Introduction The aims of this systematic review are to document the key published evidence on identification, selection and evaluation of Clinical Practice Guidelines (CPGs) implementation; to critically appraise the quality of studies on CPGs implementation; to delimit the methodology and the main characteristics of implementation plans; to describe the implementation roadmaps and to extract the principles, advantages and limitations of the different implementation strategies encountered. Current western health care systems are submerged in a complex context with exponentially increasing availability of scientific information, great variability in clinical practice, high economic and social impact of many health problems, side effects of ...

Introducción Infection prevention and control is a scientific approach and practical solution designed to prevent harm caused by infection to patients and health workers. It is grounded in infectious diseases, epidemiology, social science and health system strengthening. IPC occupies a unique position in the field of patient safety and quality universal health coverage since it is relevant to health workers and patients at every single health-care encounter (1). Data from health services indicate that 1 in 10 patients contract an infection while receiving medical care. This leads to prolonged hospital stays, long-term disability, increased antimicrobial resistance of microorganisms, massive additional costs ...

IntroducciónLa magnitud del problema de la Incontinencia Urinaria (IU) en la población general ha quedado reflejado a través de diferentes estudios epidemiológicos. La IU afecta a todas las edades y a ambos sexos, pero los estudios muestran una mayor prevalencia en la mujer. Esta desigualdad se explica por razones anatómicas, vasculares y tróficas; la uretra de la mujer es relativamente corta, la troficidad de la uretra es dependiente de las hormonas, pero la mayor diferencia la constituye el hecho de que el hombre dispone de un sistema perineal cerrado mientras que en la mujer es abierto y va a sufrir...

IntroducciónSe denomina ictus al trastorno brusco de flujo sanguíneo cerebral que altera de forma transitoria o permanente la función de una determinada región del encéfalo.La no identificación del ictus como una urgencia médica, de forma similar a un infarto agudo de miocardio, disminuye las posibilidades actuales de aplicar un tratamiento específico en un corto período de tiempo. Uno de los factores que influye en el retraso de la llegada de estos pacientes a un centro hospitalario es la falta de reconocimiento de los síntomas y signos de la enfermedad y, sobre todo, el desconocimiento de la gravedad del proceso.Las enfermedades...

Introducción A partir de la constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1946, en donde se declara que la salud es un derecho humano fundamental, se han perfeccionado un sinnúmero de estrategias para alcanzarla, sin embargo, aún persisten problemas de salud pública que no pueden superarse por situaciones de diferente índole (1). En esta necesidad de alcanzar la salud de la población, disminuir la morbimortalidad prevenible, mejorar el bienestar de familias y comunidades, mejorar la protección contra riesgos y, por ende, contribuir al desarrollo, aparecen las funciones esenciales de la salud pública, donde se afirma la ...

IntroducciónEl parto normal o eutócico es el que finaliza con la expulsión espontánea de un feto viable y de sus anejos sin que a lo largo del proceso se presenten complicaciones. La forma más frecuente de parto eutócico es el parto en presentación cefálica flexionada o de vértice; en esta presentación se ofrecen las mejores condiciones para que no existan complicaciones (1, 2).Los avances en prácticas sanitarias acontecidos durante el siglo XX alientan a las mujeres a ir a los hospitales a dar a luz a sus hijos. Pero este hecho, que comenzó como una forma muy efectiva de disminuir...

IntroducciónEl origen de la Práctica Basada en la Evidencia (PBE o EBP, según las siglas del término en inglés Evidence-based Practice), proviene del concepto de Medicina Basada en la Evidencia (MBE). Si bien hubo autores que anteriormente utilizaron ese término, fue Sackett (1) quien en 1996 lo acuñó como el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica clínica disponible para la toma de decisiones sobre el cuidado individual de cada paciente. Esto implica integrar la competencia clínica individual con la mejor evidencia clínica externa disponible a partir de la investigación sistemática.La MBE progresivamente ha sido aceptada e...

