al 0,2% en dextrosa al 5%. La cantidad depende de la necesidad del paciente. La solución suele administrarse de forma continua con una tasa de 1 o 2 litros por día, o más. En estado de choque grave, sin embargo, puede ser necesaria la infusión rápida de volúmenes mayores....
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Taber
[ insulin pump ] Pequeña bomba a pilas que administra insulina por vía subcutánea en la pared abdominal. La bomba puede programarse para suministrar dosis variables de insulina según las necesidades cambiantes del paciente durante el día (p. ej., antes de hacer ejercicio o de las comidas, o cuando varían los niveles de estrés físico o psicológico).
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Taber
[ insulin resistance ] Fenómeno celular que impide que la insulina estimule la absorción de glucosa desde el torrente sanguíneo y la síntesis de glucógeno. La resistencia a la insulina es uno de los defectos metabólicos fundamentales presentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
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Taber
[ insulin protamine zinc suspension ] Insulina de acción prolongada con inicio de 6 a 8 h y duración de 30 a 36 h. VER: [insulina] (tabla).
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[ insulin isophane suspension ] Insulina de acción intermedia, con inicio de acción en 30 min a 1 h y duración de 18 a 28 h. VER: [insulina] (tabla).
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Taber
[ intravenous immune globulin ] Preparación de inmunoglobulina administrada por vía intravenosa en pacientes con síndromes de inmunodeficiencia y en receptores inmunosuprimidos de trasplantes de médula ósea. Junto con el ácido acetilsalicílico, es el tratamiento estándar infantil durante los 10 primeros días de la enfermedad de Kawasaki para prevenir el desarrollo de aneurismas coronarios. La inmunoglobulina intravenosa también se utiliza para tratar la púrpura trombocitopénica idiopática y el síndrome de Guillain-Barré, así como para prevenir infecciones bacterianas en pacientes con hipogammaglobulinemia o infecciones recurrentes asociadas a la leucemia linfocítica crónica de linfocitos B. ------ ATENCIÓN : La administración de inmunoglobulina...
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Taber
B [omba de ]insulina . TÉCNICA DE INFUSIÓN INTRAVENOSA
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Taber
[ insulin zinc extended suspension ] Insulina de acción prolongada con inicio en 5 a 8 h y duración de más de 36 h.
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Taber
[ insulin zinc prompt suspension ] Insulina de acción rápida con inicio de acción menor a 1 h y duración de 12 a 16 h.
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Taber
[ intravenous feeding ] Provisión de todos o parte de los requerimientos alimenticios por vía intravenosa, esencial en el tratamiento de algunas enfermedades. Se lleva a cabo mediante un control estricto de la composición del líquido administrado con respecto al total de calorías derivadas de las proteínas hidrolizadas, la dextrosa y las emulsiones grasas, y los electrolitos, los minerales y las vitaminas. Los pacientes incapaces de alimentarse adecuadamente han sido completamente mantenidos, durante largos períodos, con apoyo nutricional por vía intravenosa, normalmente a través de una vena mayor, como la subclavia o la yugular. VER: [nutrición parenteral total] .
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Taber
[ intravenous injection ] Inyección en una vena o más comúnmente en un catéter intravenoso de medicamentos, electrolitos o líquidos. La inserción de una aguja directamente en una vena (rara vez necesaria) requiere un grado de habilidad que puede obtenerse fácilmente con la instrucción adecuada. La vena debe distenderse aplicando un torniquete con la suficiente presión para detener el retorno venoso, pero no el flujo arterial. El torniquete se aplica varios centímetros encima del sitio de inyección. Si el paciente no padece colapso vascular puede palparse el pulso arterial; si no es así, el torniquete está demasiado apretado. El calor...
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Taber
[ intravenous pyelogram ] Pielograma en el que se administra un material radioopaco por vía intravenosa. Las múltiples radiografías de las vías urinarias realizadas mientras se excreta el material proporcionan información importante sobre la estructura y el funcionamiento del riñón, del uréter y de la vejiga. Este examen puede utilizarse para detectar cálculos renales y otras lesiones que pueden bloquear o irritar las vías urinarias.
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Taber
[ needleless intravenous infusion system ] Dispositivo para administrar soluciones intravenosas que permite el acceso intravascular sin necesidad de utilizar una aguja. Estos sistemas se desarrollaron para reducir el número de lesiones por pinchazo de aguja relacionadas con la administración de fluidos por vía intravenosa. Se está investigando la posibilidad de que su uso aumente las probabilidades de infección del paciente. VER: [lesión por pinchazo de aguja] .
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Taber
[ insulin lipodystrophy ] [Lipodistrofia insulínica]
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Taber
[ scalp vein needle ] Aguja esp. diseñada para la administración de líquidos intravenosos, con un reborde plano en cada lado para facilitar su sujeción tras su colocación en una vena pequeña.
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Taber
[Bomba de infusión]
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Taber
[ cytomegalovirus immune globulin intravenous ] Preparación de inmunoglobulina que contiene anticuerpos específicos citomegalovíricos (CMV) que se utilizan para tratar o prevenir la infección por CMV después de un trasplante de tejido u órgano. Los antivíricos como el ganciclovir también se pueden utilizar para tal efecto.
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Taber
[ intravenous medication ] Inyección de una solución estéril de un fármaco o infusión en una vena.
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Taber
[ intravenous tension ] Fuerza ejercida por la presión de la sangre en las paredes de una vena.
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[Urografía descendente] .
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Taber
[ central intravenous line ] VER: [catéter venoso central] .
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Taber
[ diabetic coma ] Coma debido a glucemia extremadamente alta o extremadamente baja. A pesar de que tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia pueden provocar el coma en los pacientes diabéticos, la hipoglucemia es la causa más común. Por ello, siempre se administra en primer lugar el tratamiento de urgencia para la hipoglucemia a los pacientes comatosos (una ampolla de dextrosa intravenosa), mientras se espera el resultado. Si la causa de la alteración del estado de consciencia es un nivel de glucemia alto, por lo general es necesario administrar insulina y proceder a la hidratación masiva. VER: Apéndice de Diagnósticos...
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Taber
Insulina cinc protamina. VER: [suspensión de insulina con sales de cinc y protamina]
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[ diabetes mellitus ] Alteración metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia. La diabetes mellitus (DM) es el resultado de la incapacidad del páncreas para producir insulina (DM de tipo 1) o de resistencia a la insulina, con una secreción de insulina inadecuada para mantener un metabolismo normal (DM de tipo 2). Cualquier clase de DM puede dañar los vasos sanguíneos, los nervios, los riñones, la retina y, durante el embarazo, el desarrollo del feto. La DM de tipo 1, o insulinodependiente, tiene una prevalencia del 0,3 al 0,4%. La DM de tipo 2 (antes conocida como DM de inicio en el...
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Taber
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TPE
La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como una disminución rápida de la función renal que ocurre en horas o días. Este deterioro provoca una incapacidad de los riñones para excretar los productos nitrogenados derivados del metabolismo proteico y para mantener la homeostasis hidroelectrolítica y del equilibrio ácido-base. En la práctica clínica, la medición de la función renal depende de la determinación de urea y creatinina plasmáticas; el estado hipermetabólico y la disminución de la masa muscular afectan a los niveles sanguíneos de estas moléculas, reduciéndose su correlación con la función renal. El fracaso renal agudo se define como un...
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Patologías
[ hypoglycemia ] Nivel de glucosa en la sangre anormalmente bajo, a menudo asociado con efectos neurológicos secundarios y excitación del sistema nervioso simpático. La hipoglucemia inducida por medicamentos es común durante el tratamiento de la diabetes mellitus. SIN : [glucopenia] . VER: [coma hipoglucémico] ; [diabetes lábil] ; [diabetes mellitus] (tabla); [hiperglucemia] ; [neuroglucopenia] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ADJ: hipoglucémico . etiología : La hipoglucemia puede ser causada por sobredosis de insulina o de medicamentos antidiabéticos orales; por la falta de ingestión adecuada de calorías a pesar de los tratamientos diabéticos; por niveles inusuales de ejercicio (una...
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Taber
[ hypothermia ] Temperatura corporal por debajo de 35 °C. Según la temperatura a la que se encuentre el cuerpo, puede clasificarse como leve (34-36 °C), moderada (30-34 °C) o grave (30 °C). Es más probable que las temperaturas corporales bajas afecten a recién nacidos, adultos mayores, personas que están expuestas a condiciones climáticas húmedas y frías, alcohólicos, pacientes sépticos, pacientes con traumas y pacientes con hipotiroidismo grave. En estas personas, la hipotermia puede ser de riesgo vital. SIN : [estrés por frío] . prevención : Para ayudar a prevenir la hipotermia, los pacientes con politraumatismos que estén recibiendo tratamiento...
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Taber
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TPE
[ drug administration ] Suministro de agentes con fines terapéuticos. El estudio de la farmacocinética y la farmacodinamia de los agentes terapéuticos permite una administración más eficaz. VER: [método nuevo de administración de fármacos] Ácidos: cuando se administran por vía oral, los ácidos deben darse bien diluidos a través de un tubo de cristal o por una sonda gástrica, ya que son corrosivos para el esmalte y la dentina de los dientes. Deben administrarse con mucha agua y la sonda debe estar bien colocada por detrás de la lengua para evitar que el líquido entre en contacto con los dientes...
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Taber
[ coma] Estado de inconsciencia del que no se puede ser despertado. El coma es la alteración más grave de la consciencia. Se diferencia del sueño en que el paciente comatoso no despertará al ser estimulado; se diferencia del letargo, la modorra y el estupor (estados en los que el paciente responde con lentitud) en que los pacientes comatosos no responden en absoluto. Finalmente, se distingue del delirio, la confusión y la alucinosis (estados en los que el sentido de la realidad del paciente está distorsionado y puede usar expresiones extrañas) por el hecho de que los pacientes comatosos no...
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Taber
[ puerperal sepsis ] Infección del tracto genital que aparece dentro de las 6 semanas posteriores a un parto o a un aborto. Aunque en el pasado era una de las principales causas de muerte de las mujeres que acababan de dar a luz, su incidencia actual ha disminuido drásticamente debido a las técnicas de asepsia que se utilizan durante y después del parto y a los tratamientos con antibióticos. SIN : [fiebre puerperal] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. signos y síntomas : Los signos clínicos varían según el tipo de infección, que puede ser: Local: las infecciones provocadas...
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[ malaria ] Enfermedad hemolítica febril, provocada por una infección por protozoos del género Plasmodium. Esta enfermedad causa cerca de 3 millones de muertes al año en todo el mundo. Existen cuatro especies de este género: los paludismos benignos: P. vivax, P. ovale, y P. malariae, y el paludismo potencialmente maligno, P. falciparum. La distribución geográfica, el período de incubación, los síntomas y el tratamiento varían en función del tipo de paludismo. sin: [malaria] ADJ: palúdico. A pesar de que el paludismo no ha sido prácticamente erradicado en las regiones templadas, aún se extiende en las zonas tropicales. Es posible...
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Taber
[ Guillain-Barré syndrome ] Enfermedad neurológica poco frecuente que afecta a 1-2 personas de cada 100.000. La pérdida de la función motora comienza en las extremidades y puede progresar hacia la parte superior hasta incluir los músculos respiratorios, provocando un paro respiratorio. La pérdida de la función motora puede aparecer en pocos días, o en 2 o 3 semanas. Habitualmente, los pacientes experimentan dolor en las caderas, los muslos y la espalda. La recuperación puede durar más de un año. El síndrome puede producir debilidad muscular limitada o la parálisis completa, seguida por una recuperación general o parcial con una...
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[ hyperkalemia ] Cantidad excesiva de potasio en la sangre. VER: [Hipopotasemia] . etiología : Este trastorno suele estar causado por una excreción inadecuada de potasio o por el intercambio de potasio de los tejidos. Las causas de la secreción inadecuada pueden ser: insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica grave, trastornos tubulares renales, hipoaldosteronismo y reducción de la secreción de renina debido a enfermedad renal o a fármacos (p. ej., agentes antiinflamatorios no estoroideos, diuréticos) que inhiben una excreción de potasio. El intercambio de potasio de los tejidos se produce en caso de daño tisular debido a trauma, hemólisis, intoxicación...
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La diabetes mellitus (DM) es un síndrome que se caracteriza por presentar elevadas concentraciones de glucosa en sangre. A ésta se asocia una serie de complicaciones que, sin tratamiento, aumentan el catabolismo graso y de las proteínas. Este síndrome es causado por un descenso absoluto o relativo de la secreción o de la acción de la insulina. La DM altera el metabolismo de los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas. Los hidratos de carbono son la fuente de energía preferida por el organismo. Una vez digeridos se convierten en glucosa y proporcionan los nutrientes necesarios para el cuerpo....
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AZ
CONCEPTO El tratamiento nutricional se materializa en una dieta concreta o mejor en un plan de alimentación individualizado (PAI) tal y como se indica en el Capítulo de ?Diabetes mellitus, tratamiento nutricional?. Este PAI se puede realizar de distintas maneras, pero se ha de considerar que el nivel de conocimientos que se debe transmitir al paciente va a depender de la complejidad del tratamiento farmacológico y del tipo de DM (Ver Tabla 1). Este PAI se puede realizar: Trabajando con el menú o plan de alimentación del paciente y corrigiendo las desviaciones de una dieta ...
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Los anticuerpos anti-insulina se observan en casi todos los diabéticos tratados con insulina exógena (humana, bovina o porcina). Estos anticuerpos se desarrollan a partir de impurezas de la insulina animal o bien a partir de la estimulación antigénica producida por la molécula de la insulina. Los anticuerpos anti-insulina también pueden aparecer en pacientes que nunca han recibido insulina exógena. Los anticuerpos anti-insulina reducen la cantidad de insulina disponible para el metabolismo de la glucosa y pueden contribuir a la aparición de resistencia a la insulina. El valor de referencia de anticuerpos anti-IA2 en sangre es negativo. Indicaciones Resistencia a la ...
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Dieta Nacional para el Riñón. Dieta diseñada por la American Dietetic Association (ADA, Asociación Americana de Dietética) y la National Kidney Foundation (Fundación Americana del Riñón) para el tratamiento de las enfermedades renales. Consta de seis sistemas de planificación de las comidas basados en las Exchange Lists (listas de sustitución) de la ADA. Tienen en cuenta la presencia de diabetes, y el uso de diálisis peritoneal y hemodiálisis.
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[ headache ] Dolor en la frente, los ojos, los maxilares, las sienes, el cuero cabelludo, el cráneo, el occipucio o el cuello. La cefalea es muy común, afecta a todas las personas en alguna ocasión. Desde una perspectiva clínica, se debe distinguir la cefalea benigna de la que puede ser potencialmente mortal. Los tipos de cefalea benigna son la tensión, la migraña, la cefalea en racimos, el dolor en los senos paranasales y las provocadas por el medio entorno (p. ej., «cefalea por helado» o «cefalea por abstinencia de cafeína»). Las cefaleas potencialmente mortales pueden estar causadas por la...
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CONCEPTO La diabetes mellitus (DM) engloba un conjunto de enfermedades de distinta etiología, que tienen de denominador común la hiperglucemia crónica, y que se asocia a alteraciones del metabolismo glucídico, lipídico y proteico. Su principal característica, además de la presencia de hiperglucemia, es la aparición de complicaciones microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía) y macrovasculares (cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y arterial periférica), a lo largo de su evolución y asociado a un mal control de la misma. Los síntomas clásicos son poliuria, polidipsia, astenia y pérdida de peso, sin embargo, en la mayoría de las ocasiones es asintomática, sobre todo en la más ...
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La cirrosis es una entidad anatomopatológica que se acompaña de una serie de manifestaciones clínicas. Es una reacción regeneradora e irreversible del hígado que se produce en respuesta a un daño crónico y que consiste en el desarrollo de nódulos de tejido hepático, rodeados de tejido fibroso.
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Patologías
[ continuous infusion ] Método controlado de administración intravenosa de medicamentos, líquidos o nutrientes que se dan sin interrupción, en vez de en forma de bolo. Al ajustar la tasa de infusión, pueden realizarse dosificaciones precisas en el tiempo de medicamentos o cantidades de líquidos. Los tratamientos que se administran de forma continua son: algunos antibióticos, quimioterapias contra el cáncer, heparina, insulina, nutrición parenteral y vasopresores, entre otros.
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Taber
[ total parenteral nutrition ] (NPT) Administración intravenosa de dextrosa, aminoácidos, grasas emulsionadas, oligoelementos, vitaminas y minerales a pacientes que no pueden asimilar oralmente la nutrición suficiente. Los pacientes afectados de varias enfermedades simultáneamente pueden sufrir de malnutrición si no pueden seguir una dieta equilibrada durante varias semanas. Sin embargo, sólo una pequeña proporción de estos pacientes resulta claramente beneficiada por la nutrición parenteral en los ensayos clínicos. Los que más se benefician de la nutrición parenteral total son aquellos con un riesgo nutricional extremo (p. ej., recién nacidos o niños pretérminos que necesitan una intervención quirúrgica, o el 5%s...
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Taber
Ana Belén Couso Blanco Concepto Colaborar en el diagnóstico de extensión, valorar el pronóstico y realizar seguimiento de tumores carcinoides, neuroendocrinos y gastroenteropancreáticos que poseen receptores de somatostatina, poniendo en evidencia la existencia o no de áreas de depósito selectivas de 111-Indio-penteteotrida (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Tumores carcinoides.Tumores gastroenteropancreáticos.Tumores derivados de la cresta neural (paragangliomas, médulas de tiroides, neuroblastoma y feocromocitoma).Tumores de glándula pituitaria.Carcinoma de células pequeñas.Carcinoma de mama.Meningioma.Enfermedad linfoproliferativa. Actuación enfermera Preparación del paciente No precisa ayuno.Hidratación del paciente antes del estudio isotópico (1-1,5 litros).Suspender octeotrida ...
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Se entiende por insuficiencia suprarrenal el trastorno en el que existe una secreción de glucocorticoides suprarrenales inferior a las necesidades del organismo. Se puede clasificar en dos categorías: Insuficiencia suprarrenal primaria, en la que el trastorno reside en ambas glándulas suprarrenales, existiendo un déficit de glucocorticoides, mineralcorticoides y andrógenos. Insuficiencia suprarrenal secundaria, que consiste en la producción o liberación deficitaria de adrenocorticotropina (ACTH) por un defecto hipotálamo-hipofisario, no existiendo déficit mineralcorticoide, ya que la ACTH juega un escaso papel en la secreción de aldosterona. La insuficiencia corticosuprarrenal primaria es relativamente rara, aparece a cualquier edad y afecta a ambos sexos...
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Definición Es una enfermedad rara, de origen genético, que afecta al músculo esquelético. Se manifiesta como un cuadro de hipermetabolismo producido por la alteración aguda del equilibrio del calcio en el retículo sarcoplásmico de las células musculares; se desencadena por la exposición del paciente que es genéticamente susceptible a ciertos medicamentos anestésicos volátiles y/o relajantes musculares despolarizantes. Por tanto, los episodios de hipertermia maligna (HM) se producen cuando estos van a ser intervenidos quirúrgicamente y reciben medicación anestésica. Sin tratamiento la mortalidad supera el 90% e incluso con tratamiento la mortalidad sigue siendo elevada, entre el 10-30%. Incidencia La incidencia es ...
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CONCEPTO El 8% de la población en España y en los países de su entorno tiene diabetes mellitus (DM), y hay otro 6% más que lo desconoce. Este porcentaje aumenta en un 25% si se considera población de > 75 años. En el medio hospitalario un 25% de los ingresados tiene DM y este porcentaje aumenta a un 35% si se incluyen aquellos que además tienen hiperglucemia de estrés, que es la hiperglucemia que se genera por el estrés metabólico de la enfermedad aguda en un paciente sin DM previa. Considerando que los pacientes en los que se aconseja nutrición ...
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[ hyperinsulinism ] Exceso relativo o absoluto de insulina en la sangre. Este trastorno suele manifestarse en pacientes resistentes a la insulina con diabetes mellitus del tipo 2 y raramente en pacientes con tumores pancreáticos productores de insulina. En pacientes con diabetes del tipo 2, se caracteriza por hiperglucemia, aumento de peso, hipertensión y aterosclerosis. La resistencia de estos pacientes a los efectos de la insulina previene la hipoglucemia. En cambio, en pacientes con tumores productores de insulina puede manifestarse hipoglucemia grave.
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[ type 2 diabetes ] Grupo de tipos de diabetes mellitus que se presenta sobre todo en adultos. La insulina producida es suficiente para prevenir la cetoacidosis, pero insuficiente para cumplir las necesidades totales del cuerpo. Esta forma de diabetes en pacientes no obesos puede controlarse generalmente con dieta o hipoglucemiantes orales, como las sulfonilureas o la metformina, un fármaco que no contiene sulfonilureas. Ocasionalmente es necesario el tratamiento con insulina. En algunos pacientes esta enfermedad puede controlarse con una buena dieta y ejercicio regular. SIN: [diabetes mellitus no insulinodependiente] VER: [diabetes mellitus de tipo 1] (tabla). Comparación entre la...
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[ pancreas ] Glándula acinotubular compuesta, ubicada detrás del estómago y frente a la primera y la segunda vértebras lumbares. La cabeza sigue la curva del duodeno, la cola se encuentra junto al bazo y la porción media forma el cuerpo. El páncreas es un órgano al mismo tiempo exocrino y endocrino. Las glándulas exocrinas son los acinos y cada uno de ellos posee su propio conducto. Estos conductos se anastomosan para formar el conducto pancreático principal o conducto de Wirsung, que se une al conducto colédoco y vuelca su contenido en el duodeno, concretamente en la ampolla hepatopancreática. Un...
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CONCEPTO El interés de la fibra alimentaria (FA) en la actualidad se debe a la asociación epidemiológica entre una dieta rica en fibra y una menor incidencia de enfermedades crónicas, como la enfermedad cardiovascular o el cáncer de colon. Hay una extensa literatura acerca de los efectos fisiológicos y metabólicos de la fibra alimentaria, así como de los beneficios que puede ejercer en el organismo. Las dietas ricas en fibras se han relacionado con una menor incidencia y prevalencia de enfermedades gastrointestinales crónicas y han demostrado sus efectos positivos en la prevención del riesgo cardiovascular. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES La fibra ejerce su función ...
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[ hypoglycemic coma ] Estado de inconsciencia causado por niveles de azúcar muy bajos, generalmente inferiores a 40 mg/dl. La causa más común es una reacción a la insulina u otro agente hipoglucemiante. Después de recuperarse, el paciente se dará cuenta de que el coma fue precedido por un ejercicio vigoroso, una ingestión reducida en calorías o un aumento reciente en la dosis de medicamentos para la diabetes. En ocasiones, los pacientes alcohólicos, los que han ingerido una sobredosis de salicilatos o los pacientes con desnutrición grave pueden entrar en coma y presentan niveles bajos de glucemia. Muy pocas veces...
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El péptido C se mide para establecer la diferencia entre la insulina producida por el cuerpo y la insulina inyectada en el organismo. Cuando el páncreas produce insulina, comienza como una molécula grande que se divide en dos partes: insulina y péptido C. La función de este último no se conoce. Los niveles considerados normales de péptido C en sangre son 0,5-2 ng/ml. Indicaciones Diabetes tipo 2.Hipoglucemia. Actuación enfermera Preparación del paciente Se recomienda acudir en ayunas. Complicaciones potenciales Las propias de una extracción sanguínea. Bibliografía Baynes W, Dominiczak M. Bioquímica médica. Madrid: Elsevier; 2007.Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient ...
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[ brittle diabetes ] Diabetes mellitus excesivamente difícil de controlar. Se caracteriza por episodios alternos de hipoglicemia e hiperglicemia. Se requieren frecuentes ajustes en la ingesta y en la dosificación de insulina. etiología : La diabetes puede ser lábil cuando: 1, la insulina no se absorbe bien; 2, los requerimientos de insulina varían con rapidez; 3, la insulina se prepara o administra mal; 4, se produce el fenómeno de Somogyi; 5, el paciente tiene anorexia o bulimia; 6, la rutina diaria de ejercicios, dieta o medicación varía, o 7, hay estrés fisiológico o psicológico persistente.
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[ Humulin 70/30 ] Insulina humana formada por un 70%s insul insulina isófana y un 30ulina re insulina regular. VER: [insulina humana]
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[ dawn phenomenon ] Aumento marcado de la necesidad de insulina entre las 6 y las 9 de la mañana, comparado con el período comprendido entre la medianoche y las 6 de la mañana. La mayor dosis de insulina que se precisa durante este período está en contraposición con el fenómeno de Somogyi, que se trata disminuyendo la dosis de insulina durante estas mismas horas. El fenómeno del alba puede presentarse en personas con diabetes mellitus de cualquier tipo y en algunas personas con niveles glucémicos normales. VER: [diabetes mellitus] .
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[ glucose ] C 6 H 12 O 6 ; azúcar simple o monosacárido, producto final de la digestión de los hidratos de carbono. Su isómero dextrolateral (dextrógiro, también denominado d-glucosa) actúa como una fuente de energía primaria para los seres vivos. La glucosa se encuentra de forma natural en frutas y otros vegetales. También se forma durante la digestión por la hidrólisis de disacáridos y polisacáridos. Después de ser absorbida por el intestino delgado es transportada a través de la vena porta hasta el hígado, donde se almacena en forma de un almidón llamado glucógeno. En el interior de...
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[ type 1a diabetes mellitus ] Forma más común de diabetes mellitus de tipo 1. Es causada por la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas y por la producción deficiente de insulina. Suelen estar presentes en la sangre anticuerpos contra la insulina, las células de los islotes pancreáticos o la descarboxilasa del ácido glutámico. El paciente tiende a desarrollar cetoacidosis diabética si no es tratado con insulina.
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[ gestational diabetes ] Diabetes mellitus que se inicia en el embarazo como resultado de cambios en el metabolismo de la glucosa y de resistencia a la insulina. Aunque la diabetes gestacional suele remitir después del parto, las mujeres con diabetes gestacional tienen un 50%s posib posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante. diagnóstico : A las mujeres con riesgo de padecer diabetes mellitus gestacional (mujeres mayores de 25 años con sobrepeso al inicio del embarazo, o provenientes de familias o grupos étnicos con alta incidencia de diabetes mellitus de tipo 2), se les deben realizar exámenes de tolerancia...
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[ latent autoimmune diabetes in adults ] Tipo de diabetes mellitus que se hace clínicamente evidente después de los 25-35 años, pero en la que hay anticuerpos séricos contra la insulina, las células de los islotes pancreáticos o las proteínas que producen esas células. La mayoría de los pacientes requieren un tratamiento con insulina, similar al de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1. tratamiento : Los pacientes suelen requerir insulina más que medicamentos orales para controlar la glucemia.
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[ hyperglycemia ] Niveles anormalmente altos de glucosa en la sangre, como los encontrados en personas con diabetes mellitus o en personas tratadas con algunos fármacos (p. ej., estoroideos). La hiperglucemia puede causar numerosos efectos no deseados. Puede impedir la sanación de heridas; disminuir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones; empeorar las deficiencias neurológicas que se presentan en casos de ictus apoplético; aumentar el riesgo de muerte en pacientes críticamente enfermos y dañar los riñones, los nervios periféricos, las retinas y el corazón (p. ej., en pacientes con diabetes mellitus). VER: [diabetes] . etiología : La hiperglucemia puede ser...
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[point-of-care testing ] Utilización de equipo de análisis próximo al paciente, en vez de enviar la muestra al laboratorio. Esto permite a los profesionales sanitarios obtener los resultados del análisis inmediatamente. Los glucómetros fueron los primeros de los muchos instrumentos nuevos que permitieron que las pruebas que se realizaban anteriormente en el laboratorio, se llevaran a cabo en las instalaciones médicas. Algunos ejemplos de diagnóstico analítico inmediato son el papel de nitracina para medir el pH vaginal, los refractómetros para medir la gravedad específica de la orina y los inmunoanálisis para medir las isoenzimas de creatina fosfoquinasa, la mioglobina y...
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[ hyperinsulinemia ] En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, trastorno en que existe hiperglucemia a pesar de la presencia de altos niveles de insulina en el torrente sanguíneo. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia se han relacionado con la hipertensión, la obesidad, la hiperlipidemia y un incremento en la mortalidad por causas cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. tratamiento : La dieta, el ejercicio y algunos antidiabéticos orales (p. ej., la metformina) incrementan la sensibilidad de los tejidos corporales a los efectos de la insulina y reducen la hiperinsulinemia.
