Introducción El aumento de la esperanza de vida y la cronificación de las enfermedades, junto con los cambios en la estruc­tura tradicional de las familias, implican un aumento de la dependencia de cuidados que constituye en la actualidad un importante problema sociosanitario.Los principales defectos en la gestión de estos grupos de pacientes, se concretan en la falta de coordinación entre los diferentes niveles y dispositivos asistenciales, que conduce a una ineficaz continuidad de cuidados (1), para lo cual se hace necesario un profesional con capacidad de respuesta ante esta situación (2).La respuesta del Sistema Sanitario Público Andaluz fue la creación...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.23.1003081567

IntroducciónEl Espacio Europeo de Educación Superior (EEES) se estructura en tres ciclos, que comprenden estudios de grado y postgrado. El primer ciclo conduce a títulos de grado. En el caso de la Enfermería, el Grado en Enfermería consta de 240 créditos ECTS (European Credit Transfer and Accumulation System) repartidos a lo largo de cuatro cursos académicos (1,2).En España, la enseñanza de la Enfermería de Urgencias y Emergencias (EUE), como disciplina específica, no está regulada durante el grado ni después de finalizarlo. De todos son conocidas las especialidades de Enfermería ?vía EIR? (Enfermero Interno Residente) ofertadas por el Ministerio de Sanidad,...

IntroducciónLas enfermedades cardiovasculares constituyen el primer problema de salud pública en los países industrializados. En España la cardiopatía isquémica supone más de 30.000 fallecimientos al año, siendo la tasa de infartos 187/100.000 habitantes al año para varones, lo cual la sitúa en mejor situación que otros países miembros de la Unión Europea (1).Las manifestaciones clínicas de la cardiopatía isquémica son la muerte súbita, la angina inestable y el infarto de miocardio. La primera ocupa buena parte de los esfuerzos de todos los planes de soporte vital avanzado. Las otras dos se agrupan actualmente en Síndrome Coronario Agudo (SCA) con elevación...

IntroducciónLa escasa cultura de emergencias y de autoprotección entre el profesorado y la baja percepción del riesgo que expresan, debido a factores experienciales de grupo, constituye una barrera en cualquier abordaje preventivo en el ámbito de las emergencias (1).Diversos estudios indican que los profesores no están motivados para aprender, ya que no se consideran capacitados para ello, indicando que quienes deberían hacerlo son profesionales sanitarios u otro personal en el ámbito de las emergencias (bomberos, graduados en seguridad, etc.). Entre las razones manifestadas por el profesorado se encuentran la falta de tiempo, el alto nivel de burocracia administrativa escolar y...

Las labores de un profesional especializado en emergencias son múltiples: desde actuaciones hospitalarias y prehospitalarias, hasta atentados terroristas, pasando por accidentes de cualquier índole o eventos multitudinarios, hasta catástrofes naturales. Estos enfermeros desarrollan su trabajo de forma autónoma pero coordinada con el equipo multidisciplinar que está presente en el lugar de los hechos, en situaciones de crisis en las que se pone en riesgo la vida de las personas, o esta se ve amenazada. ?La función principal, en el ámbito asistencial, es la aplicación de cuidados y técnicas avanzadas en soporte vital, siguiendo guías de actuación, protocolos y recomendaciones internacionales?,...

IntroducciónLa sociedad actual está inmersa en una situación permanente de riesgo y se está produciendo un cambio desde el concepto de seguridad estatocéntrica hacia el concepto de seguridad humanocéntrica (1), con lo que el Estado no es el único responsable de la seguridad de sus ciudadanos, sino que hace responsable a este de su propia seguridad y de saber cómo actuar para evitar riesgos o, al menos, minimizarlos.Los centros educativos reciben diariamente a miles de usuarios con los que los profesores han de convivir, jornada tras jornada, debiendo vigilar que se mantengan ordenadamente en las aulas o en el centro...

