Las interrupciones de las pautas vacunales, las pautas para niños que se incorporan a la vacunación en fechas posteriores a las recomendadas por los calendarios de vacunaciones infantiles, la administración de vacunas antes de las edades recomendadas y otras situaciones, como pueden ser las precauciones a la hora de administrar las vacunas, las contraindicaciones y algunas situaciones médicas temporales, obligan a modificar los calendarios y a adaptarlos a las necesidades individuales de cada persona. Así pues, un calendario debe hacerse de forma individualizada, teniendo en cuenta: El número de dosis necesarias para considerar al individuo correctamente inmunizado.Las características de las vacunas...

La Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos contaminados incluye las normativas referentes a la gestión y el tratamiento de los residuos sanitarios. Los residuos sanitarios se clasifican en varios grupos, que incluyen las vacunas vivas en el Grupo III (residuos sanitarios específicos o de riesgo), y el resto de vacunas, calificadas por la Ley del Medicamento también como productos biológicos, que están sujetas al régimen de especialidades farmacéuticas, y como medicamentos recibirán el tratamiento diferenciado como Grupo IV, establecido como específico no incluido en el Grupo III. Nunca deberán ser desechadas como residuo asimilable a urbano, sino...

Otro de los aspectos fundamentales en la buena praxis profesional y en la atención de calidad a los usuarios de sistemas sanitarios es la prevención de la infección nosocomial. Se pueden encontrar dos partes diferenciadas: Posibilidad de que la actuación profesional sea un foco de infección de la persona que se atiende.Posibilidad de resultar infectados a partir de la fuente-paciente. Respecto a la primera, ya se han mencionado en el apartado de la asepsia de la piel todas aquellas medidas imprescindibles para prevenir esta posibilidad. En la segunda hay que referirse a los datos que aportaba el ?Estudio y Seguimiento del ...

España El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha elaborado una recomendación científica de calendario vacunal infantil (Cuadro 3). Estos calendarios de vacunación indican las edades para la administración tanto de las vacunas sistemáticas acordadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud como de las aconsejadas en situaciones de riesgo y las consideradas por el Comité Asesor de Vacunas (CAV) con perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas, deben ...

La vacunación de adolescentes y adultos no ha tenido en España, por diversas causas, la misma importancia que la infantil. Incluso muchos profesionales sanitarios no la han considerado como parte importante de las actividades de promoción y protección de la salud. La vacunación de las personas adultas ha sido una vacunación selectiva y solo indicada en determinadas circunstancias, bien por situaciones médicas y problemas de salud, bien por situaciones laborales. Esto ha hecho que en estos momentos exista en España una enorme bolsa de población susceptible a muchas enfermedades, pues, como se ha podido ver hasta el momento, la inmunidad adquirida...

Los efectos adversos relacionados con la vacunación se pueden dividir en dos grandes grupos: Los denominados acontecimientos o eventos adversos tras la vacunación, que son eventos relacionados temporalmente y que no tienen una conexión causal con la administración de la vacuna.Las reacciones adversas vacunales, que son respuestas nocivas y no intencionadas, producto de la vacunación y cuya relación causal es, al menos, razonable. Falsos efectos adversos Desde la aparición de las vacunas, y especialmente en los últimos años, se han intentado ligar algunas situaciones clínicas a las vacunaciones. No se ha podido demostrar una causa-efecto entre la vacuna y su aparición es ...

Síncope Es la más frecuente y se corresponde casi siempre a una lipotimia, de origen vasovagal. Pérdida brusca de la consciencia, presentándose en el 90% de las ocasiones en los 15 minutos siguientes. Es de duración breve y recuperación espontánea, sin signos vegetativos y debe establecerse un diagnóstico diferencial con el shock anafiláctico. Existe riesgo de traumatismo craneoencefálico (TCE) si se produce caída. Las acciones frente al síncope consistirían en identificar los sujetos de riesgo y prestar apoyo emocional, sentando y tumbando a la persona afectada. Se tiene que impedir la caída al suelo por el riesgo de TCE. No ...

Todas las decisiones sanitarias, es decir, las que adoptan los profesionales de la salud, son en realidad procesos de gestión, por lo que las personas que toman esas decisiones tienen entre sus funciones la de gestionar sus recursos. Se puede definir la gestión clínica como la utilización adecuada de los recursos para la mejor atención de los pacientes. La gestión clínica significa pasar de la gestión de lo complementario a la gestión de lo esencial, que no son otros que los cuidados que se proveen a los pacientes con el objetivo final de mejorar la salud de la población. Es ...

Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería individualizados de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o comunidad responde de forma diferente ante una alteración real o potencial de su salud, es decir, se trata de un conjunto de acciones intencionadas que el profesional enfermero realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que una persona necesitada de cuidados de salud reciba la mejor atención de enfermería posible. Como todo proceso, las fases que tiene que contener al aplicarlo a la administración de vacunas son: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Valoración en ...