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[ pancreatectomy ] Operación para extirpar el páncreas o parte de él. La pancreatectomía total produce diabetes mellitus por la extracción de las células productoras de insulina. Debe administrarse insulina exógena. Después de una pancreatectomía subtotal (o parcial), puede desarrollarse diabetes porque los islotes remanentes no pueden asumir el aumento de la demanda de producción de insulina. VER: [diabetes]
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Ana Esperanza Herrera Proenza Introducción Los procedimientos clínicos para analizar las muestras biológicas en las distintas unidades y servicios hospitalarios son uno de los ejes fundamentales para un correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes que padecen determinadas patologías. Tan importante es su procesamiento en laboratorio como, en este caso, su obtención, manipulación, conservación y transporte. Por este motivo, una buena metodología de trabajo por parte de los enfermeros y del resto de profesionales que desarrollan su labor profesional en un servicio determina la fiabilidad de los datos procedentes del posterior análisis, disminuyendo los errores provocados por una manipulación indebida, como es ...
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Es una inflamación de la faringe. La faringe se encuentra en la parte posterior de la garganta, entre las amígdalas y la laringe. En ocasiones va acompañada de inflamación de las amígdalas, por lo que en algunos autores se describe como faringoamigdalitis.
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Patologías
Es una polirradiculoneuritis desmielinizante inflamatoria aguda que cursa con parálisis flácida, es decir, se produce una afectación difusa de las raíces y los nervios medulares (Ver Imagen 1). © DAE Imagen 1.Desmielinización axonal
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La escarlatina, también conocida como fiebre escarlata, constituye un cuadro clínico de origen bacteriano que, de forma habitual, se caracteriza por presentar fiebre, faringitis y un exantema de distribución y características particulares. Afecta igualmente a niños y niñas con edades comprendidas entre los cuatro y los diez años y suele coincidir con cambios estacionales, aunque puede verse en cualquier época del año. El contagio puede ocurrir de persona a persona a través de secreciones respiratorias o bien a través de exudados cutáneos, cuando el origen de la infección está en la piel. También es posible el contagio a través de...
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Patologías
Enfermedad infecciosa del hígado que puede deberse a distintos virus hepatotropos y que se caracteriza por necrosis hepatocelular asociada con alteraciones inflamatorias de intensidad variable. En la actualidad se conocen seis tipos de virus que afectan preferentemente las células hepáticas (hepatotropos): virus A, B, C, D (agente delta), E y G. Otros virus pueden causar hepatitis, lesionando el hígado de forma similar a los citados, aunque su incidencia en el medio sanitario es escasa y afectan en primer lugar a otros órganos. Tal es el caso del citomegalovirus, el herpes simple, el herpes zóster, Epstein-Barr, etc.
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Patologías
Pruebas sanguíneas A Ácido fólico sérico 3-20 ng/ml. Ácido úrico en sangre Varón: 4-8,5 mg/dl o 0,24-0,51 mmol/l.Mujeres: 2,7-7,3 mg/dl o 0,16-0,43 mmol/l.Ancianos: pueden ser ligeramente mayores.Niños: 2,5-5,5 mg/dl o 0,12-0,32 mmol/l.Recién nacidos: 2-6,2 mg/dl. Adenosina desaminasa (ADA) 10 a 35 U/ml. Alanina aminotransferasa (GPT-ALT) Adultos y niños: 4-36 U/l.Ancianos: pueden ser ligeramente mayores que en el adulto.Lactantes: pueden duplicar los del adulto. Albúmina en sangre Adultos: 3,4-4,8 g/dl.Neonatos hasta cuatro días: 2,8-5,4 g/dl.Niños: 3,8-5,4 g/dl. Aldosterona Decúbito supino: 3-10 ng/dl o 0,08-0,3 nmol/l.Bipedestación en mujeres: 5-30 ng/dl o 0,14-0,8 nmol/l.Bipedestación en hombres: 6-22 ng/dl o 0,17-0,61 nmol/l.Recién nacidos: 5-60 ng/dl. Alfa 1-antitripsina 1,5-3,5 g/l. Alfa-fetoproteína ...
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La enfermedad arterial periférica afecta comúnmente a las arterias que irrigan los miembros inferiores, formándose en la luz arterial placas que dan lugar a estenosis u oclusiones que provocan un déficit en la perfusión de los tejidos (isquemia), más intenso cuanto más distal.
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[ hangman?s fracture ] Fractura bipediculada de la segunda vértebra cervical, a menudo acompañada de dislocación de la vértebra. El término «fractura del ahorcado» viene de ejecuciones judiciales realizadas adecuadamente. En el momento en que la caída de la víctima extendía por completo la soga, el nudo causaba fractura y dislocación de la columna cervical superior y transección de la médula espinal. Si el nudo no estaba hecho correctamente, la muerte solía producirse por asfixia. Las fracturas del ahorcado actuales se presentan sobre todo en accidentes automovilísticos o en competiciones deportivas.
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[ post-lumbar puncture headache ] Cefalea que se presenta después de una punción lumbar y que normalmente se siente detrás de la cabeza. Es notablemente más fuerte cuando el paciente está sentado y más leve cuando el paciente está tumbado. Ocasionalmente va acompañada de visión doble. SIN : [cefalea tras punción dural] etiología : La causa es la fuga de líquido cefalorraquídeo a través de un agujero que no se cierra cuando se retira la aguja de la duramadre. Es menos probable que se presente cuando se utilizan agujas en forma de lápiz para la punción lumbar y cuando la...
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[ adenosine deaminase conjugated with polyethylene glycol ] ( PEG-ADA ) Enzima citoplasmática utilizada para tratar enfermedades oir inmunodeficiencia combinada grave debido a la deficiencia de adenosindesaminasa. VER: [inmunodeficiencia combinada grave] .
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[ postural control ] Circuito neurológico involuntario que consta de procesos motores, sensoriales e integrales utilizado para mantener la posición del cuerpo en relación con la gravedad y la de sus segmentos entre sí para lograr estabilidad. El control postural depende de información proveniente de los sistemas vestibular y somatosensorial y de pistas visuales. El equilibrio es la característica distintiva del control postural. VER: equilibrio (1) ; [propiocepción] . La FDA, que regula el instrumental médico, define a los dispositivos de inmovilización como «un aparato, por lo general, una pulsera o tobillera u otro tipo de banda diseñada con fines...
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[ deaminization ] Pérdida del radical NH 2 de los compuestos amino. La alanina puede desaminarse y se obtiene amoníaco y ácido pirúvico: CH 3 CH(NH 2 )COOH + O = CH 3 CO·COOH + NH 3 . La desaminación puede ser simple, oxidante o hidrolítica. Las enzimas oxidantes se llaman enzimas desaminantes cuando la oxidación viene acompañada por la división de los grupos amino. La desaminación es el primer paso en el uso de los aminoácidos en la respiración celular; el NH 2 se convierte en urea.
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[ Creutzfeldt-Jakob disease ] ( ECJ ) Enfermedad del sistema nervioso central que provoca demencia rápida y progresiva generalmente acompañada de tirones musculares, dificultad para caminar y afasia. Se supone que el agente causal es un prión y que puede estar relacionado con el agente que causa la encefalopatía espongiforme bovina («enfermedad de las vacas locas»). La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob se ha observado en un receptor de córnea de un donante afectado y en algunos receptores de hormona del crecimiento humano. No existe tratamiento y la enfermedad es mortal. VER: [Creutzfeldt, Hans Gerhard] ; [Jakob, Alfons Maria] . ------ ATENCIÓN:...
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[ Moebius? (Möbius?) disease ] Migraña acompañada de parálisis en los nervios oculomotores. VER: [Möbius, Paul J]
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[ vitamin D ] Vitamina que actúa contra el raquitismo. El grupo de la vitamina D, soluble en grasa, incluye la vitamina D 2 (calciferol), la D 3 (7-deshidrocolesterol irradiado), la D 4 (22-dihidroergosterol irradiado) y la D 5 (dehidrositosterol irradiado). Es esencial para el metabolismo del calcio y del fósforo; por lo cual, es necesaria para el desarrollo normal de los huesos y de los dientes. La cantidad diaria recomendada es de 10 mg. La oxidación no afecta la estabilidad de esta vitamina; sólo el calor por encima de los 100 °C; o cuando se cocina durante mucho tiempo....
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[ cerebral palsy ] Término «paraguas» utilizado para designar a un grupo de síndromes de alteración motora no progresivos, pero a menudo cambiantes, que aparecen después de lesiones o anomalías del cerebro. Estos síntomas se manifiestan en las fases tempranas de su desarrollo. La parálisis cerebral es más un conjunto de síntomas que una enfermedad específica. Para la gran mayoría de recién nacidos que más tarde desarrolla una parálisis cerebral, el trastorno no puede atribuirse a una lesión durante el parto o a una lesión hipóxico-isquémica durante éste. Una parálisis cerebral casi siempre viene acompañada por defectos asociados, como el...
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[ Letterer-Siwe disease ] El más común de tres síndromes de histiocitosis diferentes, colectivamente llamados histiocitosis de las células de Langerhans, caracterizados por la proliferación de histiocitos en las víceras, los huesos y la piel. Se cree que esta enfermedad, junto con las otras dos (granuloma eosinofílico de hueso y síndrome de Hand-Schüller-Christian) comparten un patrón común de lesiones granulomatosas con proliferación de histiocitos. VER: [Letterer, Erich] ; [Siwe, S. August] . Las lesiones cutáneas a menudo aparecen durante la lactancia o la niñez temprana y en algunos casos ya están presentes en el nacimiento. Estas lesiones comprenden erupciones papulovesiculares,...
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[ aortic stenosis ] Alteración en el flujo sanguíneo desde el ventrículo izquierdo a la aorta, como resultado de enfermedad de la válvula aórtica o por obstrucciones por encima o debajo de esta válvula. La estenosis puede ser congénita o secundaria a enfermedades de la adolescencia o la madurez, como fiebre reumática o degeneración fibrocálcica de la válvula. SIN : [aortostenosis] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Muchos pacientes con estenosis aórtica leve a moderada (p. ej., con un área valvular mayor a 1 cm 2 o un gradiente valvular menor de 50 mm Hg) no tienen...
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La pleura es una membrana serosa que recubre el parénquima pulmonar, el mediastino, el diafragma y el interior de la cavidad torácica. Se subdivide en pleura visceral y parietal. Entre ambas hojas pleurales queda un espacio virtual cerrado, la cavidad pleural, donde, en condiciones normales, tan sólo existe una pequeña cantidad de líquido seroso que lubrica el epitelio (5-15 ml). Cuando se acumula una cantidad mayor de líquido en el espacio pleural se produce un derrame pleural. La acumulación de este líquido puede deberse a una síntesis excesiva del mismo o bien a un drenaje inadecuado por los vasos linfáticos...
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Patologías
[ Ortolani?s maneuver ] Prueba de evaluación diseñada para detectar la subluxación o la dislocación congénita de la cadera. El examinador debe colocar al lactante en decúbito supino con las rodillas y las caderas flexionadas, para después abducir y levantar sus muslos. Si la articulación es displásica se oye un «clic» característico al entrar el fémur en la articulación. VER: [Ortolani, Marius] .
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Esther Hernández Álvarez Concepto El estreptococo (EGB) es un coco Gram positivo que reside en el tracto gastrointestinal y que puede colonizar la vagina (entre un 11-18% de las embarazadas) por contaminación fecal o por transmisión sexual. Hoy en día, sin medidas de prevención, es la causa fundamental de infección bacteriana neonatal por transmisión vertical (un 3% de recién nacidos) y causa en el recién nacido una sepsis grave en las primeras horas de vida que puede desarrollarse con cuadro respiratorio, meningitis, shock y muerte neonatal. Sin embargo, con la profilaxis adecuada el riesgo se reduce a un 0,3%. La transmisión del estreptococo ...
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La anafilaxia es el síndrome clínico resultante de una reacción de hipersensibilidad grave, caracterizada por colapso cardiovascular y compromiso respiratorio. Es una reacción inmunológica multisistémica, aguda y grave, que aparece tras el contacto con una sustancia o alérgeno con el que ya antes se había tenido contacto, por lo que el sistema inmunitario se ha vuelto sensible a él. Se presenta con muy poca frecuencia; sin embargo, es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento. La anafilaxia se distingue de la alergia por la extensión de la reacción inmune, que habitualmente comprende uno o más de los siguientes sistemas:...
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[ aeroembolism ] Obstrucción de un vaso sanguíneo provocada por una burbuja de aire. etiología : El aire puede entrar en un vaso tras una operación quirúrgica, al cambiar un dispositivo intravenoso en una vía central, por inyección en una vía central o por la rotura de un balón de una vía central. También debido a una inyección intravenosa con una jeringa que no ha sido cargada correctamente o a través de un catéter intravenoso, si se deja circular el líquido por un tubo al que no se le ha sacado previamente el aire. NOTA: una cantidad muy pequeña de...
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[ pulmonary edema ] Acumulación de líquido en el intersticio y en los alvéolos del pulmón que puede poner en peligro la vida. El líquido acumulado puede bloquear el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono y provocar una insuficiencia respiratoria. SIN : edema pulmonar agudo . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : El líquido puede escaparse de los capilares alveolares si estos vasos sanguíneos han sufrido daños y se han vuelto excesivamente permeables (edema pulmonar no cardiogénico), o si las presiones hidrostáticas dentro de los vasos sanguíneos sobrepasan la resistencia de la pared capilar alveolar (edema...
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Carmen Cifuentes Morillas Concepto La PET-TAC es una técnica de diagnóstico por imagen cuya principal indicación es el estudio de enfermedades oncológicas, habiendo mostrado también su utilidad en enfermedades neurológicas y psiquiátricas. La PET se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta en el interior del cuerpo un radiofármaco administrado a través de una inyección intravenosa. Tras la administración intravenosa del trazador, este se distribuye por el miocardio y se concentra en las células con consumo fisiológico de glucosa. Indicaciones Determinar la viabilidad miocárdica en pacientes con cardiopatía isquémica conocida, mediante estudios metabólico-anatómicos.Valoración de la viabilidad miocárdica en pacientes con ...
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[ shock ] Síndrome clínico caracterizado por irrigación y oxigenación inadecuadas de las células, tejidos y órganos, generalmente como resultado de una hipotensión local o general acentuada. SIN : [shock] . etiología : El estado de choque puede ser causado por deshidratación, hemorragia, sepsis, infarto de miocardio, valvulopatía, obstrucción cardíaca, insuficiencia suprarrenal, traumatismo, lesiones en la médula espinal, hipoxia, anafilaxis, envenenamiento y otras agresiones corporales de importancia. síntomas : Comporta la insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos, como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, la piel y el tubo gastrointestinal. Sus consecuencias más comunes son: confusión, agitación, ansiedad o...
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[ hyperosmolar nonketotic coma ] Coma en el que el paciente presenta una insuficiencia relativa de insulina y una hiperglucemia resultante, pero tiene insulina suficiente para evitar la descomposición de los ácidos grasos. Esta afección se da más a menudo en pacientes con diabetes de tipo 2 y provoca hiperosmolaridad de los líquidos extracelulares y la deshidratación celular resultante. A menudo el esfuerzo físico intenso y la deshidratación grave y prolongada precipitan esta patología.
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[ type 1b diabetes mellitus ] Tipo relativamente menos común de DM de tipo 1 (presente en sólo alrededor del 10%s los d los diabéticos de tipo 1) en la que los anticuerpos autoinmunes contra la insulina, las células beta pancreáticas o las proteínas que producen no se encuentran en la sangre. Sin embargo, las células beta son destruidas (por causas desconocidas) y el paciente desarrolla hiperglucemia o cetoacidosis a menos que reciba insulina. SIN : [diabetes idiopática] .
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[ insulinogenic ] 1. Causado por la insulina, ya sea administrada terapéuticamente o producida naturalmente por el páncreas. 2. Relativo a la producción de insulina.
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[ persistent infant hyperinsulinemic hypoglycemia ] Causa más común de niveles bajos de glucemia recurrentes en recién nacidos. Causa generalmente un crecimiento excesivo difuso de células secretoras de insulina (células beta) a través del páncreas o por un solo adenoma de células beta. Se caracteriza por una secreción anormal de insulina a pesar de los bajos niveles de glucemia. Los recién nacidos afectados pueden presentar daño cerebral ocasionado por los bajos niveles de glucosa en la sangre. SIN : [hiperinsulinismo congénito] .
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[ glucagon ] Hormona polipeptídica segregada por las células alfa del páncreas, que incrementa el nivel de glucosa en la sangre. El glucagón contrarresta la acción de la insulina y se inyecta a los diabéticos para revertir reacciones hipoglucémicas y ataques de insulina. También eleva la utilización de lípidos y la profusión de aminoácidos para producir energía. Se extrae de los páncreas porcino y bovino. Administrado de modo parenteral, es un espasmolítico del músculo liso del estómago, del duodeno, del intestino delgado y del colon.
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[ social interaction] ver: [deterioro de la interacción social] Duración del efecto de varias insulinas administradas por inyección subcutánea* Tipo de insulina Inicio de acción (h) Máximo (h) Duración (h) Inicio de acción muy rápido 0,2-0,5 0,5-2,0 3-6 Inicio de acción rápido (cinc cristalino) 0,5-1,0 2-3 4-6 Insulina humana (recombinante) Variable, según la mezcla utilizada 5-8 Acción intermedia 2-4 4-12 10-18 Insulinas combinadas a dosis fijas Variable, según la mezcla utilizada Acción muy prolongada 8-14 10-14 18-24 Acción muy prolongada (glargina) 2-4 Ninguno 20-24 Insulinas animales Debido a la antigenicidad, pocas veces utilizan las insulinas animales *Estos tiempos son aproximados...
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[ insulin lipodystrophy ] Complicación en la administración de insulina caracterizada por cambios en la grasa subcutánea en el punto de inyección. Estos cambios pueden presentarse en forma de atrofia o hipertrofia, que rara vez se presentan de forma simultánea en un paciente. Un tercio de los niños y las mujeres que se administran insulina regularmente desarrollan atrofias, pero esto rara vez se da en la población masculina. La falta de grasa subcutánea crea una depresión con forma de platillo. La hipertrofia, por su parte, se observa como una zona esponjada en el punto de inyección. Este trastorno tiene una...
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[ chronic lung disease of the newborn ] Necesidad de oxígeno complementario en un bebé que nació prematuramente, esp. cuando esa necesidad está presente después de una gestación de 36 semanas. Anteriormente, este trastorno se denominaba displasia broncopulmonar. Enfermedades y trastornos hereditarios (lista breve) Frecuencia* Heterocigotos: 8-13:100 (afroamericanos); 5-6:100 (brasileños) 1:115.000 1:12-20 niños; 1:200 niñas Homocigotos: 1:3.000 1- 30:1.000 al año; mayor incidencia en algunos grupos étnicos (africanos, hispanos, nativos americanos, polinesios) 1:3.000-5.000 (europeos) Heterocigotos: 1:25 (población judía del este de Europa) 1:300.000 1:16.000 (población general norteamericana) a 1:200.000 (menor incidencia en africanos y judíos) Heterocigotos: 1:2.000 (Reino Unido); 1:3.500...
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[ feedback ] 1. Influencia del producto o resultado de un sistema en el impulso o estímulo. La retroalimentación puede ser positiva o negativa. En casos de retroalimentación positiva, el resultado del proceso intensifica el estímulo (p. ej., la contracción uterina estimula la secreción de oxitocina, lo que da lugar al aumento de contracciones y, por lo tanto, de oxitocina). En casos de retroalimentación negativa, el resultado del proceso invierte o corta el estímulo (p. ej., un alto nivel de glucosa en la sangre estimula la secreción de insulina, que reduce los niveles de la glucosa en la sangre, lo...
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CONCEPTO La insuficiencia renal crónica (IRC) es un proceso fisiopatológico de etiología diversa, cuya consecuencia es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de las nefronas. Según la reserva funcional del riñón, se distinguen cinco estadios: Estadio 1. Daño renal con filtración glomerular normal > 90 ml/min.Estadio 2. IRC leve con filtración glomerular entre 60-89 ml/min.Estadio 3. IRC moderada con filtración glomerular entre 30-59 ml/min.Estadio 4. IRC severa con filtración glomerular entre 15-29 ml/min.Estadio 5. IRC terminal con filtración glomerular El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, modificaciones analíticas (filtrado glomerular, uremia > 40 ...
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Esther Hernández Álvarez Concepto Consiste en la punción, a través de la pared abdominal de la madre, de la vena del cordón umbilical para obtener una muestra de sangre fetal para su estudio (Ver Imagen 1). Indicaciones Las situaciones en las que se indica la funiculocentesis pueden ser de tipo diagnóstico o terapéutico: Estudio prenatal de cromosomopatías y anomalías congénitas.Estudio de la gasometría fetal para el diagnóstico de pérdida del bienestar fetal.Transfusión fetal (por problemas de anemia, isoinmunización Rh, etc.).Diagnóstico de enfermedades fetales mediante determinaciones en sangre, plasma o suero (trombocitopenias, seroconversión materna a toxoplasmosis, ...
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[ salivary gland ] Cualquier glándula situada cerca de la cavidad oral que secreta saliva. Las glándulas salivales mayores son pares, e incluyen la parótida, ubicada debajo del oído y dentro de la rama mandibular, la sublingual, ubicada debajo de la lengua en el suelo anterior de la boca y la submaxilar, ubicada en el suelo posterior de la boca, en el medio del cuerpo mandibular. Las glándulas salivales menores son numerosas en la cavidad oral y se denominan según su ubicación: lingual, sublingual, palatal, bucal, labial y glosofaríngea. VER: ilus. La secreción salival está controlada por el sistema nervioso...
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Taber
El Pneumocystis jiroveci es un patógeno oportunista que produce neumonía, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos. Es un microorganismo de distribución mundial que puede detectarse tanto en seres humanos como en animales. La mayoría de los niños sanos se han expuesto al microorganismo antes de cumplir los cuatro años de edad.
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Patologías
Carmen Cifuentes Morillas Concepto Esta prueba sirve para buscar signos de trombosis venosas profundas en extremidades inferiores y pelvis. Se suele realizar antes de la gammagrafía de perfusión pulmonar. Tras la administración del trazador, este asciende fundamentalmente por el sistema venoso profundo y ocasionalmente por el sistema superficial venoso de manera simétrica en ambos miembros, pudiendo obtener imágenes con la cámara inmediatamente tras la inyección bajo gammacámara. Indicaciones Prueba indicada en la detección de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar. Es de especial utilidad en sujetos con alergia a los contrastes yodados y para el seguimiento de un proceso trombótico conocido. Intervenciones enfermeras ...
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Carmen Cifuentes Morillas Concepto Valorar la morfología de la glándula tiroidea, la existencia de posibles formaciones nodulares y la estimación de la función tiroidea (Ver Imagen 1). Tras la administración por vía intravenosa del 99m Tc, la glándula tiroidea atrapa y concentra el trazador, permitiendo su valoración morfológica y funcional. Indicaciones Valoración funcional de los bocios nodulares (Ver Imagen 2), especialmente en el caso de los nódulos hiperfuncionales solitarios (Ver Imagen 3), y localización de glándulas ectópicas (quiste tirogloso). Actuación enfermera ...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto La gammagrafía con yodo 131, tras ser administrado por vía oral o intravenosa, permite identificar la persistencia de tejido glandular en la región tiroidea o extratiroidea mediante una cámara de centelleo tras la inyección intravenosa de un radiofármaco (yodo-131). El yodo es captado por este tejido, localizado tanto en la tiroides como de forma extratiroidea, emitiendo rayos gamma que son detectados por el contador de la gammacámara. Este contador emite luz cada vez que recibe un fotón de los rayos gamma, produciéndose una imagen uniforme, bidimensional y en blanco y negro del cuerpo completo (llamada rastreo) ...
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María Belén Pérez Andújar, Alexandra Romero Ahumada Concepto Las principales funciones del riñón son el filtrado del plasma sanguíneo y la excreción de orina, funciones esenciales para la supervivencia. Otras funciones son: regulación de los electrolitos, regulación del equilibrio ácido-base, control del equilibrio del agua, control de la presión arterial, depuración renal, regulación de la producción de eritrocitos, síntesis de vitamina D a su forma activa y secreción de prostaglandinas. La orina se forma en las nefronas y el proceso comprende: La filtración glomerular como consecuencia de la cual se genera la orina primaria, con una composición similar a la del plasma pero ...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto La gammagrafía hepatobiliar permite valorar la morfología y funcionamiento y descartar patología inflamatoria del hígado y la vesícula biliar mediante la administración de 99mTc. Tras la inyección intravenosa de un radiofármaco tecneciado (HIDA), este es captado por el hígado y secretado por la bilis a través de la vía biliar y en función del tiempo de eliminación se sabrá si se trata de una obstrucción completa, incompleta o hepatitis (Ver Imagen 1). Indicaciones Hepatopatías de distinta etiología con afectación parenquimatosa.Colecistitis aguda.Quiste de colédoco.Valoración de la cirugía del trasplante hepático ...
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Carmen Cifuentes Morillas Concepto Prueba realizada para poner de manifiesto la existencia de hiperplasia o adenomas de paratiroides en pacientes con hiperparatiroidismo primario o secundario (Ver Imagen 1). Tras la administración de un radiofármaco tecneciado por vía intravenosa, se comprueba su captación en las glándulas tiroideas y paratiroideas que, en el transcurso del tiempo, muestran un distinto lavado del radiofármaco que es claramente más lento en los casos de adenomas e hiperplasia paratiroidea, lo cual permite su identificación y localización. Indicaciones Hiperparatiroidismo primario y secundario. Intervenciones enfermeras Antes de la prueba Identificación del paciente y confirmación ...
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La parada cardiorrespiratoria (PCR) se define como el cese brusco e inesperado de la respiración y la circulación espontáneas, de forma potencialmente reversible.
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Patologías
Carmen Cifuentes Morillas Concepto Estudio de la perfusión pulmonar. Tras la administración del radiofármaco se consigue embolizar una mínima parte del árbol capilar pulmonar, que no causa repercusión hemodinámica y que permite objetivar externamente la distribución de dicho radiofármaco, pudiendo valorar la distribución regional de la perfusión (Ver Imagen 1). Indicaciones Diagnóstico diferencial de tromboembolismo pulmonar.Cuantificación de la función pulmonar según estudio de perfusión.Cortocircuito cardiaco derecha-izquierda. Intervenciones enfermeras Antes de la prueba Identificación del paciente y confirmación de la prueba.Verificación de no embarazo o lactancia: en caso positivo comunicarlo al médico nuclear y al servicio ...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto La gammagrafía de mucosa gástrica ectópica permite identificar mucosa gástrica de implantación ectópica en divertículo de Meckel o en el extremo distal esofágico (Ver Imágenes 1 y 2), tras inyección intravenosa de 99mTc pertecnectato. Indicaciones Divertículo de Meckel.Esófago de Barrett.Duplicaciones del tracto alimentario.Diagnóstico diferencial del dolor abdominal y la hemorragia digestiva. Actuación enfermera Preparación del paciente Ayuno de seis horas antes de la exploración.En caso dudoso del resultado previo (falsos negativos), administrar cimetidina 20 mg/kg de peso vía oral (VO) desde dos días antes ...
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Se trata de una enfermedad ulcerosa grave de la parte superior del tubo digestivo que se debe al aumento de la secreción de ácido del estómago, estimulada por la existencia de tumores derivados de las células no beta del páncreas, productoras de gastrina denominados, por ello, gastrinomas.
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Patologías
[ chemotherapy ] Terapia farmacológica que se utiliza para tratar, p. ej., infecciones, cánceres y otras enfermedades o afecciones. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ------ ATENCIÓN: Los agentes quimioterapéuticos que se utilizan para tratar el cáncer son tóxicos y presentan riesgos para las personas que los manipulan, principalmente farmacéuticos y enfermeras. En general, sólo los médicos oncólogos específicamente capacitados para administrar quimioterapia son quienes deberían realizar este trabajo. El factor más importante para reducir la exposición es la protección adecuada cuando se preparan y se administran estos agentes. Después de lavarse las manos, el profesional sanitario se pondrá el...
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[ fluid replacement ] Administración de líquidos por cualquier vía para corregir las deficiencias de líquidos o de electrólitos. La deficiencia puede ser fisiológica, como se da en la deshidratación causada por la transpiración durante el trabajo físico pesado o la práctica de deportes en un clima cálido y seco, o por una ingesta insuficiente de líquidos. Puede ser patológica, como sucede en el choque séptico o traumático, el síndrome respiratorio agudo, los vómitos o diarrea importantes o las alteraciones metabólicas y endocrinas como la cetosis diabética, la insuficiencia renal crónica y la insuficiencia adrenal. VER: [catéter venoso central] ;...
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La Listeria es una bacteria que afecta principalmente a personas inmunodeprimidas o en las edades extremas de la vida, produciendo fundamentalmente infecciones del sistema nervioso central o bacteriemias. Ocasionalmente puede afectar a personas inmunocompetentes, causando gastroenteritis.
