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    707 resultados con estos criterios de búsqueda
     
    [ retention ] 1. Acción o proceso de mantener la posesión o de mantener algo en su lugar. 2. Mantenimiento de forma persistente dentro del cuerpo de materias que normalmente se excretan, como la orina, las heces o el sudor. 3. En odontología, uno de varios procedimientos o materiales que se usan para mantener en su lugar un aparato dental o una dentadura. 4. Memoria; capacidad de mantener un recuerdo en la memoria. 5. Suturas gruesas usadas para reforzar el cerramiento de heridas.
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    100%
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    [ (acute/chronic) urinary retention ] Estado en el que el individuo experimenta un vaciado incompleto de la vejiga. La presión alta de la uretra inhibe la evacuación hasta que el aumento de la presión abdominal causa la pérdida de orina involuntaria o inhibe completamente el vaciado de la vejiga. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros .   RETENCIÓN URINARIA A) Distensión masiva de la vejiga con 2 litros de orina.   RETENCIÓN URINARIA B) Aspecto tras la caterización de la vejiga
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    94%
    Taber
    [ fluid retention ] Incapacidad de evacuar el fluido del cuerpo debido a una enfermedad renal, cardíaca o metabólica, o a una combinación de estos trastornos. El exceso en el uso de sal de mesa es otra causa de la retención de fluidos, que mantiene las propiedades químicas y físicas apropiadas de los fluidos corporales. En casos de retención de fluidos, se indicará una dieta baja en sodio. La conveniencia de utilizar diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina u otras terapias farmacológicas depende del estado funcional de los riñones, el corazón y el hígado.
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    93%
    Taber
    [ retention with overflow ] Espasmo del esfínter urinario que ocasiona que no se pueda vaciar la vejiga de una sola vez, dejando un sobrante que gotea. La ocasionan las mismas causas que la retención urinaria.
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    92%
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    [ pelvic arrest ] Afección en la que la presentación del feto queda retenida en la pelvis materna.
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    90%
    Taber
    [ inspiratory hold ] Maniobra de ventilación en la cual el volumen de gas administrado se mantiene en los pulmones por unos instantes antes de la espiración; al final de la inspiración se le denomina meseta o cornisa. También se llama respiración cavernosa. SIN : respiración controlada .
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    89%
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    [ fecal impaction ] Estreñimiento causado por una masa dura de heces en el colon distal o en el recto. El tamaño o dureza de la masa impide su paso. etiología : La impactación fecal es relativamente común en las personas de edad avanzada, esp. las que viven en residencias para ancianos y no pueden moverse, y en niños que padecen encopresis. Puede también ser consecuencia de afecciones dolorosas en el ano que inhiben el deseo de defecar del paciente; de algunas drogas como narcóticos, bloqueadores del canal de calcio, bario retenido o anticolinérgicos que retardan la defecación; enfermedades neurológicas...
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    88%
    Taber
    [ retention enema ] Enema que puede utilizarse para nutrir, medicar o anestesiar. Debe estar compuesto por líquidos que no estimulen el peristaltismo, como agua del grifo, espuma de jabón o solución salina fisiológica. En adultos, generalmente se aplica una pequeña cantidad de la solución (p. ej., de 100 a 250 ml). cuidado del paciente : Se explica el procedimiento al paciente. Se reúne el equipo apropiado, se cubre al paciente para una mayor privacidad y se le ayuda a colocarse sobre el lado izquierdo con la rodilla derecha flexionada. Se elimina el aire del tubo y se introduce el...
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    80%
    Taber
    [ retention toxicosis ] Toxicosis provocada por la retención de productos que normalmente se eliminan poco después de su formación.
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    80%
    Taber
    [ digit span test ] Prueba de memoria inmediata. Se pide al paciente que repita una serie de números que el examinador dice en voz alta. La serie se va Equivalencia de temperatura (grados Celsius y Fahrenheit) °C °F °C °F °C °F °C °F 0 32 27 80,6 54 129,2 81 177,8 1 33,8 28 82,4 55 131 82 179,6 2 35,6 29 84,2 56 132,8 83 181,4 3 37,4 30 86,0 57 134,6 84 183,2 4 39,2 31 87,8 58 136,4 85 185 5 41 32 89,6 59 138,2 86 186,8 6 42,8 33 91,4 60 140 87...
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    79%
    Taber
    [ relief suture ] Sutura utilizada principalmente para cerrar heridas abdominales en la que se acercan los grandes bordes de la herida para reducir la tensión y proporcionar protección a la sutura principal. Estas suturas se hacen con hilo de alta resistencia y se atan sobre puentes o tubos de látex, para evitar lesiones adicionales.
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    78%
    Taber
    [ retention cyst ] Quiste que retiene la secreción de una glándula, como en los quistes mucosos o sebáceos.
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    77%
    Taber
    Es todo bloqueo producido entre los riñones (cálices renales) y la abertura uretral (tracto urinario externo), que impide la normal excreción de la orina. Es la obstrucción del flujo de la orina, el consecuente estasis e incremento de la presión de las vías urinarias. Etiopatogenia Se pueden considerar causas de la obstrucción urinaria las siguientes: Mecánicas:Congénitas:Uréter: estrechez en la unión ureteropélvica, estrechez en la unión ureterovesical, ureterocele y uréter retrocavo.Salida de la vejiga: obstrucción del cuello vesical, ureterocele, etc.Uretra: disfunción de las válvulas uretrales posteriores y/o anteriores, constricción, estenosis del meato, fimosis, etc.Defectos intrínsecos adquiridos:Uréter: cálculos, inflamación, traumatismo papilar, procesos tumorales, presencia ...
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    77%
    Siglo XXI
    [Pólipo juvenil]
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    76%
    Taber
    La retención urinaria es un problema frecuente en personas mayores de difícil diagnóstico debido a que las manifestaciones son escasas y mal identificables. Las causas pueden ser obstructivas, por alteraciones neurógenas o iatrogenia por fármacos, tales como neurolépticos, benzodiacepinas o relajantes musculares. La retención urinaria obstructiva es muy habitual en ancianos varones, con hiperplasia benigna de próstata. Otras causas de este tipo de retención son la impactación fecal, las infecciones, las estenosis del canal miccional o las neoplasias. Asimismo, las retenciones de orina pueden ser agudas o crónicas: Aguda: en varones con frecuencia se debe a hiperplasia benigna de próstata. En mujeres las...
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    76%
    Cuidados Básicos
    [ retention jaundice ] Ictericia causada por incapacidad de las células hepáticas de eliminar pigmentos biliares de la circulación.
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    75%
    Taber
    [ retention defect ] Incapacidad de acordarse de un nombre, número o hecho poco después de recibir la solicitud de memorizarlo.
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    75%
    Taber
    IntroducciónLa retención aguda de orina (RAO) puede definirse como la imposibilidad de vaciamiento voluntario del contenido vesical por vía uretral, manifestándose de forma aguda (1). En general, los episodios de RAO presentan una etiología variada, pudiendo deberse a causas obstructivas o a una disfunción neurológica, entre otras, dependiendo del agente desencadenante. Los pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP) tienen una mayor probabilidad de desarrollar una RAO obstructiva, mientras que los pacientes sometidos a cirugía manifiestan mayor riesgo de desarrollar RAO en el proceso postoperatorio, debido a la fisiopatología del proceso (1,2).Diagnosticar o detectar una RAO es posible mediante tres...
    Artroplastia de rodilla ; retencion urinaria ; cateterismo urinario ; anestesia raquidea ; bloqueo femoral continuo ;
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    74%
    Metas
    INTRODUCCIÓN La ganancia de peso durante la gestación es una de las modificaciones fisiológicas más evidentes. Tanto el aumento de peso como su evolución a lo largo del embarazo se deben a varios factores: peso fetal, peso de la placenta, líquido amniótico, útero, mamas, sangre, líquido intersticial y depósito de grasas. Los seis primeros parámetros presentan valores más o menos estables a lo largo de los diferentes embarazos. Los dos últimos (líquido intersticial y depósito de grasas) poseen una mayor variabilidad de unas mujeres a otras (1). En las mujeres sanas, en la primera ...
    embarazo | postparto | aumento de peso | actividad motora | peso puerperal |
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    71%
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    INTRODUCCIÓN La caries dental es una de las enfermedades de mayor prevalencia en todo tipo de poblaciones y muy especialmente en la población infantil. Conscientes de esta situación, el Departamento de Sanidad y el SVS-Osakidetza han venido desarrollando, desde el año 1990, un Programa de Asistencia Dental Infantil (PADI) que tiene por principales objetivos reducir el índice de Caries Ausentes Obturadas (CAO) de experiencia de caries de los niños residentes en la Comunidad Autónoma del País Vasco, con relación al existente en el último ...
    sellado de fisuras aislamiento | retención |
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    70%
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    Introducción El alumbramiento se define como el periodo que transcurre entre el nacimiento del recién nacido y la expulsión de la placenta y membranas (1). El proceso de separación de la placenta comienza inmediatamente cuando el feto nace, cuando la contracción y retracción del músculo uterino provoca una reducción del tamaño del útero. Como resultado, la placenta se separa y los vasos sanguíneos que irrigan el lecho placentario se comprimen reduciendo la hemorragia. Los signos clásicos de la separación de la placenta son: alteración de la forma y el tamaño del útero, pérdida de sangre, descenso y alargamiento del cordón...
    alumbramiento; hemorragia postparto; postpartum haemorrhage; scientific evidence
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    70%
    Metas
    IntroducciónExisten diferentes trastornos urológicos que suelen ir acompañados de disfunción miccional, ya sea debido a una baja actividad vesical, a una obstrucción en la salida de la vejiga o a una combinación de ambas (1), en las que la técnica de sondaje vesical intermitente (SVI) constituye el gold standard para la gestión de la retención urinaria, permitiendo el vaciado vesical completo. Se trata de un procedimiento que asimila el comportamiento de la vejiga en una micción normalizada, que confiere autonomía al paciente y reduce las complicaciones frente al sondaje vesical permanente (SVP) (2,3), como infecciones recurrentes del tracto urinario, litiasis...
    Sondaje vesical intermitente ; sonda hidrofilica ; sonda vesical ; experiencia uso pacientes ; experiencia uso profesionales ; experiencia uso profesionales. ;
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    69%
    Metas
    >Definición La retención urinaria es la imposibilidad de orinar de manera espontánea. Está causada por lesiones orgánicas o funcionales de la vejiga, orgánicas de la uretra y por obstrucción vesico/uretral bilateral que impide el adecuado vaciado de la vejiga. >Valoración Retención urinaria aguda Retención aguda de orina.Atención urgente por sobredistensión vesical, conjuntamente con los esfuerzos del paciente por conseguir la micción: dolor suprapúbico.Necesidad imperiosa de orinar, inquietud, agitación e incluso cortejo vegetativo (sudación profusa, taquicardia, náuseas, palidez, etc.).Diagnóstico: presencia de globo vesical.Hematimetría.Sedimento urinario, orina completa.Radiografia simple de abdomen. Retención urinaria crónica Retención crónica de orina.Residuo de orina progresivamente aumentado, que puede producir ...
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    68%
    Guías Prácticas
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (0004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Defensas primarias inadecuadas: retención de los líquidos corporales.Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1924) Control del riesgo: proceso infeccioso Indicadores: (192416) Practica estrategias de control de la infección. Intervenciones NIC (6550) Protección contra las infecciones El paciente no presentará signos ni síntomas de infección urinaria.Valoración del patrón de eliminación urinaria y control de la orina residual asegurando un vaciamiento completo de la vejiga.Totalmente contraindicada la maniobra de Credé porque facilita el reflujo de orina.Realización del sondaje vesical con técnica estéril.En caso de que el paciente precise sondajes intermitentes, realizar el sondaje siguiendo ...
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    Siglo XXI
    La incontinencia y la retención son dos desviaciones del patrón normal de eliminación urinaria de un individuo. En estas disfunciones del sistema urinario, provocadas por muchas y distintas causas, el paciente pierde el control voluntario del deseo de orinar bien por no poder retrasarlo (incontinencia), o bien por no poder emitirlo (retención). En ambas alteraciones es destacable el papel del profesional enfermero, tanto en la detección del problema como en una parte fundamental para pacientes con este tipo de alteraciones: la educación sanitaria.Además de la etapa intrahospitalaria de detección de la causa, el diagnóstico y el tratamiento de la alteración,...
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    28%
    Siglo XXI
    Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: Recuperación del patrón de eliminación urinaria habitual, si es un proceso reversible.Mantenimiento de un programa de eliminación urinaria cada cuatro horas y con un volumen residual menor de 50 ml en pacientes con vejiga neurógena o alteración crónica.Paciente normovolémico y que no presenta desequilibrio hidroelectrolítico.No refiere dolor suprapúbico ni presenta distensión abdominal.No presenta signos ni síntomas de infección urinaria.No refiere alteración en su integridad cutánea.Patrón de eliminación intestinal adecuado.Grado de reposo nocturno satisfactorio.Aceptación por parte del paciente de su alteración y no hay muestras de sentimientos de rechazo ...
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    28%
    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Procedimientos invasivos (sondaje vesical). Resultados NOC (1924) Control del riesgo: proceso infeccioso Indicadores: (192403) Reconoce conductas asociadas al riesgo de infección.(192416) Practica estrategias de control de la infección. Intervenciones NIC (1876) Cuidados del catéter urinario Actividades: Realización del sondaje vesical con técnica estéril.Lavarse las manos antes y después de la manipulación de la sonda.En caso de que el paciente precise sondajes intermitentes, ajustar al máximo el número de veces que precisa la realización de la técnica y así no llevarla a cabo de manera innecesaria.Observar y valorar el aspecto de la ...
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    28%
    Siglo XXI
    La incontinencia urinaria es la expulsión de forma involuntaria de la orina, por lo tanto, es toda incapacidad para controlar la orina de forma temporal o permanente (Imagen 1). Este trastorno puede provocar alteraciones emocionales a la persona que lo sufra y actúa en algunas ocasiones como causa de rechazo familiar y/o social, provocando cambios en el patrón de socialización de la persona. Etiopatogenia Si se quiere tener una contención de la orina es necesario tener un perfecto control de la vejiga y del esfínter. Este control se debe a la acción muscular voluntaria e involuntaria coordinada ...
    Relevancia:
     
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    Siglo XXI
    Introducción En España nacieron durante 2012 más de 400.000 niños (1), lo que quiere decir que más de 400.000 mujeres embarazadas son potenciales conductoras o pasajeras de automóviles con mayor o menor frecuencia. La mujer gestante tiene el mismo riesgo de sufrir lesiones por accidente que cualquier ocupante del vehículo. Sin embargo, las consecuencias de dichas lesiones se traducen en daños tanto para ella como para el feto. De ahí la importancia del conocimiento y empleo correcto por su parte de los dispositivos y otras medidas de seguridad con el fin de prevenir los riesgos derivados de esta ...
    Seguridad vial | cinturón de seguridad | accidente de tráfico | embarazo | educación maternal |
    Relevancia:
     
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    Matronas
    IntroducciónEl consumo de drogas y los trastornos asociados al consumo son muy frecuentes, sin embargo, solo uno de cada seis consumidores tiene acceso a tratamiento cada año (1). Por otro lado, el abandono del tratamiento es un problema no resuelto en la terapia de adicciones que hace que el fracaso de esta sea habitual (2,3). La tasa de abandonos y expulsiones superior a la de altas terapéuticas hace que muchos pacientes reciban un nivel mínimo e ineficaz de asistencia especializada (2,4,5). El mayor número de abandonos se produce durante las primeras semanas de tratamiento, siendo los más graves por tener...
    adherencia ; trastornos relacionados con sustancias ; pacientes desistentes del tratamiento ;
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    15%
    Metas
    Introducción Los accidentes de tráfico son la principal causa de muerte y discapacidad en mujeres embarazadas (1,2) y los responsables del 82% de las muertes fetales que se producen (3,4). Datos mundiales indican que un 6-7% de las mujeres gestantes sufren lesiones durante el embarazo y que dos terceras partes de ellas sufren lesiones a consecuencia de accidentes de tráfico (5). Según diversos estudios, el 50% de las mujeres embarazadas no usan el cinturón de seguridad, siendo la principal causa la creencia de que su empleo puede acarrear daños al feto en caso de accidente (4). En el estudio de...
    embarazada; estudio descriptivo; matrona; obstetricia; seguridad vial
    Relevancia:
     
    15%
    Metas
    INTRODUCCIÓN La International Association for the Study of Pain (IASP) define el dolor como "una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial, o descrita en términos de tal lesión? (1). El tratamiento del dolor agudo postoperatorio (DAP) es todavía un reto en los hospitales. Entre un 30% y un 60% (2,3) de los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica, experimentan en algún momento dolor que va de moderado a grave, lo cual puede comprometer la recuperación del enfermo al ...
    dolor agudo postoperatorio | Unidad de dolor Agudo Postoperatorio (UDAP) |
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    15%
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    Definición El sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra. Aunque es una técnica de escasa complejidad, se debe garantizar una correcta inserción y mantenimiento para prevenir complicaciones. Una de las más importantes es la infección urinaria, por lo que sólo se realizará cuando sea estrictamente necesario. Objetivos * Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria. * Recogida de muestras de orina estéril, siempre que no sea posible la micción espontánea. * Control hemodinámico del paciente crítico. * Determinar la presencia de orina residual. * Preparación para determinadas intervenciones quirúrgicas,...
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    15%
    Metas
    INTRODUCCIÓN Todo paciente sometido a alguna técnica anestésica debe recibir cuidados postoperatorios en la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA), salvo algún criterio del anestesista que lo ha atendido. La URPA se ubicará próxima a los quirófanos, para que el tiempo de traslado sea el más corto posible y proporcione acceso rápido al personal de anestesia y cirugía. Durante el traslado del paciente desde el quirófano a la URPA, el anestesista y la enfermera acompañan al paciente e informan ...
    anestesia | complicaciones | cuidados enfermeros | dolor | postoperatorio | Unidad de Reanimación Postanestésica |
    Relevancia:
     
    15%
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    Trabajo realizado en el ámbito del NUPEN -Núcleo de Investigación y Extensión en Enfermería Neurológica- del Departamento de Enfermería de la Facultad de Farmacia, Odontología y Enfermería de la Universidad Federal de Caerá, DENF/FFOE/UFC. INTRODUCCIÓN La iniciativa de este estudio surgió en la época que cursábamos los estudios de Enfermería en el Proceso de Cuidar II, específicamente, con ocasión de la ...
    vejiga neurógena | lesión medular | aprendizaje |
    Relevancia:
     
    15%
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    SONDAJE RECTAL Definición Introducción de una sonda flexible a través de los esfínteres anales externo e interno. Objetivo Administrar un enema o ayudar a reducir la flatulencia. Material Sonda rectal, lubricante, empapador, guantes limpios, esparadrapo antialérgico y bolsa colectora (opcional). Ejecución 1. Explique al cliente la técnica y el objetivo de la misma. Responda a sus preguntas. 2. Proporcione un entorno privado y ayude al cliente a adoptar la posición de decúbito lateral, con la pierna inferior extendida y la superior flexionada por la rodilla y la cadera. 3. Lávese las manos, póngase los guantes limpios y coloque el empapador...
    Relevancia:
     
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    Metas
    INTRODUCCIÓN El dolor es el principal motivo de consulta. Acompaña a numerosas patologías y situaciones como: el acto quirúrgico; configurando la presentación del dolor agudo, la persistencia en el tiempo lo transforma en una situación de cronicidad, como en el paciente con cáncer, ocasionando repercusiones fisiológicas, psicológicas y mucho sufrimiento. La enfermera se ve enfrentada diariamente al dolor que sufren muchos pacientes, siendo actualmente una obligación, entregar calidad en la atención de salud ...
    alivio | dolor | cuidados | paliativos |
    Relevancia:
     
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    "El saber científico no debe propiciar seguridad sino incertidumbre", E. Morin INTRODUCCIÓN: DE LA ENSEÑANZA AL APRENDIZAJE En base a los significados escalonados que hace el Diccionario de la Academia Española de la Lengua del término ?enseñanza?, se puede decir que es la acción y efecto de enseñar, un sistema de método de dar instrucción que sirve de experiencia (o ejemplo) o advierte al aprendiz de cómo ...
    Aprendizaje Basado en Problemas (ABP/PBL) | metodologías educativas activas | teorías educativas | fundamentos pedagógicos |
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    15%
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    IntroducciónLa osteomielitis vertebral (OV) o espondilodiscitis es una enfermedad poco frecuente en adultos y asociada a una elevada morbilidad (1,2). La espondilodiscitis representa el 2-4% del total de casos de osteomielitis, afectando a población adulta entre 50-60 años y mayoritariamente de sexo masculino (1). La prevalencia de la osteomielitis vertebral está aumentando (0,5 y 2,5 casos por 100.000 habitantes) (1), especialmente en población inmunocomprometida y envejecida, con comorbilidades (diabetes como enfermedad predisponente) o también población con adicción a las drogas por vía intravenosa (1,2).La osteomielitis vertebral suele ser monomicrobiana y con mayor frecuencia se debe a Staphylococcus aureus (1,3,4), aunque...
    Espondilitis infecciosa ; espondilodiscitis ; osteomielitis vertebral ; revision narrativa. ; revision narrativa ;
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    15%
    Metas
    INTRODUCCIÓN La broncoscopia es el procedimiento invasivo más comúnmente usado en el diagnóstico y manejo de los problemas pulmonares. De los dos tipos de broncoscopio, el flexible es el más utilizado en la práctica clínica. Sin embargo, el broncoscopio rígido sigue siendo un instrumento muy importante en el diagnóstico y tratamiento de muchas patologías pulmonares, ya que es el instrumento de elección para las resecciones endoscópicas y, en muchos casos, para el tratamiento de lesiones endobronquiales ocupantes de espacio y que, por tanto, producen en mayor ...
    broncoscopia rígida | cuidados de enfermería | endoscopia respiratoria | plan de cuidados estandarizado |
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    15%
    Educare
    INTRODUCCIÓN Se entiende por Síndrome Premenstrual (SPM) al conjunto de síntomas y signos físicos, psicoemocionales y cognitivo conductuales que alteran la actividad cotidiana y las relaciones interpersonales de la mujer, los cuales aparecen o se exacerban cíclicamente en la fase lútea del ciclo menstrual (1). Los síntomas característicos del SPM pueden ser leves y simplemente molestos o lo suficientemente graves como para interferir en la ...
    diagnóstico | epidemiología | síndrome premenstrual | terapia | trastorno disfórico premenstrual |
    Relevancia:
     
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    Educare
    INTRODUCCIÓN La muerte no es aceptada como parte del ciclo vital y menos en domicilio, esto unido al aumento de la esperanza de vida, al envejecimiento de la población y al creciente número de personas con enfermedades crónico-degenerativas y/o con cáncer representan un reto importante para los servicios de urgencias que atienden un gran volumen de visitas de pacientes en situación de últimos días (SUD). Los últimos días en la vida del enfermo requieren una atención especial ya que en esta etapa final pueden aparecer nuevas necesidades y causas de sufrimiento tanto para el enfermo como para la familia, a...
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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓN El primer respirador de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) fue desarrollado en 1838 por Dalziel (1), aunque no ha sido hasta la última década del siglo XX cuando se ha consolidado el uso y manejo de esta técnica. Las nuevas tecnologías han desarrollado respiradores que utilizando presión positiva son bien tolerados, además son prácticos, seguros y de coste razonable. La VMNI se define como un soporte ventilatorio que no precisa de técnicas invasivas de intubación endotraqueal, ni ningún otro método que cree una vía artificial para ventilar al paciente, sino que lo hace ...
    Presión positiva continua en la vía aérea Boussignac | urgencias | ventilación mecánica no invasiva |
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    15%
    Educare
    IntroducciónLa Directiva de la Comunidad Económica Europea indica que los estados miembros son responsables de asegurar que el programa de enseñanza universitaria de Enfermería se encuentre bajo la responsabilidad y dirección de enfermeras de las escuelas o de la institución de enseñanza reconocida por la autoridad competente y según la legislación vigente. De esta manera se establece un currículum para las enfermeras responsables de cuidados generales, repartidas entre enseñanzas teóricas y clínicas (1).La enseñanza teórica es la formación en cuidados de Enfermería en que se adquieren conocimientos, comprensión, aptitudes y actitudes profesionales necesarias para planificar, prestar y evaluar los cuidados...
    Enfermeria practica ; practica del docente de Enfermeria ; educacion en enfermeria ; escuelas de Enfermeria ; Especialidades de enfermeria ; estudiantes de enfermeria ; enfermeria de atencion primaria ; estudio transversal ;
    Relevancia:
     
    15%
    Metas
    INTRODUCCIÓN Según NANDA (1990) ?el diagnóstico enfermero es un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a problemas de salud o procesos vitales reales o potenciales. Proporciona la base para la selección de intervenciones de enfermería que consigan resultados de los que es responsable la enfermera.? (1). Para las enfermeras en la actualidad la utilización de los diagnósticos de enfermería son muy importantes para ...
    diagnóstico de enfermería | patrones funcionales | geriatría |
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    15%
    Educare
    INTRODUCCIÓN La evaluación del estado nutricional del anciano posee vital relevancia, pues está demostrado que la malnutrición supone un aumento de la morbimortalidad en este grupo de población tan vulnerable. Las diversas patologías, la polifarmacia y los propios cambios que van ligados al proceso fisiológico del envejecimiento influyen negativamente en el estado nutricional del sujeto. Es muy importante detectar ya no sólo la malnutrición sino también las posibles causas determinantes de dicha situación, para ...
    escalas de valoración nutricional | geriatría | malnutrición anciano | Mini Nutricional Assessment | valoración nutricional en anciano |
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    15%
    Educare
    Introducción Desde hace décadas, muchas enfermeras profesionales que ejercen su labor en todo el mundo, en las más diversas instituciones y condiciones de trabajo, y con todo tipo de pacientes, han decidido tomar como base y fundamentos de su labor los principios básicos de Virginia Henderson y su modelo de catorce necesidades básicas humanas. Cualquier individuo, enfermo o sano, tiene necesidades elementales y universales que necesita cubrir para sobrevivir, encontrarse bien y sentirse realizado. Cada uno de nosotros experimenta de modo individual estas necesidades, siendo más prioritaria la satisfacción de una u otra según la persona y sus circunstancias en...
    necesidades basicas humanas; trasplante cardiaco no complicado; unidad de cuidados intermedios; preparacion para el alta
    Relevancia:
     
    15%
    Metas
    IntroducciónEn la regulación del medio interno corporal hay diferentes factores involucrados como son el sistema genitourinario, neurológico y endocrino que pueden impedir que se satisfaga la necesidad de eliminación urinaria de forma correcta. Una de las alternativas para suplir dicha necesidad es la realización de cateterismo uretral, que se utiliza hasta en el 71% de los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (1). El Estudio Epine (2) afirma que son portadores de sondaje vesical un 19% de los pacientes ingresados, estimándose que entre 5-25% de los pacientes que precisan sonda vesical durante su hospitalización adquieren una infección del...
    pediatria ; niño ; sondaje vesical ; Cuidados criticos ; complicaciones ;
    Relevancia:
     
    15%
    Metas
    Introducción Los pacientes afectados por una lesión cerebral, sea por un accidente cerebrovascular o traumatismo craneoencefálico, presentan de forma habitual incontinencia urinaria. Éste es un problema que requiere de un abordaje multidisciplinar por la complejidad que supone el tipo de enfermo. La rehabilitación del paciente que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye un particular y complejo reto para los profesionales de la salud. No es tarea fácil debido a los problemas tanto físicos como neuropsicológicos diferentes y más complejos que en otros enfermos neurológicos y, por tanto, requieren tratamientos específicos y un trabajo con un equipo multidisciplinar (1-3). La...
    incontinencia urinaria; metodologia enfermera; Rehabilitacion vesical
    Relevancia:
     
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    Metas
    IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), ?la terapia ocupacional es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple las deficiencias incapacitantes y valora los supuestos del comportamiento para conseguir las mayores independencia y reinserción posibles del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social? (1). La terapia ocupacional (TO) contribuye a crear oportunidades para que las personas adquieran habilidades y confianza para llevarlas a cabo y aumentar el rendimiento y la función mejorando las condiciones de...
    Yoga; terapia ocupacional; personas mayores; envejecimiento
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    IntroducciónLa asfixia perinatal afecta al recién nacido o feto por falta de oxígeno (hipoxia) o falta de perfusión (isquemia) en los diferentes órganos y tejidos. La consecuencia más importante de la asfixia perinatal es la lesión cerebral hipóxico-isquémica. La hipoxia altera el metabolismo oxidativo cerebral (eleva el lactato y disminuye el pH) desencadenando una serie de procesos en cascada que van a alterar el metabolismo en general incrementando el consumo de glucosa y la generación de citotoquinas (1).La encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI), dependiendo de la gravedad y duración de la situación de hipoxia, se puede dividir en (2):Leve: estado de hiperalerta,...
    Encefalopatia hipoxico-isquemica; neurologia; hipotermia inducida; neonato; cuidados de Enfermeria; complicaciones potenciales; protocolo
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    Introducción Las patologías anorrectales más comunes que se encuentran en neonatos y lactantes son el cólico y el estreñimiento (1,2) (por síndrome del tapón de meconio, íleo meconial (3), drogadicción materna, prematuridad, enfermedad de Hirschprung (4), fibrosis quística (3), etc.). Estos dos problemas causan molestias a los neonatos y preocupan mucho a sus padres. El cólico del lactante se caracteriza por episodios de llanto intenso e inconsolable, de predominio vespertino, y que se acompaña de otros síntomas sugestivos de dolor abdominal. Tiende a resolverse espontáneamente alrededor de los 3-4 meses (5,6). Según la Asociación Española de Pediatría (AEP) es padecido...
    recien nacido ; Colico ; estreñimiento ; masaje ; sondaje rectal ;
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    IntroducciónEl síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) fue descrito en 1967 por Ashbaugh et al (1).El SDRA se define como una alteración aguda y severa de la estructura y la función pulmonar, secundaria a una lesión inflamatoria de la membrana alveolo capilar, que provoca un edema pulmonar difuso al aumentar la permeabilidad del capilar pulmonar. La clínica refleja un deterioro de la oxigenación, disminución de la complianza pulmonar y de la capacidad pulmonar residual, con infiltrados pulmonares bilaterales en la radiografía de tórax.Los pacientes requieren ventilación mecánica (VM) para aumentar el oxígeno arterial y minimizar el trabajo respiratorio, utilizando para...
    Sindrome de distres respiratorio agudo ; decubito prono ; paciente critico ; Cuidados criticos ; procedimiento ;
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    IntroducciónEl zika es una enfermedad infecciosa producida por un arbovirus del mismo nombre, de la familia Flaviviridae, género Flavivirus, muy similar filogenéticamente a otros virus como el del dengue o el de la fiebre chikungunya (1,2). Este virus fue descubierto en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de la transmisión de la fiebre amarilla en la selva, en el bosque Zika (Uganda) en 1947. Aunque se constató a través de estudios serológicos en 1952, no fue hasta 1968 cuando se logró aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria (3-5). El zika se transmite al...
    Virus del Zika ; epidemiologia ; transmision ; prevencion ; diagnostico y tratamiento ; enfermedad infecciosa ;
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    IntroducciónEl parto es descrito por muchas mujeres como uno de los momentos más dolorosos que experimentan en sus vidas. Ello ha motivado durante décadas la búsqueda de estrategias analgésicas.En España, en los años 70, se desarrollan las técnicas neuroaxiales en obstetricia, que consiguen alivio del dolor al interrumpir la transmisión de los impulsos nociceptivos en la médula espinal mediante la utilización de anestésicos locales y/u opioides. Su alta eficacia promueve una rápida expansión en las décadas siguientes, convirtiéndose en la técnica de referencia y más recomendada de analgesia en el parto (1).A pesar del uso extendido de esta técnica, sigue...
    analgesia epidural ; parto ; recien nacido ; indice de Apgar ; ph ; investigacion ; estudio de cohorte retrospectivo. ; estudio de cohorte retrospectivo ;
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    IntroducciónLos datos provisionales a 1 de enero de 2019 muestran que el número de personas que migraron a España aumentó hasta situarse en cifras superiores a los cinco millones de personas (1). Debido a este aumento de las migraciones hay una gran diversidad sociocultural y prácticas procedentes de diferentes países. Entre estas prácticas se encuentra la mutilación genital femenina (MGF) (2). Se cree que la MGF se ha practicado desde hace unos cuatro mil años, ya que se han encontrado algunas momias con estas mutilaciones realizadas (3,4). Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 100 y...
    Circuncision femenina ; derechos de la mujer ; emigracion e inmigracion ; conocimientos ; actitudes y practicas en salud ;
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    IntroducciónLa empatía es un concepto ampliamente utilizado en Enfermería (1). En el contexto del cuidado de la salud se relaciona con la capacidad de las enfermeras para leer las emociones de los pacientes, comprender su visión de la situación y sus sentimientos con el fin de establecer una relación de ayuda (2,3). Históricamente el concepto de empatía ha involucrado dos dimensiones: la cognitiva y la afectiva o emocional (3). La dimensión cognitiva implica la capacidad de ver el mundo desde la perspectiva de la otra persona, es decir, se relaciona con la capacidad de comprender sus experiencias y sentimientos mientras...
    estudiantes de enfermeria ; empatia ; estilos de escucha ; educacion ; relaciones enfermero-paciente ; atencion de enfermeria ; atencion de Enfermeria. ;
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    IntroducciónEl estrés se entiende por regla general como un concepto amplio en el que confluyen varios estresores o estímulos externos, percibidos como amenazadores o desafiantes, que establecen una relación muy estrecha entre el ambiente y la influencia que estos ejercen sobre el individuo. Como ser biopsicosocial tendrá que activar sus recursos individuales y mecanismos de defensa para afrontarlos; si bien no siempre con un resultado positivo para el sujeto. Cuando el resultado de este mecanismo de respuesta ante estresores es negativo, los individuos, y en concreto los estudiantes, se sienten endebles, con lo que aumenta la vulnerabilidad. Como resultado final...
    estres psicologico ; estres laboral ; educacion en enfermeria ; estudiantes ; cuestionario. ; cuestionario ;
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    Introducción Los retos de la enseñanza de la Enfermería en el siglo XXI son numerosos. Las universidades europeas que tienen estudios de Enfermería, tanto de pregrado como de postgrado y especialidades, han incrementado la demanda de sus plazas, existiendo una disminución de lugares clínicos y un menor número de pacientes disponibles. Los estudiantes de Enfermería compiten con otros alumnos en el lugar de trabajo (p. ej.: estudiantes de Medicina) para poder conseguir conocimientos y habilidades para registrarse como profesionales. En Gran Bretaña, el Nursing and Midwifery Council (NMC) ha revisado recientemente si los estudiantes están bien formados para la práctica...
    simulacion; curriculo pregrado; experiencia clinica simulada
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    IntroducciónLa inducción de parto (IDP) es uno de los procedimientos obstétricos más frecuentes y supone la iniciación del parto antes del comienzo espontáneo del mismo. Para la inducción del parto existen métodos farmacológicos y no farmacológicos:Los farmacológicos son: prostaglandinas E2/dinoprostona vaginal (Propess®10 mg o Prepidil gel® 0,5 mg)y dinoprostona oral; prostaglandina E1/misoprostol oral (50 µg), vaginal (Misofar®25 µg) y oxitocina o placebo.Los no farmacológicos son: despegamiento de membranas, amniotomía y métodos mecánicos (catéteres Foley y doble balón) (1-3).Las mujeres gestantes en las cuales está contraindicado el uso de prostaglandinas para la inducción del parto generan múltiples interrogantes, controversia e inquietud...
    maduracion cervical ; trabajo de parto inducido ; prostaglandinas ; induccion mecanica ; balon de Cook® ; doble balon ;
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    IntroducciónLa insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico complejo, ocasionado por cambios hemodinámicos, neurohormonales, moleculares, estructurales o funcionales que disminuyen la capacidad de los ventrículos para llenarse o vaciarse de sangre. Se caracteriza por la intolerancia al ejercicio, la retención de líquidos y el aumento de la morbimortalidad (1). Según la alteración de la función, la IC se puede clasificar en: Sistólica: se produce por un deterioro de la contractibilidad del músculo cardiaco provocando una disminución del gasto cardiaco, siendo la fracción de eyección inferior a 45%. Diastólica: se produce por una alteración de la relajación del miocardio que dificulta...
    Atencion Primaria; diagnosticos enfermeros; enfermera comunitaria; enfermera de familia; insuficiencia cardiaca; resultados enfermeros
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    Introducción La diabetes infantil es una enfermedad crónica en la que, a causa de diversos factores ambientales, genéticos y autoinmunes, se produce una destrucción de las células situadas en los islotes de Langerhans en el páncreas. Como consecuencia de ello, en el organismo se produce una alteración en la utilización de la glucosa. Actualmente, la diabetes supone un problema sanitario, económico y social de gran envergadura, que precisa una gran atención para planificar programas de prevención y control de dicha enfermedad. Según la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) (1,2), la incidencia anual de diabetes infantil tipo 1...
    cuidados de enfermeria;Diabetes Mellitus infantil;educacion para la salud;programas de ecuacion;promocion de la salud;protocolos;
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    Introducción La reformulación de la Educación Superior Europea, supone asumir la existencia de unos objetivos de aprendizaje o resultados comunes a cada uno de los niveles educativos establecidos (grado y postgrado) que deben atender a las capacidades específicas que los estudiantes de cada titulación deben adquirir y en última instancia a las necesidades planteadas por la sociedad (1). El abordar la figura del tutor/a como profesional claramente implicado en el desarrollo de competencias de futuros profesionales está ampliamente justificado en el panorama actual, dado que está en consonancia con estos nuevos modelos de educación superior que han de promover la...
    tutor; tutorizacion; docencia; pregrado; estudiante
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    IntroducciónLas infecciones del tracto urinario (ITU) en pacientes con sonda vesical (SV) o catéter urinario son una de las causas más habituales de infección en el entorno hospitalario, y constituyen un problema de salud pública por su frecuencia y morbilidad (1,2).Así mismo, las ITU de origen nosocomial están relacionadas con la presencia de sonda vesical en más del 80% de los casos (2), y su impacto es tal que aumenta la estancia hospitalaria una media de cuatro días, con el consiguiente incremento en los costes hospitalarios (3).Técnicamente, una ITU asociada a SV es aquella que se presenta en algún momento...
