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    La preparación maternal forma parte de la atención a la salud, uno de los derechos humanos fundamentales. Educación maternal es un término actual cuya realidad incluye a la gestante y a su pareja a lo largo de todo el proceso del embarazo, parto y postparto. En sus comienzos, sin embargo, este concepto estaba enfocado solo a la preparación al parto. Evolución de los métodos de preparación al parto Escuela nórdica A principios de siglo comienza un ensayo de lo que pudiera considerarse preparación al parto, cuando fisioterapeutas suecas ponen en marcha una gimnasia prenatal rudimentaria. Escuela inglesa En 1933, el médico inglés ...

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    Siglo XXI
    Existen algunas razones por las cuales los objetivos propuestos no se llevan a cabo, lo que da como resultado el bajo cumplimiento de la dieta. Estas razones están relacionadas con la complejidad de dicha dieta, con la habilidad de la enfermera educadora para explicarla y con múltiples factores dependientes del sujeto y de su entorno social. La educación nutricional es el proceso que permitirá al paciente ejercitar su conducta para alcanzar los objetivos establecidos. Tiene que incluir todos aquellos puntos que van dirigidos a mejorar la dieta y a reducir los obstáculos para su cumplimiento. Deberá hacerse en conjunto con la...

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    Siglo XXI
    Cursos de menopausia. Objetivos En el apartado anterior se anunciaban las ventajas para la salud que descubren las mujeres cuando reciben formación sobre la menopausia. Los cursos constan de sesiones teórico-prácticas. La parte práctica suele consistir en realizar movimientos corporales a través del ejercicio físico, el juego o el baile, y descubrir las ventajas de la relajación. La parte teórica se dedica a aspectos importantes de la menopausia que se deben aprender. Entrevista clínica Previamente al inicio de este tipo de cursos se hace una entrevista a todas las mujeres que quieren participar en el mismo. Consiste en un cambio de impresiones en ...

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    Siglo XXI
    Una vez que una persona es diagnosticada de hipertensión se comenzará por instruirla sobre las causas, los riesgos y las complicaciones de la HTA para que así comprenda la importancia de cumplir el régimen terapéutico. Se explicará que se iniciará el tratamiento con cambios en su estilo de vida. Se debe instruir al paciente/familia acerca de los cambios que sería conveniente introducir, entre ellos: Disminuir el contenido de sal de la dieta, evitando sazonar los alimentos, así como, en lo posible, tomar aquellos con bajo contenido en sodio. Hay que recomendarle seguir una dieta de tipo mediterráneo.Evitar o disminuir el sobrepeso si...

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    Siglo XXI
    Hay que informar al paciente con cardiopatía isquémica sobre una serie de conductas que serán esenciales para el tratamiento de su enfermedad. Entre ellas se pueden incluir: La necesidad de abandonar el hábito tabáquico.Evitar excesos en las comidas y seguir una dieta mediterránea. Evitar la obesidad.Es conveniente el reposo después de las comidas.Es beneficioso la realización de algún tipo de ejercicio, excepto los deportes de competición, que serán prohibidos.Tratar de no enfrentarse a situaciones que le resulten estresantes o bien aprender técnicas de relajación.En cuanto a la actividad sexual, puede reanudarla a partir de la 5ª semana del evento coronario. En algunos casos...

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    Siglo XXI
    El ámbito de la educación para la salud no se circunscribe, como se mencionó antes, a los servicios sanitarios, sino que es extensivo a todos aquellos campos en los que se puede contribuir a fomentar una vida saludable. Por lo tanto, el campo de la educación sanitaria lo constituyen los individuos, los grupos y la propia comunidad. Sin embargo, es importante tener en cuenta las características de la realidad cultural de las personas o grupos a los que se dirige la acción educativa (Imagen 2). Este análisis de la realidad demostrará la diversidad de necesidades y justificará la existencia de...

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    Siglo XXI
    La educación para la salud (EpS) persigue fundamentalmente la integración y la participación de la persona en el proceso de su salud, fomentando en todo momento la toma de decisiones y la implicación en su estado de salud. De esta forma, los profesionales de la salud son los facilitadores de información y de los instrumentos que permiten mejorar la salud del ciudadano (Pérez et al., 2006; Martín et al., 2014). Educar y participar en el proceso de la salud del individuo, permitiendo que sea el propio ciudadano el que tome sus decisiones, una vez que ha sido informado y se le...

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    Siglo XXI
    Las estrategias de enseñanza-aprendizaje o metodología educativa implican un proceso de comunicación en el que participa el educador, el individuo/grupo que recibe la formación, los objetivos a alcanzar y los contenidos a comunicar. En educación para la salud se utilizan múltiples tipos de técnicas educativas. Tradicionalmente, los métodos o técnicas educativas dirigidas al aprendizaje de los contenidos cuentan con una determinada clasificación (Cofiño, 2011; Piédrola, 2008). Métodos educativos Métodos bidireccionales y unidireccionales Constituyen un grupo de medios clasificados en función de la relación que se establece entre el emisor y el receptor. Los métodos unidireccionales hacen referencia a los recursos metodológicos ...

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    Siglo XXI
    La importancia de ampliar las líneas de actuación en Educación para la Salud implica la consideración de la necesidad de un cambio dentro del propio sector sanitario. El equipo de profesionales de la salud no puede actuar en todos los niveles de promoción de la salud, lo que conlleva la necesidad de establecer acciones coordinadas con otros colectivos sociales que permitan intervenir en acciones potenciadoras de un óptimo estado de salud, por ejemplo los medios de comunicación. Partiendo de esta premisa, entre los papeles desempeñados por los profesionales pasa a ser fundamentalmente el de agentes mediadores de estados de salud...

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    Siglo XXI
    El proceso de promoción de la salud es muy amplio y puede ser enfocado desde varios puntos de vista. Sin embargo, es posible sintetizarlo en tres campos de acción: Prevención primaria.Prevención secundaria.Prevención terciaria. Prevención primaria Se denomina prevención primaria a ?todos aquellos actos destinados a disminuir la incidencia de una enfermedad en una población, reduciendo el riesgo de nuevos casos? (Alfonso, 1995). Este tipo de acciones están dirigidas a la población considerada ?sana? y pueden ser: Intervenciones de carácter no específico: se corresponden con acciones de promoción de la salud, tales como medidas generales de saneamiento ambiental, educación vial, planificación familiar, etc.Intervenciones de ...

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    Siglo XXI
    La educación sanitaria que la mujer embarazada recibe en la consulta de control del embarazo es un instrumento de gran eficacia para favorecer que la mujer adopte hábitos positivos para su salud. Para la realización de este consejo durante las visitas es recomendable utilizar el siguiente esquema de actuación: Establecer una ?alianza educativa?.Universalizar el consejo.Investigar los hábitos de la mujer gestante.Priorizar la conducta que se quiere modificar primero.Diseñar un plan educativo.Poner en marcha el plan educativo.Monitorizar los progresos. Establecer una ?alianza educativa? El profesional debe aceptar su papel activo como educador y debe marcarse unos objetivos educacionales sobre la mujer embarazada. Su rol ...

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    Siglo XXI
    Antes de iniciar cualquier proceso de planificación es importante tener en cuenta que ?planificar un programa, curso o currículo es, simplemente, estructurar el proceso de enseñanza-aprendizaje de manera que resulte lo más efectivo posible para alcanzar el fin buscado? (García et al., 1995), por lo que, a priori, hay que responder a: Las necesidades de formación.Los objetivos del programa.La selección de contenidos y estrategias educativas. Las necesidades de formación El primer paso de cualquier programación debe ser identificar las necesidades de los usuarios para poder adecuar a estas tanto los contenidos como el desarrollo del programa. Es importante tener en cuenta que ...

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    Siglo XXI
    Aborda el capítulo XI, con un mayor nivel de profundidad, la obligación de la enfermera de mantenerse constantemente actualizada en los conocimientos propios de su ejercicio, así como su obligación de investigar sistemáticamente en el campo de su actividad profesional. La enfermera está obligada a investigar para mejorar su práctica profesional, pero también para ampliar el cuerpo de conocimientos teóricos de la enfermería, pues de otro modo quedará anclada en el pasado y perderá la oportunidad histórica de consolidarse como ciencia. En cualquier caso, en su labor investigadora la enfermera ha ...

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    Siglo XXI
    El concepto de Educación para la Salud, ligado como se ha mencionado anteriormente al de promoción de la salud, ha sido definido por Salleras (1990) como ?un proceso que informa, motiva y ayuda a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables, propugna los cambios ambientales necesarios para facilitar esos objetivos, y dirige la formación profesional y la investigación a los mismos objetivos?. Esto significa una ampliación del enfoque tradicional en el que el énfasis quedaba limitado a la modificación de conductas de riesgo en el ámbito individual y al cambio de los estilos de vida. La...

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    Siglo XXI
    El paciente activo En España ha tenido lugar, en los últimos años, una elevada alfabetización de la población, entendida como un aumento del porcentaje de ciudadanos que saben leer, escribir y hacer operaciones numéricas simples. A esto se ha unido un incremento de la educación formal de la ciudadanía, medida por el porcentaje de personas que han finalizado los estudios de bachillerato y los que han tenido acceso a estudios universitarios. Curiosamente, este aumento de la alfabetización formal básica y superior no se ha acompañado de un incremento de la alfabetización sanitaria y de la competencia cívica (Tablas 2 y 3). ...

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    Siglo XXI
    El primer momento en que se definió claramente el concepto de promoción de la salud no está claro desde el punto de vista histórico. Desde épocas antiguas se sabe que el cuidado de la salud es uno de los paradigmas básicos del ser humano y que se vincula inevitablemente al contexto sociocultural y momento histórico que se analice. Así, el primer código de higiene fue escrito en el libro bíblico del Levítico, en el que se recogen una serie de recomendaciones para proteger la salud de la comunidad. A lo largo de la historia de la humanidad existen numerosas evidencias de...

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    Siglo XXI
    A lo largo de la historia se pueden encontrar numerosas evidencias que muestran la necesidad de protección de la salud, aunque no es hasta principios del siglo XX cuando se empieza a hablar del concepto de Educación para la Salud.En un intento de conceptualizar la Educación para la Salud, diversos autores han aportado ideas que permiten configurar una definición amplia que implica la necesidad de información, educación, formación y promoción en todos los niveles asistenciales, capacitando a los propios individuos, profesionales relacionados o no con el campo de la salud y diversos colectivos para participar activamente en el complejo proceso...

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    Siglo XXI
    Las TIC son instrumentos que pueden reforzar y mejorar el modelo sanitario actual y son los profesionales de la enfermería quienes deben garantizar la atención, cobertura y continuidad de los cuidados, mejorar los procesos de comunicación y lograr adecuar los recursos sanitarios disponibles a las demandas existentes (Tejada et al., 2010). Pese a que pueda parecer algo reciente, como señala Navarro (2011), ?la e-salud no es algo nuevo, ya en 1924 en la revista Radio News alguien soñó con poder realizar algún día consultas médicas a través una especie de radio que permitiría ver al paciente a distancia?. El impacto...

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    Siglo XXI
    La cronicidad es una de las principales prioridades de los sistemas sanitarios y las personas con problemas crónicos de salud deben formar parte de su proceso terapéutico para que este sea mínimamente eficaz. El concepto autonomía va ligado íntimamente al de paciente activo, en el marco de un renovado paradigma sanitario que se presenta como dinámico y bidireccional. El liderazgo corresponde al equipo de profesionales de la salud, promoviendo una relación profesional-paciente que sea compartida y deliberativa (González, 2014). Pero es el paciente quien debe asumir la responsabilidad principal de su autocuidado, desarrollando estrategias de afrontamiento que le permitan adaptarse...

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    Siglo XXI
    Puede concebirse como un modelo para el estudio de la efectividad de una acción dirigida y planificada, que pretende lograr unos objetivos bien definidos que se implantan y desarrollan en el marco de la vida real (Ferrari, 1982). Se puede afirmar que evaluar es emitir un juicio, basado en criterios y normas, sobre una actividad o un resultado (Pérez-Llantada et al., 1999). Justificación de la evaluación La evaluación legitima los programas y constituye en sí misma un proceso educativo, ya que produce modificaciones en los que la realizan. A través de la evaluación se identifican los problemas derivados de la propia programación ...

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    Siglo XXI
    La educación para la salud (EpS) tiene como objetivo conseguir que las personas mejoren su capacidad para manejar sus problemas o necesidades de salud. La metodología de la EpS es un proceso de adquisición de conocimientos que requiere de la participación activa de las personas. Para que la persona aprenda es necesario un aprendizaje significativo. La persona aprende desde sus experiencias, sus vivencias, sus conocimientos, que debe reorganizar y modificar según las nuevas informaciones y experiencias que se viven en el proceso educativo.La metodología de la EpS trata, por lo tanto, de facilitar que las personas conozcan la situación en...

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    Siglo XXI
    La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad son el objetivo principal de la mayoría de estos mensajes lanzados por los conocidos como mass media. Por otro lado, y quizá en menor medida, a través de los informativos se comunican noticias relacionadas con los últimos avances científicos del momento en materia de salud: la última vacuna sobre la que se ha investigado, la clonación de tejidos humanos, la nueva cepa descubierta de un virus, etc. Es especialmente importante el modo en que se transmite la información a través de los medios, pues determinará en gran medida la...

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    Siglo XXI
    Actitud del profesional En los centros deben existir protocolos consensuados y actualizados de la información y educación sanitaria para las mujeres embarazadas en el control prenatal, para evitar que la mujer reciba mensajes diferentes y/o contradictorios. Los profesionales han de: Informar de la necesidad de asistir al control prenatal lo antes posible.Utilizar un lenguaje sencillo, sin tecnicismos.Garantizar en el asesoramiento a la mujer o la pareja las condiciones de:Confidencialidad.Privacidad.Respeto a las creencias y opiniones de la mujer o la pareja.Adaptar la información y las intervenciones a las necesidades de cada gestante y de su pareja. Por ello, habrá de tenerse en ...

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    Siglo XXI
    Entre los grupos poblacionales de riesgo en materia de salud se encuentran, por un lado, los niños y, en el otro extremo, las personas mayores. Los cuidados requeridos por ambos son específicos y prioritarios para cualquier sociedad desarrollada. Ante los medios de comunicación social sucede lo mismo, se trata de grupos poblacionales de riesgo por motivos diferentes. Como es sabido, los niños deben estar supervisados por adultos en el uso de los mass media y de las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC). Las programaciones televisivas deben ser controladas para evitar que los menores ?consuman?, por ejemplo, material violento...

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    Siglo XXI
    El diseño y la aplicación de cualquier tipo de programa implican la necesidad de una planificación que permita conocer las necesidades de la población hacia la cual va dirigida la intervención, qué tipo de información es necesaria, qué objetivos se pretenden lograr y a través de qué mecanismos. También permite identificar los recursos necesarios y establecer los mecanismos de evaluación adecuados.En este capítulo se recogen las principales líneas teóricas respecto al diseño de programas en educación para la salud, señalando los diferentes tipos de evaluación y las fases de cada uno.

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    Siglo XXI
    Actividad física en el embarazo Hay muchos estudios sobre el efecto del ejercicio físico en la mujer embarazada, estos demuestran que en la mayoría de los casos el realizar actividad física es seguro para la madre y el feto. Recomiendan realizarlo, en gran parte de las gestaciones, para conseguir los beneficios para la salud asociados al ejercicio físico. Los beneficios son tanto físicos como psicológicos. Muchas de las molestias habituales de la mujeres embarazas como el cansancio, las varices o los edemas de las piernas se mejoran con el ejercicio físico. Las mujeres más activas tienen menos insomnio, estrés, ansiedad ...