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Patologías
[ metabolic alkalosis ] Cualquier proceso en el que hay un aumento de bicarbonato en plasma. Frecuentemente es el resultado de una pérdida incrementada de ácido del estómago o de los riñones, la pérdida de potasio que acompaña a un tratamiento diurético, una ingestión excesiva de álcalis o una hiperactividad grave de la glándula suprarrenal. VER: equilibrio ácido-base . síntomas : No existen signos o síntomas específicos, pero si la alcalosis es aguda, puede presentarse apatía, confusión, estupor y tetania marcados por un signo positivo de Chvostek. tratamiento : El tratamiento del trastorno principal es esencial. Debe administrarse solución salina...
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[ cardioversion ] Restablecimiento del ritmo sinusal normal por medios eléctricos o químicos. Cuando se realiza con el uso de fármacos, el procedimiento recurre a la administración oral o intravenosa de fármacos antiarrítmicos. La cardioversión eléctrica se basa, en cambio, en la administración de choques sincronizados de corriente eléctrica directa a través de la pared torácica. Se usa para interrumpir las arritmias como la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia supraventricular y la taquicardia ventricular bien tolerada. A diferencia de la desfibrilación, que es un choque eléctrico no sincronizado que se aplica durante las intervenciones urgentes, la cardioversión eléctrica...
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Es el exceso de hormona tiroidea (T4 o tiroxina) en sangre, debido habitualmente a un trastorno funcional del tiroides, consistente en una producción excesiva de hormonas tiroideas en relación a las necesidades del organismo.
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Patologías
La infección por citomegalovirus (CMV) es causa de un amplio espectro de trastornos, tanto intrauterinos como en niños y adultos; desde formas asintomáticas, infecciones subclínicas, al síndrome mononucleósido en individuos sanos, y a enfermedad diseminada en individuos inmunocomprometidos. El CMV humano pertenece a la familia Herpesviridae.
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Patologías
[ preterm labor ] Parto que empieza antes de completar las 37 semanas después de la última menstruación. Esta alteración afecta del 7 al 10%s todos todos los nacidos vivos y es un importante factor de riesgo que determina el nacimiento prematuro, y la causa principal de mortalidad perinatal y neonatal. Aunque existen factores de riesgo asociados, la causa es desconocida en la mayoría de los casos. SIN : [parto prematuro] . VER: [prematuridad] ; [rotura prematura de membranas] ; Apéndice de Diagnósticos eros . os . cuidado del paciente : Manejo hospitalario: se prepara a la paciente para el...
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[ protein hydrolysate injection ] Solución estéril de aminoácidos y péptidos de cadena corta. Representan un equivalente nutritivo aprox. de la caseína, de la lactalbúmina, del plasma, de la fibrina o de otras proteínas apropiadas a partir de las cuales se producen estos hidrolizados por acción de ácidos, enzimas u otros métodos. Puede contener dextrosa u otros hidratos de carbono apropiados para la infusión intravenosa. Se emplea, por vía intravenosa, en el tratamiento de la hipoproteinemia en pacientes que no son capaces de alimentarse o de absorber los alimentos.
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[ edrophonium test ] Uso de cloruro de edrofronio para comprobar la presencia de miastenia gravis. Se inyecta por vía intravenosa una dosis apropiada, en caso de que no tenga efecto, se administra una dosis mayor en un intervalo de 45 seg. Un resultado positivo de la prueba demuestra una mejoría leve de la fuerza sin acompañamiento de fasciculación lingual. La prueba también puede utilizarse para determinar sobredosis de un fármaco colinérgico. Una dosis excesiva de fármacos colinérgicos produce una debilidad que se parece bastante a la miastenia. Una pequeña dosis de cloruro de edrofonio administrada por vía intravenosa empeora...
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Detectar la pérdida de terminaciones nerviosas dopaminérgicas funcionales en el cuerpo estriado de pacientes con síndromes parkinsonianos clínicamente dudosos. Tras la administración del trazador (I-123), este se une a los transportadores de dopamina en los terminales sinápticos de los ganglios de la base y, por tanto, es un marcador de las neuronas dopaminérgicas. (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Diagnóstico diferencial entre parkinsonismo y temblor esencial.Diagnóstico diferencial entre parkinsonismo degenerativo y secundario. Actuación enfermera Preparación del paciente Hay que tener especial precaución en pacientes alérgicos al ...
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[ hysterectomy ] Extracción quirúrgica del útero. Los indicios para una cirugía incluyen cambios benignos o malignos en la pared o cavidad uterina y anormalidades en el cuello uterino (incluso cáncer endometrial, cáncer cervical, sangrado disfuncional agudo, tumores fibroideos grandes o sangrantes, prolapso del útero o endometriosis grave). El procedimiento de extirpación puede realizarse por el abdomen o por la vagina. El abordaje abdominal se utiliza, más comúnmente, para extraer tumores grandes, cuando los ovarios y las trompas de Falopio también van a ser extirpados y cuando hay necesidad de examinar estructuras pélvicas adyacentes, como los ganglios linfáticos regionales. La...
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[ hepatitis B ] Lesión de las células hepáticas causada por un virus con ADN de doble hebra, el virus de la hepatitis B (VHB). La infección puede manifestarse de manera asintomática, aguda, crónica o fulminante. Los síntomas de la infección aguda suelen ser: ictericia, náuseas y vómitos, dolor en las articulaciones o erupciones asociados a valores séricos elevados en la prueba de función hepática. La infección crónica, generalmente, es asintomática y sólo puede detectarse mediante análisis de sangre, hasta que provoca complicaciones posteriores como cirrosis, hipertensión portal o carcinoma hepatocelular. La hepatitis B fulminante se define como el deterioro...
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[ hemodialysis ] Utilización de un riñón artificial para extraer urea, desechos del metabolismo, toxinas y exceso de fluido de la sangre. Este procedimiento se usa para tratar la insuficiencia renal terminal, la insuficiencia renal transitoria y algunos casos de envenenamiento y sobredosis de drogas. El uso primario de la hemodiálisis es el tratamiento de la insuficiencia renal, un trastorno en el cual los fluidos, los ácidos, los electrolitos y muchos fármacos no son eficazmente eliminados en la orina. La sobrecarga de potasio, la uremia, la sobrecarga de líquidos, la acidosis y la pericarditis urémica también se tratan con hemodiálisis....
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Consiste en establecer el diagnóstico diferencial de la torsión testicular. Tras la administración del trazador con el paciente en bipedestación se registra la llegada del mismo al área pudenda y, posteriormente, se obtiene una imagen de difusión tisular informando sobre la posible existencia o no de torsión testicular. Indicaciones Confirmación de la sospecha de torsión del cordón espermático.Diagnóstico diferencial entre epidídimo/orquitis y torsión testicular.Comprobación de la adecuada detorsión.Confirmación de otras causas de dolor escrotal: epididimitis, torsión apendicular. Actuación enfermera Preparación del paciente Dar de quince a treinta minutos antes del comienzo de la exploración potasio oral o perclorato sódico a ...
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[ dopamine hydrochloride ] 1. Catecolamina sintetizada por la glándula suprarrenal; se usa para tratar choques sépticos y cardiogénicos. Sus efectos en los receptores de los riñones, vasos sanguíneos y corazón varían según la dosis administrada. En pequeñas dosis (0,5 a 2 mg/kg/min) aumenta el flujo de sangre hacia los vasos sanguíneos renales, mesentéricos, cerebrales y coronarios. En dosis medias (alrededor de 2 a 10 mg/kg/min) aumenta la fuerza de contracción del músculo cardíaco, mejora el gasto cardíaco e incrementa la frecuencia cardíaca. En altas dosis (más de 10 mg/kg/min) eleva la presión sanguínea, causando vasoconstricción. 2. Neurotransmisor de catecolamina...
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[ hypopotassemia ] Concentración anormalmente baja de potasio en la sangre. SIN : [Hipocaliemia] . VER: [Hiperpotasemia] . ADJ: hipocalémico . etiología : Entre las causas están la ingestión insuficiente o la pérdida excesiva de potasio causada por vómitos, diarrea o fístulas; la acidosis metabólica; la terapia con diuréticos; el hiperaldosteronismo; el exceso de secreción suprarrenal; las enfermedades de los túbulos renales y la alcalosis. síntomas : Las manifestaciones más comunes de hipopotasemia leve a moderada son dolores musculares, fatiga o debilidad leve. A medida que la concentración de potasio desciende significativamente por debajo de 3 mmol/l, puede presentarse oclusión...
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Rosa María Espinosa Fernández Concepto Diagnóstico de lesiones inflamatorias, infecciosas y neoplásicas que acumulan el radiotrazador 67Ga-citrato (Ver Imagen 1). El 67Ga-citrato es un radiofármaco que, tras la inyección intravenosa, se une a las proteínas funcionantes, fundamentalmente transferrina, ferritina y lactoferrina, que lo vehiculan hacia las zonas de inflamación aguda. El mecanismo de captación tumoral se relaciona directamente con la actividad tumoral. Indicaciones Diagnóstico positivo de la actividad inflamatoria intersticial pulmonar.Estudio de la fiebre de origen desconocido (FOD).Diagnóstico y estadiaje de linfomas.Diagnóstico y localización de patología infectoinflamatoria ósea en el raquis.Diagnóstico diferencial de patología inflamatoria ...
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Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, una de las últimas etapas de la enfermedad infecciosa provocada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Los criterios para el diagnóstico de infección con VIH son: 1) una concentración de linfocitos T CD4+ menor a 200 células por mm 3 ; 2) la infección con un agente patógeno oportunista, y 3) la presencia de una afección propia del SIDA. Aunque hasta 1981 el SIDA era una enfermedad desconocida, actualmente constituye la principal causa de muerte en África y es la cuarta causa principal de muerte a nivel mundial. Afecta principalmente a personas heterosexuales de entre...
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[ sodium] ( Na ) El catión más abundante en los fluidos extracelulares. Es el contribuyente principal en la presión osmótica y la hidratación; participa en muchas bombas especializadas y receptores de las membranas celulares y juega un papel fundamental en las actividades eléctricas del cuerpo (p. ej., transmisión de impulsos nerviosos y contracción muscular). El sodio es un metal inorgánico con una fuerte afinidad por el oxígeno y otros elementos no metálicos. Su peso atómico es 23, su número atómico 11, y la densidad específica es de 0,971. El sodio constituye aprox. el 0,15%s la ma la masa corporal....
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[ tetanus ] Enfermedad aguda y mortal causada por una toxina (tetanospasmina) producida por el bacilo Clostridium tetani en heridas infectadas. Esta enfermedad está caracterizada por rigidez muscular extrema, espasmos musculares violentos, y a menudo, insuficiencia respiratoria y autónoma. En países que carecen de programas de inmunizacion efectivos, la enfermedad es extremadamente común y por lo general, mortal. VER: [Clostridium tetani] ; [tetanolisina] ; [tetanospasmina] ; [trismo] . etiología : La bacteria causal seguramente proliferará en heridas propensas al tétanos (p. ej., las que están contaminadas con tierra o suciedad); heridas por punción, avulsiones o heridas por mordedura; quemaduras; congelaciones;...
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[ oxytocin challenge test ] Infusión intravenosa de 10 dosis muy pequeñas de oxitocina para determinar si una contracción del útero en respuesta a la oxitocina producirá signos de sufrimiento fetal. El resultado de la prueba permite decidir acerca de la continuación de embarazos de alto riesgo. Las contracciones uterinas también pueden ser inducidas por la estimulación manual del pezón. Este procedimiento estimula al hipotálamo, que hace que el lóbulo posterior de la hipófisis libere oxitocina. SIN : [prueba de estrés durante la contracción] . Criterios de interpretación: resultado negativo: el monitor registra un mínimo de tres contracciones uterinas y...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto La gammagrafía con metayodo permite diagnosticar la presencia de tumores derivados de cresta neural. Tras la inyección intravenosa de un radiofármaco (MIBG 123-I), es captado por el tejido localizado a nivel adrenal (glándula suprarrenal) o extra-adrenal (neuroblastoma), el cual es detectado por la gammacámara (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Neuroblastoma y feocromocitoma. Actuación enfermera Preparación del paciente Se realizará bloqueo de la captación de yodo por parte de la tiroides mediante administración de solución fuerte de lugol (adultos: ocho gotas diluidas en agua/8 ...
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Estudio morfológico y funcional de ambos riñones tras la administración de DMSA marcado con 99mTc. Este radiotrazador se deposita de forma selectiva en el riñón y permite cuantificar la captación global o regional de cada uno de ellos (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Valoración de la existencia de cicatrices corticales en caso de pielonefritis aguda.Seguimiento de la pielonefritis aguda y valoración de la pielonefritis crónica.Diagnóstico diferencial de las alteraciones morfológicas del riñón (riñón en herradura, ptosis renal, etc.).Estudio de la función renal global. Actuación ...
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Es el estudio de la función renal mediante la administración de un radiofármaco tecneciado. Existen distintos tipos: Renograma diurético: valora la excreción urinaria tras la administración de un diurético (furosemida).Renograma no diurético: valora la excreción urinaria basal.Renograma post-IECA: valora la excreción urinaria tras la administración previa de un hipotensor (captopril). Indicaciones Renograma diurético: diagnóstico diferencial de la uropatía obstructiva y establecer el grado de obstrucción.Renograma no diurético: valorar la situación en general y la perfusión y función en particular del trasplante renal en las primeras horas del implante.Renograma post-IECA: diagnóstico diferencial de la hipertensión vasculorrenal. Actuación enfermera Preparación del ...
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Estudio de los receptores postsinápticos de dopamina para diferenciación entre parkinsonismo pre y postsináptico (Ver Imagen 1) tras la administración del radiofármaco (I-123). A partir de los 90 minutos de la administración del radiofármaco se pueden obtener las imágenes correspondientes (Ver Imágenes 2 y 3). Indicaciones Diagnóstico diferencial entre parkinsonismos plus.Efecto del tratamiento con neurolépticos. Actuación enfermera Preparación del paciente Precaución en pacientes alérgicos al yodo.Suspender fármacos que interfieren con la captación: anfetaminas, benzotropina, cocaína, manzindol, metilfenidato, fentamina, sertralina. ...
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Rosa María Espinosa Fernández Concepto Valoración y seguimiento de enfermedad renal. El 51Cr EDTA, inyectado por vía intravenosa, es eliminado exclusivamente por filtrado glomerular y la medida de su aclaramiento en plasma permite determinar la tasa de filtración glomerular (TFG). Los valores normales de la TFG ajustados a la superficie corporal son: Hombres: 130 ml de plasma/min/1,73 m2.Mujeres: 120 ml de plasma/min/1,73 m2. Indicaciones Valoración del grado de insuficiencia renal.Dificultad para la recogida de la orina, vejiga neurógena, derivaciones ileales.En oncología, cuando se utilizan fármacos nefrotóxicos. Actuación enfermera Preparación del paciente Confirmar que no se han realizado estudios previos de medicina nuclear (seis días antes ...
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El fenómeno de Raynaud (FR) es una entidad clínica que se caracteriza por episodios de vasoespasmo agudos e inminentes en zonas acras del organismo. Estos episodios constan de tres fases consecutivas de cambios de coloración cutánea: palidez, cianosis y rubeosis. La prevalencia del FR varía en función de las características climáticas y geográficas. En nuestra área se estima que la prevalencia pueda llegar hasta el 5% en mujeres.
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Patologías
[ bolus ] 1. Masa de alimento masticado listo para pasar al estómago. 2. Preparación redonda de medicina de administración oral. 3. Masa concentrada de sustancia diagnóstica administrada rápidamente por vía intravenosa, como un medio de contraste opaco o como una medicación intravenosa. 4. En radiología, material equivalente al tejido situado en la superficie corporal para reducir los efectos de una superficie con forma irregular. La dosis en la superficie de la piel tiende a aumentar, lo que reduce el efecto de la radiación de megavoltaje.
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Taber
[ candidiasis ] Infección de la piel o de las membranas mucosas por cualquier especie de Candida, pero principalmente Candida albicans. Las especies de Candida forman parte de la flora normal del organismo. Este tipo de hongo se desarrolla en áreas húmedas y cálidas, causando infecciones superficiales de la boca, la vagina, las uñas y en los pliegues cutáneos. En los pacientes con inmunodeficiencias, vías venosas centrales, quemaduras o en los sometidos a diálisis peritoneal, puede invadir el torrente sanguíneo, causando infecciones diseminadas. VER: ilus. ; [flora normal] ; [muguet] . etiología : Las infecciones por Candida se deben a...
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Taber
[ cesarean section ] Alumbramiento del feto mediante una incisión en el útero. Existen diferentes métodos y técnicas de operación. El procedimiento más habitual es realizar una escisión horizontal a través del segmento uterino inferior; la clásica incisión vertical se puede practicar en casos de sufrimiento fetal agudo. La cesárea electiva está indicada en casos de desproporción cefalopélvica, de mala presentación y de infección activa de herpes. La razón más habitual de cesárea de urgencia es el sufrimiento fetal. complicaciones : Los efectos adversos que puede padecer la mujer que da a luz mediante cesárea son: hemorragia, fiebre, dolor abdominal,...
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[ acute lead encephalopathy ] Síndrome que afecta principalmente a niños que han absorbido en un corto periodo de tiempo una gran cantidad de plomo. Los síntomas iniciales son: torpeza, vértigo, ataxia, cefalea, insomnio, inquietud e irritabilidad. A medida que el síndrome avanza, pueden aparecer vómitos, agitación, confusión, convulsiones y coma. Estos síntomas están acompañados por un repentino y marcado aumento en la presión intracraneal. Las secuelas son daños permanentes del sistema nervioso central, que provocan retraso mental, anomalías electroencefalográficas, parálisis cerebral y atrofia óptica. tratamiento : La exposición al plomo debe interrumpirse. El aumento de la presión intracraneal se...
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[ bacterium ] Organismo unicelular sin un verdadero núcleo ni orgánulos celulares, que pertenece al reino procariota. El citoplasma está rodeado por una rígida pared celular compuesta de hidratos de carbono y otras sustancias químicas que son la base para la tinción de Gram. Algunas bacterias producen una cápsula polisacárida o polipeptídica, que inhibe la fagocitosis de los leucocitos. Las bacterias sintetizan ADN, ARN y proteínas, se pueden reproducir de forma independiente, aunque pueden necesitar un huésped que facilite la alimentación y un entorno favorable. En la piel y las membranas mucosas de los seres humanos viven millones de bacterias...
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Estudio para el diagnóstico oncológico de pacientes a los que se ha efectuado un tratamiento radical de cáncer de próstata o que presentan elevación mantenida de PSA (antígeno prostático específico) (sospecha de recidiva) o exploraciones de imagen convencionales negativas o no concluyentes (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Pacientes con cáncer de próstata ya intervenidos, con sospecha de recidiva por elevación mantenida de PSA y pruebas convencionales negativas o no concluyentes.Estudio de extensión en pacientes de alto riesgo, con alta probabilidad de metástasis.Pacientes con ...
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[ adrenalectomy ] Extirpación de una o ambas glándulas suprarrenales. cuidado del paciente : Se controlan con frecuencia las constantes vitales, la presión venosa central y la producción de orina. Los signos y síntomas de hipocorticismo se valoran cada hora durante las primeras 24 h, notificando inmediatamente al cirujano los cambios importantes. Se administran glucocorticoides adicionales por vía intravenosa, según se haya prescrito. Se controla al paciente para detectar signos iniciales de choque o infección y alteraciones de los niveles de glucemia y electrolitos. Para contrarrestar el choque, se administran líquidos y vasopresores por vía intravenosa, según se prescriba, valorando...
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[ anaphylaxis ] Reacción (alérgica) de hipersensibilidad de tipo I entre un antígeno alergénico y una inmunoglobulina E unida a un mastocito que estimula la liberación súbita de mediadores inmunológicos de forma localizada o por todo el cuerpo. Los primeros síntomas se presentan en pocos minutos y puede seguir una recidiva horas más tarde (respuesta tardía). La anafilaxia sólo pude darse en una persona que ha sido sensibilizada previamente por contacto con un alergeno, ya que es la exposición inicial la que hace que la inmunoglobulina E (IgE) se una al mastocito. Se clasifica como localizada o sistémica. Las reacciones...
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La angina de pecho, también conocida como angor o angor pectoris, es un dolor generalmente de carácter opresivo, que suele localizarse en el área retroesternal, en los brazos y los hombros (con mayor frecuencia en el izquierdo), entre las escápulas e incluso en la mandíbula inferior, ocasionado por un insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón. Por lo general, esa reducción en el aporte de oxígeno al corazón es debida a una obstrucción o un espasmo de las arterias coronarias, es decir, de los vasos sanguíneos que suplen la irrigación al corazón.
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Patologías
El botulismo es una enfermedad rara caracterizada por una parálisis simétrica descendente que comienza de forma característica afectando a los pares craneales. Se produce por una neurotoxina originada por algunas especies de Clostridium. El diagnóstico de la enfermedad es clínico y se confirma mediante la detección de la toxina en heces, alimentos contaminados o en suero. El tratamiento se basa en medidas de soporte y en la administración de la antitoxina botulínica equina.
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Patologías
La intoxicación por plomo es el resultado de una exposición al plomo. Éste es un metal maleable y resistente a la corrosión que está presente en pequeñas cantidades en el entorno sanitario y que hasta hace unos años era un componente importante de la pintura y de las tuberías de las casas, las gasolinas, las latas de conserva y otros productos cotidianos. La intoxicación por este compuesto se diagnostica por niveles sanguíneos (plumbemia) elevados de plomo y puede provocar daños permanentes.
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Patologías
Tétanos es un desorden del sistema nervioso caracterizado por espasmos musculares causados por la toxina anaerobia Clostridium tetani. Sus manifestaciones clínicas y su relación con las heridas traumáticas eran bien conocidas por griegos y egipcios desde la antigüedad. Con la introducción de la vacuna en los años cuarenta del pasado siglo, su incidencia ha ido disminuyendo progresivamente, sobre todo en los países industrializados. En España, en 2008, el número de casos declarados fue de quince (el 0,03:100.000). En los países en vías de desarrollo, en contraste con los países desarrollados, se estima que se producen un millón de casos al...
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Patologías
Carmen Cifuentes Morillas Concepto Estudio de la perfusión miocárdica con SPECT para valorar la presencia, intensidad y localización de zonas isquémicas o infartadas. El estudio se puede realizar aplicando diferentes protocolos según la situación clínica del paciente: Ergometría: puede alcanzarse el estrés cardiaco con ejercicio físico (bicicleta estática o tapiz rodante).Estrés farmacológico con vasodilatador (dipiridamol).Estrés farmacológico con simpaticomiméticos (dobutamina). En todos estos casos, en el punto de máximo esfuerzo se administrará el radiofármaco. Posteriormente se compara con una tomografía miocárdica en situación de reposo cardiaco, en la cual el radiofármaco se administra en situación basal (Ver Imagen 1). ...
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Estudiar morfológicamente la médula renal y la posible existencia de focos de captación extramedular. Tras la administración de un radiofármaco se toman imágenes que permitan la valoración morfológica de la médula suprarrenal y de las implantaciones extramedulares. Indicaciones Despistaje, estudio de extensión o seguimiento de feocromocitoma.Neuroblastomas.Paragangliomas.Tumor carcinoide.Carcinoma medular de tiroides.Adenomas. Actuación Enfermera Preparación del paciente Se provocará un bloqueo de la captación de yodo por parte del tiroides mediante administración de solución de lugol (adultos: diez gotas disueltas en agua cada ocho horas; niños: 2-3 gotas disueltas en agua cada ocho horas) desde cuatro días antes de la administración del ...
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La pielonefritis (PN) es la inflamación específica o inespecífica del parénquima renal, generalmente causada por una infección, que puede afectar o no al sistema excretor. Existen formas complicadas y no complicadas que difieren en la etiología, la forma de presentación y el manejo. Se definen como formas complicadas aquellas que progresan a PN enfisematosa, absceso renal córtico-medular, absceso perirrenal o necrosis papilar.
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Patologías
La osteomielitis (OM) es un proceso infeccioso que afecta a la cortical y la médula del hueso. La mayoría de las veces está causada por bacterias. La OM puede ser aguda (OMA), cuando dura de días a semanas, o crónica, cuando dura meses o años. Esta última suele producir secuestros óseos (porciones amplias de tejido óseo necrótico donde los microorganismos pueden acantonarse a pesar del tratamiento antibiótico).
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Patologías
Es la presencia de cálculos (litiasis) en la vía biliar principal.
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Patologías
La epiglotitis es una inflamación aguda de instauración brusca y rápidamente progresiva de la epiglotis. Se produce con mayor frecuencia en niños, aunque también puede aparecer en la edad adulta. Su consecuencia más importante es la capacidad de provocar una obstrucción severa e incluso total de la vía aérea superior, pudiendo causar la muerte. La introducción de la vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo B (Hib), el principal patógeno implicado en la epiglotitis, ha reducido notablemente su incidencia, especialmente en niños muy pequeños.
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Patologías
Es la inflamación de la mucosa del estómago y del intestino delgado. Algunos autores la denominan enfriamiento intestinal.
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Patologías
Laura Plasencia Álvarez Concepto La PET-TAC es una técnica de diagnóstico por imagen cuya principal indicación es el estudio de enfermedades oncológicas, habiendo mostrado también su utilidad en enfermedades neurológicas y psiquiátricas (Ver Imagen 1). Estudia la epilepsia fármaco-resistente, los cuadros de deterioro cognitivo y los cuadros psicóticos mediante estudios metabólico-anatómicos. Indicaciones Estudio del foco de actividad epileptógena en pacientes epilépticos refractarios al tratamiento farmacológico de cara a la planificación de radiocirugía.Valoración de pacientes con cuadro clínico de deterioro cognitivo leve y pruebas de imagen convencionales normales.Estudio de cuadros psicóticos agudos.Caracterización de lesiones cerebrales ...
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[ acute suppurative arthritis ] Inflamación de los tejidos sinoviales en las articulaciones, debido a una infección bacteriana piógena (con formación de pus). Una vez que aparece la infección, el cartílago se destruye y el espacio articular se vuelve más estrecho. Los pacientes de alto riesgo son aquellos con artritis preexistente, con traumatismos en las articulaciones, que padecen de deficiencias inmunológicas y aquellos que usan drogas por vía intravenosa. SIN : [artritis bacteriana] ; [artritis séptica] . etiología : El sitio de infección primario está, por lo general, fuera de la articulación, siendo la infección en la articulación el resultado...
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Determinar la benignidad o malignidad de lesiones de dudosa significación según técnicas morfológicas convencionales, así como estudiar la extensión de distintos procesos tumorales mediante estudios metabólico-anatómicos de cuerpo entero (Ver Imagen 1). La PET permite obtener imágenes de la distribución en el organismo de moléculas marcadas con emisores de positrones. Tras la administración intravenosa del trazador, este se distribuye fisiológicamente por todo el organismo, concentrándose en las células con mayor consumo metabólico de glucosa (Ver Imagen 2). Indicaciones Diagnóstico diferencial benignidad/malignidad de lesiones ...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto La gammagrafía ósea permite estudiar el esqueleto tras la inyección intravenosa de un radiofármaco (99mTc) que es captado por el hueso y es detectado por la gammacámara (Ver Imágenes 1 y 2). Con esta prueba se pretende valorar la existencia de áreas de patología ósea (gammagrafía ósea tardía) y patología inflamatoria en huesos y tejidos blandos (gammagrafía ósea en tres fases) en función de la captación obtenida tras la administración de un radiofármaco, que demostrará la vascularización, difusión regional y metabolismo óseo al ...
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Se conocen por este nombre un grupo de enfermedades que tienen en común cambios en el plegamiento de las proteínas, lo que provoca el depósito de fibrillas insolubles de amiloide en el espacio extracelular de los tejidos, asociadas a su vez a un componente no fibrilar o amiloide P sérico.
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Patologías
Se define la obesidad como un exceso de masa de tejido adiposo. La medida que mejor se correlaciona con la grasa corporal total es el índice de masa corporal: IMC = talla/peso 2. La mayoría de los consensos definen el sobrepeso como un IMC entre 25 y 29,9 y la obesidad a partir de un IMC igual o superior a 30. Se trata de una patología con importantes repercusiones sistémicas, siendo factor de riesgo independiente para la enfermedad cardiovascular, en el desarrollo de diabetes mellitus, la hipertensión arterial, los accidentes cerebrovasculares, la dislipemia y algunos cánceres (de esófago, colon, recto,...
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Patologías
Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La glucosa es el carbohidrato más importante presente en la sangre. La oxidación de la glucosa es la principal fuente de energía para las células del organismo. El aporte de glucosa a través de la dieta se hace fundamentalmente bajo la forma de polisacáridos y almidones; dos enzimas los dividen en monosacáridos y, bajo esta forma, son absorbidos y conducidos al hígado, el cual los transforma en glucosa. La glucosa no utilizada inmediatamente es polimerizada a glucógeno, se conserva en el hígado y en los tejidos musculares o se transforma en ácidos grasos que se acumulan como grasas ...
