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    Introducción A raíz de las migraciones, y del contacto entre culturas, nuestra sociedad es multicultural (1,2). Como profesionales sanitarios entramos en contacto con personas de otras culturas que pueden realizar prácticas culturales diferentes de las nuestras. Una de estas prácticas es la mutilación genital femenina (MGF) (3,4).La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera mutilación genital a ?una variedad de prácticas que suponen la extirpación total o parcial de los genitales externos o su alteración por motivos culturales u otras razones que no son de índole médica? (5).Existen cuatro tipos de mutilación, que van desde una clitoridectomía (escisión de prepucio-capuchón...
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    Metas
    Actualmente, los problemas éticos suscitan un gran debate, no solo para los profesionales de la sanidad, sino para toda la sociedad en general, y en especial aquellos que tienen que ver con temas tan importantes como el principio de la vida (aborto, fertilización in vitro, etc.) y con el final de la existencia (enfermedad, muerte, eutanasia, suicidio, etc.) (6). La bioética, aplicación de la ética al ámbito de la vida, se fundamenta en la dignidad de la persona y se rige por cuatro principios fundamentales: beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia (6). Beneficencia: toda persona ha de hacer el bien a las...
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    Cuidados Avanzados
    IntroducciónEl vocablo ?deontología? (del griego ?e?? ?debido? y ?o??? ?tratado?) fue un término introducido por Jeremy Benthan en su obra póstuma, Deontology or the Science of Morality, en 1834 (1). Hace referencia a la rama de la ética cuyo objeto de estudio son los fundamentos del deber y las normas morales. La deontología es conocida también como ?ciencia o tratado de los deberes? y así viene definida por el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española. Se refiere, en consecuencia, al conjunto ordenado de deberes y obligaciones morales que tienen los profesionales de una determinada materia. La deontología...
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    Metas
    Introducción La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), enfermedad degenerativa progresiva del sistema nervioso central, de etiología desconocida, destruye las neuronas de dicho sistema nervioso central dando lugar a la pérdida de casi todos los movimientos voluntarios y que, finalmente, produce el fallecimiento del paciente.A pesar de que algunas enfermedades pueden afectar únicamente a la Primera Neurona Motora (PNM) o a la Segunda Neurona Motora (SNM), en la ELA se afectan ambas. La alteración de la PNM causa espasticidad y pérdida de la fuerza muscular, mientras que la de la SNM provoca atrofia muscular, flacidez y parálisis. La debilidad se observa con...
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    Metas
    Introducción Los cuidados enfermeros en el domicilio supone una gran oportunidad para el mejor conocimiento de los pacientes, permitiendo tener una visión holística tanto de ellos como de su familia. Sin embargo, también es cierto que se puede sentir inseguridad y soledad en la toma de decisiones, ya que la atención domiciliaria a pacientes con enfermedades avanzadas, el comportamiento y consuelo de los familiares ante una enfermedad grave, y a veces prolongada, es una de las situaciones más difíciles y un reto en la práctica enfermera.Como enfermeras, entre las competencias necesarias para un buen desempeño profesional han de estar presentes...
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    Metas
    Los comités de ética asistencial surgen como consecuencia de la necesidad de los profesionales sanitarios de compartir decisiones que afecten la calidad de vida de los pacientes y que conllevan el riesgo de la incerti­dumbre, tanto por los resultados previsibles de determinadas terapias o intervenciones, como en la valoración de riesgos y beneficios. Nacen en su forma más reciente, como deseo de respetar al máximo la legítima au­tonomía del paciente. Es decir, los comités éticos expresan la necesidad de poner en marcha mecanismos que permitan la reflexión bioética en los mismos lugares donde se producen los conflictos, en los centros sanitarios...
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    Siglo XXI
    IntroducciónEn Estados Unidos, bajo la Ley Nacional de Investigación de 1974, se encargo a la National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research la elaboración de un documento donde se contuvieran los principios éticos básicos que debían regir las investigaciones biomédicas y del comportamiento con participantes humanos, a fin de desarrollar las orientaciones necesarias que aseguraran que las investigaciones se realizaran de acuerdo a tales principios. Con este documento se pretendía establecer un equilibrio entre la ciencia y la ética, considerando algunos principios o criterios objetivos respetados por la sociedad.Como resultado de este encargo, el...
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    Metas
    La palabra ética procede del término griego ethos, que significa carácter o modo de ser. En este sentido, la ética se refiere en sí misma a la justicia, a un término abstracto, a la ciencia que estudia los aspectos individuales y sociales de las personas siempre teniendo en cuenta una serie de principios morales (sin preocuparse por lo bueno o malo) sobre las acciones y las conductas humanas que se llevan a cabo. La incorporación a este término de la denominación bios (vida) propicia la aparición de ?bioética?. La bioética es una disciplina científica procedente de la ética que estudia la...
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    Cuidados Básicos
    Las funciones básicas de los comités son las siguientes: Proteger los derechos de los pacientes, particularmente en aquellas situaciones en las que se plantee laAnálisis ético de los casos clínicos. La legitimación del comité para la realización de esta función se fundaexistencia de conflictos éticos entre los distintos agentes participantes en el proceso asistencial. en la conciencia de encontrarse cada vez con mayor frecuencia frente a un tipo de casos conflictuales para cuya gestión no es suficiente la norma deontológica, ni es adecuada la norma jurídica: se trata de una casuística que debe ser abordada a nivel específicamente ético. La creación...