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    Siglo XXI
    Los medios de comunicación social tradicionales, prensa, radio y televisión, han incluido habitualmente espacios dirigidos a la educación en salud en sus programaciones. Los llamados mass media son un instrumento poderoso para generar corrientes de opinión sobre temas de salud y conductas favorables, como el ejercicio físico, alimentación sana y otros hábitos. Dos grupos poblacionales son especialmente vulnerables a los mensajes que reciben a través de los medios, también en asuntos de salud, pudiendo malinterpretar la información, en el caso de los ancianos, o copiar conductas insanas (tabaco, alcohol), en el caso de los niños y adolescentes.Las nuevas tecnologías de...

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    Siglo XXI
    La promoción del autocuidado de la salud ha sido considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como uno de los elementos básicos de la atención sanitaria a las enfermedades crónicas. La aparición de un nuevo modelo de paciente más activo no ha ido acompañada de un incremento significativo de las competencias en salud por parte de la población y de la ciudadanía, entendidas como la capacidad para obtener y comprender la información básica sobre la salud y los servicios sanitarios que necesitan para tomar decisiones apropiadas (Blancafort, 2009). La formación de pacientes en habilidades y competencias específicas para la...

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    Siglo XXI
    La educación sanitaria posibilita la adquisición de hábitos saludables en la gestación.La participación de la pareja en el proceso del embarazo favorece el vínculo afectivo madre-padre/hijo.Durante la gestación, debido a los cambios hormonales, los ligamentos y las articulaciones adquieren mayor elasticidad, facilitando el parto.No existen actualmente estudios científicos que avalen la necesidad de suspender las relaciones sexuales durante la gestación. Solo se prescindirá de ellas en situaciones específicas.Se debe evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas durante el embarazo y la lactancia.La alimentación se presenta como elemento clave durante el embarazo para cubrir las necesidades nutricionales de la...

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    Siglo XXI
    Programa Paciente Activo. Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. [www.osakidetza.euskadi.net/pacienteactivo/]Programa Paciente Activo-Paziente Bizia. https:/www.facebook.com/PacienteActivoPazienteBiziaPrograma Paciente Activo. Programa de educación en autocuidados para pacientes crónicos y cuidadores. http://twitter.com/PacienteActivoOsakidetza EJGV. http://www.youtube.com/OsakidetzaEJGVThe NHS Plan. http://pns.dgs.pt/files/2010/03/pnsuk1.pdf

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    Siglo XXI
    El concepto de pubertad hace referencia al proceso de cambios físicos y psicológicos por el cual el cuerpo de un niño se convierte en adulto, capacitándolo para la reproducción sexual. El crecimiento físico se acelera en la primera mitad de la pubertad, pero no alcanza su máximo desarrollo hasta el final. Las diferencias corporales entre niños y niñas antes de la pubertad son casi únicamente evidenciables en sus genitales. Durante la pubertad se manifiestan diferencias mayores en cuanto a tamaño, forma, composición y desarrollo funcional en muchas estructuras y sistemas corporales. Las más obvias son las características sexuales secundarias. ...

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    Siglo XXI
    Etapas cronológicas en la afectividad adolescente Se pueden distinguir tres etapas en el desarrollo afectivo del adolescente, partiendo de lo tratado en el capítulo anterior. Transición a la adolescencia: de los 11 a los 14 años Se corresponde con la etapa de la Educación Secundaria y ya se ha visto cómo los chicos asumen el cambio de un cuerpo que crece con la aparición de los caracteres sexuales. La tarea de desarrollo es asumir esos cambios y pasar a integrarlos en una nueva vivencia personal, haciéndose cargo de ese nuevo cuerpo que alberga un nuevo cerebro. La ...

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    Siglo XXI
    Existen diversas propuestas dependiendo de los distintos autores. Siguiendo a Pérez Serrano (1993), adaptado para este texto, se establecen las siguientes fases (Cuadro 1): Denominación o título.Diagnóstico:Identificar necesidades.Establecer prioridades.Delimitar el problema.Describir del proyecto.Planificación:Objetivos generales.Objetivos específicos.Metodología.Temporalización.Recursos: humanos, materiales y económicos.Aplicación-ejecución:Desarrollo del proyecto.Seguimiento.Control del proyecto.Evaluación:Evaluación del diagnóstico.Evaluación del proceso.Evaluación del proyecto.Informe final. Denominación o título El título permite una primera aproximación a la programación y centra e indica el tema sobre el que versarán las actividades o propuestas. En la selección del título debe tenerse en cuenta: Que haga clara referencia al contenido del proyecto.Que sea claro y preciso, evitando ...
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    Siglo XXI
    Se ha demostrado que la alimentación durante el embarazo afecta al curso de este y a su desenlace final. El estado nutricional anterior al embarazo es también un factor de gran importancia que afecta tanto a la madre como al hijo. La mejor dieta para el embarazo es la que empieza antes de la concepción. En esta etapa fisiológica de la mujer, una alimentación racional, equilibrada y correcta conlleva un aumento de peso adecuado, cubre todas las necesidades nutricionales, consigue adaptaciones metabólicas normales y una reducción de los riesgos tanto para la salud de la madre como la del hijo, siendo...
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    Siglo XXI
    La atención a las personas con patologías crónicas es una prioridad para todas las administraciones sanitarias.El autocuidado es la clave para la buena evolución de estas personas, por lo que en los últimos años se han desarrollado estrategias para enseñar a las personas con patologías crónicas cómo mantener un papel activo en el cuidado de su salud.En el presente capítulo se presentan las experiencias de formación de pacientes desarrolladas en Estados Unidos, Inglaterra y en las diferentes Comunidades Autónomas de España que están desarrollando con éxito programas de enseñanza de pacientes para el autocuidado.Queda mucho trabajo por hacer en este...
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    Siglo XXI
    El fenómeno de la cronicidad La importancia de las enfermedades crónicas, que ha ido aumentando desde principios de siglo hasta la actualidad, viene dada por su elevada morbilidad y mortalidad y su enorme trascendencia socioeconómica (Jadad et al., 2010). La segunda mitad del siglo XX y comienzos del nuevo siglo ha sido un periodo caracterizado por un incremento en la esperanza de vida en los países desarrollados. Esta mayor longevidad ha traído consigo un aumento de la carga de enfermedades cardiovasculares, cáncer, artritis, diabetes mellitus, enfermedades mentales, asma y otras enfermedades crónicas. Las enfermedades cardiovasculares y el cáncer constituyen en España, al ...
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    Siglo XXI
    El embarazo es una etapa en la que el organismo es capaz de sufrir adaptaciones metabólicas importantes. Desarrolla un mecanismo compensador orientando al aumento de peso inicial hacia la reserva de grasa, para poder utilizarla cuando la demanda energética del feto aumente. Eso sucede por una reducción del metabolismo basal al principio del embarazo (anabolismo), con lo cual el consumo energético para la misma actividad es inferior al de antes de la gestación. El comportamiento alimentario de la mujer embarazada no se corresponde, en general, con las necesidades reales, pues durante el primer y segundo trimestre, periodo en el que realmente no...
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    Siglo XXI
    Presentación Luisa es una gestante que tiene 28 años, su paridad 0000. Acude a la primera visita de control, está embarazada de 10 semanas. Su peso al inicio del embarazo era de 85 kg, la talla de 1,64 m y el índice de masa corporal (IMC) de 31,60. Además, realiza una actividad física moderada. Fumaba 10 cigarrillos al día, que ha dejado al saber que estaba embarazada. En el resultado de la analítica de trimestre la serología de toxoplasmosis es negativa. Diagnósticos de enfermería Sobrepeso (00233): relacionado con el IMC al inicio del embarazo.Conducta de riesgo para la salud: relacionada con su hábito de ...
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    Siglo XXI
    Cuando se plantea realizar recomendaciones dietéticas a la mujer embarazada, aparece el dilema de decidir si es posible decirle algo diferente a lo que se indicaría al conjunto de la población. Dejando a un lado el incremento en el aporte energético (200-300 kcal/día) y los suplementos de algún mineral y alguna vitamina (hierro, ácido fólico), en las mujeres embarazadas con estado nutricional normal los criterios básicos sobre los que se fundamentarán las recomendaciones son: Seguir las reglas de una alimentación equilibrada La alimentación equilibrada, actualmente denominada saludable, es aquella que hace posible un óptimo estado de salud en cualquier etapa ...
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    Siglo XXI
    Cada una de las situaciones especiales anteriormente citadas requieren en general un conocimiento a priori de su estado nutricional, de sus hábitos alimentarios y actitudes, es decir, una información mucho más exhaustiva para poder analizar cuáles serán las posibles carencias y así efectuar las indicaciones pertinentes a cada caso y asesorar a la paciente correctamente. Adolescentes El embarazo en las adolescentes presenta, al mismo tiempo, riesgos elevados y problemas complejos. De hecho, suelen ser embarazos accidentales, no deseados, en futuras madres que, en general, no han terminado su crecimiento y que por ello se encuentran en una situación desfavorable, tanto médica ...
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    Siglo XXI
    Es bueno contemplar algunos casos particulares de embarazo que, sin ser patológicos, por diversas razones o situaciones no se pueden considerar normales. Son embarazos susceptibles de presentar riesgos nutricionales y por ello exigen y requieren unas atenciones específicas y unos consejos concretos. Estas situaciones, llamadas de riesgo nutricional o con necesidades especiales, son: Embarazos gemelares.Gestantes multíparas.Adolescentes.Vegetarianas.Embarazos tardíos.Embarazos con patología de base.
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    Siglo XXI
    Hacen referencia a las alteraciones en la frecuencia, la duración y la cantidad. La incidencia de las alteraciones menstruales en los extremos de la vida reproductiva, la pubertad y el climaterio, se intensifica. Amenorrea Consiste en ausencia de la menstruación. Existen amenorreas fisiológicas, como son la situación prepuberal, el embarazo, la lactancia y la menopausia. La amenorrea es primaria cuando la mujer ha cumplido 16-18 años y no ha presentado la menstruación. La amenorrea es secundaria cuando, una vez establecida la menstruación, esta desaparece por un periodo superior a tres meses. Causas de amenorrea primaria Alteración del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal.Imperforación del himen.Agenesia de vagina/útero. Tabique transversal ...

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    Siglo XXI
    El profesional sanitario, especialmente a nivel de la Atención Primaria, tiene un papel clave en cuanto a la prevención y el control de las ITS y el VIH, tanto desde el punto de vista del diagnóstico precoz y tratamiento, como de la prevención primaria y secundaria de estas infecciones. Según la OMS, algunos de los elementos clave para la prevención y el control del VIH y las ITS consisten en promover las conductas sexuales saludables y la protección mediante el uso de métodos de barrera en las relaciones sexuales, así como ofrecer una atención eficaz y accesible para aquellas personas que...

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    Siglo XXI
    En España, la situación de los servicios de atención a los jóvenes, al igual que en el resto de los países de Europa, ha ido cambiando, pero hasta el año 2011 no se ha iniciado una política pública dirigida a la salud sexual y reproductiva. Los resultados de la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ENSS), de 2011, del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, mostraron que en algunas comunidades autónomas estaba priorizada la prevención de ITS-VIH y embarazos no deseados y en otras no existía en ninguna cartera de servicios. En el 2010 se publicó la Ley Orgánica...

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    Siglo XXI
    A continuación se proponen 200 preguntas con cuatro respuestas posibles. De ellas, solo una es cierta o, en su caso, es la más completa. Las respuestas están justificadas tras este bloque de preguntas. Tomo I b) El vendaje suropédico o de tobillo se coloca desde la raíz de los dedos hasta unos 3-4 cm por debajo del hueco poplíteo (Capítulo 4).c) Este dispositivo se utiliza como complemento del collarín y limita los movimientos de lateralización de la cabeza (Capítulo 4).a) El test de Allen se ha de realizar antes de la gasometría arterial para comprobar la existencia de ...

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    Siglo XXI
    La descripción de las causas de morbilidad y mortalidad muestran que los problemas de salud de los adolescentes y jóvenes son, en su mayoría, prevenibles. De ahí la importancia de las intervenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad por parte de los profesionales enfermeros. La Organización Mundial de la Salud en su política de ?Salud para Todos en el siglo XXI?, aprobada por la comunidad mundial en 1998, presenta como uno de sus 21 objetivos la salud de los jóvenes y, como una de sus estrategias de acción, una atención primaria de salud orientada a la comunidad...

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    Siglo XXI
    Son múltiples las intervenciones que la enfermera/o puede desarrollar en la comunidad para mejorar la salud del niño. Principalmente se podrían mencionar los controles de salud a los niños, el consejo administrado al niño-familia, asesoramiento, apoyo y orientación a los padres (se debe ayudar a los padres a fortalecer sus propias capacidades de paternidad y crianza -Pérez et al., 2014-), acciones de educación para la salud, fomentar un entorno saludable, fomentar en su comunidad políticas de salud. Los profesionales enfermeros llevan a cabo todas estas actividades de promoción, prevención primaria y secundaria, formando parte del equipo de Atención Primaria e implicándose...

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    En España, el aumento de la esperanza de vida, las mejoras en salud pública y atención sanitaria, así como la adopción de determinados estilos de vida han condicionado que, en la actualidad, el patrón epidemiológico dominante esté representado por las enfermedades crónicas. Dichas enfermedades son de larga duración y generalmente de progresión lenta, además de conllevar una limitación en la calidad de vida de las personas afectadas y de las personas cuidadoras, siendo causa de mortalidad prematura y ocasionando efectos económicos importantes en las familias, las comunidades y la sociedad. Se calcula que las enfermedades crónicas son la causa del...

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    A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo donde se puede encontrar más información. c) Los ecosistemas son mucho más que la mera contabilización de los elementos que lo conforman y de la descripción de su morfología. El ecosistema, en su conjunto, es el resultado de la función interconexa de todos sus integrantes y mucho más que la consideración aislada de cada componente. Esa es la razón por la que debe ser considerado unidad funcional y no tan solo morfológica (Capítulo 1).b) En el entorno el ser humano...

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    La Atención Primaria y el cuidado de la persona mayor Las personas mayores que pertenecen a un área de salud son un grupo heterogéneo que incluye desde personas con buen estado de salud y autonomía funcional hasta personas enfermas y/o con un alto grado de dependencia. La mayoría de estos mayores viven en sus domicilios y no requieren cuidados especializados, por lo que gran parte de los cuidados se desarrollan en el ámbito de la APS. Coexisten tres tipos de cuidados de salud al mayor que vive en la comunidad. Autocuidado: intervención del propio individuo en su proceso salud-enfermedad.Cuidado informal: cuidados ...

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    Concepto de riesgo El término ?riesgo?, según el Diccionario de la Real Academia Española (RAE), significa contingencia o posibilidad de que suceda un daño, desgracia o contratiempo. Implica, pues, la presencia de una característica o factor (o de varios) que aumentan la probabilidad estadística de que en el futuro se produzca un acontecimiento, por lo general, no deseado. Un ejemplo lo constituye el caso de la adolescente embarazada con una fuerte adicción al tabaco. El tabaquismo de la madre tiene un efecto nocivo sobre el crecimiento y el desarrollo del feto, se asocia a un 30% de disminución ...