    Infecciones del tracto urinario ; infecciones nosocomiales ; sonda vesical ; hospital. ; hospital ;
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    Introducción La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), enfermedad degenerativa progresiva del sistema nervioso central, de etiología desconocida, destruye las neuronas de dicho sistema nervioso central dando lugar a la pérdida de casi todos los movimientos voluntarios y que, finalmente, produce el fallecimiento del paciente. A pesar de que algunas enfermedades pueden afectar únicamente a la Primera Neurona Motora (PNM) o a la Segunda Neurona Motora (SNM), en la ELA se afectan ambas. La alteración de la PNM causa espasticidad y pérdida de la fuerza muscular, mientras que la de la SNM provoca atrofia muscular, flacidez y parálisis. La debilidad se observa...
    cuidados de enfermeria; Esclerosis Lateral Amiotrofica (ELA); estado de terminalidad; principios bioeticos
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    Introducción ¿Para qué investigamos y por qué lo contamos? Se investiga para entender los fenómenos, para generar conocimiento que incremente lo ya conocido (1,2) y, en último extremo, para poder mejorar las cosas, en el caso de las enfermeras, para mejorar los cuidados enfermeros que se prestan a la población. Investigar debe ser un acto de generosidad siempre realizado con rigor metodológico y pulcritud ética. Investigar es adquirir ineludiblemente compromiso con la calidad. Sólo si esto se asegura y los resultados aportan algo al conocimiento existente, se puede y se debe contar a los demás lo encontrado. La investigación no...
    investigacion;comunicacion;comunicaciones orales;hablar en publico;
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    Introducción Finalizada una década, la primera de este siglo XXI, desde el ámbito de la Enfermería de Emergencias se considera necesaria una revisión de los avances técnicos que han llevado aparejada una mejora en la calidad asistencial de los pacientes críticos. En estos años, muchos e importantes han sido los cambios en los fundamentos teóricos de la asistencia al paciente grave, empezando por las recomendaciones internacionales en soporte vital tanto del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) como de la Asociación Americana del Corazón (AHA) o el Comité Internacional que unifica las recomendaciones finales de ambas (ILCOR) (1, 2). Entre ellas,...
    bomba de infusion de emergencia; cardiocompresor toracico; Enfermeria de emergencias; pistola de puncion intraosea; Reanimacion Cardiopulmonar (RCP); Soporte Vital Avanzado (SVA); visualizador venoso por laser
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    IntroducciónDebido a la necesidad de formar a los estudiantes basándonos en competencias, que son la columna vertebral de la forma de medir el aprendizaje en el Espacio Europeo de Educación Superior, cada día son más los docentes que utilizan estrategias activas de enseñanza (1-3). Una posible estrategia para promover la reflexión sobre temas del programa e implicación de los estudiantes en su estudio, es la utilización del cine comercial como problema o caso práctico a analizar en relación a conceptos del temario. Las experiencias docentes publicadas se ubican en su mayoría en el ámbito de la salud, y básicamente, en...
    cine;Enfermeria psiquiatrica;enseñanza activa;esquizofrenia;medios audiovisuales;
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    Introducción La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre la semana 22 y 37 de gestación. La incidencia en nuestro medio se encuentra entre un 5-8% de los partos. El parto pretérmino supone un gran impacto social y económico en el sistema sanitario, siendo la causa principal de morbimortalidad fetal en los países desarrollados (1). La mortalidad neonatal en nuestro entorno es de alrededor del 4%, siendo un 50% en neonatos de menos de 1.500 g y más de dos tercios si son menores de 34 semanas. La morbilidad fetal va a...
    Amenaza de parto;ginecologia;matrona;obstetricia;parto pretermino;revision;tocoliticos;
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    IntroducciónEn las últimas décadas se ha producido en España un envejecimiento importante de la población y este cambio demográfico ha afectado profundamente a la atención sanitaria porque se ha visto acompañado de un incremento de la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas y debilitantes que demandan un alto uso de los servicios sanitarios. Las fases más avanzadas y terminales de estas enfermedades comparten múltiples aspectos generadores de sufrimiento y se traducen en un incremento de personas con importantes necesidades de cuidados. La situación clínica de enfermedad terminal aparece tanto en pacientes con cáncer como en aquellos con enfermedades avanzadas de...
    Atencion Primaria; cuidadores; Diagnosticos de Enfermeria; domicilio; Equipo de Soporte de Atencion Domiciliaria (ESAD); gestion de casos; investigacion descriptiva; paciente en situacion terminal; patrones funcionales; Taxonomia NANDA
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    IntroducciónEn la literatura científica actual no existe una definición aceptada a nivel internacional del concepto de complejidad de cuidados (CC). En general, es un término que se asocia a las cargas de trabajo, a los recursos necesarios, a la intensidad de cuidados, al nivel de dependencia o al conocimiento clínico requerido en la prestación de cuidados a enfermos en situaciones críticas o urgentes (1-6). Algunos autores definen la CC como el resultado obtenido de la determinación de las cargas de trabajo o de la intensidad de cuidados, que se mide por la cantidad de tiempo y el tipo de recursos...
    cargas de trabajo; complejidad de cuidados; Intensidad de cuidados; investigacion cualitativa; investigacion-accion; Modelo Vectorial de Complejidad
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    Metas
    Introducción A raíz de las migraciones, y del contacto entre culturas, nuestra sociedad es multicultural (1,2). Como profesionales sanitarios entramos en contacto con personas de otras culturas que pueden realizar prácticas culturales diferentes de las nuestras. Una de estas prácticas es la mutilación genital femenina (MGF) (3,4). La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera mutilación genital a ?una variedad de prácticas que suponen la extirpación total o parcial de los genitales externos o su alteración por motivos culturales u otras razones que no son de índole médica? (5). Existen cuatro tipos de mutilación, que van desde una clitoridectomía (escisión...
    antropologia; Circuncision femenina; estudio descriptivo; mutilacion genital femenina
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    INTRODUCCIÓN Durante los últimos años, el mundo se ha adaptado a los cambios tecnológicos introducidos en los más diversos ámbitos del desarrollo del ser humano. La educación no se encuentra exenta a esta necesidad de innovación, debiendo transformarse para potenciar los procesos de enseñanza y aprendizaje. Esto ha determinado el desafío de estudiar el impacto que las nuevas tecnologías tienen en el logro de aprendizajes efectivos y significantes en el proceso educativo. Las metodologías educativas que introducen elementos tecnológicos como Internet, presentan rasgos de un entorno de aprendizaje constructivo. Es un sistema ...
    estudiantes de enfermería | evaluación de la enseñanza enfermera | metodología B-learning | procedimientos de enseñanza |
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    Aladefe
    INTRODUCCIÓN Durante los últimos años se ha producido en la universidad española un importante cambio en la concepción que tiene la propia institución universitaria sobre qué debe ser la educación superior. El nuevo marco provisto por el Espacio Europeo de Educación Superior (también conocido como Proceso de Bolonia) ha fijado en multitud de disposiciones concretas una orientación pedagógica que difiere en no pocos aspectos de la que había sido predominante hasta hace muy poco tiempo (1). Más allá de una formación centrada en la adquisición de conocimientos teóricos, el modelo actual contempla la educación ...
    educación en enfermería | comunicación | Competencia profesional | enseñanza con simulación | capacitación enfermera |
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    Aladefe
    Introducción Se denomina Síndrome de Túnel del Carpo (STC) a la afectación del nervio mediano de la muñeca, siendo la neuropatía por compresión más frecuente y una de las enfermedades ocupacionales más conocidas cuya incidencia se incrementa anualmente (1-3). Esta patología ocurre con más frecuencia en personas entre los 30 y 60 años de edad y es cinco veces más frecuente en población femenina según evidencia un estudio realizado por Armentero Pedrero en el año 2000, en el que la relación varón/mujer era de 1:1,4 para la población general, mientras que a mayor edad se incrementa esta diferencia entre hombres...
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    Metas
    INTRODUCCIÓN El desarrollo de las organizaciones sanitarias incorpora la gestión clínica como articulador entre praxis y el uso eficiente de los recursos, involucrando de manera activa a los profesionales y usuarios, centrando el proceso asistencial en la razón de ser de la organización (1), incrementando los procesos de calidad, aspectos financieros y recursos humanos (médicos y enfermeras) (2). De esta manera, implica un punto de encuentro entre clínica y gestión donde se comparten los conocimientos, proporcionando e incrementando los estándares de calidad (3). Visto así, la asistencia médica ha sufrido ...
    enfermería | escalas | liderazgo | validez (DECS) |
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    Aladefe
    INTRODUCCIÓN Ante el aumento del número de demanda asistencial en el servicio de Urgencias se hace imprescindible un sistema para clasificar a los pacientes. Con la aplicación del proceso de priorización o RAC (Recepción, Acogida y Categorización) se tiene como objetivo atender con prioridad a los pacientes según su gravedad. Para conseguir este objetivo, se debe realizar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes a su llegada a urgencias.OBJETIVOS DEL TRIAJE ? Identificar rápidamente a los pacientes en situación de riesgo vital, mediante un sistema estandarizado.? Asegurar la priorización en función del nivel de clasificación.? Identificar, ordenar y...
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    Ciberrevista
    Introducción La American Nursing Association (ANA) (1) reconoció la necesidad de hacer frente a los problemas fundamentales que aquejan a la profesión de Enfermería, determinando las formas en que los enfermeros pueden tomar el control de su profesión y práctica hoy y en el futuro. Consideraron como prioridad garantizar una atención segura y de alta calidad para los consumidores de atención médica y un suministro suficiente de enfermeros que ofrecen esa atención. Describieron varios conceptos llamados "dominios" como prioritarios: liderazgo y planificación; valor económico, modelos de Enfermería, entorno de trabajo, legislación, política, relaciones públicas, comunicación, cultura, educación, entre otros. ...
    Instrumentos de validación | imagen enfermera |
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    Aladefe
    Introducción Actualmente, somos testigos de un alarmante incremento en el número de mujeres con diabetes mellitus gestacional (DMG). La prevalencia en ascenso de esta forma de diabetes es un claro reflejo del vertiginoso aumento en nuestro entorno del número de mujeres en edad fértil con obesidad. Estas, en comparación con las mujeres que presentan normopeso, tienen una frecuencia de 1,4 a 20 veces mayor de desarrollar DMG1. Por tanto la DMG y obesidad materna (OM) suelen ir de la mano, ya que la mayoría de las mujeres con DMG son obesas y una proporción significativa de mujeres obesas desarrollan ...
    diabetes mellitus gestacional | sobrepeso | obesidad | ganancia de peso y embarazo |
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    Matronas
    Introducción El seguimiento de una alimentación saludable, acorde con los conocimientos actuales sobre nutrición, y los beneficios que se pueden obtener a corto y largo plazo sobre la salud de las mujeres gestantes y su descendencia es un objetivo a lograr por parte de los profesionales de salud que se encuentren en contacto con las mujeres1. Exponiendo al producto de la concepción a situaciones tales como la obesidad materna, la diabetes y a una excesiva ganancia de peso corporal durante la gestación, puede conllevar consecuencias como el aumento del riesgo de obesidad infantil y el desarrollo de enfermedades crónicas, aumentando del ...
    hábitos alimentarios | embarazo | dieta saludable | matrona |
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    Matronas
    Introducción Tanto el síndrome premenstrual (SPM) como el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) se presentan como un ?conjunto de síntomas emocionales, conductuales y somáticos que ocurren en la fase lútea y que se resuelven con la menstruación. Estos síntomas producen incapacidad física y psíquica, problemas de relación familiar, laboral y social?1,2. En la década de 1990 entró en la edición revisada del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-R) como trastorno disfórico del final de la fase lútea y en el DSM-IV reapareció como trastorno disfórico premenstrual (TDP)4. Es importante decir que en todos los años que se sabe de la ...
    síndrome premenstrual | síndrome disfórico premenstrual | tratamiento |
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    Matronas
    Introducción A pesar de que dentro de las especialidades sanitarias la de enfermería es una de las más numerosas1, actualmente existe una crisis de esta mano de obra en la mayoría de Europa. Por el contrario, la realidad actual del sector de la sanidad en España es inversa, el paro entre estos profesionales se situó en el ámbito nacional en una media de 5,64% (Cataluña y País Vasco con solo el 2,05% y 2,70%, y Extremadura y Andalucía con el 12% y 10%, respectivamente), una cifra considerablemente más baja que el 8,03% que se alcanzó en 2013, el pico ...
    recursos humanos en salud | emigración e inmigración | salud global | enfermera | matrona. | matrona |
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    Matronas
    Introducción En la actualidad, para llegar al grado de excelencia, toda disciplina científica necesita del conocimiento de su historia, ya que gracias a ella se consolida como profesión. Del profesional se espera una moral de excelencia. Esto no es fácil de conseguir y menos de mantener en todo un cuerpo profesional. De ahí que se haya de crear unas señas de identidad, ?una tradición?. Este depósito-saco de conocimientos y valores propios como grupo social es el elemento esencial de la historia, que debe transmitir la realidad del ejercicio profesional a través de los siglos1,2. Este ejercicio profesional ha tenido ...
    historia | matrona | embarazo | sexo |
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    Matronas
    INTRODUCCIÓNLa disminución de la natalidad en las últimas décadas está condicionando que la esperanza de vida adquiera una amplitud y aceleración sin precedentes. Entorno al envejecimiento se plantean múltiples aspectos que van desde la sanidad a la economía, al ocio, trabajo, hogar, familia, etc.El envejecimiento progresivo de la población, debido al aumento de la esperanza de vida, ha originado un aumento en la demanda sanitaria de los servicios de urgencias hospitalaria y prehospitalaria. Sin embargo, si el interés por las características de las urgencias geriátricas hospitalarias ha ido en aumento, se percibe una falta de estudio sobre las urgencias en...
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    Ciberrevista
    Introducción En la clínica médica pueden encontrarse multitud de clasificaciones sobre la incontinencia urinaria (IU) persistente, que varía su nomenclatura según el autor. Según la Sociedad Internacional de Continencia, la IU es ?la pérdida involuntaria de orina por la uretra en una cuantía suficiente como para causar al paciente un problema social, laboral, familiar, sexual o de cualquier otro tipo? (1). El Grupo Observatorio Nacional de Incontinencia (ONI) (2) plantea que la IU es uno de los síntomas geriátricos más habituales, constituyendo un importante problema sanitario en la población anciana. La prevalencia global de IU en el mundo es de aproximadamente 50 ...
    incontinencia urinaria | pañales para la incontinencia | atención de enfermería | Atención Primaria de salud | anciano |
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    Ridec
    INTRODUCCIÓN La elección del tipo de lactancia es una decisión muy personal y se debe de tomar durante el embarazo, para que en el momento del nacimiento los padres estén bien seguros de la alimentación que le van a ofrecer a su hijo. Por este motivo, el personal sanitario debe ofrecer la mayor información posible sobre la lactancia tanto materna como artificial, sus ventajas e inconvenientes, de forma objetiva, para que los futuros padres puedan tomar ...
    alimentación maternal | educación sanitaria | lactancia natural | cuidados enfermeros | amamantamiento |
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    INTRODUCCIÓN El SPM es un conjunto de signos y síntomas recurrentes en cada ciclo menstrual que causan molestias a partir de la ovulación y desaparecen al inicio de la menstruación con la presencia de dos o más signos/síntomas físicos, psicológicos o cambios en la conducta que afectan de manera severa la actividad diaria. Causas que predisponen el SPM Si bien el origen es multifactorial, parece ...
    síndrome premenstrual | Terapia de las Zonas Reflejas (TZR) | dieta |
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    INTRODUCCIÓN Mi discurso girará, en torno a la necesidad de construir puentes de unión entre la educación, la gestión y la práctica enfermera, que le den coherencia y consistencia, al sentido y significado de la práctica enfermera. Las competencias en acción: competencias en enfermería con consciencia son el elemento puente aglutinador. Es necesario repensar nuevamente como re-construir la realidad en la práctica y en la educación. Hoy en día sabemos que puede ser organizada ...
    modelos de aprendizaje | competencias genéricas | competencias profesionales |
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    INTRODUCCIÓN La nueva tendencia en la educación superior es considerar al alumno como un individuo participante que trae al aula conocimientos previos, mismos que se recuperan al enlazarse con los contenidos de las materias a través del anclaje con los ejercicios, la elaboración de mapas conceptuales y otras estrategias de aprendizaje. Sin embargo, existen barreras que limitan los niveles de comprensión, análisis, síntesis y evaluación de las enseñanzas tal como corresponde ...
    percepción | lectura | estrategias-aprendizaje | estudio independiente |
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    INTRODUCCIÓN La actual tendencia de los cuidados centrados en el desarrollo de los neonatos impulsados por el ANECIP y el proyecto HERA, junto con los avances médicos y tecnológicos y la modernización en el rol enfermero y la adquisición de nuevas competencias hacen que la atención enfermera al neonato varíe constantemente. Estos y otros factores crean, en el equipo multidisciplinar y en los profesionales de enfermería que atienden a los neonatos y sus familias, la necesidad de actualizarse constantemente. Los conocimientos, los protocolos, los procedimientos y, ...
    diagnóstico de enfermería | neonatos | problema de colaboración | Virginia Henderson | Zaineri Berria |
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    Introducción al caso clínico Paciente que ingresa en el servicio de Urología tras ser valorado en Urgencias y diagnosticado de tumor vesical. El tratamiento es quirúrgico y se le realiza una cistectomía radical y neovejiga con urostomía de tipo Bricker (3, 4). Tras la intervención es trasladado a la unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y 24 horas más tarde se ingresa en planta de Urología donde permanece un total de ocho días más. Finalmente es dado de alta con buen pronóstico. La valoración enfermera y el plan de cuidados de este trabajo ...
    Modelo de Dorothea Orem | plan de cuidados | práctica | teoría |
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    Introducción En el año 2002, la la Organización Mundial de la Salud (OMS) dentro de las medidas reguladoras para favorecer el uso racional de los medicamentos, estableció que se deberían de emitir licencias a distintos profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, paramédicos). El objetivo buscado con esta medida consistía en asegurar que todos sean lo suficientemente competentes para diagnosticar, recetar y dispensar en su ámbito competencial. En España, la importancia del marco normativo constituido por la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias; la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de ...
    prescripción enfermera | Diagnósticos de Enfermería | NANDA |
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    Ridec
    INTRODUCCIÓN En este artículo se presenta el caso clínico de un paciente de 44 años, donde se ha utilizado la estructura de Patrones Funcionales de Marjory Gordon (1) para la valoración enfermera, el formato PES de M. Gordon y la taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Asociación (NANDA) (2) para la formulación de los diagnósticos enfermeros, la Nursing Outcomes Classification (NOC) (3) para establecer los resultados esperados y la Nursing Interventions Classification (NIC) (4) para el enunciado de intervenciones. Es decir, hemos utilizado el Proceso Atención de Enfermería (PAE) para la aplicación del método científico en ...
    esquizofrenia | plan de cuidados | salud mental |
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    INTRODUCCIÓN El proceso fisiológico conocido como parto, es aquel en el cual la mujer finaliza la gestación y se produce la expulsión del feto y sus anejos (1). El desplazamiento del feto por el canal del parto, en la fase de expulsivo, se debe a las fuerzas de los músculos abdominales y a las contracciones del útero, que hasta el momento se encargaba de nutrir y guardar al mismo (2). Las contracciones son el motor principal ...
    anestesia | dolor | Epidural analgesia | parto |
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    INTRODUCCION La insuficiencia renal crónica consiste en el deterioro progresivo e irreversible de la función renal con incapacidad corporal para la conservación del equilibrio de líquidos y electrolitos, y el metabolismo, que culmina en uremia (retención de urea y otros desechos nitrogenados de la sangre) (1,2). Este trastorno puede ser provocado por enfermedades sistémicas tales como: diabetes mellitus, glomerulonefritis crónica, pielonefritis, hipertensión no controlada, etc. (1,2). Los pacientes afectados de insuficiencia renal crónica muestran diversos signos y síntomas cuya ...
    autocuidados | catéter | diálisis peritoneal | Educación para la Salud | hemodiálisis |
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    IntroducciónEl síndrome cardiorrenal, conocido como síndrome de anemia cardiorrenal, consiste en un estado fisiopatológico de desregulación avanzada entre el corazón y el riñón que causa la afectación de ambos órganos sistémicos provocando una disfunción aguda o crónica en uno de los órganos que induce a la disfunción del otro (1). Se habla de síndorme cardiorrenal crónico cuando el paciente presenta insuficiencia cardiaca congestiva crónica, lo que provoca que se vaya instaurando de forma progresiva y potencialmente permanente una insuficiencia renal crónica en el paciente, de manera que la identificación del síndorme cardiorrenal crónico supone una entidad de mal pronóstico en...
    Atencion Primaria de salud ; cuidados de enfermeria ; enfermedades renales ; enfermedades cardiacas.  ;
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    Introducción Actualmente, durante la gestación, y como parte de un embarazo saludable, se recomienda la práctica de actividad física, siempre que no haya ninguna contraindicación (1,2). Recomendaciones tales como las del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, que defienden la práctica de actividad física regular y moderada, incluso en mujeres sedentarias embarazadas (2). Hay diferentes alternativas de ejercicio físico durante el embarazo, siendo una de ellas el ejercicio en el medio acuático. Este tipo de ejercicio tiene varias ventajas en relación con el ejercicio realizado en el medio terrestre, ya que la inmersión en el agua crea una sensación de...
    Ejercicio acuatico; preparacion maternal; embarazo; agua; hidrocinesiterapia
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    Introducción Debido a la llegada masiva de inmigrantes, a medida que nos adentramos en el siglo XXI, el profesional enfermero se ve a caballo del filo de un enorme cambio demográfico, social y cultural, motivo por el cual será necesario desempeñar un dramático papel en la prestación de cuidados a un determinado paciente y su familia, es por ello que los profesionales deben ser conscientes de esta realidad demográfica, de tal modo que sean capaces de ocuparse de las futuras necesidades de la asistencia sanitaria enfermera de la población cambiante (1). De acuerdo con Leininger (2), se ve la necesidad...
    inmigracion;fondo cultural;competencia cultural;asistencia sanitaria;vulnerabilidad;
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    Introducción La importancia de la actividad asistencial de Enfermería en la Atención Domiciliaria (AD) está ampliamente demostrada, así como la relevancia que desde las instituciones se le da al incluirse dentro de los objetivos del plan estratégico del INSALUD (1) y ser un servicio prioritario dentro de la cartera de servicios de Atención Primaria (AP). Dentro de esta línea de trabajo, se nos planteó la inquietud de realizar una investigación que determinara las actividades que realiza la enfermera en la AD y el coste de las mismas, la cual se transformó en un proyecto de investigación para la agencia evaluadora...
    diagnosticos enfermeros; Atencion Primaria; atencion domiciliaria; tecnicas de consenso; investigacion cualitativa
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    IntroducciónLa fimosis, entendida como un estrechamiento de la abertura prepucial que imposibilita o dificulta al máximo el deslizamiento del prepucio sobre el glande, es una afección frecuente en los niños de edades comprendidas entre los 3 y los 14 años. En este grupo de niños la incidencia varía, según los distintos estudios, entre el 0,6 y el 10% (1-4). El prepucio es un vestigio estructural que desde el nacimiento está adherido al glande y no se puede retraer debido a que existe una capa común de epitelio escamoso entre el glande y la cara interna del prepucio. Así, el prepucio...
    Fimosis;retracciones del prepucio;crema de esteroides;circuncision;investigacion;descriptivo;pediatria;complicaciones;higiene;pene;urologia;cirugia;preescolares;escolares;medicoquirurgica;Atencion Primaria;prevencion;
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    Introducción Una hernia discal lumbar consiste en la salida parcial o masiva del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una rotura del anillo fibroso que lo envuelve; esta protusión puede comprimir estructuras neurológicas y producir dolor severo en la zona lumbar o a lo largo del territorio del nervio comprimido (ciático, principalmente); puede también dar lugar a pérdida de fuerza o, incluso, parálisis de algún músculo de la pierna y/o pie. La incidencia de intervenciones por hernia discal lumbar se sitúa entre 100 y 450 personas por millón de habitantes y año. Las técnicas quirúrgicas de tratamiento son...
    hemilaminectomia lumbar; plan de cuidados estandarizados
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    Proceso de destete del ventilador La ventilación mecánica constituye una de las principales modalidades terapéuticas en las Unidades de Cuidados Intensivos, ya que con frecuencia resulta imprescindible para el tratamiento de los pacientes en situación crítica. Aun cuando su utilización hace posible la ventilación y oxigenación adecuada del paciente, el objetivo final es que la persona recupere cuanto antes su capacidad para respirar espontáneamente, dado que hay múltiples complicaciones potenciales derivadas del uso del respirador, de la vía aérea artificial, de la sedación, etc., que pueden, cuando menos, empeorar la situación clínica del paciente y retrasar su recuperación. La mortalidad...
    ventilacion mecanicas; destete del ventilador; intervenciones enfermeras; modos de destete
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    Metas
    Introducción La cicatrización de heridas es una de las preocupaciones más frecuentes en Enfermería, abarcando desde la prevención y curación de úlceras por presión y vasculares, hasta la reepitelización de zonas donantes o quemaduras, cicatrización de dehiscencias de sutura, heridas traumáticas, etc. La introducción de la cura húmeda en el cuidado de heridas supuso un gran avance respecto a la cura tradicional. Pero fue con el desarrollo de los apósitos hidrocoloides que se optimizaron los resultados obtenidos, respondiendo tanto a las necesidades terapéuticas del cuidado de las heridas como a las necesidades de los profesionales y la comodidad de los...
    cicatrizacion de heridas; reduccion del dolor; tejido de granulacion; aposito de hidrocoloides
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    IntroducciónSigma Theta Tau Internacional (STTI), fundada en la Universidad de Indiana en 1922, lleva en su nombre el significado de tres palabras griegas: Storage, Tharsos y Time que significan Amor, Valentía y Honor. En 1936, STTI fue la primera organización americana que financió la investigación de Enfermería y actualmente tiene un presupuesto anual para investigación de $650,000. Es la segunda organización mundial más numerosa de enfermeros. Más de 300.000 enfermeras han pertenecido a la STTI y actualmente cuenta con 120.000 miembros procedentes de 90 países. El 60% de sus miembros posee formación postgraduada de máster y/o doctorado y, de éstos,...
    Sociedad Honorifica Sigma Theta Tau;ARISTA;vision preferencial;futuro profesional;historia;profesion;
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    Introducción Los hábitos insanos, más frecuentes en una sociedad industrializada, constituyen la base sobre la cual desarrollar estrategias de prevención de la enfermedad cardiovascular. Los avances en el terreno biomédico no son suficientes para combatir la etiología y desarrollo de la enfermedad. La respuesta, a la luz de estudios epidemiológicos, no reside exclusivamente en las ciencias biomédicas. El estilo de vida comporta factores de riesgo claramente identificados en diversas patologías. Por tanto, para comprender, tratar, prevenir la enfermedad y potenciar la salud, necesitamos intervenir en la conducta del individuo sano y enfermo. Sin duda, las Ciencias del Comportamiento aportarán estrategias...
    enfermedad cardiovascular; estres; conducta Tipo A; psicologia; educacion para la salud; biofeedback; tecnicas de relajacion; autocontrol emocional; TMI
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    Introducción ¿Qué puede decirse sobre el consumo de tabaco que no haya sido ya leído u oído? Quizás sea importante empezar recordando que la prevalencia española oscila en un 34,4%, que se le atribuye una mortalidad del 16%, lo que suponen más de 55.000 muertes/año y, de éstas, unas 2.400 en la comunidad canaria, que la prevalencia entre los profesionales de la Enfermería asciende al 43,2%, que actualmente en el mundo muere 1 persona cada 6 segundos a causa del tabaco y que a los 18 años han comenzado fumar más del 80% de los fumadores habituales (1-3). Se sabe...
    tabaco; tabaquismo; enfermeria;intervencion basica; intervencion avanzada; tratamiento del tabaquismo; deshabituacion tabaquica; Atencion Primaria
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    Metas
    Introducción Actualmente, los agentes citostáticos constituyen un instrumento terapéutico de orden preferente en el tratamiento de los procesos oncológicos. El aumento de la esperanza de vida de la población, la puesta en marcha de programas de diagnóstico precoz del cáncer y los significativos avances en investigación oncológica que permiten en la clínica realizar tratamientos tanto curativos como paliativos, han derivado en un aumento de la prevalencia de estas patologías (1). El objetivo primordial de los compuestos citostáticos es detener la proliferación de las células cancerosas. Desafortunadamente, el hecho de que la acción de estos fármacos sea indiferenciada para células normales...
    Salud ocupacional; riesgos laborales; citostaticos; agentes antineoplasicos; gestion de la seguridad
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    Introducción??If you donít measure IAP you cannot make a diagnosis of IAH or ACS?? (1)Todo paciente sometido a una intervención quirúrgica de alto riesgo es ingresado en la unidad de reanimación postanestesia, donde se le monitorizan las constantes vitales para un mayor seguimiento y control de su estado general, ya que la cirugía en sí misma supone una agresión para el individuo tanto física como psicológica.Hace tiempo que se conoce la importancia que tiene la medición y monitorización de la Presión Intra-Abdominal (PIA), pero ha sido en los últimos años cuando ha aumentado el número de estudios y publicaciones a...
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    Metas
    Introducción La Ventilación Mecánica (VM) se utiliza en situación de fracaso respiratorio, con el objetivo de mejorar la fisiopatología que lo ha provocado, reducir el trabajo respiratorio y mitigar la disnea. Tradicionalmente, para aplicar la VM se ha insertado un tubo (vía aérea artificial) en la tráquea, por lo que este tipo de VM se conoce como ?ventilación invasiva?. Las complicaciones potenciales derivadas de la utilización de esta técnica (neumonías, sinusitis, lesiones en la mucosa de la vía aérea alta, edemas, etc.) hacen que su uso sea restringido a las situaciones graves, en las que es absolutamente necesaria. La Ventilación...
    Ventilacion Mecanica No Invasiva (VMNI); modos de ventilacion; via aerea; paciente critico; procedimiento
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    Metas
    IntroducciónLos cuidados de salud constituyen un campo de investigación cada vez más frecuentado por investigadores procedentes de diversas ramas del saber como la Medicina, la Enfermería, la Antropología o la Historia, entre otras. Centrados en la Enfermería, ese interés creciente queda puesto de manifiesto en la celebración de cursos, jornadas y congresos que abordan de manera monográfica algún aspecto de la metodología enfermera, así como en publicaciones específicas sobre el tema, todo ello con la finalidad central de contemplar la Enfermería como una disciplina autónoma en el conjunto de las profesiones de las Ciencias de la Salud, aspiración largamente deseada...
    historia de la enfermeria;matodo enfermero;tacnicas;procedimientos;
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    Metas
    [Retención inspiratoria]
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    Taber
    [Retención fecal]
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    Taber
    Introducción A punto de finalizar esta serie de artículos sobre los fármacos de uso más habitual en la urgencia extrahospitalaria y habiendo tomado como referencia el servicio de urgencias del SUMMA 112 de Madrid, se han agrupado en este capítulo aquellos fármacos relacionados con la patología neuropsiquiátrica y otros que no han podido ser incluidos en ninguna otra categoría. Aunque los primeros son muy específicos y utilizados en contadas ocasiones, otros muchos como la glucosa hipertónica o la ranitidina se utilizan en el ámbito extrahospitalario de forma frecuente. No obstante, respecto a los fármacos que nos ocupan, así como en...
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    Metas
    Introducción La insuficiencia cardiaca (IC) es la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco o volumen-minuto adecuado a las necesidades metabólicas del organismo, por fallo de los ventrículos derecho o izquierdo, dando lugar a una serie de manifestaciones en la totalidad del organismo. Se define como el síndrome clínico producido por una alteración del corazón e identificado por un patrón característico de respuestas hemodinámicas, renal, nerviosa y hormonal. Las manifestaciones clínicas que conlleva la IC dependerán de la rapidez con la que se instaure el cuadro clínico y de si han comenzado a funcionar los mecanismos compensadores. La IC ...
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    Formación Continuada
    La hipertrofia benigna de próstata (HBP) se define histológicamente. El tamaño de la glándula prostática aumenta y determina una obstrucción al flujo urinario que origina unos síntomas del tracto urinario inferior. Es el tumor benigno más frecuente en el hombre mayor de 50 años. Su prevalencia histológica es del 8% en la cuarta década de la vida, asciende al 50% en la sexta década y a casi el 90% en hombres de 80 años.
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    Patologías
    Micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenándose un reflejo neurógeno denominado "reflejo de micción" que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina (Guyton, 2006). Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del niño: En el feto, el vaciado ...
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    Siglo XXI
    La micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenando un reflejo neurógeno denominado ?reflejo de micción? que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina. Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del pequeño: En el ...
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    Siglo XXI
    Es un trastorno que se produce cuando la próstata aumenta de tamaño por proliferación celular (engrosamiento no maligno de la glándula prostática), comprimiendo la vejiga, obstruyendo el flujo de la orina y produciendo como consecuencia dilatación renal. Fisiopatología La próstata se divide en tres zonas de gran relevancia morfológica, funcional y patológica: Zona periférica: constituye el 70% de la porción glandular. A este nivel se desarrollan el 70-80% de los cánceres de próstata.Zona central: ocupa el 25% de la próstata glandular. En esta zona se originan solamente el 10% de los cánceres de próstata.Zona transicional o tejido preprostático: está dispuesta alrededor de ...
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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección relacionado con la intervención quirúrgica Características definitorias: Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos (brotes).Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso, procedimientos invasivos, etc.).Defensas primarias inadecuadas: traumatismo tisular (p. ej.: trauma, destrucción tisular, etc.).Procedimientos invasivos.Vacunación inadecuada. Resultados NOC (1924) Control del riesgo: proceso infeccioso Indicadores: (192403) Reconoce conductas asociadas al riesgo de infección.(192404) Identifica el riesgo de infección en situaciones diarias.(192411) Mantiene un entorno limpio.(192412) Utiliza estrategias para desinfectar suministros.(192413) Desarrolla estrategias de control efectivo de la infección.(192414) Utiliza precauciones universales.(192415) Practica la higiene ...
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    Siglo XXI
    Almudena Postigo Plaza Concepto Siempre se ha considerado el intestino delgado como la porción menos accesible del tubo digestivo. La cápsula endoscópica (CE) surge ante la necesidad de abarcar un tramo del intestino donde el endoscopio convencional no puede acceder. Se puede definir la CE como un pequeño dispositivo cilíndrico, de fácil deglución, que con la ayuda de los movimientos gastrointestinales se desliza de forma autónoma por el intestino y permite su visualización y estudio. En la actualidad, la CE se considera una técnica eficaz y reconocida para el estudio del intestino delgado. En diciembre de 2004 el Ministerio de Sanidad y Consumo ...
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    AZ
    Las complicaciones en el puerperio pueden presentarse en cualquiera de sus periodos. En el puerperio inmediato la más frecuente es la hemorragia. En el puerperio clínico o en el tardío pueden aparecer la infección puerperal en cualquiera de sus formas, la enfermedad tromboembólica y la depresión puerperal o su forma más grave, la psicosis puerperal. Durante el seguimiento se prestará especial atención al estado general de la madre y a la aparición de fiebre o cualquier otro signo clínico que pueda indicar alguna desviación de la normalidad. La detección precoz y la actuación rápida son vitales para evitar complicaciones y favorecer...
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    Siglo XXI
    Inflamación de la porción glandular de la próstata que afecta a la glándula y a la uretra prostática, originando molestias en las zonas rectal y suprapúbica y alterando consecuentemente los patrones de evacuación de la orina. Fisiopatología Existe un aumento inicial del tamaño prostático, debido fundamentalmente al edema y a la congestión. En casos como el de la prostatitis folicular, la secreción prostática se enturbia. Este cuadro inicial puede evolucionar en dos direcciones: la resolución o la supuración. En el último caso, deriva en la formación de diversos microabscesos que desembocarán en la formación de un absceso que puede encontrarse limitado a ...
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    Siglo XXI
    En el caso de la adenomectomía retropúbica, los cuidados enfermeros son muy similares a los aplicados en pacientes sometidos a prostatectomía radical por tratarse de cirugías abiertas. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Indica el deseo de manejar su enfermedad. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181301) Beneficios del tratamiento.(181302) Responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso.(181304) Efectos esperados del tratamiento.(181305) Dieta prescrita.(181306) Régimen de medicación prescrita.(181307) Actividad física prescrita.(181309) Procedimientos prescritos.(181310) Proceso de la enfermedad.(181316) Beneficios del control de la enfermedad. ...
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    Siglo XXI
    Etiopatogenia Con el nombre de síndrome nefrítico agudo se agrupan un gran número de glomerulonefritis agudas asociadas a infecciones, enfermedades sistémicas o de origen desconocido, usándose ambos términos de manera indistinta (Tabla 2). Es un cuadro clínico de origen glomerular y de comienzo habitualmente agudo, caracterizado por presentar hematuria (generalmente macroscópica), proteinuria, edema e HTA, acompañado a veces de oliguria e insuficiencia renal. Puede ser el inicio de una glomerulonefritis primaria o la agudización de una glomerulonefritis crónica, desencadenando a menudo insuficiencia cardiaca en los adultos y convulsiones en los niños. Si el SNA es de ...
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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00036) Riesgo de asfixia Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre precauciones y situaciones de seguridad.Dificultades cognitivas.Proceso lesivo.Procesos patológicos: intubación endotraqueal y efectos de la anestesia. Resultados NOC (0912) Estado neurológico: consciencia Indicadores: (091201) Abre los ojos a estímulos externos.(091202) Orientación cognitiva.(091203) Comunicación apropiada a la situación.(091204) Obedece órdenes.(091205) Respuestas motoras a estímulos nocivos.(091206) Atiende a los estímulos ambientales.(091211) Estupor.(091213) Delirio.(091214) Coma. Intervenciones NIC (2620) Monitorización neurológica Actividades: Comprobar el tamaño, forma, simetría y capacidad de reacción de las pupilas.Vigilar el nivel de consciencia.Comprobar el nivel de orientación.Vigilar las tendencias en la escala del coma de Glasgow.Comprobar la memoria ...