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El potasio es el principal catión intracelular contenido en el 98%s los e los espacios intracelulares. Tiene la función de mantener la osmolaridad y también regula la excitabilidad de las fibrocélulas musculares. La cantidad de potasio intracelular está regulda,, como el sodio, por la bomba de sodio-potasio y del equilibrio ácido-base. La principal vía de eliminación del potasio es renal, aunque pequeñas cantidades se eliminan con las heces. Los niveles considerados normales de potasio en sangre son, para adultos y niños, 3,7-5,5 mEq/l. Indicaciones Acidosis metabólica o respiratoria.Enfermedad renal.Enfermedad de Addison.Hemólisis.Hipo o hiperaldosteronismo.Diarrea o vómitos.Síndrome de Cushing (Ver Imagen ...
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Científico canadiense, 1891-1941. Él, Charles Herbert Best y John J. R. Macleod descubrieron la insulina, en 1922. Fue premio Nobel en 1923.
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Taber
1. [ sugar ] Hidrato de carbono de bajo peso molecular de sabor dulce, pert. a los grupos de monosacáridos y disacáridos. Los azúcares más comunes son la fructosa, la glucosa, la lactosa, la maltosa, la sacarosa y la xilosa. La administración por vía oral o parenteral de azúcares puede evitar una hipoglucemia causada por insulina o por agentes hipoglucemiantes orales. 2. Maltosa. 3. Glucosa. clasificación : Los azúcares se clasifican de dos maneras: por el número de átomos de azúcares simples que se obtienen a partir de la hidrólisis de una molécula determinada de azúcar y por el número...
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Taber
Yolanda Sevilla Ramírez Concepto La hormona adrenocorticotropa, corticotropina o corticotrofina (ACTH) es una hormona estimulante de la corteza suprarrenal cuyo análisis permite estudiar la función de la hipófisis anterior. La secreción de cortisol está regulada por un complejo mecanismo de retroalimentación que coordina las funciones del hipotálamo, la hipófisis y las glándulas suprarrenales. La ACTH es una parte importante de este mecanismo. Los niveles considerados normales de ACTH en sangre son: Por la mañana: Por la tarde: Indicaciones Los niveles de ACTH están elevados en las siguientes patologías: Enfermedad de Addison.Adenoma o carcinoma suprarrenal.Hiperplasia suprarrenal congénita. En la enfermedad de Cushing ...
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[ acanthosis nigricans ] Trastorno epidérmico en el que aparecen placas aterciopeladas de color marrón oscuro o gris, sobre todo bajo los brazos, en la ingle y en la parte superior de los muslos, en el cuello o bien cerca de los genitales. Suele presentarse en pacientes con insulina relativamente alta, como en adultos con obesidad, diabéticos de tipo 2 y mujeres con ovarios poliquísticos. Esta afección no suele vincularse con tumores malignos internos. SIN : [queratosis nigricans]
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Taber
[ metabolic acidosis ] Cualquier proceso que cause una disminución del pH corporal como resultado de la retención de ácidos o de la pérdida de tampones de bicarbonato. La acidosis metabólica suele clasificarse según la presencia o la ausencia de un intervalo de aniones anormal. Las acidosis metabólicas con intervalo aniónico son la acidosis diabética, alcohólica y láctica, la acidosis de la insuficiencia renal y la acidosis que deriva del exceso de consumo de ácidos o de salicilatos, de metanol o de etanol. Las acidosis metabólicas sin intervalo aniónico se dan en la diarrea, la acidosis tubular renal y el...
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[ antiketogenesis ] Prevención o inhibición de la formación de cuerpos cetónicos. En casos de inanición, diabetes u otros, la producción de cetonas aumenta, pero se acumulan en la sangre, porque las células no las consumen con la misma rapidez con la que consumen hidratos de carbono como fuente de energía. Una mayor ingesta de hidratos de carbono es de utilidad para prevenir o curar este trastorno. Por lo tanto los hidratos de carbono son anticetogénicos. En la cetonemia causada por la diabetes, se necesitan tanto insulina como hidratos de carbono para permitir que el metabolismo de los hidratos de...
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[ sulfur ] ( S ) Elemento cristalino de color amarillo pálido; peso atómico, 32,06; número atómico, 16; densidad específica, 2,07. Arde con una llama azul y produce bióxido de azufre. El azufre forma parte de algunos aminoácidos (cistina, cisteína) y es necesario para la síntesis de proteínas como la insulina y la queratina. La cantidad de azufre (en forma de sulfato) que se excreta a través de la orina varía según la cantidad de proteínas que se consume, pero es más o menos proporcional a la cantidad de nitrógeno excretado, puesto que ambos derivan del catabolismo de las proteínas....
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El péptido vasoactivo intestinal (VIP, vasoactive intestinal peptide) es una hormona polipeptídica producida por muchas estructuras del cuerpo humano, como el aparato digestivo, el páncreas y el núcleo supraquiasmático del hipotálamo en el cerebro. Se caracteriza por su propiedad vasodilatadora y su actividad en el sistema nervioso periférico (por ejemplo, el VIP relaja los pulmones, la tráquea y la musculatura gástrica). Inhibe la secreción de enzimas gástricas y estimula la secreción de glucagón, insulina y somatostatina; y aumenta la adenilciclasa, así como la secreción biliar en el hígado. En el sistema nervioso se encuentra en gran cantidad en ...
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CONCEPTO La obesidad primaria (no derivada de trastornos endocrinos, hipotalámicos, genéticos o iatrogénicos) es un trastorno crónico, complejo y multifactorial caracterizado por una acumulación excesiva de grasa manifestada por un exceso de peso y volumen corporal como consecuencia de un ingreso calórico superior al gasto energético. En su etiología intervienen factores genéticos y ambientales (gran variedad de alimentos hipercalóricos, nivel socioeconómico, publicidad, pautas sociales y culturales) que conducen a una aumento de la ingesta y una disminución de la actividad física. La prevalencia de obesidad en la población adulta española (25-64 años) se estima en un 15,5%, con una prevalencia más elevada ...
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VALOR NUTRICIONAL Desde el punto de vista nutritivo las legumbres destacan por su alto contenido proteico, lo que ha originado que en ocasiones se las incluya junto con alimentos proteicos (carne, pescados y huevos) o junto a cereales y tubérculos por su origen vegetal y elevado contenido de hidratos de carbono. En la Tabla 1 se muestra el contenido de nutrientes de las legumbres consideradas de mayor consumo en España (excepto el cacahuete que se abordará en otro apartado). Valor energético: por tratarse de semillas secas su contenido en agua es pequeño (10-15%), lo que da lugar ...
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CONCEPTO El azufre (S) es un elemento mineral presente en el organismo en una proporción inferior al 1%, y forma parte de la molécula de distintos compuestos orgánicos. Aparece en el organismo como constituyente de los aminoácidos cistina, cisteína y metionina y de otras moléculas orgánicas como los mucopolisacáridos y los glucolípidos. La estructura terciaria de las proteínas se puede atribuir en parte a la formación de enlaces covalentes entre residuos de cistina cuyos grupos ?SH se oxidan para formar puentes disulfuro (-S-S-). Estos puentes determinan también las modificaciones estructurales tridimensionales necesarias para la actividad de algunas enzimas, hormonas como la ...
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CONCEPTO La alimentación de la mujer embarazada tiene dos objetivos: el aporte adecuado de nutrientes para garantizar un crecimiento fetal adecuado y conseguir una curva de aumento ponderal de la gestante sin sobrepasar una ganancia total de 12,5 kg. CARACTERÍSTICAS DE LA MUJER GESTANTE La gestación supone un gran gasto energético, por ello el metabolismo materno se adapta mediante la acción de las hormonas propias del embarazo. Anabolismo al principio del embarazo para guardar reservas que se utilizarán durante el último trimestre; hiperinsulinismo y resistencia periférica a la insulina para asegurar un aporte posprandial sostenido de ...
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Las catecolaminas son pequeñas moléculas compuestas de tejido nervioso (incluyendo el cerebro) y la glándula suprarrenal. Las catecolaminas mayores son la dopamina, la norepinefrina y la epinefrina. Estas sustancias se metabolizan en otros compuestos que salen del cuerpo a través de la orina. Se puede hacer un examen de orina para medir el nivel de catecolaminas en el cuerpo. Los niveles considerados normales de dopamina en orina son 65-400 µg/24 h. Indicaciones Ansiedad aguda.Ganglioblastoma.Ganglioneuroma.Neuroblastoma.Feocromocitoma.Estrés severo. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.El estrés agudo y el ejercicio vigoroso pueden alterar los resultados del ...
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Las catecolaminas son pequeñas moléculas compuestas de tejido nervioso (incluyendo el cerebro) y la glándula suprarrenal. Las catecolaminas mayores son la dopamina, la norepinefrina y la epinefrina. Estas sustancias se metabolizan en otros compuestos que salen del cuerpo a través de la orina. Todas las catecolaminas se descomponen en sustancias inactivas que aparecen en la orina: la dopamina se convierte en ácido homovanílico (AHV), la norepinefrina se convierte en normetanefrina y ácido vanililmandélico (AVM) y la epinefrina se convierte en metanefrina y AVM. Los niveles considerados normales de catecolaminas en orina son: Dopamina: 65-400 µg/24 h.Epinefrina: 0,5-20 µg/24 h.Metanefrina: ...
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto El ácido homovanílico es una catecolamina. Las catecolaminas son pequeñas moléculas compuestas de tejido nervioso (incluyendo el cerebro) y la glándula suprarrenal. Las catecolaminas mayores son la dopamina, la norepinefrina y la epinefrina. Estas sustancias se metabolizan en otros compuestos que salen del cuerpo a través de la orina. Los niveles considerados normales de ácido homovanílico en orina son 65-400 µg/24 h. Indicaciones Ansiedad aguda.Ganglioblastoma.Ganglioneuroma.Neuroblastoma.Feocromocitoma.Estrés severo. Actuación enfermera Preparación del paciente Se necesita una muestra de orina de 24 horas.El estrés agudo y el ejercicio vigoroso pueden alterar los resultados del examen.Hay alimentos que pueden aumentarlo: café, té, plátanos, chocolate, ...
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Isabel Mayoral Fernández Se hace una mención aparte en este capítulo a aquellos microorganismos que requieren una recogida, envío y conservación especial en los laboratorios de microbiología. Virus Actualmente, en los laboratorios de microbiología se puede detectar la presencia de los siguientes virus: citomegalovirus (CMV), virus herpes simple (VHS), virus varicela zoster (VVZ), enterovirus, Epstein Barr (EBV), virus hepatitis C (VHC), virus hepatitis B (VHB), adenovirus, virus respiratorio sincitial, virus influenza, virus parainfluenza y virus del papiloma humano (HPV). Actuación enfermera en recogida de muestras virales Los virus crecen lentamente, el periodo de incubación varía de quince días a un mes dependiendo del ...
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Yolanda Sevilla Ramírez Concepto Las metanefrinas son los metabolitos inactivos de las catecolaminas, epinefrina (adrenalina) y norepinefrina. Las catecolaminas son un grupo de hormonas similares sintetizadas por el sistema nervioso y por la médula (porción central) de las glándulas adrenales. Las glándulas adrenales son unos órganos pequeños localizados en la parte superior de cada riñón. Las catecolaminas primarias son la dopamina, la epinefrina (adrenalina) y la norepinefrina. Estas hormonas se liberan al torrente sanguíneo como respuesta al estrés físico o emocional y facilitan la transmisión de los impulsos nerviosos en el cerebro, incrementan la liberación de glucosa y de ácidos grasos ...
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Juan Francisco Jurado Feo l Susana Camarzana Holguera Concepto Inyección selectiva de contraste en las arterias coronarias para diagnosticar el estado, permeabilidad y calibre de los vasos mediante acceso percutáneo (radial, cubital o femoral) y catéteres largos con diferentes formas en su punta. La canalización de las arterias coronarias se realiza mediante control radiológico y el contraste se inyecta a la vez que se graba la imagen radiográfica (Ver Imagen 1). Indicaciones Las situaciones clínicas más frecuentes en las que se debe solicitar la prueba son: Cardiopatía isquémica (infarto agudo de miocardio, angor pectoris).Cirugía cardiaca.Hipertensión ...
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CONCEPTO El gasto energético de una persona está determinado por la termogénesis obligatoria o metabolismo basal, la termogénesis asociada a la dieta o postprandial o efecto térmico de los alimentos, termogénesis asociada a la actividad física y la llamada termogénesis facultativa o adaptativa (Ver Imagen 1). Dentro de cada uno de ellos existe una parte que es obligatoria y otra que es variable y regulable por diversos efectores hormonales. METABOLISMO BASAL O TERMOGÉNESIS OBLIGATORIA La termogénesis obligatoria o metabolismo basal constituye el 60-70% de la termogénesis total o gasto energético diario. El gasto metabólico basal (GMB) ...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto La gammagrafía de vaciamiento gástrico permite evaluar y cuantificar el vaciamiento gástrico en pacientes con signos o síntomas de vaciamiento gástrico retrasado mediante la administración de sólidos o líquidos marcados con un radiofármaco tecneciado. Indicaciones Postcirugía (piloroplastia o hemigastrectomía).Ulcus (gástrico, pilórico o duodenal).Gastronoma.Hiper o hipotiroidismo.Cáncer gástrico.Estenosis pilórica hipertrófica.Vagotomía.Gastroparesia diabética.Esclerosis sistémica progresiva.Pseudo-obstrucción intestinal idiopática. Actuación enfermera Preparación del paciente Ayuno de ocho horas previas a la exploración.Abstención de fumar durante ocho horas previas a la exploración.Suspender toda la medicación, salvo la insulina y la cardiológica.No se harán estudios radiológicos con bario las cuatro semanas previas a esta gammagrafía. Intervenciones ...
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[ biguanide ] Clase de agentes hipoglucemiantes orales que actúa limitando la producción y la absorción de glucosa y aumentando la sensibilidad del organismo a la insulina. La metformina es un miembro de esta clase de fármacos.
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[ APUD cell ] Célula captadora y descarboxiladora de las aminas precursoras. Tipo de célula que se origina en la cresta neural del embrión, que produce hormonas (como insulina, ACTH, glucagón y tiroxina) y aminas (como dopamina, serotonina e histamina). Estas células forman parte de varias neoplasias endocrinas de tipo I y II.
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[ proinsulin ] Precursor de la insulina fabricado en las células beta del páncreas.
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Taber
[ pancreatic function test ] Prueba de la función exocrina del páncreas (es decir, la producción de jugo pancreático) que comprende la estimulación del páncreas y la medición de enzimas presentes en el contenido duodenal obtenido por una sonda insertada en el duodeno por la boca. Se puede evaluar la función endocrina midiendo la capacidad del páncreas para secretar insulina en respuesta a la ingesta de glucosa. VER: [prueba de tolerancia oral a la glucosa] .
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[ relaxin ] Hormona polipeptídica relacionada con la insulina, que en las mujeres se segrega en el cuerpo lúteo durante el embarazo, y en los hombres por la próstata. Tiene muchos efectos en los tejidos mamarios, uterinos y cardíacos, entre otros.
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[ resistin ] Hormona péptida rica en cisteína segregada por la grasa, que disminuye la sensibilidad de las células a los efectos de la insulina.
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[ gastric-inhibitory polypeptide ] Hormona polipéptida secretada por el duodeno y el yeyuno, que inhibe la motilidad y la secreción de ácidos gástricos y pepsina, y que estimula la secreción de insulina. VER: [enterogastrona]
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[ obesity ] Acumulación perjudicial de grasa corporal. En los adultos, los efectos nocivos del exceso de peso se observan cuando el índice de masa corporal supera los 25 kg/m 2 . Se define la obesidad como el estado de poseer un índice de masa corporal de >30 kg/m 2 . P. ej., una persona que mide 1,73 m se considera obesa según este estándar si pesa más de 86 kg. SIN : [adiposidad] ; corpulencia . VER: [índice de masa corporal] (ilus.); [peso] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros ; Apéndice de Raciones dietéticas diarias recomendadas . La obesidad es...
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[ honeymoon ] 1. Período de remisión de una enfermedad; término usado esp. para describir el breve período después del diagnóstico de la diabetes mellitus tipo l, durante la cual no se requiere terapia con insulina. 2. Período de celebración, viaje o actividad sexual incrementada después de la boda.
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[ depot ] Tipo de medicamento que se almacena en el cuerpo como una reserva de grasa o de fármacos. Los fármacos permanecen almacenados durante un largo período de tiempo en el cuerpo después de su inyección. Pueden ser fármacos hormonales (como la progesterona, la testosterona, la insulina y la leuprolida) y antipsicóticos (como el haloperidol y la risperidona), entre otros.
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[ metformin ] Agente antidiabético oral utilizado para tratar niveles de azúcar en sangre elevados en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (de inicio en la edad adulta). Normaliza los niveles de azúcar en sangre reduciendo la producción de glucosa por parte del hígado y aumentando la sensibilidad de los tejidos periféricos a los efectos de la insulina. Se comercializa como medicamento genérico. ------ ATENCIÓN : Este agente no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal, debido al riesgo de acidosis metabólica. ------
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[ neuroglycopenia ] Hipoglucemia con la duración y la intensidad suficiente para interferir con el metabolismo cerebral normal. Los pacientes con insulinoma o hipoglucemia debida a sobredosis de insulina pueden sufrir este trastorno, que produce confusión, agitación, coma o lesión cerebral. SIN : [lesión cerebral por glucopenia]
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1. [ secretion ] Elaboración y liberación de sustancias por parte de glándulas. Las secreciones glandulares tienen varias funciones, tales como la digestión (bilis, pepsina, ácido estomacal), la regulación de la temperatura (transpiración), la excreción (orina), la señalización interorgánica (hormonas), entre otras. 2. [ secretion ] Sustancia producida por órganos glandulares. Si el material abandona la glándula a través de un conducto (p. ej., la saliva) se denomina secreción exocrina y si entra a la sangre o linfa (p. ej., la insulina), se denomina secreción endocrina. 3. [ issue ] Flujo de pus o sangre.
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1. [ servomechanism ] En biología y fisiología, mecanismo de control que actúa mediante reacciones positivas o negativas. P. ej., cuando en una persona normal aumenta la glucemia, el páncreas responde liberando insulina, que metaboliza la glucosa. Este mecanismo también regula el nivel de otras hormonas. 2. [ slave ] Aparato que permite transferir los movimientos corporales a una máquina directamente o por control remoto (p. ej., un aparato para levantar, apretar y rotar equipos de laboratorio que contienen materiales radiactivos). Un operador maneja las «manos remotas» desde una distancia prudente, utilizando un protector adecuado para impedir la exposición del...
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[ medical nutrition therapy ] Terapia nutricional y de prescripción de medicamentos para pacientes con diabetes de tipo 2, por parte de dietistas y otros especialistas en nutrición. Su objetivo es mantener los niveles de glucosa y lípidos en sangre, así como la presión arterial, dentro de límites normales. A diferencia de muchas dietas restrictivas, esta terapia permite al paciente una dieta regular, incluyendo azúcar, al tiempo que mejora su estado general, siempre que la ingesta diaria de hidratos de carbono sea constante cada día. Una ingesta constante de hidratos de carbono ayuda tanto al médico como al paciente a...
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[ glucose toxicity ] Disminución de la secreción de insulina y aumento de la resistencia a ésta, que derivan de los niveles excesivamente altos de glucosa en la sangre.
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[ transplantation of the pancreas ] Implantación de una parte del páncreas (p. ej., de células de los islotes de Langerhans) o de la glándula entera de un donante, en un paciente cuyo páncreas ya no funciona. En el paciente diabético, el trasplante de páncreas provee una fuente endógena de insulina y puede combinarse con el trasplante de riñón. Los riesgos de esta cirugía y de la inmunodepresión asociada con el trasplante deben sopesarse frente a los daños renales, nerviosos y retinianos asociados a la diabetes mellitus sin controlar. Algunas complicaciones potenciales de este procedimiento incluyen infecciones, coágulos de sangre...
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1. [ substitutive therapy ] Empleo terapéutico de un fármaco para sustituir una sustancia natural que falta o que se encuentra en cantidades inferiores a las normales en el organismo (p. ej., la insulina o la hormona tiroidea). 2. [ substitution therapy ] Administración de una sustancia que normalmente produce el cuerpo, como una hormona.
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[ somatomedin ] Cualquiera de los factores del crecimiento similares a la insulina (somatomedina C y somatomedina A) requerido por la somatotropina para ejercer su función de estimulación del crecimiento. Estas proteínas se producen en el hígado y en otros tejidos.
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[ syndrome X ] Presencia de cuatro factores de riesgo de aterosclerosis interrelacionados: resistencia a la insulina, hipertensión, hiperlipidemia y obesidad. SIN : [síndrome dismetabólico] ; [síndrome metabólico] .
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[ syncope ] Pérdida del conocimiento transitoria (y a menudo repentina), acompañada por la incapacidad de mantenerse erguido. Los síncopes se producen con frecuencia y representan entre un 1 y un 6%s las a las admisiones hospitalarias. VER: [accidente isquémico transitorio] ; [coma] ; [desmayo] ; [inconsciencia] . etiología : Las causas más frecuentes del síncope son vasodepresoras (el desmayo transitorio común); cardiogénicas (esp. arritmogénicas, valvulares o isquémicas); ortostáticas (p. ej., provocdass por deshidratación o hemorragia) y neurogénico (p. ej., provocado por convulsiones). Muchos medicamentos (p. ej., sedantes, tranquilizantes, dosis excesivas de insulina y otros), la hipoglucemia, la hiperventilación, la...
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[ Cushing?s syndrome ] Signos y síntomas derivados de la exposición prolongada a niveles excesivos de hormonas glucocorticoides. Los glucocorticoides se excretan naturalmente por las glándulas suprarrenales; sin embargo, el síndrome de Cushing es un efecto secundario del uso farmacológico de esteroides en el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la enfermedad reactiva de las vías respiratorias o la artritis. El exceso de glucocorticoides causado por adenomas pituitarios o suprarrenales o por la producción de niveles elevados de hormona adrenocorticotrópica es excepcionalmente poco frecuente (y se denomina enfermedad de Cushing). VER: [Cushing, Harvey] . síntomas : El paciente afectado puede quejarse...
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[ lipodystrophy syndrome ] Efecto secundario del tratamiento para el VIH con inhibidores de la proteasa, por el cual los pacientes desarrollan acumulaciones anormales de grasa corporal (p. ej., en la parte superior de la espalda), hipercolesterolemia, hiperglucemia, hipertrigliceridemia y resistencia a la insulina.
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[ metabolic syndrome ] Presencia de cuatro factores de riesgo de aterosclerosis interrelacionados: resistencia a la insulina, hipertensión, hiperlipidemia y obesidad.
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[ lipoatrophia ] Atrofia del tejido adiposo subcutáneo. Puede observarse, p. ej., en las zonas donde se realizan las inyecciones de insulina. VER: [lipodistrofia]
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[ leptin ] Hormona peptídica producida por el tejido adiposo; aumenta el almacenamiento de grasas corporales e inhibe el apetito. La leptina contribuye también a la aparición de la pubertad y a la segregación de insulina por parte del páncreas.
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[ disulfide bond ] Enlace covalente entre dos aminoácidos que contienen azufre. Favorece la conservación de la forma de algunas proteínas, como la insulina, la queratina y los anticuerpos. SIN : [puente disulfuro] .
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[ Somogyi phenomenon ] En el ámbito de la diabetes mellitus, hiperglucemia de rebote consecuencia de un episodio de hipoglucemia provocado por la liberación de hormonas de compensación. Para controlar este estado se procederá a la reducción de la dosis de insulina. VER: [diabetes mellitus] ; [fenómeno del alba] ; [Somogyi, Michael] .
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[ glycogen ] (C 6 H 10 O 5 ) n; polisacárido, que comúnmente se denomina almidón animal y que constituye la forma en que se almacena la glucosa en el hígado y en los músculos. La formación de glucógeno a partir de las fuentes de hidratos de carbono se denomina glucogénesis; a partir de fuentes que no son hidratos de carbono, gluconeogénesis. La conversión de glucógeno en glucosa recibe el nombre de glucogenólisis. VER: [glucogenosis] ; [gluconeogénesis] . El glucógeno es la forma en que se almacena el exceso de hidratos de carbono en el hígado y en los...
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[ hypertension ] 1. Tensión o tono más alto de lo normal. 2. En adultos, trastorno en el que la presión arterial (PA) sistólica supera los 140 mm Hg o la presión arterial diastólica está por encima de 90 mm Hg en tres lecturas separadas registradas en intervalos de varias semanas. La hipertensión también se presenta en pacientes que están recibiendo tratamiento para la enfermedad, en quienes ésta se ha normalizado con terapia de fármacos. Este trastorno es uno de los mayores factores de riesgo para aterosclerosis coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, ictus, vasculopatía periférica, insuficiencia renal y retinopatía. Una investigación...
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[ hypocaloric diet low carbohydrate ] Régimen alimenticio que limita el total de calorías diarias, generalmente a aprox. 1.200, y el total de hidratos de carbono a no más del 25%s las c las calorías totales. A pesar de que esta forma de restricción dietaria no ocasiona más pérdida de peso que las dietas ricas en hidratos de carbono y restringidas calóricamente, sí reduce los niveles precipitados de insulina y triglicéridos y puede ser preferible para pacientes inactivos u obesos con diabetes mellitus tipo 2 o con tolerancia alterda a la glucosa.
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[ secondary diabetes mellitus ] DM ocasionada por lesión del páncreas (p. ej., después de episodios frecuentes de pancreatitis), o por medicamentos como los corticosteroides (que aumentan la resistencia a los efectos de la insulina).
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[ beta cell ] 1. Uno de los tipos de células secretoras de insulina del páncreas que constituyen la mayor parte de los islotes de Langerhans. 2. Célula basófila del lóbulo anterior de la hipófisis.
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[ strict control of diabetes ] Regulación de los niveles de azúcar en sangre a valores normales, o casi normales, tanto antes como después de las comidas. Se ha demostrado que el control estricto de los niveles de azúcar aumenta la supervivencia de los pacientes en unidades de cuidado intensivo y evita las complicaciones a largo plazo de la diabetes mellitus (DM), como ceguera, lesiones nerviosas e insuficiencia renal. Los pacientes que controlan meticulosamente su DM suelen tener niveles de hemoglobina A1c de 6,5-7,0 o más bajos, niveles de glucosa en sangre en ayunas menores de 110 y de 140...
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[ type 1 diabetes ] Diabetes mellitus que suele iniciarse antes de los 25 años de edad, en la cual la anomalía esencial es la deficiencia total de insulina. SIN : diabetes de inicio juvenil; diabetes mellitus inmunomediada; diabetes mellitus insulinodependiente. VER: [tabla] .
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[ mature-onset diabetes of youth ] ( MODY ) Diabetes mellitus de tipo 2 que aparece en la niñez o adolescencia, generalmente como un rasgo autosómico dominante en el que hay una disminución, aunque no ausencia, en la producción pancreática de insulina. Los niños con esta forma de diabetes mellitus no son propensos a padecer cetoacidosis diabética.
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[ oral hypoglycemic agent ] Fármaco de administración oral que reduce o mantiene la glucemia (a diferencia de la insulina, fármaco de administración parenteral para controlar la glucemia). Se suelen utilizar, además de la dieta y el ejercicio, para controlar los niveles de glucemia en la diabetes mellitus de tipo 2. sin: antidiabético oral. VER: [tabla] .
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[ hypoinsulinism ] 1. Diabetes mellitus del tipo 1. 2. Relativo a la deficiencia en la secreción de insulina o de los niveles de ésta.
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[ insulinoma ] Tumor en los islotes de Langerhans del páncreas. Estos tumores poco comunes secretan insulina y provocan hipoglucemia. VER: [hipoglucemia] ; [neuroglucopenia]
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[ insulopathic ] Relacionado con la secreción anormal de insulina o causado por ello.
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[ intoxication ] 1. Envenenamiento provocado por un fármaco o por una sustancia tóxica. 2. Enfermedad ocasionada por la introducción de una sustancia tóxica en el organismo. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones . cuidado del paciente : El tratamiento estándar de un paciente intoxicado comienza por la estabilización de las vías respiratorias, de la frecuencia respiratoria, la circulación, e incluso del estado neurológico, en caso de que las funciones anteriores se vean comprometidas. Para ello puede ser necesario realizar una oximetría, una medición de gas en sangre, un control electrocardiográfico, una intubación endotraqueal, un mantenimiento de las vías...
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[ inulase ] Enzima que convierte la insulina en levulosa.
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[ insulinoid ] Que se parece a la insulina o que tiene sus propiedades.
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[ insulinogenesis ] Producción de insulina por parte de las células beta de los islotes pancreáticos de Langerhans.
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[ hormone ] 1. Sustancia originada en un órgano, glándula o parte del cuerpo que se transporta a través de la sangre hacia otra parte del cuerpo, y estimula esta última químicamente para aumentar o disminuir la actividad funcional o la secreción de otra hormona. 2. Secreción de una glándula cerrada (p. ej., insulina desde el páncreas). VER: [glándula endocrina] . ADJ: hormonal .
