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    Cuidados Avanzados
    El tratamiento con esta terapia de los cánceres que presentan receptores de estrógeno o progesterona puede retrasar la progresión del cáncer y prolongar la supervivencia. El estrógeno es una hormona femenina que se produce principalmente en los ovarios. Las células en la mama, el útero y otros órganos femeninos tienen receptores de estrógeno y por acción de estos se estimula su crecimiento.La base de la terapia hormonal es bloquear o prevenir que las células cancerosas se expongan al estrógeno.Los tratamientos utilizados en la terapia hormonal son los siguientes:Medicamentos modulares selectivos de los receptores de estrógenos (SERM). Bloquean la entrada de...

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    Siglo XXI
    [Asociación Española contra el Cáncer (AECC)][Asociación Navarra de cáncer de mama][MD Anderson Cancer Center Madrid][Organización Breastcancer.org][Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)]

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    Siglo XXI
    El tratamiento del cáncer de mama es multidisciplinar. Existen dos modalidades principales en el tratamiento y ambas pueden combinarse: Local: cirugía y radioterapia.Sistémico: quimioterapia, tratamiento hormonal e inmunoterapia. El objetivo principal es conseguir el máximo control locorregional y sistémico de la enfermedad neoplásica, garantizar la máxima supervivencia con la mínima mutilación y una limitada agresividad terapéutica. Cirugía El tratamiento quirúrgico local suele ser el primer tiempo terapéutico de esta enfermedad y coincide, habitualmente, con el diagnóstico histológico definitivo. La finalidad del tratamiento quirúrgico es erradicar el tumor primario y su posible extensión regional, básicamente axilar. Técnicamente, se dispone de dos opciones de tratamiento quirúrgico: ...

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    Siglo XXI
    El tratamiento del cáncer de mama tiene que ser manejado por un equipo multidisciplinar, que actúe bajo protocolos, basados en estudios, investigaciones y distintos tratamientos actualizados. La valoración ha de hacerse de forma individual, teniendo en cuenta: Pronóstico: supervivencia y recurrencia.Tipo de tumor.Edad.Estado general de la paciente.Preferencias de la paciente.Cirugía reconstructiva. Tratamiento quirúrgico Cirugía conservadora Extirpación parcial de la mama con o sin piel. La extirpación de areola-pezón también se considera tratamiento conservador. Objetivos:Mínima mutilación.Buen resultado estético.Máxima información oncológica.Máximo control de la enfermedad local, confirmando márgenes libres, tras escisión completa del tumor.En lesiones no palpables se realiza control con Rx la completa extirpación.Indicaciones:Buena relación ...

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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede referir: Descubrimiento en mamografía de seguimiento por screening o por antecedentes familiares, sin sintomatología.Aparición masa palpable en una o las dos mamas.Aparición masa palpable en la axila. Patrón de sueño-descanso El paciente describe menos horas de sueño por la incertidumbre del diagnóstico. Patrón cognitivo-perceptivo El paciente puede manifestar: Dolor ...

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    Siglo XXI
    En el cáncer de mama se han descrito multitud de factores de riesgo. Los más importantes, los que pueden variar de forma sustanciosa la incidencia de cáncer de mama, son factores difícilmente modificables como son los genéticos, los antecedentes personales de patología de mama, edad del primer hijo, etc. En los últimos años han aparecido nuevas evidencias sobre la importancia de factores modificables, como la dieta o el estilo de vida, que son aplicables tanto antes de que aparezca el cáncer como una vez aparecido para mejorar su pronóstico. Aunque individualmente los diferentes factores varían poco el riesgo, son factores no...

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    Siglo XXI
    Actualmente se desconoce la causa que desencadena el cáncer de mama. Solamente el 30% de los cánceres de mama pueden atribuirse a factores de riesgo conocidos: Factores hormonales. El cáncer de mama aumenta con la edad y se ralentiza con la menopausia por la disminución de los estrógenos. Esto se atribuye por su capacidad de estimular la proliferación celular, por esto se ven como factores de riesgo:Menarquia precoz.Menopausia tardía.Nuliparidad o embarazo tardío.Lactancia materna disminuye el riesgo.Anticonceptivos aumenta el riesgo, a su retirada disminuye.Terapia hormonal sustitutiva aumenta el riesgo, disminuye a su retirada.Factores asociados al estilo de vida y a la dieta:Aumento...

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    Siglo XXI
    Existen diferentes métodos para la detección del cáncer de mama:El objetivo del test de cribado de cáncer es reducir la incidencia y/o la mortalidad detectando la enfermedad en fase preclínica.La mamografía es la única prueba o test de cribado que permite reconocer las lesiones en fase inicial.La biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) es una inyección peritumoral del isótopo Tecnecio-99 (Tc-99) con rastreo linfático intraoperatorio posterior, para el diagnóstico inmediato, evitando linfadenectomías innecesarias. El ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático y con más probabilidades de metástasis inicial.El método diagnóstico OSNA (one-step nucleic acid amplification) es...