IntroducciónDesde que la Ley General de Sanidad estableciera la atención sanitaria en dos niveles interconectados entre sí, Atención Primaria y Atención Especializada, la continuidad de cuidados entre ambos no ha dejado de ser uno de los principales retos al que los distintos niveles de salud se vienen enfrentando habitualmente (1).En la actualidad asistimos a importantísimos cambios demográficos y sociales, que están generando nuevas demandas en los servicios sanitarios y con ello la necesidad de dar respuestas integradas y continuadas a las personas que requieren dichos servicios (2,3).La continuidad de los cuidados se define como el grado en que la asistencia...

IntroducciónEn los últimos años la progresiva implantación de equipos cualificados, organizados y coordinados de emergencia extrahospitalaria (1,2) ha redundado en la prestación de una asistencia prehospitalaria adecuada y precoz en numerosas patologías (3), siendo su faceta más conocida la asociada a accidentes de tráfico, traumatismos, cardiopatías, etc. La realidad es que estos servicios atienden una amplia gama de necesidades de la población. Así, por ejemplo, aunque en nuestro país la asistencia habitual al embarazo y parto es prestada en hospitales, no es infrecuente que una gestante sea atendida en el medio extrahospitalario por diferentes motivos como hemorragias, parto en curso...

IntroducciónDe entre todas las intoxicaciones a las que se enfrentan los profesionales de las Emergencias Extrahospitalarias, es el envenenamiento por monóxido de carbono (CO) una de las entidades de más difícil diagnóstico (1), por tratarse de un gas incoloro, inodoro y no irritante (2), emanado por una combustión incompleta (3), que produce una sintomatología muy inespecífica. Esta inespecificidad (4,5), unida a la escasez de recursos con los que cuenta la emergencia extrahospitalaria aragonesa para la detección de este fenómeno, hace que el diagnóstico de la situación dependa, en muchos casos, de la pericia y conocimientos de los profesionales, apoyándose también...

IntroducciónFinalizada una década, la primera de este siglo XXI, desde el ámbito de la Enfermería de Emergencias se considera necesaria una revisión de los avances técnicos que han llevado aparejada una mejora en la calidad asistencial de los pacientes críticos.En estos años, muchos e importantes han sido los cambios en los fundamentos teóricos de la asistencia al paciente grave, empezando por las recomendaciones internacionales en soporte vital tanto del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) como de la Asociación Americana del Corazón (AHA) o el Comité Internacional que unifica las recomendaciones finales de ambas (ILCOR) (1, 2).Entre ellas, especialmente novedosas son...

Introducción El aumento de la esperanza de vida y la cronificación de las enfermedades, junto con los cambios en la estructura tradicional de las familias implican un aumento de la dependencia de cuidados que constituye en la actualidad un importante problema sociosanitario.Los principales defectos en la gestión de estos grupos de pacientes se concretan en la falta de coordinación entre los diferentes niveles y dispositivos asistenciales que conducen a una ineficaz continuidad de cuidados (1), para lo cual se hace necesario un profesional con capacidad de respuesta ante esta situación (2).La respuesta que el Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) fue...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2022.25.1003081883

IntroducciónLa vía intraósea es un acceso vascular de urgencia utilizado para la infusión de fármacos y líquidos (1). Su mecanismo de acción se basa en que la médula ósea de los huesos largos está compuesta por una red de capilares que drenan en un seno venoso central que no se colapsa, ni siquiera en una situación de parada cardiorrespiratoria (2). Los primeros estudios datan de 1922 donde se describe la anatomía y circulación de la médula ósea. Drinker y Doan (3) definen esta vía como una ?vena no colapsable?, usándola para realizar infusiones en animales de laboratorio. En 1934 se...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2023.26.1003082091

IntroducciónLos servicios de emergencias extrahospitalarios (SEM) son sistemas integrados y funcionales de atención, constituidos por elementos de asistencia sanitaria y seguridad pública (1). En ellos se realizan actividades secuenciales, cuya finalidad es reducir la morbimortalidad derivada de traumatismos mayores, enfermedades crónicas y problemas de salud repentinos (2). En su activación interviene un mecanismo coordinado de notificación, centralizado en el teléfono 112, al que se debe llamar en el momento en el que la situación emergente tiene lugar. Tras analizar la situación, los SEM asignan una respuesta inmediata, que puede llevarse a cabo sin movilizar recursos o desplazando sus dispositivos asistenciales...