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    Habida cuenta de la magnitud de este tipo de trastornos, la prevención es una asignatura prioritaria para la sociedad en general y de manera específica para el sistema sociosanitario. Todo esfuerzo encaminado a este objetivo es imprescindible. Sin embargo, las intervenciones de prevención documentadas se tornan como excepcionales, en muchas ocasiones iniciativa de instituciones, entidades o asociaciones de titularidad privada. Este tipo de intervenciones suelen orientarse a grupos de población en riesgo, así como de sensibilización a la población en general. De igual manera que en otros cuadros clínicos, ha de distinguirse entre prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria (Castro et...

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    Para el tratamiento de la hipertensión, en algunos casos será necesario recurrir al uso de fármacos combinados con otro tipo de medidas; en otros, será suficiente hacer uso de recursos no farmacológicos para conseguir disminuir los valores iniciales. No obstante, la HTA exige la adherencia de los pacientes al plan de tratamiento de una manera permanente y sistemática pero, al igual que otros trastornos crónicos, numerosos estudios evidencian que un alto porcentaje de personas con hipertensión no logra seguir adecuadamente las indicaciones del personal sanitario (Gámez et al., 2007). El control de la HTA es considerado el principal objetivo en la...

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    En el Cuadro 1 se detallan los diagnósticos de enfermería asociados a la demencia tipo alzhéimer. Dominio 1. Promoción de la salud Valoración La enfermedad la percibe como algo amenazante, ya que en una primera fase es consciente de que se están produciendo cambios en su personalidad, interés y conducta, lo que se traduce en:Existencia de egocentrismo, que va en aumento.Labilidad emocional con reacciones catastróficas.Conducta incongruente y antisocial.Pérdida de interés por sus aficiones.Disminución de iniciativa e intereses que se traduce en apatía.Ansiedad.En etapas posteriores no tienen conciencia de enfermedad.No son capaces de manejar su salud o realizar ...

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    La tos constituye uno de los motivos más frecuentes de consulta en la Atención Primaria pediátrica. Es un síntoma, en general, mal tolerado por los niños, pero todavía peor tolerado por sus familias. La persistencia de la tos, a pesar de que la mayoría de las veces carece de excesiva gravedad, genera mucha angustia en las familias y un alto consumo de fármacos, visitas médicas, etc., con frecuencia no justificadas. Con el fin de evitar dichos problemas, la enfermera/o pediátrica ha de adoptar medidas de educación sanitaria dirigidas también a las familias. Las infecciones respiratorias siguen constituyendo la principal ...

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    El papel que le corresponde al profesional enfermero como miembro del equipo de salud en lo que respecta al tema del cáncer está en función de la situación de salud en la que se encuentren las personas con las que va a interactuar. Pero, independientemente de dicha situación, desde el punto de vista de la enfermería profesional, la intervención se basa en la utilización del proceso de atención de enfermería como instrumento para proporcionar cuidados de salud. Para el desarrollo del proceso de atención de enfermería hay que realizar una serie de pasos sin olvidar que la exactitud en cada...

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    Las primeras informaciones sobre esta enfermedad aparecen en 1981: se describió la aparición de un nuevo síndrome caracterizado por la afectación de hombres jóvenes homosexuales, con la concurrencia de enfermedades oportunistas, depleción de células CD4, así como la presencia del sarcoma de Kaposi. Debido a estos hallazgos se creyó que esta enfermedad, de resolución invariablemente mortal, se encontraría restringida a este grupo de población; sin embargo, en muy poco tiempo el conocimiento de la misma mostró lo contrario y, un año después, en 1982, se describió el primer caso de SIDA en pacientes pediátricos. Para finales de 1995, la ...

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    La evolución en el consumo energético, con un mayor aporte de alimentos proteicos y grasos, con una disminución de los que contienen CHO, es uno de los principales factores predisponentes a la obesidad, como lo recoge la investigación publicada en 2011 por la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN). Solo el 37,8% de la población refiere consumir fruta a diario y el 43% hortalizas diariamente. En cuanto al otro factor que condiciona el gasto energético, la actividad física, el 46% de los encuestados declara no realizar ningún tipo de deporte y ni caminar al menos 30 minutos al...

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    El control del crecimiento y la protección de la salud son críticos en todos los periodos del desarrollo, pero cobran un especial interés en la etapa prenatal, la primera infancia y la adolescencia, cuando el crecimiento y la vulnerabilidad a los problemas del desarrollo y a la enfermedad son mayores. El proceso de desarrollo de un ser humano se inicia en un estado de absoluta y total dependencia y progresa en forma gradual y compleja hacia la individualización (para llegar a constituirse en un individuo único y diferente) y hacia la socialización (para llegar a formar parte de la ...

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    Se entiende por anemia o eritrocitopenia la disminución del número de hematíes, reflejado por una disminución del nivel de Hb y del hematocrito. Según su etiopatogenia se pueden clasificar en (Tabla 3): Regenerativas o periféricas: son aquellas en las que existe un aumento de la destrucción eritrocitaria, pero en las que la médula ósea conserva la capacidad de producción. El prototipo de este tipo de anemias es la hemólisis o un sangrado agudo.Arregenerativas o centrales: en estas la médula ósea es incapaz de mantener una producción eritrocitaria de ...

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    Es el estado patológico que se puede presentar en enfermedades crónicas como consecuencia de una alimentación inadecuada o un déficit de absorción de los alimentos, que ocasiona un aporte insuficiente de calorías respecto a las necesidades del niño/adolescente durante un tiempo prolongado. También puede deberse a procesos infecciosos, trastornos metabólicos o problemas afectivos. Todo ello puede crear un auténtico círculo vicioso que se representa en el Cuadro 1 . El crecimiento puede detenerse y aparecen signos de carencias vitamínicas, anemia por deficiencia de hierro, caries y menor resistencia a las infecciones. En el recién nacido y hasta el segundo año ...

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    Según su forma de presentación, el dolor abdominal puede dividirse en dos grandes categorías: agudo y crónico o recidivante. No obstante, ejemplos de dolor recidivante pueden aparecer de forma aguda y, a la inversa, trastornos de presentación aguda pueden llegar a ser recidivantes. Dolor abdominal agudo En general, representa un proceso autolimitado, de relativa importancia, pero debe distinguirse de aquellos otros cuya patología subyacente es de mayor riesgo. La causa más frecuente de dolor abdominal agudo es la gastroenteritis. En los lactantes, la invaginación, la hernia incarcerada y la infección urinaria son causas a tener en cuenta, por su trascendencia si no ...

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    Los niños constituyen el recurso básico para el futuro de la humanidad, por ello, la enfermera/o familiar y comunitaria se esfuerza en cuidar a los individuos desde su nacimiento, cuidar el crecimiento y desarrollo del niño y abordar a la familia, desarrollando las consultas de enfermería, acercándose al domicilio, a la escuela, a la comunidad. También es importante enfocar este trabajo desde la promoción de la salud, la prevención primaria y secundaria, ofertando una atención integral al niño, la familia y la comunidad. Al mismo tiempo se deben enfocar los cuidados a la promoción del crecimiento y desarrollo físico y...

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    Malnutrición Es el estado patológico que se puede presentar en enfermedades crónicas como consecuencia de una alimentación inadecuada o un déficit de absorción de los alimentos, que ocasiona un aporte insuficiente de calorías respecto a las necesidades del niño/adolescente durante un tiempo prolongado. También puede deberse a procesos infecciosos, trastornos metabólicos o problemas afectivos. Todo ello puede crear un auténtico círculo vicioso: el crecimiento puede detenerse y aparecen signos de carencias vitamínicas, anemia por deficiencia de hierro, caries y menor resistencia a las infecciones. En el recién nacido y hasta el segundo año de vida, la desnutrición puede ...

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    A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo donde se puede encontrar más información. b) En la trompa, el óvulo está rodeado de una masa de células de la granulosa que constituyen el cúmulo ovígero (cumulus oophorus). En la zona más interna de este, las células se disponen formando la capa denominada corona radiada. Dentro de ella existe una capa proteica no celular, denominada zona prelúcida, y por dentro se encuentran el espacio perivitelino, la membrana vitelina y el óvulo. Se supone que el espermatozoo atraviesa la ...

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    El cáncer de cérvix es el paradigma de la utilidad de los programas de prevención y diagnóstico precoz por diferentes motivos: El conocimiento que se tiene en la actualidad del papel del virus del papiloma humano en la aparición del cáncer.La facilidad en poder detectarlo.El conocimiento de las lesiones precursoras.La facilidad en abordar el órgano (citología, colposcopia, biopsia). Hay que distinguir dos situaciones diametralmente opuestas: la de los países desarrollados, donde la incidencia de cáncer invasor de cérvix ha caído de forma espectacular desde la implantación de los programas de detección precoz; y la de los países subdesarrollados, donde el diagnóstico se...

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    A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo donde se puede encontrar más información. e) Todas las opciones son ciertas, ya que el servicio de cuidados básicos es el que agrupa todos los aspectos del rol autónomo de la disciplina enfermera (Capítulo 26).b) La lactancia materna debe ser a demanda (Capítulo 27).e) Los niños deficientemente vacunados deben recibir solo las dosis vacunales que les faltan para su edad (Capítulo 27).d) Normalmente los padres de los niños que son maltratados eluden los controles de salud, las vacunas, etc. (Capítulo...

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    Síndrome de Cushing PI: Dolor secundario a fracturas y cefaleas Prioridades Detectar precozmente manifestaciones que indiquen la presencia de dolor secundario a fracturas y cefalea. Intervenciones NIC (2210) Administración de analgésicos Actividades: Comprobar el historial de alergias a medicamentos.Determinar el analgésico preferido, la vía de administración y las dosis para conseguir un efecto analgésico óptimo.Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de analgesia, especialmente en el dolor severo.Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. (2300) Administración de medicación Actividades: Seguir los cinco principios de la administración de medicación.Verificar la receta o la orden de medicación antes de ...

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    Diagnósticos de enfermería Alteración de la conducta de salud relacionada con la falta de conocimientos sobre el desarrollo de la enfermedad manifestado por acciones erróneas de actuación.Prioridad: el paciente deberá conocer la enfermedad y describir las actividades necesarias para evitar la deformación ósea. Intervenciones:Educación sanitaria sobre medidas higiénico-dietéticas correctas.Explicar de manera clara los ejercicios o movimientos adecuados que debe practicar en el transcurso de la enfermedad.Enseñar el reconocimiento de signos y síntomas de manera precoz para acudir al médico en caso de complicaciones.Se debe explicar al paciente que es un reumatismo crónico que puede evolucionar durante largos ...

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    En la Conferencia de Alma-Ata (1978), la OMS definió la Atención Primaria de Salud como ?la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un coste que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables?. Para que la Atención Comunitaria en Salud desde Atención Primaria cumpla las citadas características, es necesario asegurar que las fuentes de conocimiento (Programa de actividades comunitarias en Atención Primaria, 2010-2012), las formulaciones metodológicas, las propuestas de intervención y evaluación con las que se interprete o intervenga sobre las situaciones y sus determinantes tengan claros fundamentos científicos que aseguren su validez, confiabilidad...

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    En la Conferencia de Alma Ata (1978), la OMS definió la Atención Primaria de Salud como: ?La asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables?. Es obligado, por tanto, que la Atención Comunitaria en Salud desde Atención Primaria se circunscriba dentro de estas características. Para ello es necesario asegurar que las fuentes de conocimiento sobre las que se construyan análisis e interpretaciones de la situación y sus determinantes, que las formulaciones metodológicas con las que se propongan intervenciones y evaluaciones, tengan claros ...

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    Toda investigación sigue una serie de pasos o fases prefijadas que marcan el camino hacia la consecución de un conocimiento válido y fiable referente a un problema concreto. Estas fases se pueden resumir en las siguientes: ? Constatación de la existencia de un problema que, por el momento, no tiene solución o se desconoce. ? Planteamiento de posibles hipótesis o soluciones tentativas al problema. ? Definición operativa (u operativización) de las variables reflejadas en las hipótesis. ? Elección de la mejor estrategia metodológica para contrastar esas hipótesis. ? Análisis de los datos obtenidos. ...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Se realizará una encuesta para conocer: Hábitos alimenticios (consumo de sodio, cafeína, etc.).Actividad física.Ingesta de fármacos.Existencia de otros factores de riesgo cardiovascular (tabaco, hipercolesterolemia y diabetes). Patrón nutricional-metabólico El paciente puede presentar pérdida de peso debido a la inapetencia producida por la dieta hiposódica recomendada.En el caso de HTA por síndrome de Cushing puede presentar obesidad troncular.En la HTA por feocromocitoma contará que tiene pérdida de peso en un corto espacio de tiempo. Patrón de eliminación En la HTA secundaria a patología renal el paciente puede tener un aumento del número de micciones ...

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    En este capítulo se ha tratado la situación epidemiológica en el ámbito mundial de las infecciones de transmisión sexual (ITS) según los datos de la OMS, ya que actualmente es un importante problema de salud pública en todos los países del mundo. Se hace especial énfasis en la relación sinérgica y bidireccional de las ITS con el VIH/sida; así, la prevención y el control de dichas infecciones constituyen medidas efectivas para la prevención del VIH.Las conductas de riesgo para las ITS, especialmente las relacionadas con el comportamiento sexual y el consumo de drogas, han de tener en cuenta los factores...

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    Una vez presentados los conceptos y clasificaciones más o menos aceptadas de forma genérica, cabría preguntarse: Cómo detectar el problema.Qué sistemas de prevención se pueden realizar.Qué intervenciones en situaciones de maltrato hay que llevar a cabo. Cómo detectar el problema Desde el campo de las profesiones sanitarias se debe tener una formación exhaustiva sobre los indicadores que hagan pensar que se está ante la presencia de una persona maltratada. Para ello existen algunos cuestionarios simples y directos, aun si los signos están ausentes, en los que se pregunta de una manera no judicial ni amenazadora, lo que incrementa la posibilidad de obtener ...

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    Tanto la EPOC como el asma bronquial son enfermedades inflamatorias crónicas que afectan a la vía aérea y se caracterizan por la presencia de obstrucción crónica. Sin embargo constituyen entidades nosológicas propias ya que su base etiopatogénica, características diagnósticas y terapéuticas son distintas. En el asma bronquial su aparición es brusca, contrariamente a la lenta e insidiosa progresión de los síntomas de la EPOC, y la obstrucción revierte totalmente cuando mejora o desaparece el factor desencadenante de dicho proceso. El asma es un síndrome clínico amplio más que una enfermedad específica. Se caracteriza por la obstrucción recurrente y reversible del flujo...

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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Agentes farmacológicos (p. ej.: inmunosupresores).Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos.Inmunosupresión.Procedimientos invasivos. Resultados NOC (0702) Estado inmune Indicadores: (070204) Temperatura corporal.(070210) Recuento absoluto leucocitario.(070216) Infecciones recurrentes. Intervenciones NIC (6530) Manejo de la inmunización/vacunación Actividades: Determinar el estado de inmunización en cada visita. Previo al trasplante se le realizará una analítica para conocer el estado inmunitario y se le pondrán todas las vacunas necesarias previas a la intervención. Es importante que estos pacientes se vacunen de la gripe y del neumococo cada año; explicarle la importancia de las vacunas para evitar las ...

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    La variedad de combinaciones de los veinte aminoácidos proteicos, codificados en el código genético, constituye la base de la diversidad de estructuras y funciones de las proteínas. Cada proteína posee una estructura tridimensional que está determinada por el tipo y orden de los aminoácidos que la componen. A su vez, esta estructura confiere a las proteínas las propiedades específicas para la función que debe de­sempeñar. Para ello, cada proteína contiene un ordenamiento específico de sus átomos en el espacio que le permite adoptar la conformación más estable, denominada conformación nativa. Para alcanzar esta conformación existen varios niveles ...

