Medidas adecuadas para el control de la enfermedad de base, la diabetes:Tanto la aparición de síntomas propios del pie diabético como las amputaciones de miembros inferiores se reducirían en gran medida controlando la diabetes.En el control de la diabetes influyen la dieta, el ejercicio y la insulinoterapia o los antidiabéticos orales.Dieta adecuada y nutrición:La falta de proteínas y el desequilibrio calórico en la dieta favorecen un retraso en la cicatrización de las heridas.Además, en una persona diabética con exceso de peso se ve incrementada la presión en los puntos de apoyo del pie y de sus deformaciones, y se ...

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Uno de los retos más importantes a los que se enfrenta la enfermería nefrológica es el cuidado del paciente diabético. No son solo pacientes renales, son pluripatológicos y presentan un enfoque distinto en cuanto a sus cuidados, sobre todo, dietéticos. Del total de los pacientes diagnosticados de diabetes mellitus, el 45% puede llegar a desarrollar una nefropatía diabética, que es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica (IRC) en la actualidad. Es una de las complicaciones más graves de la diabetes y causa del 25% de la mortalidad de los pacientes diabéticos. ...

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Hay que valorar el patrón nutricional metabólico, mediante el que se registrará la valoración y los factores de riesgo del paciente de padecer una úlcera de pie diabético. Es necesario el diagnóstico precoz de la neuropatía diabética y la alteración de la sensibilidad con el fin de detectar de forma precoz las lesiones del pie. Se deberán realizar las pruebas enumeradas para la exploración, como los pulsos pedios y tibiales, el índice tobillo/brazo, el Doppler, el test del monofilamento (es el más empleado por su sencillez, por su sensibilidad y especificidad) y anotarlo adecuadamente en la historia. La enfermera ...

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Primera sesión. La enfermedad: elaborar y asumir que se tiene diabetes. Generalidades, definición y tipos Objetivos cognitivos y conductuales Las personas diabéticas deben ser capaces de: Definir qué es la diabetes.Saber cuál es el órgano implicado en la diabetes.Enumerar las causas que producen o desencadenan la enfermedad.Distinguir los tipos de diabetes y los factores de riesgo relacionados.Reconocer los síntomas de la enfermedad.Diferenciar los tres pilares básicos de tratamiento.Identificar los objetivos del control de la diabetes.Relacionar los síntomas de la enfermedad con su estilo de vida. Contenidos Etimología de la ...

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La valoración del paciente diabético es imprescindible si se quieren proporcionar unos cuidados integrales y de calidad, así como un buen cumplimiento terapéutico y conocimiento de la enfermedad por parte del enfermo que le permita realizar los autocuidados necesarios para el control de la patología. La metodología enfermera es, por tanto, una herramienta imprescindible de trabajo. Patrón 1. Percepción de la salud ¿Cómo considera que es su salud? Antecedentes personales:Hipertensión arterial.Diabetes.Asma.Accidentes.Enfermedad cardiovascular.Dislipidemia.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Hepatopatía.Caídas.Coagulopatías.Estado general....

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La enfermera es la encargada de ofrecer al paciente los conocimientos necesarios para alcanzar un mayor nivel de autocuidados y responsabilidad en los aspectos relacionados con el tratamiento de su enfermedad, como son la medicación, la dieta, la higiene o el ejercicio, entre otros. Se aprovecharán los momentos oportunos que se presenten para educar al paciente en todos los aspectos de su autocuidado.Explicar de forma clara y concisa los cuidados que deben proporcionarse al paciente en relación a todos aquellos aspectos, tanto físicos como psíquicos, que se vean alterados con el trasplante.Dar información escrita al paciente, que facilite y ...

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No se ha demostrado mayor o menor efectividad de la ETD en función de los contenidos del programa. Es conveniente reforzar la sesión de ETD con material educativo de soporte (folletos, libros, vídeo, y web). La metodología que hay que seguir en la educación diabetológica ha de estar basada en paradigmas de la pedagogía activa o integradora. El tipo de aprendizaje que se busca es el significativo, que tenga en cuenta las áreas cognitiva, emocional y de habilidades, en las que el rol del educador sea de apoyo para el aprendizaje. Para lograr un aprendizaje significativo hay que generar ...