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    Siglo XXI
    Se define como la disminución progresiva e irreversible del filtrado glomerular. La mayoría de los pacientes con IRC suelen permanecer asintomáticos hasta que el filtrado glomerular supone un 25% del valor normal. Entonces la composición del plasma es netamente anormal y aparecen síntomas como cansancio, sensación de malestar causado por la anemia, acidosis metabólica y alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Un adulto sano tiene cerca de dos millones de nefronas y una tasa de filtrado glomerular de 120 ml/min. Por debajo de 15 ml/min es habitual la aparición de síntomas digestivos (náuseas, pérdida de apetito, etc.) y en fases más avanzadas síntomas...
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    Siglo XXI
    Todos los autores coinciden en la importancia de distinguir y concretar unos espacios donde el niño desarrolla habitualmente su vida cotidiana, en los que el accidente puede ocurrir. En este sentido, se encuentran como espacios diferenciados de producción y prevención de accidentes: el hogar, la escuela, la calle y sus espacios de ocio. Accidentes en el hogar La mayor parte de la bibliografía resalta que el hogar es uno de los escenarios donde con más frecuencia se producen accidentes, especialmente en los niños de entre 2 y 3 años. Los accidentes suelen producirse por problemas de inseguridad en ...
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    Siglo XXI
    [ benign prostatic hyperplasia ] ( HBP ) Agrandamiento no maligno de la glándula prostática causado por crecimiento excesivo de nódulos prostáticos. Es el neoplasma benigno más común en hombres mayores. Realizando un examen microscópico de la próstata, se encuentra en aprox. el 70% de los hombres que tienen alrededor de 60 años de edad y en el 90% de los hombres que rondan los 70 años. SIN : [hipertrofia prostática benigna] . VER: [cáncer de próstata] ; [próstata] ; [resección transuretral de la próstata] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : La glándula prostática crece como consecuencia del...
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    Taber
    [ edema ] Afección local o general en la cual los tejidos del cuerpo contienen un exceso de líquido tisular. La ascitis y el hidrotórax son los términos que describen el exceso de líquido en la cavidad peritoneal y en la cavidad pleural, respectivamente. El edema generalizado anteriormente se denominaba hidropesía. ADJ: edematoso . etiología : El edema puede ser causado por un aumento de la permeabilidad de las paredes capilares; por un incremento de la presión capilar a consecuencia de una obstrucción en las venas o de una insuficiencia cardíaca; por una obstrucción linfática; por trastornos en la función...
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    Taber
    [ gynecological operative procedure ] Cirugía de las vías reproductivas femeninas, que abarca la dilatación y el legrado uterino, la histerectomía, la ligadura de trompas, procedimientos en los ovarios, la cauterización del cuello y la cesárea. cuidado del paciente : Preoperatorio: se prepara a la paciente física y emocionalmente para el procedimiento. Postoperatorio: se controlan con frecuencia las constantes vitales en el período postoperatorio inmediato. Si se deterioran, se evalúa a la paciente en busca de signos de choque o hemorragia interna. Se inspeccionan los vendajes abdominales por si hay drenajes, se anota la presencia de drenajes quirúrgicos, se evalúa...
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    Taber
    La ESC en sus guías de actuación establece que, además del tratamiento farmacológico, hay unas medidas generales imprescindibles en los pacientes con IC en fase aguda, y que son: Hospitalización. Monitorización hemodinámica con control de constantes vitales y de ganancia o pérdida ponderal. Reposo en cama, aunque la deambulación debe reiniciarse tan pronto como sea posible. Control de los niveles de electrolitos, urea, crea­tinina, hemoglobina, hematocrito, etc. Restricción de fluidos y de sodio. Oxigenoterapia y soporte ventilatorio: es esencial conseguir saturaciones de oxígeno de 95-98%. Para ello se administrará oxígeno a altas concentraciones y, si esto no es suficiente, ...
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    Cuidados Especializados
    Son múltiples las intervenciones que la enfermera/o puede desarrollar en la comunidad para mejorar la salud del niño. Principalmente se podrían mencionar los controles de salud a los niños, el consejo administrado al niño-familia, asesoramiento, apoyo y orientación a los padres (se debe ayudar a los padres a fortalecer sus propias capacidades de paternidad y crianza -Pérez et al., 2014-), acciones de educación para la salud, fomentar un entorno saludable, fomentar en su comunidad políticas de salud. Los profesionales enfermeros llevan a cabo todas estas actividades de promoción, prevención primaria y secundaria, formando parte del equipo de Atención Primaria e implicándose...
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    Siglo XXI
    Cuidar prolongadamente a un anciano hasta la muerte se ha convertido en la actualidad en una actividad habitual, ya que los procesos crónicos y las enfermedades edad-dependientes son cada día más comunes, como se ha podido comprobar en otros capítulos de este mismo volumen. Después de años y años de una larga evolución de su enfermedad, muchos ancianos pueden llegar a precisar de cuidados paliativos, aquellos que le aseguren un buen estado de bienestar, confort y alivio. No obstante, los cuidados paliativos están hasta el momento, salvo rarísimas excepciones, vetados para aquellos ancianos que no mueren de cáncer, ya que aunque en...
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    Siglo XXI
    Síndrome de Cushing PI: Dolor secundario a fracturas y cefaleas Prioridades Detectar precozmente manifestaciones que indiquen la presencia de dolor secundario a fracturas y cefalea. Intervenciones NIC (2210) Administración de analgésicos Actividades: Comprobar el historial de alergias a medicamentos.Determinar el analgésico preferido, la vía de administración y las dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo.Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de analgesia, especialmente en el dolor severo.Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. (2300) Administración de medicación Actividades: Seguir los cinco principios de la administración de medicación.Verificar la receta o la orden de medicación antes de ...
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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00162) Disposición para mejorar la gestión de la salud Características definitorias: Describe la reducción de factores de riesgo.Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (p. ej.: prevención o tratamiento).Manifiesta deseo de manejar la enfermedad (p. ej.: tratamiento y prevención de secuelas). Resultados NOC (1902) Control del riesgo Indicadores: (190201) Reconoce los factores de riesgo personales.(190202) Controla los factores de riesgo medioambientales.(190203) Controla los factores de riesgo personales.(190204) Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.(190208) Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo. Intervenciones NIC (5510) Educación para la salud Actividades: Explicar ...
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    La enuresis se define como la emisión repetida y voluntaria o involuntaria de orina durante el día o por la noche, a una edad en la que se considera normal la continencia. A partir de los 15-18 meses es cuando el niño empieza a avisar de que va mojado, es el primer signo de control de esfínteres. Alrededor de los 2 años y medio inicia el control nocturno y no se moja durante el día, excepto en ocasiones (p. ej.: cuando no desea interrumpir un juego). En general, a los 2-3 años hay control diurno y a los 4 años control...
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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud La valoración irá dirigida a conocer los factores externos e internos que hayan podido contribuir al origen o empeoramiento de la enfermedad. Para ello se interrogará al paciente sobre el consumo de sustancias tóxicas y sobre la existencia de alguna enfermedad crónica. El paciente puede informar del consumo de tabaco durante tiempo prolongado. También sobre el consumo de fármacos para adelgazar.Puede notificar antecedentes de alguna enfermedad respiratoria o cardiaca.Es necesario conocer si toma algún tipo de fármaco que pueda estar empeorando su estado. Patrón nutricional-metabólico El paciente puede referir inapetencia producida por ...
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    Inflamaciones uretrales: uretritis Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo.Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Factores relacionados: Déficit de conocimientos y/o de soporte social.Percepción de beneficios. Resultados NOC (1902) Control del riesgo Indicadores: (190201) Reconoce los factores de riesgo personales.(190208) Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.(190220) Identifica los factores de riesgo. Intervenciones NIC (6610) Identificación de riesgos Actividades: Identificar los riesgos biológicos, ambientales y conductuales, así como sus interrelaciones.Instruir sobre prácticas sexuales no recomendadas y hábitos higiénicos.Aplicar las actividades de reducción del ...
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    La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico y de curso progresivo del sistema extrapiramidal (encargado de la regulación del movimiento, la postura, el equilibrio y la marcha). Se caracteriza por la aparición de temblor de reposo, bradicinesia-acinesia, rigidez muscular y alteraciones en la postura y la marcha (Tabla 1). La edad media de comienzo de la enfermedad son los 50 años, aunque puede aparecer de forma excepcional antes de los 40 años. Afecta al hombre en una pequeña proporción más que a la mujer. En el estudio NEDICES español, la prevalencia fue de ...
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    Siglo XXI
    La piel de la vulva es más permeable que los tejidos circundantes por diversas diferencias en cuanto a estructura, hidratación, oclusión y sensibilidad a la fricción y, como resultado, son más comunes las enfermedades. Estas lesiones son consecuencia de infecciones, traumatismos, neoplasias o respuestas inmunitarias, teniendo una variedad de síntomas que comprenden desde dolor, prurito y dispareunia hasta hemorragia y secreción. Traumatismos en vulva y vagina Contusión vulvar Gracias a la ubicación anatómica y al cojín adiposo de los labios mayores, en las mujeres adultas, las lesiones accidentales de la vulva y la vagina son raras aunque, por el contrario, las ...
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    La prostatitis comprende un conjunto de síndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la próstata o al área perineal con una sintomatología similar y con una etiología en algunos casos desconocida.
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    Patologías
    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la introducción de líquido en la vejiga (habitualmente suero fisiológico) y su posterior evacuación o extracción, bien de forma continua o bien de forma intermitente, a través de una sonda vesical.Se trata de una técnica habitual en pacientes sometidos a cirugía genitourinaria (la más común es la resección transuretral de próstata) y no se recomienda su uso rutinario debido al alto riesgo de infección asociado.El lavado vesical puede ser continuo, a través de una irrigación vesical permanente, o intermitente, ya sea mediante un sistema cerrado o abierto. Lavado vesical continuo También recibe el nombre de irrigación ...
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    TPE
    El equilibrio del agua se puede ver afectado por una pérdida excesiva de agua (deshidratación, déficit de volumen de líquido) o por retención de la misma (hiperhidratación). Déficit de líquidos y electrolitos Deshidratación Se define como la pérdida aislada de agua que no incluye pérdida de electrolitos. Este hecho comporta que la deshidratación lleve asociada una hipernatremia secundaria. Así pues, los signos y síntomas que presentan los pacientes serán los propios de la hipernatremia, con mínimos signos de hipovolemia. Esto es debido a que la hipernatremia provoca una redistribución del agua desde el espacio intracelular hasta el extracelular, equilibrando las concentraciones. ...
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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades Características definitorias: Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.Malabsorción de determinados nutrientes (hierro, vitamina C), náuseas, vómitos, manifestados por una disminución de los valores normales de estas sustancias en su organismo.Dolor abdominal. Factores relacionados: Incapacidad para absorber los nutrientes.Incapacidad para digerir/ingerir alimentos. Resultados NOC (1004) Estado nutricional Indicadores: (100401) Ingesta de nutrientes.(100402) Ingesta de alimentos.(100405) Relación peso/talla.(100408) Ingesta de líquidos. Intervenciones NIC (1160) Monitorización nutricional Actividades: Monitorizar la ingesta calórica y dietética.Determinar los patrones de comidas.Observar la presencia de náuseas y vómitos.Determinar las recomendaciones energéticas. (1100) Manejo de la nutrición Actividades: Determinar las preferencias alimentarias.Instruir sobre ...
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    Patrón 3. Eliminación Diagnóstico (00016) Deterioro de la eliminación urinaria Características definitorias: Disuria.Obstrucción anatómica: inflamación de la próstata.Multicausalidad. Resultados NOC (0503) Eliminacion urinaria Indicadores: (050301) Patrón de eliminación.(050302) Olor de la orina.(050304) Color de la orina.(050329) Sangre visible en la orina. Intervenciones NIC (0590) Manejo de la eliminación urinaria Actividades: Controlar periódicamente la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, la constancia, el olor, el volumen y el color, si procede.Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria.Identificar los factores que contribuyen a episodios de incontinencia.Explicar al paciente los signos y los síntomas de infección del tracto urinario.Anotar la hora de la última eliminación urinaria, si procede.Enseñar al ...
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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (Ver Apartado, ?Síndrome nefrótico?) Patrón 3. Eliminación Diagnóstico (00016) Deterioro de la eliminación urinaria Características definitorias: Nicturia.Frecuencia. Factores relacionados: Infección del tracto urinario.Multicausalidad. Resultados NOC (0503) Eliminación urinaria Indicadores: (050303) Cantidad de orina.(050306) Claridad de la orina.(050329) Sangre visible en la orina.(050333) Nicturia. Intervenciones NIC (0590) Manejo de la eliminación urinaria Actividades: Explicar al paciente los signos y los síntomas de la infección en el tracto urinario.Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, la consistencia, el olor, el volumen y el color, según corresponda.Anotar la hora de la última eliminación urinaria, según corresponda.Restringir los líquidos, si ...
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    PI: Desnutrición Prioridades Minimizar el impacto de la enfermedad y/o de los tratamientos en relación con la nutrición. Intervenciones NIC (1100) Manejo de la nutrición Actividades: Valorar el estado nutricional.Administrar analgesia antes de las comidas si el paciente siente dolor. (5246) Asesoramiento nutricional Actividades: Enseñar las modificaciones dietéticas necesarias: dietas de alto valor nutricional y en cantidades pequeñas para ser mejor toleradas.Administrar dietas blandas y de fácil asimilación.Instruir al paciente para que evite las comidas calientes y picantes. (1450) Manejo de las náuseas Actividades: Administrar antieméticos.Evitar tomar comidas saladas, muy grasas, muy dulces o con olores fuertes, frutas ácidas o lácteos enteros.Comenzar el día con alimentos secos como galletas ...
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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Las neoplasias son patologías de larga evolución que en algunas ocasiones llegan a cronificarse, necesitando numerosos y molestos controles y tratamientos, por lo que, es necesario conocer bien el estadio en el que se encuentra el paciente y la existencia de otras enfermedades actuales o pasadas que influyan en su situación de salud (quirúrgicas, infecciosas, metabólicas, etc.).Factores hereditarios.Se necesita también explorar sus hábitos tóxicos (fundamentalmente tabaco) y sus tratamientos medicamentosos previos por su potencial efecto carcinógeno (quimioterapia, fenobarbital, algunos analgésicos, etc.).Conocer el hábitat en el que vive, se mueve y ...
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    Siglo XXI
    Entrevista Ha de ser estructurada y en el desarrollo de la misma se interrogará al paciente sobre el padecimiento actual, los antecedentes patológicos y los antecedentes familiares. Situación actual: deberán recogerse datos sobre los motivos que le llevan a la consulta: dolor suprapúbico y/o de riñones, alteraciones de la micción (polaquiuria, nicturia, disuria, incontinencia y urgencia para la micción), alteraciones del volumen de la diuresis (poliuria, anuria y oliguria), hematuria, alteraciones de la sexualidad, etc., y otros signos o síntomas menos específicos como fiebre, anorexia, astenia, edemas, prurito, etc. En algunas ocasiones es necesario realizar un estudio urodinámico más detallado (Anexo).Antecedentes ...
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    Insuficiencia hepática aguda Es el fallo de las funciones del hígado que ocurre en un periodo de tiempo inferior a ocho semanas. Su evolución es hacia la curación o, en muchas ocasiones, hacia el fallecimiento (Tabla 1). Según la clasificación de O?Grady se consideran tres tipos: Insuficiencia hepática hiperaguda (fulminante): aparición de la encefalopatía hepática entre 0-7 días tras el inicio de la ictericia. Es un fallo hepático severo en una persona sin signos previos de enfermedad del hígado. La etiología más frecuente es por hepatitis vírica o tras intoxicación por paracetamol. La mortalidad es muy ...
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    Se ha descrito cómo a lo largo de estos procesos neurológicos pueden presentarse y/o agravarse una serie de problemas muy importantes. Como ya se ha dicho en otras ocasiones, algunos pueden ser susceptibles de ser considerados diagnósticos enfermeros. Es, pues, importante que el profesional enfermero que trabaje con estos pacientes se familiarice con una serie de etiquetas diagnósticas que son las que con mayor incidencia pueden presentarse. Previamente se deben haber identificado los problemas de colaboración. En el caso de ancianos afectos de trastornos neurológicos, las posibles etiquetas diagnósticas pueden ser del tipo de las que figuran a continuación. Una vez...
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    Siempre que una madre presente un problema de lactancia y realice una consulta, la atención debe ser preferente para minimizar los efectos negativos que pudieran alterar la evolución normal del proceso de lactancia. Madre y niño tienen que ser controlados frecuentemente, cada 24-72 horas, hasta que se haya solucionado el problema. La posibilidad de contactar, telefónicamente, con los profesionales puede ayudar para iniciar pautas de tratamiento en espera de un contacto directo posterior. Dolor durante la toma La succión del recién nacido no debe producir dolor. El dolor siempre será un signo de alerta, que hará pensar en: Posición incorrecta del RN durante ...
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    Son dos pequeñas glándulas situadas sobre el polo renal superior, a nivel retroperitoneal, cercanas a la 12ª vértebra dorsal. Presentan morfología triangular, aplanada y algo irregular. La vascularización de dichas glándulas se realiza a través de tres pedículos arteriales: uno superior, que proviene del diafragma inferior y aborda el polo superior de la glándula; la arteria suprarrenal media, que nace de la aorta y aborda el borde interno de la glándula; y uno inferior formando la arteria suprarrenal inferior, originada de la arterial renal o de la aorta. El drenaje venoso se hace principalmente por la vena suprarrenal principal, desembocando la...
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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00028) Riesgo de déficit del volumen de líquidos Factores de riesgo: Factores que aumentan la necesidad de líquidos (p. ej.: estados hipermetabólicos).Fracaso de los mecanismos de regulación.Pérdidas excesivas a través de vías normales (p. ej.: diarrea). Resultados NOC (0601) Equilibrio hídrico Indicadores: (060101) Presión arterial.(060107) Entradas y salidas diarias equilibradas.(060112) Edema periférico.(060118) Electrolitos séricos.(060123) Calambres musculares. Intervenciones NIC (4120) Manejo de líquidos Actividades: Pesar al paciente a diario y controlar su evolución.Controlar la ingesta de alimentos/líquidos y calcular la ingesta calórica diaria.Realizar un registro preciso de entradas y salidas de líquidos.Vigilar el estado de hidratación (mucosas húmedas, pulso adecuado y presión ...
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    La enuresis se define como la emisión repetida, voluntaria o involuntaria, de orina durante el día o por la noche, a una edad en la que se considera normal la continencia. No existe consenso en la literatura sobre la periodicidad de noches con escapes de orina necesaria para decir cuándo un niño presenta enuresis (dos noches/semana, una noche/semana, dos noches/mes y como más aceptada, al menos cuatro noches por mes). Se recomienda individualizar cada caso a la repercusión que los episodios tengan sobre el pequeño y su familia. A partir de los 15-18 meses es cuando el pequeño empieza ...
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    El estreñimiento es un problema frecuente en la edad pediátrica y está condicionado por causas muy diversas. Unas veces constituye un síntoma que acompaña a una enfermedad básica, pero otras es el motivo principal de consulta. No existe unanimidad en la definición de estreñimiento, clásicamente se ha definido como la disminución en la frecuencia de la emisión de heces, cualquiera que sea su consistencia o volumen. Actualmente se habla de estreñimiento funcional cuando no existe una etiología orgánica (lo cual constituye la inmensa mayoría de los casos). Según los criterios de Roma III (criterios de las enfermedades funcionales digestivas), ...
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    Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, este puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es ...
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    Pólipo de la uretra posterior Formación pediculada, benigna, implantada en la mucosa de la uretra posterior. Predomina en la infancia y su origen es posiblemente congénito. La sintomatología es la propia de una obstrucción del aparato excretor inferior: disuria, retención de orina, discretas hematurias, etc. El síndrome obstructivo es irregular, apareciendo y desapareciendo súbitamente según los desplazamientos del pólipo. El diagnóstico confirmativo se realiza a través de la uretrocistografía retrógrada y miccional. El tratamiento consiste en la supresión del pólipo por resección endoscópica, utilizándose la vía transvesical si el pólipo es voluminoso y el niño muy pequeño. Cáncer primitivo de uretra En ...
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    Etiología de la obesidad Se puede sugerir teóricamente que la obesidad es un síndrome de etiología múltiple con la participación de factores genéticos, fisiológicos, patológicos, ambientales, psicológicos y farmacológicos. Factores genéticos La concentración de casos a nivel familiar ha sugerido una etiología genética, ya que se reconoce entre el 40-60% en los pacientes con obesidad. Las observaciones en gemelos univitelinos han sido contradictorias, pero sugieren una interacción genético-ambiental. El descubrimiento del gen de la leptina en el tejido adiposo del humano aumentó las esperanzas de encontrar un marcador genético. Sin embargo, en el momento actual no se conoce con certeza su papel ...
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    La litiasis uretral es la más infrecuente de todas las litiasis urinarias y tiene dos orígenes: cálculos provenientes de la vejiga o del riñón, es decir, cálculos que se han originado en otro lugar y se hallan en tránsito por la uretra, y cálculos que se han formado en la propia uretra a consecuencia de una estenosis uretral o infección (cálculos autóctonos). En el sexo masculino, la litiasis uretral se observa a partir de los 40 años de edad y se localiza preferentemente en la uretra posterior. El tratamiento de los cálculos uretrales en tránsito es diverso. Cuando se trata de un...
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    Siglo XXI
    En el Cuadro 1 se detallan los diagnósticos de enfermería asociados a la demencia tipo alzhéimer. Dominio 1. Promoción de la salud Valoración La enfermedad la percibe como algo amenazante, ya que en una primera fase es consciente de que se están produciendo cambios en su personalidad, interés y conducta, lo que se traduce en:Existencia de egocentrismo, que va en aumento.Labilidad emocional con reacciones catastróficas.Conducta incongruente y antisocial.Pérdida de interés por sus aficiones.Disminución de iniciativa e intereses que se traduce en apatía.Ansiedad.En etapas posteriores no tienen conciencia de enfermedad.No son capaces de manejar su salud o realizar ...
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    Siglo XXI
    Las bases para operativizar en la teoría del aprendizaje social la técnica de modelado fueron expuestas por Bandura en 1977. Para Bandura, es la observación mediante modelado la forma como se aprende la mayor parte de la conducta humana y a esto lo llama ?aprendizaje vicario?. El modelado o aprendizaje vicario parte de la siguiente premisa: cualquier comportamiento que se pueda adquirir o modificar por medio de una experiencia directa es, en principio, susceptible de aprenderse o cambiar por la observación de la conducta de los demás y de las consecuencias que le siguen (p. ej.: vestirse de la misma forma...
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    Siglo XXI
    Hacer una detallada valoración del dolor es básico y clave para recoger la máxima información, establecer una correcta planificación y evaluar estrategias de tratamientos y cuidados individualizados. La primera fuente de información ha de ser la persona con dolor, ya que es quien mejor describirá las características de su dolor, la intensidad y su grado de bienestar. En la valoración se deberá tener en cuenta la multidimensio­nalidad del dolor, analizando todos los aspectos que puedan influir en la respuesta dolorosa. La valoración constituye, a su vez, un proceso continuado y dinámico a lo largo de toda la intervención, carac­terizado por su...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00155) Riesgo de caídas Factores relacionados: Alteración del equilibrio.Déficit propioceptivo.Disminución de fuerza en las extremidades inferiores.Deterioro de la movilidad física. Resultados NOC (1828) Conocimiento de la prevención de caídas Indicadores: (182801) Descripción del uso correcto de dispositivos de ayuda.(182802) Descripción del uso y propósito de los mecanismos de seguridad.(182809) Uso de procedimientos seguros de traslado. Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas: establecer precauciones especiales en pacientes de alto riesgo de caídas Actividades: Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama, si es necesario.Identificar las características del ambiente que pueden aumentar ...
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    El aumento de la acidez o alcalinidad de los líquidos orgánicos da lugar a los desequilibrios ácido-base que son la acidosis y la alcalosis. La acidosis es un estado patológico en el que hay un incremento de hidrogeniones y una activación de los sistemas de compensación, con consumo de bicarbonato, eliminación de CO2 por el pulmón y ahorro de bicarbonato por el riñón. La expresión final es un descenso del valor de pH. La alcalosis es un estado patológico caracterizado por un descenso en la cantidad de hidrogeniones que da como resultado un aumento del pH sanguíneo. Tanto la acidosis...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Agentes farmacológicos (p. ej.: inmunosupresores).Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos.Inmunosupresión.Procedimientos invasivos. Resultados NOC (0702) Estado inmune Indicadores: (070204) Temperatura corporal.(070210) Recuento absoluto leucocitario.(070216) Infecciones recurrentes. Intervenciones NIC (6530) Manejo de la inmunización/vacunación Actividades: Determinar el estado de inmunización en cada visita. Previo al trasplante se le realizará una analítica para conocer el estado inmunitario y se le pondrán todas las vacunas necesarias previas a la intervención. Es importante que estos pacientes se vacunen de la gripe y del neumococo cada año; explicarle la importancia de las vacunas para evitar las ...
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    Siglo XXI
    En la historia de enfermería se han de recoger los datos subjetivos aportados por la entrevista, otros datos objetivos aportados por la exploración física y los resultados de pruebas complementarias. Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede informar de hábito tabáquico.Puede referir historia familiar de problemas respiratorios.Puede informar de exposición a irritantes ambientales.Puede referir disnea asociada a la actividad.Aparición de tos y aumento en la producción de esputo. Patrón nutricional-metabólico Puede padecer anorexia.Puede referir incapacidad para comer y digerir por falta de aliento.Puede quejarse de náuseas. Patrón de eliminación Estado de la piel: puede encontrarse cianótica. Patrón ...
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    Consiste en la introducción de una sonda a través del meato urinario hasta la vejiga para crear una vía de drenaje de la orina, con el fin de medir la cantidad de orina de manera continua, recoger muestras de orina, aliviar la retención urinaria (de causa obstructiva o neurológica) o realizar exploraciones diagnósticas uretrales, vesicales o renales. Clasificación de las sondas vesicales El calibre externo de las sondas vesicales se ordena según la escala francesa Charriére (Ch) o la French (Fr). 1 Ch = 1 Fr = 0,33 mm. Según el material Látex: presentan más alergias y más incrustaciones. Se retiran en ...
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    Al igual que los de los dos grupos anteriores, son fármacos de segunda elección en el tratamiento de la HTA. Pertenecen a este grupo la hidralazina, el minoxidil, el diazóxido y el nitroprusiato sódico. Los dos últimos se emplean exclusivamente en el tratamiento de crisis hipertensivas. Su mecanismo de acción consiste en producir de manera directa una vasodilatación periférica y como resultado una disminución de la resistencia vascular sistémica. La hidralazina actúa provocando dilatación exclusivamente sobre las arteriolas. Algunas de sus indicaciones son: HTA asociada a insuficiencia renal, ya que mejora el flujo arteriolar renal, y crisis hipertensivas, pudiéndose usar por...
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    Al igual que con el resto de los psicofármacos, es necesario asegurarse de que el enfermo se adhiere al tratamiento, ya que en general estos pacientes son reacios a tomar la medicación. En los ingresados tiene que ser la enfermera la que administre directamente el fármaco y en pacientes en régimen ambulante hay que responsabilizar a la familia. Por otro lado, como ya se ha expuesto, estos medicamentos son más eficaces sobre los síntomas positivos que sobre los negativos. En la Tabla 1 se recoge un listado de algunos de estos fármacos y su dosificación más usual. ...
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    Consiste en la introducción de una sonda a través del meato urinario hasta la vejiga para crear una vía de drenaje de la orina, con el fin de medir la cantidad de orina de manera continua, recoger muestras de orina, aliviar la retención urinaria (de causa obstructiva o neurológica) o realizar exploraciones diagnósticas uretrales, vesicales o renales (Ver Imagen 8). Imagen 8. Sondaje vesical con sonda tipo Foley Clasificación de las sondas vesicales El calibre externo de las sondas vesicales se ordena según ...
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    Alteraciones gastrointestinales Son las que presentan una incidencia más elevada, son dosis-dependientes y suelen ser, en su mayoría, de carácter leve, ocasionando, raramente, complicaciones graves como úlcera péptica, perforación o hemorragia. Los síntomas leves más frecuentes son: pirosis, gastritis, dispepsias, náuseas, estomatitis, esofagitis, diarrea o estreñimiento. El mecanismo gastrolesivo es doble: local y sistémico. El local se debe a que los AINE se ionizan en el interior de las células de la mucosa gástrica originando edema, hemorragia y ruptura de las uniones intercelulares. El sistémico es más importante y es consecuencia de la inhibición de las PG responsables de la protección ...
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    De las distintas acciones de los glucocorticoides derivarán sus indicaciones, contraindicaciones, precauciones y efectos secundarios. Estas acciones se pueden producir a diferentes niveles: Metabolismo Sobre los carbohidratos: inducen la síntesis de enzimas que intervienen en la gluconeogénesis y la glucogenolisis, también disminuyen la captación de glucosa por la célula, lo que se traduce en la aparición de hiperglucemia. La administración de altas dosis de glucocorticoides durante periodos prolongados de tiempo puede desencadenar un estado diabético en el paciente (diabetes suprarrenal).Sobre las proteínas: estimulan el catabolismo proteico y disminuyen la utilización de aminoácidos para la síntesis proteica al favorecer la conversión de ...
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    Los fármacos diuréticos son objeto de estudio en el Capítulo 19. Los más empleados en el tratamiento de la HTA son los pertenecientes al grupo de las tiazidas. Estos actúan disminuyendo la TA al reducir el volumen plasmático, lo que revierte en una reducción del gasto cardiaco. Con el tiempo, el gasto cardiaco se recupera, pero el fármaco continúa su efecto hipotensor al disminuir las resistencias vasculares periféricas. Ventajas Evitan la retención de líquidos inducida por otros fármacos hipotensores.Potencian la acción hipotensora si se asocian otros antihipertensivos. Desventajas Disminuyen los niveles de potasio (salvo el grupo de los ahorradores de este ión).Aumentan ...
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    Existe una gran variedad de causas capaces de producir una IRA. Desde el punto de vista clínico, y a efectos didácticos, se suelen distinguir dos grandes grupos: IRA hipoxémica o parcial (IRA tipo I).IRA hipercápnica o global (IRA tipo II). La etiología conducente a la IRA es común a ambos grupos y, además, cualquier causa capaz de ocasionar hipoxemia puede también llegar a producir hipercapnia como acontecimiento terminal si se deja evolucionar espontáneamente el proceso patológico determinado sin adoptar las medidas terapéuticas adecuadas. Por otra parte, muchas veces son múltiples las etiologías que concurren en un mismo enfermo, bien presentándose inicialmente todas ellas,...
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    Se puede definir el traumatismo torácico como la situación provocada por el contacto brusco de un elemento agresor contra la caja torácica, o viceversa. Existen tres mecanismos de producción fundamentales: contusiones directas, heridas por arma blanca y heridas por arma de fuego. Clásicamente se han venido clasificando en traumatismos abiertos y cerrados. Son abiertos aquellos en los que existe una solución de continuidad en la pared torácica, incluida la pleura parietal, por lo que se produce una comunicación entre el interior del tórax y el exterior. Todo traumatismo abierto se debe convertir en uno cerrado. En los traumatismos cerrados, la pared...
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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso y procedimientos invasivos).Defensas secundarias inadecuadas: inmunosupresión (p. ej.: inmunidad adquirida inadecuada, medicamentos incluyendo inmunosupresores, esteroides, anticuerpos monoclonales, inmunomoduladores).Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas Indicadores: (110113) Integridad de la piel.(110116) Lesiones de la membrana mucosa. Intervenciones NIC (3590) Vigilancia de la piel Actividades: Valorar el estado de la zona de incisión, si procede.Observar el color, la temperatura, los pulsos, la textura y si hay inflamación, edemas y ulceraciones en las extremidades.Comprobar si hay enrojecimiento, calor ...
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    Siglo XXI
    Anatomía macroscópica El hueso es una forma especializada de tejido conectivo. Son elementos duros y resistentes que se articulan unos con otros para formar el esqueleto. El esqueleto humano se compone de 206 huesos, dispuestos de forma que soportan el peso del cuerpo y proporcionan, junto con el resto de estructura que forman este sistema, el movimiento, siendo estas las dos funciones principales del sistema locomotor. Por tanto, los huesos se distinguen en huesos largos (la longitud predomina sobre el resto de dimensiones como, por ejemplo, húmero, fémur, etc.), huesos planos (predomina la longitud y la anchura sobre el espesor como, ...
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    Siglo XXI
    Describe los patrones de la función excretora (intestinal, vesical y piel). Los problemas que se presentan con el funcionamiento del intestino y la vejiga pueden tener unas implicaciones físicas, psíquicas y sociales de suma importancia para el anciano. Son múltiples los factores que pueden contribuir a la presencia de trastornos en la eliminación. El envejecimiento fisiológico comporta una serie de cambios anatómicos y funcionales que además pueden verse favorecidos por la presencia de pluripatología, unida a la polifarmacología y las modificaciones físicas y mentales, junto con los factores ambientales relacionados con el medio donde vive el anciano. Cambios en la función ...
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    Siglo XXI
    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00103) Deterioro de la deglución Características definitorias: Atragantamiento.Infecciones pulmonares recurrentes.Tos. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular.Anomalías de la cavidad orofaríngea (portador de traqueostomía). Resultados NOC (1918) Prevención de la aspiración Indicadores: (191801) Identifica factores de riesgo.(191803) Se incorpora para comer o beber. Intervenciones NIC (3200) Precauciones para evitar la aspiración Actividades: Vigilar el nivel de consciencia, reflejos de tos, reflejos de gases y capacidad deglutiva.Colocación vertical a 90º o lo más incorporado posible.Alimentación en pequeñas cantidades.Mantener el cabecero de la cama elevado durante 30-45 min después de la alimentación.Tener el dispositivo traqueal inflado. (3160) Aspiración de las vías aéreas Actividades: Mantener el equipo de aspiración disponible.Enseñar al paciente/familia ...
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    Siglo XXI
    La patología que se describe a continuación no se trata de una enfermedad neurodegenerativa primaria, pero se describe en este capítulo por cuestiones de organización de la obra. La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante del SNC más frecuente. Es una enfermedad crónica inflamatoria y de etiología desconocida. Afecta principalmente a los adultos jóvenes y es la causa más común de incapacidad neurológica no traumática en este grupo de edad en los países desarrollados. La característica de esta patología es la aparición sucesiva, en cualquier lugar del SNC, de lesiones inflamatorias que causan desmielinización y daño axonal, con expresión clínica...
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    Siglo XXI
    Patrón 4. Actividad y ejercicio Diagnóstico (00092) Intolerancia a la actividad Características definitorias: Disnea de esfuerzo.Expresa debilidad.Expresa fatiga. Factores relacionados: Desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno.Inmovilidad.Reposo en cama. Resultados NOC (0002) Conservación de la energía Indicadores: (000201) Equilibrio entre actividad y descanso.(000203) Reconoce limitaciones de energía.(000204) Utiliza técnicas de conservación de energía.(000205) Adapta el estilo de vida al nivel de energía.(000207) Nivel de resistencia adecuado para la actividad.(000209) Organiza actividades para conservar energía. Intervenciones NIC (0180) Manejo de la energía Actividades: Animar a la verbalización de los sentimientos sobre las limitaciones.Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, otras disritmias, disnea, diaforesis, palidez, presiones hemodinámicas y frecuencia respiratoria).Observar/registrar ...
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    Siglo XXI
    La IC se define como la incapacidad del corazón para mantener el flujo sanguíneo adecuado a las necesidades metabólicas, existiendo un retorno venoso suficiente. El funcionamiento cardiaco está regulado por la frecuencia cardiaca, la contractilidad, la precarga y la postcarga. Cuando se produce un fallo en el bombeo de sangre por el ventrículo, da lugar a un descenso del volumen de sangre que llega a los tejidos y un estancamiento en los territorios venosos pulmonares si la IC es izquierda y en el territorio sistémico si es la derecha (Imagen 1). Si el volumen sistólico (diferencia entre el ...
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    Siglo XXI
    Debido a la multiplicidad de etiologías, aspecto, mantenimiento y manifestaciones clínicas, no se puede definir una norma sencilla para el tratamiento, el cual está encaminado a: Reducción del trabajo cardiaco.Control de la retención de líquidos.Aumento de la contractilidad miocárdica. La reducción del trabajo cardiaco se consigue combinando: La dieta: cuando hay sobrepeso se realizará una restricción calórica para disminuir el peso y reducir la sobrecarga cardiaca.El ejercicio: durante la fase aguda el paciente debe permanecer en reposo para disminuir la presión arterial y la carga del miocardio y reducir la necesidad de redistribución del gasto cardiaco (GC).El uso de vasodilatadores: generan relajación del...
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    Siglo XXI
    Aunque la HP primaria no tiene cura, en los últimos años han tenido lugar avances importantes tanto en el tratamiento médico como en el quirúrgico que ayudan a prolongar la vida del paciente, a la vez que a mejorar la sintomatología y, por tanto, su calidad de vida. Prevención La causa que origina la hipertensión primaria es a menudo desconocida, por lo que resulta muy difícil su prevención. En este sentido resulta aconsejable hacer controles a los posibles grupos de riesgo que permitan hacer un diagnóstico precoz de la enfermedad. Con relación a la prevención de la HP secundaria, se tienen que ...
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    Siglo XXI
    Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, éste puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es también...
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    Siglo XXI
    El estudio electrofisiológico es un procedimiento diagnóstico invasivo que permite valorar el sistema específico de conducción eléctrica del corazón y sus alteraciones, logrando localizar el foco de las arritmias y determinar su gravedad y tipo; en definitiva, sirve para hacer un diagnóstico preciso de éstas. Para ello se utilizan tanto registros de superficie como registros endocavitarios con el fin de medir y analizar los tiempos de activación y así obtener el diagnóstico y tratamiento más adecuado para cada una de las arritmias cardiacas. Este estudio puede ser útil para pacientes con palpitaciones, taquicardias, mareos, pérdidas de conocimiento, episodios de muerte...
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    Cuidados Especializados
    La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central (SNC) de origen autoinmune.
