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    [ hemorrhoidectomy ] Escisión o destrucción de las hemorroides por medio de una entre varias técnicas, como, p. ej., la cirugía tradicional, la criocirugía, la cirugía láser, la fotocoagulación con rayos infrarrojos, la ligadura con banda de látex y la escleroterapia. Las últimas tres modalidades se utilizan exclusivamente en hemorroides internas. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se debe explicar al paciente la preparación para la prueba diagnóstica. Se le debe enseñar el uso de ablandadores de heces e indicarle que aumente su ingesta de líquidos y de fibra (cuando no se encuentre restringida por otra...

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    [ hydronephrosis ] Estiramiento de la pelvis renal como resultado de una obstrucción en el flujo urinario. SIN : [nefridrosis] . VER: ilus. etiología : Cualquier cosa que obstruya un uréter o la vejiga puede causar hidronefrosis. El atascamiento de cálculos nefríticos es una causa común de hidronefrosis unilateral; la hidronefrosis bilateral es causada frecuentemente por obstrucciones en la salida de la vejiga (p. ej., en hombres con hiperplasia prostática). También son posibles causas de hidronefrosis la disfunción vesical, el embarazo, el cáncer urogenital, la inflamación de las vías urinarias, las malformaciones congénitas, la estrechez del uréter e incluso ciertos...

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    [ intestinal obstruction ] Bloqueo total o parcial de la luz del intestino grueso o del intestino delgado. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : Generalmente, los pacientes se quejan de dolor abdominal, náuseas, vómitos (si la obstrucción se encuentra en el intestino delgado proximal) o incapacidad para evacuar gases o material fecal. El examen físico puede mostrar un abdomen lleno de gases, que, generalmente, es timpánico y difusamente sensible. Algunas veces, el examinador puede encontrar una masa palpable o una hernia incarcerada. tratamiento : No se administra ningún medicamento al paciente por vía oral y, cuando hay náuseas...

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    [ tonsillectomy ] Extracción quirúrgica de las amígdalas. Esta operación se realiza normalmente a los niños que padecen infecciones recurrentes de la garganta, aunque también puede emplearse para extirpar amígdalas agrandadas que causan apnea del sueño obstructiva. Operar a los niños con infecciones faríngeas recurrentes es un procedimiento muy controvertido. Entre las posibles complicaciones se encuentran entre otras: sangrado local, dolor de garganta, lesiones en las vías respiratorias altas y neumonía por aspiración. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Preoperatorio: se explica al paciente adulto los métodos anestésicos y las sensaciones que experimentará. A los niños,...

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    [ drug administration ] Suministro de agentes con fines terapéuticos. El estudio de la farmacocinética y la farmacodinamia de los agentes terapéuticos permite una administración más eficaz. VER: [método nuevo de administración de fármacos] Ácidos: cuando se administran por vía oral, los ácidos deben darse bien diluidos a través de un tubo de cristal o por una sonda gástrica, ya que son corrosivos para el esmalte y la dentina de los dientes. Deben administrarse con mucha agua y la sonda debe estar bien colocada por detrás de la lengua para evitar que el líquido entre en contacto con los dientes...

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    [ Addison?s disease ] Enfermedad rara caracterizada por una insuficiencia gradual y progresiva de las glándulas suprarrenales y una producción insuficiente de hormonas esteroides. Los pacientes que padecen la enfermedad de Addison producen cantidades insuficientes de glucocorticoides y mineralocorticoides. VER: [Addison, Thomas] . etiología : Comúnmente, la insuficiencia adrenal es el resultado de una destrucción autoinmune de las glándulas suprarrenales, infecciones crónicas (p. ej., tuberculosis, citomegalovirus o histoplasmosis) o tumores que han metastatizado a las glándulas suprarrenales desde otros órganos (p. ej., pulmones o mama). síntomas : El paciente puede no mostrar síntomas hasta que se ha destruido la mayor...

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    [ plaster cast ] Apósito rígido de gasa impregnada con yeso que se utiliza para inmovilizar una parte lesionada, esp. en fracturas de huesos. Actualmente se utilizan otros materiales para escayolar, como la fibra de vidrio con poliuretano. cuidado del paciente : Se controla el estado neurovascular del paciente cada hora durante las primeras 24 h y después cada cuatro horas. Si el paciente es dado de alta con una escayola, se hace hincapié en la importancia de volver al hospital o de acudir al médico en caso de dolor, sobre todo en las 24-48 h después de la aplicación...

