Los hongos ambientales oportunistas se encuentran distribuidos en la naturaleza, el aire, la vegetación, el suelo, superficies y polvo doméstico. El género más frecuente es el Aspergillus y el mecanismo de transmisión es a través de esporas en suspensión, por vía aérea. Entre las zonas de mayor riesgo de micosis oportunistas se encuentra el quirófano especialmente en: cirugía cardiaca, vascular periférico, neurocirugía, traumatología, oftalmología y en trasplante de órganos. Se llama bioseguridad ambiental (BSA) a los niveles aceptables de contaminación de esporas fúngicas que hacen improbable que enfermos susceptibles adquieran un proceso infeccioso a través del aire. Se tienen que mantener...

Universalidad En muchas ocasiones se conoce la patología del paciente, en otras se puede sospechar, en otras se desconoce y en muchas de ellas se interactúa con personas ?sanas? que no presentan patologías, pero pueden ser portadores de infecciones y transmisores de ellas. En la mayoría de los textos consultados se encuentra una definición similar: ?las medidas deben involucrar a todos los pacientes independientemente de conocer o no su patología y serología. Todo el personal ha de seguir las precauciones universales rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas en todas las situaciones que puedan dar ...

En España, estas Directivas comunitarias han sido traspuestas a la legislación. Así, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, en su Artículo 15.1 sobre los principios de la actividad preventiva, declara que el empresario aplicará las medidas con arreglo a los siguientes principios: Evitar los riesgos, es decir, si técnicamente es posible realizar un procedimiento de trabajo sin emplear un objeto punzocortante se debe otorgar al trabajador la posibilidad de realizar dicho procedimiento de la forma más segura.Combatir los riesgos en su origen, hecho que está relacionado con el punto anterior y que se centra también en el material de bioseguridad.Tener...

El empleo de materiales de bioseguridad en atención de urgencias se ha venido introduciendo desde hace varios años, especialmente en las CC.AA. que han establecido una legislación específica sobre su introducción en el sistema sanitario, tanto público como privado (Ver Capítulo 13 ?Materiales de bioseguridad?). Como se ha mencionado anteriormente, el potencial de accidentabilidad en los servicios y actuaciones de urgencias es mayor que en otro tipo de servicios, por lo que es más importante y necesaria su utilización. Sin embargo, como en otras muchas circunstancias, las costumbres adquiridas, las dificultades de adquisición en algunas CC.AA. y, en otras ocasiones, el rechazo...

La esencia del cuidado de enfermería es, según Morales (2009), ?la protección de la vida humana, que es el centro de la reflexión, el objeto del conocimiento, del saber y del quehacer en enfermería. El proceso de cuidar se orienta en las interrelaciones de persona a persona, con diversos conocimientos, valores, dedicación, relación moral e interpersonal con el usuario de cuidado?. En dicho trabajo se refleja la necesidad de la enfermera de atender a los pacientes y realizar los cuidados enfermeros con una práctica clínica segura para garantizar un ambiente saludable y promocionar la seguridad laboral. La producción de conocimiento en...

Parte importante en la prevención de estos accidentes es la sustitución de estos materiales por los llamados ?materiales de bioseguridad? o ?materiales con dispositivos de seguridad?. Los materiales con dispositivos de seguridad son ?aquellos aparatos, instrumentos o materiales sanitarios que incorporan sistemas de seguridad de protección y que están diseñados con el objeto de eliminar o minimizar los riesgos de exposición a heridas accidentales y al contagio derivados, entre otros, del uso de jeringas y objetos punzocortantes? (Centers for Disease Control and Prevention-National Institute for Occupational Safety and Health -CDC-NIOSH, 1999).

Estados Unidos La Ley de Bioseguridad de los EE.UU. (Needlestick Safety and Prevention Act, Public Law 106-430) fue sancionada durante la presidencia de Bill Clinton, el 6 de noviembre de 2000. Supuso un importante descenso de los pinchazos que pasaron de 600.000-800.000 en 1999 a 385.000 en 2004. Supuso además importantes cambios en la Norma OSHA 91 de protección frente a patógenos transmitidos por la sangre, que entró en vigor en el 2001, con el establecimiento de: Medidas de seguridad: uso de dispositivos con seguridad incorporada, fabricación de agujas y materiales cortantes con dispositivos de seguridad y empleo de contenedores de ...

