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    CONCEPTO Procedimiento indoloro que permite, mediante la utilización de ondas sonoras, y aplicando en distintas zonas del tórax del paciente un dispositivo llamado transductor, captar los latidos y movimientos del corazón.Las ondas sonoras de alta frecuencia se envían desde el ecocardiógrafo al tórax del paciente y rebotan haciendo eco. El ordenador del aparato, a través de dichas ondas y del eco que transmiten, genera una imagen en movimiento del corazón que es captada por el transductor, colocado en distintas zonas del tórax del paciente, y envía las ondas sonoras de alta frecuencia al pecho. La imagen captada se visualiza en ...

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    CONCEPTO Es una técnica de soporte nutricional consistente en la administración de calorías, proteínas, electrolitos, vitaminas, minerales, elementos traza y fluidos directamente en el estómago o intestino a través de una sonda u ostomía. La administración oral de fórmulas artificiales no se acepta conceptualmente como nutrición enteral (NE).La NE proporciona la posibilidad de nutrir adecuadamente a pacientes con diversos procesos patológicos que no pueden alimentarse de modo convencional. A diferencia de la nutrición parenteral total (NPT), permite conservar la absorción intestinal, manteniendo la integridad anatómica y funcional de su mucosa. Además, posee menos complicaciones metabólicas, es más barata, no presenta ...

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    CONCEPTO La tensión arterial (TA) es la medida de la presión producida por la sangre cuando pasa a través de las arterias, es decir, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. Debido a que la sangre se mueve por ondas, hay dos parámetros:Presión sistólica o máxima: es la presión existente en las arterias durante la sístole o contracción ventricular.Presión diastólica o mínima: es la presión existente en las arterias durante la diástole o fase de relajación ventricular.La TA se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Según Kozier (2013), los factores fisiológicos que controlan la tensión arterial son:Gasto ...

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    CONCEPTO La valoración del paciente es la recogida deliberada y sistémica de datos para llegar a la identificación de problemas reales o potenciales y determinar el estado de salud del mismo, así como para evaluar sus patrones de adaptación en relación a estos problemas.Es un proceso continuo y dado que el paciente cambia constantemente hay que actualizar los datos para que no estén incompletos. Tipos de valoración Inicial: implica la recogida de datos durante el primer contacto con el paciente. Permite tener información para identificar problemas y poder realizar comparaciones posteriores (p. ej.: durante el ingreso).Específica: consiste en la obtención de ...

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    CONCEPTO Consiste en la valoración de los ojos, de sus estructuras externas e internas, así como de la agudeza visual. Sirve para detectar posibles trastornos oculares, para proporcionar información que permita identificar o modificar los medicamentos adecuados o métodos de ayuda para tratar una enfermedad ocular y para planificar las intervenciones enfermeras.Los ojos son órganos receptores sensoriales especializados muy complejos. Son sensibles a la luz, tienen una forma muy parecida a la de una cámara y proyectan imágenes perfectas del entorno a la corteza cerebral. La retina modifica y aclara los contornos de las imágenes para facilitar al sistema nervioso ...

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    CONCEPTO La médula ósea es un tipo de tejido hemopoyético que se encuentra dentro de las cavidades de los huesos, principalmente en los planos, como el esternón, la pelvis o los del cráneo, así como en la porción más cercana a las articulaciones en algunos huesos largos. En él se hallan dispersas un gran número de células en diferentes etapas de maduración. Cuando la demanda de glóbulos rojos es superior al suministro, la médula ósea libera células inmaduras, cuya presencia en la sangre circulante es indicadora de procesos patológicos.La aspiración de médula ósea es un procedimiento invasivo que consiste en ...

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    CONCEPTO La presión arterial es un parámetro cambiante que sigue la presencia de ritmos orgánicos intrínsecos, factores ambientales, tanto físicos como emocionales, que actúan sobre el individuo y las diferencias producidas por los periodos de actividad y reposo de cada sujeto.La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es una técnica no invasiva mediante la cual se pueden conseguir automáticamente múltiples lecturas de la presión arterial durante periodos de uno a tres días, siendo lo más habitual durante 24 h, efectuando controles cada quince minutos durante el día y cada treinta minutos por la noche con una mínima intrusión en ...

