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Introducción La mastitis puerperal es la inflamación en el transcurso de la lactancia de uno o varios lóbulos de la glándula mamaria, acompañada o no de infección. Suele ser unilateral y representa una de las principales causas de abandono evitable de la lactancia materna1. Se produce por la retención de leche, que se considera causa primaria y necesaria, seguida o no de infección o sobrecrecimiento bacteriano posterior, secundaria a la retención de leche y que no siempre ocurre ni es necesaria para el diagnóstico de mastitis. Se da aproximadamente en el 10% de las lactancias2. Todos aquellos factores que favorezcan ...
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Matronas
Introducción La profesionalización de la preparación de las parejas para afrontar al momento del parto y nueva paternidad comenzó a tener su auge en los años 60, inicialmente con el método de Lamaze1,2. Esta necesidad de profesionalizar algo tan rutinario y natural surge a consecuencia de la modificación en los patrones sociofamiliares, en los que la emigración y movilización de las familias a los grandes núcleos poblacionales rompe la cadena de transmisión de conocimientos, que hasta entonces era rol innato que pasaba de abuelas y madres a hijas y nietas, de forma generacional1,2. Además, el auge de la ...
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Matronas
Introducción La inducción de parto (IDP) es un procedimiento dirigido a desencadenar contracciones uterinas mediante mecanismos físicos, médicos o ambos, con el fin de que el parto se produzca por vía vaginal. No hay que olvidar que dicho proceso se inicia o acompaña de cambios en el cérvix. Tal procedimiento es muy común en la práctica obstétrica. Las modificaciones en consistencia, posición y dilatación del cérvix constituyen lo que habitualmente denominamos maduración cervical. Tanto en la técnica de inducción de parto como en el inicio espontáneo del mismo, los cambios cervicales son un proceso activo, resultado de la degradación del ...
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Matronas
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Ciberrevista
El hospital de especialidades de Jerez de la Frontera es un hospital público y comarcal de la provincia de Cádiz, perteneciente al Servicio Andaluz de Salud. Ubicado en la zona sur de la ciudad, el hospital cuenta con una triple función: docente, asistencial e investigadora. Su historia se remonta al día 28 de mayo de 1968 cuando a las doce de la noche llegó a la puerta de urgencias de la recién construida ?Residencia Sanitaria General Primo de Rivera?, una mujer de 33 años de edad que presentaba una amenaza de aborto. Tres horas más tarde, ...
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Introducción Actualmente la atención al embarazo, parto y postparto en el ámbito privado se piensa que es una atención menos especializada y que no cumple las recomendaciones de la OMS ni del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Se piensa incluso que hay familias que exclusivamente van a parir a un centro privado para tener una habitación individual y para la comodidad de las visitas1-4. Existe la idea de que el parto atendido en un hospital privado es atendido con menos recursos técnicos para atender las situaciones de riesgo, así como, la existencia de un mayor porcentaje de cesáreas en ...
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Matronas
Introducción Esta revisión de la literatura científica explora el papel de la matrona en la prevención de muertes intrauterinas en embarazos de bajo riesgo en el Reino Unido y España, para lo cual se examinaron los elementos clave de la atención de la matrona basados en la evidencia científica más actual, estudiando sus ventajas y aplicaciones. Dado que las causas de muerte intrauterina son numerosas, y desconocidas en la mayoría de los casos, la revisión se centra estrictamente en las intervenciones proporcionadas por estos profesionales para prevenir las muertes durante el cuidado de las mujeres y sus bebés de bajo ...
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Matronas
Introducción Los cambios en la asistencia al parto implementados a partir de 2007 en España, con la puesta en marcha de la Estrategia de Atención al parto normal, reforzaron la conveniencia de establecer al nacimiento un protocolo piel con piel inmediato y duradero (madre-RN preferentemente), dadas las numerosas ventajas constatadas de este procedimiento1. Se denomina contacto piel con piel precoz al contacto piel con piel (CPP o CPCP) inmediato tras el parto de la criatura recién nacida con su madre e incluye la colocación del neonato desnudo, cubierto con una manta caliente, en posición decúbito ventral ...