?pero un samaritano que iba de viaje, al llegar junto a él y verlo, sintió lástima. Se acercó y le vendó las heridas (?) luego lo montó en su cabalgadura, lo llevó al mesón y cuidó de él (Lc 10, 33-34).IntroducciónDesde sus orígenes, el ser humano ha tratado de auxiliar a sus semejantes cuando perdían la salud a consecuencia de enfermedades o lesiones. La imagen del traslado de enfermos o lesionados hasta dependencias sanitarias se remonta a los tiempos más lejanos (1).Es en el siglo XX, sobre todo en su segunda mitad, cuando se produce un cambio radical en el...

Introducción La mayor parte de los medicamentos empleados en atención extrahospitalaria están diseñados para ser utilizados y conservados dentro de un ambiente hospitalario, es decir, en condiciones de temperatura relativamente estables a lo largo de todo el año. Los estudios y recomendaciones proporcionados por los distintos laboratorios acerca de la estabilidad de los medicamentos, se centran especialmente en evitar temperaturas elevadas, fruto de calefacciones hospitalarias, no existiendo recomendaciones claras relativas a las bajas temperaturas (1). No hay información suficiente acerca de qué hacer si las temperaturas alcanzadas durante la conservación de los medicamentos exceden dichos límites. Desechar los medicamentos cuando...

DOI: Doi:10.35667/MetasEnf.2019.20.1003081034

IntroducciónLa definición del dolor ha variado enormemente a lo largo de la historia. Aunque de forma popular está visto como algo negativo, es de hecho un proceso esencial que alerta y protege de un mayor perjuicio. Según el Diccionario de la Real Academia de la Lengua, dolor es una ?sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior, o un sentimiento de pena y congoja? (1). La definición que McCaffery dio al dolor en 1968 hace hincapié en que es el paciente, no el proveedor de cuidados de la salud, quien tiene la autoridad sobre...

?En el ambiente siempre hay una sensación de alerta; en el parque de bomberos se vive con calma tensa, ya que en cualquier momento puede sonar la alarma y se pone en marcha el sistema?, explica Ramón Pérez, enfermero de la Sección Sanitaria del SPEIS de Sevilla (Servicio de Prevención, Extinción de Incendios y Salvamento) y miembro de la Asociación de Sanitarios de Bomberos de España. ?Estas intervenciones se viven desde una doble vertiente: primero, como compañeros de los bomberos que están corriendo riesgos, a veces excesivos, velando por su seguridad en la medida de nuestras capacidades; y segundo, estando...

Declaración de Gijón: [enfermer@s] Especialistas de Urgencias y Emergencias El desarrollo de la Profesión Enfermera pasa incuestionablemente por el reconocimiento de las enfermeras y enfermeros de este país como Enfermeros Especialistas en las áreas pertinentes y su reconocimiento como tales mediante la publicación en el BOE del Real Decreto de las Especialidades. La Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias, SEEUE, ha ...

El pasado mes de junio ha tenido lugar en Madrid el ejercicio de fin de curso dirigido para evaluar la aptitud de los enfermeros que se han preparado como expertos en urgencias y emergencias en los Colegios de Enfermería de toda España. El ejercicio ha consistido en la recreación de una catástrofe sanitaria donde se han reproducido, con absoluto realismo, todos los detalles que acompañan a estas emergencias. Para conseguirlo se ha contado con la explosión de un camión cisterna que transporta material muy tóxico y ...