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    CONCEPTO La desnutrición es un factor de riesgo de insuficiencia respiratoria (IR), una vez establecida esta puede empeorar el estado nutricional. Esto es válido para las dos situaciones que habitualmente se pueden encontrar en la clínica: la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) y la insuficiencia respiratoria crónica (IRC). La IRA suele ser una manifestación de un proceso patológico sistémico. La lesión neurológica, la sepsis, el politraumatismo tras cirugía mayor, la obesidad, la alteración del estado mental o la obstrucción de la vía aérea, son trastornos que a menudo coexisten y hacen necesaria la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica. Esta situación, generalmente ...

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    [ chronic respiratory failure ] Incapacidad crónica del sistema respiratorio para mantener la función de oxigenar la sangre y eliminar dióxido de carbono de los pulmones. Muchas enfermedades pueden causar insuficiencia pulmonar crónica, como la obstrucción asmática de las vías respiratorias, el enfisema, la bronquitis crónica y la fibrosis quística; también pueden causarla las enfermedades crónicas del tejido intersticial pulmonar, como la sarcoidosis, la neumoconiosis, la fibrosis pulmonar idiopática, el carcinoma diseminado, las lesiones por radiación y la leucemia. cuidado del paciente : El cuidado del paciente debe centrarse en el alivio de los síntomas respiratorios, tratando la hipoxia, conservando...

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    [ acute respiratory failure ] (IRA) Deterioro en la oxigenación o la ventilación en el que la presión de oxígeno arterial cae por debajo de 60 mm Hg o la presión de anhídrido carbónico se eleva por encima de 50 mm Hg, mientras que el pH cae por debajo de 7,35. tratamiento : En la mayoría de los casos los pacientes requieren una terapia de oxígeno suplementario. Puede ser necesario recurrir a la intubación o la ventilación mecánica si el paciente no puede oxigenarse y ventilarse adecuadamente (p. ej., si hay retención de anhídrido carbónico). El tratamiento depende de las...

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    [ respiratory insufficiency ] Aporte insuficiente de oxígeno o expulsión insuficiente de anhídrido carbónico junto con respiración anormal y signos y síntomas de malestar.

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    La insuficiencia renal aguda (IRA) se define como una disminución rápida de la función renal que ocurre en horas o días. Este deterioro provoca una incapacidad de los riñones para excretar los productos nitrogenados derivados del metabolismo proteico y para mantener la homeostasis hidroelectrolítica y del equilibrio ácido-base. En la práctica clínica, la medición de la función renal depende de la determinación de urea y creatinina plasmáticas; el estado hipermetabólico y la disminución de la masa muscular afectan a los niveles sanguíneos de estas moléculas, reduciéndose su correlación con la función renal. El fracaso renal agudo se define como un...

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    Se entiende por insuficiencia suprarrenal el trastorno en el que existe una secreción de glucocorticoides suprarrenales inferior a las necesidades del organismo. Se puede clasificar en dos categorías: Insuficiencia suprarrenal primaria, en la que el trastorno reside en ambas glándulas suprarrenales, existiendo un déficit de glucocorticoides, mineralcorticoides y andrógenos. Insuficiencia suprarrenal secundaria, que consiste en la producción o liberación deficitaria de adrenocorticotropina (ACTH) por un defecto hipotálamo-hipofisario, no existiendo déficit mineralcorticoide, ya que la ACTH juega un escaso papel en la secreción de aldosterona. La insuficiencia corticosuprarrenal primaria es relativamente rara, aparece a cualquier edad y afecta a ambos sexos...

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    La insuficiencia renal crónica se produce por una destrucción progresiva de los glomérulos renales, lo que produce un deterioro del funcionamiento renal según el cual se puede clasificar en leve, moderada y grave, hasta alcanzar el estadio final que sería la insuficiencia renal terminal, en la cual es necesaria la aplicación de técnicas de sustitución de la función renal.

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    Es un trastorno de la válvula mitral que provoca que ésta no se cierre adecuadamente. El problema se produce en la sístole, ya que ocasiona un reflujo retrogrado de sangre hacia la AI; en la diástole esta sangre vuelve al VI, lo que hace que haya una sobrecarga de volumen en ambas cámaras. Cuando se trata de una insuficiencia mitral crónica, hay una dilatación de la AI para evitar el aumento de la presión, en cambio, en la insuficiencia mitral aguda no da tiempo a que se produzca este mecanismo compensador, por lo cual se dará una presión auricular elevada....

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    La enfermedad venosa crónica incluye un amplio espectro de cuadros clínicos que van desde las telangiectasias (arañas vasculares) y las venas varicosas (varices) hasta las úlceras venosas. En general, el término insuficiencia venosa crónica (IVC) se refiere específicamente al conjunto de cambios cutáneos (trastornos tróficos) asociados con la hipertensión venosa mantenida. Se define una variz, en puridad, como una vena dilatada, tortuosa y palpable con un diámetro máximo mayor de 4 mm que no modifica el color de la piel suprayacente, en contraste con las llamadas venas reticulares (visibles pero no palpables al estar localizadas en la dermis, verdeazuladas y...

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    Hay un cierre deficiente de la válvula aórtica en la diástole, lo que produce una regurgitación de la sangre desde la aorta al VI. Debido a esta situación hay una disminución del gasto cardiaco y un aumento de la presión en el VI. La causa más frecuente es la deformidad valvular debida a cambios degenerativos secundarios a la edad o a la fiebre reumática. Otras causas son: anomalías congénitas, síndrome de Marfan, endocarditis, hipertensión, disección aórtica y espondilitis anquilosante (Ver Imagen 2). © DAE Imagen 2. Insuficiencia aórtica

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    No hay un cierre correcto de la válvula, por lo que se produce un reflujo de sangre de la arteria pulmonar al VD. La sobrecarga de volumen da lugar a una dilatación en primer lugar y después a una hipertrofia del ventrículo. Puede ser orgánica o funcional, siendo la segunda más frecuente y debida a la dilatación del anillo pulmonar por hipertensión pulmonar de cualquier etiología.

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    CONCEPTO La insuficiencia renal crónica (IRC) es un proceso fisiopatológico de etiología diversa, cuya consecuencia es la pérdida inexorable del número y funcionamiento de las nefronas. Según la reserva funcional del riñón, se distinguen cinco estadios: Estadio 1. Daño renal con filtración glomerular normal > 90 ml/min.Estadio 2. IRC leve con filtración glomerular entre 60-89 ml/min.Estadio 3. IRC moderada con filtración glomerular entre 30-59 ml/min.Estadio 4. IRC severa con filtración glomerular entre 15-29 ml/min.Estadio 5. IRC terminal con filtración glomerular El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, modificaciones analíticas (filtrado glomerular, uremia > 40 ...

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    Es el cierre incompleto de la válvula, lo que produce un reflujo de sangre a la AD. Normalmente es secundaría a la dilatación del VD, aunque también puede ser de etiología reumática.

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    [ heart failure ] Incapacidad del corazón para hacer circular la sangre de un modo lo bastante eficaz como para satisfacer las necesidades del metabolismo. La insuficiencia cardíaca puede afectar al ventrículo izquierdo, al derecho o a ambos. Puede deberse a un deterioro en el bombeo de sangre del corazón durante la sístole o a una deficiencia en el relajamiento del corazón durante la diástole. El pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca depende de la fracción de eyección, es decir, de la proporción de sangre del ventrículo que es expulsada por el corazón en cada contracción. En pacientes sanos,...

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