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    Patologías
    [ ascites ] Acumulación anormal de fluido en la cavidad peritoneal. VER: [edema] ; [peritonitis] . ADJ: ascítico. etiología : La ascitis puede ser causada por interferencias en el retorno venoso, como se da en casos de insuficiencia cardíaca congestiva; obstrucción de flujo en la vena cava o en la vena porta; obstrucción en el drenaje linfático; alteración en el equilibrio de electrolitos, como se da en casos de retención de sodio; depleción de proteínas plasmáticas; cirrosis del hígado; neoplasias malignas o infecciones dentro del peritoneo. cuidado del paciente : Se evalúan los esfuerzos ventilatorios, el apetito y la ingestión...
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    Taber
    Es una polirradiculoneuritis desmielinizante inflamatoria aguda que cursa con parálisis flácida, es decir, se produce una afectación difusa de las raíces y los nervios medulares (Ver Imagen 1). © DAE Imagen 1.Desmielinización axonal
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    Patologías
    Agente parasimpaticomimético, estimulante colinérgico inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa, de acción corta. Compite con la acetilcolina en su unión al receptor de la acetilcolinesterasa. Aumenta la concentración de acetilcolina en las sinapsis facilitando la transmisión mioneural. Consigue un aumento de la acetilcolina endógena que ejerce sus efectos sobre los receptores nicotínicos y muscarínicos con sus acciones típicas, que incluyen incremento del tono muscular esquelético (receptor nicotínico), incremento de la motilidad del tracto gastrointestinal (receptor muscarínico), bradicardia (muscarínico), constricción uretral (muscarínico), estimulación de las glándulas salivares y sudoríparas (muscarínico) y broncoconstricción (muscarínico), vasodilatación, miosis, arritmias. >Nombre comercial ­ Neostigmina® monometilsulfato. Ampollas al 0,5%...
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    Guías Prácticas
    Es la aparición cíclica de más de un síntoma, inmediatamente antes de la menstruación, con una intensidad que afecta a la rutina diaria y al trabajo, seguida de un periodo completamente libre de síntomas. Dichos síntomas son la expresión de una tensión a tres niveles: abdominal, mamario y, especialmente, nervioso.
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    Patologías
    >Definición La insuficiencia cardiaca (IC) es la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco adecuado para abastecer las necesidades metabólicas de los tejidos. Debido a este fracaso, en el corazón se produce una disminución del flujo sanguíneo a los tejidos de la periferia ocasionando a su vez una estanqueidad, ya sea a nivel sistémico (IC derecha) o pulmonar (IC izquierda). Cuando se asocian las dos se denomina IC global o congestiva. Como respuesta a esta situación, el organismo pone en marcha una serie de mecanismos compensadores (activación del sistema simpático, provocando un aumento de la frecuencia cardiaca y contractibilidad cardiaca ...
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    Guías Prácticas
    >Definición Los antidepresivos son fármacos que actúan a nivel del SNC y su acción terapéutica se basa en su capacidad para: Bloquear la recaptación de serotonina, noradrenalina y, en menor grado, dopamina. Además, bloquean otro tipo de receptores (muscarínicos, histamínicos alfa-adrenérgicos) que son responsables de los efectos secundarios de estos fármacos. Propiedades Son psicofármacos que actúan sobre el estado de ánimo, mejorando la tristeza endógena (cuya instauración no tiene razón comprensible) y también la tristeza y/o disforia a consecuencia de situaciones reactivas. Mejoran los trastornos cognitivos que se asocian a los estados depresivos. Mejoran los estados de ansiedad aso- ciados ...
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    Guías Prácticas
    [ end-stage renal disease ] Estadio de la insuficiencia renal crónica en el cual la eliminación de creatinina ha caído por debajo de 5 ml/min aprox. Se requieren terapias de reemplazo renal para evitar sobrecarga de fluidos, hiperpotasemia y otras complicaciones urémicas que pueden llegar a causar la muerte. etiología : La insuficiencia renal terminal puede originarse como consecuencia de muchas otras enfermedades, como diabetes mellitus, hipertensión, glomerulonefritis, vasculitis, mieloma múltiple, abuso de analgésicos o cualquier otra causa de insuficiencia renal aguda (p. ej., choque, deshidratación, nefropatía postobstructiva o exposición a nefrotoxinas como los aminoglucósidos, el plomo o los medios...
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    Taber
    [ Guillain-Barré syndrome ] Enfermedad neurológica poco frecuente que afecta a 1-2 personas de cada 100.000. La pérdida de la función motora comienza en las extremidades y puede progresar hacia la parte superior hasta incluir los músculos respiratorios, provocando un paro respiratorio. La pérdida de la función motora puede aparecer en pocos días, o en 2 o 3 semanas. Habitualmente, los pacientes experimentan dolor en las caderas, los muslos y la espalda. La recuperación puede durar más de un año. El síndrome puede producir debilidad muscular limitada o la parálisis completa, seguida por una recuperación general o parcial con una...
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    Taber
    CONCEPTO La disfagia es la dificultad para realizar de manera segura (protegiendo el árbol respiratorio) y eficaz (capaz de hidratar y nutrir) el proceso normal de la deglución del bolo alimenticio, los líquidos, la saliva o fármacos. Anatómicamente se divide en orofaríngea (80% de las disfagias diagnosticadas) y esofágica. La disfagia orofaríngea es un síntoma que aparece en situaciones y patologías muy variadas (Ver Tabla 1) que ocasionan alteraciones estructurales o funcionales de la cavidad oral, la faringe, laringe y/o el esfínter esofágico superior. La disfagia puede cursar con manifestaciones como: Babeo.Tos, carraspeo, regurgitación nasal o atragantamiento coincidiendo ...
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    AZ
    CONCEPTO El interés de la fibra alimentaria (FA) en la actualidad se debe a la asociación epidemiológica entre una dieta rica en fibra y una menor incidencia de enfermedades crónicas, como la enfermedad cardiovascular o el cáncer de colon. Hay una extensa literatura acerca de los efectos fisiológicos y metabólicos de la fibra alimentaria, así como de los beneficios que puede ejercer en el organismo. Las dietas ricas en fibras se han relacionado con una menor incidencia y prevalencia de enfermedades gastrointestinales crónicas y han demostrado sus efectos positivos en la prevención del riesgo cardiovascular. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES La fibra ejerce su función ...
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    AZ
    CONCEPTO El interés actual de la fibra alimentaria se debe a la asociación epidemiológica que se ha constatado entre una dieta rica en fibra y una menor incidencia de enfermedades crónicas, como la cardiovascular o el cáncer de colon. Bajo la denominación de fibra dietética se incluyen un amplio grupo de sustancias que forman parte de la estructura de las paredes celulares de los vegetales. Los principales componentes son polisacáridos no amiláceos (celulosa, hemicelulosas, pectinas, gomas y mucílagos) y algunos otros componentes no polisacáridos, entre los que destaca la lignina (Ver Capítulo de ?Fibra alimentaria?). La fibra alimentaria puede clasificarse en ...
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    AZ
    CONCEPTO Tras la muerte del animal el tejido muscular debe sufrir una serie de transformaciones, a través de procesos fisicoquímicos y bioquímicos, que permiten su consumo. En el momento de la muerte, se interrumpe la circulación de la sangre en los músculos y se agotan las reservas de energía de las fibras musculares, un aspecto que provoca que estas se endurezcan y sean más fibrosas. En estas condiciones, el consumo de la carne no es apropiado, sino que deben transcurrir de dos a tres días para que se reblandezca. Este proceso de maduración, que puede alargarse en función de la jugosidad que ...
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    AZ
    CONCEPTO El agua es un componente esencial para el mantenimiento de la vida. Puede considerarse como un verdadero nutriente y debe formar parte de la alimentación. El agua constituye alrededor del 60% del peso corporal de un adulto y un porcentaje mayor en el caso de los niños (Ver Imagen 1). Esta proporción es generalmente menor en las mujeres, personas obesas y ancianos debido a su menor proporción de tejido magro. Por otro lado, el contenido en agua varía en los diferentes tejidos u órganos como se muestra en la Tabla 1. En el organismo, el agua ...
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    AZ
    [ nephrotic syndrome ] Estado patológico caracterizado por un aumento de la permeabilidad glomerular a las proteínas, que da lugar a la pérdida masiva de proteínas a través de la orina junto con edema, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad. La causa del síndrome pueden ser varios tipos diferentes de lesiones glomerulares, como la glomerulopatía membranosa, glomerulonefritis de cambios mínimos, la glomerulosclerosis segmental focal, la glomerulonefritis y la glomerulonefritis membranoproliferativa. Estos signos clínicos patológicos en el riñón son el resultado de una amplia gama de enfermedades como la lesión por diabetes en el glomérulo, la amiloidosis, el trastorno por depósito de inmunocomplejos,...
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    Taber
    [ urinary bladder ] Reservorio muscular, membranoso y dilatable que almacena orina situado en la cavidad pélvica. Recibe la orina de los riñones a través de los uréteres y la expulsa del cuerpo a través de la uretra. VER: ilus. ; [aparato urinario] . anatomía : La vejiga está situada en la porción anterior e inferior de la cavidad pélvica. En la mujer se ubica delante de la pared anterior de la vagina y el útero; en el hombre se sitúa delante del recto. La porción inferior de la vejiga, que se convierte en la uretra, se denomina cuello; su...
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    Taber
    CONCEPTO El aparato urinario es el responsable de depurar la sangre mediante la filtración glomerular en el corpúsculo renal, además de permitir la excreción de sustancias tóxicas a través de la orina al exterior. Está formado por dos riñones, dos uréteres, la vejiga urinaria y la uretra; esta última es anatómicamente diferente en el hombre y la mujer.Los riñones mediante su unidad funcional, la nefrona, se encargan de filtrar el plasma, reabsorber diversas sustancias a nivel de los túbulos, secretar hormonas y otras sustancias y formar la orina para drenarla posteriormente. Mediante esta variedad de funciones se consigue regular el ...
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    TPE
    Es un déficit de la hormona tiroidea (T4 o tiroxina) en sangre, debido habitualmente a un trastorno funcional del tiroides consistente en una producción insuficiente de hormonas tiroideas en relación a las necesidades del organismo.
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    Patologías
    Mecanismo de acción y acciones farmacológicas El dolor, la fiebre y la inflamación se producen, fundamentalmen te, como consecuencia de la activación del ácido araquidónico proveniente de los fosfolípidos de las membranas celulares, en respuesta a un suceso desencadenante, como puede ser una herida o agresión. Los AINEs actúan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa (COX) y, por tanto, bloqueando la formación de prostaglandinas (PG), prostaciclinas y tromboxanos (TX) (Ver Cuadro 1). Cuadro 1. Mecanismos de acción de los AINEs no selectivos y biosíntesis de eicosanoides ...
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    Formación Continuada
    Diuréticos Los diuréticos son los fármacos antihipertensivos más antiguos y siguen siendo uno de los grupos de mayor utilidad. Los diuréticos más utilizados para el tratamiento de la hipertensión son las tiazidas y su derivado, la clortalidona y los diuréticos de asa. Todos incrementan la pérdida de sal y agua con la consiguiente reducción del volumen plasmático a corto plazo, si bien unos y otros actúan en diferentes sitios del recorrido tubular renal. Dado que cada segmento de la nefrona está especializado en el transporte de determinados iones, la acción del diurético en un segmento determinado provocará un patrón característico de...
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    Formación Continuada
    (Ver Imagen 8) Imagen 8 MaterialMascarilla nasal con correas específicas.Tubuladuras.Humidificador.Ventilador de BIPAP.Mezclador de oxígeno y generador de flujo.Dispositivo de alarma de baja presión o desconexión.Adaptadores.Pieza en T.AplicaciónAjustar la purga de velocidad de flujo de oxígeno hasta la FiO2 deseada.Monitorizar la FiO2 , por sus cambios y por la inexactitud de algunos dispositivos de BIPAP.Adaptar al paciente a una presión inspiratoria positiva (IPAP) inicial de unos 5 cmH2O y 5 cmH2O de PEEP, para ir aumentando gradual mente según la tolerancia a la presión positiva y según las necesidades del paciente.Reevaluar el sello ...
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    Material Docente
    Conseguir una buena salud de la madre y del lactante es una prioridad en los países desarrollados. Los programas de nutrición y salud pública y los estudios de intervención sobre nutrientes específicos, según los cuales las modificaciones de la nutrición materna pueden producir efectos beneficiosos para la salud, se hacen cada vez más necesarios debido a la buena relación coste-beneficio que proporcionan. Son muchos los factores que influyen en una nutrición prenatal adecuada, estado nutricional previo a la gestación, edad de la madre, situación económica, número de embarazos e intervalo de tiempo transcurrido entre ellos, etc. Los pilares de una...
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    Formación Continuada
    Fisiopatología Para comprender los signos y síntomas de una lesión medular traumática se hace necesario conocer los mecanismos fisiopatológicos de la lesión neural. La fisiopatología de la LM depende del tipo de lesión ósea y de la intensidad del trauma. Sin embargo, no existe relación directa entre el grado de la lesión ósea y el déficit neurológico. El daño se inicia al momento de la lesión cuando los fragmentos de hueso desplazados y el material de los discos o ligamentos lesionan el parénquima medular. Los vasos sanguíneos pueden romperse y causar microhemorragias en la zona central de la sustancia ...
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    Cuidados Especializados
    La cirugía sin ingreso constituye un reto constante para todo el equipo asistencial, a fin de minimizar las complicaciones posibles y devolver al paciente a su entorno habitual lo antes posible, manteniendo en todo momento la calidad asistencial. Para asegurarla es necesaria la elaboración de protocolos que recojan los procedimientos quirúrgicos que se realizan en la unidad, los criterios de selección y evaluación de pacientes, la rutina pre y postoperatoria, los criterios de alta y el seguimiento en el domicilio. También es imprescindible la elaboración de un circuito asistencial que recoja el recorrido del paciente desde que es captado para...
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    Cuidados Especializados
    Valoración estandarizada del paciente según el modelo de patrones funcionales de salud de Gordon Patrón 1. Percepción/manejo de la salud Son pacientes con problemas músculo-esqueléticos que pueden verse en la necesidad de abandonar su trabajo o actividad diaria por dolor e incapacidad funcional. La recuperación total es lenta y la incorporación a su trabajo y vida cotidiana puede verse retrasada en el tiempo. Hay que considerar la posibilidad de caídas y de complicaciones por la anestesia o la propia intervención. Será sometido a procedimientos invasivos como la cirugía, la canalización de vías, etc. Patrón 2. ...
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    Cuidados Especializados
    Los dispositivos para la administración de oxígeno de bajo flujo más utilizados son: Cánula o gafa nasal.Mascarilla simple.Mascarilla con reservorio.Cada uno de ellos se describe a continuación.Cánula o gafa nasal Consisten en una tubuladura de plástico flexible, con capacidad de adaptación a las fosas nasales del paciente en su parte proximal; se sujetan a los pabellones auditivos en su parte medial y se unen a la fuente de oxígeno en su parte distal (Ver Imagen 1). Imagen 1. Cánula o gafa nasal Características Permite flujos de 1 a 6 litros por minuto (lpm).Permite administrar ...
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    Material Docente
    CONCEPTO La parada cardiorrespiratoria (PCR) se define como la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas.El soporte vital básico (SVB) comprende el conjunto de maniobras que tienen como objetivo identificar a las víctimas de una parada cardiorrespiratoria (PCR), alertar a los servicios de emergencias médicas (SEM) y realizar una sustitución de las funciones respiratorias y circulatorias (reanimación cardiopulmonar básica -RCPB-), hasta que la víctima pueda recibir un tratamiento más avanzado por parte de los equipos de emergencia (SVA).La RCPB no precisa ningún tipo de material específico. Lo ideal es que se inicie antes de los ...
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    TPE
    Mecanismo de acción Los AINE producen una inhibición de la síntesis de las postaglandinas a nivel de la cicloooxigenasa (COX), actuando como mediadores de la inflamación, con múltiples efectos centrales y periféricos. Existen dos tipos de isoenzima COX: COX-1: se encuentra en la mayor parte de las células de forma constitutiva. Su función es regular procesos como la protección gástrica, la agregación plaquetaria, la función renal y la homeostasis vascular.COX-2: se expresa en respuesta de determinados estímulos proinflamatorios. Todos los AINE y los corticoides inhiben su expresión. Por tanto, la inhibición de la COX-1 produce efectos antiplaquetarios y lesivos en el tracto digestivo, ...
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    Cuidados Especializados
    CONCEPTO Consiste en la inserción de una sonda a través del tracto urinario hasta la vejiga para drenar la orina.La sonda vesical es un tubo que puede tener consistencias variadas (rígido, semirrígido o blando) dependiendo de su composición (látex, plástico, silicona o cuerpos rígidos en su interior a modo de fiadores). Su tamaño está calibrado en French (Fr) que miden la circunferencia externa (existen sondas desde el calibre 8 al 30 para adultos) y pueden ser rectas o presentar un acodamiento en su extremo (estas últimas están indicadas para pacientes con uretras tortuosas o prostatismos). Puede constar de una, dos ...
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    TPE
    El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es también conocido como síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl, polineuritis, polirradiculoneuritis o polineuritis infecciosa. Es un proceso de etiología desconocida que cursa con una desmielinización de los nervios y las raíces nerviosas (Imagen 1). Es un síndrome raro que afecta a una de cada 100.000 personas, con dos picos de máxima incidencia en pacientes jóvenes y en pacientes entre 50-70 años. Puede afectar a cualquier persona y ambos sexos son igualmente propensos al trastorno. Normalmente, la persona recuperará las pérdidas sensitivas y motoras cuando remita la inflamación y se regenere la mielina con ...
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    Siglo XXI
    Varón de 67 años de edad que acude al servicio de urgencias tras sufrir una caída casual en el autobús debido a un frenazo. Es remitido por ambulancia del servicio de emergencias extrahospitalarias. Antecedentes personales Enfermedades Diabetes no insulinodependiente.Fractura de húmero hace 23 años. Situación social Funcionario jubilado. Situación económica óptima.Independiente para las actividades de la vida diaria.Vive con su esposa. Ayuda en las tareas del hogar y les gusta pasear todas las tardes. Enfermedad actual El paciente refiere que acababa de subir al autobús y antes de poder tomar asiento, este realizó un frenazo brusco que le hizo perder el equilibrio y ...
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    Siglo XXI
    Etiopatogenia La hernia de disco es una patología frecuente que afecta a una gran parte de la población y por igual a ambos sexos. Es la causa más común de incapacidad laboral en personas por debajo de los 45 años. La hernia discal lumbar o la patología degenerativa discal asociada son la causa más común de dolor lumbar (lumbago o lumbalgia) y ciático (lumbociatalgia). La mayoría de las hernias de disco aparecen en la columna lumbar baja, especialmente en los niveles L4-L5 y L5-S1 (Imagen 1); aunque también pueden aparecer a nivel cervical (especialmente en los segmentos desde C4 a ...
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    Siglo XXI
    Las intervenciones de enfermería no pueden entenderse como una actividad aislada, sino en el contexto de la integración en un equipo asistencial multidisciplinar que incluye al propio paciente y a su familia. Teniendo en cuenta que las personas son responsables de su salud, el profesional de enfermería debe favorecer el autocuidado del paciente y la participación en la toma de decisiones sobre su asistencia. Para ello, el eje de su trabajo debe ser el de proporcionar cuidados que satisfagan sus necesidades. Actualmente, el proceso de enfermería es el mejor método organizado y sistemático para la prestación de cuidados de enfermería, ya...
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    Siglo XXI
    Se denomina incontinencia urinaria a la pérdida involuntaria de orina demostrable objetivamente, producida en un momento y lugar no adecuados y que provoca en la persona que lo sufre un problema higiénico, social y psíquico, y una importante limitación de su actividad laboral, educacional, familiar e individual. La incontinencia urinaria es un síntoma común que se presenta en diferentes enfermedades. Está considerada uno de los grandes síndromes geriátricos por su elevada prevalencia y las repercusiones tan importantes que ocasiona en la calidad de vida del anciano. Cada vez son más numerosos los estudios epidemiológicos relacionados con la incontinencia urinaria, demostrando que en...
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    Siglo XXI
    La próstata es un órgano secretor que forma parte del sistema reproductor del hombre. Está situada delante del recto y rodea el cuello de la vejiga y uretra. La hiperplasia benigna de próstata (HBP) se caracterizada por un aumento del tamaño de dicha glándula que produce alteraciones sintomáticas del tracto urinario. La prevalencia de la HBP aumenta con la edad. En la población española pasa del 0,75% a los 40-49 años al 30% en mayores de 70 años. Los cambios se pueden detectar pasados los 40 años, pero después de los 60 años, la próstata sufre atrofia de forma generalizada,...
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    Delirio Definición También conocido como síndrome confusional agudo (SCA), es la alteración aguda de la atención y de las funciones cognitivas, que suele ocurrir durante un periodo de tiempo, generalmente no muy largo, y que cursa con fluctuaciones a lo largo del día. Es la complicación más frecuente en los pacientes ancianos hospitalizados, siendo potencialmente reversible y en muchas ocasiones susceptible de prevención. Se asocia, sin embargo, a un aumento de morbilidad y de la mortalidad durante el ingreso hospitalario (comparable a la de la sepsis o el infarto agudo de miocardio -IAM-), así como a la pérdida de la ...
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    Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación demostrará: La frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensión arterial y temperatura corporal se encuentran estables y dentro de la normalidad.Hay buena capacidad ventilatoria espontánea, asistida por ventilación mecánica o marcapasos diafragmático.La piel está intacta y bien cuidada. Si tiene heridas o escaras se encuentran limpias y no infectadas.No existen signos ni síntomas de estreñimiento o impactación fecal, hay buenos ruidos intestinales y no hay presencia de otras complicaciones digestivas.No existen síntomas ni signos de retención urinaria y la incontinencia está controlada.Ha ganado fuerza muscular, conservado la capacidad articular y los ...
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    Juana Aparicio es una mujer de 80 años que vive en una residencia de ancianos desde hace un mes, como consecuencia del fallecimiento del único hijo con el que vivía. En los primeros días de su institucionalización Juana se desorientó en cuanto al lugar y el tiempo y se hizo incontinente, cuestión que se incrementó por la marcada artrosis de los miembros inferiores, que le impedían el desplazamiento ágil hasta el aseo. Pasada la primera semana comenzó a estar más orientada de forma temporo-espacial, aunque la pérdida de la continencia no se ha llegado a resolver. Según comenta, cuando nota el impulso...
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    Es uno de los problemas sanitarios que habitualmente afectan a la población anciana. Las infecciones del tracto urinario (ITU) suponen la segunda causa de infección, tras las respiratorias. En los mayores que viven en la comunidad y en residencias es la más común. Las ITU aumentan con la edad y la bacteriuria asintomática es mucho más frecuente que la sintomática. La prevalencia de bacteriuria asintomática en ancianos varía entre el 10-50%, siendo más elevada en mujeres y mayores institucionalizados, y casi del 100% en portadores de sonda urinaria permanente. Factores de riesgo En la bibliografía se han descrito varios tipos de factores ...
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    En el cuerpo de la mujer embarazada se produce una serie de cambios causados por varios factores: Hormonales.El crecimiento del feto dentro del útero.La adaptación del cuerpo de la mujer a estos cambios. Sistema reproductivo Útero El útero es el órgano en cuyo interior se va a desarrollar el embrión y esto va a conducirlo a grandes cambios. Va a pasar de ser un órgano con forma de pera, de unos 7 cm de longitud y 60 g de peso aproximadamente, a tener forma de huevo, medir unos 35 cm y pesar unos 1.000 g. Su capacidad variará desde los 10 ml ...
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    El papel que le corresponde al profesional enfermero como miembro del equipo de salud en lo que respecta al tema del cáncer está en función de la situación de salud en la que se encuentren las personas con las que va a interactuar. Pero, independientemente de dicha situación, desde el punto de vista de la enfermería profesional, la intervención se basa en la utilización del proceso de atención de enfermería como instrumento para proporcionar cuidados de salud. Para el desarrollo del proceso de atención de enfermería hay que realizar una serie de pasos sin olvidar que la exactitud en cada...
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    Siguiendo el modelo de Virginia Henderson, se establecerá una intervención enfermera basada en la repercusión que la DM2 puede producir en la satisfacción de las 14 necesidades básicas que contempla. Se describirán solo aquellas necesidades que se afecten más intensamente con relación a estos procesos. Teniendo en cuenta que las complicaciones que pueden aparecer como consecuencia del proceso son muy amplias y complejas, se remitirá a los cuidados generales del paciente diabético y a aquellas discapacidades que más limitación provocan en el anciano. Un desarrollo exhaustivo de cuidados en cada uno de los procesos no se aborda en este bloque. También conviene...
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    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se puede definir como un síndrome que engloba varias patologías que tienen una característica común y es que producen insuficiencia respiratoria crónica. Es una de las causas más importantes de enfermedad en pacientes geriátricos. La EPOC constituye un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia, a la elevada morbimortalidad y a los importantes costes que sus consecuencias tienen a nivel sociosanitario. Se trata de una enfermedad que tiene gran prevalencia en todo el mundo y se estima que seguirá incrementándose. La Guía Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) define la EPOC...
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    Es un síndrome en el cual el corazón no puede bombear un aporte adecuado de sangre en relación con el aporte venoso suficiente para cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos. La insuficiencia cardiaca congestiva aumenta de forma significativa con la edad y puede llegar a ser entre 8 y 10 veces superior en la década de los 70 años en comparación con la de los 50 años. No suele aparecer como única presentación, sino asociada a otras enfermedades cardiacas como la hipertensión arterial, valvulopatías, etc. Signos y síntomas Los signos físicos de la insuficiencia cardiaca congestiva afectan al sistema cardiovascular y ...
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    La secuencia es: Sesión 1. Presentación de los participantes. Pactar normas de funcionamiento del grupo. Presentación del taller. Realización de los test previos. La respiración.Sesión 2. Comer y beber adecuadamente.Sesión 3. Eliminación e higiene.Sesión 4. Moverse, mantener posturas adecuadas y utilizar prendas de vestir adecuadas.Sesión 5. Dormir y descansar. Actividades recreativas.Sesión 6. Evitar peligros físicos y psicológicos.Sesión 7. Comunicarse e interactuar socialmente. Manejar las propias emociones.Sesión 8. Trabajar y sentirse útil. Cada sesión presenta la siguiente estructura: Conceptos generales: se desarrollan los aspectos teóricos específicos a partir de los cuales las enfermeras coordinadoras podrán preparar la sesión.Desarrollo de la sesión: se recoge una...
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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00039) Riesgo de aspiración Factores relacionados: Alimentación por sonda.Depresión del reflejo nauseoso y/o del reflejo tusígeno.Deterioro de la deglución.Disminución del nivel de consciencia. Resultados NOC (1918) Prevención de la aspiración Indicadores: (191803) Se incorpora para comer o beber.(191808) Utiliza espesantes líquidos, según precisa.(191809) Mantiene la higiene bucal.(191810) Se queda en posición erguida durante 30 min después de comer. Intervenciones NIC (3200) Precauciones para evitar la aspiración Actividades: Vigilar el nivel de consciencia, los reflejos de tos, los reflejos de gases y la capacidad deglutiva.Colocación vertical a 90º o lo más incorporado posible.Mantener el equipo de aspiración disponible.La alimentación se realizará ...
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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede: Manifestar consumo actual o pasado de tabaco, de alcohol o de drogas y reconocerlas además como sustancias relacionadas con el origen de la patología que llevó al trasplante.Referir las enfermedades que ha padecido antes de la cirugía, tales como cardiopatía isquémica, cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, etc.Describir los tratamientos farmacológicos o los cuidados que seguía para encontrarse mejor, relacionados con la enfermedad del órgano trasplantado (dieta y control de líquidos en los enfermos renales y cardiacos, soporte nutricional y cuidados de la gastrostomía en las fibrosis quísticas, fisioterapia ...
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    Es la inflamación de la mucosa de revestimiento de uno o varios senos nasales (Imagen 3). Aunque en la mayoría de los casos afecta a más de un seno, el más frecuente es maxilar superior. Los senos paranasales son espacios húmedos y huecos en los huesos del cráneo. Estas cavidades llenas de aire y recubiertas por membranas mucosas reducen y aligeran el peso del cráneo y proporcionan resonancia a la voz. Son pares y simétricos; hay cuatro pares de senos: frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales. Los senos paranasales producen un flujo de mucosidad constante que drena ...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la propia salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico.Déficit de conocimientos. Resultados NOC (0307) Autocuidados: medicación no parenteral Indicadores: (030701) Identifica la medicación.(030702) Administra la dosis correcta. Intervenciones NIC (5616) Enseñanza: medicamentos prescritos Actividades: Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos él mismo.Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.Instruir al paciente sobre la posología, vía y duración de los efectos de cada fármaco.Advertir al paciente acerca de los posibles ...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la propia salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico.Complejidad del sistema de cuidados de la salud.Déficit de conocimiento. Resultados NOC (3103) Autocontrol: enfermedad pulmonar obstructiva crónica Indicadores: (310305) Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito.(310318) Controla la progresión de la enfermedad.(310319) Informa de los síntomas de empeoramiento de la enfermedad. (0704) Autocontrol del asma Indicadores: (070421) Informa de asma controlado. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Determinar las necesidades de enseñanza del paciente, sus conocimientos previos, su edad ...
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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00007) Hipertermia Características definitorias: Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal. Factores relacionados: Enfermedad. Resultados NOC (0800) Termorregulación Indicadores: (080001) Temperatura cutánea aumentada.(080019) Hipertermia. Intervenciones NIC (3900) Regulación de la temperatura Actividades: Proporcionar un ambiente tranquilo y relajado.Mantener la habitación bien ventilada. (3740) Tratamiento de la fiebre Actividades: Proporcionar espacios amplios o bien que haya un número reducido de personas.Mantener una hidratación adecuada con agua y zumos para prevenir la deshidratación. No deben emplearse estimulantes como el café, el té o los refrescos de cola, ya que estos hacen orinar demasiado, lo que produce una pérdida elevada de agua que, junto con la ...
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    La poliomielitis o polio está causada por la infección de los poliovirus. Se trata de una enfermedad existente desde hace cientos de años, aunque no fue hasta el s. XX cuando se comunicó que estaba causada por un virus que se replica en distintas líneas celulares. La poliomielitis paralítica fue una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo durante la primera mitad del s. XX. La utilización de la vacuna, a partir de 1954, permitió un descenso radical en el número de casos de polio, si bien en la actualidad queda un porcentaje reseñable de población con...
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    Las estrategias de enseñanza-aprendizaje o metodología educativa implican un proceso de comunicación en el que participa el educador, el individuo/grupo que recibe la formación, los objetivos a alcanzar y los contenidos a comunicar. En educación para la salud se utilizan múltiples tipos de técnicas educativas. Tradicionalmente, los métodos o técnicas educativas dirigidas al aprendizaje de los contenidos cuentan con una determinada clasificación (Cofiño, 2011; Piédrola, 2008). Métodos educativos Métodos bidireccionales y unidireccionales Constituyen un grupo de medios clasificados en función de la relación que se establece entre el emisor y el receptor. Los métodos unidireccionales hacen referencia a los recursos metodológicos ...
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    La esterilidad se define como una condición en la que no existen microorganismos viables. Aunque la definición es un término absoluto, en la práctica es imposible demostrar que existe dicha condición, por eso, una definición menos estricta del término sería probablemente más adecuada: ?proceso por el cual los organismos vivos son eliminados o destruidos, de forma que no son detectables en los medios de cultivo habituales y en los que previamente sí habían sido detectados?. Se denomina esterilización al proceso físico-químico por el cual se destruye o elimina cualquier forma de vida microbiana, desde los protozoos pasando por hongos y bacterias...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Procedimientos invasivos. Resultados NOC (0703) Severidad de la infección Indicadores: (070307) Fiebre.(070311) Malestar general.(070326) Aumento de leucocitos.(070333) Dolor. Intervenciones NIC (6540) Control de infecciones Actividades: Controlar las constantes vitales para detectar signos de infección.Valorar y registrar las variaciones en la temperatura corporal.Valorar el sitio de inserción de catéteres intravenosos para detectar la presencia de infección (eritema, calor, tumefacción, dolor, exudado inusual).Cambiar el lugar y el catéter del equipo intravenoso en caso de evidencias de infección.Evaluar la permeabilidad de todos los catéteres y drenajes colocados.Observar el color, las características y el olor de ...
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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente refiere el lugar donde se produjo el accidente, tiempo transcurrido y agente que lo provocó.Puede manifestar tener otras enfermedades coexistentes, como diabetes, cardiopatías, enfermedades neurológicas, etc. También podría padecer alergias y estar tomando alguna medicación.La edad avanzada es un dato relevante que puede empeorar su pronóstico. Patrón nutricional-metabólico El paciente puede referir: Sensación de frío y escalofríos, debido a pérdidas de calor por las áreas quemadas (en quemaduras térmicas, tanto por calor como por frío).Sed intensa por evaporación de agua y aumento del consumo calórico.Sudoración profusa (será mayor cuanta más ...
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    PI: Insuficiencia respiratoria Prioridades Mejorar el intercambio gaseoso. Intervenciones NIC (3350) Monitorización respiratoria Actividades: Vigilar frecuencia, ritmo, profundidad, esfuerzo de las respiraciones y pulsioximetría.Observar movimientos torácicos: simetría y utilización de músculos accesorios.Auscultación pulmonar antes y después de la administración del tratamiento para valorar la efectividad del mismo.Estas actividades sirven para determinar la suficiencia del patrón respiratorio e identificar un aumento del trabajo respiratorio. (3320) Oxigenoterapia Actividades: Monitorización de la gasometría que identifica el equilibrio ácido-base, las necesidades de oxígeno y el estado del CO2 del paciente.Monitorización de la saturación de oxígeno.Valoración en los cambios del estado de conciencia que puede indicar hipoxia.Administración de oxígeno según prescripción, ...
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    Patrón 4. Actividad y ejercicio Diagnóstico (00032) Riesgo de patrón respiratorio ineficaz Características definitorias: Alteración de los movimientos respiratorios.Alteración en la profundidad respiratoria.Disnea.Taquipnea.Uso de los músculos accesorios para respirar.Verbalización. Factores relacionados: Dolor.Ansiedad. Resultados NOC (0403) Estado respiratorio: ventilación Indicadores: (040302) Ritmo respiratorio.(040303) Profundidad respiratoria. Intervenciones NIC (3390) Ayuda a la ventilación Actividades: Colocar al paciente de forma que alivie la disnea.Ayudar en los frecuentes cambios de posición.Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos respiratorios (elevar la cabecera de la cama y situar una mesa encima de la cama en la que pueda apoyarse el paciente).Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales y tos.Controlar periódicamente el ...
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    Los diagnósticos de enfermería van a variar mucho en función del estadio en que se encuentre el paciente. Los enunciados corresponden a un paciente en una fase intermedia. En estadios avanzados el plan de cuidados sería el propio de uno encamado y/o en fase terminal. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00155) Riesgo de caídas Características definitorias: Disminución del estado mental.Deterioro de la movilidad física. Resultados NOC (1909) Conducta de prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas (Ver Apartado, ?Enfermedad de Parkinson?) Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio ...
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    El embarazo es una etapa en la que el organismo es capaz de sufrir adaptaciones metabólicas importantes. Desarrolla un mecanismo compensador orientando al aumento de peso inicial hacia la reserva de grasa, para poder utilizarla cuando la demanda energética del feto aumente. Eso sucede por una reducción del metabolismo basal al principio del embarazo (anabolismo), con lo cual el consumo energético para la misma actividad es inferior al de antes de la gestación. El comportamiento alimentario de la mujer embarazada no se corresponde, en general, con las necesidades reales, pues durante el primer y segundo trimestre, periodo en el que realmente no...
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    La valoración del paciente con trastornos de la consciencia se apoyará en la anamnesis, las pruebas diagnósticas y, principalmente, en la exploración neurológica, sin olvidar que una vez estabilizado el paciente, ha de completarse la historia de enfermería que servirá de base para detectar problemas reales y potenciales en él, así como para la planificación de cuidados y planteamiento de objetivos. Es aconsejable seguir un orden a la hora de completar la recogida de datos y para ello se emplean los patrones funcionales de salud. Anamnesis: en el caso del paciente en coma se obtendrá la información de familiares y personas...
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    Los tumores medulares tienen una relativamente escasa incidencia, de aproximadamente el 15% de los tumores del SNC. La mayor parte se desarrollan a partir del tejido neural, como las raíces nerviosas o las meninges. Se clasifican según su relación con la médula espinal. Los tumores intrarraquídeos más frecuentes son: Ependimoma.Astrocitoma.Meningioma.Hemangioblastoma.Neurilemoma. Los tumores extramedulares son: Metastáticos.Sarcomas.Linfomas. Los tumores más comunes son: Ependimoma: son de origen glial y representan el 13% de los tumores medulares. Es el tumor intramedular de mayor frecuencia en el adulto y con predilección por el sexo masculino. Se trata de lesiones bien definidas, de crecimiento lento y con tendencia a ser encapsulados, con frecuencia...
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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Esta valoración es muy importante para ayudar al paciente a vivir con su enfermedad.Valorar su estado de salud previo, pérdida de estatus social por la pérdida de trabajo o por el cambio del mismo, absentismo laboral, etc.Conocer si le resulta difícil seguir las recomendaciones higiénico-dietéticas y su adherencia a los tratamientos.Si acude a su médico y lo ingresan, es importante saber lo que se pregunta el paciente y qué conocimiento tiene sobre lo que le pasa: qué le ha provocado la enfermedad, su edad, los aspectos genéticos, un ...
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    Aunque el lupus no tiene cura, hay que señalar que en la mayoría de los casos puede ser controlado con un correcto tratamiento, adecuado siempre al órgano que se vea afectado ya que pueden ser muy distintos. Los corticoides y los inmunosupresores son los medicamentos más importantes para controlar muchos de los síntomas que aparecen en el lupus y prevenir los brotes; prácticamente todos los enfermos que padecen lupus, en un momento u otro, durante el trascurso de la enfermedad los toman. Para minimizar los efectos secundarios que provocan los corticoides (como, por ejemplo, retención de líquidos, hinchazón de la cara,...