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Matronas
Introdução A incidência de pessoas acometidas por lesões de pele cresce significativamente em virtude do aumento da expectativa de vida da população, sedentarismo, tabagismo, bebidas alcoólicas e hábitos alimentares não saudáveis. Além disso, doenças de bases como o diabetes mellitus, as doenças vasculares e a hipertensão arterial sistêmica são fatores agravantes para o surgimento das lesões de pele (1). A erisipela é uma infecção que envolve a camada superficial da pele, com inflamação significativa dos vasos linfáticos, uma infecção cutânea aguda de etiologia bacteriana, sendo o Streptococcus b hemolítico do grupo A de Lancefield o principal agente etiológico (2). Trata-se também ...
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Aladefe
IntroducciónLa hipertensión arterial (HTA), definida por cifras iguales o superiores a 140 mmHg de Presión Arterial Sistólica (PAS) y 90 mmHg de Presión Arterial Diastólica (PAD), medida en tres ocasiones con un intervalo mayor de una semana, constituye uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.Dentro de la asistencia urgente, las dos situaciones que requieren tratamiento farmacológico son la urgencia hipertensiva y la emergencia hipertensiva. Ambas se producen por elevaciones bruscas de la Presión Arterial (PA), con la diferencia de que mientras que en la emergencia hipertensiva existe afectación severa de los órganos diana, en la urgencia hipertensiva la afectación...
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Metas
DefiniciónLa vía intraósea consiste en la introducción de una aguja en la médula ósea para su utilización como acceso vascular alternativo, cuando no se puede canalizar una vía venosa convencional. Utiliza el rico lecho vascular de la cavidad medular de los huesos para el transporte de líquidos y drogas a la circulación sistémica. Fue descrita por primera vez por Drinker en 1922 (1) y resurgió su uso en los pasados años 80. Hoy se incluye en las recomendaciones del Comité Europeo de Resucitación (ERC, European Resuscitation Council) para el acceso venoso pediátrico si la vía se demora más de 90...
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IntroducciónLa punción arterial es una técnica empleada por los profesionales enfermeros para realizar gasometrías arteriales y canalizar vías arteriales. Es un procedimiento que se efectúa en numerosos servicios de hospitalización, especialmente en servicios de Urgencias, Cuidados Intensivos y Neumología. Junto a la espirometría, es una de las pruebas básicas para medir la función pulmonar e informa del aporte de oxígeno al organismo y de la eliminación del anhídrido carbónico. Es una prueba indispensable en la labor clínica para la atención los pacientes con alteraciones neumológicas (1,2).Se trata de una técnica cruenta que produce dolor y, pese a que existe suficiente...
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DefiniciónLa obstrucción repentina de la vía aérea puede ocurrir cuando un cuerpo extraño se aloja en cualquier lugar de la vía aérea. También puede producirse cuando un individuo aspira sangre, secreciones o vómitos, cuando la lengua obstruye la laringe o cuando la persona sufre un traumatismo directo, una broncoconstricción o un brocoespamo.Este procedimiento describe las maniobras encaminadas a retirar lo más rapidamente posible el obstáculo que impide el paso de aire en las vías aéreas.Objetivo Restablecer cuanto antes la permeabilidad de la vía aérea, ya que la obstrucción de la vía aérea causa hipoxia y puede dañar a las células...
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IntroducciónLa enfermedad tromboembólica es la principal causa de hospitalización, invalidez y muerte en la segunda mitad de la vida y el embolismo cardíaco el responsable del 15% de los accidentes isquémicos cerebrales. Dadas las secuelas que puede dejar esta complicación a los pacientes que presentan este riesgo o que ya han sufrido un primer episodio, se les somete a un tratamiento indefinido con anticoagulantes orales. En los últimos años, el número de estos pacientes se ha incrementado de forma significativa, pasando por alto las llamadas "contraindicaciones relativas" (enfermedad ulcerosa, hipertensión arterial, edad del paciente, etc.). En su mayoría son pacientes...