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[ counterregulatory hormone ] Cualquier hormona que se opone a los efectos de la insulina. P. ej., el glucagón, la epinefrina, la norepinefrina, el cortisol y la hormona del crecimiento.
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[ pancreatic hormone ] Hormona producida por los islotes de Langerhans del páncreas. VER: [glucagón] ; insulina .
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[ insulinase ] Enzima que desactiva la insulina.
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AZ
[ islet of Langerhans ] Grupo de células en el páncreas. Son de tres tipos: células alfa, beta y delta. Las células alfa segregan glucagón, sustancia que eleva los niveles de glucosa en la sangre; las células beta segregan insulina, que baja estos niveles, y las células delta segregan somatostatina, sustancia que inhibe la secreción de la hormona del crecimiento. La destrucción o alteración del funcionamiento de los islotes de Langerhans pueden producir diabetes o hipoglucemia. SIN : [isla de Langerhans] ; [Isla pancreática] .
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TPE
[ hypodermic ] Que se encuentra o se introduce por debajo de la piel, como una inyección hipodérmica. Puede ser suministrada de forma subcutánea (por debajo de la piel), intracutánea (en la piel), intramuscular (en un músculo), intraespinal (en el canal vertebral) o intravascular (en una vena o arteria). Se utiliza para asegurar la rápida acción de un determinado medicamento que no puede ser ingerido por vía oral, debido a que no se digiere adecuadamente en el estómago o el intestino o a que su efecto puede verse alterado por la acción de los jugos gástricos. También se utiliza como...
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[ pregnancy-induced hypertension ] Complicación del embarazo caracterizada por aumento de la presión sanguínea, proteinuria y edema. Los criterios de diagnóstico incluyen un aumento de 30 mm Hg en la presión sistólica o 15 mm Hg en la diastólica por encima del valor de referencia de presión para una mujer según dos valoraciones con un intervalo de, por lo menos, seis horas entre mediciones, edema y proteinuria. Este trastorno se manifiesta, más comúnmente, en el último trimestre; sin embargo, puede manifestarse antes en mujeres con embarazo molar. Puede empeorar rápidamente y, si no se trata, puede evolucionar a eclampsia. SIN...
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[ hydronephrosis ] Estiramiento de la pelvis renal como resultado de una obstrucción en el flujo urinario. SIN : [nefridrosis] . VER: ilus. etiología : Cualquier cosa que obstruya un uréter o la vejiga puede causar hidronefrosis. El atascamiento de cálculos nefríticos es una causa común de hidronefrosis unilateral; la hidronefrosis bilateral es causada frecuentemente por obstrucciones en la salida de la vejiga (p. ej., en hombres con hiperplasia prostática). También son posibles causas de hidronefrosis la disfunción vesical, el embarazo, el cáncer urogenital, la inflamación de las vías urinarias, las malformaciones congénitas, la estrechez del uréter e incluso ciertos...
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[ hypodermoclysis ] Tratamiento de la deshidratación mediante la inyección de líquidos en los tejidos subcutáneos (p. ej., en el muslo, las nalgas o debajo de los senos o de los omóplatos). Esta práctica se emplea, infrecuentemente, como medida paliativa para tratar la deshidratación o la caquexia cuando no se dispone de otros métodos de rehidratación (oral o intravenosa). Entre las complicaciones comunes se incluyen la sobrecarga de líquidos, las alteraciones electrolíticas y las infecciones de heridas.
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[ acquired hypogammaglobulinemia ] Tipo de hipogammaglobulinemia que generalmente aparece entre los 15 y los 35 años de edad. Quienes la padecen presentan un nivel total de inmunoglobulina menor de 300 mg/dl y un nivel de inmunoglobulina IgG de menos de 250 mg/dl y son propensos a contraer infecciones o a presentar linfadenopatía y esplenomegalia. Su causa se desconoce. No se deben administrar vacunas vivas atenuadas a los pacientes, debido al riesgo de infección que conlleva la inyección. Se puede tratar mediante el suministro de una dosis mensual de inmunoglobina intravenosa (de 200 a 400 mg/kg) y de los antibióticos...
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[ newborn hypoglycemia ] Nivel de glucemia inferior a 40 mg/dl en lactantes durante las primeras horas de vida. etiología : Una tasa metabólica alta, las reservas pequeñas de glucógeno y grasas y la capacidad limitada para realizar gluconeogénesis contribuyen al riesgo de hipoglucemia después del parto en recién nacidos no prematuros. Aprox., el 8%s los l los lactantes nacidos a término que nacieron por parto vaginal y casi el 16 que nac los que nacieron por parto por cesárea experimentan uno o más episodios de hipoglucemia. Los bebés que tienen madres diabéticas y aquellos que son demasiado pequeños para...
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[ transient hypoglobulinemia ] Nivel reducido de anticuerpos de la clase de las inmunoglobulinas G (IgG) que se presenta en lactantes de 5 y 6 meses. Las IgG maternas que han cruzado la placenta comienzan a disminuir después del parto y alcanzan su nivel mínimo (aprox. 350 mg/dl) en este punto. Si la producción de IgG disminuye, puede presentarse una hipogammaglobulinemia transitoria. Los niveles de linfócitos B, IgA e IgM son generalmente normales, lo que diferencia este trastorno de la hipogammaglobulinemia hereditaria ligada al cromosoma X. Algunos bebés desarrollan infecciones recurrentes y deben ser tratados con gammaglobulinas por vía intravenosa...
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[ congenital hypogammaglobulinemia ] Niveles de inmunoglobulina total inferiores a 250 mg/dl. Provoca la aparición de enfermedades bacterianas crónicas. Los tratamientos con inmunoglobulina intravenosa (a partir de 200 mg/kg al mes) generalmente dan buenos resultados.
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[ hydrocephalus ] Acumulación de cantidades excesivas de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de los ventrículos cerebrales, ocasionada por el bloqueo o la destrucción de los canales normales de drenaje del LCR. Entre las causas comunes se incluyen las lesiones congénitas (p. ej., espina bífida o estenosis de acueducto), las lesiones traumáticas, las lesiones neoplásicas y las infecciones como la meningoencefalitis. Algunas veces, el líquido acumulado ocasiona aumento de la presión intracraneal. En la hidrocefalia congénita, el drenaje defectuoso del LCR en los ventrículos cerebrales deriva, en múltiples ocasiones, en malformación del cráneo y un desarrollo anormal de las habilidades psicomotrices,...
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[ hepatosplenography ] Técnica radiológica obsoleta para el examen del hígado y del bazo, generalmente después de una inyección intravenosa de un medio de contraste. Se ha sustituido por la tomografía axial computarizada y por los estudios de resonancia magnética.
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[ hematemesis ] Vómito de sangre. VER: [hemoptisis] (tabla); [hemorragia] . etiología : Las lesiones que más frecuentemente causan vómitos de sangre son las úlceras duodenales o gástricas; las várices esofágicas; la esofagitis, gastritis o duodenitis; los desgarros de Mallory-Weiss en el esófago; las malformaciones arteriovenosas; o raramente, las fístulas entre la aorta y el tubo digestivo superior. Por lo general, el vómito de sangre indica que la lesión que lo provoca está localizada en la parte superior del tubo gastrointestinal (por encima del músculo de Treiz). síntomas : La sangre puede presentarse coagulada, diluida o mezclada con alimentos. Las...
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( gt ) pl. guttae. Gota. La cantidad en una gota varía según la naturaleza del líquido y de su temperatura. Por lo tanto, se recomienda utilizar el número de gotas por minuto de una solución solamente como guía general para determinar la cantidad de material que se administra por vía intravenosa.
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[ influenza ] Enfermedad respiratoria contagiosa aguda caracterizada por fiebre, dolores musculares, cefalea, postración, tos y dolor de garganta. La enfermedad generalmente se presenta durante el invierno. En pacientes que ya sufren enfermedades graves y en pacientes mayores de 65 años, esta enfermedad es, a menudo, mortal. La enfermedad se propaga principalmente por la inhalación de aerosoles infecciosos, aunque la propagación por contacto personal directo también es posible. En todo el mundo se producen epidemias o pandemias de forma intermitente durante los períodos evolutivos del virus; desde el invierno de 1918 hasta 1919, una pandemia de gripe se cobró 20.000.000...
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[ hemophilia ] Conjunto de trastornos hemorrágicos hereditarios que se caracterizan por la carencia de ciertas proteínas de la coagulación: las hemofilias son poco frecuentes. La hemofilia A afecta a 1 de cada 5.000 a 10.000 varones y la hemofilia B se da en alrededor de 1 de cada 30.000 varones. VER: [sangre] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Existen dos tipos principales: la hemofilia A (en la cual el factor de coagulación VIII no está presente o se encuentra en niveles insuficientes en el torrente sanguíneo) y la hemofilia B (en la cual el factor de coagulación...
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[ postpartum hemorrhage ] Sangrado que se produce después del parto. La hemorragia posparto temprana se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre durante las primeras 24 h después del parto. La causa más común es la pérdida del tono uterino producida por sobredistensión, un parto largo o precipitado, sobrestimulación uterina, traumatismo, ruptura o inversión, laceración del tubo genital bajo o alteraciones de la coagulación. La hemorragia posparto tardía se produce después de las primeras 24 h del parto. Suele originarse en fragmentos de placenta retenidos. ------ ATENCIÓN: Son esenciales las precauciones universales. VER: Apéndice de...
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[ hepatolienography ] Radiografía del hígado y del bazo, generalmente después de la inyección intravenosa de un medio de contraste.
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[ heparin ] Fármaco anticoagulante parenteral de efecto más rápido que la warfarina o sus derivados. Está compuesta por polisacáridos que inhiben la coagulación al formar una antitrombina que impide la conversión de protrombina en trombina y al impedir la liberación de tromboplastina de las plaquetas. Dado que la heparina no se absorbe bien en el aparato gastrointestinal, en general se administra por vía intravenosa o subcutánea, en forma de sal de sodio o de calcio. usos : La heparina se usa como anticoagulante en la prevención y en el tratamiento de la trombosis y de la embolia. Es un...
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[ uterine hemorrhage ] Sangrado dentro de la cavidad uterina. Los tres tipos de hemorragia uterina patológica son la hemorragia uterina esencial (metropatía hemorrágica), que se produce en enfermedades pélvicas, uterinas o cervicales; la hemorragia intraparto, que se produce durante el parto, y la hemorragia posparto, que aparece después de la tercera etapa del parto. Esta última puede producirse por rotura, laceraciones, relajación del útero, hematomas o productos de la concepción retenidos, como la placenta o fragmentos de membrana. etiología : Las causas más comunes son: traumatismos; anomalías congénitas; procesos patológicos como tumores; infecciones, esp. del tubo digestivo y de las...
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[ histoplasmosis ] Enfermedad respiratoria sistémica, micótica causada por el Histoplasma capsulatum. Este hongo se halla en tierra con un alto contenido orgánico y con deposiciones intactas de aves, esp. en la tierra que está en los alrededores de los gallineros, en cuevas de murciélagos y en áreas donde se posan estorninos, mirlos y palomas. La histoplasmosis diseminada es una infección oportunista común en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y otras enfermedades in- munodepresoras. síntomas : Los signos y síntomas varían desde una infección leve y autolimitada a una enfermedad grave o mortal. Son esp. propensas las...
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[ stroke ] Pérdida repentina de la función neurológica a causa de una lesión vascular en el cerebro. El ictus es una afección común y letal: en EE.UU. es la tercera causa de muerte. Es la afección que más temen los estadounidenses de edad avanzada, ya que muchas veces produce incapacidad a largo plazo. En EE.UU., el 80% de los ictus se producen por infarto cerebral (es decir, por bloqueo de la carótida o de las arterias intracerebrales a causa de coágulos o de aterosclerosis) y la mayor parte de los casos restantes, por hemorragia intracraneal y por embolia cerebral....
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[ immunotherapy ] Uso de sustancias naturales o sintéticas para estimular o suprimir la respuesta inmunitaria, para tratar deficiencias o para interferir en el crecimiento de neoplasias malignas. Los agentes terapéuticos pueden ser antígeno específicos o no antígeno específicos. Las terapias inmunológicas incluyen las citocinas (p. ej., interferón alfa e interleucina 2), anticuerpos monoclonales, inmunoglobulinas por vía intravenosa, proteínas de golpe de calor y vacunas contra el cáncer, entre otras. SIN : terapia inmunitaria .
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[ Rh o (D) immunoglobulin ] Solución de inmunoglobulina que contiene anticuerpos anti-Rh. Se administra a mujeres Rh negativo durante la semana 28 de gestación y en las 72 h después de dar a luz a un bebé Rh positivo. Previene la enfermedad hemolítica del recién nacido (eritroblastosis fetal) en embarazos posteriores con un feto Rh positivo al bloquear la formación de anticuerpos maternos contra glóbulos rojos Rh positivos. En caso contrario, estos anticuerpos maternos atravesarían la placenta en embarazos posteriores, dañando al feto. VER: [grupo sanguíneo Rh] . ------ ATENCIÓN : La inmunoglobulina Rh o (D) no debe administrarse...
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[ vaccinia immune globulin ] Inmunoglobulina que contiene anticuerpos específicos contra la viruela vacunoide. Se emplea en las complicaciones dérmicas de la vacunación contra la viruela (es decir, eccema de vacunación grave o viruela vacunoide progresiva). Actualmente se está produciendo y evaluando una formulación intravenosa de esta inmunoglobulina.
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[ suppressive immunotherapy ] Cualquier tratamiento usado para bloquear respuestas inmunitarias anormales o excesivas. Los corticosteroides, los medicamentos antiinflamatorios más conocidos, aumentan el número de neutrófilos en la sangre, pero disminuyen su agregación a los sitios de inflamación, disminuyen el número y la función de otros glóbulos blancos e inhiben la producción de citocinas. Son más eficaces durante la fase aguda de una enfermedad crónica autoinmune y junto con otros medicamentos, ya que no bloquean adecuadamente los autoanticuerpos cuando se usan solos. Los fármacos citotóxicos destruyen todos los glóbulos blancos sanguíneos y sus precursores y se desarrollaron originalmente como medicamentos...
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[ acute cocaine hydrochloride poisoning ] Reacción aguda, tóxica y sistémica ocasionada por una sobredosis de cocaína ingerida, fumada, inhalada o inyectada. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : La sobredosis de cocaína (intoxicación por cocaína) se presenta como una versión acelerada de las respuestas fisiológicas y psicológicas del consumo de dicha sustancia. Primero, se pasa de la euforia a la excitabilidad, el delirio, los temblores, las convulsiones, la taquicardia y la estenocardia, signos que revelan una abrumadora actividad de los sistemas nervioso, cardiovascular y pulmonar. Puede producir la muerte debido a un episodio cardiovascular o a una insuficiencia...
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[ strychnine poisoning ] Envenenamiento producido por la ingestión de estricnina. cuidado del paciente : Las sobredosis deben tratarse mediante la descontaminación gástrica (p. ej., mediante la administración de carbón activado) y la utilización de fármacos (como el diazepam) que limitan la contracción muscular. La terapia de apoyo consiste en hidratación por vía intravenosa y alcalinización de la orina para prevenir o tratar las consecuencias de la rabdomiólisis. VER: Apéndice de Sustancias tóxicas e intoxicaciones .
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[ corrosive poisoning ] Intoxicación provocada por ácidos fuertes, álcalis, antisépticos fuertes como el cloruro mercúrico, ácido carbólico (fenol), lisol, compuestos de cresol, colorantes con yodo y compuestos de arsénico. Estas sustancias son nocivas y provocan daños en el tejido similares a los causados por las quemaduras. Si se han ingerido, pueden afectar a cualquier parte del tubo digestivo. Los tejidos afectados presentan grandes riesgos de sufrir perforaciones. Estas intoxicaciones pueden ocasionar la muerte por choque o por tumefacción de la garganta y de la faringe, ya que esto último provoca asfixia. Los daños y estrechamientos del esófago pueden implicar...
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[ chronic lead poisoning ] Ingestión o inhalación crónica de plomo, que provoca daños en los sistemas nerviosos central y periférico, los riñones, los órganos hematopoyéticos y el tubo gastrointestinal. Algunos de sus síntomas tempranos son pérdida de apetito y de peso, anemia, vómitos, fatiga, debilitamiento, cefalea, una línea de plomo en las encías, apatía o irritabilidad y sabor metálico en la boca. En una etapa posterior se pueden presentar parálisis, pérdida de la sensibilidad, problemas de coordinación y dolores de localización imprecisa. Se puede diagnosticar mediante análisis de laboratorio que revelen la existencia de anemia, un nivel de plomo...
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[ varicella-zoster immune globulin ] Inmunoglobulina que se utiliza para la inmunización pasiva de personas inmunodeprimidas susceptibles después de una importante exposición a la varicela. No modifica las infecciones de varicela-zoster establecidas. ------ ATENCIÓN : La inmunoglobulina de la varicela-zoster no debe inyectarse por vía intravenosa. ------
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[ severe combined immunodeficiency disease ] Síndrome que se caracteriza por un fuerte deterioro funcional de la inmunidad humoral y de la inmunidad celular y por la susceptibilidad a las infecciones fúngicas, bacterianas y víricas. Aunque la enfermedad puede presentarse de forma esporádica, normalmente se hereda y se transmite como un rasgo ligado al cromosoma X o un rasgo autosómico recesivo. Se presentan defectos tanto en las respuestas inmunitarias mediadas por linfocitos B como por linfocitos T, a menudo junto con una función deficiente de la citocina. Sin tratamiento, los niños pocas veces sobreviven al año de vida. Es importante...
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[ ileus ] Obstrucción intestinal, caracterizada por la pérdida del flujo del contenido intestinal y generalmente acompañada de calambres abdominales, estreñimiento, vómitos fecales, distensión abdominal y colapsos. SIN : [íleo adinámico] ; [íleo paralítico] . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . prevención : El íleo adinámico (paralítico) se previene animando a los pacientes que han sido sometidos a intervenciones quirúrgicas a realizar progresivamente otras actividades. El paciente deberá recibir analgésicos para que el dolor no interfiera con la movilización; sin embargo, dado que los opioides vuelven más lento el tránsito intestinal, deberán emplearse analgésicos no opiodes lo antes posible. Deberá...
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[ injection ] 1. Entrada forzada de un fluido en un vaso, tejido o cavidad. cuidado del paciente : Todos los elementos usados para preparar y administrar una inyección deben ser estériles. La enfermera elige la jeringa apropiada según el volumen de líquido a inyectar, el calibre de la aguja según el tipo de líquido y el largo de la aguja según la vía y el sitio de administración, considerando la cantidad de músculo y tejido adiposo, las limitaciones en la movilidad y otros factores relacionados con el lugar de inyección. Deben lavarse minuciosamente las manos antes y después del...
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[ gravity drip ] Infusión de una solución intravenosa que se lleva a cabo colgando la fuente de la solución por encima del paciente y controlando el grado de flujo con una pinza que se regula manualmente.
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[ induction of labor ] Uso de intervenciones farmacológicas, mecánicas u operativas para contribuir a la progresión de un parto previamente disfuncional. Puede considerarse la inducción cuando los riesgos de un parto inminente superan a los beneficios, amenazando al feto y a la madre. Entre las indicaciones más comunes están la preeclampsia o la eclampsia, la ruptura prematura de las membranas, el riesgo fetal, las enfermedades médicas de la madre, la corioamnionitis, el fallecimiento fetal intrauterino, el embarazo pasado de fecha, así como algunos factores psicosociales. Las contraindicaciones son la placenta previa, la vasa previa, el prolapso del cordón umbilical,...
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[ myocardial infarction ] Pérdida de tejido muscular cardíaco vivo a causa de la oclusión de una arteria coronaria. El infarto de miocardio se da generalmente cuando se produce la rotura de una placa ateromatosa en las arterias coronarias y el coágulo resultante obstruye el vaso sanguíneo lesionado, perdiéndose entonces el suministro sanguíneo de los tejidos que esta arteria irriga. Si no se restablece el flujo sanguíneo en el plazo de algunas horas, el músculo cardíaco se necrosa. Muchos de los infartos de miocardio provocan la muerte súbita. La probabilidad de muerte por infarto de miocardio se correlaciona con la...
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[ passive immunity ] Inmunidad adquirida mediante la introducción de anticuerpos preformados en un individuo desprotegido. Este tipo de inmunidad puede darse a través de la inyección intravenosa de inmunoglobulinas o, en el útero, a través del conducto transplacentario de anticuerpos de la madre al feto. Los recién nacidos pueden adquirir inmunidad a través de la lactancia. INMUNIDAD CELULAR INMUNIDAD HUMORAL
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[ lipid infusion ] Hiperalimentación con una solución con grasas administrada por vía intravenosa.
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[ atropine sulfate poisoning ] Efectos colaterales anticolinérgicos provocados por la exposición a la atropina, como agitación, sequedad en la boca, fiebre, piel seca y caliente, dilatación de las pupilas, taquicardia, alucinaciones, delirio y coma. SIN : atropinismo . cuidado del paciente : Se suministra oxígeno y se conecta al paciente a un monitor cardíaco, a un oxímetro y a un manguito de esfigmomanómetro automatizado. También se le administran líquidos por vía intravenosa. La agitación puede contrarrestarse con una benzodiazepina como el lorazepam o el diazepam. Si la atropina ha penetrado en el organismo por vía oral, se puede realizar...
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[ renal scanning ] Método gammagráfico para la evaluación de la función, el tamaño y la forma renales. Una sustancia radiactiva que se concentra en los riñones se inyecta por vía intravenosa. La radiación que emite esta sustancia se registra en una película radiográfica especial.
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[ intra-aortic balloon counterpulsation ] ( CPIA ) Uso de un catéter con un globo o balón en la punta, insertado a través de la arteria femoral en la aorta torácica descendente para producir de forma alternada inflación y deflación durante la diástole y la sístole, respectivamente. Esto disminuye la resistencia al flujo de sangre aórtica durante la sístole y aumenta la resistencia durante la diástole. El resultado es la disminución del trabajo del corazón y el incremento del flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El balón se infla con helio. La CPIA se usa en el tratamiento del choque...
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[ colostomy ] Abertura quirúrgica de una porción del colon a través de la pared abdominal hacia la superficie cutánea. Se aplica en casos de obstrucción distal, procesos inflamatorios, perforación y cuando hay resección quirúrgica del colon distal o del recto. Se realiza una colostomía temporaria para desviar el flujo fecal de un sitio inflamado u operatorio. VER: ilus. ; [ostomía] para el cuidado de una colostomía. cuidado del paciente: Preoperatorio: cuando existe la posibilidad de que el paciente necesite una colostomía (incluso cuando la cirugía se ejecute de urgencia), debe informarse al paciente y a su familia acerca de...
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[ ulcerative colitis ] Enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada patológicamente por la inflamación reiterada de la mucosa intestinal, que generalmente implica el ano, el recto y el colon distal y, a veces, todo el intestino grueso. Se da, por lo general, en pacientes que están en la segunda o tercera década de sus vidas, aunque un segundo conjunto de casos incluye pacientes que viven su sexta década. Esta enfermedad está relacionada con un aumento de la incidencia del cáncer de colon. VER: [enfermedad de Crohn] ; [enterocolitis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Algunos síntomas característicos son la diarrea...
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[ chorioamnionitis ] Inflamación del amnion, usualmente como consecuencia de una infección bacteriana. Esta situación es una urgencia obstétrica que puede causar afecciones como neumonía, meningitis o sepsis del neonato y bacteriemia o sepsis en la madre. etiología : Los agentes infecciosos más comunes son especies de Bacteroides, Escherichia coli, estreptococos y especies de Prevotella. tratamiento : Se suministran antibióticos activos por vía intravenosa contra los organismos más frecuentemente implicados. Generalmente se emplean ampicilina y gentamicina, vancomicina, clindamicina o metronidazol. SIN : [amnionitis]
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[ croup ] Enfermedad vírica aguda que se produce en la infancia, generalmente entre los 6 meses y los 3 años de edad, caracterizada por una tos perruna resonante (descrita como un sonido similar al de una foca) y por diversos grados de dificultad respiratoria. Los síntomas más representativos son la inflamación y el espasmo de la laringe, de la tráquea y de los bronquios. Si la dificultad respiratoria aumenta, el niño pasará a ser más hipóxico e hipercápnico. etiología : A pesar de que las infecciones bacterianas de la laringe pueden resultar en «falso crup», esta patología es el...
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[ diphtheria ] Infección bacteriana poco común, caracterizada por la formación de membranas sobre las amígdalas, la úvula, el paladar blando, la faringe posterior y, ocasionalmente, en la piel. La membrana es producida por un exudado inflamatorio denso. VER: antitoxina; exotoxina; sepsis; toxoide diftérico. ADJ: diftérico . etiología : El microorganismo que la causa es el Corynebacterium diphtheriae, un bacilo gramnegativo no móvil, no formador de esporas y con forma de bastón. La infección se transmite de persona a persona por el aire. Los programas de vacunación eficaz ha hecho que esta enfermedad sea poco común, excepto en grupos de...
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[ dehydration ] 1. Extracción del agua de una sustancia. 2. Consecuencias clínicas del equilibrio hídrico negativo (esto es, cuando la ingesta de líquidos no es suficiente para compensar las pérdidas). La deshidratación se caracteriza por sed, hipotensión ortostática, taquicardia, niveles elevados de sodio en el plasma sanguíneo, hiperosmolalidad y, en situaciones graves, disrupción celular, insuficiencia renal o muerte. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : En todo el mundo, la causa más común de deshidratación es la diarrea. En los países industrializados, la deshidratación también puede ser causada por vómitos, fiebre, enfermedades relacionadas con el calor, diabetes mellitus,...
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[ right to die ] Libertad de elegir la forma de morir, especificando, p. ej., si se desean o si se permiten tratamientos que prolonguen la vida (p. ej., intubación y ventilación mecánica); alimentación intravenosa o entérica; antibióticos (en caso de infección); analgésicos narcóticos (en caso de dolor); o medicamentos que aceleren la muerte (p. ej., en el suicidio asistido o en la eutanasia). Qué autoridad moral, ética o legal decidirá sobre estas cuestiones, constituye un tema de considerable controversia y confusión. Las técnicas de cuidado de la salud actuales muchas veces permiten la prolongación de la vida del paciente,...
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1. [ cholera ] Infección aguda que afecta al intestino delgado, caracterizada por diarrea secretora, abundante y acuosa. Sin tratamiento, la pérdida de fluidos y electrólitos puede causar deshidratación y colapso vascular. El período de incubación es de unas pocas horas a unos 4 o 5 días. Es endémico en la India, algunas zonas de Asia y el África subsahariana. SIN : c ólera asiático 2. [ rage ] Enfado violento. etiología : El organismo responsable, Vibrio cholerae, es un bacilo gramnegativo corto, curvo y móvil. Se han identificado dos serotipos, el 01 y el 0139 (bengal). La bacteria no...
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[ laparoscopic laser cholecystectomy ] Extirpación de la vesícula biliar utilizando un láser para cortar, mediante una laparoscopia. El procedimiento puede no ser adecuado para pacientes con colecistitis aguda grave, una vesícula palpable o pruebas de la presencia de cálculos en el colédoco. El cirujano decidirá si usa un láser o un instrumento de cirugía endoscópica. cuidado del paciente: Las enfermeras o el cirujano explican al paciente que este tipo de cirugía no se emplea si la paciente está embarazada o si ha sufrido una cirugía abdominal amplia (por las posibles adhesiones), si padece una colecistitis aguda grave, si su...
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[ anaphylactic shock ] Anafilaxia sistémica de rápido desarrollo, que genera un colapso vascular con grave riesgo para la vida y aguda obstrucción de las vías respiratorias, minutos después de la exposición a un antígeno. VER: [alergia] ; anafilaxia . etiología : Es consecuencia de una reacción alérgica de tipo I o hipersensibilidad durante la cual el alergeno es absorbido directamente por la sangre o a través de una mucosa. Los agentes causantes más comunes son el veneno de abeja o avispa, ciertos medicamentos (como las penicilinas) y los medios de contraste radiológico. Los mediadores químicos liberados durante la reacción...
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[ cellulitis ] Infección bacteriana de la piel y de los tejidos subcutáneos, normalmente causada, en los adultos, por infecciones por estreptococos y estafilococos y, en los niños, ocasionalmente por Haemophylus. Las extremidades, esp. las piernas, son los lugares donde se da más comúnmente. El tejido blando adyacente puede verse afectado, esp. en pacientes con diabetes mellitus. La celulitis que afecta a la cara se llama erisipela. Cuando afecta a las extremidades inferiores, la celulitis debe diferenciarse de la dermatitis de estasis, que normalmente se asocia con el edema postural crónico y bilateral y, ocasionalmente, con la trombosis venosa profunda....