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    El término valvulopatía cardiaca hace referencia a los distintos trastornos que afectan a las válvulas del corazón. Las válvulas normales funcionan para mantener un flujo de sangre unidireccional a través de las cámaras cardiacas, abriéndose y cerrándose pasivamente de acuerdo con los gradientes de presión. Las válvulas mitral y tricúspide impiden el reflujo sanguíneo desde los ventrículos hacia las aurículas durante la sístole. El movimiento de las válvulas auriculoventriculares se ve facilitado por las cuerdas tendinosas y los músculos papilares. Las válvulas aórtica y pulmonar (válvulas sigmoideas) impiden el reflujo sanguíneo desde las arterias aorta y pulmonar hacia sus respectivos...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la propia salud Características definitorias: Elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento.Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos. Factores relacionados: Déficit de conocimientos.Complejidad del régimen terapéutico. Resultados NOC (0307) Autocuidados: medicación no parenteral Indicadores: (030701) Identifica la medicación.(030711) Administra la medicación de forma correcta.(030706) Describe los efectos indeseables de la medicación.(030716) Controla la respuesta terapéutica. Intervenciones NIC (5616) Enseñanza: medicamentos prescritos Actividades: Instruir al paciente en el tratamiento farmacológico (diuréticos, digoxina, vasodilatadores, etc.), los efectos adversos y los síntomas que deben comunicarse al personal sanitario.Controlar la frecuencia cardiaca y la ...
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    PI: Edema en los miembros inferiores asociado al tratamiento farmacológico Prioridades Minimizar o eliminar los edemas. Intervenciones NIC (0590) Manejo de la eliminación urinaria Actividades: Restringir los líquidos, si procede. (2080) Manejo de líquidos/electrolitos Actividades: Llevar un registro preciso de ingesta y eliminación.Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos.Adoptar medidas para favorecer el retorno venoso:Sentado: colocar las piernas en alto, siempre que sea posible.Acostado: poner las piernas a un nivel más elevado que la cabeza.En caso de persistir los edemas, remitir al médico para cambio de tratamiento farmacológico. PI: Alteraciones del ritmo cardiaco asociadas al proceso de la enfermedad (hipertensión arterial) y al ...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00099) Mantenimiento inefectivo de la salud Características definitorias: Falta demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas.Historia de falta de conductas generadoras de salud. Factores relacionados: Afrontamiento individual ineficaz. Resultados NOC (1609) Conducta terapéutica: enfermedad o lesión Indicadores: (160901) Cumple las precauciones recomendadas.(160902) Cumple el régimen terapéutico recomendado.(160903) Cumple los tratamientos prescritos.(160906) Evita conductas que potencian la patología.(160914) Equilibrio entre tratamiento, ejercicio, trabajo, ocio, descanso y nutrición. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y controlar el proceso de la enfermedad.Describir el ...
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    Patrones funcionales de salud La entrevista como fuente de datos en este paciente tiene un valor que dependerá de la fase en que se encuentre (aguda o crónica). En un paciente agudo, independientemente de que sea colaborador o no, se obtendrán pocos datos y es debido a múltiples circunstancias que dificultan la entrevista: la severidad de la lesión, la importancia de sus repercusiones, su estado anímico, la aceptación o no del problema, la fonación dificultada por el traqueostoma, el dolor, las sensaciones corporales extrañas, la posible sedación, etc. Todas estas situaciones hacen que se esté frente a un paciente, por lo ...
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    La gastritis no es una enfermedad, sino un grupo heterogéneo de procesos, todos ellos caracterizados por la inflamación del revestimiento del estómago. El significado del término gastritis, inflamación del estómago, se trata de uno de los conceptos médicos interpretados de forma más diversa. Los endoscopistas abarcan con este término cualquier aspecto, desde el adelgazamiento de la mucosa hasta las pequeñas erosiones. Los patólogos utilizan los términos ?aguda? o ?crónica? para describir el tipo de células inflamatorias que predomina. En realidad es un concepto histológico y no se trata de una definición clínica ni endoscópica. Fisiología y etiopatogenia Las paredes del estómago, recubiertas ...
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    Se define como la presencia de una cicatriz o una fibrosis a nivel del epitelio uretral que habitualmente afecta a su tejido esponjoso y que disminuye la luz uretral, originando obstrucción al flujo urinario. Se presenta con más frecuencia en el hombre que en la mujer debido a la mayor longitud de la uretra. Puede ser de origen congénito o adquirido. Las congénitas debidas a la reabsorción incompleta del cordón epitelial o del tapón cloacal son las menos habituales (4%). La etiología de las estenosis uretrales adquiridas es diversa, pudiendo ser ocasionada por traumatismos, procesos inflamatorios (uretritis, prostatitis, orquiepididimitis y hiperplasia...
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    El quiste y el absceso de la glándula de Bartholino es la patología benigna más frecuente. La infección puede remitir con el tratamiento adecuado y en el caso de que exista una retención quística será necesaria la extirpación quirúrgica de la misma.La endometriosis consiste en la presencia de tejido endometrial fuera de su ubicación normal. Es importante porque puede producir dolor pélvico y esterilidad.Leiomiomas, el peligro de malignización es menor del 1/1.000. Normalmente se les conoce con el nombre de miomas, pueden ser asintomáticos o bien producir sangrado uterino, anemia, dolor pélvico. El tratamiento dependerá de las características que presente...
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    A continuación se proponen 200 preguntas con cuatro respuestas posibles. De ellas, solo una es cierta o, en su caso, es la más completa. Las respuestas están justificadas tras este bloque de preguntas. Tomo I b) El vendaje suropédico o de tobillo se coloca desde la raíz de los dedos hasta unos 3-4 cm por debajo del hueco poplíteo (Capítulo 4).c) Este dispositivo se utiliza como complemento del collarín y limita los movimientos de lateralización de la cabeza (Capítulo 4).a) El test de Allen se ha de realizar antes de la gasometría arterial para comprobar la existencia de ...
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    Escuchar de forma activa supone un gran esfuerzo y una preparación previa sobre las que se asientan las habilidades. Como se ha señalado, teniendo en cuenta los factores que la dificultan, se deberá realizar una preparación de los aspectos ambientales y personales: Preparación del entorno:Espacio cálido, agradable en su decoración, limpio.Suficientemente amplio y bien ventilado.Distancia entre profesional y paciente adecuada.Sillas al mismo nivel.Alejado lo máximo posible del ruido. Todo ello se hará para crear un clima de sosiego e intimidad en el que el paciente pueda concentrarse. Sin esa concentración, las informaciones recibidas no son del todo fiables. Personales: el profesional ...
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    Rotura de uretra Consiste en la pérdida de solución de continuidad del conducto uretral. La importancia del traumatismo determina la extensión del compromiso uretral, pudiendo ir desde una simple contusión uretral hasta un desgarro parcial o una rotura completa de la uretra. Ocurren con más frecuencia en los varones y en edad adulta más que en niños, debido principalmente a la pérdida de elasticidad de los tejidos. El mecanismo de producción sucede por estiramiento o rotura de los ligamentos puboprostáticos, la próstata se desprende de su conexión con el diafragma urogenital y arrastra el segmento uretral prostático desgarrando con mayor o ...
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    En su doble función sexual y reproductora, los órganos femeninos de la reproducción se clasifican en externos e internos (Imagen 1). Los externos desempeñan su función durante el acto sexual, coito o cópula y los internos se alojan en la pelvis; entre ellos están las gónadas donde se produce la gametogénesis y otros órganos que ejercen sus funciones durante la fertilización, el desarrollo embrionario y la expulsión del feto. Los órganos sexuales femeninos primarios o gónadas son los ovarios y los secundarios se desarrollan en la etapa prenatal como resultado de la ausencia de testículos y ...
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    Es la etapa final de un hipotiroidismo no tratado o cuyo abordaje terapé?utico ha sido insuficiente. De hecho, habitualmente son personas mayores que suelen estar afectadas de enfermedades pulmonares y vasculares asociadas y, en ocasiones, pueden tener una historia previa de enfermedad tiroidea no tratada, mal tratada, de tratamiento con 131I o de cirugía tiroidea. El suministro de oxígeno a los tejidos está alterado y aparecen hipoxemia, hipercapnia e hipotermia severa. Se desarrolla hiponatremia por dilución, que puede ser lo bastante grave como para ocasionar convulsiones o coma y síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (ADH). Hallazgos físicos Alteración mental: confusión, ...
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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente informa de las manifestaciones clínicas que constituyen indicadores importantes.Puede tener palpitaciones, piel caliente y húmeda.Puede referir signos de oftalmopatía de Graves, incluyendo la incapacidad para cerrar los párpados.En los pacientes de edad, las molestias abdominales son especialmente importantes.Puede quejarse de intolerancia al frío en el hipotiroidismo e intolerancia al calor en el hipertiroidismo. Patrón nutricional-metabólico Pueden aparecer cambios recientes de peso (pérdida o incremento).Flatulencia, distensión y estreñimiento (típicos del hipotiroidismo).Anorexia, náuseas, vómitos y pancreatitis (típicos del hipertiroidismo).El paciente puede comentar que padece dolor y calambres abdominales. Patrón de eliminación Referirá ...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Malnutrición.Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1004) Estado nutricional Indicadores: (100401) Ingesta de nutrientes.(100408) Ingesta de líquidos.(100411) Hidratación. Intervenciones NIC (6680) Monitorización de signos vitales Actividades: Controlar periódicamente la presión sanguínea, el pulso, la temperatura y el estado respiratorio, si procede.Anotar las tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea.Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.Revisar regularmente la pulsioximetría.Revisar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.Comprobar si hay relleno capilar normal. (2080) Manejo de líquidos/electrolitos Actividades: Observar si los niveles de electrolitos en suero son anormales, si existe ...
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    Con el fin de evitar la repetición en el texto, y puesto que todos son trastornos de ansiedad, las intervenciones NIC tienen una misma orientación terapéutica con ligeras modificaciones poco sensibles para el contenido, por lo que se realiza una propuesta global de actividades generales para cada una de las intervenciones propuestas. Dominio 1. Promoción de la salud Valoración Se detecta una percepción muy pesimista de su estado de salud, la persona cree que va a ocurrirle una catástrofe, puede también pensar en volverse loca, tener miedo a morir, sufrir un infarto o describir un deseo urgente de huir del lugar.Los individuos ...
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    Dominio 1. Promoción de la salud Diagnóstico (00099) Mantenimiento ineficaz de la salud Definición: incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud. Características definitorias: Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios en el entorno.Ausencia demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas.Falta de expresión de interés por mejorar las conductas de salud.Antecedentes de falta de búsqueda de salud.Incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo las prácticas básicas de salud.Deterioro de los sistemas de soporte personal. Factores relacionados: Falta o alteración significativa de las habilidades de comunicación.Ausencia de habilidad para emitir juicios deliberados y completos.Deterioro perceptivo o cognitivo.Afrontamiento ...
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    Estos diagnósticos explican la eliminación inapropiada de la orina o las heces y se suele diagnosticar por primera vez en la infancia y en la adolescencia. Enuresis Se caracteriza por una emisión repetida de orina en la cama o en los vestidos. Para su diagnóstico al menos debe haber ocurrido con una frecuencia de dos episodios semanales durante por lo menos tres meses consecutivos, o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro social, académico (laboral) o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. La edad cronológica para su diagnóstico es de al menos 5 ...
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    Dolor de oído, otodinia, asociada generalmente con la inflamación del oído medio o externo, pero que puede estar producida por: afección dental, neuralgia genicular, afecciones de la articulación temporomandibular o infecciones faringoamigdalares. En lactantes pequeños puede resultar difícil su identificación. Tirarse o frotarse el oído y la irritabilidad general, especialmente cuando se asocia con fiebre, puede ser el único signo de dolor de oído. Sin embargo, la otalgia no siempre indica la presencia de otitis. Otitis externa Inflamación del oído. Causa habitual de otalgia en la edad pediátrica, especialmente en niños que se bañan en piscinas, por ello ...
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    Los vómitos son síntomas habituales en la edad infantil. Prueba de ello es la elevada frecuencia de consultas al respecto que se producen tanto en la Atención Primaria como en los servicios de urgencias de los hospitales. La enfermera/o tendrá presente que las enfermedades de la mayoría de los sistemas pueden dar lugar a vómitos. En ocasiones, el vómito será solamente un síntoma acompañante, como en los niños con determinadas infecciones (otitis, bronconeumonía, pielonefritis, etc.). En otras, será un síntoma fundamental de un determinado proceso (hipertensión endocraneal, apendicitis, obstrucción intestinal, etc.). La edad del menor, el tipo de ...
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    La malnutrición proteico-energética es la causa principal de muerte de niños menores de 5 años en todo el mundo, principalmente en países subdesarrollados y con ingresos bajos. La OMS indica que el 45% de las muertes de menores de 5 años tienen que ver con la desnutrición. El término ?malnutrición? hace referencia a las carencias, los excesos y los desequilibrios de la ingesta calórica y de nutrientes de una persona. En este caso se hablará del déficit de nutrientes que causan la desnutrición. La desnutrición se puede clasificar en cuatro clases: Emaciación: insuficiencia de peso respecto a la talla....
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    La Cannabis sativa es una planta que contiene gran cantidad de alcaloides psicoactivos. Su principio activo más importante es el delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), pero en su composición existen más de 400 sustancias químicas. Las formas de presentación son la marihuana (marihuana, grifa, hierba), marihuana sin semilla, hachís (chocolate) y el aceite de hachís. El movimiento hippie adoptó la marihuana y el LSD como drogas propias y representativas de su cultura, conocida genéricamente bajo la denominación de ?moda psicodélica?. El cannabis es la más accesible de las drogas ilegales y,en el ámbito mundial, es habitualmente la más utilizada en ...
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    Los problemas respiratorios en el recién nacido, especialmente en el prematuro, constituyen uno de los capítulos más importantes de la patología neonatal y son el motivo más frecuente de ingreso en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Suele decirse que en el 75% de muertes neonatales se encuentran implicados trastornos cardiorrespiratorios. Los recién nacidos afectos de problemas respiratorios (distrés respiratorio) presentan una serie de signos comunes, que no indican la causa del problema, ni si este es de origen pulmonar. La intensidad de estos signos sí que se correlaciona con la gravedad del proceso. Los recién nacidos con distrés ...
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    Los fármacos antidepresivos se utilizan en el tratamiento de todas las formas de depresión, alrededor del 80% de las depresiones responden al tratamiento con estos fármacos. El tratamiento debe mantenerse durante un tiempo mínimo, seis semanas aproximadamente, y suspenderse de forma gradual para evitar las recaídas (Imagen 1). Se acepta, en general, que la depresión lleva asociada la reducción de la transmisión del impulso nervioso en zonas específicas del SNC, reducción al parecer motivada por un déficit de neurotransmisores en la sinapsis. El problema reside en establecer qué neurotransmisor o neurotransmisores son deficitarios; en la actualidad ...
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    Los fármacos antipsicóticos son un grupo de fármacos químicamente muy heterogéneo, su denominación inicial fue la de tranquilizantes mayores, debido al efecto sedante que producen; más tarde se les llamó neurolépticos, por sus efectos secundarios de tipo extrapiramidal. En la actualidad la denominación de antipsicóticos es la más aceptada. Los antipsicóticos mitigan, reducen y, en algunos casos, pueden incluso eliminar los síntomas de la esquizofrenia. Desde la introducción de la clorpromazina, en 1954, se han convertido en el pilar del tratamiento de la esquizofrenia y otras enfermedades mentales. Estos fármacos pueden tener, además del efecto antipsicótico más o menos desarrollado, otros...
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    Lactancia materna en embarazos gemelares La lactancia materna en gemelos es posible, aunque entraña mayor dificultad. La cantidad de leche producida por la mama se adapta a las demandas, de manera que en las madres de gemelos se incrementa hasta casi el doble, y es aún mayor en las madres de trillizos, en las que puede alcanzar la cantidad de unos 3 litros diarios. Es aconsejable la lactancia simultánea, amamantando al mismo tiempo a los dos bebés, ya que ahorra tiempo, y de esta manera disminuye la fatiga y el estrés. Para ello se pueden adoptar diferentes posturas, ...
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    Por disfunción hipotalámica Las causas de la disfunción hipotalámica se clasifican en tres grupos: Respuestas internas a estímulos externos (p. ej.: respuesta al estrés neuroendocrino).Efectos de los fármacos sobre los neurotransmisores (p. ej.: antidepresivos tricíclicos y agonistas dopamínicos).Lesiones al hipotálamo o a los tejidos que lo rodean: por crecimiento tumoral o hidrocefalia interna, traumatismos, intervenciones quirúrgicas, infiltración o infección. Como consecuencia de las alteraciones de las conexiones neurosecretoras hipotálamo-hipofisarias de los factores liberadores e inhibidores del hipotálamo, de los neuropéptidos y de los neurotransmisores, se producen numerosas alteraciones homeostáticas o endocrinas que pueden alterar la conducta, la osmolaridad sérica, la temperatura, el ...
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    PI: Retención urinaria asociada a obstrucción del tracto urinario y cirugías Prioridades Asegurar la diuresis, evitando la obstrucción del tracto urinario. Intervenciones NIC (0590) Manejo de la eliminación urinaria Actividades: Evacuar la vejiga con el dispositivo más adecuado siguiendo una asepsia rigurosa.Medir y observar las características de la orina.Si existe hematuria, evitar que los coágulos obstruyan la luz de la sonda mediante lavados.Recoger muestras para analizar (cultivos, citologías y bioquímicas) que puedan aportar datos sobre el origen del problema.Garantizar el aporte de líquidos y el correcto cumplimiento del tratamiento.Instruir al paciente/familia en los cuidados necesarios para la adecuada marcha del proceso. PI: Dolor ...
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    A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo donde se puede encontrar más información. b) En la trompa, el óvulo está rodeado de una masa de células de la granulosa que constituyen el cúmulo ovígero (cumulus oophorus). En la zona más interna de este, las células se disponen formando la capa denominada corona radiada. Dentro de ella existe una capa proteica no celular, denominada zona prelúcida, y por dentro se encuentran el espacio perivitelino, la membrana vitelina y el óvulo. Se supone que el espermatozoo atraviesa la ...
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    Es una enfermedad inflamatoria del folículo pilosebáceo donde las glándulas sebáceas se encuentran hipertrofiadas y provocan un bloqueo del orificio folicular por una retención excesiva de sebo y de productos queratósicos. Ello propicia la infección bacteriana y la consiguiente inflamación de los poros foliculares. El grupo de pacientes que habitualmente presenta esta enfermedad son los jóvenes y adolescentes, aunque también se puede encontrar en sujetos entre los 20-40 años. Cabe distinguir, por un lado, una forma clásica (acné polimorfo juvenil) caracterizada por manifestaciones cutáneas en forma de comedones que son casos leves que se resuelven sin secuelas y, por otro lado, una...
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    La maloclusión es muy común y está ocasionada por una malposición dentaria. Aunque las causas son múltiples, se pueden englobar en tres grandes grupos: Hereditarios y congénitos.Derivados de hábitos nocivos y alteraciones de las funciones.Consecuencia de patología infecciosa, generalmente caries, que cursa con pérdida prematura de dientes. Técnicas Ortodoncia Es el tratamiento de la maloclusión, con ella se pueden abrir espacios, expandir el paladar. Los tratamientos pueden ser con aparatología removible o fija. Actualmente se tiende a la ortodoncia fija porque aplica fuerzas constantes y no depende de la voluntad del paciente. El tratamiento es largo, ya que el movimiento dental requiere ...
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    Los aditivos son sustancias que se añaden intencionadamente a los alimentos con un propósito tecnológico y tiene como resultado que, tanto el propio aditivo como sus subproductos, se van a convertir en un componente de estos. Los aditivos no se consumen como alimentos ni se usan como ingredientes característicos en la alimentación, independientemente de que tengan o no valor nutritivo. Al convertirse en componentes de los alimentos son, por tanto, ingredientes y por ello deben figurar en el etiquetado de los alimentos, bien por su nombre o bien por su número E. De esta manera, el etiquetado proporciona información al consumidor...
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    Paciente con histerectomía total abdominal e histerectomía vaginal La intervención de histerectomía consiste en la exéresis del útero. Esta puede realizarse por diferentes abordajes: Laparoscopia.Laparotomía.Vía vaginal. La atención enfermera dirigida a la paciente sometida a cirugía estará centrada en tres aspectos concretos y dependerá de la vía de abordaje: Cuidados preoperatorios.Cuidados postoperatorios.Información y atención respecto al alta. Cuidados preoperatorios Información y educación sobre todos los aspectos relacionados con la intervención. Hay que asegurarse de que comprende perfectamente el tipo de intervención a la que se someterá y los riesgos y beneficios para ella.Realizar la historia de enfermería de forma exhaustiva con el fin de ...
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    Basándose en el informe conjunto realizado por la International Urogynecological Association (IUGA) y la International Continence Society (ICS), publicado en el 2010, la incontinencia urinaria se clasifica en los siguientes tipos: Incontinencia de esfuerzo.Incontinencia de urgencia.Incontinencia urinaria postural.Enuresis nocturna.Incontinencia urinaria mixta.Incontinencia insensible.Incontinencia refleja.Incontinencia por rebosamiento.Otros tipos. Incontinencia de esfuerzo Se puede definir como síntoma, como signo o como condición. El síntoma de la incontinencia de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina durante el esfuerzo o ejercicio físico. El signo de incontinencia de esfuerzo es la observación de pérdida de orina por la uretra durante el ejercicio físico (situaciones como correr, toser, estornudar, ...
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    La lactancia materna es un proceso natural, fisiológico, emocional y vivencial, no solo instintivo, con influencias culturales, que requiere aprendizaje y práctica; por ello, madre y RN necesitan mantenerse en contacto, relacionarse, conocerse y desarrollar juntos sus capacidades y habilidades. Para iniciar y mantener la lactancia es necesario que la madre conozca algunas claves que contribuirán al éxito de la lactancia como son: Contacto precoz.Lactancia a demanda.Succión del RN.Posiciones de la madre y el bebé durante la toma.Cómo ofrecer el pecho al bebe.Cómo realiza el RN el agarre al pecho. Contacto precoz Durante las dos primeras horas después del nacimiento, el RN está ...
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    Hacen referencia a las alteraciones en la frecuencia, la duración y la cantidad. La incidencia de las alteraciones menstruales en los extremos de la vida reproductiva, la pubertad y el climaterio, se intensifica. Amenorrea Consiste en ausencia de la menstruación. Existen amenorreas fisiológicas, como son la situación prepuberal, el embarazo, la lactancia y la menopausia. La amenorrea es primaria cuando la mujer ha cumplido 16-18 años y no ha presentado la menstruación. La amenorrea es secundaria cuando, una vez establecida la menstruación, esta desaparece por un periodo superior a tres meses. Causas de amenorrea primaria Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal.Imperforación del himen.Agenesia de vagina/útero. Tabique transversal ...
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    Chlamydia trachomatis D-K La infección por Chlamydia trachomatis D-K es la ITS de origen bacteriano más común en todo el mundo. Afecta especialmente a población joven o muy joven menor de 25 años, sobre todo a mujeres. Según datos publicados por el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), en el Surveillance Report de marzo de 2016, hay más de 250.000 nuevos casos notificados cada año y el incremento en Europa es sobre todo en mujeres menores de 24 años. Chlamydia trachomatis D-K es una bacteria intracelular, gram-. La fuente de infección son las secreciones genitales de personas infectadas. La incubación ...
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    Es un concepto que define un síntoma, no una enfermedad ni un diagnóstico médico, consistente en la apreciación subjetiva que los pacientes experimentan de un trastorno de la defecación. La definición es difícil por su carácter subjetivo y por las dificultades para establecer el hábito intestinal normal. El estreñimiento supone una alteración del hábito intestinal, función que engloba diferentes componentes y cuya percepción está sometida a la influencia de diversos factores, entre los que destacan la personalidad del individuo y el consumo de fibra dietética. Esto permite comprender que la interpretación de esta alteración varíe de unas personas a otras, así,...
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    Concepto y clasificación Consiste en el aumento de la frecuencia de defecación (más de tres veces al día), asociado con un incremento del volumen total de heces (más de 300 ml/día) y una mayor fluidificación de las mismas, respecto al hábito deposicional previo del paciente. Todo esto puede ir o no acompañado de urgencia o dolor al defecar. La consistencia de las heces depende de su grado de hidratación y se altera cuando su contenido acuoso supera el 70% de la masa fecal total. Se ha de establecer un diagnóstico diferencial con otros problemas que a veces se pueden confundir con ...
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    Hiperplasia benigna de próstata (HBP): la resección transuretral prostática (RTUP) presenta las siguientes complicaciones potenciales:Riesgo de hemorragia masiva y shock hipovolémico.Riesgo de alteración del equilibrio hidroelectrolítico (síndrome RTUP).Riesgo de infección urinaria.Riesgo de depresión.Durante el postquirúrgico inmediato, el paciente será portador de lavado vesical continuo (LVC) para limpiar el lecho prostático de coágulos y restos de tejido reseccionado. En el caso de presentar hematuria importante u obstrucción de la sonda vesical, habrá que realizar un lavado vesical manual introduciendo 40 cc de suero de irrigación con una jeringa de 100 cc a través de la sonda uretral y aspirando el contenido....
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    Es una situación clínica producida por una enfermedad glomerular que aumenta la pérdida de proteínas por la orina. Se caracteriza por la coexistencia de proteinuria, edemas periféricos, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. La sospecha de este síndrome hace necesaria la determinación de proteínas en orina de 24 h, sedimento de orina y niveles séricos de creatinina, colesterol, triglicéridos y proteínas plasmáticas. Los criterios diagnósticos del síndrome nefrótico son la presencia de proteinuria > 3-3,5 g/24 h o una relación proteína/creatinina > 3-3,5 en una muestra aislada, albuminemia ...
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    Es un síndrome clínico de etiología múltiple y secundario a la disminución brusca de la función renal, cuyo marcador más habitual es el incremento de los productos nitrogenados en la sangre (urea, creatinina, ácido úrico, etc.) y alteraciones importantes del agua y los electrolitos del paciente. Su evolución es de horas o días y habitualmente se desarrolla en personas sanas, con función renal normal, aunque también puede ser a causa del agudizamiento de una enfermedad renal crónica. La diferencia entre ambos casos es la posibilidad de la recuperación de la función renal, que en el primer supuesto es potencialmente posible...
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    Criterios de alta de enfermería Insuficiencia renal aguda En el momento del alta, la documentación demostrará: No se presentan efectos secundarios de los fármacos prescritos.El edema periférico está controlado o ausente: peso estable o en disminución y sonidos respiratorios normales.Los valores sanguíneos se encuentran dentro de los límites establecidos, se ha verificado el adecuado control del equilibrio electrolítico.Las cifras de tensión arterial se hallan dentro de los límites establecidos.No aparecen complicaciones como el edema agudo de pulmón, infecciones, hemorragias o lesiones por alteraciones sensoriales.El paciente mantiene un adecuado nivel de consciencia. Insuficiencia renal crónica En el momento del alta, la documentación demostrará: El ...
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    El cáncer de próstata es normalmente un adenocarcinoma que se origina en un 70-80% de los casos en la zona periférica de la próstata, un 10-20% en la transicional y un 8-10% en la central. Fisiopatología Cuando el tumor atraviesa la cápsula prostática se produce una difusión del tumor que puede realizarse por dos vertientes: Invasión local al tejido celular que envuelve las vesículas seminales, al tejido celular pelviano, a la base de la vejiga y, en ocasiones, al recto.Invasión general que puede ser por vía linfática o sanguínea ocasionando adenopatías, metástasis óseas (las de mayor frecuencia) o viscerales (pulmón e hígado ...
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    Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Se determinará la percepción de salud del paciente, siendo habitual que estos tengan una clara sensación de enfermedad percibida por los cambios en el patrón miccional, dolor y resto de alteraciones experimentadas.La ansiedad y el nerviosismo son las formas más comunes de percepción de la enfermedad actual, asociados ...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso) y peristaltismo alterado.Procedimientos invasivos de riesgo. Resultados NOC (1842) Conocimiento: control de la infección Indicadores: (184204) Signos y síntomas de infección.(184209) Tratamiento de la infección diagnosticada.(184210) Seguimiento de la infección diagnosticada.(184211) Signos y síntomas de exacerbación de la infección.(184212) Nombre correcto de la medicación.(184214) Efectos terapéuticos de la medicación.(184215) Efectos adversos de la medicación.(184217) Importancia del seguimiento del tratamiento.(184221) Influencias de la nutrición sobre la infección.(184223) Factores que afectan a la respuesta inmunitaria. Intervenciones NIC (6540) ...
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    Etiopatogenia La cirrosis hepática es, a la vez, la patología más común y grave de esta víscera. Ello explica que represente una causa habitual de ingreso hospitalario y esté situada entre las cinco primeras causas responsables de muerte, al menos en el mundo occidental. La palabra cirrosis proviene del griego kirros, que significa amarillo, denominación que está justificada por el color pardo-amarillento de los nódulos de regeneración que son signos patognomónicos de la cirrosis. Esta enfermedad fue descrita por Erisistrato de Alejandría hace ya 2.300 años, cuando la definió como ?un hígado duro y pétreo al que con frecuencia se le ...
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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades Características definitorias: Conceptos erróneos.Diarrea.Dolor abdominal.Expresa alteración del sentido del gusto.Peso corporal inferior en un 20% o más al peso ideal. Factores relacionados: Factores psicológicos.Incapacidad para absorber los nutrientes. Resultados NOC (1014) Apetito Indicadores: (101401) Deseo de comer.(101404) Gusto de la comida.(101405) Energía para comer.(101409) Estímulos para comer. Intervenciones NIC (1160) Monitorización nutricional Actividades: Completar una valoración nutricional periódica, valorando el peso, turgencia de la piel, medición antropométrica, controlando niveles séricos de albúmina, proteína total, hemoglobina y hematocrito, linfocitos y electrolitos.Programar el tratamiento y los procedimientos a las horas que no sean de la alimentación.Observar si ...
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    Durante el proceso del puerperio y en sus diferentes etapas se producen cambios de recuperación del cuerpo materno hacia la normalidad y fisiología del sistema reproductor y del organismo en general. Estos cambios afectan especialmente a las hormonas y al aparato reproductor femenino, que se recupera progresivamente aminorando las características adquiridas durante el embarazo. Involución uterina Tras la expulsión de la placenta o alumbramiento, el útero se contrae bruscamente y disminuye de tamaño, produciéndose una rápida involución uterina. La contracción favorece el cierre de los vasos de la zona de inserción de la placenta mediante las llamadas ligaduras vivientes de Pinard, ...
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    En primer lugar, hay que diferenciar urgencia y emergencia hipertensiva. La urgencia hipertensiva se caracteriza por una elevación de las cifras tensionales, pero sin riesgo vital. La actitud en este caso es dejar al paciente en reposo y observar la evolución. Si la TA sigue elevada, se iniciará tratamiento farmacológico, preferiblemente por vía oral o sublingual, con el objetivo de disminuir la presión arterial en el plazo de 24 horas. La emergencia hipertensiva se acompaña de elevación de las cifras tensionales junto con sintomatología que revela riesgo vital inminente. La actitud, en este caso, será conseguir el control de la TA en...
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    Antipsicótico. Antidopaminérgico (especialmente sobre los receptores D2) estimula la producción de prolactina. Ligera actividad antiemética, sedante y bloqueante !-adrenérgica. Actividad anticolinérgica casi nula. Puede alterar la concentración sérica de gastrina por lo que se utiliza como antiulceroso. >Nombre comercial Dogmatil. Ampollas 100 mg en 2 ml. >Farmacocinética ­No sufre apenas metabolismo. ­ Se elimina la mayor parte por la orina. >Indicaciones ­Cuadros psicopatológicos diversos (neurosis, depresiones, somatizaciones neuróticas).­Trastornos psicofuncionales. Síndromes psicosomáticos, psicoastenias, involución psíquica de la senectud, úlcera gastroduodenal, vértigos, migrañas digestivas.En Psiquiatría: estados psicóticos agudos, confusionales, alucinatorios y delirantes, estados depresivos, esquizofrenia, delirios crónicos, autismo, trastornos graves del comportamiento, estados neuróticos con inhibición y ...
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    Hormona corticosuprarrenal. Glucocorticoide. Antiinflamatorio. Antiasmático. Antialérgico. Inhibe los fenómenos inflamatorios tisulares: dilatación capilar, edema. Antagoniza la histamina. Acción inmunosupresora. Cuatro veces más potente que la hidrocortisona. >Nombre comercial Urbasón. Ampollas de 8, 20, 40 y 250 mg.Presentación oral de 16 y 40 mg. >Farmacocinética ­Máximo efecto tras administración Intravenosa (IV): 30 minutos.­Atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna.­Metabolismo hepático. ­ Eliminación renal. >Indicaciones ­Crisis asmática. ­ Shock grave de etiología traumática, séptica o química.­Reacciones alérgicas graves (shock anafiláctico).­Síndromes edematosos. ­ Enfermedades dermatológicas. ­ Enfermedades hematológicas: púrpura trombocitopénica idiopática, reacciones transfusionales.­Neurología: edema cerebral, esclerosis múltiple.­Digestivo: colitis ulcerosa, enteritis. >Posología Depende de la gravedad del cuadro: ­Dosis ...
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    Antagonista dopaminérgico. Antiemético. Antipsicótico. Acción anticolinérgica y !-bloqueante, por lo que provoca sedación, relajación muscular y efectos cardiovasculares (hipotensión, taquicardia y leves alteraciones del electrocardiograma. >Nombre comercial Haloperidol Decan Esteve. Ampollas de 1 ml con 5 mg. >Farmacocinética ­ Acción terapéutica máxima a los 30-45 minutos.­ Metabolismo hepático. ­ Eliminación renal. >Indicaciones ­ Control de la agitación motora, delirios y alucinaciones (en psicosis crónicas y agudas)­ Antiemético en tratamientos quimioterápicos. >Posología ­ Psicosis agudas: 2-10 mg por vía Intravenosa (IV) administrados lentamente. Puede repetirse en 1 h. Dosis máx: 100 mg/día. En niños: 0,05-0,15 mg/kg/día c/8-12 h. Agitación: 0,01-0,03 mg/kg/ 24 h.­ Antiemético: 2-5 mg por vía ...
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    Suministro de iones Na y Cl, calorías y agua. Impide la pérdida de Na del líquido intracelular, reduce la pérdida de agua intracelular. >Presentación ­Glucosa anhidra: 5 g. ­ ClNa 330 mg (56 mmol/l Na+. 56 mmol/l Cl- ).­Envases de 250-500 y 1.000 ml. >Indicaciones Estados de deshidratación (vómitos, sudoración excesivos) y alcalosis. >Posología En función del peso, edad del paciente y estado clínico en que se encuentre. >Contraindicaciones ­Fallo cardiaco. ­ Fallo renal grave. ­ Edemas con retención de Na. >Precauciones ­ Pacientes con patología cardiovascular o que reciben tratamiento con corticoides.­ Desequilibrios en balance ácido-base.­ Sobrehidratación. >Efectos secundarios ­ Glucosuria e hipernatremia si la infusión es muy rápida o excesiva.­...
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    Relajante neuromuscular no despolarizante de acción intermedia. >Nombre comercial Norcuron. Viales de 10 ml con 10 mg. >Farmacocinética ­ Inicio de acción: 2 minutos. ­ Duración del efecto de 15 a 25 minutos.­ Metabolizado parcialmente por el hígado.­ Eliminación biliar. >Indicaciones Como adyuvante de la anestesia general para facilitar la IOT y producir relajación de la musculatura esquelética durante la cirugía o ventilación mecánica. >Posología Adultos: ­ 0,08-0,1 mg/kg intravenosos lento.­ Mantenimiento: 0,02-0,03 mg/kg administrando la 1ª dosis de mantenimiento a los 25-40 minutos del bolo.­ Perfusión: 20 mg en 50 ml de suero salino a 70-90 µg/kg/h o 1-2 µg/kg/min. Niños: ­ Bolo de 0,08-0,1 mg/kg. ­ Mantenimiento: 0,01-0,15 ...
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    >Definición Es la ingesta de una cantidad suficiente de alcohol/etanol como para causar toxicidad grave, coma o muerte. Patrones funcionales alterados Percepción-mantenimiento de la salud. Eliminación. Cognitivo-perceptual. >Intervenciones enfermeras (Tener en cuenta los diagnósticos e intervenciones descritas en la intoxicación aguda). NANDA: Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: sobredosis NIC:Facilitar la recogida de análisis toxicológicos de sangre, orina y contenido gástrico.Comprobar el estado respiratorio, cardíaco y neurológico.Determinar la cantidad y tipo de fármaco o combinación de fármacos ingeridos y el tiempo de las ingestiones, cuando sea posible.NANDA: Riesgo de aspiración NIC: Aspiración de vías aéreas. Manejo del vómito. Sedación consciente.NANDA: Hipertermia NIC: ...
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    Isabel Alonso · Olga Díaz de Urana · Ramón García · Flora Murua · Cristina Parra >Definición El Síndrome Confusional Agudo (SCA) se define como una disfunción cognitiva global, de etiología múltiple y caracterizada por la presencia simultánea y en grado de intensidad variable de trastornos de conciencia, atención, percepción, emoción, memoria, psicomotricidad y del ciclo sueño-vigilia. Se caracteriza por un comienzo agudo o subagudo, de carácter reversible, transitorio, con fluctuaciones a lo largo del día y con exacerbación nocturna de la clínica. Aparece siempre de forma secundaria o de forma sintomática a una patología médica determinada. El SCA en ...
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    Manuel Quintanilla Martínez · Isabel Llimargas Doña >Definición Algunas de las emergencias físicas más importantes que afectan a las personas ancianas están relacionadas con la regulación de la temperatura corporal, es decir, con los mecanismos internos, o sea, el termostato interno que el organismo posee y a través del cual estimula los mecanismos fisiológicos para calentarse o enfriarse. La función de ese termostato es la de mantener una temperatura constante, independientemente de las temperaturas extremas del medio ambiente. Pero ya sabemos que en las personas ancianas ese mecanismo, por el propio proceso de envejecimiento que altera una serie de factores ...
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    >Definición Los neurolépticos son fármacos que actúan a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC) bloqueando los receptores dopaminérgicos D2 . Esta acción es la res- ponsable no sólo de la eficacia antipsicótica de dichos fármacos, sino también de la mayoría de los efectos secundarios indeseables. Propiedades Mejoran los síntomas positivos y negativos de la esquizofrenia. Inducen el sueño a dosis bajas. No producen tolerancia ni dependencia. Amplio rango entre dosis terapéuticas y letales. Disminución del umbral convulsionante en comparación con los antidepresivos tricíclicos. Indicaciones Esquizofrenia (tanto en el brote agudo, como en el tratamiento de mantenimiento y profilaxis de recaídas). Trastorno ...