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IntroducciónLa esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más importantes. Aunque su prevalencia es mayor en hombres, como demuestran recientes estudios (Galdstein, 1992), su evolución suele ser más benigna en la mujer.El ingreso de un paciente esquizofrénico conlleva ciertos aspectos emocionales como el nerviosismo, la preocupación y la irritabilidad que se unen a la clínica que ya presenta. El paciente no entiende el porqué de su ingreso, ya que no tiene conciencia de enfermedad y el cambio brusco de medio hace que aumenten los signos anteriormente descritos.En la familia, la repercusión suele estar acompañada de sentimientos ambivalentes, dado que a...
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DefiniciónObtención de una muestra de sangre para cultivo microbiológico.ObjetivoConfirmar y aislar la presencia de microorganismos (bacterias o levaduras) en sangre.Material necesarioTalla estéril.Gasas estériles.Alcohol yodado al 1%.Solución alcohólica de 70°.Jeringa de 20 ml y agujas estériles o sistema "Vacutainer" (dispositivo de toma directa de muestras de sangre de doble aguja con o sin línea) (Foto 1).Un frasco para hemocultivo con medio de transporte para gérmenes aerobios y otro para gérmenes anaerobios.Compresor (Esmarch).Batea.Etiquetas identificadas del paciente (Foto 2). Ejecución1. Compruebe en la petición: ? Nombre y número de historia clínica del paciente. ? Muestra que se requiere. ? Estudios que se solicitan.2....
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Introducción Ante la elevada incidencia de personas que sufren accidentes cerebrovasculares agudos (ACVA), los profesionales de Enfermería que trabajan tanto en Atención Especializada como en Atención Primaria, necesitan desarrollar estrategias de cuidados para aumentar la calidad de vida de estas personas, así como la calidad asistencial ofrecida. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se define como cualquier trastorno del encéfalo, focal o difuso, transitorio o permanente, provocado por una alteración de la circulación cerebral. La mayoría de las ECV se presentan clínicamente como un proceso agudo (ECVA o ACVA), con síntomas y signos de alteración cerebral habitualmente focal y de instauración repentina....
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IntroducciónLa TEC es un tratamiento biológico que consiste en inducir una convulsión tónico-clónica generalizada, de forma controlada, mediante la administración de un estímulo eléctrico superior al umbral convulsivo.Las enfermedades incluidas en las clasificaciones internacionales (DSM-IV, CIE-10) en las que la TEC es efectiva son: Depresión mayor unipolar y bipolar, Manía (Trastorno bipolar fase maniaca y mixta), Esquizofrenia, Trastorno Esquizofreniforme, Trastorno Esquizoafectivo, Psicosis atípica y Trastorno Obsesivo Compulsivo. Sin embargo, suelen determinar el tratamiento con TEC las siguientes situaciones clínicas: Depresión refractaria a la medicación, Depresión con alto riesgo de suicidio, Depresión acompañada de rechazo a la ingesta de alimentos, Depresión...
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DefiniciónDeterminación en centímetros de agua de la presión de la sangre, en la vena cava o en la aurícula derecha, mediante un catéter central introducido a través de las venas subclavia, yugular, basílica, cefálica o safena. Los valores normales son: en la vena cava de 6 a 12 centímetros de agua y en la aurícula derecha de 0 a 4 centímetros de agua.ObjetivoDeterminar el volumen sanguíneo, evaluar la eficacia del mecanismo de bombeo del corazón y valorar el tono vascular.MaterialSoporte de goteo, suero salino isotónico, regla graduada en centímetros con brazo nivelador, equipo de Presión Venosa Central (PVC) ?que incluye...
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