Los dispositivos de seguridad han de cumplir los siguientes requisitos mínimos (CDC-NIOSH, 1999): El mecanismo de seguridad estará integrado en el dispositivo y su activación debe manifestarse mediante una señal auditiva, táctil o visual.La punta de la aguja ha de quedar completamente aislada tras la activación del dispositivo de seguridad y este debe ser irreversible una vez activado.Además, el dispositivo de seguridad tiene que ser fácil de usar, práctico, fiable y eficaz. Los productos de seguridad que se utilizan con mayor frecuencia en la asistencia sanitaria son, entre otros, agujas de seguridad para la extracción de sangre con tubos de vacío, agujas...

A pesar de que el marco normativo legal español sobre prevención de riesgos laborales (a través de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales y del Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, de protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo) incide en la necesidad de adaptar las medidas de protección a las innovaciones técnicas que se desarrollen, no existe todavía en España, como lo hizo Estados Unidos en el año 2000, una normativa legal que obligue a la sustitución completa de objetos corto-punzantes por...

El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: ?bio? de bios (griego) que significa vida, conjunto de los seres vivos, y ?seguridad?, que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro. Por lo tanto, bioseguridad significa que la vida sea libre de daño, riesgo o peligro. La palabra bioseguridad no existe en el Diccionario de la Lengua Española, pero dado el uso cotidiano que se hace en tan diversos campos, especialmente en los laboratorios de salud e investigación, se estima que pronto será incluida. Se trata de una traducción literal de su...

Los conceptos de bioseguridad son muy modernos, apenas desde la década de los años 40 del pasado siglo, en que se comienza hablar de bioseguridad, referida a la guerra fría y al riesgo de utilización de productos biológicos como armas de destrucción masiva.Sin embargo, en el campo de la asistencia sanitaria no es hasta comienzos de la década de los años 80 del s. XX, cuando a raíz del inicio de la pandemia del VIH, se empiezan a dictar normas preventivas cuya aplicación se circunscribe precisamente a esta infección. A partir de ahí se comienzan a aplicar a otros conceptos...

Es muy importante reducir el riesgo de exposición a los agentes biológicos. En el citado Real Decreto 664/1997 sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, se recogen múltiples medidas encaminadas a este fin. Cabe destacar las siguientes: Reducir el número de trabajadores expuestos.Implementar medidas seguras para la obtención, transporte, almacenamiento, procesamiento y eliminación de las muestras y de los agentes biológicos.Evitar la dispersión de los agentes biológicos fuera de las zonas concretas de trabajo.Utilizar señales específicas de peligro. El término ?contención? hace referencia a las medidas o métodos que se...

Agentes biológicos, Protocolos de vigilancia sanitaria específica, Consejo Interterritorial, Ministerio de Sanidad y Consumo 2001: http://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/agentes_biologicos.pdfManual de bioseguridad en el laboratorio: [http://www.who.int/topics/medical_waste/manual_bioseguridad_laboratorio.pdf]Transport of Infeccious Substances 2017-2018 (WHO). http://www.who.int/ihr/publications/WHO-WHE-CPI-2017.8/en/Residuos con características especiales Comunidad de Madrid: http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=CM_InfPractica_FA&cid=1114179113325&pagename=ComunidadMadrid/Estructura&pv=1114179122239#1.

Riesgo biológico: se define como la posibilidad de entrar en contacto con agentes biológicos dentro del ambiente laboral.Bioseguridad: conjunto de acciones, normas y protocolos encaminados a evitar la exposición no intencionada a patógenos y toxinas, o su liberación accidental con el fin de proteger la salud de los trabajadores, pacientes y comunidad frente a los agentes biológicos, químicos, físicos y mecánicos.Bioprotección: medidas de protección de la institución y del personal encaminadas a reducir el riesgo de pérdida, uso incorrecto o robo, o liberación intencionada de microorganismos patógenos o toxinas.Agente biológico: se consideran agentes biológicos los microorganismos, incluidos aquellos genéticamente modificados,...