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    CONCEPTO Es la presencia de cuerpos cetónicos en orina y se produce cuando la dosis de insulina es insuficiente o se padece una enfermedad añadida que incrementa las necesidades de insulina. Puede también encontrarse acetona en la orina con cifras bajas de glucosa; al carecer el organismo de la suficiente glucosa se empiezan a quemar las grasas, con la consiguiente producción de acetona. OBJETIVOS La presencia de cuerpos cetónicos en la orina indica que la diabetes está descompensada. El control de estos en la orina es necesario en situaciones especiales, como en el caso de enfermedad aguda, especialmente la que va ...

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    CONCEPTO Es la técnica que busca una orientación lo más vertical posible de los segmentos hacia los bronquios principales y la tráquea. Pretende favorecer la movilización de las secreciones por la acción de la gravedad hacia las vías más centrales y la tráquea.El drenaje postural (DP) ha sido la herramienta terapéutica más utilizada a lo largo de la historia para mejorar el transporte mucociliar en pacientes con hipersecreción crónica. La mayoría de los estudios realizados con DP casi nunca evalúan aisladamente dicha técnica, sino asociada a otras, lo que hace muy difícil evaluar el papel que desempeña en los resultados.Existen ...

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    CONCEPTO Bajo el nombre de pruebas de ortostatismo se encuadran las pruebas que valoran las variaciones de la presión arterial (PA) y la frecuencia cardiaca (FC) en respuesta al cambio de posición desde el decúbito al ortostatismo. Las dos pruebas más utilizadas son la prueba de ortostatismo activo y la prueba en tabla, camilla o mesa basculante, tilt test en inglés, que es la que se desarrolla en el presente capítulo.El tilt test o la prueba en tabla basculante (PTB) permite la reproducción de un reflejo neuromediado y la observación in situ de los parámetros hemodinámicos, con el fin de ...

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    CONCEPTO Sistema de registro y monitorización del ritmo cardiaco (tanto electrocardiograma -ECGcomo frecuencia cardiaca -FC-) continuo en una cinta magnética durante la actividad de la vida diaria de un paciente durante periodos de tiempo prolongados (de 24 h o más).Es un sistema capaz de registrar el ECG del individuo en movimiento para su posterior visualización y análisis, con lo que se puede documentar cualquier situación que el paciente perciba y señale como anormal (dolor precordial, mareo, disnea, palpitaciones, etc.) haciéndolo coincidir con un registro electrocardiográfico continuo en su actividad habitual.Se puede realizar de forma ambulatoria (suele ser lo más habitual) ...

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    CONCEPTO Procedimiento que permite apoyar la ventilación espontánea del paciente cuando no es capaz de mantener una ventilación adecuada. Consiste en aplicar una ayuda externa a través de una interfase no invasiva para facilitar una ventilación y oxigenación suficientes, hasta que mejore la patología que originó el cuadro de insuficiencia respiratoria.Está indicada en la insuficiencia respiratoria con hipoventilación o hipoxemia y para mejorar el intercambio de gases y disminuir el trabajo respiratorio cuando no es necesaria la intubación endotraqueal (ver Capítulo ?Ventilación mecánica invasiva?). Al no necesitar un manejo invasivo de la vía aérea se reduce la necesidad de fármacos ...

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    CONCEPTO La voz es el elemento más importante en la comunicación. La pérdida de la misma es un gran problema para el paciente laringectomizado, quien se puede llegar a sentir aislado, deprimido y frustrado. La aparición del cáncer afecta no solo a la persona que lo padece, sino a toda la unidad familiar, puesto que produce modificaciones en roles, problemas en la comunicación interna y alteraciones en todo el sistema de vida habitual hasta ese momento. Para disminuir la ansiedad que genera este hecho ha de tratarse de facilitar otros métodos de comunicación. OBJETIVOS Afortunadamente, existen medios para restablecer la comunicación ...

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    CONCEPTO La cooximetría es la medida del monóxido de carbono (CO) en aire espirado expresándose habitualmente su medida en partes por millón (ppm).El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro, incoloro, insípido y no irritante, producido tras la combustión incompleta de materias orgánicas entre ellas el tabaco, inhalándose a una concentración de 400 ppm con cada calada. El CO inhalado atraviesa con facilidad la membrana alvéolo-capilar y se combina activamente con la hemoglobina sanguínea formando carboxihemoglobina (COHb).La eliminación del CO es casi exclusivamente pulmonar, metabolizándose menos del 1% en el hígado a dióxido de carbono. La semivida o vida ...