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    Antihipertensivo y vasodilatador periférico. Tiacida que produce vasodilatación arterial de acción prolongada, aumentando el gasto cardiaco. Relaja el músculo liso de las arteriolas periféricas. Hiperglucemiante, al inhibir la secreción de insulina pancreática. >Nombre comercial Hyperstat. Ampollas de 20 ml con 300 mg. >Farmacocinética ­ Inicio de acción a los 2 minutos.­ Efecto hipotensor máximo en menos de 5 minutos.­ Se elimina en su mayor parte por la orina. >Indicaciones ­ Crisis hipertensivas, solas o asociadas a daño renal, preeclampsia y eclampsia.­ Hipoglucemia crónica intratable, secundaria a tumores de páncreas inoperables. >Posología ­ Sin diluir: 1-3 mg/kg con un máximo de 150 mg, dosis única en bolo rápido; puede...
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    Glucocorticoide sintético con acciones antiinflamatorias e inmunosupresoras, por inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la inflamación, interferencia en los mediadores de la respuesta inflamatoria y supresión de la respuesta humoral. Acción antiinflamatoria 7 veces mayor que la prednisolona y 30 veces más que la hidrocortisona. >Nombre comercial Fortecortin (ampollas de 1 ml con 4 mg); Decadran® (ampollas de 2 ml con 8 mg y 4 mg/ml). >Farmacocinética ­ Acción prolongada hasta 36-54 horas.­ Metabolismo hepático y eliminación renal. >Indicaciones ­ Procesos en los que interese combatir las reacciones tisulares inflamatorias tales como el asma bronquial, edema cerebral, alergias, cuadros infecciosos graves, intoxicaciones.­ Púrpura idiopática...
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    Neuroléptico. Antagonista colinérgico muscarínico. Antiparkinsoniano. Disminuye la actividad colinérgica anormalmente exaltada que acompaña a la depleción dopaminérgica del Parkinson. Antiespasmódico. Antisecretor. Midriático. Produce actividad cardiaca cronotropa positiva. >Nombre comercial Akineton. Ampollas de 1 ml con 5 mg. >Indicaciones ­ Anticolinérgico para control de sintomatología extrapiramidal debida a drogas (medicamentos). Excepto diskinesia tardía (forma caracterizada por movimientos repetitivos involuntarios de la musculatura facial, bucal y cervical, que afecta principalmente a ancianos, provocada por la administración a largo plazo de agentes neurolépticos -antipsicóticosy puede persistir tras la supresión del agente).­ Enfermedad de Parkinson. >Posología Adultos: 2 mg. Repetir cada media hora hasta una dosis máxima de 8 mg/24...
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    Antagonista colinérgico muscarínico. Antiarrítmico parasimpaticolítico. Antisecretor gástrico. Antiespasmódico. Midriático. Disminuye la secreción bronquial y de las glándulas sudoríparas. Produce midriasis, taquicardia, disminución de la secreción ácida gástrica y de la motilidad gastrointestinal. A dosis bajas tiene un efecto paradójico sobre la frecuencia cardiaca. Disminuye las secreciones nasales, bucales, faríngeas y bronquiales. Broncodilatador por dilatación del músculo liso bronquial y bronquiolar. >Nombre comercial Atropina. Ampollas de 1 ml con 1 mg. >Farmacocinética ­ Duración del efecto 4 horas. ­ Metabolismo hepático. ­ Eliminación renal. >Indicaciones ­ Bradicardia, asistolia. ­ Inducción en anestesia general. ­ Espasmo gastrointestinal, síndrome del intestino irritable.­ Intoxicación por organofosforados.­ Antídoto de inhibidores ...
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    No hay un método único e infalible para preparar unas oposiciones, pudiendo asegurarse que existe uno por cada opositor. Cada estudiante tiene a su alcance un amplio abanico de métodos para desarrollar sus capacidades, constituido por recetas, trucos, normas o técnicas que pueden mejorar claramente los resultados. El presente capítulo pretende aportar una metodología que oriente, ayude a lograr el ansiado objetivo: superar una oposición. Dicha metodología se sustenta en una serie de técnicas de estudio que no son más que el conjunto de herramientas, fundamentalmente lógicas, que ayudan a mejorar el rendimiento y facilitan el proceso de memorización y estudio;...
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    Puede definirse como un acuerdo entre empresario y trabajador por el que el último se obliga a prestar determinados servicios por cuenta del empresario y bajo su dirección, a cambio de una retribución. El contrato de trabajo puede hacerse por escrito o de palabra. Deberán celebrarse por escrito cuando así lo exija una disposición legal y, en todo caso, los de prácticas y formación, los celebrados para la realización de una obra o servicio determinado, a tiempo parcial, fijo discontinuo y de relevo, a domicilio, así como los de los trabajadores contratados en España ...
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    Asociación de antiespasmódico con analgésico antipirético tipo pirazolona. >Nombre comercial Buscapina Compositum. Ampollas de 5 ml con 20 mg. >Indicaciones ­ Espasmo gastrointestinal (tracto biliar, cólico uretral y renal).­ Dolor agudo postoperatorio o postraumático. >Posología 20 mg Intravenosos (IV) en no menos de 5 minutos. Se puede repetir 2-3 veces al día con intervalo de varias horas. Se puede administrar también vía Intramuscular (IM). >Contraindicaciones ­Hipersensibilidad a las pirazolonas.­Porfiria. ­ Estenosis pilórica. Íleo paralítico.­Insuficiencia renal grave.Retención urinaria por patología uretro-prostática.Embarazo y lactancia. >Precauciones ­ Taquicardia. Insuficiencia cardiaca. ­ Colitits ulcerosa. ­ Presión arterial sistólica ­ Pacientes asmáticos. ­ Ancianos. >Efectos secundarios ­ Sequedad de boca, ...
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    Inhibidor de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (ECA). Antihipertensivo. Disminuye los niveles de angiotensina II y aldosterona, con la consiguiente reducción de la resistencia vascular periférica y de la retención de Na y HO, lo cual conduce a la reducción de la presión arterial. >Nombre comercial Capoten. Cesplón. Tabletas de 25, 50 y 100 mg. >Farmacocinética ­ Absorción rápida. ­ Los alimentos reducen la absorción oral hasta un 40%.­ Inicio de acción 15 minutos. ­ Metabolismo hepático. ­ Eliminación renal. >Indicaciones ­ Insuficiencia cardiaca congestiva. ­ Hipertensión arterial. ­ Infarto agudo de miocardio. ­ Proteinuria. Nefropatía diabética en pacientes insulinodependientes. >Posología ­Hipertensión arterial: 25 mg/8-12horas Dosis ...
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    Principal sal implicada en el mantenimiento de la tonicidad del plasma. Na: catión predominante en el líquido extracelular responsable de la determinación de la presión osmótica de los fluidos intersticiales; así como del grado de hidratación de los tejidos. El ion cloruro participa en el mantenimiento del equilibrio ácido-base. La infusión de ClNa es capaz de inducir diuresis (en función del volumen administrado y la situación clínica del paciente). >Presentación ­ClNa 0,45%. Usado principalmente como solución hidratante y puede ser usada para calcular el estado de la función renal.­ClNa 3% y 5% (hipertónico). Usado en el tratamiento de las depleciones severas de...
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    Agonista opiáceo puro, analgésico, narcótico. Principal alcaloide del opio y prototipo del resto de agonistas opiáceos. Actúa sobre los receptores que son estimulados por las endorfinas u opiáceos de producción endógena. Estos receptores se localizan irregularmente en muchos puntos del cerebro. Su estimulación produce un efecto de inhibición, de tal forma que atenúan la sensación dolorosa y anulan o reducen el carácter desagradable que la acompaña. Numerosas acciones farmacológicas adicionales (sedación, euforia, antitusígeno, miótico, depresor respiratorio, emético, antidiarreico) que en ocasiones hay que encuadrar como efectos adversos ligados a la actividad analgésica buscada, mientras que otras veces son coadyuvantes de...
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    Ansiolítico benzodiazepínico de acción larga. Psicofármaco con acciones ansiolíticas y sedantes. A dosis inferiores a 30 mg/día tiene una acción ansiolítica pura. A dosis mayores, a partir de 50 mg, es sedante acompañándose de una potente acción ansiolítica. Con dosis de 400 mg/día o superiores es además miorrelajante. Posee también acción hipnótica, anticonvulsivante y amnésica. >Nombre comercial Tranxilium. Viales de 20, 50 y 100 mg. >Farmacocinética ­ Metabolismo hepático. ­ Eliminación renal. >Indicaciones ­ Estados agudos de ansiedad, angustia, neurosis y psiconeurosis. ­ Alcoholismo y curso de desin- toxicación etílica o de otras drogas. ­ Anestesia y reanimación médi- co-quirúrgica. ­ Preparación para endoscopias, exploraciones e intervenciones. ­ Tratamiento coadyuvante del tétanos, a dosis altas. ­...
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    >Definición Es un cuadro de diferentes patologías que implican a casi todos los órganos (alteración multiorgánica) y que tienen un denominador común: la hipertensión arterial (HTA). Aparece generalmente en el 3 trimestre y en los casos más graves antes. Tiene una mayor incidencia en mujeres jóvenes, primíparas (1 factor riesgo), de raza negra (2º factor de riesgo), gemelares, con hidramnios, con problemas vasculares, consumidoras de determinadas dietas, etc. La frecuencia es variable de unas poblaciones a otras. La estimación global arroja cifras entre el 4-8%. También hay que considerar el criterio diagnóstico. Los estados hipertensivos del embarazo son responsables de ...
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    >Definición La oxigenoterapia consiste en la aplicación terapéutica de oxígeno con el objetivo de aumentar el contenido de éste en sangre arterial para así prevenir y tratar la hipoxia celular. La hipoxemia deriva en una situación de hipoxia celular y se define como una presión parcial de oxígeno en sangre arterial (PaO2) menor de 60 mmHg equivalente aproximadamente a un 90% de saturación de oxihemoglobina (SO2). La oxigenoterapia tratará de evitar la hipoxemia aportando la cantidad de oxígeno necesaria para conservar los procesos oxidativos en las células. Características clínicas Ante una situación de hipoxemia se pondrán en funcionamiento los conocidos como ...
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    Marion Allison Consultant Nurse in Colorectal Surgery, Barts and the London NHS Trust, London, UK. Contacto: Marion Allison Centre for Academic Surgery, 3rd Floor Alex Wing, Royal London Hospital, Whitechapel, London E1 1BB, UK; [marion.allison@bartsandthelondon.nhs.uk] Comentario sobre: Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J y cols. Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7: CD007570. Comentario El estreñimiento es la causa más común de las molestias digestivas. Afecta ...
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    EBE
    MÉTODOS Diseño: ensayo controlado y aleatorizado. Asignación: {oculta}. Técnicas de ciego: enmascarado (pacientes). Período de seguimiento: hasta la retirada de la sonda o el alta de la unidad. Ámbito: siete plantas de medicina general de tres hospitales de Hamilton, Ontario, Canadá. Pacientes: 692 pacientes ingresados en el hospital (edad media 79 años, 62% de mujeres) con sonda vesical permanente insertada durante 48 horas. Se excluyó a los pacientes con infección urinaria sintomática o con sonda vesical puesta en los 10 días previos al ingreso hospitalario. Intervención: un ...
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    EBE
    ÁMBITO DE LA REVISIÓN Los estudios seleccionados evaluaban el diagnóstico clínico de IU de esfuerzo o de urgencia y utilizaban un patrón de referencia de diagnóstico por un experto (un urólogo o uroginecólogo) y/o estudios urodinámicos en todos los pacientes. Las variables de resultado fueron las razones de verosimilitud sumarias positiva (RV+) y negativa (RV-). MÉTODOS DE REVISIÓN Se efectuó una búsqueda en las bases de datos Medline y EMBASE/Excerpta Medica (hasta julio de 2007) y listas de referencias para identificar los estudios de cohorte y de ...
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    EBE
    Introducción Se llama lumbalgia a aquel dolor localizado en la región lumbar. El dolor puede estar irradiado o referido a otras zonas próximas. El término lumbalgia hace referencia a un síntoma y no a una enfermedad específica, ya que el dolor lumbar puede originarse en numerosas estructuras, algunas de ellas e incluso a distancia de la columna lumbar (aorta, riñones, etc.) (1). La lumbalgia es la segunda causa más frecuente de consulta en Atención Primaria, ya que hasta el 80% de la población presentará dolor lumbar a lo largo de su vida. Según el estudio EPISER (2), la prevalencia puntual...
    enfermeria reumatologica; lumbalgia; plan de cuidados
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    Metas
    Wendy Hazel Oddy Telethon Institute for Child Health Research, Center for Child Health Research, University of Western Australia, Perth, Western Australia, Australia Contacto: Wendy Hazel Oddy Telethon Institute for Child, Health Research, Center for Child Health Research, University of Western Australia, Population Sciences, P.O. Box 855, West Perth, Perth, Western Australia 6872, Australia; [wendyo@ichr.uwa.edu.au ] Comentario sobre: Silvers KM, Frampton CM, Wickens K, y cols. New Zealand Asthma and Allergy Cohort Study Group. Breastfeeding protects against current asthma up to 6 years of ...
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    EBE
    Nicola Heslehurst Institute for Health & Society, Newcastle University, Newcastle upon Tyne, UK Contacto: Dr. Nicola Heslehurst Institute for Health & Society, Baddiley-Clark Building, Newcastle University, Richardson Road, Newcastle upon Tyne NE2 4AX, UK; [nicola.heslehurst@ncl.ac.uk] Comentario sobre: Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K y cols. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ 2012; 344:e2088. Implicaciones para la práctica y la investigación Las intervenciones conductuales pueden reducir los riesgos obstétricos maternales, fetales y neonatales así como los riesgos relacionados con el peso.Es necesario realizar ...
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    EBE
    Los medicamentos, una vez administrados, sufren una serie de procesos en el organismo humano (absorción, distribución, eliminación), que determinan que la concentración del fármaco en un sitio concreto sea distinta con el transcurso del tiempo y, por lo tanto, su efecto sea variable en intensidad y en duración. Los factores fisiológicos del niño, sobre todo los del lactante, pueden alterar la absorción y excreción del fármaco por diferentes motivos: Acidez gástrica: en un recién nacido el pH gástrico es muy bajo, lo que motiva que muchos fármacos se inactiven (antibióticos, como la ampicilina y la penicilina).Tránsito ...
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    Siglo XXI
    El proceso de globalización en el mundo contemporáneo impone grandes retos a la salud y a la enfermería, que derivan de los numerosos cambios que ocurren continuamente en los escenarios político, económico, social, cultural y que influyen de forma directa en la salud individual y colectiva de la población. La salud, como un determinante social y económico para los países, implica comprender que invertir en fomento y promoción de la salud es una estrategia para el crecimiento económico global y el desarrollo humano. Un concepto que emerge como un elemento estratégico de abordaje de los gobiernos en el contexto de ...
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    Aladefe
    Introducción La promoción de la salud, entendida como ?el proceso de capacitación de las personas para aumentar el control sobre su salud y mejorarla? (1), pretende conseguir cambios en las personas y en los entornos para favorecer la salud, y trata de provocar procesos de desarrollo individual, comunitarios, de organizaciones y de políticas como bien dicen Colomer y Álvarez-Dardet (2). En España, y desde 1986, coincidiendo con la celebración de la 1ª Conferencia Global de Promoción de la Salud celebrada en la ciudad de Ottawa, según la Ley General de Sanidad ?el desarrollo de actividades de promoción de la salud y ...
    búsqueda bibliográfica | evidencia | promoción de la salud | revisión sistemática | programas |
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    Ridec
    >Definición Es un síndrome que se caracteriza por un estado de perfusión tisular deficiente, con aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos, por lo que no se cubren las necesidades de estos y que provoca un metabolismo tisular inadecuado, cuya consecuencia final es la disfunción y muerte celular. >Valoración En la primera fase del shock el profesional enfermero se encuentra ante un paciente con palidez, frialdad cutánea, relleno capilar retardado, taquicardia, tensión arterial (TA) normal, nerviosismo, intranquilidad, sensación de gravedad y disminución de la diuresis. En una segunda fase, cuando los mecanismos compensadores empiezan a fallar, se observa un paciente con palidez, ...
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    Intoxicación por benzodiacepinas >Definición Benzodiacepinas Las benzodiacepinas son una familia de fármacos que parecen deprimir el sistema límbico y otras estructuras del sistema nervioso central (SNC), por estímulo directo del receptor del ácido gamma aminobutírico (GABA). Actúan como ansiolíticos, hipnóticos, sedantes, relajantes musculares y anticonvulsivos. Intoxicación aguda La intoxicación aguda por benzodiacepinas es un estado clínico transitorio cuyos síntomas y signos disminuyen con el tiempo a medida que se metaboliza la droga. >Valoración Sistema nervioso central (SNC): se encuentra confusión mental, somnolencia, estado comatoso, sensación de cansancio físico, cefalea, desorientación, agitación, aumento del tiempo de reacción y amnesia anterógrada.Aparato cardiovascular: se observa ...
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    >Definición Para denominar las alteraciones de la frecuencia y el ritmo cardiacos se ha venido utilizando el término arritmia, pero últimamente es considerado como más apropiado utilizar el término disritmia, que implica dificultad o desorden. Clasificación: A) Disritmias arrítmicas: Extrasístoles (sístoles prematuras aisladas):Auricular (QRS similar a precedentes).Ventricular (QRS anormales).Bloqueos intermitentes (morfología de la onda P o distanciamiento PR variables).B) Disritmias rítmicas: Disritmias con frecuencia rápida o taquiarritmias: FC > de 200 en RN, 180 en lactantes y 160 en niños. Sinusal: recuentemente secundaria de factores relacionados con el tratamiento o con situaciones de dolor, ansiedad, hipertermia o shock, siendo necesario para su ...
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    >Definición La nutrición enteral (NE) consiste en la administración de nutrientes por vía digestiva. Se considera el mejor método de aporte de nutrientes en pacientes críticos, siempre que se pueda acceder al tracto gastrointestinal y que éste funcione adecuadamente. Tiene como ventajas sobre la nutrición parenteral (NP) el ser más fisiológica, el menor coste, ser más segura, más eficaz, presentar menor número de complicaciones y de menor gravedad, asociarse con una incidencia menor de infección nosocomial, etc. Hay variedad de fórmulas o dietas según las necesidades y estado de los pacientes y diferentes regímenes de inicio y tolerancia, que no deben ...
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    >Definición Conjunto de signos y síntomas que aparecen cuando el flujo sanguíneo es inadecuado para mantener la perfusión, abastecer las demandas de oxígeno tisular y eliminar los productos de desecho del metabolismo celular. Esta incapacidad mantenida en el tiempo dará lugar a un deterioro funcional progresivo en las células, tejidos, órganos y organismo que acabará con la vida de la persona que lo padece, si no es detectado en la fase precoz de compensación y se actúa con diligencia y rapidez, para evitar esa progresión de deterioro celular. En la fase inicial, que es la reversible, la persona se ...
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    >Definición El estreñimiento se define como la dificultad para la defecación, con reducida e infrecuente evacuación del contenido intestinal y una materia fecal dura y seca. Una retención de la materia fecal durante períodos prolongados puede provocar un estiramiento de la pared rectal y el desarrollo de un megacolon. Entre las causas del estreñimiento se pueden diferenciar las educacionales, culturales, psicológicas y dietéticas o puede estar asociado a otras patologías (trastornos endocrinos, neurológicos, etc.). >Valoración Patrón y hábitos intestinales anormales: es aconsejable preguntar a los padres por los hábitos familiares y los antecedentes de estreñimiento. Dolor abdominal y rectal. Presencia de fisuras anales, ...
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    >Definición Presencia de organismos patógenos en el tracto urinario. En el 80% de los casos está presente el Escherichia coli. Pueden verse afectados el tracto urinario bajo (uretra y vejiga) y el tracto urinario superior (uréteres y riñón). Suele ser una de las causas más frecuentes de infección bacteriana en las edades infantiles. >Valoración En lactantes:Anorexia. Irritabilidad.Fiebre.Vómitos.Diarrea. En escolares y adolescentes:Síntomas locales (disuria, polaquiuria, tenesmo vesical, hematuria, enuresis).Síntomas generales (fiebre, escalofríos, dolor lumbar y abdominal). >Actividades enfermeras Realizar análisis de orina con tira reactiva. Toma de muestra de orina para urocultivo en condiciones de máxima asepsia.Administración del tratamiento prescrito. Control y tratamiento del ...
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    >Definición La enfermedad de las alturas es un síndrome asociado con una concentración relativamente baja de oxígeno en la atmósfera, que tiene lugar en las altitudes alcanzadas habitualmente al escalar montañas o en los aviones despresurizados. >Valoración (en caso práctico) Durante una excursión organizada para visitar la alta montaña, y llegando a una altura superior a los 3.300 m, el monitor del grupo decide regresar al campamento base al detectar que dos excursionistas se encuentran muy agotados. Ambos presentan dificultad para el lenguaje y falta de aliento que impone la expresión mímica frente a la verbal, palidez y ligera diaforesis con ...
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    >Definición Ninguna metrorragia durante la gestación puede considerarse fisiológica. Cualquier metrorragia del primer trimestre será una amenaza de aborto mientras no se demuestre lo contrario. La amenaza de aborto es el sangrado vaginal del embarazo con un cuello uterino cerrado y un feto potencialmente viable. La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1977 el aborto como ?la expulsión o extracción uterina de un embrión o feto de 500 g o menos?. Posteriormente la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) estableció la edad gestacional de 22 semanas, que coincide aproximadamente con el peso establecido por la OMS y con la ...
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    >Definición La hematuria es la emisión simultánea de sangre y de orina en la micción; para hablar de hematuria es preciso que el paso de sangre a la orina se produzca por encima del esfínter estriado de la uretra, siendo un signo de lesión renal, del tracto urinario o secundario a un trastorno sistémico. >Valoración Se efectuará un diagnóstico prioritario a través de: Multistix®.Análisis y sedimento urinario.Anamnesia: antecedentes personales (familiares, urológicos, ginecológicos, etc.):Instauración: brusca, progresiva, recurrente, episodios previos, edad de comienzo, etc.Intensidad de la microhematuria; 5 o más hematíes/campo y macrohematuria y 100-300 hematíes/campo.Sintomatología acompañante:Sistémica: fiebre, sintomatología constitucional, rash, artralgia, etc.Urinaria: dolor ...
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    La terapia antitusígena solo debe emplearse cuando la tos es improductiva, como la que se presenta posterior a una infección viral y que al ser irritativa y seca no tiene ningún propósito fisiológico. Los fármacos antitusígenos pueden actuar periféricamente sobre las mucosas o centralmente deprimiendo el centro de la tos, por ello, se suelen clasificar en centrales y periféricos. No obstante, el mecanismo de acción de muchos antitusígenos no es totalmente conocido. Antitusígenos de acción periférica: lidocaína y benzonatato.Antitusígenos de acción central:Opiáceos: codeína, dihidrocodeína.No opiáceos: dextrometorfano, folcodina, noscapina y cloperastina.Antihistamínicos. Antitusígenos de acción periférica La lidocaína se usa vía inhalatoria a través ...
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    Siglo XXI
    Los mucolíticos/expectorantes son fármacos que se emplean cuando se producen cambios en la secreción, composición o naturaleza del moco, que dan lugar a una alteración de su viscoelasticidad. El objetivo es modificar las secreciones bronquiales y facilitar su expulsión. Se utilizan en todas aquellas circunstancias patológicas en las que exista una mucosidad espesa, viscosa y adherente que obstruya las vías respiratorias, provocando infección e insuficiencia respiratoria. En bronquitis crónicas, atelectasias, broncopatías y asma con abundante secreción compacta pueden ser efectivas teniendo en cuenta sus limitaciones y comprobando su efecto en cada paciente. Son ineficaces en infecciones broncopulmonares agudas. El tratamiento farmacológico en...
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    Desde el punto de vista terapéutico, la tos productiva no debe ser inhibida, salvo en situaciones excepcionales, ya que está destinada a eliminar secreciones o cuerpos extraños. La terapia antitusígena solo tiene que utilizarse cuando la tos es improductiva, como la que se presenta posterior a una infección viral y que al ser irritativa y seca no tiene ningún propósito fisiológico.La codeína es un derivado de la morfina que se caracteriza por tener menor potencia analgésica y depresora del SNC y baja capacidad de inducir farmacodependencia. Es un antitusígeno eficaz utilizado para el tratamiento sintomático de la tos no productiva...
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    La confirmación en los últimos años de la importancia del control glucémico en la DM2, la reinserción de antiguos antidiabéticos de alguna forma cuestionados, el avance en las opciones de asociaciones de los mismos y la aparición de otros nuevos grupos dentro del panorama terapéutico está permitiendo un mejor control, así como un mayor conocimiento de la enfermedad sin aumentar el riesgo de complicaciones secundarias. Los antidiabéticos orales se administran cuando la dieta y el ejercicio, los pilares o primer escalón en el tratamiento de la DM2, no son suficientes para normalizar la glucemia. No todos los antidiabéticos orales tienen efecto hipoglucemiante,...
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    La hipertensión arterial (HTA) es actualmente un problema sanitario de gran magnitud. El objetivo del tratamiento de la HTA es bajar la presión arterial a cifras normales. La trascendencia de las complicaciones de la HTA justifica la instauración de tratamiento. No puede olvidar que hay que insistir siempre en que la adquisición de hábitos y estilos de vida saludables son un pilar fundamental en el tratamiento del paciente hipertenso.Consejos generales a tener en cuenta al iniciar el tratamiento farmacológico:Seleccionar el fármaco según las características de cada enfermo.Iniciar monoterapia hasta dosis habitual.Usar monodosis preferentemente.Si no se logran controlar las cifras de...
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    Son fármacos de segunda elección que actúan uniéndose a receptores alpha2-adrenérgicos centrales. Los representantes del grupo son la metildopa y la clonidina. Su administración conlleva más desventajas que ventajas. Algunos de sus efectos adversos son: sedación, retención hidrosalina, sequedad de boca, fatiga e hipotensión ortostática. La metildopa se utiliza frecuentemente asociada a diuréticos. Sus efectos secundarios más relevantes son la fiebre, que desaparece al suspender el tratamiento, alteraciones hepáticas y, el más importante, la anemia hemolítica. Estos dos últimos son poco frecuentes pero hacen que la metildopa sea el fármaco menos aconsejable del grupo. La dosis inicial suele ser de 250 mg dos...
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    Síndrome de Cushing yatrogénico: el tratamiento con glucocorticoides a dosis altas y en periodos prolongados de tiempo puede producir signos y síntomas de hiperfunción suprarrenal, como cara de ?luna llena?, jiba de búfalo, acné, hirsutismo, aumento del crecimiento del vello, adelgazamiento de la piel, pérdida de elasticidad, aparición de estrías, etc.Atrofia de las glándulas suprarrenales: en los tratamientos de corta duración, menos de dos semanas, la funcionalidad adrenal se recupera, pero en tratamientos de larga duración se puede producir supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenales. Esto último ocurre en pacientes con tratamiento a dosis ...
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    Aproximadamente el 75% de los pacientes en tratamiento con antihistamínicos H1 presentan algún efecto adverso. El más frecuente es la sedación, que está en relación con la capacidad para atravesar la BHE y que puede ir desde ligera somnolencia hasta sueño profundo. Es importante informar al paciente de dicho efecto y avisarle de que no podrá realizar actividades que requieran un grado de atención elevada, como conducir o manejar maquinaria peligrosa. Otros efectos a nivel del SNC son cefaleas, vértigos, zumbidos en los oídos, incoordinación y visión doble. También pueden producir efectos estimulantes a nivel del SNC como nerviosismo, ansiedad, temblor,...
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    Los antiarrítmicos son un grupo muy heterogéneo de fármacos y existen distintas clasificaciones basadas en el lugar anatómico de acción, los límites clínicos de actividad o su acción electrofisiológica sobre las fibras cardiacas aisladas. Esta última es la que goza de mayor popularidad y fue realizada por Vaughan-Williams en la década de los 60 del siglo pasado. Dicha clasificación contaba en principio con tan solo tres grupos de fármacos, pero posteriormente fue modificada agregándole un cuarto grupo y subdividiendo el primer grupo en tres subgrupos denominados A, B y C (Tabla 2). No obstante, esta clasificación excluye algunos agentes con...
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    Como ya se ha indicado, los andrógenos tienen acción androgénica y anabolizante sin que sean ambas acciones totalmente disociables. Debido a esto, se dividirán en dos grupos: andrógenos con acción predominantemente androgénica y andrógenos con acción predominantemente anabolizante (Tabla 1). Desde el punto de vista farmacológico, la principal diferencia entre ambos grupos se encuentra en las indicaciones. Andrógenos con acción predominantemente androgénica La testosterona, junto con la DHT, interviene en el crecimiento normal y el desarrollo de los órganos sexuales masculinos, así como en la formación y el mantenimiento de las características sexuales secundarias. ...
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    Este tipo de hormonas se emplea en terapéutica en forma de preparados de origen variado (naturales, semisintéticos o sintéticos) y de distinta naturaleza química (esteroides y no esteroides), no existiendo grandes diferencias en cuanto a la acción y los efectos secundarios de los distintos fármacos. Los preparados sintéticos presentan mejor biodisponibilidad que los naturales, ya que estos últimos se metabolizan rápidamente en el hígado. En cuanto a las diferencias de potencia de unos fármacos a otros, estas se pueden corregir ajustando la dosis. En mujeres postmenopáusicas u ovariectomizadas, la administración de estrógenos amortigua los cambios metabólicos y los síntomas asociados a la...
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    En la actualidad nadie duda de la importancia de una alimentación correcta durante la gestación y que, para llevarla a cabo, es preciso conocer los cambios que se producen en las necesidades nutricionales durante la misma. Sin embargo, la determinación de dichas necesidades nutricionales es una gestión complicada, ya que los niveles de los nutrientes en los tejidos y líquidos disponibles para su valoración e interpretación están alterados por los cambios metabólicos provocados por las hormonas, por las desviaciones del volumen plasmático y por las variaciones de la función renal y de los patrones de excreción urinaria. Por otra parte, la forma...
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    Durante el ejercicio Es sabido que la hiponatremia asociada a beber agua sola en ejercicios de larga duración ha sido causa de graves patologías (desorientación, confusión e incluso crisis epilépticas). De hecho, se han producido muertes por encefalopatía hiponatrémica relacionadas con un elevado consumo de agua (como en la maratón de Boston de 2002). El sodio añadido a las bebidas consumidas durante el ejercicio proporciona beneficios fisiológicos. Una concentración de Na de 460 a 1.150 mg/l estimula la llegada máxima de agua y carbohidratos al intestino delgado y ayuda a mantener el volumen de líquido extracelular. Las pérdidas del ion potasio son ...
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    El intestino delgado es el segmento más largo del tubo digestivo. Tiene unos 3 cm de ancho y una longitud variable de 4-6 m de largo. Posee un gran área de absorción de nutrientes, debido a su extensa longitud y a la disposición de su borde o membrana basal, formada por unos repliegues o vellosidades que a su vez están recubiertas de microvellosidades y que se conocen con el nombre de ?borde en cepillo?. Está dividido a su vez en tres partes: duodeno, yeyuno e íleon. El duodeno, por su parte, está dividido en dos porciones: la primera llamada bulbo y la...
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    Los factores nutricionales que con mayor claridad se han relacionado con el aumento de la PA son el exceso en la ingesta energética total que conduce al sobrepeso u obesidad, la ingesta de sodio y el abuso en el consumo de alcohol. Contenido energético de la dieta Aunque no todos los sujetos obesos desarrollan hipertensión, la relación que existe entre sobrepeso e hipertensión es conocida desde hace años. Se ha demostrado que la prevalencia de HTA es el doble en personas adultas obesas jóvenes que en sujetos con peso normal. De la misma forma, e independientemente de otras variables, la pérdida de ...
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    Se entiende por este término todo alimento procedente de las partes blandas comestibles de los animales, es decir, los músculos, vísceras y demás tejidos blandos de cualquier animal, mamífero o ave, utilizables para la alimentación. En España, las especies más consumidas son el vacuno (ternera, añojo y vaca), el cerdo, el cordero y el pollo. El consumo de otras especies (cabrito, caballo, conejo, liebre, perdiz, codorniz, etc.) es más reducido. Al hablar de carne en general se alude normalmente a los músculos del animal, cuyo consumo es el más habitual. En él se encuentra tejido muscular, tejido adiposo y tejido conjuntivo....
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    Como es lógico, sobre el ojo solo se deben administrar preparados específicos para vía oftálmica. Estos preparados se presentan en dos tipos de bases: colirio y pomada oftálmica (Tabla 1). Los colirios son soluciones o suspensiones de uno o más fármacos destinados a ser instilados en el ojo; además de ser estériles, han de tener un grado de acidez y viscosidad determinado y no pueden ser irritantes para la conjuntiva. Estos preparados se instilan en el saco conjuntival inferior, al que se accede separando suavemente el párpado inferior hacia abajo (Imagen 1). La ...
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    La mayor parte de los anticonceptivos hormonales son preparados que presentan una combinación de estrógeno y progestágeno a dosis bajas. Actúan inhibiendo la ovulación a nivel del eje hipotálamo-hipófisis (de ahí la denominación de anovulatorios). Además, alteran la acidez y densidad del moco cervical, las secreciones cervicales se hacen impermeables a la migración de espermatozoides dificultando su entrada y producen cambios en el endometrio que dificultan la implantación del óvulo fecundado. Por tanto, tienen efecto anovulatorio y anticonceptivo. Utilizados correctamente su eficacia es muy alta y ofrecen una elevada protección frente al embarazo (0,1 a 3% de fallos). Las causas más frecuentes...
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    Los andrógenos, los estrógenos y los progestágenos actúan uniéndose a receptores intracelulares e induciendo la producción de determinadas proteínas a través de la síntesis de ARNm a partir de ADN. Los andrógenos están indicados, fundamentalmente, como terapia de sustitución en caso de insuficiencia endocrina en el varón, hipogonadismo primario y secundario, con la finalidad de corregir el déficit de testosterona y obtener sus efectos biológicos. El principal efecto adverso de los mismos es la virilización, manifestándose en las mujeres en forma de acné, hirsutismo, cambios en la voz, desarrollo de la masa muscular, hipoplasia mamaria, alteraciones menstruales e infertilidad. En...
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    Digestión Comienza en la boca, con la masticación de los alimentos por los dientes. Los alimentos se mezclan con la amilasa salival que inicia de inmediato la degradación del almidón de la dieta (amilosa, amilopectina). En el estómago, debido al cambio de pH, la hidrólisis del almidón se reduce o se detiene y se reanuda en el duodeno, gracias a la acción de enzimas intestinales y especialmente pancreáticas (amilasa pancreática). Así, el conjunto de azúcares ingeridos con la dieta queda prácticamente reducido a unidades de disacáridos, sobre todo maltosa (glucosa-glucosa). Las moléculas de maltosa y de otros disacáridos se hidrolizan ...
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    Salicilatos El AAS es el prototipo del grupo y a pesar de usarse desde finales del siglo XIX, hoy en día sigue siendo la base de numerosos tratamientos farmacológicos y el estándar de comparación para los AINE. Farmacocinética La cinética de los salicilatos es muy compleja y las dosis varían según el efecto que se necesiten obtener (analgésico, antipirético, antiinflamatorio o antiagregante). Se presentan con diferentes formas galénicas para mejorar su absorción, reducir su toxicidad o prolongar su efecto: soluciones tamponadas, comprimidos efervescentes, tabletas masticables, comprimidos con cubierta entérica, preparados de liberación sostenida, granulados, etc. Todos ellos se han desarrollado a ...
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    Para poder valorar la utilidad real del empleo de analgésicos es fundamental identificar inicialmente la causa y el tipo de dolor. No solo hay que tratar el síntoma dolor, sino a cada paciente de forma individualizada. El dolor fluctúa, a lo largo del día, desde una exacerbación aguda hasta el agotamiento. Para poder instaurar el tipo de analgésico adecuado para cada caso es necesario valorar el dolor, conocer las características del fármaco y establecer una pauta y vía concreta para cada paciente. Cuando hay o se prevé la aparición de dolor, la administración regular de analgésicos es mucho más eficaz...
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    Dolor de oído, otodinia, asociada generalmente con la inflamación del oído medio o externo, pero que puede estar producida por: afección dental, neuralgia genicular, afecciones de la articulación temporomandibular o infecciones faringoamigdalares. En lactantes pequeños puede resultar difícil su identificación. Tirarse o frotarse el oído y la irritabilidad general, especialmente cuando se asocia con fiebre, puede ser el único signo de dolor de oído. Sin embargo, la otalgia no siempre indica la presencia de otitis. Otitis externa Inflamación del oído. Causa frecuente de otalgia en la edad pediátrica, especialmente en niños que se bañan en piscinas. Habitualmente, el conducto auditivo externo (CAE) está ...
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    Siglo XXI
    Cuando un niño tiene dolor, además de valorarlo, es imprescindible también tener presentes las consecuencias fisiológicas que conlleva, como alteraciones en: El reposo o sueño. La nutrición, pueden aparecer náuseas, vómitos o ano rexia. La oxigenación y respiración, con respiración superficial, expansión inadecuada de los pulmones, retención de secreciones. La actividad, con limitación de movimientos.Por tanto, ante un niño con dolor no aliviado pueden estar presentes los siguientes diagnósticos enfermeros (NANDA, 2007):Alteración del patrón del sueño. Alteración de la nutrición por defecto. Déficit de volumen de líquidos. Patrón respiratorio ineficaz. Limpieza ineficaz de las vías ...
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    Los medicamentos, una vez administrados, sufren una serie de procesos en el organismo humano (absorción, distribución, eliminación), que determinan que la concentración del fármaco en un sitio concreto sea distinta con el transcurso del tiempo y, por lo tanto, su efecto sea variable en intensidad y en duración (Wong, 1995). Los factores fisiológicos del niño, sobre todo los del lactante, pueden alterar la absorción y excreción del fármaco por diferentes motivos: Acidez gástrica: en un recién nacido el pH gástrico es muy bajo, lo que motiva que muchos fármacos se inactiven (antibióticos, como la ampicilina y la penicilina). Tránsito intestinal: el recién...