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[ cardiac catheterization ] Inserción percutánea intravascular de un catéter dentro de una cámara cardíaca o dentro de vasos grandes con fines diagnósticos, de evaluación de anomalías, de tratamiento intervencionista y de evaluación de los efectos de patologías sobre el corazón o los vasos grandes. Entre las pruebas de diagnóstico que pueden realizarse con cateterismo cardíaco son las siguientes: 1) evaluación de la anatomía y la permeabilidad de las arterias coronarias; 2) estimaciones de la fracción de eyección cardíaca y el movimiento de la pared; 3) evaluaciones de las válvulas cardíacas; 4) mediciones de presiones intracardíacas, y 5) biopsias del...
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[ septic shock ] Estado de hipotensión y riego inadecuado de sangre a los órganos, resultante de septicemia (presencia de organismos patógenos en el torrente sanguíneo). Los causantes más comunes son bacterias gramnegativas y grampositivas, pero también puede deberse a hongos u otros microorganismos. Constituye un estadio del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. VER: [sepsis] . etiología : Los organismos patógenos y las endotoxinas o exotoxinas que se liberan provocan una respuesta inflamatoria sistémica, en la que los mediadores químicos de la inflamación y la respuesta inmunitaria de mediación celular (en especial, el factor de necrosis tumoral y la interleucina...
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[ ciprofloxacin ] Fluoroquinolona y antiinfeccioso, administrado de forma oral o intravenosa para tratar infecciones ginecológicas y de las vías urinarias, gonorrea, prostatitis, diarreas infecciosas e infecciones de las vías respiratorias, el abdomen, la piel, los huesos y las articulaciones.
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1. [ collapse ] Agotamiento, postración o debilidad repentina debido a una disminución de la circulación de la sangre. 2. [ collapse ] Retracción anormal de las paredes de un órgano. 3. [ collapsing ] Postración extrema y repentina, parecida al estado de choque. síntomas : Los síntomas son: sed, aturdimiento al levantarse, apatía, letargia, delirio, pérdida de consciencia o convulsiones. Los síntomas físicos son: palidez, piel fría y húmeda, carne de gallina, pulso débil o filiforme, aumento de la frecuencia respiratoria, taquicardia e hipotensión. cuidado del paciente: Se mantienen las vías respiratorias abiertas, bajando la cabeza del paciente y...
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[ coccidioidomycosis] Infección producida por el hongo patógeno Coccidioides immitis, un patógeno formador de esporas presente en el suelo. Las esporas del hongo (llamadas artroconidias) circulan en el aire cuando se remueve el suelo, p. ej., durante las construcciones, las tormentas de polvo o los terremotos. Las personas que inhalan las esporas pueden desarrollar la infección de manera activa o subclínica. SIN : fiebre del valle de San Joaquín . VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . Aprox. el 80% de las personas en los países occidentales o suroccidentales presentan pruebas cutáneas positivas. Usualmente estas infecciones son asintomáticas y no requieren...
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[ gamma knife surgery ] Radiocirugía que puede destruir un objetivo intracraneal dirigiendo radiación gamma a la lesión, intentando respetar el tejido sano adyacente. El bisturí gamma consta de 201 rayos gamma cilíndricos (cobalto-60) diseñados para concentrarse en la lesión objetivo, dando como resultado unas 200 veces la dosis de cualquier rayo aislado dirigido a la periferia. El área a tratar se delimita con precisión por neuroimagenología antes de usar el bisturí gamma y se calcula la dosis correcta de energía gamma. El procedimiento tarda entre 2 y 3 h, con el paciente bajo sedación leve administrada por vía intravenosa...
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[ digoxin ] Glucósido digitálico; es el recetado con mayor frecuencia. Puede administrarse de forma oral o intravenosa para tratar a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardias supraventriculares.
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[ diltiazem ] Antagonista del calcio que se administra por vía oral o intravenosa para controlar la hipertensión, la angina de pecho, la angina de Prinzmetal, las taquiarritmias supraventriculares y la frecuencia ventricular rápida en la fibrilación o aleteo auricular. En la clasificación terapéutica figura en las clases de medicamentos antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos.
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[ splenectomy ] 1. Extirpación quirúrgica del bazo. Espectro electromagnético Frecuencia Tipo de radiación Longitud de 1022 10?12 Rayos gamma 1019 10?9 Rayos X 1016 10?6 Radiación ultravioleta 1015 10?5 Luz visible 1014 10?4 Radiación infrarroja 1013 10?2 Ondas submilimétricas 1012 10?1 Microondas 109 10 Ondas de radio y televisión 104 106 2. Obliteración del bazo por lesión o enfermedad (p. ej., infarto por anemia drepanocítica). ------ ATENCIÓN: Como el bazo extrae las bacterias encapsuladas del torrente sanguíneo, su ausencia o extracción aumenta el riesgo de muchas infecciones graves. Para prevenir infecciones que amenacen la vida, todos los pacientes a...
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[ epiglottitis ] Inflamación de la epiglotis como resultado de una infección. Una hinchazón grave sobre la epiglotis puede obstruir el flujo de aire y causar la muerte. La epiglotitis constituye una situación de urgencia y debe ser tratada inmediatamente. VER: [crup] ; [laringotraqueobronquitis] . etiología : Habitualmente la padecen los niños, esp. entre los 2 y los 5 años de edad, como resultado de una infección de bacterias como Haemophilus influenzae, los estreptococos y los estafilococos. También puede afectar a los adultos, habitualmente como resultado de una infección de estreptococos del grupo A. síntomas : Los niños presentan de...
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Especie que, junto con E. agglomerans, causa la mayoría de infecciones nosocomiales atribuibles a este género, en especial las ocasionadas por contaminación intravenosa.
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[ evisceration ] 1. Extirpación de una víscera o del contenido de una cavidad. 2. Derrame del contenido abdominal por dehiscencia de una herida. cuidado del paciente : Debe avisarse de inmediato al cirujano del paciente. Se cubre la herida con una toalla estéril humedecida con solución fisiológica salina estéril tibia. Se disminuye la tensión abdominal, poniendo al paciente en la posición de Fowler baja y levantando las rodillas o diciéndole que flexione las rodillas y las apoye en un almohadón. Se controlan las constantes vitales y se inicia una terapia líquida por vía intravenosa. Se tranquiliza al paciente y...
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[ rat-bite fever ] Nombre que engloba a dos enfermedades infecciosas transmitidas por la mordedura de una rata. Una de ellas es causada por Streptobacillus moniliformis y provoca inflamación cutánea, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, vómitos y dolores de espalda y articulaciones. La otra es causada por Spirillum minus y produce ulceración, erupción cutánea y fiebre recurrente. tratamiento : Se trata con penicilina. El tratamiento presenta mayor eficacia cuando la penicilina se administra por vía intravenosa durante una semana y después por vía oral una semana más. También se administran tratamientos profilácticos contra el tétanos.
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[ gamma globulin ] Nombre más común de la inmunoglobulina, que es una solución con anticuerpos (las inmunoglobulinas) específicos frente a determinados organismos que se extraen del plasma sanguíneo de donantes. La mayoría de estos anticuerpos son de clase gamma (IgG). Sirve para proporcionar protección inmediata, a corto plazo, contra enfermedades infecciosas específicas tipo sarampión, difteria, hepatitis A y B, varicela y el virus respira- torio sincitial cuando no se dispone de inmunoglobulinas contra anticuerpos específicos. También se usa para tratar enfermedades autoinmunes como la púrpura idiopática trombocitopénica y el síndrome de Guillain-Barré. La inmunoglobulina intravenosa también recibe el nombre...
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[ fluconazole ] Antimicótico sistémico de administración oral o intravenosa para tratar infecciones fúngicas causadas por organismos vulnerables a él. Algunas de estas enfermedades son: la candidiasis orofaríngea o la esofágica, las infecciones sistémicas agudas por cándida, las infecciones de las vías urinarias, la peritonitis y la meningitis criptocócica.
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[ typhoid fever ] Enfermedad infecciosa grave caracterizada por la fiebre y la septicemia. Se calcula que existen 21 millones de casos de fiebre tifoidea y 200.000 muertes en todo el mundo. SIN : [fiebre entérica] . VER: vacuna antifoidea . síntomas : La enfermedad está caracterizada por fiebre alta, hasta 40 °C durante 7 días aprox., seguida de un sarpullido liso, color rosa y efímero, linfoadenopatía generalizada, dolor abdominal, anorexia y cansancio extremo en cuanto las bacterias se extienden a través del torrente sanguíneo. Suelen aparecer hemorragias internas aprox. 14 días después del comienzo de la infección como resultado...
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[ Lyme disease ] Trastorno multisistémico causado por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que es la enfermedad transmitida por garrapatas más común en EE.UU. La enfermedad es endémica en Nueva Inglaterra, Long Island y el Pacífico noroccidental. Suele aparecer en primavera y verano, cuando los vectores de las garrapatas del venado (del género de los Ixodes) están más activos. Si se quitan rápidamente las garrapatas de la piel antes de que queden adheridas o accedan al flujo sanguíneo (es decir, las primeras 24-48 h) disminuye el riesgo de transmisión. Debe su nombre a Lyme, Connecticut, ciudad donde se describió originariamente la...
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[ Kawasaki disease ] Enfermedad febril aguda de los niños, fuertemente marcada por fiebre, erupciones cutáneas, linfadenopatía e irritabilidad y, en su forma crónica, por complicaciones cardíacas tardías, como aneurisma de vasos coronarios e infarto de miocardio. La fiebre aparece en el primer día de la enfermedad y puede durar entre 1 y 3 semanas. El niño se muestra irritable, letárgico y presenta congestión bilateral de las conjuntivas. La mucosa oral presenta un color rojo intenso parecida a la lengua de gato. Los labios aparecen secos, agrietados y enrojecidos. Entre el tercer y quinto día, las palmas de las manos...
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[ fat embolism ] Embolia ocasionada por glóbulos de grasa que obstruyen los vasos sanguíneos. Es frecuente que suceda tras una fractura de huesos largos o del hueso pélvico y a veces puede producirse durante las infusiones de lípidos. Entre sus graves consecuencias está la coagulación intravascular diseminada. síntomas : Entre los indicios puede observarse agitación, inquietud, delirio, convulsiones, coma, taquicardia, taquipnea, disnea, sibilancias, esputo veteado con sangre y fiebre, esp. durante las primeras 12 a 24 h posteriores a la lesión, que es cuando hay mayor probabilidad de que se formen émbolos de grasa. Pueden aparecer petequias en las...
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[ laryngeal edema ] Hinchazón de la laringe, causada en general por una reacción alérgica y que provoca la obstrucción de las vías respiratorias si no se instaura un tratamiento. La terapia consiste en administrar epinefrina por vía intravenosa o intratraqueal, practicar una traqueostomía de urgencia o ambas.
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[ bolus dose ] Cantidad de fármaco administrado por vía intravenosa a una velocidad controlada, pero rápida.
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[ empyema ] Acumulación de fluido infectado e inflamado en una cavidad del cuerpo, generalmente en la pleura. VER: [toracocentesis] . etiología : En general, es causado por un brote de infección local proveniente de una neumonía o de un absceso pulmonar, pero también puede ser causado por organismos transportados al espacio pleural por la sangre o por el sistema linfático, o por un absceso que se ha extendido hacia arriba, desde la parte inferior del diafragma. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae constituyen los patógenos más comunes, pero los organismos anaerobios también pueden provocar empiema. síntomas : Los...
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[ fat emulsion ] Combinación de líquido, lípido y un compuesto emulsionante apropiado para uso intravenoso, ya que el lípido se ha dividido en pequeñas gotitas que pueden suspenderse en el agua. Dicha solución no debe mezclarse con otros líquidos antes de ser administrada por vía intravenosa.
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[ puerperal endometritis ] Endometritis aguda que puede aparecer tras el parto. Los factores de riesgo que inciden en el desarrollo de esta enfermedad son: ruptura prematura o prolongada de las membranas, distocia por exploraciones vaginales , los procedimientos con nivel de asepsia deficiente, lesiones relacionadas con procedimientos intrauterinos y cuidado insuficiente de la zona perineal. Los factores constitucionales que pueden ocasionar una predisposición de la paciente a la endometritis son la anemia, la desnutrición y la hemorragia. Las vías de acceso bacteriano son variadas: el lugar donde se encontraba adherida la placenta, donde se practicó la episiotomía, así como...
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[ endometritis ] Inflamación del revestimiento del útero. Los organismos que causan esta afección pueden desplazarse por el conducto cervical a través de superficies mucosas o ser transportados por los espermatozoides o por los tampones y dispositivos intrauterinos. Puede tratarse de una inflamación aguda, subaguda o crónica. Este trastorno se presenta con mayor frecuencia en mujeres en edad fértil. La etapa inmediatamente posterior al parto es el período en el que el riesgo de contraer endometritis es más alto. VER: [endometritis puerperal] . etiología : La endometritis es provocada generalmente por una invasión bacteriana que asciende hasta la cavidad uterina....
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[ hypertensive encephalopathy ] Aparición repentina de cefaleas y de estados mentales alterados (p. ej., irritabilidad, confusión, convulsiones o coma) que pueden coincidir con un incremento súbito y extremo de la presión arterial (generalmente con presiones diastólicas mayores de 125 mm Hg). También son frecuentes las náuseas, los vómitos y las alteraciones de la visión. Estos síntomas desaparecen una vez que se logra estabilizar la presión arterial. La encefalopatía hipertensiva es una emergencia y requiere tratamiento inmediato, generalmente con medicación intravenosa. SIN : [síndrome posthipóxico] .
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[ sodium lactate [lsqb]injection [rsqb] ] Sal sódica de ácido láctico inactivo. En solución de 1/6 a 1/4 molar, se utiliza por vía intravenosa para controlar alteraciones en el equilibrio electrolítico, esp. en la acidosis.
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[ technetium Tc 99m albumin aggregated injection ] Inyección de tecnecio 99m agregado con albúmina. Se usa por vía intravenosa en ecografías de los pulmones.
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[ repair solution ] Cualquier tipo de solución que se administra por vía intravenosa para tratar trastornos electrolíticos o metabólicos.
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[ lactated Ringer?s solution ] Solución estéril electrolítica cristaloide de cantidades específicas de cloruro cálcico, cloruro potásico, cloruro sódico y lactato sódico en agua, que se utiliza en inyecciones. Se administra de forma intravenosa para restituir electrólitos. VER: [Ringer, Sydney] .
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[ heparin lock flush solution ] Solución de heparinas sin fraccionar que se usaba antiguamente para evitar la formación de coágulos en los dispositivos de infusión intravenosa. Los lavados con heparina ya no se usan tanto puesto que son más caros que los lavados con soluciones salinas y pueden causar trombocitopenia de origen heparínico, alergia que puede poner en peligro la vida.
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Literalmente, bola rápida. Entre los consumidores de drogas, combinación de cocaína y heroína que se toma por vía intravenosa.
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[ truth serum ] Uno de varios fármacos hipnóticos de los que se supone que pueden hacer que una persona que está siendo interrogada hable libremente y sin inhibiciones. En la práctica real no se administra suero, pero sí un barbitúrico de corta duración o una benzodiazepina, por vía intravenosa. Es dudosa la fiabilidad de la información así obtenida.
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[ arm board ] 1. Tablilla que se sujeta al brazo por debajo para estabilizarlo en la administración de medicación intravenosa. 2. Aparato que se coloca a los lados de una silla de rueda para permitir que el paciente apoye y coloque el brazo, esp. en personas con parálisis de las extremidades superiores.
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[ sumatriptan ] Fármaco de la clase de los antagonistas de la 5-hidroxitriptamina, que puede administrarse de forma oral o intravenosa para tratar las migrañas. Los efectos adversos son, entre otros, la reaparición del dolor de cabeza y la precipitación de una angina de pecho en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
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[ morphine sulfate ] Opiáceo normalmente administrado por vía oral o intravenosa para controlar el dolor agudo o crónico. Sus efectos secundarios pueden incluir sedación, depresión respiratoria, estreñimiento, picores, alucinaciones, tolerancia y dependencia. ------ ATENCIÓN: Al igual que otros analgésicos narcóticos, el sulfato de morfina es una sustancia con un alto potencial de abuso. ------
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[ Ringer?s solution ] Solución fisiológica de agua destilada que contiene 8,6 g de cloruro sódico, 0,3 g de cloruro potásico y 0,33 g de cloruro cálcico por litro, y que se usa de forma tópica (irrigación de Ringer) o intravenosa. SIN : [solución de Ringer] . VER: [Ringer, Sydney] .
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[ sodoku ] Enfermedad febril aguda e infecciosa transmitida por la mordedura de una rata y causada por Spirillum minus. Provoca ulceración, sarpullidos y fiebres recurrentes. Es una enfermedad común en Asia. tratamiento : Se trata con penicilina. El tratamiento es más eficaz cuando la penicilina se administra por vía intravenosa durante una semana y, después, por vía oral durante otra semana adicional. También se administran tratamientos profilácticos antitetánicos.
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[ Reye?s syndrome ] Síndrome caracterizado por encefalopatía aguda e infiltración grasa del hígado y, posiblemente, del páncreas, el corazón, el riñón, el bazo y los ganglios linfáticos. Se observa en niños menores de 15 años después de una infección vírica aguda, como varicela o gripe. La tasa de mortalidad depende de la seriedad de la implicación del sistema nervioso central, pero puede ser tan elevada como del 80%. Se desconoce la causa de esta enfermedad, aunque estudios epidemiológicos han probado su relación con el uso incrementado de ácido acetilsalicílico y otros salicilatos. VER: [Reye, R. D. K] ; Apéndice...
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[ acute respiratory distress syndrome ] ( SDRA ) Insuficiencia respiratoria caracterizada por hipoxemia progresiva debido a un daño inflamatorio grave que causa permeabilidad anormal de la membrana alveolocapilar. Los alvéolos se llenan de líquido, lo que interfiere con el intercambio de gases. VER: [coagulación intravascular diseminada] ; [sepsis] ; [síndrome de respuesta inflamatoria sistémica] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros. etiología : El síndrome de distrés respiratorio agudo puede ser ocasionado por un traumatismo directo de los pulmones (p. ej., casos en los que una persona casi se ahoga, aspira ácidos gástricos o en casos de infección pulmonar grave), trastornos...
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[ vasodepressor syncope ] El desvanecimiento común. síntomas : El paciente, que puede haber experimentado recientemente algún acontecimiento estresante o emocionalmente angustioso, manifiesta una sensación de mareo, náusea y debilidad. A menudo también se presenta una sensación de sumirse en la oscuridad. Puede ir seguido de un tintineo en los oídos, y de la incapacidad de mantenerse erguido. Los testigos pueden indicar que ha sudado mucho y presentó palidez facial. Durante el suceso, puede observarse una disminución marcada del pulso. Si el flujo de sangre al cerebro es inadecuado pueden observarse varios movimientos convulsivos del cuerpo, pero la pérdida de...
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[ fat overload syndrome ] Complicación rara de la administración intravenosa de una emulsión grasa. Los signos muestran una elevación repentina del nivel sérico de triglicéridos, fiebre, hepatosplenomegalia, coagulopatía e insuficiencias en otros órganos. No hay una terapia específica disponible, pero se ha utilizado de forma experimental el intercambio de plasma.
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[ purple glove syndrome ] Lesión rara del tejido blando y progresiva que se caracteriza por edema progresivo y coloración púrpura del antebrazo y la mano. Es causada por extravasación de fenitoína en el tejido blanco. Los adultos mayores de 60 años y aquellas personas con un historial de enfermedad vascular periférica que estén recibiendo fenitoína por vía intravenosa tienen alto riesgo de padecer el síndrome, aunque también se ha descrito en pacientes que reciben altas dosis por vía oral.
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[ sodium aminohippuric acid ] Sal de sodio del ácido aminohipúrico. Se administra por vía intravenosa para evaluar el flujo de sangre renal y la capacidad excretora de los túbulos renales.
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[ hyperalimentation ] Infusión enteral y parenteral de una solución que contiene suficientes aminoácidos, glucosa, ácidos grasos, electrólitos, vitaminas y minerales vivir, mantener el crecimiento y desarrollo normales y permitir la reparación tisular. La vía de infusión es el tubo digestivo, si es funcional. La sobrealimentación intravenosa debe usar fórmulas menos concentradas debido a la posibilidad de flebitis química que puede derivarse de la sobrecarga osmótica. La infusión mediante un catéter por vía central en la vena cava superior proporciona un volumen de sangre suficiente para diluir soluciones más hipertónicas. Una de las principales desventajas de la vía central es...
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[ stiff man syndrome ] Enfermedad rara del sistema nervioso central caracterizada por espasmos y rigidez muscular progresivos. El diagnóstico se fundamenta en la actividad continua de la unidad motora durante la electromiografía y en la presencia de autoanticuerpos contra proteínas específicas, séricas y del líquido cefalorraquídeo. Se trata con benzodiazepinas y con terapias inmunológicas que incluyen altas dosis de corticosteroides, inmunoglobulinas por vía intravenosa o recambio de plasma.
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[ blood component therapy ] Transfusión de uno o más componentes de la sangre completa. Los componentes de la sangre pueden haberse obtenido del paciente previamente (transfusión autóloga) o donados por alguien más (transfusión homóloga). Excepto en el caso de hemorragia aguda, pocas veces es necesaria la transfusión de sangre completa. En su lugar, uso de un componente determinado permite que varios pacientes se beneficien de una única donación. Entre los componentes de la sangre usados en la práctica clínica se incluyen concentrados de glóbulos rojos de la sangre (GRS), GRS con pocos leucocitos, GRS glicerolizados congelados, GRS desglicerolizados descongelados,...
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[ home drug infusion therapy ] Tratamiento ambulatorio de enfermedades o trastornos que requieren la administración intravenosa de agentes terapéuticos. Los pacientes que reciben esta forma de terapia deben ser cuidadosamente seleccionados y entrenados. Las personas que les proporcionan cuidados en el hogar también deben recibir entrenamiento en los distintos procedimientos. Si estas condiciones no se cumplen, los pacientes estarán expuestos al riesgo de sufrir graves consecuencias adversas incluyendo infecciones severas, choque e incluso la muerte.
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[ venoclysis ] Inyección continua intravenosa de un fluido medicinal o nutritivo.
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[ varicella ] Enfermedad infecciosa aguda, vista normalmente en niños menores de 15 años, producida por el virus de la varicela-zóster. Se caracteriza por una erupción, descrita clínicamente como con un patrón de gota de rocío en un pétalo de rosa, diseminada en grupos (cosechas) en el tronco, cara, cuero cabelludo, extremidades superiores y, a veces, los muslos. Se transmite sobre todo por secreciones respiratorias que contienen partículas infecciosas. El contacto directo con una lesión o instrumental contaminado también puede diseminar el virus. La reactivación del virus en adultos produce las erupciones propias del herpes zóster. VER: ilus. ; [Herpes...
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[ descending urography ] Urografía en la que el riñón excreta un tinte inyectado, que se estudia mediante el examen radiográfico durante la excreción. SIN : [urografía excretora] ; urografía intravenosa .
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[ venipuncture ] Punción de una vena, típicamente para obtener una muestra de sangre. El dolor producido por la venopunción puede reducirse con diversos métodos, incluyendo la aplicación de frío al área antes de la punción, la inyección subcutánea de suero estéril para producir una palidez en la zona y el uso de anestésicos locales. VER: infusión intravenosa (ilus.).
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[ cutdown ] Procedimiento quirúrgico empleado para localizar una vena o una arteria y así permitir la administración intravenosa o intraarterial de fluidos o fármacos; se requiere en pacientes que han sufrido síncope vascular causado por choque u otros trastornos.
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[ coffee-ground vomit ] Vómito con la apariencia y consistencia del poso de café a causa de la sangre mezclada con el contenido gástrico. Puede producirse en cualquier alteración asociada a hemorragia estomacal. tratamiento : Deben administrarse fármacos antinauseos por vía oral, rectal, intramuscular o intravenosa. Pueden suministrarse líquidos por vía oral si el paciente los acepta. Si el vómito continúa, se requerirán líquidos y electrólitos intravenosos para reemplazar los que se pierden durante el vómito. cuidado del paciente : Se evalúan los factores causales, como fármacos, alimentos, enfermedades y factores psicológicos, y se tratan si es posible. Se controla...
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[ medication route ] Manera en que un fármaco es introducido en el cuerpo. La vía de administración se elige según la velocidad de absorción deseada y el sitio de acción del medicamento. Algunos fármacos se formulan solamente para una vía específica y sólo pueden administrarse de esa manera. Es importante que se administren los fármacos según indica el fabricante. La administración oral y enteral requieren que la medicación no se destruya por el entorno gástrico y las enzimas digestivas. Es demasiado lenta cuando requiere absorción rápida, y no se puede usar si el paciente está vomitando. La administración rectal...
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1. [ via ] Cualquier conducto en el cuerpo, p. ej., nasal, intestinal o vaginal. 2. [ pathway ] Curso o recorrido; p. ej., el formado por las neuronas (cuerpos celulares y sus apófisis) a través de los cuales pasan los impulsos, desde sus puntos de origen hasta sus destinos finales. 3. [ pathway ] Secuencia metabólica; serie predecible de reacciones químicas, p. ej., las de la respiración celular. 4. [ line ] Catéter que se inserta a un paciente por vía intravenosa o arterial.
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[ urokinase ] Enzima obtenida a partir de la orina humana; utilizada para disolver trombos venosos y émbolos pulmonares. Se administra por vía intravenosa.
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[ cat unit ] Cantidad de fármaco por kg de peso corporal suficiente para causar la muerte de un gato al inyectarse por vía intravenosa en forma lenta y continua.
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[ rotating tourniquet ] Aplicación de manguitos de presión sanguínea en tres extremidades que se utiliza en ciertos tipos de urgencias médicas, como un edema pulmonar agudo, para reducir el retorno de sangre al corazón. Se coloca al paciente con la cabeza en alto (posición de Fowler) y se mantiene la presión en un valor intermedio entre la sistólica y la diastólica. Cada 10 min, se desinflan los manguitos y se vuelven a inflar, utilizando esta vez la extremidad que antes estaba libre. Esto permite que cada extremidad quede libre del torniquete durante 10 min en cada ciclo de 40...
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[ scalp tourniquet ] Torniquete que se aplica al cuero cabelludo durante la administración intravenosa de fármacos antineoplásicos para reducir el flujo sanguíneo en las zonas con pelo. Este procedimiento ayuda a prevenir la alopecia craneal que puede acompañar a la quimioterapia usada en el tratamiento de algunos tipos de cáncer.
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[ living will ] Documento con directrices anticipadas que se redacta cuando la persona todavía está viva y tiene capacidad de tomar decisiones con respecto a las instrucciones específicas acerca del cuidado que quiere recibir al final de su vida. Los testamentos vitales permiten a la gente especificar si quieren ser intubados, recibir ventilación mecánica, ser tratados con fármacos vasopresores, recibir terapia de electrochoque (para detener ritmos cardíacos potencialmente mortales) y ser alimentados o hidratados por vía intravenosa (si no son capaces de ingerir alimentos o bebidas). Algunos también especifican la persona o personas que tendrán un poder para tomar...
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[ steroid hormone therapy ] Tratamiento con hormonas de las glándulas suprarrenales, o con derivados de éstas, administradas por vía intravenosa, por vía oral, por inhalación o de forma tópica para aliviar enfermedades inflamatorias (p. ej., asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, artritis o colitis; dermatitis o eccema) o como parte de un tratamiento combinado para algunas neoplasias. Los efectos secundarios habituales de los tratamientos prolongados con altas dosis de hormonas esteroideas incluyen: alteraciones del ciclo sueño-vigilia; retención de líquidos y sodio; debilidad muscular; adelgazamiento de la piel; formación de cataratas; diabetes mellitus, osteoporosis o supresión de la respuesta inmunitaria. Pocos...
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[ intravenous treatment ] Inyección o infusión intravenosa.
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[ angel?s trumpet ] Arbusto florido originario del sureste de EE.UU. Algunas partes de esta planta tienen propiedades alucinógenas. Se añaden las hojas a alimentos o bebidas y se comen. Las flores contienen grandes cantidades de los siguientes alcaloides: atropina, hiosciamina e hioscina. La ingestión de esta planta produce una sed intensa, trastornos visuales, rubor, hiperexcitabilidad del sistema nervioso central, sobrecarga sensorial, delirio y paranoia. A estos efectos les siguen los siguientes: hipertemia, taquicardia, hipertensión, alucinaciones visuales, alteración de la consciencia, clono y convulsiones. Si esta patología no se trata puede provocar la muerte. tratamiento : El tratamiento consiste en...
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[ thrombolysis ] Desintegración de un trombo. Como terapia con enzimas trombolíticas se emplea para la destrucción de los trombos que obstruyen las arterias coronarias en el infarto de miocardio agudo, así como en el tratamiento de la embolia pulmonar masiva, en el ictus isquémico agudo dentro de las 3 h siguientes al inicio de los síntomas y después de que se haya descartado una hemorragia intracraneal, y para lisar una trombosis venosa profunda mediante la administración a través de un catéter. SIN : [tromboclasis] . cuidado del paciente : Antes de administrar fármacos trombolíticos, el profesional sanitario debe obtener...