Pilar Elola Vicente Introducción El riesgo biológico o la posibilidad de adquirir infecciones a partir del contacto con los pacientes o con los fluidos orgánicos procedentes de pacientes que las padecen es sin duda el más frecuente de los riesgos laborales a los que están expuestos los profesionales sanitarios. Las vías de entrada de microorganismos pueden ser varias, pero el principal mecanismo por el que el profesional sanitario puede adquirir una infección es sufrir una inoculación accidental de sangre u otros fluidos orgánicos procedentes de un paciente infectado al realizarle algún procedimiento invasivo o durante la manipulación de estos fluidos. La penetración ...

uno de los objetivos prioritarios de la enfermería actual y uno de los aspectos clave para el impulso de la PBP. Para ello es necesaria, en primer lugar, una definición clara y explícita de cuáles son estas competencias. En este sentido, recientemente un grupo de siete líderes estadounidense en PBP han llevado a cabo un estudio (Melnyk et al. 2014) en el que participaron 80 profesionales de la enfermería. En este estudio se identifican y consensúan un total de 24 competencias, 13 para los profesionales enfermeros graduados y 11 adicionales para aquellos de práctica avanzada (Tabla 7). Estas competencias pueden...

Nicola Hobbs, Falko F Sniehotta Universidad de Newcastle, Instituto Sociosanitario, Newcastle upon Tyne, Reino Unido. Contacto: Falko F Sniehotta Newcastle University, Institute of Health and Society, Baddiley-Clark Building, Newcastle upon Tyne, NE2 4AX, UK; [falko.sniehotta@ncl.ac.uk] Comentario sobre: Martin J, Sheeran P, Slade P y cols. Durable effects of implementation intentions: reduced rates of confirmed pregnancy at 2 years. Health Psychol 2011; 30: 368?73 [[CrossRef]][[Medline]][[Web of Science]]. Implicaciones para la práctica y la ...

W. George Kernohan Instituto de Investigación en Enfermería, Universidad del Ulster, Reino Unido. Contacto: W. G. Kernohan Institute of Nursing Research, School of Nursing, University of Ulster, Newtownabbey, Co Antrim, Northern Ireland BT37 0QB, UK; [wg.kernohan@ulster.ac.uk] Comentario sobre: Duff J, Walker K, Omari A. Translating venous thromboembolism (VTE) prevention evidence into practice: a multidisciplinary evidence implementation project. Worldviews Evid Based Nurs 2011; 8:30-39. [[CrossRef]] [[Medline]] [[Web of Science]] Implicaciones para la práctica y ...

Sophie Staniszewska1, Ian Bullock2 1Instituto de Investigación del Royal College of Nursing, Universidad de Warwick, Reino Unido 2Centro Británico de Guías Clínicas (NCGC), Real Colegio de Mádicos Británico, Londres (Reino Unido) Contacto: Dr Sophie Staniszewska, RCN Research Institute, University of Warwick, UK; Sophie.Staniszewska@warwick.ac.uk La experiencia del paciente se ha convertido en un componente clave de los cuidados de calidad, como fruto de una larga trayectoria de investigación y de iniciativas con políticas en esa dirección[1?5]. Sin embargo, aún es necesario mejorar la calidad y la uniformidad de los cuidados para garantizar que la experiencia del paciente ...

Helene Voogdt-Pruis1, H. J. M. Vrijhoef 1,2 , G. H. M. I. Beusmans1 1Departamento de Cuidados Integrales, Escuela de Sanidad Pública y Atención Primaria (CAPHRI), Centro Mádico de la Universidad de Maastricht, Maastricht, Países Bajos. 2TRANZO, Universidad de Tilburg, Tilburg, Países Bajos. Contacto: Helene Voogdt-Pruis Department of Integrated Care, School for Public Health and Primary Care (CAPHRI), Maastricht University Medical Centre, Loc Mecc-N1 TransmZ, PO Box 5800, Maastricht 6202 AZ, The Netherlands; HYPERLINK "mailto:hrvoogdt@gmail.com" hrvoogdt@gmail.com Comentario sobre: Wallymahmed ME, Morgan C, ...

Maria Margarida da Silva Reis dos Santos Ferreira Escuela Superior de Enfermería de Oporto, Oporto, Portugal. Contacto: Maria Margarida da Silva Reis dos Santos Ferreira Escola Superior de Enfermagem do Porto, Rua Doutor António Bernardino de Almeida, 4200-072 Porto, Portugal; [mrs@esenf.pt] Comentario sobre: Conner M, Higgins AR. Long-term effects of implementation intentions on prevention of smoking uptake among adolescents: a cluster randomized controlled trial. Health Psychol 2010;29:529-38. Implicaciones para la práctica y la investigación Las intervenciones basadas en la intención de implementación encaminadas ...