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    Chlamydia trachomatis D-K La infección por Chlamydia trachomatis D-K es la ITS de origen bacteriano más común en todo el mundo. Afecta especialmente a población joven o muy joven menor de 25 años, sobre todo a mujeres. Según datos publicados por el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), en el Surveillance Report de marzo de 2016, hay más de 250.000 nuevos casos notificados cada año y el incremento en Europa es sobre todo en mujeres menores de 24 años. Chlamydia trachomatis D-K es una bacteria intracelular, gram-. La fuente de infección son las secreciones genitales de personas infectadas. La incubación ...

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    Los ácidos nucleicos son el ADN (ácido desoxirribonucleico), encargado de almacenar la información genética, y el ARN (ácido ribonucleico), responsable de su expresión. Los ácidos nucleicos son polímeros lineales formados por la unión de unas unidades básicas denominadas nucleótidos. Los nucleótidos, además de constituir las unidades estructurales de los ácidos nucleicos, forman parte de algunas coenzimas, actúan como moneda energética, ejercen como segundos mensajeros, intervienen en la regulación del metabolismo, etc. Nucleótidos Los nucleótidos están constituidos por una base nitrogenada (purina o pirimidina), una parte glucídica, correspondiente ...

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    Las proteínas fibrosas son moléculas muy alargadas, poseen una estructura primaria con secuencias de aminoácidos repetidas y, generalmente, presentan un único tipo de estructura secundaria mayoritario, que también se repite, lo que da lugar a una estructura terciaria sencilla. Muchas proteínas fibrosas desempeñan un papel estructural, actuando en funciones de conexión, de protección o de soporte. Otras, como las proteínas musculares, presentan funciones motrices. Generalmente, las proteínas fibrosas están constituidas por cadenas polipeptídicas alineadas de forma paralela. Esta alineación hace que las distintas cadenas interaccionen entre sí y da lugar a ...

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    La enuresis se define como la emisión repetida y voluntaria o involuntaria de orina durante el día o por la noche, a una edad en la que se considera normal la continencia. A partir de los 15-18 meses es cuando el niño empieza a avisar de que va mojado, es el primer signo de control de esfínteres. Alrededor de los 2 años y medio inicia el control nocturno y no se moja durante el día, excepto en ocasiones (p. ej.: cuando no desea interrumpir un juego). En general, a los 2-3 años hay control diurno y a los 4 años control...

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    Las quemaduras son una entidad compleja que para ser tratadas necesitan un equipo multidisciplinar. Van acompañadas de dolor, suelen necesitar intervenciones quirúrgicas, frecuentes desbridamientos, injertos de piel, etc. Todo ello obliga a una larga estancia hospitalaria y a un largo periodo de rehabilitación con posibles secuelas motrices y estéticas, que pueden desencadenar alteraciones emocionales en los niños y en sus padres. La enfermera ocupa un lugar destacado dentro del equipo asistencial; es el único profesional que permanece de forma continuada en la unidad de hospitalización,es el encargado de coordinar el complejo mecanismo asistencial, desarrolla competencias profesionales derivadas de la colaboración ...

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    Concepto y clasificación Las miocardiopatías son procesos que afectan primariamente al miocardio, por lo que se excluyen aquellas que sean secundarias a enfermedades como hipertensión arterial, valvulopatías, cardiopatías congénitas, enfermedades coronarias, enfermedades del pericardio y otras. Atendiendo a su etiología se identifican dos formas (Tabla 1): Primaria, que consiste en una enfermedad del músculo cardiaco de causa desconocida.Secundaria, de causa conocida o asociada a enfermedades de otros órganos y sistemas. En muchos casos no es posible establecer un diagnóstico etiológico específico, por ello es habitual clasificarlas según su fisiopatología y manifestaciones clínicas en: Miocardiopatía dilatada.Miocardiopatía restrictiva.Miocardiopatía hipertrófica.Miocardiopatía arritmogénica del ...

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    Las quemaduras son una entidad compleja que para ser tratadas necesitan un equipo multidisciplinar. Van acompañadas de dolor, suelen necesitar intervenciones quirúrgicas, frecuentes desbridamientos, injertos de piel, etc. Todo ello obliga a una larga estancia hospitalaria y a un extenso periodo de rehabilitación, con posibles secuelas motrices y estéticas, que pueden desencadenar alteraciones emocionales en los niños y en sus padres. El profesional enfermero ocupa un lugar destacado dentro del equipo asistencial; es el único profesional que permanece de forma continuada en la unidad de hospitalización y es el encargado de coordinar el complejo mecanismo asistencial, desarrolla ...

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    El papel fundamental de los hematíes es el transporte de oxígeno a través de la hemoglobina (Hb).La prevalencia de los distintos tipos de anemia difiere según la zona geográfica en que se esté.Las causas principales de la anemia son la pérdida excesiva de hematíes o la producción insuficiente.La anemia ferropénica constituye el 85% del total de anemias.En este tipo de enfermedades hay que tener especialmente en cuenta las creencias de los afectados, debido a las características del tratamiento.Algunos tipos de anemia están condicionados fuertemente por factores socioculturales como hábitos nutricionales; por ello, la educación para la salud se convierte en...

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    En la fase aguda es primordial disminuir la inflamación y el dolor. La colchicina inhibe la migración de polimorfonucleares (PMN) a la zona inflamada y evita la degranulación de enzimas lisosomales, aunque hay que tener en cuenta que puede presentar efectos colaterales, especialmente diarrea, náuseas o vómitos. Actualmente se administran antiinflamatorios no esteroideos (AINE), preferentemente por vía parenteral en la fase aguda e inicial y oral para mantener el tiempo necesario hasta la remisión total del cuadro inflamatorio agudo. No se recomienda combinar los AINE y es preferible emplear uno a dosis máximas. Los glucocorticoides, en general, se utilizan excepcionalmente en forma...

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    Aunque la HP primaria no tiene cura, en los últimos años han tenido lugar avances importantes tanto en el tratamiento médico como en el quirúrgico que ayudan a prolongar la vida del paciente, a la vez que a mejorar la sintomatología y, por tanto, su calidad de vida. Prevención La causa que origina la hipertensión primaria es a menudo desconocida, por lo que resulta muy difícil su prevención. En este sentido resulta aconsejable hacer controles a los posibles grupos de riesgo que permitan hacer un diagnóstico precoz de la enfermedad. Con relación a la prevención de la HP secundaria, se tienen que ...

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    Al igual que Maslow, Bertalanffy también se vio influenciado por el contexto de su tiempo y las nuevas corrientes científicas que lo impregnaron, la Gestalt, el holismo, el humanismo, y que le dieron un giro trascendental. En un municipio de la baja Austria, llamado Atzgersdorf, cerca de Viena, nació el 19 de septiembre de 1901 el biólogo y filósofo Ludwig von Bertalanffy (Imagen 2), fundador de la Teoría General de Sistemas. Bertalanffy descendía de una familia acomodada, lo que le permitió recibir la primera educación en casa con tutores personales hasta la edad de 10 años y continuó la formación...

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    Para realizar un correcto abordaje de la prevención cardiovascular es imprescindible calcular el riesgo coronario del paciente, teniendo en cuenta, además, los principales factores de riesgo de cardiopatía isquémica diferentes de cLDL: Hipertensión arterial, diabetes, obesidad, edad y sexo (varón a partir de los 45 años y mujer a partir de los 55 años o con menopausia prematura), antecedentes personales de enfermedad cardiovascular, historia familiar de cardiopatía isquémica prematura en familiares de primer grado (varones familiares de primer grado antes de los 55, mujeres familiares de primer grado antes de los 65), tabaquismo (número de cigarrillos al día y antigüedad del...

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    Siglo XXI
    Farmacológicas Un apartado importante en la historia clínica es interesarse por el correcto cumplimiento del tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAE). Es aconsejable realizar de forma periódica analítica que incluya hemograma, bioquímica completa (incluidas transaminasas y niveles séricos del fármaco según el caso), con el fin de vigilar la posible toxicidad y el efecto obtenido. La duración del tratamiento se ha de individualizar en función de la evolución, aunque suele ser de años. El paciente deberá conocer, por medio de la educación sanitaria, los efectos que provocan estos fármacos, así como las consecuencias de asociarlos al estrés, el alcohol o ...

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    Siglo XXI
    En la fase aguda, es primordial disminuir la inflamación y el dolor. La colchicina inhibe la migración de PMN a la zona inflamada, y evita la degranulación de enzimas lisosomales, aunque por sus efectos colaterales, especialmente diarrea, náuseas o vómitos, prácticamente ya no se utiliza. Actualmente se administran AINE, preferentemente por vía parenteral en la fase aguda e inicial y oral para mantener el tiempo necesario hasta la remisión total del cuadro inflamatorio agudo. No se recomienda combinar los AINE, es preferible emplear uno a dosis máximas. Los glucocorticoides, en general, ...

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    La expresión fuentes del derecho puede tener diversos significados pero, a lo que ahora interesa, se centrará la cuestión en dos de ellos: Como fuente de producción de las normas jurídicas. Hace referencia a quién ostenta la potestas normandi (potestad o facultad de emitir normas) que, de acuerdo al artículo 87 de la Constitución, corresponde al Gobierno, al Congreso y al Senado. Como medio de exteriorización de la norma. En este sentido, el artículo 1º del Código Civil establece que las fuentes del ordenamiento jurídico son la ley, la costumbre y los principios generales del derecho. La ...

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    Siglo XXI
    Factores de riesgo El crecimiento y la diferenciación de un tumor se produce tras una mutación celular que da lugar a la aparición y proliferación de oncogenes, además de la inhibición de los genes supresores de tumores (Imagen 1). Los agentes que a continuación se desarrollarán podrían inducir a esas mutaciones, pues se ha demostrado a través de estudios experimentales una relación directa entre la exposición y el desarrollo de esta enfermedad oncológica: El tabaco: los fumadores tienen veinte veces más probabilidades de presentar cáncer de pulmón que los no fumadores. Al hablar de este factor de ...

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    Siglo XXI
    La cardiopatía isquémica es uno de los problemas de salud más importantes en la sociedad occidental por el número de personas afectadas y por la repercusión económica que tiene. La angina y el infarto de miocardio son las manifestaciones de esta enfermedad.Está demostrado que el control de los factores de riesgo modificables hace que esta enfermedad tenga una incidencia más baja y que la prevención secundaria de estos factores disminuya la aparición de nuevos episodios isquémicos.El profesional enfermero controla la aparición de signos y síntomas de complicaciones de esta enfermedad y lleva a cabo programas de educación para la salud...

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    Siglo XXI
    Existen factores que pueden sugerir deterioro mental, y no significar que sean un síntoma de enfermedad mental. En algunos casos solo aparecen condicionados por algún problema orgánico, efectos secundarios a la medicación o simplemente a alguna alteración del medioambiente en el que se desenvuelve la persona. Estos factores son: Propensión a perder o a no encontrar las cosas.Problemas de coherencia verbal.Abandono personal (higiene, vestido, alimentación, etc.).Agresividad, ira.Incontinencia.Desorientación espacio-temporal. Seguidamente se van a desarrollar los problemas mentales que son más habituales en esta etapa de la vida, la ancianidad. Demencias En su concepto actual, la demencia puede definirse como un síndrome adquirido, de naturaleza orgánica, ...

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    Siglo XXI
    Patología clínica que provoca irritabilidad del sistema nervioso central, además de signos de alteración gastrointestinal, problemas respiratorios y síntomas neurovegetativos como consecuencia del contacto con drogas de abuso en el interior del útero durante la gestación y su cese brusco tras el nacimiento, ya que se ha convertido en adicto pasivo (McQueen et al., 2016). Etiología Por la exposición pasiva a las drogas durante la gestación Los opioides que se acostumbran a administrar a la mujer para aliviar el dolor durante el expulsivo también pasan al feto, que puede recibir cantidades significativas a través de la placenta. ...

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    Siglo XXI
    El dolor abdominal agudo es un motivo de consulta frecuente en urgencias de pediatría. A menudo se debe a enfermedades banales y autolimitadas, sobre todo infecciones gastrointestinales, pero a veces se asocia a cuadros que precisan una intervención quirúrgica urgente. La etiología está condicionada por la edad, así en menores de 2 años se ha de pensar en invaginación intestinal, mientras que en mayores de esa edad, el diagnóstico más frecuente es la apendicitis aguda. El dolor abdominal cuya duración supera el mes se define como dolor abdominal crónico y si supera los tres meses se denomina dolor abdominal ...

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    Siglo XXI
    Con relación a las ITS y la infección por el VIH, las intervenciones de tipo preventivo (promoción de hábitos de vida saludables, prevención primaria y prevención secundaria) constituyen una parte fundamental del conjunto de estrategias de lucha contra dichas infecciones. En este sentido, a nivel asistencial se deben potenciar aquellas actividades orientadas a detectar y abordar las conductas y prácticas de riesgo relacionadas con las ITS y VIH; con ello, se podrán aplicar las medidas de educación sanitaria y de consejo adecuadas a fin de fomentar los cambios de conducta necesarios para reducir o evitar situaciones de riesgo. Los cambios...

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    Siglo XXI
    Es la acumulación excesiva de grasa corporal (que puede ser perjudicial para la salud) como consecuencia del desequilibrio entre el valor calórico de la dieta y el consumo de energía. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) hay dos criterios en función de la edad para clasificar a los niños o adolescentes siguiendo los patrones de crecimiento estudiados por la propia organización (Gráficos 1 y 2). La OMS indica que: Niños menores de 5 años:Sobrepeso: es el peso para la estatura con más de ...

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    El embarazo en adolescentes debe ser analizado desde una perspectiva integral que incluya tanto el punto de vista biológico como el psicosocial. En la mayor parte de los países desarrollados, en las últimas décadas, han descendido las tasas de fecundidad, excepto en el grupo de edad de mujeres entre 15-19 años que sigue teniendo un alto porcentaje. Se observa también un incremento muy importante del porcentaje de interrupciones voluntarias de embarazo. Otros estudios demuestran que los embarazos en jóvenes suelen ocurrir en los seis primeros meses de iniciación de las relaciones sexuales, lo que hace pensar que este inicio ...

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    El profesional enfermero debe ser capaz de dar apoyo a la paciente, la familia y los amigos. Tras una valoración que incluya los datos objetivos y subjetivos, analizará la información y formulará los diagnósticos de enfermería. A menudo es un desafío identificar todos los diagnósticos que requerirán su intervención en una persona concreta. Al planear las intervenciones centradas en la paciente, deberán considerarse cuatro principios: Las personas tienen derecho a ser parte del equipo de tratamiento.Las personas tienen derecho a elegir el grado deseado de intimidad o comunicación.El profesional enfermero debe respetar las fases o etapas de duelo de los pacientes, que están...

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    Existen conceptos básicos sobre drogas, alrededor de los cuales se edifica el trabajo para la prevención, tratamiento y rehabilitación de los pacientes con drogodependencias. Los principales conceptos son los siguientes: Abuso de sustancias psicoactivas Es el uso excesivo, innecesario y continuado de sustancias que tiene efecto sobre el sistema nervioso central a pesar de las consecuencias negativas que tiene para la persona, su entorno y la sociedad. Craving Palabra inglesa que describe el deseo de consumir la droga por la persona. Hace referencia al estado de deseo o ?hambre de droga? que padece el sujeto. Es una sensación y emoción fuerte que ...