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[ venous cutdown ] Incisión quirúrgica en una vena para colocar un catéter que permita la administración intravenosa de líquidos o medicamentos. Se utiliza en pacientes con colapso vascular cuando es difícil conseguir un acceso percutáneo a la circulación. No obstante, sólo se recurre a este proceso cuando no se puede establecer el acceso subclavio, yugular o femoral. VER: ilus. SECCIÓN VENOSA
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[ kidney ] Cada uno de los dos órganos de color marrón violáceo situados detrás (en la zona retroperitoneal) de la cavidad abdominal. Hay uno a cada lado de la columna vertebral. Los riñones se encargan de transformar el plasma sanguíneo en orina. Son los reguladores más importantes del contenido de agua, electrólitos y ácidos-base de la sangre y, por lo tanto, de todos los líquidos corporales. anatomía : La parte superior de cada riñón se encuentra frente a la doceava vértebra torácica y la inferior, frente a la tercera vértebra lumbar. El riñón derecho se encuentra ligeramente más abajo...
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[ snake bite ] Herida punzante causada por los colmillos de una serpiente. Todas las serpientes deben considerarse venenosas, aunque sólo unas pocas secretan suficiente veneno para inocular veneno de manera profunda en los tejidos. primeros auxilios : El paciente debe ser trasladado inmediatamente a un centro médico equipado y que disponga del personal adecuado para tratar mordeduras de serpiente. En el hospital, se comienza una infusión intravenosa de solución de lactato de Ringer o de una solución salina normal. En caso de que el paciente realmente haya recibido veneno por la mordedura de serpiente (sólo el 50%s los p...
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[ myasthenia gravis ] Trastorno motor autoinmune caracterizado por fatiga muscular que aparece después del uso muscular repetitivo y que mejora con el reposo. Es causado por anticuerpos del receptor de la acetilcolina en la unión neuromuscular y por la disminución de los sitios receptores de acetilcolina. Debido a que la concentración más baja de receptores de acetilcolina en el cuerpo se encuentra en los nervios del cráneo, la debilidad y la fatiga de los músculos oculares, de los músculos de la masticación y de los músculos faríngeos es la más frecuente en la mayoría de los pacientes. Esta enfermedad...
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[ aseptic meningitis ] Inflamación de las meninges sin que existan indicios obvios de infección bacteriana. Normalmente es consecuencia de una infección vírica (p. ej., virus de Coxsackie u otros enterovirus). síntomas : El paciente puede padecer fiebre, cefalea, rigidez en el cuello, malestar y en algunos casos, estados mentales alterados o fotofobia. cuidado del paciente : Debe realizarse lo siguiente: administrar antipiréticos y baños tibios con esponja según lo prescrito; desechar los objetos contaminados en bolsa doble; vigilar el estado neurológico para detectar cambios en el nivel de consciencia y la elevación de la presión intracraneal; proporcionar higiene corporal...
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[ mucormycosis ] Infección invasiva y con frecuencia letal, provocada por hongos de la familia de los mucoráceos y de la clase de los cigomicetos. SIN : [cigomicosis] . patología : Los hongos responsables presentan afinidad por los vasos sanguíneos, en los cuales causan trombosis e infarto. La forma de esta enfermedad que afecta a la cabeza y la cara provoca por lo general infecciones de los senos paranasales, esp. durante períodos de quetoacidosis en personas con diabetes mellitus. Esta forma también puede propagarse al cerebro. La forma pulmonar de la enfermedad ocasiona infartos del pulmón; la gastrointestinal, úlceras de...
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[ nephrography ] Radiografía renal, por lo general se realiza después de la inyección intravenosa de un medio de contraste.
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[ neuroleptanesthesia ] Anestesia general que requiere la administración intravenosa de un fármaco neuroléptico junto con un analgésico.
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[ nephrotomography ] Imagen tomográfica del riñón posterior a la inyección intravenosa de un medio de contraste radioopaco que después es excretado por el riñón.
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[ radiocontrast-induced nephropathy ] Nefropatía originada por el uso de medios de contraste radiológicos, como el usado en la angiografía. El daño renal debido a la inyección de medios de contraste es más común en personas deshidratadas, con diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca, alteraciones en el flujo sanguíneo renal o enfermedad renal preexistente, ictericia o mieloma múltiple. Se puede disminuir el riesgo de daño renal inducido por contraste con el uso de acetilcisteína administrada antes y justo después de la exposición al contraste. Los pacientes expuestos al radiocontraste también deben estar bien hidratados (oralmente y por vía intravenosa) antes de cualquier...
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[ meningitis ] Inflamación de las membranas de la médula espinal o del cerebro, generalmente, aunque no siempre, causada por una enfermedad infecciosa. La meningitis infecciosa es una urgencia médica que debe ser diagnosticada y tratada rápidamente para lograr los mejores resultados. Es mortal entre el 10 y el 40%s los c los casos, incluso con el mejor tratamiento, y puede ocasionar daños neurológicos permanentes en el 10 pacient los pacientes que sobreviven a la infección inicial. La enfermedad afectaba a los lactantes y a los niños más que a los adultos, pero la demografía de la enfermedad ha cambiado...
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[ mastoiditis ] Inflamación de los senos mastoideos, por lo general como resultado de la extensión de una infección proveniente de otitis medias agudas. Esta enfermedad es relativamente infrecuente en la actualidad debido a la amplia disponibilidad de antibióticos eficaces contra la otitis media. Los organismos causales son por lo general los mismos responsables de la otitis media: estreptococos, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus, aunque en algunos casos puede ser causada por micobacterias u hongos. síntomas : El paciente experimenta dolor detrás de la oreja, y en algunos casos fiebre y síntomas sistémicos, como malestar y escalofríos. El examen físico...
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Abr. de intravenoso, por vía intravenosa.
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[ push ] 1. Sustancia que se inocula rápidamente. 2. Inyección intravenosa rápida.
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[ Hickman catheter ] Catéter venoso central que se introduce por un túnel subcutáneo y se usa normalmente en la terapia intravenosa central para administrar soluciones durante períodos prolongados. Sirve para la nutrición parenteral total, la terapia antibiótica o las transfusiones de sangre.
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[ acute spinal cord injury ] Lesión traumática aguda en la médula espinal. Los signos y síntomas dependen del nivel vertebral lesionado y del grado de lesión. Los daños pueden aparecer tanto como resultado de la lesión inicial, como de la respuesta inflamatoria o tumefacción que se presenta entre las 48 y las 72 h siguientes. Los tratamientos para este trastorno son, p. ej., la inmovilización, dosis altas de corticosteroides, el mantenimiento de las vías aéreas, la reanimación cardiovascular y la inserción de un catéter permanente. La administración intravenosa de metilprednisolona, dada como bolo de 30 mg/kg y después como...
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[ leukemia ] Enfermedad hematológica maligna en la que clones inmortales de células sanguíneas inmaduras se multiplican a expensas de células sanguíneas normales. A medida que las células sanguíneas normales disminuyen, se produce anemia, infecciones, hemorragia y la muerte. Las leucemias se dividen en agudas o crónicas, según el tipo de célula en que se originan y según los factores genéticos, cromosómicos o de aberración del factor de crecimiento que estén presentes en las células malignas. Las leucemias crónicas, que tienen un curso relativamente lento, son la linfocítica crónica, la mielógena crónica y la leucemia de células pilosas. La supervivencia...
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[ keep vein open ] Orden que indica que se mantenga abierto el acceso a una vena intubada de manera que se puedan administrar las posteriores soluciones o fármacos por vía intravenosa. Esto se lleva a cabo utilizando el nivel de infusión más bajo posible, empleando un equipo de microgoteo o un controlador de volumen.
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[ magnesium ] ( Mg ) Elemento mineral blanco que se encuentra en los tejidos blandos, músculos, huesos y en cierta medida en los líquidos corporales. Tiene una masa atómica de 24,312; su número atómico es 12 y su gravedad específica 1,738. Es un elemento natural que se extrae del agua de pozos y marina. El cuerpo humano contiene aprox. 25 mg de magnesio, la mayor parte en los huesos. Los músculos contienen menos cantidad de magnesio que de calcio. La concentración de magnesio en el suero sanguíneo es de 1,5 a 2,5 mmol/l. El magnesio está presente en gran...
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[ lithotomy ] Incisión de un conducto u órgano, esp. la vejiga, para extraer un cálculo. VER: [posición de litotomía] . cuidado del paciente : Se registran los antecedentes de la dieta del paciente para identificar factores que pudieran contribuir a la formación de cálculos. Se alivia el dolor con medidas no invasivas y la administración de analgésicos prescritos. Se controla el equilibrio de líquidos y, a menos que esté contraindicado por el estado cardíaco o renal, se recomienda una ingesta de líquidos de 4 l/día para mantener una producción de orina de 3 a 4 l/día, lo que ayuda...
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[ nitroglycerin ] Cualquier nitrato de glicerol, particularmente el trinitrato. Es un líquido pesado, aceitoso, explosivo e incoloro que se obtiene a partir de mezclar glicerol con ácido nítrico y ácido sulfúrico. Se conoce como el explosivo que constituye la dinamita, en medicina se usa como dilatador venoso y arterial, esp. en el tratamiento de la angina de pecho, de la insuficiencia cardíaca congestiva y del edema pulmonar agudo. La nitroglicerina se encuentra disponible en distintas presentaciones: como infusión intravenosa (para casos críticos), como pomada para aplicar en el pecho, en parches transdérmicos y cono fármaco oral (se disuelve un...
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[ peak and trough ] Concentraciones más altas y más bajas de un fármaco en el plasma. Se miden tanto el punto más alto como el punto más bajo de los niveles del fármaco para poder determinar si la medicación intravenosa administrada se mantiene dentro del rango terapéutico. Se toma el punto más bajo justo antes de la administración programada del fármaco; se toma el punto más alto después de que el fármaco ha sido administrado (30 a 60 min después de la infusión). Estas medidas sirven como guía en los tratamientos con medicamentos potencialmente tóxicos, p. ej., los aminoglucósidos,...
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[ cholecystokinin-secretin test ] Prueba directa de la función pancreática que evalúa las funciones endocrinas y exocrinas del páncreas. Se inserta una sonda doble en el tubo gastrointestinal del paciente. Una sonda recoge el jugo duodenal, la otra extrae las secreciones gástricas. Se administra primero secretina y después colecistocinina por vía intravenosa, y luego se analizan los jugos duodenales para determinar si se secretan niveles adecuados de bicarbonato y tripsina. SIN : [prueba de inyección de secretina] .
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[ saline load test ] Inyección de suero salino normal en una vena o parte del cuerpo con fines diagnósticos. cuidado del paciente : Las pruebas de carga de solución salina intravenosa se usan en cardiología para evaluar la presión sanguínea de una persona o la respuesta a la ingesta de sal en un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva. En la estenosis pilórica se administran 750 ml de solución salina por una sonda nasogástrica, y se mide la cantidad remanente en el estómago después de 30 min (cantidades mayores de 400 ml confirman el diagnóstico de estenosis pilórica severa). En...
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[ pyrogenic] Que produce fiebre. Puede ser un agente exógeno, como las bacterias o los virus, o endógeno, producido en el cuerpo. Este último suele presentarse como respuesta a estímulos que acompañan a una infección o inflamación. ------ ATENCIÓN: No se debería administrar por vía intravenosa un líquido que ya haya sido abierto y que haya reposado, incluso si el tapón ha sido cerrado herméticamente, porque se habrán formado pirógenos en el interior. ------
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[ idiopathic thrombocytopenic purpura ] Enfermedad autoinmune hemorrágica caracterizada por la destrucción de las plaquetas circulantes, debido a la unión de los autoanticuerpos con los antígenos en la membrana plaquetaria. Se presenta como enfermedad crónica en los niños y muchas veces se produce después de una infección vírica. La opsonización de las plaquetas por los autoanticuerpos estimula la lisis de éstas por los macrófagos, esp. en el bazo. SIN : [púrpura de Schönlein-Henoch] ; [púrpura hemorrágica] ; [púrpura trombocitopénica] ; [púrpura trombopénica] . VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . ------ ATENCIÓN: Las personas que padecen púrpura trombocitopénica idiopática...
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[ rabies ] Infección mortal del sistema nervioso central causada por el virus de la rabia. La infección de un ser humano es consecuencia de la mordedura de un animal salvaje en el que está presente el virus. En escasas ocasiones puede ser transmitido por la inhalación de partículas infecciosas en aerosol, o por la contaminación de la conjuntiva o de otras membranas mucosas con la saliva de un animal infectado. El período de incubación anterior a la aparición de los signos es largo, de 3 a 12 semanas; esto significa que los animales salvajes que no muestran signos de...
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[ renogram ] Registro de la velocidad con la que los riñones eliminan de la sangre una dosis de yodo radiactivo ( 131 I) inyectada por vía intravenosa.
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[ transfusion reaction ] Respuesta adversa a una transfusión causada por la presencia de antígenos, anticuerpos o citocinas extraños. Hay tres tipos básicos de reacciones a la transfusión verdaderas, y otras complicaciones de la terapia de transfusión. Las reacciones hemolíticas (reacciones de hipersensibilidad de tipo II) tienen lugar cuando se administra sangre con incompatibilidad ABO; los anticuerpos o el complemento, o ambos, recubren las células sanguíneas, estimulando su destrucción (hemólisis) por parte de los macrófagos y los neutrófilos. Estas reacciones se dan en menos del 1%s las t las transfusiones sanguíneas. En los casos de reacciones hemolíticas agudas, los pacientes...
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[ ranitidine ] Antagonista H 2 de la histamina y agente antiulceroso, administrado por vía oral e intravenosa para tratamientos a corto plazo de úlceras duodenales y úlceras gástricas benignas.
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[ bee sting ] Lesión causada por el veneno de una abeja que provoca dolor, enrojecimiento y tumefacción. Para evitar que se inyecte más veneno en el cuerpo, se debería sacar el aguijón rasgando con una uña o con la hoja de un cuchillo, con cuidado para no apretar el saco del veneno. Después, debería enfriarse la zona con agua o hielo para detener o retrasar la circulación del veneno. Los antihistamínicos pueden ayudar a mitigar el dolor. VER: [picadura de himenópteros] . ------ ATENCIÓN: Algunas personas son hipersensibles al veneno de abeja y pueden sufrir reacciones anafilácticas severas que...
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[ parosmia ] Cualquier alteración o perversión del sentido del olfato; sensación falsa o percepción de olores que no existen. Los olores agradables se consideran ofensivos, y los desagradables resultan placenteros. La infusión intravenosa de líquidos, sobre todo en el postoperatorio, puede producir parageusia y parosmia temporales. SIN : [parosfresia] . VER: [cacosmia]
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[ intestinal obstruction ] Bloqueo total o parcial de la luz del intestino grueso o del intestino delgado. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Generalmente, los pacientes se quejan de dolor abdominal, náuseas, vómitos (si la obstrucción se encuentra en el intestino delgado proximal) o incapacidad para evacuar gases o material fecal. El examen físico puede mostrar un abdomen lleno de gases, que, generalmente, es timpánico y difusamente sensible. Algunas veces, el examinador puede encontrar una masa palpable o una hernia incarcerada. tratamiento : No se administra ningún medicamento al paciente por vía oral y, cuando hay náuseas...
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[ partial parenteral nutrition ] ( NPP ) Administración intravenosa de nutrientes a pacientes cuyos requerimientos nutricionales no pueden satisfacerse completamente por vía enteral. Se administra una solución de dextrosa y aminoácidos (por lo general del 10%) y una emulsión lípida (del 10 al 20%) en una vena periférica con una cánula o un catéter.
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[ nocardiosis ] Infección pulmonar o cerebral provocada por la bacteria Nocardia asteroides o, con menor frecuencia, por otras especies de Nocardia que se encuentran en el suelo. Las nocardias son patógenos oportunistas, que infectan primariamente a pacientes con el sistema inmunológico afectado (p. ej., pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA] o con insuficiencia renal terminal), aunque aprox. un 15% de los casos se producen en personas sanas. La inhalación de polvo contaminado provoca la infección. VER: ilus. síntomas : La infección pulmonar afecta a un 75% de los pacientes, causándoles una neumonía caracterizada por tos productiva, hemoptisis...
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[ osmotherapy ] Administración intravenosa de soluciones muy concentradas o hipertónicas para aumentar la osmolaridad sérica. Este procedimiento terapéutico se usa para el tratamiento del edema cerebral, entre otras afecciones.
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[ osteomyelitis ] Inflamación del hueso y de la médula, en general a causa de una infección (y menos frecuentemente por radiación u otras causas). Ocurre por lo general en los huesos largos o en la columna vertebral. VER: [gammagrafía ósea] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Las infecciones pueden llegar al hueso por distintas vías. En general, los gérmenes patógenos llegan hasta el hueso a raíz de una infección que se transmite a través de la sangre (propagación hematógena). Los organismos también pueden invadir el hueso desde un lugar contiguo, como en el caso de una úlcera...
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[ parenteral ] Cualquier vía de administración que no sea ni el conducto alimentario ni el tubo digestivo, como la intravenosa, la subcutánea, la intramuscular o la mucosal. VER: [vía de administración]
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[ hypokalemic periodic paralysis ] Tipo de parálisis periódica que suele manifestarse antes de la edad adulta. Los ataques suelen producirse durante el sueño, después de haber hecho algún ejercicio físico intenso durante el día. La debilidad puede ser tan pronunciada que impida que el paciente pida ayuda. El ataque puede durar desde varias horas a uno o más días. El diagnóstico se establece por la disminución del nivel de potasio sérico durante los ataques. tratamiento : La administración de sales potásicas por vía oral mejora la parálisis. Si el paciente está demasiado débil para tragar, se deberán administrar sales...
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[ seleniometionine Se 75 injection ] l-selenometionina radiactiva ( 75 Se) cuyo átomo de azufre en la metionina se ha sustituido por selenio. Compuesto inyectado por vía intravenosa para investigar el metabolismo de la metionina.
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[ bronchiolitis ] Inflamación de los bronquiolos. Se trata de un proceso agudo en los niños durante los dos primeros años de vida, con una mayor incidencia alrededor de los seis meses de edad. La mayoría de los casos se producen durante los meses de invierno y a principios de primavera. etiología : El virus respiratorio sincitial (VRS) es responsable del 50% de los casos. Otros virus (parainfluenza, adenovirus) y las especies de micoplasma son responsables del resto de los casos. No hay ningún indicio de que las bacterias provoquen la enfermedad ni de que los antibióticos la curen. síntomas...
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Taber
La infección activa por el bacilo de la tuberculosis (TBC) puede dar lugar a múltiples manifestaciones clínicas, aunque la más frecuente es la pulmonar. A lo largo de los años, la epidemiología de la TBC ha variado mucho; a raíz de la epidemia por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los casos de TBC en los países industrializados se dispararon, llegando a una cota máxima a finales de los años 80; a partir de entonces los casos han ido disminuyendo progresivamente gracias a los programas de control de la TBC. Actualmente, la población de riesgo para desarrollar la enfermedad...
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Patologías
La trombosis venosa profunda (TVP) y el embolismo pulmonar han sido considerados hasta hace mucho tiempo entidades diferentes. Sin embargo, hoy en día se entienden como los extremos de un espectro de la misma enfermedad: la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Se define la TVP como la existencia o formación de un trombo dentro del sistema venoso profundo. Trombosis venosa superficial (TVS) También conocida como flebitis o tromboflebitis superficial (términos que se deben evitar al hablar de TVP, puesto que llevan a confusión). Consiste en la inflamación de una o más venas del sistema venoso superficial que suele implicar, además, la...
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Patologías
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es la consecuencia inmediata de la migración de un trombo venoso, generalmente del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores, que produce la oclusión de uno o más vasos de la circulación pulmonar.
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Patologías
Es la infección por el virus de la varicela zóster (VVZ), que en el individuo no inmune causa una enfermedad aguda febril caracterizada por una erupción cutánea generalizada conocida como varicela. Tras la curación clínica de la primoinfección, el virus persistirá en estado latente, acantonado en los ganglios sensitivos, durante el resto de la vida. En determinadas circunstancias el virus puede reactivarse dando lugar a una infección localizada en la piel, el herpes zóster.
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Patologías
Carmen Cifuentes Morillas Concepto Angiogammagrafía cardiaca para cuantificación y valoración de alteraciones morfológicas en las cavidades cardiacas (Ver Imagen 1). Tras la administración del trazador se recoge una secuencia rápida de imágenes planares sobre la región torácica, registrándose así el paso de la actividad a través de las cámaras cardiacas. Indicaciones Malformaciones cardiacas.Cardiopatías. Actuación Enfermera Preparación del paciente Recogida del consentimiento informado debidamente cumplimentado en el que constarán estos términos con la firma del paciente o tutor y del facultativo responsable. Intervenciones enfermeras Durante la prueba Identificación del paciente con la exploración a realizar.Verificación de no embarazo ...
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Rosa María Espinosa Fernández Concepto Estudio para el diagnóstico de la hemorragia digestiva inferior que puede detectar pérdidas de poca intensidad o intermitentes. Localización de angiomas mediante el marcaje de hematíes con 99mTcO4-, previa administración de pirofosfato de estaño (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Diagnóstico y localización de hemorragia intestinal debida a divertículos intestinales, divertículo de Meckel, enfermedad inflamatoria intestinal.Diagnóstico y localización de hemangiomas hepáticos. Actuación enfermera Preparación del paciente Recomendable ayuno de tres o cuatro horas.No realizar exploraciones con bario en las cuatro semanas previas. Intervenciones enfermeras ...
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Carmen Cifuentes Morillas Concepto La ventriculografía consiste en valorar la fracción de eyección de los ventrículos izquierdo y derecho, así como el grado de movilidad de la pared ventricular y análisis de parámetros de función diastólica (Ver Imagen 1). Tras la administración del radiofármaco 99m Tc (tecnecio 99 metaestable), se recogen unas secuencias de imágenes dinámicas en proyección oblicua anterior derecha por medio de una gammacámara para observar la función del músculo cardiaco sumándole las sístoles y diástoles. Indicaciones Valvulopatías.Evaluación de un postinfarto agudo de miocardio (ventriculografía en equilibrio).Valoración de la función ventricular derecha (ventriculografía ...
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Lourdes Hurtado Leal Concepto La venografía o flebografía periférica es un procedimiento en el que se inyecta en una vena un medio de contraste a través de un catéter para poder visualizar las estructuras internas por medio de rayos X (Ver Imagen 1). Este examen se utiliza para identificar y localizar trombos (coágulos sanguíneos) en las venas de la extremidad afectada. Es una exploración que sirve para estudiar las venas periféricas y permite obtener información muy útil para su diagnóstico o tratamiento. Indicaciones Las situaciones clínicas más frecuentes en las que se debe solicitar ...
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La sífilis es una infección crónica causada por Treponema pallidum. Es una enfermedad de transmisión sexual. Durante todo el proceso de la enfermedad hay periodos de actividad de la misma que alternan con periodos de latencia, de duración variable.
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Patologías
Es una infección causada generalmente por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes que produce fiebre y disfunción de algunos órganos y aparatos, pudiendo empeorar hasta convertirse en un shock grave que no responde al tratamiento. Puede ser mortal en el 50%s los c los casos y reaparecer en aquellas personas que sobreviven a un primer episodio.
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La enfermedad de Ménière o hidropesía del laberinto es un trastorno idiopático del oído interno asociado a un aumento del volumen de la endolinfa.
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La enfermedad de Lyme es una enfermedad caracterizada por una serie de síntomas distintivos, producidos a partir de la mordedura de una garrapata, entre los que cabe destacar: eritema crónico, migrañas, oligoartritis, y manifestaciones neurológicas tales como parálisis facial, afectación cardiológica, etc. Es una enfermedad endémica en muchas regiones del mundo; afecta fundamentalmente a niños y jóvenes en el ámbito rural debido al contacto con animales.
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El término leishmaniasis designa a un conjunto de enfermedades infecciosas causadas por un grupo heterogéneo de protozoos pertenecientes al género Leishmania. Esta enfermedad es endémica en más de ochenta países del mundo, con una amplia distribución por todos los continentes, a excepción de Australia y la Antártida. Su prevalencia se estima en torno a doce millones de personas afectadas, con una incidencia de dos millones de casos nuevos al año.
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Se define como aquella infección del parénquima pulmonar que acontece en el ámbito extrahospitalario, así como aquéllas que aparecen en el paciente que lleva menos de 48 h ingresado. Representa la principal causa de muerte por enfermedad infecciosa, con una mortalidad global del 5-7%, en especial en pacientes ancianos, con comorbilidad asociada, neoplasias o inmunodepresión.
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La enfermedad de Paget u osteítis deformante es una alteración cualitativa del remodelamiento óseo que cursa con un aumento de la osteolisis y de la osteogénesis, estando el tejido óseo altamente vascularizado y presentando una estructura patológica, con médula fibrosa, trabéculas toscas y hueso laminar desorganizado (Ver Imagen 1). Su incidencia aumenta con la edad, siendo una enfermedad más típica de pacientes ancianos. © DAE Imagen 1.Diferencias entre el tejido óseo normal y el pagético
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Es una erupción mucocutánea ampollosa grave que afecta por lo menos a dos zonas mucosas.
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Las quemaduras son lesiones tisulares consistentes en la pérdida de sustancia de la superficie corporal producidas por alteraciones de origen térmico (calor o frío). Se pueden clasificar en función de su etiología, profundidad, extensión y localización.
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Es la inflamación localizada o generalizada del peritoneo debida al paso de microorganismos o sustancias químicas a la cavidad peritoneal.
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Ana Belén Couso Blanco Concepto Permite valorar las características morfológicas del hígado y bazo (Ver Imagen 1). Tras la administración del radiofármaco, coloide marcado con 99mTc, este será fagocitado por el sistema retículo endotelial y se almacenará en hígado y bazo permitiendo su valoración morfológica y funcional. Indicaciones Valoración de la función hepática en cirrosis, hepatitis aguda y crónica.Valoración de las lesiones ocupantes de espacio en la glándula hepática (quistes, masas, etc.). Actuación enfermera Preparación del paciente Se evitará realizar la prueba tras la administración de contrastes radiológicos baritados. Intervenciones enfermeras Antes de la prueba Identificación del ...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto Consiste en evaluar las alteraciones anatómicas y funcionales de las glándulas salivales a través de la captación global o regional de cada una de ellas mediante la administración de un radiofármaco (Ver Imagen 1). Este es captado por la glándula salival y es detectado por la gammacámara. Indicaciones Xerostomía (síndrome de boca seca).Tumor de Warthin.Síndrome de Sjögren.Parotiditis aguda y crónica. Actuación Enfermera Preparación del paciente Ayuno de dos a cuatro horas antes de la prueba.No realizar sialografía previa a la exploración.Consentimiento informado: no es necesario. Intervenciones enfermeras Antes de la ...
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Leticia Amo San Román, Esther Blázquez Durán Concepto La gastroscopia también recibe los nombres de esofagogastroduodenoscopia (EFG), endoscopia digestiva alta y panendoscopia. Se realiza con un endoscopio flexible que pasa a través de la boca avanzando, generalmente, hasta la segunda o tercera porción del duodeno (Ver Imagen 1) para visualizar el tracto gastrointestinal superior. Su finalidad es diagnóstica y terapéutica. Los endoscopios son unos tubos flexibles cuya cabeza es móvil y puede ser controlada por el médico. En su extremo tienen una cámara de vídeo y una luz que ilumina el órgano examinado (Ver ...
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La laberintitis u otitis interna es la inflamación del oído interno que puede afectar a la parte coclear o vestibular del laberinto.
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Patologías
Se debe a la ingestión o inhalación de sustancias tóxicas, siendo las más frecuentes por consumo de medicamentos tanto de forma accidental como voluntaria. Otros tóxicos son las drogas de abuso, productos domésticos e industriales y el monóxido de carbono. La primera intervención ante un paciente con intoxicación aguda o si hay una alta sospecha de ésta es realizar una valoración rápida de las constantes vitales y su estabilización. Se sospechará intoxicación en los casos expuestos en la Tabla 1. En el presente capítulo se plantean las medidas generales ante cualquier persona que padezca una intoxicación, aunque hay que tener...
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Bajo este término se engloban varias malformaciones de la médula espinal que se producen por una alteración en el cierre del tubo neural (tercera y cuarta semana de gestación), que es la estructura a partir de la cual se desarrolla el sistema nervioso central (SNC), incluidas las meninges y la médula espinal; además, como consecuencia de una migración anómala de células, se puede alterar el cierre de la parte posterior del esclerotomo y somitas, que dan lugar a los cuerpos vertebrales. En función de las estructuras que se vean alteradas se pueden encontrar varios tipos de disrafias espinales o alteraciones...