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La identificación de la profesión enfermera como un área de la ciencia pasa por la adopción de un método, en esencia el método científico, y reflejo de ello es el proceso enfermero y sus cinco fases (valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación). También entra en juego la adopción de un marco teórico propio que sea el que confiera, a la vez, a la enfermería de urgencias y emergencias una identidad diferenciada dentro del conjunto de la disciplina a través de cuantas experiencias investigadoras e intervenciones metodológicas ocurran, asumiendo pues el compromiso de la elección del modelo de ...

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Colocación y retirada de un yeso o férula Blanca Fernández-Lasquetty Blanc ? Gloria Lorente Granados Unidad asistencial Quirófano Urgencias Hospitalización Consultas Externas Atención Primaria Descripción Actuación ante un paciente al que se le va a colocar o a retirar un yeso o una férula. Los yesos y las férulas son sistemas de inmovilización que se colocan en determinadas fracturas o tejidos dañados Recursos estructurales básicos Material ...

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Ya se han comentado los distintos tipos de evacuación que puedan tener que realizarse y también el destino de las víctimas evacuadas. Así, se van a detallar en el Cuadro 2 las distintas técnicas (al menos las más sencillas y empleadas) de evacuación que son utilizadas tanto en la evacuación horizontal como en la evacuación vertical y las situaciones que hacen conveniente su uso. Evacuación horizontal Técnicas que requieren medios materiales Evacuación con manta Se situará al paciente sobre el centro de la ...

Se entiende como proceso asistencial a la emergencia extrahospitalaria una secuencia de fases perfectamente incardinadas que comienzan cuando un ciudadano accede al sistema para alertar de una situación de emergencia sanitaria y que finalizan con la resolución de la situación, bien en el lugar donde se produce, bien en el nivel de atención especializada más adecuado a las necesidades del paciente, y cuyo objetivo es prestar la Atención Especializada necesaria en el menor tiempo posible, con el fin de evitar la muerte o secuelas graves al paciente. Una forma básica y gráfica de representar su forma de atención se ...

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En esta fase se identifican y evalúan aquellos problemas que constituyen una amenaza inmediata para la vida o para los miembros. Siguiendo siempre el mismo orden se intenta mover al paciente lo imprescindible. Permeabilidad de la vía aérea controlando la columna cervical La causa más común de muerte evitable en traumatismos graves es la obstrucción de la vía aérea por la caída de la lengua, al disminuir el nivel de consciencia (Imagen 1). Habrá que acercarse al paciente y preguntarle su nombre; si contesta está indicando que su vía aérea está ...

Se distinguen varios tipos de transporte sanitario, dependiendo de su finalidad, del medio en el que se lleve a cabo o de su grado de cobertura. En función de la finalidad:Transporte sanitario primario: es el traslado desde el lugar en que la persona pierde su salud hasta el primer centro en que recibe asistencia.Transporte secundario: es el realizado entre centros asistenciales e implica siempre haber recibido una asistencia previa; se traslada por agotamiento de las posibilidades de orden asistencial o terapéutico.En función del medio en el que lo hace:Terrestre: ambulancias....

Las fases de la RCP en pediatría son similares a las del adulto y con los mismos objetivos, si bien hay que resaltar que en los niños se recomienda instaurar RCP básica durante al menos un minuto antes de activar el sistema de emergencia debido a las diferentes causas y mecanismos de producción de la PCR del niño (asfixia en primer lugar) con respecto al adulto (fibrilación ventricular). Se desarrollará siguiendo los pasos marcados en el algoritmo de la Figura 3. Por sus peculiaridades anatomofisiológicas se diferencian las maniobras de reanimación en ...