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    Un punto de referencia de la obstrucción de las vías respiratorias bajas es la tríada que la caracteriza: tos, ronquera y prolongación de la fase espiratoria, sin olvidar, por su importancia, que en estas patologías existe una afectación del parénquima pulmonar por la presencia de procesos patológicos, tales como bronquiolitis, crisis de asma o cuerpos extraños intrabronquiales que obstaculizan que el oxígeno se difunda hasta los alvéolos pulmonares, lo que llega a producir una insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Los procesos que ocasionan la obstrucción de la vía aérea inferior producen con frecuencia situaciones que requieren atención inmediata, por la posibilidad...
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    Estreñimiento transitorio Aparece en el curso de diversas enfermedades agudas y es provocado por la propia fisiopatología de la enfermedad fundamental. La fiebre, la anorexia, el reposo en cama y los vómitos contribuyen al estreñimiento. Ciertos medicamentos, como bromuros, opiáceos o espasmolíticos, también pueden ocasionarlo (Juste, 2006). Estreñimiento crónico o habitual Cuando constituye la enfermedad fundamental. En este caso, es preciso realizar una minuciosa valoración para poder orientar el diagnóstico: Frecuencia de las deposiciones. Los pacientes con enfermedad de Hirschsprung pasan periodos de tiempo de hasta diez o más días sin realizar ninguna deposición. Comienzo del estreñimiento. Es aconsejable preguntar a los padres ...
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    El estreñimiento consiste en la dificultad de realizar una evacuación espontánea, periódica y suficiente de parte o todo el contenido del intestino grueso. Además de la escasa frecuencia en la defecación, más de 48 horas de intervalo, el estreñimiento se manifiesta también con unas heces de aspecto duro, compacto, cilíndrico o fragmentado, de emisión dificultosa. Ambos términos, frecuencia y consistencia de la defecación, suelen estar interrelacionados: al ser menos frecuente la defecación, las heces deben permanecer más tiempo en el colon y el rectosigma, sufriendo un proceso de desecación al reabsorberse parte de su contenido acuoso en esa región intestinal. ...
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    En la clasificación de los vómitos deberán tenerse en cuenta los siguientes aspectos. La frecuencia de presentación: Único, un solo vómito aislado. Cíclico, que se repite a intervalos más o menos regulares. Llamado también periódico o recurrente.El volumen, que será variable, en ocasiones moderado y en otras abundante. En la estenosis hipertrófica de píloro, la madre puede referir que el lactante vomita mayor cantidad de la ingerida en la toma. El contenido: Alimentario: contiene alimentos enteros o semidigeridos. Los alimentos no digeridos sugieren estenosis esofágica u otra lesión obstructiva a la altura del cardias o por encima de él; los vómitos de alimentos digeridos...
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    Durante el ejercicio Es sabido que la hiponatremia asociada a beber agua sola en ejercicios de larga duración ha sido causa de graves patologías (desorientación, confusión e incluso crisis epilépticas). De hecho, se han producido muertes por encefalopatía hiponatrémica relacionadas con un elevado consumo de agua (como en la maratón de Boston de 2002). El sodio añadido a las bebidas consumidas durante el ejercicio proporciona beneficios fisiológicos. Una concentración de Na de 460 a 1.150 mg/l estimula la llegada máxima de agua y carbohidratos al intestino delgado y ayuda a mantener el volumen de líquido extracelular. Las pérdidas del ...
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    Los primeros estudios de la memoria parten del campo de la filosofía, pero desde la constitución de la psicología como una ciencia independiente de ella, la memoria se convirtió en el centro de la corriente cognitiva. En general, se considera a Hermann Ebbinghaus (1885), que analizó sobre sí mismo las curvas de aprendizaje y olvido, el pionero en el estudio experimental de la memoria. No obstante, el primero en hablar de ella haciendo la distinción entre memoria primaria y secundaria fue William James (1890). Dicha diferenciación se sigue utilizando hoy en día y constituye la base para el modelo ...
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    Dentro de los fármacos parasimpaticomiméticos se encuadran los medicamentos que, actuando sobre las células efectoras, producen los mismos efectos que la estimulación de las fibras colinérgicas. Estos efectos pueden ser muy numerosos y de diversos tipos (bradicardia, aumento del peristaltismo gastrointestinal, contracción de la vejiga urinaria, sudoración, vasodilatación periférica, broncoconstricción, etc.). La acetilcolina es destruida tan rápidamente en los tejidos del organismo que sus efectos tienen una duración muy breve y no es de utilidad terapéutica. Sin embargo, se han desarrollado sustancias de tipo sintético con efectos similares pero de mayor duración.Entre los efectos tóxicos y secundarios que pueden desarrollarse...
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    Son el grupo de antidepresivos más utilizado, la vía de elección es la oral y el efecto terapéutico tarda entre dos y tres semanas en aparecer. Mecanismo de acción Actúan inhibiendo la recaptación de neurotransmisores por la neurona presináptica (Cuadro 1) y como consecuencia aumentan la concentración de estas sustancias en la ventana sináptica; esto ocurre no solo en las sinapsis cerebrales, lo que da lugar al efecto terapéutico, sino también en las sinapsis periféricas, lo que explica algunos de sus efectos secundarios. No obstante, también hay efectos adversos relacionados con el bloqueo de ...
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    Siglo XXI
    Como se ha indicado, uno de los factores implicados en la etiología de la EA es una pérdida neuronal colinérgica y un déficit de acetilcolina. La acetilcolina es un neurotransmisor implicado en las funciones de memoria y las anomalías de la función colinérgica son un componente importante de las múltiples disfunciones en la neurotransmisión cerebral que se presentan en pacientes con EA. Para tratar de reducir el impacto de estas disfunciones hay que disminuir la hidrólisis de acetilcolina inhibiendo la enzima principal encargada de su catabolismo, la acetilcolinesterasa, lo que corrige el déficit colinérgico y pretende mejorar distintos trastornos, como...
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    Siglo XXI
    Las intoxicaciones por fármacos, a diferencia de los efectos adversos que puede aparecer a dosis terapéuticas, se asocian a la administración de dosis altas de medicamentos. El tratamiento general de las intoxicaciones por fármacos incluye el tratamiento sintomático y el complementario. Tratamiento sintomático Dirigido a sostener las funciones vitales del organismo mientras se elimina el tóxico. Su exposición detallada sería muy extensa, no obstante, hay un cierto número de manifestaciones sindrómicas que se dan con mayor frecuencia en las intoxicaciones, por lo que habrá que limitarse a su enumeración con las principales medidas terapéuticas. Alteraciones cardiovasculares Colapso y estado de shock: se hace ...
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    La absorción es el paso de las moléculas de un fármaco a la sangre. Todos los fármacos, excepto los que se administran por vía tópica con el fin de producir efectos locales, deben entrar en la circulación para así poder llegar al lugar de acción y ejercer su efecto terapéutico. Existen numerosos factores que influyen en la absorción de un fármaco como, por ejemplo, la vía de administración, el sitio de absorción, la solubilidad, la superficie de absorción, la concentración, el flujo sanguíneo y las posibles alteraciones en el área de absorción. Así, por ejemplo, la absorción será mayor cuanto mayor...
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    Siglo XXI
    A continuación se señalan algunos de los posibles diagnósticos enfermeros, según la clasificación NANDA, aplicables al comienzo del recorrido vital. ? 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Riesgo de aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. ? 00015 Riesgo de estreñimiento. Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas. ? 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. Pérdida súbita de orina al realizar actividades que aumentan la presión intraabdominal. ? 00018 Incontinencia urinaria refleja. Pérdida involuntaria de ...
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    Alimentos proteicos Se incluyen en este grupo las carnes, los pescados, los huevos y los productos lácteos. Todos ellos además tienen un alto contenido en fósforo: La carne ha de ser magra: pollo y pavo sin piel, lomo y solomillo de cerdo o ternera, jamón de York, pechuga de pollo o pavo sin sal o jamón serrano (eliminando la grasa y desalándolo mediante su remojo en leche). No son recomendables los embutidos, los patés, las carnes grasas, los productos de casquería, etc., por su alto contenido en ácidos grasos ...
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    La poliomielitis o polio está causada por la infección de los poliovirus. Se trata de una enfermedad existente desde hace cientos de años pero, sin embargo, no fue hasta el s. XX cuando se comunicó que estaba causada por un virus que se replica en distintas líneas celulares. La poliomielitis paralítica fue una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo durante la primera mitad del s. XX. La utilización de la vacuna, a partir de 1954, permitió un descenso radical en el número de casos de polio, si bien en la actualidad queda un ...
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    Siglo XXI
    Alimentos proteicos Se incluyen en este grupo las carnes, los pescados, los huevos y los productos lácteos. Todos ellos además tienen un alto contenido en fósforo: La carne ha de ser magra: pollo y pavo sin piel, lomo y solomillo de cerdo o ternera, jamón de York, pechuga de pollo o pavo sin sal o jamón serrano (eliminando la grasa y desalándolo mediante su remojo en leche). No son recomendables los embutidos, los patés, las carnes grasas, los productos de casquería, etc., por su alto contenido en ácidos grasos saturados.El pescado es más recomendable que la carne, hay que favorecer el ...
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    Atención y cuidados en el puerperio inmediato tras parto natural Juana María Vázquez Lara ? Luciano Rodríguez Díaz Unidad asistencial Paritorio Sala de posparto Descripción Proceso dirigido a prestar los cuidados apropiados a la puérpera en las dos horas inmediatas después del parto natural Recursos estructurales básicos Material Hojas de registro de enfermería y de cuidados Pulsera identificativa Personal ...
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    [ stroke ] Pérdida repentina de la función neurológica a causa de una lesión vascular en el cerebro. El ictus es una afección común y letal: en EE.UU. es la tercera causa de muerte. Es la afección que más temen los estadounidenses de edad avanzada, ya que muchas veces produce incapacidad a largo plazo. En EE.UU., el 80% de los ictus se producen por infarto cerebral (es decir, por bloqueo de la carótida o de las arterias intracerebrales a causa de coágulos o de aterosclerosis) y la mayor parte de los casos restantes, por hemorragia intracraneal y por embolia cerebral....
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    [ antidiuretic hormone ] ( ADH ) Hormona péptida que desempeña una función crucial en la limitación de la cantidad de agua excretada por los riñones. Las deficiencias de esta hormona causan diabetes insípida central. Los excesos pueden ocasionar retención de agua e hiponatremia. SIN : [vasopresina] . La hormona es producida por el hipotálamo y es almacenada en la hipófisis posterior. Se secreta cuando aumenta la osmolaridad del plasma. La secreción de la ADH aumenta la concentración de orina e impide las pérdidas de agua desde los túbulos renales. La hormona también causa constricción de las arteriolas (lo cual...
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    [ aldosteronism ] Causa poco común de la hipertensión, en la que la sangre contiene niveles excesivamente altos de aldosterona, un mineralocorticoide producido generalmente por las glándulas suprarrenales. Este trastorno es consecuencia de la retención de sodio y de la excreción de potasio por los riñones. A pesar de que suele ser asintomática, en ocasiones los pacientes pueden manifestar micción frecuente, nocturia o cefaleas. Si se produce una gran pérdida de potasio, puede manifestarse debilidad muscular, calambres, tetania o arritmias cardíacas. SIN : [aldosteronismo] .
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    [ heart failure ] Incapacidad del corazón para hacer circular la sangre de un modo lo bastante eficaz como para satisfacer las necesidades del metabolismo. La insuficiencia cardíaca puede afectar al ventrículo izquierdo, al derecho o a ambos. Puede deberse a un deterioro en el bombeo de sangre del corazón durante la sístole o a una deficiencia en el relajamiento del corazón durante la diástole. El pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca depende de la fracción de eyección, es decir, de la proporción de sangre del ventrículo que es expulsada por el corazón en cada contracción. En pacientes sanos,...
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    [ acute renal failure ] ( IRA ) Aumento marcado (un 25% o más) en el nivel de creatinina en el suero. La insuficiencia renal aguda puede ser transitoria (puede durar días o semanas antes de desaparecer), o puede desarrollarse y convertirse en insuficiencia renal crónica en estado terminal. VER: [tabla] ; [diálisis] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . tratamiento : La insuficiencia renal aguda causada por obstrucción de la salida urinaria a menudo desaparece cuando se establece el flujo urinario (p. ej., insertando un catéter urinario o realizando una prostatectomía). La insuficiencia renal causada por trastornos prerrenales a veces...
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    [ semantic interference ] Cualquier entidad que bloquea la adquisición, el recuerdo o retención de las palabras.
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    [ acute respiratory failure ] (IRA) Deterioro en la oxigenación o la ventilación en el que la presión de oxígeno arterial cae por debajo de 60 mm Hg o la presión de anhídrido carbónico se eleva por encima de 50 mm Hg, mientras que el pH cae por debajo de 7,35. tratamiento : En la mayoría de los casos los pacientes requieren una terapia de oxígeno suplementario. Puede ser necesario recurrir a la intubación o la ventilación mecánica si el paciente no puede oxigenarse y ventilarse adecuadamente (p. ej., si hay retención de anhídrido carbónico). El tratamiento depende de las...
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    [ bloating ] Malestar abdominal relacionado con trastornos de la motilidad intestinal y de la sensibilidad a la distensión. A menudo se supone que este síntoma está relacionado con la retención de fluidos o gases en los intestinos, pero también puede deberse a trastornos de los ovarios u otros órganos urogenitales.
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    [ hydrocortisone ] Hormona esteroidea producida por la corteza suprarrenal y sintetizada para su uso médico. Posee propiedades antiinflamatorias, glucocorticoides y de retención de sodio (mineralcorticoides). Se utiliza clínicamente para aliviar el dolor y la inflamación de diversas enfermedades como los exantemas, las hemorroides, la artritis o la enfermedad inflamatoria intestinal. Asimismo, en pacientes que presentan insuficiencia adrenal, se utiliza como terapia sustitutiva de los estoroideos. SIN : [cortisol]
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    [ atrial fibrillation ] Arritmia cardíaca más común que afecta a casi el 10% de las personas mayores de 70 años. Se caracteriza por una actividad eléctrica rápida e irregular en las aurículas, que deriva en una expulsión ineficaz de la sangre hacia los ventrículos. La sangre estancada en las aurículas puede formar ocasionalmente coágulos que pueden embolizar (esp. al cerebro, aunque también a otros órganos). Así, constituye un importante factor de riesgo de ictus. También puede originar otras enfermedades y alteraciones, como la insuficiencia cardíaca congestiva, la disnea de esfuerzo y el síncope. etiología : La fibrilación auricular puede...
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    [ near drowning ] Supervivencia después de la inmersión en agua. Muchas de estas experiencias cercanas al ahogo se producen en condiciones que pueden prevenirse e incluso evitarse, tales como el consumo de alcohol o de drogas en entornos acuáticos y la falta de supervisión de los niños por parte de los adultos. Los accidentes durante la práctica de deportes acuáticos (p. ej., el buceo, la natación, el surf o el esquí), la navegación o la pesca también son causas frecuentes de este tipo de experiencias. Un pequeño porcentaje de ellas se da en casos de pacientes con trastornos convulsivos...
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    [ decreased respiration ] Frecuencia respiratoria inferior a la normal para la edad de un sujeto. En los adultos, una frecuencia respiratoria inferior a doce inspiraciones por minuto. Se produce tras el consumo de opiáceos o de sedantes, durante el sueño, en estado de coma y en otras circunstancias. Puede desembocar en una insuficiencia respiratoria o en la retención de dióxido de carbono. SIN : [respiración lenta]
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    [ hematocolpos ] Retención de sangre menstrual en la vagina, causada por un himen imperforado.
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    [ hydrocolpos ] Quiste de retención de la vagina que contiene mucosidad o líquido acuoso o no sanguinolento.
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    [ postpartum hemorrhage ] Sangrado que se produce después del parto. La hemorragia posparto temprana se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre durante las primeras 24 h después del parto. La causa más común es la pérdida del tono uterino producida por sobredistensión, un parto largo o precipitado, sobrestimulación uterina, traumatismo, ruptura o inversión, laceración del tubo genital bajo o alteraciones de la coagulación. La hemorragia posparto tardía se produce después de las primeras 24 h del parto. Suele originarse en fragmentos de placenta retenidos. ------ ATENCIÓN: Son esenciales las precauciones universales. VER: Apéndice de...
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    [ water intoxication ] Ingestión excesiva o retención indebida de agua, en la que se presentan hiponatremia e hipoosmolalidad sintomáticas, de forma aislada o simultáneamente. VER: [edema cerebral] ; [hiponatremia] . tratamiento : Como primera medida se suministra carbón activado por vía oral y grandes cantidades de agua. Se debe evitar el uso de eméticos y tubos estomacales, ya que pueden provocar daños en el esófago o el estómago. síntomas : Pueden presentarse calambres abdominales, náuseas, vómitos, mareos, aletargamiento o edemas. Las intoxicaciones graves pueden llegar a provocar convulsiones y coma. etiología : Sus causas pueden ser la ingestión compulsiva...
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    [ ergot poisoning ] Reacción tóxica que puede producirse por el consumo de pan fabricado con granos contaminados por hongos de la especie Claviceps purpurea, o por el consumo excesivo de cornezuelo del centeno. SIN : [ergotismo] . síntomas : Dentro de las horas posteriores a la ingestión, el paciente puede presentar síntomas anticolinérgicos (tales como calambres abdominales, disminución de la frecuencia del pulso, dilatación de las pupilas y retención urinaria) y vasoconstricción (con isquemia y gangrena de las extremidades). tratamiento : Se puede emplear nitroprusiato sódico para contrarrestar los espasmos vasculares provocados por el cornezuelo del centeno. VER: Apéndice...
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    [ memory span ] Cantidad de palabras u objetos que uno puede almacenar y recordar cuando se le solicita. VER: [test de retención de dígitos] .
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    [ immediate memory ] Memoria de acontecimientos o información del pasado inmediato. La lesión cerebral que limita la capacidad de almacenar nueva información puede afectar a la memoria inmediata, pero no perjudicar los recuerdos del pasado lejano. SIN : [memoria a corto plazo] . VER: [test de retención de dígitos] .
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    [ memory ] 1. Registro mental, retención y recuerdo de experiencias pasadas, sensaciones o pensamientos. Este grupo de funciones depende de la actividad coordinada de las regiones de asociación de la corteza cerebral, las áreas sensoriales específicas del cerebro, los centros subcorticales, el hipotálamo, el mesencéfalo y una amplia variedad de compuestos neuroquímicos y neurotransmisores. La lesión o alteración de cualquiera de estas regiones del cerebro (p. ej., como resultado de intoxicación, apoplejía, atrofia o infección) afecta a la habilidad de incorporar nuevos recuerdos o traer y usar recuerdos anteriores. 2. Capacidad del sistema inmunitario de responder a antígenos a...
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    [ menostasis ] Supresión o retención de los menstruos.
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    [ Credé?s method ] 1. Medios por los que se expele la placenta mediante presión aplicada hacia abajo en el útero a través de la pared abdominal con el pulgar en la superficie posterior del fondo uterino y la palma de la mano en la superficie anterior. La presión se aplica en la dirección del conducto pélvico o vía del parto. Si no se realiza adecuadamente, puede causar inversion del útero. 2. Para tratamiento de los ojos de recién nacidos, uso de una solución de nitrato de plata al 1% que se aplica dentro de los ojos inmediatamente después del...
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    [ mineralocorticoid ] Hormona esteroide (p. ej., aldosterona) que regula la retención y excreción de fluidos y electrolitos por los riñones. VER: [aldosterona]
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    [ migraine ] Afección de origen familiar, caracterizada por cefaleas periódicas, pulsátiles y generalmente unilaterales, que comienzan en la infancia o en la juventud y que se van volviendo menos recurrentes en la etapa adulta. Existen dos síndromes íntimamente relacionados que constituyen lo que se conoce como migraña: la migraña clásica (migraña con aura) y la migraña común (sin aura). El tipo clásico puede comenzar con aura, que consiste en episodios de disfunción neurológica, bien definida y focal transitoria, que se desarrolla durante minutos y puede durar una hora. Los síntomas en la vista incluyen la visión de líneas, de...
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    [ puerperal mastitis ] Mastitis, a menudo acompañada por supuración, que se presenta en la etapa posterior del puerperio. La mama puede indurarse a causa de la retención de leche.
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    [ lochioschesis ] Retención o supresión de los loquios.
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    [ laparotomy ] Abertura del abdomen mediante cirugía. SIN : [celiotomía] . cuidado del paciente : Preoperatorio: se debe determinar el conocimiento del paciente sobre la intervención, aclarar conceptos y obtener el consentimiento informado del paciente por escrito. Se debe realizar una evaluación de todos los sistemas corporales, animar al paciente a que exprese sus emociones y preocupaciones y tranquilizarle. La información que se da al paciente antes de la operación debe centrarse en explicar el procedimiento, los cuidados postoperatorios y las sensaciones que se pueden esperar. La preparación física del paciente se debe llevar a cabo de acuerdo con...
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    [ laminectomy ] Excisión de un arco vertebral posterior que generalmente se lleva a cabo para extraer una lesión o un disco prolapsado. Ciertas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas resultan beneficiosas en pacientes con problemas en la columna lumbar en casos minuciosamente seleccionados. En todo caso, de la misma forma que ocurre con la cirugía tradicional, sólo se recomiendan tras haber agotado los métodos de tratamiento conservadores (fisioterapia, medicación antiinflamatoria). La cirugía medular mínimamente invasiva puede ser empleada para tratar, entre otros, los discos lumbares prolapsados o desgarrados, los osteofitos, los quistes sinoviales y la estenosis medular lumbar. Los pacientes con...
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    1. [ lavage ] Limpieza de una cavidad. SIN : [irrigación] 2. [ scrubbing ] Limpieza de las manos, las uñas, los antebrazos y los codos, antes de ponerse los guantes y pijamas apropiados para intervenir en una cirugía o en otro procedimiento estéril. El procedimiento preciso a seguir, en general, se señala en una área especial donde se realiza el lavado. Normalmente consiste en frotarse con agua y jabón germicida, utilizando un cepillo de uñas para quitar la suciedad. 3. [ scrubbing ] Preparación de la piel del paciente para una cirugía, con una solución antiséptica. 4. [ washout...
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    [ acute spinal cord injury ] Lesión traumática aguda en la médula espinal. Los signos y síntomas dependen del nivel vertebral lesionado y del grado de lesión. Los daños pueden aparecer tanto como resultado de la lesión inicial, como de la respuesta inflamatoria o tumefacción que se presenta entre las 48 y las 72 h siguientes. Los tratamientos para este trastorno son, p. ej., la inmovilización, dosis altas de corticosteroides, el mantenimiento de las vías aéreas, la reanimación cardiovascular y la inserción de un catéter permanente. La administración intravenosa de metilprednisolona, dada como bolo de 30 mg/kg y después como...
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    [ lochiometra ] Retención de loquios en el útero.
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    [ wen ] Quiste producido por la retención de secreción dentro de una glándula sebácea. Se forman lentamente una o más elevaciones redondas u ovaladas, de tamaño variable desde unos pocos milímetros hasta aprox. 10 cm, en el cuero cabelludo, la cara o la espalda. Son indoloras, bastante blandas y contienen una masa caseosa blanco-amarillenta. Se debe diseccionar cuidadosamente la bolsa y su contenido para evitar que vuelva a aparecer. SIN : [esteatoma] ; [quiste sebáceo] . VER: enfermedad de Fordyce
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    [ fluid volume excess ] Estado en el que una persona experimenta retención incrementada de líquido isotónico. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .
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    [ angiotensin-converting enzyme ] ( ECA ) Enzima que se encuentra normalmente en el endotelio capilar a lo largo del sistema vascular. Transforma la angiotensina I (parte del sistema renina-angiotensina-aldosterona) en angiotensina II, la etapa final del sistema renina-angiotensina. Esta última estimula la secreción de aldosterona y, por ende, la retención de sodio.
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    [ motor learning ] Proceso relacionado con la adquisición y retención de habilidades asociadas con el movimiento. Está influido por la práctica, la experiencia y la memoria.
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    [ juxtaglomerular apparatus ] Células yuxtaglomerulares de la arteriola aferente y de la mácula densa del túbulo distal. Esta estructura inicia el mecanismo de renina-angiotensina que eleva la presión sanguínea e incrementa la retención de sodio.     APARATO DIGESTIVO     APARATO URINARIO     APARATO LAGRIMAL
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    [ antihistaminic ] Que se opone a la acción de la histamina. Aunque existen dos clases de fármacos bloqueadores de la histamina, el término antihistamínico suele emplearse para describir aquellos fármacos que bloquean la acción de las histaminas en los receptores H 1 . Estos agentes se utilizan para tratar alergias, urticaria y otras reacciones de hipersensibilidad (alérgica) local o sistémica. Entre los efectos secundarios de los antihistamínicos de primera generación (p. ej., la clorfenamina) están la sedación, el secado de las membranas mucosas y la retención urinaria. Algunos histamínicos de primera generación se usan también para tratar el insomnio,...
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    [ atelectasis ] 1. Trastorno en el que el pulmón colapsa o no tiene aire. SIN : [colapso pulmonar] 2. Trastorno en el que los pulmones de un feto permanecen parcial o totalmente contraídos en el momento de nacer. etiología : Puede ser provocada por obstrucción de una o más vías respiratorias con tapones mucosos; por hipoventilación derivada del dolor (p. ej., por costillas fracturadas) o de una ventilación con volúmenes corrientes insuficientes; por producción insuficiente de tensioactivos o por compresión del pulmón o de los bronquios, por tumores, aneurismas o ganglios linfáticos agrandados. A veces es una complicación que...
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    [ auto-PEEP ] Aplicación accidental de presión positiva al final de la espiración (PEEP) a los pulmones de un paciente sometido a respiración asistida. Ocurre con más frecuencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva, cuyo respirador mecánico se establece a un tiempo espiratorio insuficiente. etiología : La auto-PEEP es causada por la retención de aire durante la respiración asistida. cuidado del paciente : Puede hacer que el paciente se «resista» al respirador, respirando en el momento inadecuado del ciclo respiratorio. Se trata reduciendo el volumen corriente e incrementando el tiempo de espiración durante la respiración asistida.
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    [ chronic bronchitis ] Bronquitis caracterizada por un aumento de las secreciones mucosas del árbol traqueobronquial. Para establecer el diagnóstico clínico de bronquitis crónica tiene que haber tos productiva durante tres meses como mínimo durante dos años consecutivos. Asimismo, debe excluirse la posibilidad de que se trate de otras enfermedades broncopulmonares (p. ej., bronquiectasia, tuberculosis, tumores). VER: [enfermedad pulmonar obstructiva crónica] . etiología : Los principales factores de riesgo son la irritación crónica por inhalación de agentes irritantes (esp. al fumar) y las infecciones repetidas. La bronquitis crónica es de cuatro a diez veces más común en fumadores empedernidos. El...
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    [ ganglionic blockade ] Bloqueo de la transmisión de estímulos en los ganglios autónomos. Desde el punto de vista farmacológico, se lleva a cabo utilizando sustancias que ocupan los sitios receptores de la acetilcolina y estabilizando las membranas postsinápticas contra los efectos de la acetilcolina liberada por las terminaciones nerviosas presinápticas. Los efectos habituales de los medicamentos que provocan el bloqueo ganglionar son: vasodilatación de arteriolas, que causa un aumento del flujo sanguíneo periférico; hipotensión; dilatación de las venas, con acumulación de sangre en tejidos, reducción del retorno venoso y menor rendimiento cardíaco; taquicardia; midriasis; cicloplejía; reducción del tono y...
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    [ spinal anesthesia ] 1. Anestesia que es consecuencia de una enfermedad o lesión de las vías de conducción de la médula espinal. 2. Anestesia producida por inyección de un anestésico dentro del espacio subaracnoideo de la médula espinal. efectos secundarios : Algunas reacciones adversas comunes a la anestesia espinal son: dolores de espalda, bradicardia, cefaleas, disminución de la presión sanguínea y retención urinaria, entre otras. SIN : [anestesia medular] .
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    1. [ tethering ] Adherencia o sujeción, p. ej., de los leucocitos cuando migran a través de los tejidos. 2. [ attachment ] En odontología, elemento de plástico o metal que se usa en la retención o estabilización de las prótesis dentales, como las prótesis parciales, las coronas, puentes o dentaduras postizas. Puede ser un implante metálico de cerámica, como una corona postiza, o bien un diente natural. 3. [ anchor ] Un árbol, una roca, el marco de una puerta o bien otro elemento estable y resistente que no se mueva al fijarse a dicho elemento el peso tanto...
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    De acuerdo con el apartado anterior, el aparato respiratorio es un conjunto de estructuras muy diversas que tiene como finalidad común el llevar a cabo la compleja tarea de la respiración. Por ende, se considera enfermedad respiratoria a toda aquella que afecta o compromete al aparato o sistema respiratorio. Existe una amplia variedad de enfermedades respiratorias que, para hacer más fácil su comprensión, se presentarán en tres grandes bloques: Enfermedades de las vías respiratorias superiores.Enfermedades de los bronquios y los pulmones.Enfermedades de la pleura. Enfermedades de las vías respiratorias superiores Son diversas las enfermedades que se originan a través de las vías respiratorias superiores. ...
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    Cuidados Básicos
    El quirófano es el área restringida por excelencia. Su estructura geométrica varía de unos centros a otros (predominando la planta rectangular y cuadrada) y lo mismo ocurre con sus dimensiones (se recomiendan unos 36 metros cuadrados con una altura de aproximadamente tres metros). En general, no deben ser ni tan amplios que supongan desplazamientos excesivos para el personal circulante, ni tan pequeños que dificulten la circulación, siendo a veces el propio uso el que determine este factor. Por tanto, unos 30 metros cuadrados pueden ser suficientes para quirófanos de uso estándar, mientras que para especialidades como cirugía cardiaca u otras...
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    Cuidados Básicos
    Un punto de referencia de la obstrucción de las vías respiratorias bajas es la tríada que la caracteriza: tos, ronquera y prolongación de la fase espiratoria, sin olvidar, por su importancia, que en estas patologías existe una afectación del parénquima pulmonar por la presencia de procesos patológicos, tales como bronquiolitis, crisis de asma o cuerpos extraños intrabronquiales que obstaculizan que el oxígeno se difunda hasta los alveolos pulmonares, lo que llega a producir una insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Los procesos que ocasionan la obstrucción de la vía aérea inferior producen con frecuencia situaciones que requieren atención inmediata. Bronquiolitis ...
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    Siglo XXI
    [ metabolic acidosis ] Cualquier proceso que cause una disminución del pH corporal como resultado de la retención de ácidos o de la pérdida de tampones de bicarbonato. La acidosis metabólica suele clasificarse según la presencia o la ausencia de un intervalo de aniones anormal. Las acidosis metabólicas con intervalo aniónico son la acidosis diabética, alcohólica y láctica, la acidosis de la insuficiencia renal y la acidosis que deriva del exceso de consumo de ácidos o de salicilatos, de metanol o de etanol. Las acidosis metabólicas sin intervalo aniónico se dan en la diarrea, la acidosis tubular renal y el...
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    [ acid etching ] Procedimiento odontológico para erosionar la capa del esmalte dental y que así haya una mejor retención de la resina que se quiera fijar sobre la estructura del diente.
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    [ respiratory acidosis ] Acidosis causada por una ventilación inadecuada, con la consiguiente retención de dióxido de carbono. SIN : [acidosis por dióxido de carbono] . cuidado del paciente : Si se sospecha que el paciente está desarrollando acidosis respiratoria aguda, se le controla mediante una gasometría arterial y el mantenimiento del nivel de conciencia y la orientación temporal, espacial y personal. También se evalúa la presencia de diaforesis, de temblor fino o aleteante (asterixis), de disminución de reflejos y de arritmias cardíacas. Se controlan las constantes vitales y el esfuerzo respiratorio y se comprueban las dificultades respiratorias como la...
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    [ urinary calculus ] Piedra que se forma en los conductos urinarios. Su composición puede variar, pero puede contener uratos, calcio, oxalato, carbonato cálcico, fosfatos y cistina. VER: [cálculo renal] ; [litotritor] ; [piedra en el riñón] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente: Se anima al paciente a que manifieste sus miedos y preocupaciones en lo relativo al dolor intenso. Se adoptan medidas para paliar el dolor según lo prescrito, como el uso de analgésicos, antiespasmódicos y la aplicación de calor húmedo. Se filtra la orina para recoger los cálculos, que se mandarán a un laboratorio para...
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    [ cachexia] Estado de mala salud, malnutrición y deterioro progresivos. Se da en el curso de numerosas enfermedades crónicas, en infecciones y afecciones oncológicas. ADJ: caquéctico . cuidado del paciente: Se deben intercalar frecuentes períodos de descanso con períodos de actividad y asimismo habrá de controlarse la respuesta del paciente ante la actividad para evitar la aparición de fatiga. Se realizará una higiene bucal antes y después de cada comida. La alimentación se basará en comidas poco abundantes y frecuentes, altamente calóricas y nutritivas y en concentrados alimenticios de fácil digestión acompañados de líquidos que reduzcan el esfuerzo necesario para...
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    [ potassium-sparing diuretic ] Activo que estimula los riñones para que excreten agua y sodio, pero no potasio. Los fármacos de esta clase se usan en el tratamiento de la hipertensión, la retención de líquidos propia de la cirrosis y la insuficiencia cardíaca congestiva.
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    [ osmotic diarrhea ] Diarrea causada por la retención de solutos osmóticamente activos en el intestino delgado. Esto hace que se arrastre el líquido al lumen intestinal. El líquido retenido es más de lo que puede reabsorber el colon. El soluto puede ser el resultado de una mala digestión, de nutrientes no absorbidos o causado por medicamentos.
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    [ encopresis ] Enfermedad asociada al estreñimiento y la retención fecal en la que los contenidos acuosos del colon sortean las masas fecales duras y pasan a través del recto. Este trastorno se confunde a menudo con la diarrea.
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    [Enema de retención]
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    [ Hirschsprung?s disease ] Causa más frecuente de obstrucción del tubo gastrointestinal inferior en recién nacidos. Los pacientes con esta enfermedad muestran signos de un colon extremadamente dilatado acompañado con estreñimiento crónico, retención fecal y diarrea. Se presenta en 1 de cada 5.000 niños, con una proporción masculino a femenino del 4 a 1. Aprox. el 15% de los casos son diagnosticados durante el primer mes de vida, el 64%, al tercer mes y el 80% el primer año de edad. Solamente el 8% permanecen sin ser diagnosticados al llegar a los tres años de edad. SIN : [megacolon aganglionar]...
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    [ Bright?s disease ] Término impreciso y obsoleto para referirse a enfermedades renales. Habitualmente se refiere a enfermedades renales inflamatorias o degenerativas no supurativas caracterizadas por proteinuria y hematuria y algunas veces por edema, hipertensión y retención de nitrógeno. VER: [Bright, Richard] ; [nefritis] .
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    [ dermatomyositis ] Enfermedad aguda, subaguda o crónica del tejido conectivo, de causas desconocidas, caracterizada por edemas, erupciones cutáneas, debilidad, dolor e inflamación de los músculos. VER: ilus. síntomas : Los síntomas son fiebre, malestar y debilidad, esp. de los músculos de la cintura pélvica y de las escapulaciones, lesiones en la piel y en las mucosas (p. ej., pápulas de Gottron) y molestias en las articulaciones. Alrededor de un tercio de los pacientes afectados tiene disfagia. tratamiento : El tratamiento es sintomático e incluye reposo, terapia física, administración de esteroides y de otros agentes antiinflamatorios. Los fármacos citotóxicos como...
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    [ quarantine ] 1. Período durante el que se prohíbe la entrada a un país a seres humanos, animales, plantas o productos agrícolas, para evitar la propagación de enfermedades potencialmente infecciosas. 2. Período de aislamiento forzoso respecto al contacto con otros individuos con el fin de evitar la propagación de una enfermedad contagiosa. Se suele utilizar para aislar a aquellas personas, animales o plantas que se crea que representen un riesgo importante para la salud de la población. La duración del período de retención forzosa suele ser igual al mayor período de incubación conocido de la enfermedad. VER: [aislamiento] ;...
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    [ juxtaglomerular cell ] Célula modificada del músculo liso en la pared de la arteriola aferente que conduce al glomérulo del riñón. Este tipo de células secreta renina cuando disminuye la presión sanguínea para activar el sistema renina-angiotensina que eleva la presión sanguínea e incrementa la retención de sodio.
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    [ cor pulmonale ] Hipertrofia o fallo del ventrículo derecho debido a una disfunción de los pulmones, de los vasos pulmonares o de la pared torácica. Vivir en zonas altas durante un período largo de tiempo también puede provocar esta patología. síntomas : Los síntomas que presenta esta patología son: tos productiva crónica, disnea de esfuerzo, sibilancia, fatiga, debilidad, modorra y alteraciones en el nivel de consciencia. Al realizar la exploración física, se aprecia la aparición de edemas dependientes y la dilatación de las venas del cuello. El pulso es débil. También puede darse un ritmo de galope, una insuficiencia...
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    [ biliary cirrhosis ] Cirrosis caracterizada por ictericia prolongada debido a la retención crónica de bilis y a la inflamación de los conductos biliares. VER: [cirrosis biliar primaria] ; [cirrosis biliar secundaria] .
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    [ sodium chloride ] NaCl; sal de mesa común. Se utiliza en la preparación de solución salina normal, como emético y para dar sabor a los alimentos. Es incompatible con el nitrato de plata. En soluciones acuosas, el cloruro sódico (una sal neutra) es un electrólito fuerte, que se ioniza casi completamente. Los iones sodio y cloro son importantes para el mantenimiento del equilibrio de electrólitos en los fluidos corporales. Los riñones regulan la retención o la excreción de cloruro sódico en la orina; la aldosterona aumenta directamente la reabsorción renal de iones sodio.
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    [ laparoscopic laser cholecystectomy ] Extirpación de la vesícula biliar utilizando un láser para cortar, mediante una laparoscopia. El procedimiento puede no ser adecuado para pacientes con colecistitis aguda grave, una vesícula palpable o pruebas de la presencia de cálculos en el colédoco. El cirujano decidirá si usa un láser o un instrumento de cirugía endoscópica. cuidado del paciente: Las enfermeras o el cirujano explican al paciente que este tipo de cirugía no se emplea si la paciente está embarazada o si ha sufrido una cirugía abdominal amplia (por las posibles adhesiones), si padece una colecistitis aguda grave, si su...