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    Siglo XXI
    De forma tradicional, los indicadores se elaboran a partir de los datos y la información existente; por lo tanto, no producen nueva información, sino que analizan la que ya se tiene, de la que se interpreta y deduce de sus consecuencias (erróneamente) las necesidades de atención de salud de la población. Actualmente, existen nuevos indicadores que incorporan aspectos cualitativos y determinantes de vida y salud (p. ej.: los indicadores de calidad de vida, de limitaciones para la vida o socioeconómicos, como el índice de pobreza, el nivel de instrucción o el poder adquisitivo de la población o de las personas que...

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    Situación de partida Los precedentes de la reforma psiquiátrica en España pueden rastrearse con anterioridad a la construcción del estado de las autonomías. Pero no es arriesgado afirmar que a partir, primero, de la instauración de un régimen democrático y, segundo, del paso efectivo de un estado centralizado a otro de carácter autonómico, es cuando tiene lugar la reforma psiquiátrico-asistencial hoy vigente, definida como una aplicación del modelo de psiquiatría comunitaria. Con mayor o menor aproximación, la planificación de la asistencia psiquiátrica moderna tiene, pues, aproximadamente 30 años. A medida que un país se desarrolla, el incremento de demanda de los ...

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    El pilar fundamental del tratamiento de la epilepsia son los fármacos, ya que estos consiguen el control de la enfermedad en la mayoría de los pacientes. Existen también otras alternativas para las epilepsias resistentes como la cirugía del foco epileptógeno. Los fármacos antiepilépticos son un grupo heterogéneo, difieren entre sí en estructura química, características farmacológicas e indicaciones, de sustancias con mecanismo de acción diferente y no bien conocido. Generalmente, el tratamiento se inicia al producirse más de una crisis. Cuando tiene lugar una crisis, se estima que la probabilidad de que se repita está alrededor del 30-50%, de ahí que, debido a...

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    Es el flujo abundante o secreción exagerada de las mucosidades nasales. La rinorrea es frecuentemente bilateral y puede ser debida a distintas causas: infecciosa (vírica o bacteriana), traumática, cuerpos extraños (en este caso suele ser unilateral), etc. Rinorrea acuosa. Es el flujo acuoso, fino y abundante que acompaña a las crisis de estornudos en el curso de las rinitis alérgicas; muy semejante, aunque en general más rica en elementos corpusculares, es la rinorrea que se observa en la fase declarada del resfriado común o coriza. Rinorrea de exudado inflamatorio. De tipo seroso, catarral, mucopurulento o purulento. Cuando a la inflamación alérgica...

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    Las enfermedades clínicas con HP se dividen en cinco grupos principales según sus diferentes características patofisiológicas y terapéuticas. Grupo 1. Hipertensión arterial pulmonar (HAP) Incluye lesiones patológicas que afectan a las arterias pulmonares distales que se ven afectadas por hipertrofia medial, fibrosis intimal y lesiones complejas poco comunes. También incluye la enfermedad venoclusiva pulmonar (EVOP) que afecta a las venas septales y las vénulas preseptales. En cuanto a la patobiología de este grupo, aún se desconocen los procesos exactos que inician los cambios patológicos que se ven en la HAP, aunque se sabe que la patobiología es multifactorial y que afecta a ...

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    Cuando ocurre algo potencialmente estresante, la forma en que la persona evalúa esa situación específica determina en gran medida el que dicha situación se convierta en estresante (es decir, provoque una respuesta de estrés) o no. La evaluación del estrés es una operación cognitiva porque incluye procesos como la recogida de información, el procesamiento de la misma y la toma de decisiones. Se distinguen dos tipos de evaluación del estrés: la evaluación primaria y la evaluación secundaria. Evaluación primaria Mediante la evaluación primaria la persona valora las características o demandas de la situación analizando si contiene elementos que le puedan afectar ...

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    Es el flujo abundante o secreción exagerada de las mucosidades nasales. La rinorrea es habitualmente bilateral y puede ser debida a distintas causas: infecciosa (vírica o bacteriana), traumática, cuerpos extraños (en este caso suele ser unilateral), etc. El goteo postnasal es aquel que ante la presencia de excesiva mucosidad desciende por la parte posterior de la garganta pudiendo originar dolor de la zona o tos. La rinorrea anterior es la que se produce por las narinas y la posterior a través de las coanas (Cuadro 10). Rinorrea acuosa. Es el flujo ...

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    La policitemia, también denominada poliglobulia o eritrocitosis, es el aumento de la masa eritrocitaria, por encima de 6.000.000 mm3, relacionado con el aumento del valor del hematocrito. Un Hto por encima del 48% en mujeres y 52% en hombres implica casi siempre un aumento de la masa eritrocitaria. La policitemia se clasifica en: Policitemia vera o primaria: el aumento de células rojas en la policitemia vera se debe a un trastorno de la célula madre pluripotente por un exceso de sensibilidad a mínimas cantidades de eritropoyetina (Imagen 1). Este trastorno afecta principalmente a hombres de edad media. En él se pueden distinguir...

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    Son estudios observacionales analíticos en los que la estrategia de investigación consiste en la selección de dos grupos de individuos, llamados ?casos? o ?controles? según padezcan o no la enfermedad que se pretende estudiar (Cuadro 3). Se compara retrospectivamente la presencia o ausencia de la exposición al factor de riesgo, valorando de esta manera la existencia de una asociación causal entre la enfermedad y la exposición a un determinado factor de riesgo. Los estudios de casos-controles se utilizan para determinar la etiología de enfermedades crónicas, para la evaluación de la eficacia de los programas de detección precoz, ...

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    Son aquellos procesos patológicos en los que se produce una interferencia en el riego sanguíneo cerebral, por la afectación de uno o más vasos cerebrales, lo que ocasiona una reducción, general o local, del aporte sanguíneo. El tejido cerebral se ve desprovisto de sangre y de oxígeno, sufre una isquemia, una necrosis o un infarto cerebral y se producen déficits neurológicos y/o funcionales, que pueden dar lugar a una amplia sintomatología e incluso se puede llegar a producir un daño irreversible. Los ACV son la tercera causa de muerte en las personas mayores, tras las cardiopatías y el cáncer, y la entidad...

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    Se considera diarrea crónica la que persiste más de tres semanas o un mes. No obstante, antes de reconocer el carácter de cronicidad, se ha de eliminar la posibilidad de una diarrea aguda que, aunque de evolución pseudocrónica, puede ser debida a un incorrecto tratamiento dietético (Cruz-Hernández, 2006). Clasificación Diarrea crónica por parásitos intestinales (giardiasis).Diarrea crónica benigna, como, por ejemplo, el colon irritable en niños de entre 6 meses y 3 años. Presentan heces muy acuosas y defecan 4 ó 6 veces por día (se escurre por las piernas). Se soluciona con el tiempo. En ocasiones se administra un atropínico, pero generalmente...

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    Bronquiolitis Consiste en una obstrucción inflamatoria con secreciones espesas de las pequeñas vías aéreas del lactante (Hall, 2002; Crespo, 2006). La edad de prevalencia se centra entre los 2 y los 12 meses de edad; a los 6 meses es el momento de máxima incidencia. Las épocas de aparición más frecuente son invierno y primavera. En lactantes sometidos a la inhalación pasiva del humo del tabaco se observa un aumento de la reactividad bronquial. El virus respiratorio sincitial (VRS) es el responsable de la mayoría de los casos, seguido de los adenovirus y los virus de la gripe (Crespo, 2006). El contagio se produce,...

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    Se define como la producción excesiva de mineralocorticoides (aldosterona) por la corteza suprarrenal. Es la principal causa de HTA secundaria, siendo responsable de un 5% de los casos en población no seleccionada y de hasta un 20% en pacientes hipertensos severos y refractarios al tratamiento habitual. Etiología En función de la causa se distinguen dos tipos: Hiperaldosteronismo primario: es el proceso caracterizado por la excesiva producción de aldosterona por la corteza suprarrenal en relación con una alteración primaria de la glándula:Hiperaldosteronismo idiopático o hiperplasia bilateral micronodular idiopática: es la causa más común (60%).Adenoma productor de aldosterona o síndrome de Conn: son tumores benignos ...

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    Siglo XXI
    Uno de los grandes problemas que plantea el recién nacido de alto riesgo que requiere cuidados especiales es que, además de la elevada mortalidad, las secuelas neurológicas de este grupo de pacientes constituyen uno de los problemas de salud más importantes. El recién nacido (incluso el recién nacido a término), nace con un cerebro inmaduro y en fase de desarrollo rápido lo que lo hace muy vulnerable a diferentes tipos de agresiones. Cualquier patología no neurológica que presenten estos niños puede repercutir de forma muy importante en el ámbito cerebral; además, la calidad en las técnicas y los cuidados ...

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    Siglo XXI
    Concepto El locus de control es un rasgo de personalidad descrito por Rotter, que se considera muy estable a lo largo de la vida de cada persona. Se refiere a la creencia del individuo en cuanto a que los sucesos que le ocurren durante su existencia se encuentran básicamente controlados por sus propias acciones (locus interno) o, por el contrario, dependen de fuerzas externas y no controlables por él (locus externo). Las personas con un locus de control interno asumen que sus decisiones y sus acciones personales han influido en lo que les ha ocurrido en el pasado y se ...

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    Siglo XXI
    En la Tabla 2 se detallan las infecciones más importantes. Gonorrea Enfermedad infectocontagiosa producida por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Este microorganismo se localiza principalmente en zonas como la uretra o el cuello uterino, aunque también puede afectar a órganos y glándulas vecinas. En las últimas décadas la incidencia de gonorrea ha disminuido en todo el mundo. Etiopatogenia La vía de transmisión principal es la sexual, desechándose el contacto con objetos contaminados o la utilización de baños públicos. La infección sobreviene tras la relación sexual con la persona infectada por el microorganismo y su propagación y severidad dependen de ...

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    Siglo XXI
    A pesar de que las circunstancias del inestable, agitado y cambiante clima político a lo largo de todo el siglo XIX supusieron una clara limitación a las nuevas ideas liberales, ya desde las Cortes de Cádiz de 1812 se trataron de generar medidas legislativas para organizar la sanidad española. Las Leyes de Beneficencia de 1822 y 1849, además de la Ley General de Sanidad de 1855, constituyen algunos de los hitos históricos en la configuración de un nuevo modelo de asistencia sanitaria, tradicionalmente en manos de la Iglesia, y que a partir de entonces es responsabilidad del Estado. Sin duda,...

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    Siglo XXI
    Resolución número 32/1989, por la que se aprueban las normas deontológicas que ordenan el ejercicio de la profesión de enfermería de España con carácter obligatorio. Prólogo El establecimiento de un Código Deontológico que sirva de marco para el ejercicio profesional ha de partir, necesariamente, de un marco conceptual que unifique y delimite los conceptos que sobre el hombre, la sociedad, la salud y la propia enfermería tengan los profesionales que la ejerzan. El hombre como unidad indisoluble compuesto de cuerpo y mente, sujeto a los diferentes efectos que estos elementos producen sobre él, es, a su vez, un ser ...

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    Siglo XXI
    En España, mediante el Real Decreto 2128/1977, de 23 de julio, sobre integración en la Universidad de las Escuelas de Ayudantes Técnicos Sanitarios como Escuelas Universitarias de Enfermería, se abría una etapa ilusionante para la profesión que veía cumplidas sus aspiraciones de convertirse en una disciplina científica con rango académico. Sin embargo, las expectativas del ámbito educativo desde el que comenzaba a configurarse el perfil de un profesional enfermero, al que se le preparaba para asumir su función específica de manera independiente, tardaría años en ser una realidad en la práctica. Los Diplomados en Enfermería venían reclamando insistentemente desde su creación...

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    Siglo XXI
    El paciente activo En España ha tenido lugar en los últimos años una elevada alfabetización de la población, entendida como un aumento del porcentaje de ciudadanos que saben leer, escribir y hacer operaciones numéricas simples. A esto se ha unido un incremento de la educación formal de la ciudadanía, medida por el porcentaje de personas que han finalizado los estudios de bachillerato y los que han tenido acceso a estudios universitarios. Curiosamente, este aumento de la alfabetización formal básica y superior no se ha acompañado de un incremento de la alfabetización sanitaria y de la ...

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    Siglo XXI
    Visita de anamnesis.Exploración física general.Exploración obstétrica.Valoración del riesgo.Educación sanitaria.Periodicidad de las visitas.Exploraciones complementarias. La primera visita de gestación debe realizarse en el momento en que la mujer crea que está embarazada. Debe ser lo más precoz posible. En ella, el profesional enfermero especialista va a confeccionar la historia clínica, a través de la entrevista. Anamnesis Datos personales Nombre y apellidos.Fecha de nacimiento, edad.Estado civil.Nivel de estudios y profesión.Domicilio y teléfono de contacto.Núcleo familiar.Información de la pareja. Antecedentes familiares Diabetes, hipertensión, patología cardiovascular y neoplasias.Enfermedades hereditarias, defectos congénitos y antecedentes de gemelos.Enfermedades infecciosas.Otros antecedentes familiares de interés. Antecedentes personales Enfermedades hereditarias, enfermedades crónicas y otros ...

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    Siglo XXI
    El eje vertebral del abordaje terapéutico en el control del dolor es el tratamiento farmacológico, lo que es, a su vez, la base donde se apoyan todos los profesionales para poder desarrollar estrategias globales. El uso de analgésicos para el control del dolor a menudo no es suficiente por sí solo, porque ante un síntoma multidimensional el abordaje tiene que ser global, incluyendo medidas no invasivas, apoyo emocional y medidas ambientales. En ocasiones se precisa de tratamientos más específicos que contribuyan al alivio del dolor, como la radioterapia, la ortopedia, la cirugía, las inmovilizaciones, la quimioterapia y la hormonote­rapia, entre otras...

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    Al tratarse de una enfermedad crónica, la diabetes supone exigencias a lo largo de toda la vida y gran capacidad de adaptación a situaciones cambiantes. Es una enfermedad que además afecta al entorno familiar, en el cual es necesario adaptar el estilo de vida, la dieta y entrenarse en el reconocimiento de síntomas relacionados con la hiper o hipoglucemia. En muchos casos no solo se trata de atender y controlar la diabetes, sino también sus posibles complicaciones, algunas de las cuales convierten al paciente con diabetes en un individuo dependiente. Debido a que la diferencia entre un buen, regular o mal...

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    Siglo XXI
    El tratamiento de la diabetes está basado en cuatro pilares fundamentales, dieta, ejercicio, medicación y educación diabetológica, para conseguir los siguientes objetivos: Estabilizar las cifras de glucemia para evitar la hiper o hipoglucemia.Conseguir un equilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético.Mantener una adecuada concentración de insulina.Implicar al paciente para que pueda controlar su enfermedad y mantenga una buena calidad de vida. Tratamiento nutricional Constituye la base sobre la que se ajusta cualquier otro tratamiento. La influencia de los alimentos sobre la glucemia tiene tal trascendencia que, en ocasiones, es la única terapia necesaria. Necesidades energéticas Las recomendaciones actuales para la ingesta ...