La manipulación de agentes biológicos o de muestras que los contienen, implica un riesgo que depende del tipo de agente.Los agentes biológicos se clasifican en distintos grupos según el riesgo que presentan, atendiendo tanto a su poder patógeno como a la capacidad de diseminación y la existencia o no de un tratamiento efectivo.Es importante conocer el vocabulario utilizado en el campo de la bioseguridad: agente biológico, riesgo, contención, etc., y cómo estos agentes se transmiten, así como cuál es la puerta de entrada al organismo.Las medidas de contención se implementan dependiendo del tipo de agente biológico que se vaya a...

Hacen referencia a los mecanismos que facilitan el contacto del agente infeccioso con el huésped susceptible. Estos mecanismos se han revisado en el Capítulo 2 ?Aspectos de interés en microbiología clínica?, y se resumen a continuación: Mecanismos directos: contacto y gotitas.Mecanismos indirectos: aerosoles, objetos inanimados y vectores. Todos estos mecanismos de transmisión pueden estar presentes en el ámbito sanitario: Los pacientes con los que entra en contacto el personal sanitario pueden presentar enfermedad infecciosa o estar colonizados.Muchos de los objetos que se manejan pueden estar contaminados.Las infecciones respiratorias son muy habituales en toda la población y con frecuencia requieren hospitalización. Presentan riesgo de...

El objetivo principal del transporte de muestras biológicas es la conservación de las mismas, de manera que los resultados obtenidos no se vean afectados, pero también es muy importante cumplir los requisitos de seguridad que minimicen el riesgo biológico asociado a este proceso, tanto para el personal implicado en el mismo como para la población general y el medio ambiente. El transporte de ?material biopeligroso? está regulado en el ámbito internacional por la OMS y periódicamente se revisa y publica la nueva edición. En este documento, referenciado en la bibliografía recomendada, se pueden encontrar las siguientes definiciones: Material infeccioso: material del que...

Son múltiples los microorganismos a los se exponen los trabajadores sanitarios durante el desarrollo de su actividad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica a los microorganismos infecciosos por grupos de riesgo atendiendo a las siguientes características: Patogenicidad del microorganismo.Modo de transmisión y posibles huéspedes del microorganismo, incluidos los vectores.Existencia de medidas preventivas eficaces: vacunas (inmunización activa), antisueros (inmunización pasiva) lucha frente a reservorios y vectores, higiene de alimentos y agua, etc.Disponibilidad de tratamientos específicos eficaces. La siguiente clasificación solo es aplicable para el trabajo en el laboratorio de microbiología, y está relacionada con el cultivo o manipulación de los microorganismos: Grupo de...

La gestión de los residuos en el ámbito sanitario es muy importante, ya que su manipulación incorrecta puede afectar a los trabajadores del propio centro donde se generan estos residuos o a los trabajadores de los centros donde se procesan y destruyen. Una mala gestión puede dar como resultado problemas de salud pública, afectando a la población en general y, dependiendo del tipo de residuo, problemas medioambientales. Cada CC.AA. ha desarrollado legislación específica sobre este tema. Los residuos sanitarios se consideran residuos peligrosos, lo que obliga a seguir la normativa vigente en cuanto a la clasificación, la recogida, el almacenamiento y la...

La importancia y trascendencia para los usuarios de los servicios sanitarios de una asistencia rápida y eficaz ha hecho que se aumenten de manera sustancial estos servicios en los últimos años. Las diferentes CC.AA. deben establecer planes de urgencias y emergencias y garantizar esta asistencia continuada durante las 24 h del día.Es necesario que, dentro de la profesionalización y especialización de los profesionales, se incida de forma primordial en la propia seguridad y se atiendan todas las normas de seguridad en el trabajo.Las características del trabajo desarrollado y de los pacientes atendidos hace que los profesionales sanitarios sean más vulnerables...