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Se conoce como estenosis hipertrófica de píloro (EHP) la enfermedad, de etiología desconocida y que afecta a lactantes, producida por la hipertrofia de las capas longitudinal y circular del píloro y del antro gástrico, lo que causa la estrechez u obturación del orificio pilórico (Ver Imágenes 1 y 2). © DAE © DAE Imágenes 1 y 2.Estenosis e hipertrofia
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Es la rickettsiosis más grave, producida por Rickettsia rickettsii; se encuentran casos en todo el continente americano, con mayor número de casos en la región central. Igualmente se transmite por garrapatas, durante los meses más cálidos. Su periodo de incubación es de siete días.
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La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Cursa con necesidad imperiosa y repentina de orinar, pero el individuo afectado es incapaz de retener la orina. Los escapes pueden ser producidos tras estornudar, reír o realizar algún esfuerzo.
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El infarto agudo de miocardio (IAM) se define como la presencia de una necrosis de las células del miocardio como consecuencia de una isquemia prolongada ocasionada por una enfermedad arterial coronaria en situación de inestabilidad (Ver Imagen 1). © DAE Imagen 1.Infarto agudo de miocardio
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Las infecciones cutáneas y de los tejidos blandos forman un grupo de cuadros clínicos de diversa etiología, patogenia y gravedad, localizados en la epidermis, la dermis, el tejido celular subcutáneo o el músculo. Representan uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencia hospitalarios.
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Es un déficit de la hormona tiroidea (T4 o tiroxina) en sangre, debido habitualmente a un trastorno funcional del tiroides consistente en una producción insuficiente de hormonas tiroideas en relación a las necesidades del organismo.
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Se define hipotermia como el descenso de la temperatura central por debajo de 35 ºC. Según la intensidad de la hipotermia se clasifica en leve (entre 35 y 32 ºC), moderada (entre 28 y 32 ºC) y grave (por debajo de 28º C). Por debajo de 23º C de temperatura corporal central se considera el límite mortal. El cuerpo pierde calor intercambiándolo con el medio ambiente (principalmente mediante radiación, conducción, convección y evaporación) y genera calor gracias a las reacciones metabólicas, en las cuales se consume energía, que tiene entre sus consecuencias la liberación de calor. El hipotálamo es la...
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Las enfermedades glomerulares o glomerulopatías son un grupo de enfermedades renales que se caracterizan por la aparición de una lesión en el glomérulo renal, que afecta a su estructura y función. El término glomerulonefritis (GN) significa etimológicamente inflamación del glomérulo. El glomérulo es la unidad anatómica renal en la que radica la función de aclaramiento o filtración de la sangre. Está formado por diferentes estructuras, todas ellas susceptibles de sufrir una lesión. En función de la parte que se vea afectada, la patología será diferente, así como su presentación clínica. Esto condiciona que este grupo de patologías sea muy heterogéneo;...
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La gonorrea es la segunda infección comunicada en los EEUU y, probablemente, está infradiagnosticada (300.000 casos anuales). Es la primera causa de uretritis en hombres y cervicitis en las mujeres. También puede producir enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad, embarazos ectópicos y dolor crónico pélvico. Menos comunes, pero de elevada gravedad, son las infecciones diseminadas por gonococo: endocarditis, meningitis, etc.
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La hepatitis tóxica es un proceso inflamatorio del hígado en el que se produce una necrosis de las células debido al consumo oral, inhalado o parenteral de medicamentos o de otro tipo de sustancias; aunque, desde el punto de vista anatomopatológico, el daño en el hígado se puede manifestar de diferentes formas: necrosis del hepatocito, colestasis o esteatosis. En líneas generales se aceptan dos tipos de hepatoxicidad por drogas: Hepatoxicidad directa: suele ser predecible y es dependiente de la dosis, con una latencia corta (antes de 24-48 h) y que, generalmente, produce una necrosis de los hepatocitos. Hepatoxicidad idiosincrásica o...
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La epilepsia es una enfermedad en la que las crisis epilépticas recurren, en general, como resultado de una lesión cerebral estructural, en el seno de una enfermedad sistémica o de forma idiopática o genética. Una crisis epiléptica es el resultado de una descarga neuronal cortical excesiva, que puede ser focal, generalizada o generalizarse secundariamente, y que es seguida de manifestaciones clínicas, produciendo un trastorno autolimitado de la consciencia, comportamiento, emoción o cualquier función cortical, dependiendo de la localización y características de las descargas.
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Se produce un desgarro en la capa íntima de la aorta que puede progresar, dando lugar a una falsa luz por la que circula sangre arterial y que puede ocluir la salida de las diversas ramas de la arteria. Se clasifica según su localización en (clasificación de Stanford): Disección de tipo A: cuando hay afectación de la aorta ascendente, independientemente del lugar del desgarro y de su extensión distal. Disección de tipo B: pueden afectar al cayado y a la aorta descendente, pero no a la aorta ascendente.
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El tipo de tumor más frecuente de cáncer de útero es el adenocarcinoma de endometrio, que se origina en la capa más interna del útero (endometrio). Otros tipos de tumores son menos frecuentes como el sarcoma, que se origina en la capa muscular del útero, o el carcinoma epidermoide, que supone menos de un 1%s todos todos los tumores del útero. Actualmente numerosas estadísticas señalan un aumento de la frecuencia de este cáncer en relación al cáncer de cérvix. La edad media de aparición oscila entre los 50 y 60 años. El crecimiento local, por extensión directa al miometrio y...
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El cáncer de vejiga representa aproximadamente el 5,5% de todos los tumores malignos. La edad media del diagnóstico es en la sexta-séptima década de la vida. Afecta con mayor frecuencia a los hombres, con una incidencia de 2:1. El 70% de los cánceres de vejiga se presenta como tumores superficiales; de estos, el 70-80% tiene recidivas locales y de estos, el 20-30% progresará a un tumor infiltrante. El 90% de los tumores se origina en la vejiga (generalmente en la pared posterior y lateral), el 8% en la pelvis renal y el 2% en los uréteres.
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La cefalea es un dolor de cabeza. Generalmente es un síntoma benigno (cefaleas primarias), pero puede ser la manifestación de una patología general: síndrome febril, anemia, vasculitis; o neurológica: meningitis, hemorragia subaracnoidea, tumores, arteritis de la temporal, etc. (cefaleas secundarias) (Ver Imagen 1). Imagen 1.La cefalea es un dolor de cabeza
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El golpe de calor es una emergencia médica que se caracteriza por un incremento de la temperatura corporal central por encima de 40 ºC y por alteraciones del sistema nervioso central. Es la consecuencia de un fallo agudo del sistema termorregulador que provoca un fallo multiorgánico. Se produce en ambientes calurosos y puede afectar tanto a jóvenes que realizan actividades físicas en condiciones ambientales de altas temperaturas y elevada concentración de humedad, como a ancianos, con o sin enfermedades concomitantes, durante intensas oleadas de calor. Estos dos grupos poblacionales que se suelen ver afectados permiten clasificar al golpe de calor...
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Patologías
Un cálculo renal, litiasis renal o piedra en el riñón es un trozo de material sólido que se forma dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina. El cálculo se puede quedar en el riñón o puede desprenderse e ir bajando a través del tracto urinario. La intensidad de la sintomatología (dolor) está generalmente relacionada con el tamaño del cálculo (Ver Imágenes 1 y 2). En ocasiones se produce su expulsión sin que se originen síntomas. Los cálculos pueden quedarse trabados en uno de los uréteres, en la vejiga o en la uretra, generando la sintomatología...
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Patologías
Proceso supurativo focal situado en el interior del parénquima cerebral (Ver Imagen 1). © DAE Imagen 1.Absceso cerebral
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Es una anemia de tipo regenerativo o periférico, con aumento de reticulocitos, que obedece a una pérdida periférica de hematíes por hemorragia, objetivable a la exploración clínica (hemorragia aguda) o pequeños volúmenes de sangre que pasan desapercibidos (hemorragia crónica).
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Patologías
Es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que produce episodios de obstrucción al flujo aéreo de carácter variable y reversible, debidos a una hiperreactividad bronquial que se desencadena por diversos estímulos.
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La Chlamydia trachomatis es el principal agente responsable de la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual (ETS), tanto en mujeres como en hombres. Anualmente se producen 4.000.000 de infecciones por Chlamydia trachomatis en EEUU.
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Es la inflamación aguda de la vesícula biliar.
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Un divertículo es una protuberancia con forma de saco que se produce en un punto débil de cualquier porción del tracto gastrointestinal y que, generalmente, corresponde al lugar donde una arteria penetra en la capa muscular. El sitio más común para la formación de los divertículos es, con mucho, el colon distal. Son poco frecuentes antes de los 40 años pero, en cambio, son habituales a partir de esa edad. Teóricamente toda persona a los 90 años tiene muchos divertículos.
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La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) engloba a dos entidades nosológicas: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, así como las formas de solapamiento entre ambas (colitis indeterminada). La colitis ulcerosa (CU) es una inflamación difusa, continua y superficial de la mucosa del colon que se inicia en el recto. Nunca afecta al intestino delgado, excepto cuando se inflama el íleon terminal distal, superficialmente (ileítis por reflujo), en pacientes con inflamación de la totalidad del colon (pancolitis). Es una inflamación que no se extiende más allá de la lámina propia, salvo en casos muy graves. La extirpación del colon supone...
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Patologías
Las infecciones bacterianas que afectan a la piel pueden ser una manifestación de un proceso principalmente cutáneo o ser sólo una parte de una infección que afecta a otros órganos. Las infecciones más frecuentes, tanto en la infancia como en la edad adulta, son producidas por bacterias Gram positivas, en particular estafilococos y estreptococos. Entre dichas infecciones destacan las siguientes: Impétigo Es una infección contagiosa de la dermis superficial, muy frecuente, especialmente en niños (Ver Imagen 1). © US Gov Imagen 1. Impétigo Manifestaciones clínicas Se distinguen dos tipos: impétigo ampolloso e impétigo no ampolloso. El impétigo ampolloso está causado...
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Patologías
Dependencia Patrón desadaptativo de consumo de una sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los siguientes ítems durante un periodo de doce meses: Tolerancia: necesidad de aumentar la dosis para conseguir el efecto deseado, con disminución del efecto cuando se mantiene la misma dosis. Abstinencia: aparición de síntomas físicos o psíquicos al dejar de consumir la sustancia, lo que produce la vuelta al consumo para conseguir alivio. Consumo en cantidades mayores o durante un periodo más largo de lo que inicialmente se pretendía. Incapacidad para controlar o interrumpir el consumo. Empleo de...
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Es una infección que afecta a las mucosas y a la piel, causada por Corynebacterium diphteriae. Algunas cepas de esta bacteria producen una toxina que puede afectar a diversos órganos.
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Es el conjunto de anomalías clínicas debidas a la exposición crónica a cantidades excesivas de cortisol (el principal corticoide suprarrenal) o de corticoides afines.
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La diarrea se define como la expulsión de heces no formadas o líquidas, con una mayor frecuencia de lo habitual para cada persona (generalmente, más de tres al día, o dos si se acompañan de síntomas intestinales) en una cantidad mayor de 200 g de heces al día o si su contenido acuoso es superior al 70%. Debe diferenciarse de la pseudodiarrea, o eliminación frecuente de pequeñas cantidades de heces, y de la incontinencia fecal o evacuación involuntaria del contenido fecal. Se considera a la diarrea como aguda si dura menos de dos semanas, persistente si dura de dos a...
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María Álvarez Balbona, Ximena Reyero García Concepto La angiografía con fluoresceína e indocianina verde son exámenes diagnósticos que usan cámaras fotográficas especiales para evaluar las estructuras del fondo ocular. Estos exámenes son útiles para detectar fugas o daños causados a los vasos sanguíneos que nutren la retina. Ambos son colorantes (la fluoresceína de color amarillo-naranja y la indocianina de color verde) que fosforescen en presencia de la luz visible (fluoresceína) o rayos infrarrojos que son invisibles (indocianina) y requieren cámaras sofisticadas sensibles a estos rayos de luz. Indicaciones Oclusión de la arteria central de la retina.Oclusión de rama de arteriola retinal.Oclusión de ...
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María Belén Pérez Andújar, Alexandra Romero Ahumada Concepto Es una exploración radiológica que se efectúa introduciendo una sonda por la uretra hasta la vejiga, inyectando 100-200 ml de contraste yodado diluido con solución salina a temperatura ambiente para rellenarla al mismo tiempo que se visualiza la forma, tamaño y los contornos de la vejiga. Aporta información sobre defectos en llenado por lesiones, anomalías congénitas, reflujo vesicoureteral, traumas vesicales o lesiones por infección urinaria. Indicaciones Confirmación de procesos urológicos:Defectos de llenado vesical.Estudio de lesiones de la vejiga como tumores, divertículos, fístulas, cálculos, perforaciones, desgarros.Valoración de reflujo vesicoureteral.Evaluación de vejiga neurógena.Incontinencia urinaria.Evaluación de la ...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto La linfogammagrafía del ganglio centinela se utiliza para identificar y estudiar los primeros ganglios en los que drena el flujo linfático, denominados ?ganglios centinelas?, en los tumores de mama, melanoma, vulva, cabeza-cuello y paratiroides (localización de la glándula) tras la administración de un radiofármaco (99mTc nanocoloide) (Ver Imágenes 1 y 2) para su posterior extirpación mediante cirugía radioguiada (cirugía en la que la localización de una estructura es guiada antes y durante el propio acto quirúrgico por radiación gamma) y análisis anatomopatológico con el fin de conservar la cadena linfática y evitar las complicaciones derivadas de ...
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[ retropharyngeal abscess ] Absceso de los ganglios linfáticos de las paredes de la faringe. A veces puede confundirse con la faringitis diftérica. etiología : Los patógenos más comunes son Staphylococcus aureus y estreptococos hemolíticos del grupo A. síntomas : Generalmente, existen antecedentes de faringitis previa seguida de fiebre alta, disfagia y rechazo de los alimentos. La enfermedad empeora con dificultad respiratoria que ocasiona hiperextensión craneal («posición de inhalación»), taquipnea, trabajo respiratorio y babeo. Suele apreciarse un bulto sumamente doloroso en la pared faríngea. tratamiento : Si el absceso retrofaríngeo es fluctuante debe tratarse con incisión y drenaje. Si se...
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[ pulseless electrical activity ] Forma de paro cardíaco en que la continuación de la actividad eléctrica organizada del corazón no va acompañada de un pulso palpable o de circulación sanguínea eficaz. VER: [reanimación cardiopulmonar] . etiología : La actividad eléctrica sin pulso puede ser causada por acidosis grave, isquemia o infarto cardíaco, hiperpotasemia, hipotermia, hipoxia, hipovolemia (p. ej., hemorragia o deshidratación), embolia pulmonar masiva (que bloquea el regreso de la sangre del cuerpo al corazón), taponamiento cardíaco y neumotórax por tensión. síntomas : El paciente no responde, no tiene pulso y está apneico. tratamiento : Se administran líquidos por...
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[ sewage ] Agua de desecho que discurre por las alcantarillas. Las forman las excreciones corporales, las aguas utilizadas y residuos sólidos de establecimientos comerciales y viviendas particulares y los disolventes y demás residuos industriales. Las excreciones corporales son potencialmente un foco de infección y pueden ser el origen de brotes epidémicos de diarrea y otras enfermedades contagiosas. Otros elementos de estas aguas, como los aceites tóxicos y los disolventes, pueden contaminar ríos y costas, con lo que se Comparación entre el golpe de calor y el agotamiento por calor Agotamiento por calor Golpe de calor Definición Definición Estado de...
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[ heat exhaustion ] Reacción aguda a un ambiente caluroso y húmedo, marcada por sudoración abundante, mareo, náuseas, dolor de cabeza y fatiga profunda como resultado de una pérdida excesiva de fluidos del cuerpo. El agotamiento por calor se diferencia de la insolación en que el sistema de termorregulación corporal sigue funcionando; si no se trata, el agotamiento por calor puede derivar en una insolación. SIN : [golpe de calor] . VER: [tabla] . síntomas : La temperatura rectal del paciente puede estar elevada hasta aprox. 39 °C. La piel está fría, el pulso puede ser rápido, pero débil, y...
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1. [ saline lock ] Vía intravenosa, generalmente colocada fija en uno de los brazos del paciente, que se utiliza para las perfusiones de medicación o de fluidos. Las descargas de agua salada se utilizan para mantener la permeabilidad. Los adaptadores salinos reemplazaron a los adaptadores heparinizados en los años 1990 debido a su coste y eficacia y al hecho de que estos últimos suponían un riesgo mínimo, pero inadmisible, de alergias causadas por heparina (esp. la trombocitopenia inducida por heparina). 2. [ adapter ] Dispositivo para unir una parte de un aparato a una parte de otro. 3. [...
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Ana Belén Couso Blanco Concepto Localizar tumores en el cerebro y su diferenciación por radionecrosis, abscesos o cicatriz post-quirúrgica. Tras la administración de un radiofármaco (cloruro de talio-201), este atraviesa la barrera hematoencefálica y se incorpora en la célula tumoral mediante un mecanismo similar al del potasio (Ver Imagen 1). Indicaciones Cáncer medular de tiroides.Sarcoma de Kaposi.Cáncer de mama.Linfomas de bajo grado (LNH).Tumores óseos primarios.Cáncer de pulmón.Tumores cerebrales. Intervenciones enfermeras Antes de la prueba Identificación del paciente y confirmación de la exploración.Verificación de embarazo o lactancia: en caso positivo comunicar al médico nuclear y al ...
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Rosa María Espinosa Fernández Concepto Estudio de la cinética plaquetaria, determinación de la vida media plaquetaria en la circulación sanguínea, lugar de secuestro plaquetario y lugar de destrucción plaquetaria en el organismo, con 111 In-oxina por gammagrafía y/o contaje externo. Los valores considerados normales son: Vida media plaquetaria normal: 7,3-9,5 días.Recuperación plaquetaria: 55-72% a los 30 minutos. Indicaciones Determinación de la cinética y biodistribución plaquetaria.Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).Patogenia plaquetaria en la enfermedad arterial.Tromboembolismos y anormalidades endoteliales. Actuación enfermera Preparación del paciente Ayunas desde la noche anterior hasta el final de la prueba.En el estudio de la PTI el paciente deberá presentar una analítica reciente con ...
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Rosa María Espinosa Fernández Concepto Valorar, en función de la captación de 99mTc con nanocoloide de albúmina, la existencia de áreas de patología en la médula ósea. Indicaciones Detección de la ocupación o desplazamiento de la médula ósea como complemento de la gammagrafía ósea en infiltración neoplásica o metástasis.Visualización del sistema retículo-endotelial medular en combinación con leucocitos marcados en el diagnóstico de patología infecciosa tras cirugía (prótesis de rodilla, de cadera) (Ver Imagen 1). Distribución medular en patologías hematológicas, hiperplasia (policitemia), hipoplasia (anemia aplásica).Alteración funcional después de un tratamiento con radioterapia. Actuación enfermera Preparación del ...
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Lourdes Hurtado Leal Concepto El funcionamiento de un estudio de resonancia magnética (RMN) consiste en colocar a un paciente dentro de un imán y crear un campo magnético externo que hace que se alineen los protones. Esta alineación se rompe con un pulso de radiofrecuencia y, cuando se apaga este pulso, los protones se realinean con el campo magnético externo. La señal se detecta durante el realineamiento y es la que se utiliza para reconstruir la imagen. Los núcleos atómicos que se colocan en un campo magnético se estimulan mediante ondas de radio. Después de esta estimulación, estos núcleos liberan la energía ...
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Lourdes Hurtado Leal Concepto La tomografía axial computarizada, TAC o escáner es un procedimiento de diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa las imágenes y que permite obtener imágenes radiográficas en secciones progresivas de la zona estudiada y, si es necesario, imágenes tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas (Ver Imagen 1). Con esta técnica se puede crear un plano tomográfico transversal de cualquier parte del organismo. La imagen que se obtiene en el TAC, por tanto, es diferente a la obtenida en la radiografía convencional. En el TAC ...
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[ human albumin ] Solución estéril de seroalbúmina obtenida a partir de donantes de sangre sanos. Se administra de forma intravenosa para restablecer el volumen sanguíneo.
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[ allergy ] Respuesta inmunitaria frente a un antígeno extraño que produce inflamación y disfunción orgánica. Existe una gran variedad de alergias, desde las que ponen en peligro la vida hasta las que suponen algún tipo de molestia, como la anafilaxis sistémica, el edema de la laringe, la reacción a las transfusiones, broncospasmos, la vasculitis, el angioedema, la urticaria, la dermatitis eccematosa, la rinitis y la conjuntivitis. Afecta aprox. al 20%s la po la población estadounidense y se puede activar por inhalación (p. ej., polen o partículas de polvo), contacto directo (p. ej., hiedra venenosa o roble), ingestión (p. ej.,...
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[ autoreinfusion ] Inyección intravenosa de la sangre del propio paciente recogida de la zona de hemorragia, como la cavidad abdominal o pleural. VER: [transfusión autóloga]
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[ aspergillosis ] Infección producida por el hongo Aspergillus o por una de sus especies de moho, de las que el A. fumigatus es la más común. La aspergilosis colonizante implica el crecimiento del hongo dentro del cuerpo, pero sin invasión a los tejidos. La aspergilosis invasiva es una infección oportunista que afecta a personas con inmunodeficiencias; la infección principal es generalmente neumonía, pero también pueden verse afectados el cerebro, los riñones y las válvulas del corazón. VER: ilus. ; [alveolitis alérgica] . tratamiento : Se trata con amfotericina B administrada por vía intravenosa o con itraconazol administrado por vía...
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Taber
[ nutritional support ] Aporte de nutrientes por infusión intravenosa (parenteral) o por goteo a través de una sonda insertada en el tubo gastrointestinal superior (enteral).
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[ autotransfusion ] Método para devolver a la circulación sanguínea la propia sangre del paciente que ha sido extraída de los vasos. La sangre derramada durante la cirugía, p. ej., durante la reparación de un bazo roto, se recolecta mientras se realiza la operación y se devuelve por vía intravenosa al sistema circulatorio del paciente.
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[ Evans blue ] Colorante diazo que se presenta en forma de un polvo verdeazul, de alta solubilidad en agua. Se utiliza de forma intravenosa como agente de diagnóstico. VER: [Evans, Herbert M]
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Taber
Son procesos muy frecuentes en las épocas del año en las que estos insectos están activos. En la mayoría de los casos son totalmente banales, ocasionando un dolor intenso, pero poco duradero. Sin embargo, en una minoría de personas pueden provocar reacciones alérgicas que pueden llegar a ser muy graves e incluso mortales en pacientes sensibilizados que no reciben atención médica inmediata. El aguijón de la abeja melífera se separa del abdomen al picar; los aguijones de otras abejas y avispas no se desprenden (Ver Imagen 3). © Al.Sánchez Imagen 3. Picadura de insecto
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Patologías
[ bronchostenosis ] Estenosis bronquial, estrecha Características de los fármacos broncodilatadores Clasificación farmacológica Vía de administración Utilización Efectos secundarios Agonistas b2 (p. ej., salbutamol) Oral o inhalada Sibilancias intermitentes, asma inducida por el ejercicio Palpitaciones, taquicardia, nerviosismo Metilxantinas (p. ej., teofilina) Oral, intravenosa Asma, EPOC Palpitaciones, taquicardia, náuseas, vómitos, convulsiones Anticolinérgicos (p. ej., ipratropio) Inhalada EPOC, asma aguda (cuando se combinan con fármacos betaagonistas) Sequedad de boca, tos, náuseas miento de los tubos bronquiales.
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Taber
[ infusion pump ] Bomba utilizada para suministrar fluidos al interior de una arteria, vena o sonda entérica, beneficiosa para superar una resistencia arterial, para controlar la tasa de administración de fármacos o fluidos y para administrar soluciones viscosas. La bomba se puede programar para fijar la tasa de administración dependiendo de las necesidades del paciente. SIN : bomba de infusión intravenosa . VER: [bomba de infusión volumétrica] .
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[ appendicitis ] Inflamación del apéndice vermiforme causada por la obstrucción del lumen del apéndice, seguida por una infección. Puede ser aguda, subaguda o crónica y a veces es difícil de diagnosticar, ya que muchas otras enfermedades pueden causar dolor abdominal agudo. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : Generalmente requiere cirugía. En la mayoría de los casos se administra hidratación intravenosa preoperativa y antibióticos.
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[ rescue angioplasty ] Uso de la angioplastia para abrir arterias coronarias que permanecen obstruidas después de seguir una terapia trombolítica intravenosa después de haber sufrido un infarto agudo de miocardio. ANGIOPLASTIA CORONARIA CON BALÓN
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[ passive cutaneous anaphylaxis ] Prueba de laboratorio de los niveles de anticuerpos en la que el suero de un sujeto sensibilizado se inyecta en la piel. La inyección intravenosa de un antígeno va acompañada de un tinte azul de Evans que un tiempo después reacciona con los anticuerpos producidos en respuesta al antígeno, dando lugar a una pápula y un punto azul en el sitio de inyección, indicando una anafilaxia localizada.
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[ amphotericin B ] Antibiótico que se obtiene de una cepa de Streptomyces nodosus. Se utiliza para tratar infecciones fúngicas de localización profunda. Se administra habitualmente por vía intravenosa. A menudo es necesario premedicar con antipiréticos, antihistamínicos o corticosteroides para reducir las reacciones febriles de hipersensibilidad. Los pacientes deben ser controlados para detectar hipopotasemia o insuficiencia renal.
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[ artificial feeding ] 1. Suministro de una preparación alimenticia líquida a través de una sonda que pasa por el estómago, el duodeno, el yeyuno o, raramente, el recto, o por vía intravenosa. También se efectúa mediante gastrostomía o duodenostomía. VER: [nutrición parenteral total] ; [sobrealimentación] 2. Alimentación de un bebé con otra comida que no sea la leche materna.
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1. [ anesthesia ] Pérdida total o parcial de la sensibilidad, con o sin pérdida del conocimiento, como resultado de una enfermedad, lesión o administración de un agente anestésico, generalmente por inyección o inhalación. 2. [ anesthetization ] Acción de inducir la anestesia. 3. [ anesthesia ] Ciencia y práctica de la anestesiología. signos : Se ha comprobado que los signos de la profundidad de la anestesia basados en el tamaño de la pupila, el movimiento ocular y las características de la respiración como se describen originalmente para el éter, no son fiables y apenas están correlacionados con la concentración...
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[ anesthetic ] 1. Que pertenece a la anestesia o que la produce. 2. Agente que produce anestesia. Se administra por inhalación o vía intravenosa, de manera general o local, según su acción y propósito. VER: [anestesia]
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[ percutaneous transluminal coronary angioplasty ] ( ACTP ) Método para tratar el estrechamiento localizado de las arterias coronarias. Se diseña un catéter de doble lumen para que un balón cilíndrico rodee una porción de éste. Después de que el catéter haya sido insertado de manera transcutánea en la arteria, se infla el balón con una presión de entre 9 y 15 atmósferas que dilata el vaso estrecho. Esta técnica también puede ser utilizada en arterias aplanadas que no sean coronarias. Se pueden modificar esta técnica para abrir arterias obstruidas en muchas regiones de la circulación (p. ej., arterias renales,...
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[ digital subtraction angiography ] (ASD) Uso de una técnica computarizada para estudiar la circulación sanguínea arterial. Se obtiene una imagen de referencia mediante fluoroscopia. Luego se inyecta de forma intravenosa un medio de contraste. Se produce una película a partir de la imagen fluoroscópica y luego la técnica computarizada «sustrae» la imagen producida por los tejidos circundantes. La tercera imagen es una visión mejorada de las arterias.
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Laura Plasencia Álvarez Concepto Valorar la perfusión del córtex cerebral tras la administración de un radiofármaco tecneciado (Ver Imágenes 1 y 2). Indicaciones Diagnóstico diferencial de las demencias.Diagnóstico diferencial de la epilepsia.Demostración de las alteraciones secundarias a accidentes vasculares.Diagnóstico de muerte cerebral. Actuación enfermera Preparación del paciente Es aconsejable que el paciente se encuentre en una habitación aislada de ruido y luz para conseguir la máxima relajación posible. Intervenciones enfermeras Antes de la prueba Identificación: comprobar que el paciente corresponde con el volante de la exploración. Verificación de embarazo o ...
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[ heat cramp ] Espasmo musculosquelético debido al exceso de líquidos o a la pérdida de electrólitos que se produce con sudor profuso. Los músculos afectados suelen ser los que se utilizan durante el trabajo (p. ej., los músculos de la mano, brazo o piernas). Los calambres pueden manifestarse durante la jornada laboral o hasta 18 h después de haber acabado la jornada. tratamiento : Es conveniente que el paciente se rehidrate bebiendo agua fría o una bebida con electrólitos, como un zumo diluido o una bebida isotónica. La intensidad del calambre puede reducirse mediante estiramientos pasivos o masaje del...
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