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    Los objetivos generales del tratamiento de la obesidad se pueden agrupar en: Lograr un peso saludable: con la disminución de la masa grasa con el fin de reducir los riesgos asociados.Mejorar los hábitos alimentarios: para asegurar el mantenimiento del peso alcanzado en el contexto de un estilo de vida más saludable. El tratamiento de la obesidad requiere un enfoque multidisciplinar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) hace una propuesta sistemática de tratamiento basada en el IMC y en la presencia y evolución de los factores de riesgo (Tabla 4). Esta establece el objetivo y la estrategia de tratamiento más adecuada...

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    Control prenatal Los cuidados durante el embarazo no solo conciernen a la gestante y al feto, sino también a la familia, pues si esta entiende los fenómenos implicados en el embarazo será capaz de ayudar a la futura madre, evitar dificultades y comprender mejor la información que se solicite o reciba de los profesionales sanitarios. En muchas ocasiones la gestante siente dudas y sentimientos ambivalentes, a la vez que tiene ideas equivocadas sobre todo el proceso de maternidad. Por ello se deben corregir los conceptos equivocados y disipar los mitos, asumiendo la responsabilidad de informar a la mujer y a la ...

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    Poliarteritis nodosa (PAN) Es una vasculitis necrotizante sistémica en la que el proceso inflamatorio afecta a las arterias de mediano y pequeño calibre sin llegar a afectar a las arteriolas, los capilares ni las vénulas y, por tanto, sin provocar glomerulonefritis (Imagen 1). La PAN clásica tiene una predilección marcada por ciertos órganos, en particular la piel, los nervios periféricos, el tubo digestivo y los riñones. Puede aparecer a cualquier edad, predominando entre la cuarta y sexta década de la vida siendo excepcional en la infancia. No presenta predilección por sexos. En función de su etiología puede ser primaria ...

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    Hasta hace unas décadas la hipertensión arterial (HP) tenía un pronóstico y un tratamiento muy limitados. Hoy en día han sido grandes los avances en el conocimiento de la historia natural de la enfermedad y de la patobiología y existen más y mejores opciones terapéuticas que, si bien no curan la enfermedad, han aumentado la supervivencia y mejorado la calidad de vida del paciente.Respecto a la HP primaria no se conoce, de forma concreta, la causa que la origina. Las investigaciones en este sentido parecen apuntar a que puede deberse a la existencia de una anomalía en las células que...

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    Se puede distinguir entre: Fibromialgia primaria: no hay ningún proceso concomitante o subyacente que pueda explicar los signos y síntomas del paciente.Fibromialgia secundaria: se presenta acompañando a una enfermedad de base y mejora cuando lo hace esta.Fibromialgia concomitante: se presenta asociada a otros procesos de tipo sistémico como el lupus, el síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide y las neoplasias sin que la evolución muestre un curso paralelo.Fibromialgia localizada o regional: síndrome del dolor miofascial.Fibromialgia de la senectud: suele presentarse como forma secundaria o asociada.Fibromialgia juvenil: aparece en personas menores de 15 años.

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    Etiopatogenia Son afecciones corneales cuyo origen puede ser infeccioso o por fototraumatismos, problemas alérgicos o alteraciones metabólicas. En condiciones normales, el agua del estroma corneal se extrae hacia la cámara anterior mediante las membranas semipermeables y el bombeo iónico. Si estos sistemas fallan, o se da un aumento de la presión intraocular, se produce un edema de la córnea, que puede cronificarse. Por otro lado, al no tener vascularización, las heridas que se originen cicatrizan lentamente y el nuevo tejido pierde transparencia, formando manchas corneales (nubéculas si son poco densas y leucomas si son opacas) que significan una pérdida permanente de ...

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    Existen diferentes formas de clasificar la artrosis, la más utilizada es la etiológica que, según el American College of Rheumatology, las enumera en primaria o idiopática y secundaria. En la artrosis primaria se cumplen los criterios diagnósticos de la artrosis sin la presencia de otra enfermedad subyacente causal, suele afectar a la columna, la cadera, la rodilla, las manos, los pies, etc. Según el número de articulaciones afectadas puede ser localizada (la afectación es inferior a tres) o generalizada, también llamada poliarticular (la afectación es de tres o más). La artrosis secundaria es aquella en la que existe algún tipo de proceso...

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    Siglo XXI
    Valoración inicial La causa principal de las afecciones del aparato locomotor son los traumatismos. Esto supone que la demanda de atención sanitaria, por parte de la persona que ha sufrido el traumatismo, sea inmediata y esté, habitualmente, acompañada de confusión, alarma e imprecisiones. Esto obliga a que la valoración inicial esté de tal forma estructurada que permita: Analizar el estado general del paciente Permitirá evaluar el compromiso vital que la lesión puede originar. Para ello se hará, prioritariamente, una valoración de las siguientes funciones vitales: Respiración Los traumatismos sobre la zona superior del tórax pueden afectar seriamente a las vías respiratorias, tanto ...

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    Siglo XXI
    Enfermedad aguda y mortal causada por una toxina (tetanospasmina) producida por el bacilo Clostridium tetani presente en heridas infectadas. Esta enfermedad está caracterizada por rigidez muscular extrema, espasmos musculares violentos y a menudo insuficiencia respiratoria y autónoma. En países que carecen de programas de inmunización efectivos, la enfermedad es extremadamente común y por lo general mortal. Sus manifestaciones clínicas y su relación con las heridas traumáticas eran bien conocidas por griegos y egipcios desde la antigüedad. Con la introducción de la vacuna en los años 40 del pasado siglo su incidencia ha ido disminuyendo progresivamente, sobre todo en los países industrializados....

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    Siglo XXI
    La mayor supervivencia de los pacientes infectados por el VIH supone que al abordar su tratamiento se deban incluir no solo lo relacionado con los fármacos antirretrovirales y las infecciones oportunistas (IOs), sino también los problemas cardiovasculares, neurológicos, metabólicos u óseos que han ido identificándose en los pacientes con más años de enfermedad. Sería demasiado extenso tratar todos estos aspectos, por lo que en este apartado únicamente se incluirán algunos breves comentarios sobre las infecciones oportunistas y el TAR dirigido a disminuir al mínimo la replicación del VIH. En la primera consulta de un paciente infectado se tiene que realizar una...

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    Siglo XXI
    Debido a las diferencias en la composición, estructura y función de las proteínas, estas se pueden clasificar por diversos criterios. En función de la composición, las proteínas se clasifican en simples u holoproteínas, las cuales están formadas exclusivamente por aminoácidos, o proteínas conjugadas o heteroproteínas, cuando poseen un componente no aminoacídico, que recibe el nombre de grupo prostético. Las heteroproteínas, a su vez, se clasifican en función de la naturaleza química de su grupo prostético; por ejemplo, las glucoproteínas contienen glúcidos, las lipoproteínas lípidos, las nucleoproteínas ácidos nucleicos, las metaloproteínas uno o más iones ...

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    Siglo XXI
    MPE primaria En la MPE primaria el aporte de calorías y nutrientes resulta insuficiente para mantener un adecuado estado de salud. Habitualmente su origen es la pobreza. Esta forma de malnutrición prevalece en los países en vías de desarrollo. En los países industrializados, la MPE primaria queda relegada a grupos marginales de pobreza extrema, a menudo asociados a drogadicción o alcoholismo, y a una vejez abandonada. También puede ser consecuencia de dietas restrictivas como el vegetarianismo estricto o dietas macrobióticas. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) también pueden conducir a formas graves de malnutrición. En el caso de ...

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    Enfermedad aguda y mortal causada por una toxina (tetanospasmina) producida por el bacilo Clostridium tetani presente en heridas infectadas. Esta enfermedad está caracterizada por rigidez muscular extrema, espasmos musculares violentos y a menudo insuficiencia respiratoria y autónoma. En países que carecen de programas de inmunización efectivos, la enfermedad es extremadamente común y por lo general mortal. Sus manifestaciones clínicas y su relación con las heridas traumáticas eran bien conocidas por griegos y egipcios desde la antigüedad. Con la introducción de la vacuna en los años cuarenta del pasado siglo su incidencia ha ido disminuyendo progresivamente, sobre todo en ...

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    Siglo XXI
    Se comunica con el esófago por el cardias y con el intestino delgado por el píloro, otro potente esfínter que cuando permanece contraído impide el paso del contenido gástrico al duodeno. Las alteraciones más comunes son la dispepsia, el ulcus gástrico y duodenal, la gastritis aguda, la hernia de hiato y las que pueden acontecer tras algún tipo de cirugía (gastrectomía total o subtotal). Dispepsia Se define como dolor en la parte superior del abdomen o retroesternal, pirosis, náuseas, vómitos u otros síntomas referidos al tracto digestivo superior. Existen dos tipos básicos: Dispepsia funcional no ulcerosa: dura más de cuatro semanas y no ...

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    Siglo XXI
    El intestino delgado es el segmento más largo del tubo digestivo. Tiene unos 3 cm de ancho y una longitud variable de 4-6 m de largo. Posee un gran área de absorción de nutrientes, debido a su extensa longitud y a la disposición de su borde o membrana basal, formada por unos repliegues o vellosidades que a su vez están recubiertas de microvellosidades y que se conocen con el nombre de ?borde en cepillo?. Está dividido a su vez en tres partes: duodeno, yeyuno e íleon. El duodeno, por su parte, está dividido en dos porciones: la primera llamada bulbo y la...

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    Siglo XXI
    La historia natural de la infección por el VIH pasa por varias fases. Dos o tres semanas después del contagio se origina en la mayoría de los pacientes lo que se denomina el síndrome retroviral agudo. En este momento tiene lugar un gran aumento de la cantidad de virus en plasma (CVP) y una disminución de los linfocitos CD4 y coincide con la clínica de la primoinfección. Entonces se inicia la respuesta inmunológica del paciente y después de otras dos o tres semanas, el paciente se recupera y disminuye la cantidad de virus en plasma (al ser retenido el virus...

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    Siglo XXI
    El término cefalea hace referencia a todos aquellos dolores referidos al cráneo o una de sus partes. En el lenguaje cotidiano su uso se limita a las sensaciones dolorosas localizadas en la zona comprendida entre las órbitas y la región suboccipital, reservando el de neuralgia o algia para los dolores del área facial o cervical. La cefalea es el síntoma neurológico más frecuente y se reconoce como un problema sanitario de gran impacto. Se estima que aproximadamente un 80% de la población la padece de forma habitual y se supone que en los países desarrollados dos tercios de los varones y...

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    Siglo XXI
    La enfermedad por depósito se produce por la alteración en la tramitación de la síntesis de glucógeno, más comúnmente, en los músculos o en el hígado, aunque también se pueden ver afectados otros tipos de células. Esta enfermedad puede aparecer por dos causas: genética y/o adquirida, aunque es más habitual que sea por causa genética, pudiendo así decir que son un grupo de trastornos genéticos principalmente de origen autosómicos recesivos, excepto la que está ligada al cromosoma X, donde son los padres los portadores de mutaciones en alguno de estos genes secundarios con alteraciones de la síntesis o catabolismo del...

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    Siglo XXI
    Como se ha citado anteriormente, la hemocromatosis se produce cuando hay un exceso importante de hierro en el cuerpo y existe una alteración en el metabolismo del mismo que hace que se produzca una absorción en el tubo digestivo excesiva e inadecuada, siendo superior a las pérdidas diarias del organismo, lo que deriva en una acumulación del metal en los órganos y sistemas. El hierro se encuentra distribuido en la hemoglobina, el sistema retículo endotelial, el hígado, la mioglobina y en diversos sistemas enzimáticas. Es un elemento muy importante para el organismo siempre y cuando esté en concentraciones fisiológicas normales, que...

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    Siglo XXI
    Las fases de la enfermedad se pueden describir de la siguiente forma (Tabla 2): Etapa inicial o fase de dolencia o aparición de síntomas: en este momento todavía no ha surgido la enfermedad como tal, solo comienzan a aparecer los síntomas. En esta fase existen muchas diferencias individuales de comportamiento y se podrían citar respuestas que varían desde la negación de la enfermedad hasta la aceptación de la misma.Etapa de definición de la enfermedad: el sujeto comienza a comunicar sus síntomas a su entorno familiar o grupo de referencia más próximo en un intento de legitimar ...

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    Siglo XXI
    En primer lugar, se han de diferenciar los términos ictericia e hiperbilirrubinemia. Ictericia es un concepto clínico que se aplica a la coloración amarillenta de piel y mucosas, ocasionada por el depósito de bilirrubina. Hiperbilirrubinemia es un concepto bioquímico que indica una cifra de bilirrubina plasmática superior a la normalidad. Clínicamente se observa en el recién nacido cuando las cifras de bilirrubina en sangre sobrepasan los 5 mg/dl. Puede detectarse blanqueando la piel mediante presión con el dedo, lo que pone de manifiesto el color subyacente de la piel y el tejido subcutáneo. La ictericia se observa en primer ...

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    Siglo XXI
    Los cuerpos extraños que no producen ninguna lesión pueden extraerse con una torunda húmeda. Los casos más frecuentes en urgencias son los de cuerpos extraños metálicos en pacientes que trabajan sin protección. Se suelen quitar bajo anestesia con una aguja de insulina estéril.La abrasión corneal suele tratarse con cicloplejia tópica y ungüento antibiótico.En caso de hemorragia en cámara anterior (también llamado hipema) hay que inmovilizar la pupila en estado de dilatación con atropina para evitar nuevas hemorragias (Imagen 8). Si la presión intraocular está elevada se tratará para evitar la impregnación secundaria con sangre de la ...

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    Anemias del recién nacido La anemia puede producirse antes del nacimiento como consecuencia de isoinmunización, de transfusión fetomaterna o de transfusión de gemelo a gemelo; también por punción de la placenta o del cordón umbilical para amniocentesis. Tras el nacimiento, puede producirse por isoinmunización, sepsis, hemorragia intracraneal o gastrointestinal, o por causa iatrogénica, como es la secundaria a extracciones repetidas de sangre para exámenes complementarios. Los valores de Hb en sangre de cordón oscilan entre 14 y 18 g/dl, con un valor promedio de 16,9 g/dl. Se considera como anemia un valor de Hb inferior a 13 g/dl ...

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    Siglo XXI
    Se define como la incapacidad de las glándulas suprarrenales para mantener en situación basal o de estrés una secreción hormonal adecuada. La incapacidad puede afectar a los tres tipos de hormonas esteroideas (fallo en la síntesis y/o secreción de glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales) o bien de forma selectiva con un déficit sobre todo de glucocorticoides o mineralocorticoides. La prevalencia es de 0,5-2% de la población en países desarrollados. Etiología Existen dos tipos de insuficiencia suprarrenal: Primaria (enfermedad de Addison): es la producción deficiente de glucocorticoides asociado o no al déficit de mineralocorticoides por destrucción o disfunción de las glándulas suprarrenales:Suprarrenalitis autoinmune ...

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    Siglo XXI
    A continuación se describen dos de los síndromes emetizantes más característicos: el reflujo gastroesofágico y la estenosis hipertrófica de píloro. Reflujo gastroesofágico El reflujo gastroesofágico es el retorno pasivo del contenido gástrico hacia el esófago por incompetencia del esfínter esofágico inferior. Se realiza de forma involuntaria, en ausencia de estado nauseoso o sin participación de la musculatura gástrica (a diferencia de los vómitos, la regurgitación y la rumiación). Es frecuente en recién nacidos y lactantes en sus formas leves. En 1 de cada 300 puede acompañarse de complicaciones tales como esofagitis, retraso pondoestatural, neumonía por aspiración y apnea. ...