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    Siglo XXI
    La terapia dirigida es un tipo de tratamiento en el que se utilizan medicamentos y otras sustancias para identificar y atacar las células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Los anticuerpos monoclonales y los inhibidores de la tirosa quinasa son dos tipos de terapias dirigidas que se utilizan en el tratamiento del cáncer de mama:Trastuzumab (Herceptin®). Anticuerpo monoclonal. Algunos cánceres de mama producen cantidades excesivas de una proteína conocida como receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), que permite crecer a las células del cáncer de mama. Cuando las células del cáncer de mama producen mucho HER2,...

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    Siglo XXI
    En el tratamiento del cáncer de mama, la quimioterapia es una de las indicaciones terapéuticas más utilizada. Consiste en el uso de fármacos capaces de destruir las células tumorales, para conseguir la reducción o desaparición de la enfermedad. En el tratamiento quimioterápico, el mecanismo de acción de los fármacos antineoplásicos o citostáticos consiste en actuar sobre la división celular de los tumores malignos. Esta división celular es continua y no tiene fases de reposo, lo que hace que las células tumorales sean más sensibles a los citostáticos. Los fármacos antineoplásicos pueden ser de origen natural, sintético o semisintético, y su diana terapéutica...

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    Siglo XXI
    El profesional enfermero debe ser capaz de dar apoyo a la paciente, la familia y los amigos. Tras una valoración que incluya los datos objetivos y subjetivos, analizará la información y formulará los diagnósticos de enfermería. A menudo es un desafío identificar todos los diagnósticos que requerirán su intervención en una persona concreta. Al planear las intervenciones centradas en la paciente, deberán considerarse cuatro principios: Las personas tienen derecho a ser parte del equipo de tratamiento.Las personas tienen derecho a elegir el grado deseado de intimidad o comunicación.El profesional enfermero debe respetar las fases o etapas de duelo de los pacientes, que están...

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    Siglo XXI
    En el cáncer de mama, el corte quirúrgico de los canales linfáticos y/o la radioterapia en la región axilar bloquean la circulación y el bombeo linfático, lo cual provoca una insuficiencia mecánica linfática por oclusión. Como consecuencia, al impedir el fluido de los líquidos intersticiales a la sangre, aparece el edema o linfedema. Con la oclusión, el sistema linfático está bloqueado, pero las proteínas continúan entrando de forma habitual en el tejido a través de los capilares sanguíneos; se forma así un exceso de líquido y proteínas donde este sistema debería estarlas drenando. La acumulación de proteínas en los tejidos causa...

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    Siglo XXI
    La radioterapia constituye un pilar fundamental en el tratamiento multidisciplinar del cáncer de mama. Actualmente el 30%s l los pacientes de un servicio de radioterapia padece este tipo de cáncer.El tratamiento del cáncer de ma i implica: cirugía, tratamiento sistémico y radioterapia.La radioterapia es un componente integral de la cirugía conservadora ya que disminuye el índice de recidiva local y mejora la supervivencia.En caso de irradiación tras la cirugía, la radioterapia debe realizarse durante los seis meses posteriores a la intervención quirúrgica si la paciente recibe quimioterapia podrá iniciarse a los quince días y se recomienda hacerlo antes de los...

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    Siglo XXI
    El conocimiento adecuado de las medidas de detección, control y tratamiento del cáncer permitirá al profesional enfermero ofrecer apoyo y asesoramiento a la paciente y a su familia.Las atenciones de enfermería se ponen de manifiesto en dos grandes áreas: la información (educación sanitaria) y la detección y cobertura de las necesidades.La elaboración de los planes terapéuticos será individualizada y con un enfoque integral.La complicación más común y grave de la oclusión o extirpación de los vasos linfáticos como consecuencia del tratamiento quirúrgico y de la radioterapia en el cáncer de mama es el linfedema.El problema del linfedema se ha tratado...

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    Siglo XXI
    El cáncer es una gran prueba para los recursos internos de la persona, así como de los amigos y familiares. Algunas personas luchan verbalizando directamente sus miedos y buscan la ayuda de los otros, otras son menos directas. Algunas se enfrentan a los problemas intentando resolverlos, otras intentan evitarlos. El cáncer de mama con extirpación del pecho produce cambios en las tres áreas que componen la autoimagen: el yo físico, el yo psíquico y el yo social. Según las características de la personalidad de la mujer y sus experiencias anteriores, es posible que para la resolución de problemas requiera utilizar otro...

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