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    CONCEPTO El índice tobillo-brazo (ITB) es un parámetro que muestra la relación en reposo entre la presión arterial sistólica de la extremidad inferior y de la extremidad superior. Es un método diagnóstico no invasivo, fácil de obtener, de bajo coste económico, altamente reproducible, con poca variabilidad inter e intraobservador y realizable con un mínimo de entrenamiento que:Permite conocer el estado de los lechos arteriales de los miembros inferiores del paciente estimando la presencia de enfermedad arterial periférica (EAP):El ITB confirma el diagnóstico de EAP. Comparado con la angiografía (que es considerada el gold standard para el diagnóstico de la EAP), ...

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    CONCEPTOEl índice biespectral (BIS) es un parámetro desarrollado a partir del análisis biespectral del electroencefalograma (EEG) que analiza el patrón de las frecuencias de las ondas cerebrales (% frecuencias rápidas y % frecuencias lentas) y estima el grado de actividad eléctrica cerebral.Es un método no invasivo, puesto que se obtiene mediante la aplicación de un sensor específico sobre la frente del paciente y se refleja en un monitor junto con otros parámetros útiles para comprobar la correcta valoración.El BIS se representa en una escala de valores de 0 a 100. Un BIS de 100 corresponde a un individuo despierto, con...

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    CONCEPTO Procedimiento que consiste en la sustitución o el apoyo, generalmente temporal de la ventilación, por medio de un dispositivo externo. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea, que suple la fase activa del ciclo respiratorio. La ventilación mecánica está indicada en diversas situaciones clínicas:Apnea.Hipoxemia grave.Hipercapnia en ausencia de enfermedad crónica.Aumento del trabajo respiratorio.Fatiga de la musculatura respiratoria.Deterioro del nivel de consciencia. u Inestabilidad de la pared torácica. u Inestabilidad hemodinámica.Traumatismo craneoencefálico (TCE) severo.Otras.La ventilación mecánica invasiva (VMI) se realiza gracias a la implantación de un tubo o cánula endotraqueal conectada al ventilador, que consta ...

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    CONCEPTO El marcapasos externo no invasivo es un dispositivo electrónico que, mediante la aplicación de unos electrodos en la pared torácica del paciente, proporciona una estimulación eléctrica al músculo cardiaco (ver Capítulo ?Marcapasos cardiaco permanente, implantación de?).Está indicado en el tratamiento de la bradicardia con repercusión hemodinámica o bloqueos aurículo-ventriculares con frecuencia ventricular baja.La aplicación del marcapasos externo no invasivo es un tratamiento de urgencia y se puede utilizar de forma transitoria hasta la implantación de un tratamiento definitivo o con carácter temporal hasta el cese del cuadro clínico que es origen de la sintomatología.Este dispositivo electrónico se encuentra en ...

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    CONCEPTO La exploración física aporta los datos objetivos de la valoración realizada por el profesional enfermero. Suele llevarse a cabo después del interrogatorio o simultáneamente durante el mismo. Las cuatro modalidades del examen físico son: inspección, auscultación, palpación y percusión. En algunos casos puede incluirse otra modalidad: la olfacción. Las herramientas básicas que se precisan son los sentidos del examinador: la vista, el oído, el tacto y el olfato (es posible oler una herida infectada). En ocasiones se hará uso de instrumentos para obtener datos más precisos, tales como un depresor lingual, un martillo de exploración de reflejos, una linterna, ...

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    CONCEPTO La movilidad es una necesidad del ser humano, suele ser garantía de salud, puesto que produce efectos beneficiosos sobre su organismo, tanto a nivel físico (aumenta el tono muscular, mantiene e incrementa la movilidad articular, mejora la circulación sanguínea, evita la aparición de úlceras por presión, mejora las funciones urinaria y respiratoria, etc.) como a nivel psicológico (intensifica la actividad social, la estimulación mental, el estado de relajación y el bienestar).Las personas con movilidad reducida tienen dificultad para llevar a cabo esta necesidad y requieren ayuda para moverse, desplazarse y realizar actividades de la vida cotidiana. La técnica que ...

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