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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece a continuación es orientativa, recogiéndose únicamente aquellos patrones funcionales de salud que pueden presentar mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede informar de la utilización de bastoncillos para la limpieza del oído dentro de sus hábitos higiénicos.Utiliza para extraer el cerumen elementos puntiagudos, como horquillas, agujas, uña, etc.Practica submarinismo o viaja frecuentemente en avión.Puede referir que está expuesto a elevados niveles de dB en el ámbito laboral ...

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    Siglo XXI
    Concepto Las glándulas salivales se encuentran repartidas por toda la cavidad bucal produciendo la saliva. La saliva es un líquido claro, inodoro y algo espumoso, que humedece, lubrica y colabora en la limpieza de la boca. Tiene una importante función gustativa, en el lenguaje hablado, en la formación del bolo alimenticio y en la digestión inicial de los hidratos de carbono. Su pH varía entre 6,4-7 y contiene agua, sustancias orgánicas e inorgánicas: Componentes orgánicos:Transferidos desde la sangre: glucosa, ácido úrico, ácido láctico, amilasa y algunas vitaminas.Proteínas formadas en las células parenquimatosas de las glándulas: mucina, ptialina y lisozima.Componentes inorgánicos:Sales: cloruros, carbonatos, ...

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    Siglo XXI
    En este capítulo se abordarán solo algunas de las enfermedades osteoarticulares más importantes de cara a la atención que deben recibir en la comunidad. A efectos de su estudio se han clasificado en cuatro grupos: Las de tipo degenerativo.Las inflamatorias.Las metabólicas.Las consideradas como plurietiológicas. Enfermedad degenerativa articular También denominada osteoartritis, y más conocida como artrosis, es la más frecuente de las afecciones osteoarticulares, caracterizada por una degeneración progresiva del cartílago articular que protege los huesos en las articulaciones al deslizarse uno sobre otro. Este proceso cursa con inflamación, dolor, deformación y pérdida funcional creciente. Se localiza principalmente en las articulaciones que soportan ...

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    Siglo XXI
    La mayoría de las vacunas sirven para prevenir o controlar infecciones bacterianas o virales y para su elaboración es imprescindible conocer la inmunidad natural de cada enfermedad. El objetivo es imitar la respuesta inmune que provoca la infección, de tal manera que confieran protección tiempo antes de la exposición al agente infeccioso (Cano et al., 2009). El sistema inmunológico específico (linfocitos B y T) es el responsable de generar la inmunidad duradera que sigue tanto a la infección natural como a las inmunizaciones. Asimismo, en esta respuesta también están presentes las células presentadoras de antígenos (las células dendríticas, los macrófagos y...

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    Siglo XXI
    Como se ha venido proponiendo a lo largo de todo el libro, se adoptará el modelo de Henderson para la valoración diagnóstica, para la identificación de problemas y para la administración de cuidados. Se analizará pues la repercusión de un accidente cerebrovascular cerebral en la satisfacción de las necesidades básicas que contempla el mencionado modelo, se formularán los problemas posibles y se establecerá un plan de cuidados acorde con las situaciones que se vayan presentando. Necesidad de respirar normalmente Si se presentan problemas respiratorios, estos suelen hacerlo en la fase aguda y generalmente son situaciones del tipo de: Hipoxia secundaria a una ...

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    Siglo XXI
    Anciana con un alta hospitalaria al domicilio reciente tras una hospitalización por fractura de cadera. Nombre: Rosario.Edad: 86 años.Sexo: mujer.Estado civil: viuda desde hace 19 años.Situación familiar: vive con su hija de 53 años y una sobrina de 65 años. La hija (Carmen) trabaja como auxiliar administrativa en un centro de enseñanza secundaria en horario de mañana. La sobrina (Antonia) no trabaja fuera del domicilio familiar. Viven en una casa de planta baja, en un barrio de la ciudad. Las tareas de la casa, así como el cuidado de Rosario, se realizan fundamentalmente por la sobrina de 65 años, que, ...

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    Siglo XXI
    La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1994 define la osteoporosis como un trastorno esquelético que se caracteriza por una pérdida progresiva de la densidad de la masa ósea, unida a alteraciones estructurales del propio hueso, lo que incrementa el riesgo de fracturas. Se caracteriza por la pérdida de masa ósea por unidad de volumen en un hueso con adecuada mineralización. La osteoporosis es una enfermedad sistémica de los huesos que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y alteraciones de la microarquitectura del tejido óseo. Es un proceso crónico que se manifiesta habitualmente con el aumento de la...

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    Siglo XXI
    Aunque la información por sí misma no parece que sea el único factor que interviene en la modificación de determinados comportamientos relacionados con la sexualidad, no se duda de que la educación afectiva y sexual ha de poderse proporcionar desde las escuelas, ya que en los países desarrollados la escuela permite llegar a casi todos los adolescentes. La educación sobre sexualidad e ITS dirigida a jóvenes ha de tener connotaciones particulares: ha de hacerse en la escuela formando parte del aprendizaje y ha de acompañarse de otras intervenciones en los medios de comunicación y en discusiones en grupos pequeños, ya que...

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    Siglo XXI
    La década de 1970 fue convulsa, no solo en España, que lo fue y mucho (años finales del régimen franquista y muerte de Franco en 1975), sino también en la mayoría de los países del mundo. Los años finales de la guerra de Vietnam y la crisis del petróleo dibujaron una difícil situación económica mundial que nuevamente ponía de relieve algunas carencias en la asistencia sanitaria en la gran mayoría de países. La Organización Mundial de la Salud (OMS), organismo creado en 1948 tras la Segunda Guerra Mundial para homogeneizar la solución de los problemas de salud y asistencia sanitaria tras...

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    Siglo XXI
    Ejes principales o creencias básicas La Fe Bahá?í es el nombre con el que se reconoce la religión de los seguidores de Bahá?u?lláh. Nacido en 1817, Bahá?u?lláh era miembro de una de las grandes familias patricias de Persia. Los bahá?ís creen en Bahá?u?lláh porque consideran que su palabra revela la voluntad de Dios y que su vida y obra dan testimonio de ello. La Fe Bahá?í reconoce la unicidad de Dios y afirma que los fundadores de todas las religiones proclaman la misma verdad. Entre sus objetivos primordiales están la consecución de la unidad de la humanidad y el establecimiento de ...

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    Siglo XXI
    La Asamblea General proclama la presente Declaración Universal de Derechos Humanos como ideal común por el que todos los pueblos y naciones deben esforzarse, a fin de que tanto los individuos como las instituciones, inspirándose constantemente en ella, promuevan, mediante la enseñanza y la educación, el respeto a estos derechos y libertades, y aseguren, por medidas progresivas de carácter nacional e internacional, su reconocimiento y aplicación universal y efectivos, tanto entre los pueblos de los Estados miembros como entre los de los territorios colocados bajo su jurisdicción. Artículo 1. Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y ...

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    Siglo XXI
    La psicología aporta datos sobre lo que sucede a las personas cuando se enfrentan a un acontecimiento nuevo y la maternidad es uno de ellos. Existe ansiedad, problemas de adaptación, miedo ante la responsabilidad y lo desconocido. También es cierto que la capacidad de adaptación variará de unas mujeres a otras según su personalidad, experiencias, nivel de formación, apoyo emocional, grado de autonomía, experiencia vivida durante la gestación y el parto, etc. Será a través de la comunicación entre la mujer, su pareja y el niño como se irá resolviendo esta situación. Los cursos de postparto deben, pues, intentar cubrir...

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    Siglo XXI
    La promoción de la salud mental requiere de un conjunto de estrategias que no solo implican al sistema sanitario, sino que necesitan el compromiso de sectores como la vivienda, el bienestar social, el empleo, la educación, la justicia social o los derechos humanos. Es por ello que los profesionales sanitarios deben ser conscientes de la necesidad de coordinación y cooperación entre las distintas instituciones y trabajar conjuntamente para hacer posible la mejora de la salud mental y el bienestar de la población. Para ello se ha de trabajar desde distintos entornos, incluyendo las escuelas y los lugares de trabajo. Es preciso...

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    Siglo XXI
    Los cambios en la pubertad exigen una readaptación continua. Aquellos que afectan al aspecto físico subordinan las excitaciones sexuales, primero, a la zona genital. En la adolescencia, por contra, los cambios psicológicos y sociales serán los que incidirán, en su mayor parte, en el proceso de crecimiento y reafirmación de la identidad sexual. La metamorfosis conlleva cambios La imagen corporal. En muchos casos les cuesta reconocerse en el espejo, pero la imagen es su carta de presentación.La pérdida de la condición de niño/a. Se busca la autonomía del mundo adulto. Se deben distanciar del mundo de la ...

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    Siglo XXI
    Desde el siglo XIX, muchos de los denominados padres de la moderna salud pública hacían referencia a la relación existente entre la posición social, las condiciones de vida y el estado de salud. Rudolf Virchow (1821-1902) fue uno de los pioneros en señalar el origen de la enfermedad como consecuencia de las condiciones sociales de la población (Virchow, 1985). McKeown, en sus primeras investigaciones, mostró que el enorme descenso de la mortalidad por enfermedades infecciosas en Inglaterra y Gales (de 1838 hasta casi 1970) no podía explicarse exclusivamente por las intervenciones médicas. El descenso de la mortalidad se produjo incluso...

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    Siglo XXI
    Factores determinantes de la salud La salud es un estado dinámico que puede estar influido por numerosos factores relacionados con las circunstancias individuales y del entorno. Por determinante de salud se entiende un elemento que ejerce un efecto positivo o negativo sobre esta. En 1974, el entonces ministro de Salud de Canadá, Marc Lalonde, estableció una clasificación de determinantes de salud en cuatro apartados: la biología humana, los estilos de vida, el medio ambiente y el sistema sanitario. De estos factores ya se conocía que el que mayor incidencia tenía en el estado de salud eran los estilos de vida. Sin ...

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    Siglo XXI
    Una taxonomía se define como ?una clasificación especialmente ordenada de elementos según sus supuestas relaciones naturales? (Herdman, 2014). En concreto, la taxonomía-II tiene tres niveles: dominios, clases y diagnósticos de enfermería. Un dominio es ?una esfera de conocimiento, estudio o interés? (Herdman, 2014), mientras que una clase es ?un grupo, o género que comparte atributos comunes? (Herdman, 2014). Los diagnósticos de enfermería incluyen aquellos hallazgos clínicos, trastornos, enfermedades, anormalidades, observaciones clínicas y signos y síntomas, y permiten la aplicación del proceso de enfermería, así como su evaluación, por lo que sin duda contribuyen a la mejora de los cuidados. La taxonomía-II...

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    Siglo XXI
    Desde el siglo XIX, muchos de los denominados padres de la moderna salud pública hacían referencia a la relación existente entre la posición social, las condiciones de vida y el estado de salud. Rudolf Virchow (1821-1902) fue uno de los pioneros en señalar el origen de la enfermedad como consecuencia de las condiciones sociales de la población [2]. McKeown, en sus primeras investigaciones, mostró que el enorme descenso de la mortalidad por enfermedades infecciosas en Inglaterra y Gales (de 1838 hasta casi 1970) no podía explicarse exclusivamente por las intervenciones médicas. El descenso de la mortalidad se ...

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    Siglo XXI
    Progresivamente se ha ido desarrollando el consenso de profesionales e investigadores en relación a los tipos y subtipos de maltrato y su conceptualización, en una línea de búsqueda de operatividad ya mencionada. Su diferenciación no implica una exclusión de las distintas tipologías, pues en la práctica suelen darse varios tipos de maltrato simultáneamente. Se clasificará la tipología del maltrato según el contexto maltratante: intrafamiliar o extrafamiliar. Maltrato intrafamiliar Se deben analizar en primer lugar los tipos de maltrato que con más frecuencia se producen en el seno de la familia, sin olvidar que todos los tipos de maltrato se pueden dar en ...

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    Siglo XXI
    Desarrollo cognitivo. La fascinación de descubrir el mundo Los dos autores fundamentales que estudian esta área son Piaget, desde una visión intraindividual, y Vigotsky, desde una visión interindividual. Teorías intraindividuales: Piaget (1896-1980) Piaget, como biólogo, no le da importancia al ambiente sino que insiste en que toda conducta es un proceso adaptativo que sigue una serie de etapas invariables y universales. El niño de 2 a 7 años se encuentra en la etapa preoperacional, aún no es capaz de hacer operaciones mentales de ir ?hacia delante y hacia atrás? en su procesamiento cognitivo, pero sí puede ir configurando ...

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    Factores determinantes de la salud La salud es un estado dinámico que puede estar influido por numerosos factores relacionados con las circunstancias individuales y del entorno. Por determinante de salud se entiende un elemento que ejerce un efecto positivo o negativo sobre ésta. En 1974 el ministro de Salud de Canadá, Marc Lalonde, estableció una clasificación de determinantes de salud en cuatro apartados: la biología humana, los estilos de vida, el medio ambiente y el ...

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    Siglo XXI
    Atención individual: centro, domicilio, escuelas Servicio de cuidados básicos Este servicio integra: La ayuda a las personas para mantener, mejorar o recuperar la independencia en la satisfacción de sus necesidades básicas, de forma específica para cada persona según su edad, etapa de desarrollo y situación personal. Se utiliza el concepto de necesidades básicas (NB) descrito por Henderson (1994) como base de los cuidados enfermeros, que facilita una mirada integral y holística de la persona, la salud, el entorno y los cuidados.Los aspectos del programa del niño sano que corresponden a la enfermera/o.Los consejos de educación para la salud necesarios para alcanzar ...

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    Siglo XXI
    La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que afecta alrededor del 10-15% de la población general. Para hablar de la diabetes mellitus en el adolescente se hablará de la tipo 1 (DM1) o insulinodependiente; no obstante, es preciso indicar que existen otros tipos de diabetes como la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, diabetes gestacional, diabetes MODY o diabetes LADA. La diabetes de tipo 1, insulinodependiente, es una enfermedad crónica autoinmune en la que las células beta del páncreas de los individuos enfermos son destruidas por el sistema inmunitario y, en consecuencia, el páncreas produce poca o ...

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    Siglo XXI
    En los albores del nuevo siglo XX, concretamente el 17 de mayo de 1902, se ponía fin a la Regencia de María Cristina de Habsburgo Lorena, esposa de Alfonso XII, y el nuevo rey Alfonso XIII juraba la Constitución de 1876 bajo el ya resquebrajado sistema político de la Restauración, que se había establecido con el reinado de su padre. Pero el advenimiento del nuevo siglo estuvo marcado por los acontecimientos de los últimos años de la era decimonónica española, como la pérdida de las últimas colonias del Imperio español, Cuba, Puerto Rico y Filipinas, que dio lugar a lo que...

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    Siglo XXI
    El desarrollo académico para la formación y la investigación enfermera El enriquecimiento de la disciplina y la profesión y la conexión necesaria entre ambas deberá ser el resultado de la pluralidad o la diversidad que significa la integración de cada una de las partes en un proyecto común, sin que signifique la pérdida de identidad de cada una de ellas. El proyecto de ordenación académica habrá de prever las necesidades de formación según los perfiles profesionales de enfermería en los servicios del sistema de salud y de las necesidades de formación y de educación, tanto a nivel profesional como en ...

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    Siglo XXI
    Progresivamente se ha ido desarrollando el consenso de profesionales e investigadores en relación a los tipos y subtipos de maltrato y su conceptualización, en la línea de la búsqueda de la operatividad ya mencionada. Su diferenciación no implica una exclusión de las distintas tipologías, pues en la práctica suelen darse varios tipos de maltrato simultáneamente. Se clasificará la tipología de maltrato según el contexto maltratante: intrafamiliar o extrafamiliar. Maltrato intrafamiliar Se deben analizar en primer lugar los tipos de maltrato que con más frecuencia se producen en el seno de la familia, sin olvidar que todos los tipos ...