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    [ hysterectomy ] Extracción quirúrgica del útero. Los indicios para una cirugía incluyen cambios benignos o malignos en la pared o cavidad uterina y anormalidades en el cuello uterino (incluso cáncer endometrial, cáncer cervical, sangrado disfuncional agudo, tumores fibroideos grandes o sangrantes, prolapso del útero o endometriosis grave). El procedimiento de extirpación puede realizarse por el abdomen o por la vagina. El abordaje abdominal se utiliza, más comúnmente, para extraer tumores grandes, cuando los ovarios y las trompas de Falopio también van a ser extirpados y cuando hay necesidad de examinar estructuras pélvicas adyacentes, como los ganglios linfáticos regionales. La...

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    [ dilation and curettage ] Operación quirúrgica en la que se expande el canal cervical del útero (dilatación) para que el revestimiento de la superficie de la pared del útero pueda rasparse (legrado). SIN: [aborto quirúrgico] cuidado del paciente : Antes de la intervención, se debe verificar que la paciente entiende la operación a la que va a ser sometida y se le aclara cualquier idea equivocada que pueda tener. Se le explica qué experimentará y qué debe esperar después de la operación. Generalmente, no se le permitirá comer o beber nada pasada la medianoche. No se suele realizar un...

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    [ pneumothorax ] Acumulación de aire o gas en la cavidad pleural. El gas entra como resultado de una perforación en la pared torácica (p. ej., a causa de una lesión traumática o iatrogénica) o en la pleura (p. ej., al romperse una bulla enfisematosa o un absceso pulmonar superficial). Algunos hombres y mujeres jóvenes, altos y delgados sufren episodios repetidos de neumotórax espontáneo. VER: ilus. ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . síntomas : El inicio es súbito, a menudo con un dolor grave y agudo en el costado y disnea importante. Los signos físicos corresponden a un tórax distendido...

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    [ pheochromocytoma ] Tumor derivado de las células de la cresta neural del sistema nervioso simpático y que es responsable de aprox. entre el 0,1 y el 2% de todos los casos de hipertensión. El tumor libera catecolaminas (p. ej., noradrenalina y adrenalina) que producen síntomas y signos episódicos o sostenidos, como palpitaciones, sudoración, cefaleas, desvanecimientos, temblores, náuseas, dispepsia, palidez, dolor pectoral o abdominal, hiperglucemia, debilidad, ansiedad o sensaciones de fatalidad inminente y crisis hipertensivas. VER: [catecolamina] ; [neoplasia endocrina múltiple] ; [paraganglioma] ; Apéndice de Diagnósticos enfermeros . Estos tumores neuroendocrinos son una de las formas de hipertensión quirúrgicamente...

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    [ dyspnea ] Avidez de aire que lleva a una respiración fatigosa o difícil, a veces acompañada de dolor. Es normal cuando se debe a ejercicio vigoroso o a actividad atlética. SIN : falta de aliento; sensación de ahogo. ADJ: disneico . síntomas : El paciente describe que su respiración es excesivamente fatigosa. Los signos de disnea pueden incluir respiración fatigosa audible, retracción de los espacios intercostales, expresión facial angustiada, narinas dilatadas, movimientos paradójicos de tórax y abdomen, jadeos y, ocasionalmente, cianosis. cuidado del paciente : Se controla la permeabilidad de las vías respiratorias del paciente y se realiza una...

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    [ headache ] Dolor en la frente, los ojos, los maxilares, las sienes, el cuero cabelludo, el cráneo, el occipucio o el cuello. La cefalea es muy común, afecta a todas las personas en alguna ocasión. Desde una perspectiva clínica, se debe distinguir la cefalea benigna de la que puede ser potencialmente mortal. Los tipos de cefalea benigna son la tensión, la migraña, la cefalea en racimos, el dolor en los senos paranasales y las provocadas por el medio entorno (p. ej., «cefalea por helado» o «cefalea por abstinencia de cafeína»). Las cefaleas potencialmente mortales pueden estar causadas por la...