AAFP: Academia Americana de Médicos de Familia.AAP: Academia Americana de Pediatría.Ac: anticuerpo.ACIP: Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (EE.UU.).ADN: ácido desoxirribonucleico.AEP: Asociación Española de Pediatría.AEV: Asociación Española de Vacunología.AGEMED: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.Anti-HBs: anticuerpos frente al antígeno de superficie de la hepatitis B.BOE: Boletín Oficial del Estado.BCG: bacilo de Calmette-Guérin.CAV: Comité Asesor de Vacunas (AEP).AA.: comunidades autónomas.CDC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU.CECOVA: Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana.CODEM: Colegio Oficial de Diplomados en Enfermería de Madrid.COVI: Calendario Oficial de Vacunaciones Infantiles.CPA: células presentadoras de antígenos.DNI: Documento Nacional de Identidad.dT: vacuna...

Aspectos legales La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación clínica, define el consentimiento informado como ?la conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades, después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud?. En esta misma ley se especifica que ?el consentimiento será verbal por regla general, sin embargo, se prestará por escrito en los casos siguientes: intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, ...

Cada año entre 25 y 30 millones de personas viajan a países tropicales, de los que entre un 40% y 50% tendrá algún problema de salud relacionado con su viaje, un 20% lo seguirá teniendo al finalizarlo y un 10% necesitará de asistencia médica. Cuando una persona tiene que viajar a otro Estado tiene que preparar su situación sanitaria con gran cuidado, pues no solo en los países en vías de desarrollo se pueden presentar problemas sanitarios. También algunas zonas rurales de países industrializados pueden presentar problemas para las personas que los visitan haciendo turismo, como son algunas áreas de Centroeuropa...

Errores en la administración de vacunas y efectos no deseados

Ya se ha mencionado que la correcta preparación de la vacunación, que incluye la anamnesis y la revisión de la historia vacunal de la persona a inmunizar, además de la aplicación de todos los protocolos de trabajo en la práctica vacunal, evitará un gran número de efectos adversos no deseados (Cuadro 4).

La farmacovigilancia es la notificación, registro y evaluación sistemática de las reacciones adversas a medicamentos. Los profesionales sanitarios tienen la obligación de notificar la reacción a las autoridades sanitarias, a través de los centros de farmacovigilancia de las comunidades autónomas (CC.AA.), independientemente de si se considera asociado a un determinado medicamento. Estos centros autonómicos informan al Centro Nacional, dependiente de la Agencia Española del Medicamento (AGEMED), del Ministerio de Sanidad y Consumo. Este, a su vez, las notifica a la Agencia Europea del Medicamento (EMEA), que evalúa todas las notificaciones de reacciones adversas graves recibidas en su ámbito de competencia...

Las migraciones suponen hoy en día uno de los mayores retos a los que se deben enfrentar los países industrializados. Las condiciones sociosanitarias de los Estados de origen de estas personas no son las mismas y algunas enfermedades que en países occidentales están prácticamente eliminadas no lo están en los de origen de los inmigrantes. Así pues, los objetivos de las autoridades sanitarias son dos: por un lado, proteger a la población autóctona frente a enfermedades que puedan ser importadas; por otro, ofrecer a los inmigrantes las mismas condiciones de protección ante las patologías inmunoprevenibles que tienen los niños y adultos...

Para cada vía de administración parenteral se vienen utilizando unas longitudes y calibres estandarizados de forma rutinaria (Cuadro 2). Para asegurar que la aguja alcance al músculo y que la vacuna no se dispersará en el tejido celular subcutáneo, la decisión sobre el tamaño de la aguja y la zona de inyección deberá tomarse individualmente, según la edad de la persona, el volumen de material a administrar y el tamaño del músculo. Se ha demostrado que existe una amplia variación en el espesor del panículo adiposo situado por encima del músculo deltoides y que las mujeres tienen ...

Las vacunas han de administrarse por la vía recomendada por el fabricante, pues utilizar una vía distinta podría reducir su eficacia e incrementar las reacciones adversas. Las vías de administración de vacunas son: oral, intranasal y parenteral (intramuscular -IM-, subcutánea -SC- e intradérmica -ID-). La vía de administración oral se usa en vacunas frente a fiebre tifoidea Ty21a, cólera (CDV 103-HgR-liofilizado) y rotavirus. Tienen que administrarse inmediatamente en la boca del usuario después de extraerlas del frigorífico. La vía de administración intranasal (vacuna antigripal) consiste en la aplicación de un nebulizador directamente sobre cada fosa nasal (la mitad del preparado en cada ...

El concepto de inmunización es más amplio que el de vacunación, pues esta puede ser de dos tipos: activa y pasiva. La inmunización activa (vacunación) está basada en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extraño (antígeno) y en la respuesta inmunitaria. La definición clásica señala que la inmunización activa es: Introducción y producción de una respuesta inmunitaria de eficacia protectora (anticuerpos y/o inmunidad mediada por células) por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración de un producto inmunológico, la vacuna, que puede estar constituido por un microorganismo, una parte de él o un producto ...