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    Siglo XXI
    Cuando los profesionales sanitarios concluyen que el enfermo padece una enfermedad terminal se le podrá considerar susceptible de tratamiento paliativo. Sin embargo, en muchas ocasiones el equipo sanitario tendrá dudas sobre si realmente se encuentra en la fase final (Ver Imagen 2). Imagen 2.Esquema del proceso de toma de decisiones Si el profesional sanitario duda acerca de la extensión,del grado evolutivo (inicial,medio o avanzado) o incluso del diagnóstico de la propia enfermedad, entonces deberá plantearse si realizar o no determinadas técnicas diagnósticas o tratamientos que pueden resultar especialmente agresivos. Está claro ...
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    Cuidados Avanzados
    Los avances tecnológicos de la medicina actual y los cambios socioculturales han modificado la manera de afrontar la muerte. Los profesionales sanitarios -médicos y enfermeras- participan con el resto de la población del temor y la ansiedad que les genera el proceso de morir. Éste es un periodo en el que los sentimientos, los valores y las emociones están presentes en las actuaciones de todos los individuos que participan en la relación sanitaria generando situaciones complejas desde el punto de vista ético y legal.En particular, las enfermeras pueden vivir momentos que les generen serias dudas morales y que sean ...
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    Cuidados Avanzados
    IntroducciónLas sociedades europeas están sufriendo en los últimos años importantes procesos de cambio en la estructuración social, motivados fundamentalmente por los procesos migratorios y las relaciones norte-sur. Las consecuencias de dichos cambios son hoy impredecibles pero afectarán, de hecho ya lo está haciendo, a todos los órdenes de la esfera social, incluyendo los sistemas de salud. Diferentes grupos culturales se ven abocados a procesos de interacción social que, en ocasiones, terminan en choques ideológicos de sesgos identitarios. Cada cultura mantiene unas costumbres, tradiciones, el conjunto de lo que Geerzt (1) denomina Eidos, lo que un pueblo valora, simbolizado en sus...
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    Metas
    Introducción"Al principio de toda catástrofe, y tras finalizar la misma, se hace siempre algo de retórica. Al principio, porque no se ha perdido aún la costumbre. Tras finalizar, por haberse ya recuperado. Sólo en el instante mismo en que se da la desgracia uno se enfrenta a la verdad".Albert CamusEl escenario del 11-MEl pasado 11 de marzo (11-M) Madrid sufrió 4 atentados terroristas en diferentes trenes de cercanías que discurrían por las vías férreas del Sur y Este de su término municipal. En concreto, dos de ellos en las proximidades de la Estación de Atocha, otro en El Pozo del...
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    Metas
    Buckman R. Cosa dire? Dialogo con il malato grave. Torino: Camilliane; 1990. p. 148.Casera D. L'assistente religioso nel mondo della sanità. Torino: Camilliane; 1991. p. 67-78.Cencini A. Vivere riconciliati. Aspetti psicologici. Bologna: Dehoniane; 1986. p. 27.De Hennezel M. La muerte íntima. Los que van a morir nos enseñan a vivir. Barcelona: Plaza & Janés; 1996.De Hennezel M, Leloup JY. El arte de morir. Tradiciones religiosas y espiritualidad humanista frente a la muerte. Barcelona: Helios; 1998. p. 38.Elías N. La solitudine del morente. Milano: Il Mulino; 1985. p. 77-78.Elizari FJ. Praxis cristiana II. Opción por la vida y el amor. ...
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    Cuidados Avanzados
    IntroducciónEl compromiso ético de la profesión enfermera con la sociedad se fundamenta en principios y valores éticos que han sido transmitidos y renovados de generación en generación hasta llegar a nuestros días (1). Los valores profesionales configuran el fundamento de la identidad del grupo, son las normas de actuación aceptadas por el conjunto profesional y proporcionan un marco para la evaluación de las actitudes y creencias que influyen en el comportamiento (2). La identidad profesional confiere unidad al grupo, facilita y genera un sentido de pertenencia al nuevo miembro que ingresa en el colectivo y permite reconocer el pasado de...
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    Metas
    La información hoy día constituye un elemento fundamental en la vida de las personas que facilita y promueve el desarrollo de sus actividades cotidianas, de hecho, es inimaginable la vida sin disponer de ella cada vez que se necesita. Es la era de la información y de la tecnología para la información, mucha es la que se encuentra al alcance de todas las personas de Occidente. Se pueden destacar entre las numerosas acepciones que el término información tiene, según la Real Academia Española, las siguientes: la "acción y efecto de informar", la "comunicación o adquisición de conocimientos que permiten ampliar o...
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    Cuidados Avanzados
    IntroducciónLa contención mecánica (CM) es cualquier método que limita la libertad de movimientos de la persona, actividad física o el acceso a su propio cuerpo con el fin de evitar que se produzcan daños al enfermo, a terceras personas y/o al entorno físico que le rodea (1-8). Algunos ejemplos de dispositivos inmovilizadores son el chaleco, la sujeción de muñeca y tobillo, los cinturones, manoplas y ropa de cama utilizada con fines restrictivos, entre otros (5-7).La prevalencia de contención mecánica en España se sitúa entre un 15-45%, siendo la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) uno de los lugares donde se usa...
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