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    [ postpartum hemorrhage ] Sangrado que se produce después del parto. La hemorragia posparto temprana se define como la pérdida de más de 500 ml de sangre durante las primeras 24 h después del parto. La causa más común es la pérdida del tono uterino producida por sobredistensión, un parto largo o precipitado, sobrestimulación uterina, traumatismo, ruptura o inversión, laceración del tubo genital bajo o alteraciones de la coagulación. La hemorragia posparto tardía se produce después de las primeras 24 h del parto. Suele originarse en fragmentos de placenta retenidos. ------ ATENCIÓN: Son esenciales las precauciones universales. VER: Apéndice de...

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    1. [ collapse ] Agotamiento, postración o debilidad repentina debido a una disminución de la circulación de la sangre. 2. [ collapse ] Retracción anormal de las paredes de un órgano. 3. [ collapsing ] Postración extrema y repentina, parecida al estado de choque. síntomas : Los síntomas son: sed, aturdimiento al levantarse, apatía, letargia, delirio, pérdida de consciencia o convulsiones. Los síntomas físicos son: palidez, piel fría y húmeda, carne de gallina, pulso débil o filiforme, aumento de la frecuencia respiratoria, taquicardia e hipotensión. cuidado del paciente: Se mantienen las vías respiratorias abiertas, bajando la cabeza del paciente y...

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    [ cesarean section ] Alumbramiento del feto mediante una incisión en el útero. Existen diferentes métodos y técnicas de operación. El procedimiento más habitual es realizar una escisión horizontal a través del segmento uterino inferior; la clásica incisión vertical se puede practicar en casos de sufrimiento fetal agudo. La cesárea electiva está indicada en casos de desproporción cefalopélvica, de mala presentación y de infección activa de herpes. La razón más habitual de cesárea de urgencia es el sufrimiento fetal. complicaciones : Los efectos adversos que puede padecer la mujer que da a luz mediante cesárea son: hemorragia, fiebre, dolor abdominal,...

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    [ inguinal hernia ] Protrusión de un saco herniario con contenido intraperitoneal (p. ej., intestino, epiplón, ovarios, etc.) por el anillo inguinal superficial. En la hernia inguinal indirecta, el saco sobresale del anillo inguinal interno del canal inguinal, y a menudo desciende hasta el escroto. En la hernia inguinal directa, el saco atraviesa la pared abdominal hasta el triángulo de Hesselbach, una región limitada por el músculo recto del abdomen, el ligamento inguinal y los vasos epigástricos inferiores. Un tipo de hernia inguinal indirecta es la hernia deslizante, en la que la porción de la pared del ciego o del...

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    [ parathyroidectomy ] Extracción quirúrgica de una o más glándulas paratiroideas; se usa en el tratamiento del hiperparatiroidismo o los neoplasmas. La extracción de las glándulas paratiroideas puede producir hipocalcemia profunda ya que mantienen los niveles de calcio sérico. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros. cuidado del paciente : Se evalúa la comprensión del paciente del procedimiento y del cuidado postoperatorio. El profesional de la salud da información adicional y contesta a las preguntas del paciente. La cama del paciente suele estar ligeramente elevada y se controlan las constantes vitales con regularidad. Se observa al paciente en busca de signos de...

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    [ ostomy ] Fístula quirúrgica que conecta una porción del tracto intestinal o urinario con el exterior (normalmente a través de la pared abdominal). VER: [colostomía] ; [ileostomía] . cuidados de ostomía : Tanto si la ostomía es temporal como si es permanente, debe asegurarse al paciente que podrá llevar una vida normal con unas molestias mínimas. Antes de dar el alta, tanto el paciente como la familia deben recibir una explicación exhaustiva y una demostración de la manera de cuidar la ostomía. El consejo de un paciente que ya ha aprendido a manipular su ostomía puede ser de gran...

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    [ nephrectomy ] Extracción quirúrgica de un riñón para, p. ej., extirpar un carcinoma renal o un órgano lesionado. Entre las complicaciones, puede aparecer neumotórax espontáneo, infección, azotemia o hemorragia secundaria. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros . cuidado del paciente : Se dan las explicaciones necesarias acerca de los períodos preoperatorio y postoperatorio. Se prepara al paciente físicamente según el protocolo, incluyendo la preparación de la piel, los análisis de laboratorio y la administración de medicación preoperatoria. Se proponen actividades interesantes, pero no agotadoras. Se toman las medidas para evitar el desequilibrio de líquidos y electrolitos, y se pesa al...

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