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    [ disseminated intravascular coagulation ] ( CID ) Trastorno patológico en el que la cascada de la coagulación está hiperestimulada, con lo que se produce una activación difusa en vez de localizada de los factores de la coagulación. Estos factores se consumen hasta el punto de que puede producirse un sangrado generalizado. Esta situación se denomina coagulopatía de consumo. VER: [hipofibrinogenemia] ; [inhibidor de la serina proteasa] ; [sepsis] ; [síndrome de distrés respiratorio agudo] ; [síndrome de respuesta inflamatoria sistémica] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . etiología : Varios trastornos se asocian a la CID, como sepsis; traumatismos; pancreatitis;...
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    [ bite block ] 1. Cuña de un material robusto que se utiliza para mantener espacio entre los maxilares. 2. Soporte de película que se mantiene entre los dientes para lograr una retención estable del paquete de película durante una radiología dental.
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    [ nitrogenous ] Relativo al nitrógeno o que lo contiene. Los alimentos que contienen nitrógeno son las proteínas; los que no lo contienen son las grasas y los hidratos de carbono. La retención de excrementos nitrogenados como la urea en la sangre indica enfermedad hepática.
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    El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte más frecuente por cáncer en EEUU y el tercer tumor primario en frecuencia. Es una de las primeras causas de mortalidad relacionadas con el cáncer en el mundo occidental, con 400.000 muertes al año. En España es la segunda neoplasia con más prevalencia; aproximadamente 25.665 casos al año. La mayoría se diagnostican en estadios II o III. El 70% de los pacientes presenta una enfermedad locorregional; en ellos la cirugía puede ser curativa, pero las recaídas tras una resección completa son frecuentes. El pronóstico está determinado por el grado histológico, el...
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    El botulismo es una enfermedad rara caracterizada por una parálisis simétrica descendente que comienza de forma característica afectando a los pares craneales. Se produce por una neurotoxina originada por algunas especies de Clostridium. El diagnóstico de la enfermedad es clínico y se confirma mediante la detección de la toxina en heces, alimentos contaminados o en suero. El tratamiento se basa en medidas de soporte y en la administración de la antitoxina botulínica equina.
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    Hemorragia de implantación: es una pequeña hemorragia que ocurre en el momento de la anidación, debida a microlesiones capilares. Se produce hacia la quinta o sexta semana tras la fecha de la última regla. Se trata de un sangrado fisiológico que no requiere tratamiento. Amenaza de aborto: es la forma inicial en la que se producen contracciones uterinas, dolor cólico y hemorragia vaginal de intensidad variable. El cuello uterino permanece cerrado y es posible la restitución del embarazo, que seguirá su curso con normalidad. Aborto: es la interrupción espontánea del embarazo antes de que exista viabilidad fetal; son fetos menores...
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    La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria, cuya causa más frecuente es la infección por microorganismos procedentes del aparato digestivo, concretamente del recto, cuando estos se ponen en contacto con el aparato urinario.
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    Se define como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Estructuralmente, este endometrio ectópico se compone de glándulas y estroma y, funcionalmente, responde al estímulo de las hormonas ováricas. Es una enfermedad de la edad fértil de la mujer. Las lesiones pueden producir adherencias, con fibrosis muy intensa, que pueden dar lugar a lesiones graves en órganos como el recto, la vejiga y las asas intestinales.
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    Una enfermedad transmitida por alimentos (ETA) es, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), "cualquier enfermedad de naturaleza infecciosa o tóxica cuya causa parece tener origen en el consumo de alimentos o de agua de bebida". La enfermedad ocurre tras la ingestión de alimentos que están contaminados con sustancias nocivas para el organismo, tales como venenos y toxinas, agentes biológicos patógenos, contaminantes químicos como los metales pesados, etc. Dentro de las ETA se distinguen: Infecciones alimentarias: son las ETA producidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con agentes infecciosos específicos tales como bacterias, hongos o virus que,...
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    Un divertículo es una protuberancia con forma de saco que se produce en un punto débil de cualquier porción del tracto gastrointestinal y que, generalmente, corresponde al lugar donde una arteria penetra en la capa muscular. El sitio más común para la formación de los divertículos es, con mucho, el colon distal. Son poco frecuentes antes de los 40 años pero, en cambio, son habituales a partir de esa edad. Teóricamente toda persona a los 90 años tiene muchos divertículos.
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    María Belén Pérez Andújar, Alexandra Romero Ahumada Concepto Exploración que permite la observación directa de la uretra y la vejiga, así como los orificios uretrales o ureterales y la porción prostática de la uretra, con fines diagnósticos y terapéuticos. Se realiza mediante la introducción de un tubo delgado y flexible, denominado cistoscopio, con una cámara de vídeo de pequeño tamaño para explorar el interior de la uretra y de la vejiga. Con el cistoscopio se pueden extraer muestras de orina de cada riñón para valorar la función de estos órganos, introducir pinzas para biopsia a través de él y ...
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    CONCEPTO El ácido pantoténico, también conocido como vitamina B5, es una vitamina hidrosoluble constituida por una molécula de ácido pantoico (3 dimetil 2,4 dihidroxibutírico) unido por enlace peptídico a la ß-alanina (Ver Imagen 1). Es un compuesto soluble en agua, termolábil e insoluble en álcalis. Fue identificado como una sustancia esencial para el crecimiento de levaduras en 1933 por Williams y cols. Interviene en el metabolismo celular como coenzima en la liberación de energía a partir de las grasas, proteínas y carbohidratos (ciclo de Krebs). Las formas biológicamente activas del ácido pantoténico son dos coenzimas, la ...
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    [ skeletal traction ] Fuerza de tracción que se aplica directamente sobre el hueso a través de pinzas y pernos colocados quirúrgicamente. cuidado del paciente : Se coloca al paciente que será objeto de la tracción sobre un colchón firme, en la posición prescrita. Se inspecciona diariamente el estado de las cuerdas, las pesas y las poleas para detectar si están gastadas, erosionadas o en posición inapropiada. Se debe tener cuidado para que los puntos de inserción de los pernos y las pinzas en la piel estén limpios y sin infecciones. Una infección en el sitio de inserción puede ocasionar...
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    [ tetanus ] Enfermedad aguda y mortal causada por una toxina (tetanospasmina) producida por el bacilo Clostridium tetani en heridas infectadas. Esta enfermedad está caracterizada por rigidez muscular extrema, espasmos musculares violentos, y a menudo, insuficiencia respiratoria y autónoma. En países que carecen de programas de inmunizacion efectivos, la enfermedad es extremadamente común y por lo general, mortal. VER: [Clostridium tetani] ; [tetanolisina] ; [tetanospasmina] ; [trismo] . etiología : La bacteria causal seguramente proliferará en heridas propensas al tétanos (p. ej., las que están contaminadas con tierra o suciedad); heridas por punción, avulsiones o heridas por mordedura; quemaduras; congelaciones;...
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    [ somatization disorder ] Enfermedad caracterizada por dolencias somáticas recurrentes y múltiples que pueden durar varios años, respecto a las cuales los exámenes médicos no han encontrado ninguna base física. El trastorno afecta, entre otras, a las actividades sociales y ocupacionales, y suele manifestarse antes de los 30 años de edad. Las dolencias somáticas pueden estar relacionadas con cualquier órgano. Es característico del trastorno de somatización que las dolencias físicas, si se relacionan con una patología médica general, excedan a las esperadas por causa de la enfermedad. Asimismo, que haya antecedentes de dolor en relación con cuatro o más áreas...
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    [ steroid hormone therapy ] Tratamiento con hormonas de las glándulas suprarrenales, o con derivados de éstas, administradas por vía intravenosa, por vía oral, por inhalación o de forma tópica para aliviar enfermedades inflamatorias (p. ej., asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, artritis o colitis; dermatitis o eccema) o como parte de un tratamiento combinado para algunas neoplasias. Los efectos secundarios habituales de los tratamientos prolongados con altas dosis de hormonas esteroideas incluyen: alteraciones del ciclo sueño-vigilia; retención de líquidos y sodio; debilidad muscular; adelgazamiento de la piel; formación de cataratas; diabetes mellitus, osteoporosis o supresión de la respuesta inmunitaria. Pocos...
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    [ venostasis ] Retención de sangre en una extremidad por compresión de las venas, método a veces utilizado para reducir la cantidad de sangre que es devuelta al corazón.
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    [ uroschesis ] 1. Supresión de la orina. 2. Retención urinaria.
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    Este título engloba tanto la enfermedad por reflujo gastroesofágico como los distintos tipos de esofagitis. Es importante resaltar que esofagitis por reflujo no es sinónimo de enfermedad por reflujo, ya que las alteraciones histológicas son condición sine qua non para poder hablar de esofagitis y la mayoría de los pacientes con síntomas de reflujo no tienen esta alteración histológica de la mucosa.
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    Las enfermedades glomerulares o glomerulopatías son un grupo de enfermedades renales que se caracterizan por la aparición de una lesión en el glomérulo renal, que afecta a su estructura y función. El término glomerulonefritis (GN) significa etimológicamente inflamación del glomérulo. El glomérulo es la unidad anatómica renal en la que radica la función de aclaramiento o filtración de la sangre. Está formado por diferentes estructuras, todas ellas susceptibles de sufrir una lesión. En función de la parte que se vea afectada, la patología será diferente, así como su presentación clínica. Esto condiciona que este grupo de patologías sea muy heterogéneo;...
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    CONCEPTO Consiste en el empleo de sistemas de inmovilización mecánicos que permiten limitar los movimientos de parte o de todo el cuerpo de un paciente ante el fracaso de una contención verbal o química, si procede.Las sujeciones mecánicas están indicadas solamente si no hay otra opción para proteger al enfermo, siempre y cuando el hecho de no sujetarle entrañe riesgo para su salud, su vida o la de los demás. Únicamente tienen que emplearse cuando el sujeto ha sido adecuadamente valorado por un médico especialista y cuando el resto de sujeciones no han sido efectivas.Existen tres tipos de sujeciones o ...
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    CONCEPTO Es una técnica de soporte nutricional consistente en la administración de calorías, proteínas, electrolitos, vitaminas, minerales, elementos traza y fluidos directamente en el estómago o intestino a través de una sonda u ostomía. La administración oral de fórmulas artificiales no se acepta conceptualmente como nutrición enteral (NE).La NE proporciona la posibilidad de nutrir adecuadamente a pacientes con diversos procesos patológicos que no pueden alimentarse de modo convencional. A diferencia de la nutrición parenteral total (NPT), permite conservar la absorción intestinal, manteniendo la integridad anatómica y funcional de su mucosa. Además, posee menos complicaciones metabólicas, es más barata, no presenta ...
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    CONCEPTOS Los accesos vasculares son fundamentales en la atención al paciente, puesto que son utilizados en numerosas técnicas diagnósticas y en gran cantidad de tratamientos. La responsabilidad de un uso responsable y conservador del capital venoso, que es único, limitado y no se puede reemplazar, es del profesional enfermero. Se ha de aplicar el concepto de terapia proactiva, es decir, una evaluación primaria e ir reevaluando de forma periódica las necesidades diagnósticas y de tratamiento que vaya precisando.Las recomendaciones para canalizar un catéter central de inserción periférica (PICC) son las siguientes:Administración de fármacos que puedan dañar la íntima vascular.Administración de ...
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    CONCEPTO Es la técnica que se realiza para cohibir una hemorragia proveniente, normalmente, de la parte posterior de las fosas nasales. También en caso de hemorragia procedente de la parte anterior, cuando el taponamiento nasal anterior haya fracasado. OBJETIVOS Evitar la pérdida de sangre.Impedir el desequilibrio en el volumen intravascular, por pérdida del mismo, que podría desembocar en un shock hipovolémico. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Hay que obtener toda la información posible en cuanto a la duración del episodio, el volumen aproximado de sangre perdida, los episodios anteriores y los métodos de hemostasia utilizados en esos casos.Se realizará una anamnesis y un examen ...
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    CONCEPTO Procedimiento que permite apoyar la ventilación espontánea del paciente cuando no es capaz de mantener una ventilación adecuada. Consiste en aplicar una ayuda externa a través de una interfase no invasiva para facilitar una ventilación y oxigenación suficientes, hasta que mejore la patología que originó el cuadro de insuficiencia respiratoria.Está indicada en la insuficiencia respiratoria con hipoventilación o hipoxemia y para mejorar el intercambio de gases y disminuir el trabajo respiratorio cuando no es necesaria la intubación endotraqueal (ver Capítulo ?Ventilación mecánica invasiva?). Al no necesitar un manejo invasivo de la vía aérea se reduce la necesidad de fármacos ...
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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la sustitución o el apoyo, generalmente temporal de la ventilación, por medio de un dispositivo externo. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea, que suple la fase activa del ciclo respiratorio. La ventilación mecánica está indicada en diversas situaciones clínicas:Apnea.Hipoxemia grave.Hipercapnia en ausencia de enfermedad crónica.Aumento del trabajo respiratorio.Fatiga de la musculatura respiratoria.Deterioro del nivel de consciencia. u Inestabilidad de la pared torácica. u Inestabilidad hemodinámica.Traumatismo craneoencefálico (TCE) severo.Otras.La ventilación mecánica invasiva (VMI) se realiza gracias a la implantación de un tubo o cánula endotraqueal conectada al ventilador, que consta ...
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    CONCEPTO Técnica que consiste en la administración de una solución en el recto y el colon sigmoideo con el propósito de eliminar heces y/o flatos.Dicha solución es el enema que, en el caso que aquí ocupa, los de limpieza, actúan estimulando el peristaltismo por dos mecanismos: irritación y distensión intestinal.Dentro de los enemas de limpieza se pueden aplicar dos variedades: el enema bajo (para la limpieza del recto y el colon sigmoideo) y el enema alto (cuya finalidad es la de limpiar el colon completamente). Su composición puede venir pautada por el médico, ser un preparado comercial o regirse por ...
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    CONCEPTO Consiste en (tras la realización de una toracocentesis y como complemento de esta) la extracción desde el espacio pleural del acúmulo excesivo y patológico de aire, sangre u otras sustancias (p. ej.: pus o linfa) para lograr la reexpansión pulmonar, restituyendo la presión negativa intrapleural hasta que la integridad pleural quede restablecida.En cuanto al drenaje de la cavidad mediastínica, se utiliza principalmente en los pacientes postoperados de cirugía torácica o cardiaca para evitar el acúmulo patológico de sustancias que puedan producir un taponamiento cardiaco. OBJETIVOS Conseguir que el paciente recupere la función pulmonar adecuada.Analizar la composición del líquido drenado.Evaluar la ...
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    Es la detención completa y persistente del contenido intestinal (heces y gas) en algún segmento del tubo digestivo. Según su patogenia, se pueden distinguir dos tipos de obstrucción: Funcional o íleo paralítico, que supone una alteración en la motilidad intestinal sin que exista un obstáculo real al tránsito intestinal. Mecánica, en la que la causa es una lesión que ocluye la luz intestinal. En ambos casos es necesario distinguir si se trata de una obstrucción de intestino delgado o grueso.
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    Miocardiopatía significa "enfermedad del músculo cardiaco o miocardio". Las miocardiopatías son, por lo tanto, enfermedades que se caracterizan porque el músculo cardiaco tiene una estructura y función anormales. Aunque todas las enfermedades que afectan al corazón pueden dañar el miocardio, no se incluyen dentro de las miocardiopatías las alteraciones que se deben a cardiopatía isquémica (infarto de miocardio y problemas relacionados), a enfermedades de las válvulas cardiacas, a trastornos producidos por la hipertensión o a cardiopatías congénitas (la Organización Mundial de la Salud -OMS- clasifica estos procesos como miocardiopatías específicas). El término miocardiopatía se reserva para un conjunto de enfermedades...
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    La enfermedad de Parkinson se manifiesta por temblor de reposo, rigidez y bradicinesia (lentitud anormal de los movimientos). Es la causa más común de parkinsonismo. Esta patología fue descrita por primera vez por James Parkinson en 1817 con el nombre de "parálisis agitante".
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    Hay un estrechamiento u obstrucción de la válvula mitral; esto impide un flujo de sangre adecuado entre la AI y el VI, debido a lo cual hay un aumento de las presiones en AI y retrógradamente en el territorio venoso y capilar pulmonar, generando una hipertrofia del ventrículo derecho (VD) y una insuficiencia cardiaca derecha (Ver Imagen 6). © DAE Imagen 6. Estenosis mitral
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    CONCEPTO La analgesia controlada por el paciente (patient controlled analgesia -PCA-) es una técnica destinada a conseguir una adecuada concentración plasmática de un fármaco para aliviar el dolor, siendo el propio paciente quien administra el analgésico según sus propias necesidades individuales.En la actualidad existen sistemas pequeños, seguros y que permiten varios sistemas de infusión:PCA pura: bolos a demanda.PCA basal (infusión continua): más bolos a demanda.PCA variable: bolos a demanda de cuantía variable (método complicado, la mayor parte de los aparatos no disponen de ello).La elección de uno u otro dependerá de varios factores, tales como el tipo y las características ...
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    CONCEPTO Los apósitos son material terapéutico para aplicar sobre las lesiones y, por tanto, tienen que reunir una serie de cualidades:Proteger la lesión de agresiones externas (físicas, químicas o bacterianas).Ser biocompatibles generando un ambiente fisiológico (adecuada humedad y temperatura).Controlar el exudado, manteniendo el lecho húmedo y la piel circundante seca.Dejar la menor cantidad posible de residuos en la lesión.Facilidad de adaptación a la lesión.Proporcionar confort al paciente: que no le cause dolor (durante la aplicación, la permanencia sobre la herida o la retirada).Facilidad de aplicación y retirada.Los apósitos utilizados en la cura tradicional (gasa seca e impregnada en lanolina, parafina, ...
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    [ quilled suture ] Sutura interrumpida en la que se hace pasar un hilo doble a una cierta profundidad, por debajo del fondo de la herida, de tal manera que al sacar la aguja queda un lazo en un borde de la herida y dos extremos libres en el otro. Se pasa una púa o, más comúnmente, un trozo de catéter a través de los lazos, que se ajustan sobre la púa para luego atar los extremos libres de cada hilo sobre una segunda púa. El propósito de la sutura mamelonada es evitar desgarros al aumentar la tensión. Actualmente las...
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    1. [ suppression ] Control de una enfermedad sin erradicarla totalmente, esp. una infección. En el tratamiento del VIH/SIDA p. ej., las terapias farmacológicas están diseñadas para disminuir la carga viral hasta niveles muy bajos. 2. [ suppression ] Fallo en la producción natural de una secreción o de una excreción, a diferencia de la retención, en la que no cesa la producción normal de secreciones sino que quedan confinadas en el órgano o en el organismo. 3. [ suppression ] En psicoanálisis, mecanismo de defensa del ego freudiano que implica suprimir conscientemente una idea o deseo, a diferencia de...
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    [ prostate ] Glándula formada por un lóbulo medio y dos lóbulos laterales, que envuelve el cuello de la vejiga y la uretra en los varones. Tiene una parte musculosa y otra glandular, y cuenta con conductos que se abren hacia la porción prostática de la uretra. Sus dimensiones son de aprox. 2 ¥ 4 ¥ 3 cm, pesa unos 20 g. Está recubierta por una cápsula fibrosa que contiene fibras musculares lisas en su capa interna. También hay fibras musculares que separan el tejido glandular y envuelven la uretra. La glándula secreta un líquido de poca densidad, opalescente y...
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    [ condom ] Funda peneana fina y flexible hecha de materiales naturales o sintéticos. Suele usarse durante el coito para evitar la concepción mediante la retención del semen eyaculado. El de látex protege además de las enfermedades de transmisión sexual. Su eficacia depende de que se manipule con cuidado (evitando pinchazos, roturas y deslizamientos), de que se use antes del contacto sexual (para evitar la transmisión de gérmenes y espermatozoides) y de que se deje espacio suficiente para la eyaculación (que no se rompa). Para evitar que se dañen, sólo deben usarse lubricantes hidrosolubles para facilitar la penetración vaginal. Son...
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    [ random practice ] Modo de adquirir maestría en una técnica mediante ejercicios de formación que varían la secuencia de elementos en la técnica. Comparada con la práctica restringida, en la que se aprende una técnica siguiendo un patrón repetitivo y fijo, la práctica aleatoria, con su rutina modificada frecuentemente, tiene como resultado una mejor retención de la técnica después de que se haya completado la formación.
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    [ prostatectomy ] Escisión de parte o de la totalidad de la próstata. La operación puede realizarse a través de una incisión en el perineo (prostatectomía perineal), a través de la vejiga (prostatectomía suprapúbica) o a través de la uretra (prostatectomía transuretral). La libido resulta afectada después de la prostatectomía, pero durante la eyaculación el semen entra en la vejiga en lugar de en la uretra. En el pasado, cerca del 90% de los pacientes con prostatectomía se volvían impotentes. Las nuevas técnicas quirúrgicas, sin embargo, hacen posible que se preserven los nervios autónomos de los cuerpos cavernosos del pene....
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    [ prostatism ] Alteración de la próstata que interfiere en el flujo de orina de la vejiga. Está caracterizada por incómodas micciones frecuentes y nicturia. La retención de orina puede tener lugar con el desarrollo de uremia. Entre las causas se encuentra la hipertrofia benigna, el carcinoma, la prostatitis y la hiperplasia nodular.
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    [ mucous cyst ] Quiste de retención compuesto de moco.
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    [ object span test ] Prueba de la organización temporal secuencial de un niño. Se pide al niño que señale o toque una serie de objetos en el orden demostrado por el examinador. VER: [organización temporal secuencial] ; [test de retención de dígitos] .
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    [ gravity-dependent position ] Colocación de una extremidad de forma que su extremo distal quede por debajo del nivel del corazón. La gravedad afecta a los líquidos que se encuentran en el interior de la extremidad en cuestión, llevándolos hacia o reteniéndolos en la región distal. Las extremidades (esp. si han sufrido lesiones) que se colocan por debajo del nivel del corazón sufren un aumento de la presión intersticial, lo que promueve la formación y retención de hidropesías en el interior.
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    [ juvenile polyp ] Hamartoma mucoso benigno de forma redondeada del intestino grueso. Este tipo de pólipo puede estar presente en gran número en lactantes y normalmente está asociado con sangrado rectal. SIN : [pólipo de retención] .
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    [ thoracic squeeze ] Compresión de los pulmones y rotura de los capilares alveolares a consecuencia de la retención de aire durante el buceo en aguas profundas.
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    [ intestinal obstruction ] Bloqueo total o parcial de la luz del intestino grueso o del intestino delgado. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Generalmente, los pacientes se quejan de dolor abdominal, náuseas, vómitos (si la obstrucción se encuentra en el intestino delgado proximal) o incapacidad para evacuar gases o material fecal. El examen físico puede mostrar un abdomen lleno de gases, que, generalmente, es timpánico y difusamente sensible. Algunas veces, el examinador puede encontrar una masa palpable o una hernia incarcerada. tratamiento : No se administra ningún medicamento al paciente por vía oral y, cuando hay náuseas...
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    [ temporal-sequential organization ] Capacidad de un niño de desarrollar conceptos de tiempo y secuencia. Esta función se localiza en el hemisferio izquierdo del cerebro. Esta capacidad es esencial para el desempeño del niño en sus actividades diarias relacionadas con rutinas, como decir la hora o seguir instrucciones en secuencia. La habilidad en estas funciones aumenta con la edad. VER: [test de retención de dígitos]
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    [ urine ] Solutos fluidos y disueltos (incluyendo sales y productos de desecho que contienen nitrógeno) que son eliminados del cuerpo por los riñones. VER: [tablas] ; deterioro de la eliminación urinaria; disposición para mejorar la eliminación urinaria; retención urinaria (aguda/crónica). composición : La orina está compuesta aprox. por un 95% de agua y un 5% de sólidos. Los sólidos ascienden a 30-70 g/l e incluyen las siguientes sustancias (los valores están expresados en gramos por 24 h, a menos que se especifique lo contrario): Sustancias orgánicas: urea (10-30), ácido úrico (0,8-1,0), creatina (10-40 mg/24 h en hombres y 10-270...
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    [ Epstein?s pearl ] En niños, quiste benigno de retención; parecen perlas pequeñas situadas en el paladar. Desaparecen en 1 o 2 meses. VER: [Epstein, Alois] . 
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    [ practice profile ] Método basado en la actuación, que se utiliza para evaluar las conductas profesionales de médicos individuales. Un perfil típico puede incluir datos acerca de los pacientes del médico, enfermedades conocidas, terapias con fármacos, historia de inmunización, frecuencia de hospitalización, uso de otros servicios y coste de los aspectos específicos de asistencia. El perfil de la actuación de un médico individual puede proporcionar información, como la cantidad de pacientes a los que examina para detectar cáncer o diabetes mellitus, o la cantidad de pacientes que trata por un trastorno particular y que han sobrevivido. El perfil podría...
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    [ ranula ] Tumor quístico que se observa en la parte inferior de la lengua, a cada lado del frenillo; retención quística de los conductos submaxilares o sublinguales. Puede haber hinchazón grande o pequeña. síntomas : El tumor es semitraslúcido, con venas blandas y dilatadas que lo recorren. El paciente experimenta molestias, pero en general no sufre dolor. El tumor contiene un líquido claro debido a la dilatación de las glándulas salivales y a la obstrucción de las glándulas mucosas sublinguales. tratamiento : El quiste se vacía periódicamente mediante la aspiración por punción para aliviar temporalmente al paciente. Es necesario...
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    [ salt reduction ] Restricción de la cantidad de cloruro sódico en los alimentos, que se recomienda en general para bajar la presión sanguínea o para impedir la retención de líquidos.
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    [ Rett?s syndrome ] Trastorno del desarrollo de múltiples deficiencias ligado al cromosoma X que está caracterizado por retraso mental, uso alterado del lenguaje, retención de respiración e hiperventilación, ataques epilépticos, pérdida de las habilidades de comunicación, temblores del tronco, dificultades para caminar y desarrollo anormalmente pequeño de la cabeza. Se manifiesta casi exclusivamente en niñas, después de los 6 a 18 meses de edad, en aprox. 1 de cada 10.000 o 15.000 niñas. VER: [Rett, Andreas] .
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    [ ovarian hyperstimulation syndrome ] Complicación potencialmente mortal que puede darse en mujeres que reciben fármacos para estimular la ovulación. El inicio agudo se presenta en la primera semana de ovulación inducida, y se caracteriza por un marcado aumento quístico de los ovarios, ascitis, hidrotórax, hipotensión arterial, taquicardia, hemoconcentración, oliguria, retención de sodio, hipernatremia y en casos graves, insuficiencia renal. La enfermedad suele ser leve si el diámetro del ovario es menor de 8 cm, moderada si tiene de 8 a 12 cm, y grave si es mayor de 12 cm. El tratamiento incluye terapia sintomática para mantener la función...
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    [ autonomic nervous system ] ( SNA ) Parte del sistema nervioso que controla las funciones corporales involuntarias. Su nombre no es apropiado, puesto que no es «autónomo», sino que responde directamente a los cambios en las actividades somáticas. El SNA consta de nervios motores para los efectores viscerales: músculos lisos, músculos cardíacos, glándulas como las salivales, las gástricas y las sudoríparas y la médula suprarrenal. Las dos divisiones del SNA son la división simpática o toracolumbar y la división parasimpática o craneosacra. La división simpática comprende las cadenas de ganglios a cada lado de la columna vertebral, sus conexiones...
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    [ sodium] ( Na ) El catión más abundante en los fluidos extracelulares. Es el contribuyente principal en la presión osmótica y la hidratación; participa en muchas bombas especializadas y receptores de las membranas celulares y juega un papel fundamental en las actividades eléctricas del cuerpo (p. ej., transmisión de impulsos nerviosos y contracción muscular). El sodio es un metal inorgánico con una fuerte afinidad por el oxígeno y otros elementos no metálicos. Su peso atómico es 23, su número atómico 11, y la densidad específica es de 0,971. El sodio constituye aprox. el 0,15% de la masa corporal. El...
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    [ sudamen ] Erupción no inflamatoria de las glándulas sudoríparas caracterizada por la presencia de vesículas blanquecinas producidas por la retención del sudor en la capa queratinizada de la piel. Aparece después de la sudoración copiosa o en algunas enfermedades febriles.
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    [ subinvolution of uterus ] Ausencia de involución del útero después del parto, que se manifiesta por un útero de gran tamaño (más de 100 g) y la secreción de loquios rojos más allá de la duración habitual. Normalmente es causada por la infección puerperal, sobredistensión del útero por embarazos múltiples o por polihidramnios, ausencia de lactancia, posicionamiento incorrecto del útero o por retención de secundinas. La involución es facilitada por la certeza de la integridad de la placenta y el uso de agentes ecbólicos para provocar las contracciones uterinas.
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    [ Dubin-Johnson syndrome ] Anomalía hereditaria del metabolismo de la bilis que provoca retención de bilirrubina conjugada en las células hepáticas. El paciente se encuentra asintomático, excepto por la manifestación intermitente de ictericia. No se requiere ningún tratamiento. VER: [Dubin, Isadore Nathan] ; [Johnson, Frank B]
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    [ fetal alcohol syndrome ] Defectos presentes en el momento del nacimiento en niños cuyas madres consumieron alcohol durante el embarazo. Las observaciones características incluyen cabeza pequeña con anomalías faciales múltiples: ojos pequeños con aberturas estrechas, puente nasal ancho y aplanado, ausencia del surco que separa el labio superior y la nariz, y mandíbulas pequeñas relacionadas con la hipoplasia maxilar. Los niños afectados presentan, a menudo, retraso mental persistente, hiperactividad y déficits de aprendizaje, y pueden tener signos y síntomas de abstinencia alcohólica hasta algunos días después del nacimiento. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. síntomas : Los defectos de nacimiento...
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    [ continent urinary reservoir ] Bolsa confeccionada a partir de los intestinos que se utiliza para la retención de la orina en el abdomen, p. ej., en aquellos casos en los que se ha debido extirpar la vejiga. Este receptáculo interno es una alternativa a la ileostomía, ya que contiene la orina y puede vaciarse mediante la presión manual o, más frecuentemente, a través de la cateterización. SIN : reservorio para la contención de orina de Indiana.
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    [ licorice ] Raíz seca de Glycyrrhiza glabra que se usa como agente saborizante, demulcente y expectorante suave. La ingestión de grandes cantidades de regaliz puede provocar retención de sal, pérdida de potasio en la orina y aumento de la presión sanguínea.
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    [ pursed-lip breathing ] Maniobra espiratoria en la que el paciente exhala frunciendo los labios para disminuir el flujo espiratorio y crear una leve presión de retención. Esta acción puede prevenir el cierre prematuro de las vías respiratorias intrapulmonares, esp. en pacientes que sufren neumopatías obstructivas crónicas.
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    [ retardation ] 1. Retención o enlentecimiento; ralentización. 2. Respuesta física o mental demorada provocada por patologías. VER: [retraso mental] .
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    [ sialoschesis ] Supresión o retención de saliva.
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    [ near-drowning ] Supervivencia después de haber estado sumergido en agua. En EE.UU. anualmente aprox. 330.000 personas, en su mayoría niños, adolescentes o adultos jóvenes, sobreviven a lesiones producidas por inmersión, y aprox. el 10% recibe asistencia profesional. Muchos de los casos se deben a situaciones prevenibles o evitables, como el empleo de alcohol y drogas recreativas en instalaciones acuáticas o la supervisión inapropiada de los niños por parte de los adultos. Otras causas comunes del semiahogamiento son accidentes que ocurren al navegar, pescar o realizar deportes acuáticos (p. ej., buceo, natación, surf o esquí acuático). Un porcentaje reducido de...
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    En general, se puede dividir el dolor lumbar en tres grandes grupos clínicos: la lumbalgia mecánica, la lumbalgia inflamatoria o la lumbalgia con irradiación neuropática. El dolor lumbar mecánico se desencadena con los movimientos o ciertas posturas y presenta un alivio franco tras el reposo.La lumbalgia inflamatoria despierta al paciente durante la noche (sobre todo de madrugada), no se alivia con el reposo y suele presentar rigidez matutina prolongada (superior a 45 minutos).El dolor lumbar con irradiación neuropática se acompaña de parestesias (sensación de hormigueo, acorchamiento o entumecimiento) y/o disestesias (dolor profundo quemante, sensaciones anómalas dolorosas) habitualmente distribuido en un territorio...
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    Cuidados Especializados
    Las alteraciones de la eliminación más frecuentes en el anciano son la incontinencia urinaria y/o fecal, la retención urinaria y el estreñimiento. Todas ellas tienen importantes repercusiones en la calidad de vida del anciano y su entorno.El origen de estos síndromes geriátricos es multifactorial.Aunque existe distintas medidas para tratarlas, las de mayor efectividad son las relacionadas con la modificación de hábitos y comportamientos.
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    Cuidados Básicos
    La trombocitosis se define como un recuento de plaquetas superior a 450.000 µl en adultos. Se denomina trombocitosis reactiva o secundaria a aquella en relación con enfermedades externas a la médula ósea que producen un incremento en la producción de plaquetas. Es una situación frecuente y que rara vez causa complicaciones. Entre las trombocitosis primarias y no causadas por enfermedades extramedulares destaca la trombocitemia esencial que es un síndrome mieloproliferativo crónico caracterizado por: Un incremento mantenido del recuento de plaquetas superior a 450.000 µl. Una biopsia de médula ósea compatible con marcada proliferación de la serie megacariocítica, con incremento ...
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    Cuidados Especializados
    Recordemos que los órganos reproductores femeninos comprenden los dos ovarios, el útero y las trompas uterinas, la vagina y la vulva (v. cap. 4, fig. 4-13, pág. 52, y fig. 4-16, pág. 53). DEFINICIÓN­ En la mujer, la función reproductora se caracteriza por la producción de los gametos femeninos: los óvulos. Contrariamente a lo que ocurre en el hombre, donde los espermatozoides son fabricados constantemente, los óvulos son liberados de forma cíclica. DEFINICIÓN­ El ovario es el órgano que produce los óvulos. Funciona según un ciclo regular que dura un período de veintiocho días, llamado ciclomenstrual, en ...
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    Fisioanatomía
    La coagulación intravascular diseminada (CID) es un síndrome adquirido que supone una activación intravascular patológica del sistema de coagulación. Esa activación se produce ante la presencia de uno o varios factores desencadenantes que provocan la generación de fibrina con trombosis microvascular y, posteriormente, una hiperfibrinolisis reactiva. El resultado final es un consumo de plaquetas y factores de la coagulación y un daño en la microvasculatura que puede motivar disfunción de diversos órganos. Ese consumo se traduce en alteraciones de las pruebas de laboratorio y un espectro clínico que incluye desde la trombosis a la diátesis hemorrágica o incluso ambas simultáneamente. ...
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    Cuidados Especializados
    Las leucemias mieloides agudas provienen de la mutación de una única célula madre o precursora y, por tanto, inmadura, que ya estaba diferenciada en alguna de las líneas mieloides (Ver Imagen 1). Las leucemias crónicas de estirpe mieloide son enfermedades clonales caracterizadas por la proliferación de una o más de las líneas mieloides (granulocítica, mastocitos, etc.). Están englobadas actualmente dentro de las neoplasias mieloproliferativas y mielodisplásicas/mieloproliferativas, antiguamente llamados síndromes mieloproliferativos crónicos. Las leucemias linfocíticas engloban aquellas neoplasias maduras e inmaduras de células B, T y NK en diferentes estadios de la ...
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    Cuidados Especializados
    En el procedimiento de trasplante Ingreso del paciente El ingreso del paciente en la unidad de hospitalización es la primera toma de contacto con el nuevo entorno en el que va a tener que estar durante un tiempo. Es importante informar tanto al paciente como a la familia de las condiciones y los recursos que tiene a su alcance durante el ingreso hospitalario. Toda esta información tiene una función básica de orientación y de control básico del estrés que genera esta situación. Cada unidad dispondrá de los procedimientos y protocolos propios de ingreso, que deberán ponerse en marcha. ...
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    Cuidados Especializados
    Derivadas de la toxicidad del tratamiento Las complicaciones por la toxicidad del tratamiento de acondicionamiento, derivadas de las dosis elevadas de quimioterapia/radioterapia usadas en la fase de acondicionamiento del receptor, son las mayores responsables de las complicaciones de los trasplantes, aunque no las únicas. De esta circunstancia se derivan, por ejemplo, los riesgos de: Aplasia medular y presencia de una pancitopenia transitoria. Toxicidad gastrointestinal (con la presencia de mucositis oral y esofágica, enteritis necrosante, pancreatitis y manifestaciones como náuseas, vómitos y diarrea). Cardiotoxicidad. Neurotoxicidad (con crisis convulsivas). Toxicidad renal (con insuficiencia renal por fármacos nefrotóxicos y cistitis hemorrágica ...
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    DEFINICIÓN­ La glándula suprarrenal está formada por dos porciones: La corteza suprarrenal, que secreta los tres grandes grupos de hormonas esteroideas: los mineralocorticoides, los glucocorticoides y los andrógenos.La médula suprarrenal, que secreta la adrenalina y la noradrenalina. Bases anatomofisiológicas Situación anatómica Existen dos glándulas suprarrenales situadas cada una sobre el polo craneal de cada riñón y rodeada por una cápsula fibrosa. Tienen unas dimensiones de unos 3 cm de altura, 2 cm de anchura y 1 cm de espesor. Cada una de ellas pesa entre 4 y 6 g. Aspecto histológico La glándula suprarrenal está constituida por dos regiones funcionalmente distintas: la cortical y ...
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    Fisioanatomía
    Aunque la clasificación de las dietas de adelgazamiento puede hacerse desde diferentes criterios, se ha realizado la siguiente división atendiendo al fundamento al que atribuyen su eficacia. Así, se podrían dividir en diversos subgrupos: Dietas hipocalóricas desequilibradas.Dietas disociativas.Dietas excluyentes.Dietas psicológicas.Otras (monodietas, dietas líquidas, dietas sin fundamento), caracterizadas por estar basadas en principios totalmente infundados, pudiendo ocasionar serios problemas de salud, especialmente cuando su seguimiento es prolongado e indiscriminado. El resto también suelen carecer de una base científica sólida, pudiendo tener consecuencias negativas para la salud, si bien consiguen su objetivo de pérdida de peso a partir del escaso consumo calórico en que...
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    Formación Continuada
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