Escuchamos al paciente, pero es necesario hacer más que eso. Vamos a trabajar, paciente y enfermera, con lo que dice el enfermo. Su "narrativa" es el material sobre el que nos centraremos. A medida que el paciente va contando la experiencia de su enfermedad o situación (en varias citas, en atención primaria o en varias pequeñas conversaciones en el hospital), ambos vamos oyendo lo que ésta significa para él, sus dificultades, sus sentimientos y sus posibles opciones.Nuestro rol no consiste en decirle qué hacer ("lo que debería usted hacer..."), ni cómo ver las cosas ("tendría que darse cuenta..."), ni "hacer...

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Las enfermedades endocrinas se dividen en cuatro clases: Hiperproducción hormonal: generalmente de causa genética.Hipoproducción hormonal: por extirpación o destrucción de la glándula.Respuestas tisulares alteradas a las hormonas: resistencia a las hormonas principalmente causada por trastornos genéticos.Tumores de glándulas endocrinas: a menudo provocan hiperproducción hormonal. En el paciente crítico se encuentran las mismas alteraciones que en la población general. No obstante, este capítulo se detendrá en dos grupos de alteraciones de interés especial en la UCI: Alteraciones que pueden requerir el ingreso del paciente en UCI para su tratamiento:Coma hipotiroideo o mixedematoso.Hipertiroidismo agudo. Crisis o tormenta tirotóxica.Cetoacidosis diabética.Coma hiperosmolar hiperglucémico no cetósico.Alteraciones hormonales que...

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Cabeza Traumatismo craneoencefálico Nivel de consciencia.¿Mareo? El mareo en el mismo instante del traumatismo entra dentro de la normalidad.Ahora bien, si no cede, es un signo de alteración que no se deberá pasar por alto.¿Ha sido primero el golpe y después el mareo o a la inversa? Si ha sido el mareo, habrá que proceder según lo que se indica en el apartado ?mareos?.¿Aparece vómito posteriormente?¿Orientación conservada?¿Lenguaje claro, coherente?¿Memoria reciente y tardía conservadas?¿Comprende lo que se le dice?¿Reconoce objetos, colores, palabras?¿Responde correctamente a las preguntas? ¿Tiene lenguaje inconexo?¿Aparecen cambios de conducta (confusión, irritabilidad, comportamiento anormal?)?Fuerza bilateral: ha de ser la ...

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Valoración PRE diálisis El personal de las unidades de hemodiálisis, tanto el enfermero como el auxiliar, ven al paciente al llegar y valoran su situación anotando los datos necesarios. Si la situación del paciente lo requiriese, se debe avisar al médico antes de comenzar la sesión para que realice la valoración pertinente. La aportación de la auxiliar es muy importante, ya que en muchas ocasiones es quien ve en primer lugar al paciente puesto que es quien le ayuda a ponerse el pijama, lo acompaña a la báscula, etc. ...

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Glomerulonefritis primitivas El término genérico de glomerulonefritis (GN) se emplea para designar las enfermedades que afectan la estructura y la función del glomérulo. La expresión clínica de las GN es el resultado de la combinación de hematuria (macroscópica o microscópica), proteinuria (con o sin síndrome nefrótico) e insuficiencia renal en los casos en los que se produce. La hipertensión arterial (HTA) se asocia a un tercio de los casos. A continuación se exponen diferentes formas de presentación de glomerulonefritis primitivas. Glomerulonefritis membranosa Cursa con una clínica propia del síndrome nefrótico, de hecho, es ...

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Se van a clasificar las diferentes técnicas para transportar heridos en función de si estos pueden colaborar o requieren ser inmovilizados y del número de socorristas necesarios para hacer cada maniobra. Transporte de heridos que no requieren inmovilización Son técnicas de transporte destinadas a aquellos accidentados que se pueden desplazar por sí mismos o con un pequeño apoyo, porque tan solo están aturdidos o conmocionados por la situación. Algunas se utilizan para movilizar a pacientes inconscientes que no precisan ser inmovilizados (Cuadro 1). Técnicas de apoyo ...