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[ nursing history ] Primera etapa de la fase de evaluación del procedimiento de enfermería que conduce al desarrollo de un plan de cuidados de enfermería. Esta historia proporciona información de gran valor, pudiendo utilizarse las reacciones previas del paciente en cualquier hospitalización previa para su asistencia durante su permanencia actual en el hospital. ver: auditoría de enfermería; intervención de enfermería.
Palabra más relevante en este resultado: historia
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100%
Taber
[ medical history ] Registro sistemático de sucesos pasados que refieren a una persona y a sus antecedentes médicos. Una historia médica, quirúrgica y laboral que se haya registrado concienzudamente permitirá realizar diagnósticos en el 80%s los pacientes. técnica : Debe darse al paciente la oportunidad de describir completamente los síntomas en sus propias palabras y sin interrupción. El examinador anima al paciente a hablar manteniendo una actitud comprensiva e imparcial. Después de que el paciente ha terminado su explicación, por lo general, el médico le hace preguntas cuidadosamente elegidas para obtener detalles acerca de la enfermedad y adquirir un...
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93%
Taber
[ chart ] Registro escrito de los datos médicos relevantes referentes a un paciente.
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85%
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[ chart ] 1. Hoja donde se registra el curso de la enfermedad de un paciente. Incluye datos de temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión sanguínea, producción urinaria y fecal, además de anotaciones médicas o de enfermería. 2. Registro clínico completo del paciente, incluyendo su estado de salud física y psicosocial, así como las pruebas de diagnóstico. También figuran los tratamientos prescritos.
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78%
Taber
[ problem-oriented medical record ] Método para establecer y mantener el historial clínico del paciente, de forma que los problemas estén claramente enumerados, normalmente por orden de importancia, y se establece también un plan factible para solucionarlos. Esos datos se guardan al principio del informe y se revisan con la asiduidad indicada según los cambios observados en el estado del paciente y los avances logrados en la solución de los problemas. La utilización de este sistema proporciona un grado de visión global y unificación en los cuidados del paciente que no sería posible realizar con las historias médicas convencionales.
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71%
Taber
Historia médica
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18%
Taber
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12%
TPE
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TPE
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TPE
El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte más frecuente por cáncer en EEUU y el tercer tumor primario en frecuencia. Es una de las primeras causas de mortalidad relacionadas con el cáncer en el mundo occidental, con 400.000 muertes al año. En España es la segunda neoplasia con más prevalencia; aproximadamente 25.665 casos al año. La mayoría se diagnostican en estadios II o III. El 70%s los pacientes presenta una enfermedad locorregional; en ellos la cirugía puede ser curativa, pero las recaídas tras una resección completa son frecuentes. El pronóstico está determinado por el grado histológico, el grado...
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Patologías
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AZ
María Ángeles Aragoneses Cañas lass="tnivel2">Concepto Prueba fundamental para el diagnóstico de la infección tuberculosa. Pone de manifiesto un estado de hipersensibilidad del organismo frente a las proteínas del bacilo tuberculoso (Micobacterium tuberculosis) que se adquiere después de una infección. lass="tnivel2">Indicaciones La prueba de la tuberculina (PT) debe realizarse a la población que presente mayor probabilidad de infección y que podría beneficiarse de un tratamiento o también a aquellos sujetos en los que hay sospecha de enfermedad tuberculosa: Personas en contacto con pacientes que padezcan enfermedad tuberculosa pulmonar o laríngea.Pacientes VIH+.Personas con lesiones radiológicas sugestivas de tuberculosis antigua curada y que no recibieron tratamiento ...
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AZ
Pilar Matallanos Muñoz lass="tnivel2">Concepto La prueba denominada colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una intervención mixta, endoscópica y radiológica utilizada para estudiar y, principalmente, tratar las enfermedades de los conductos biliares y del páncreas (permitiendo la extracción de cálculos, toma de biopsias, citología por cepillado, dilatación de estenosis, favoreciendo la colocación de prótesis, etc.). El conducto que lleva la bilis al intestino, procedente de la vesícula biliar y del hígado (llamado colédoco), y el conducto principal que lleva las secreciones del páncreas (denominado conducto de Wirsung) se unen en un mismo lugar para verter en el duodeno (primera parte del intestino delgado) ...
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AZ
Eccema que se produce por el contacto de la piel con distintos agentes, por lo tanto, es una dermatitis de causa exógena.
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Patologías
lass="tnivel2">CONCEPTO lass=" alignright" src="http://codae.enfermeria21.com/wp-content/uploads/ceditorial/AZ/NUTRICION_I/E34.png" alt="" />La historia clínica y psicosocial ayuda a detectar posibles deficiencias y a conocer los factores que influyen en los hábitos alimentarios, como son los antecedentes personales y familiares, los tratamientos terapéuticos que modifican el apetito y/o el sabor de los alimentos o que interaccionan con componentes de estos, el estilo de vida, la situación económica y la cultura. La historia clínica se encamina a la identificación de los pacientes que tienen el riesgo de padecer de malnutrición. Los factores que es preciso investigar se hallan recogidos en la Tabla 1. A través de la historia ...
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AZ
Es el conjunto de enfermedades causadas por la inhalación crónica de partículas de diferentes minerales, que conlleva la aparición de cambios estructurales en el parénquima pulmonar como consecuencia del depósito de polvo en los pulmones.
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Patologías
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TPE
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AZ
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TPE
[ nursing assessment ] Recolección sistemática de todos los datos e informaciones relevantes para el cuidado de los pacientes y de sus problemas y necesidades. El paso inicial de la valoración consiste en obtener una historia minuciosa y completa del paciente. En caso de que ésta no pueda realizarse debido a que el estado físico o mental del paciente hace imposible la comunicación, la historia de enfermería se obtendrá de aquellas personas que tengan información sobre el paciente y la razón o las razones de su necesidad de cuidados médicos y de enfermería. Obtener una historia exhaustiva y precisa requiere...
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