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    Siglo XXI
    Según el último Informe de la Juventud en España (INJUVE) del 2012, la media de edad de inicio de las relaciones sexuales con penetración se sitúa alrededor de los 17 años, y no se ha modificado respecto a la última década, pero sí que ha aumentado el número de jóvenes que inician estas relaciones sexuales antes de los 15 años, el 12,3% de los menores de 15 años iniciaron estas relaciones respecto a un 5,2% en el año 2004. Es necesario conocer que el 35,6% de las chicas de 15 a 19 años que han tenido relaciones sexuales no utilizaban ningún...

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    Siglo XXI
    Embarazo en la adolescencia El embarazo en la adolescencia constituye un importante problema de salud pública en todo el mundo. En España, la tasa de fecundidad (nacidos por mil mujeres) obtenida según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) en mujeres de 18 años en el año 2015 se sitúa en 7,41. La tasa de fecundidad de las adolescentes extranjeras para esa misma edad se sitúa en 26,39, casi el triple que en la población española. Por lo que respecta al embarazo no deseado y la tasa de interrupción voluntaria de embarazo (IVE) en menores de 19 años, en el ...

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    Siglo XXI
    Al hacer un recorrido por los distintos organismos y reglamentaciones que regulan las actuaciones a seguir, se encuentran documentos jurídicos en los que se establecen los derechos a favor de las personas mayores que se deben contemplar por los servicios públicos, las autoridades y la propia familia (Imagen 1). Se va a realizar un recorrido desde lo general a lo particular y que están contemplados en el ámbito local y en el ámbito internacional: Ámbito local:La Constitución Española.Ley General de Sanidad.El Código Civil.Código Penal.Ámbito internacional:Declaración universal de los derechos humanos.Declaración de derechos y responsabilidades de las personas ...

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    Siglo XXI
    ?La década de los sesenta marcó realmente el comienzo del siglo XX y con ello el fin de la transición histórica que se venía dando desde fines del siglo anterior?, lo indica Geoffrey Barraclough (1980), según expone Tarcila Briceño en su artículo ?El paradigma científico y su fundamento en la obra de Thomas Kuhn? (2009). Sin lugar a dudas, y como ya pudo apreciarse en los temas anteriores, la entrada en la contemporaneidad estuvo marcada por grandes hitos transformadores del orden mundial, entre los que es preciso destacar la Revolución Francesa y la segunda Revolución Industrial, ya que ambas supusieron...

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    Siglo XXI
    Los procesos revolucionarios de EE.UU. y Francia constituyeron el ejemplo a seguir para que España saliera de su estancada sumisión, para lo que algunos de los ilustrados españoles más moderados como Jovellanos, según señala Fernández Sarasola en su artículo ?El primer liberalismo en España?, plantearon la necesidad de reformas paulatinas y graduales, mientras que los más rupturistas apostaban por el texto constitucional para conseguir el progreso político. Entre estos últimos hay que destacar la figura de León de Arroyal, ensayista y filósofo, que elaboró un completo proyecto constitucional entre 1792 y 1795. Sin embargo, en palabras de Fernández Sarasola: ?el...

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    Siglo XXI
    En la actualidad no existe cura para la fibromialgia, por lo que los tratamientos se basan en el control de los síntomas. De la misma manera que las manifestaciones de la enfermedad varían de unos pacientes a otros, también lo hacen las formas de tratamiento que tienen éxito. Cada vez es mayor la evidencia de que la mejor opción de tratamiento consiste en la combinación de distintas terapias que han demostrado cierta eficacia en el control de los síntomas. Es lo que suele ocurrir en patologías cuya causa no es conocida. En cuanto a los profesionales implicados en el tratamiento, el...

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    Siglo XXI
    Siguiendo la dinámica empleada hasta el momento, se va a reflexionar sobre los aspectos cambiantes en la asistencia y la docencia, siendo conscientes de que ambos se encuentran estrechamente entrelazados y unos afectan directamente a los otros. Cambios en la asistencia El sistema sanitario español no se encuentra en su mejor momento. La crisis económica ha hecho mella en el conjunto del sistema y un neoliberalismo incipiente empieza a amenazar sus estructuras. En algunas comunidades autónomas se deja sentir con mayor fuerza y las manifestaciones del personal asistencial son constantes. Así, las actuaciones que desde las instituciones responsables se llevan a cabo ...

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    Siglo XXI
    Las intervenciones de enfermería no pueden entenderse como una actividad aislada, sino en el contexto de la integración en un equipo asistencial multidisciplinar que incluye al propio paciente y a su familia. Teniendo en cuenta que las personas son responsables de su salud, el profesional de enfermería debe favorecer el autocuidado del paciente y la participación en la toma de decisiones sobre su asistencia. Para ello, el eje de su trabajo debe ser el de proporcionar cuidados que satisfagan sus necesidades. Actualmente, el proceso de enfermería es el mejor método organizado y sistemático para la prestación de cuidados de enfermería, ya...

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    Siglo XXI
    Amenaza de parto prematuro Definición El parto prematuro (PP) es el parto que acontece entre la semana 23 y la 36 de amenorrea. La amenaza de parto prematuro (APP) es el desencadenamiento del proceso biológico que, abandonado a su evolución, puede derivar en parto prematuro. Los principales riesgos para el feto son: el distrés respiratorio, la hemorragia cerebral y la enterocolitis necrotizante, que será tanto más acusada cuanto más prematura sea la instauración del parto. Frecuencia Se conoce bien la frecuencia de los partos prematuros, que en este medio es de aproximadamente el 10%. No se conoce tan bien la frecuencia ...

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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección relacionado con la circulación deteriorada Características definitorias: Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos (brotes).Conocimientos insuficientes para evitar la exposición a los agentes patógenos.Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso, procedimientos invasivos, etc.).Defensas secundarias inadecuadas: supresión de la respuesta inflamatoria.Enfermedad crónica (p. ej.: diabetes mellitus, obesidad, etc.).Malnutrición. Resultados NOC (1924) Control del riesgo: proceso infeccioso Indicadores: (192401) Reconoce el riesgo personal de infección.(192402) Reconoce las consecuencias personales asociadas a la infección.(192403) Reconoce conductas asociadas al riesgo de infección.(192404) Identifica el riesgo de infección en ...

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    Siglo XXI
    Las categorías diagnósticas (NANDA) que generalmente van a estar presente tras realizar la valoración inicial de enfermería en personas sanas en relación a padecer estas enfermedades o presentar algunos factores de riesgo son: (00099) Mantenimiento ineficaz de la salud.(00078) Gestión ineficaz de la salud.(00162) Disposición para mejorar la gestión de la salud.(00188) Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud.(00168) Estilo de vida sedentario.(00126) Conocimientos deficientes.(00179) Riesgo de nivel de glucemia inestable. Dentro de las categorías diagnósticas descritas anteriormente, la educación para la salud se convierte en un instrumento muy importante para la intervención de la enfermería familiar y comunitaria. Esta...

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    Siglo XXI
    Laura, una joven de 20 años, acude a la consulta de atención a la mujer derivada desde la unidad de atención familiar, ya que se le practicó un test de embarazo con resultado positivo. Viene acompañada de su pareja, Alberto, también de 20 años, y los dos están muy ilusionados con la noticia del embarazo. Es la menor de tres hermanos e indica que tanto ellos como sus padres son sanos, sin destacar nada de interés. Ni Laura ni Alberto tienen hábitos nocivos, ni sus amigos más allegados. En cuanto a sus hábitos alimentarios, dice que hace cuatro comidas diarias variadas,...

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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00126) Conocimientos deficientes Características definitorias: Informa del problema.Seguimiento inexacto de las instrucciones. Factores relacionados: Falta de interés en el aprendizaje.Mala interpretación de la información. Resultados NOC (1802) Conocimiento: dieta prescrita Indicadores: (180201) Dieta prescrita.(180202) Beneficios de la dieta.(180203) Beneficios de la dieta prescrita.(180204) Objetivos de la dieta.(180205) Relaciones entre dieta, ejercicio y peso.(180215) Posibles interacciones entre alimentos y medicamentos. Intervenciones NIC (5246) Asesoramiento nutricional Actividades: Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.Ayudar al paciente a considerar los factores de edad, estado de crecimiento y desarrollo, experiencia alimentarias pasadas, lesiones, enfermedades, cultura y economía en la plantificación de ...

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    Siglo XXI
    El cuerpo, un lugar de cambios vertiginosos El rápido crecimiento corporal es una experiencia básica a esta edad. Es muy amplio el periodo que se abarca, desde el cuerpo infantil de los seis años al prepuberal de los 12. El niño ve como su cuerpo se va volviendo más ágil, más rápido, da gran valor al movimiento y a los nuevos logros que consigue en el deporte y a su actividad en general. En este entorno social donde la prisa y el quemar etapas rápidamente parece ser un valor, se observa como esto es también aplicable al ...

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    Siglo XXI
    Aunque el eje central del cuidado es el niño, no es sólo él el que va a necesitar ayuda profesional por parte de un equipo multidisciplinar, y especialmente de la enfermera, durante el proceso de la enfermedad, sino que su familia pasa a ser, al mismo tiempo que él, el objeto de atención, por varios motivos: Por presentar unas características peculiares producidas por la naturaleza de la enfermedad y por la influencia que ejercen en ellos algunos tratamientos aplicados al niño, que son largos y a veces agresivos. Por los sentimientos de impotencia e incluso de culpabilidad que presentan al principio...

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    Siglo XXI
    A partir de 1989, año en el que se celebró la convención de los derechos del niño, se han establecido leyes tanto internacionales como nacionales para proteger a la infancia, se han creado instituciones y puesto en marcha dispositivos y asociaciones con el fin de que la situación de los niños y niñas mejore, se ha conseguido un mayor reconocimiento de los derechos de la infancia y se ha aumentado la sensibilidad social hacia los niños en situaciones de vulnerabilidad. En España, en los últimos años, se puede observar un cambio hacia la infancia, fundamentado en los hechos siguientes: Avance en...

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    Siglo XXI
    Leyes del siglo XX que han modificado los estudios de matrona en España La formación de las matronas (primera mitad del siglo XX) En España los estudios de comadrona fueron regulados por un Real Decreto del 10 de agosto de 1904, como estudios independientes con una duración de dos años. El 25 de agosto de 1928 se validaron las Escuelas de Comadronas en centros hospitalarios especializados. La formación se realizaba en las facultades de Medicina o en las Casas de Maternidad, donde acreditaban la titulación de matronas y la inscripción y matriculación se hacían en las secretarías generales de dichas facultades. ...

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    Siglo XXI
    La importancia de reflexionar sobre la imagen de la enfermería se justifica en que ésta va configurando la función profesional de la enfermera al tiempo que se ve influida por ella. La profesionalización de una actividad está determinada por el reconocimiento social y el desarrollo de un dominio propio, de una actividad monopolista, o por ?la importancia que adquiere para el resto de los seres humanos? (Creus, 2002). Es por lo tanto fundamental analizar la imagen de la enfermería y de las enfermeras, y hacerlo desde las visiones interna (de los propios profesionales) y externa (de grupos sociales y ...

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    Siglo XXI
    Por todo lo visto anteriormente, se podría afirmar que la seguridad de los pacientes es una cuestión de indiscutible actualidad y que constituye una prioridad para profesionales, gestores y responsables sanitarios, además de los propios pacientes. Distintas organizaciones internacionales como la OMS, la Unión Europea, la OCDE, la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, así como los gobiernos de los diferentes países, las comunidades autónomas, etc., han incorporado a su agenda nuevas exigencias para garantizar la seguridad de los pacientes. Las siguientes son las que tienen un mayor impacto: Reducir el riesgo de infección asociada a la ...

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    Siglo XXI
    La Conferencia de Consenso de 1985, celebrada en Estados Unidos y apoyada por National Health Institutes sobre ?Implicaciones de la obesidad en la salud?, llegó a la conclusión de que la obesidad se debe definir como una acumulación excesiva de energía en forma de grasa que tiene efectos adversos en la salud y en la duración de la vida.Hoy nadie discute que la obesidad suele ser multifactorial y pocas veces es un solo factor el que condiciona su aparición o persistencia. Se podría decir que se produce cuando coinciden una determinada predisposición genética y los factores ambientales ?facilitadores? o desencadenantes.El...

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    Siglo XXI
    Las intervenciones enfermeras encaminadas a prevenir o a tratar los estados de malnutrición se pueden llevar a cabo desde la atención primaria con acciones de promoción de la salud y de prevención de la enfermedad, así como desde la atención especializada, asegurando que el enfermo recibe la atención nutricional necesaria para la mejora o el mantenimiento de su estado nutricional, tanto durante la hospitalización como durante la convalecencia posterior en su domicilio. La Declaración de Yakarta sobre promoción de la salud en el s. XXI la define como el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre los ?determinantes...

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    Siglo XXI
    Diagnósticos de enfermería Afectación de la movilidad física Relacionado con la alteración en los miembros superiores o inferiores (sistemas intravenosos, dolor, sondas vesicales, etc.). Prioridades Utilizar medios de seguridad para disminuir el riesgo de lesión.Demostrar formas de adaptación a la incapacidad.Intervenciones Valorar los factores causales.Reducir o eliminar los factores concurrentes.Colocar a la persona con el cuerpo alineado para prevenir complicaciones.Proporcionar educación sanitaria cuando esté indicado. Enseñar medios de seguridad.Estar atento a las complicaciones de la inmovilidad (flebitis, úlceras por presión, infección, etc.) (Ver Imagen 11). ...

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    Siglo XXI
    Superada la etapa de impulso inicial de la profesión enfermera, es preciso hacer referencia a otro de los hitos que marcan la trayectoria histórica de la misma, así como del resto de profesiones relacionadas con la salud. El concepto de salud utilizado hasta la mitad del siglo XX es el de ausencia de enfermedad, que se refleja en los manuales para profesionales enfermeros escritos por médicos en el siglo XIX. En la segunda mitad del siglo XX surge una nueva concepción de la salud y pasa a considerarse como ?un fenómeno bio-psico-social dinámico y relativo, muy variable en la especie humana?. Con...

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    Siglo XXI
    Las teorías administrativas se pueden considerar recientes en la cultura moderna. Vienen de la mano del desarrollo de las ciencias humanas y sociales a lo largo del s. XX y actualmente están definidas a partir de modelos ligados a los procesos de producción de servicios, en donde se incorporan los avances de la investigación tecnológica aplicada, cuya finalidad se orienta hacia la búsqueda de una mayor proyección social y de autonomía de los trabajadores. El bienestar y el crecimiento humano y social, que se acompañan del desarrollo de la investigación científica a lo largo de todo el siglo XX, han...

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    Siglo XXI
    La enfermera tiene un papel muy relevante en la prevención de accidentes infantiles. Su estrecho contacto con la comunidad le permite realizar múltiples actividades, fundamentalmente de educación sanitaria, dirigidas a la familia. Esto se puede llevar a cabo desde el centro de salud: en el programa de salud maternoinfantil; los subprogramas ideales son los de control del embarazo, del puerperio y control del niño sano. En ellos ha de estar recogido el tema de prevención de accidentes, comentando con la familia en cada etapa evolutiva del niño, los posibles riesgos y la forma de evitarlos. Un buen momento y ...

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    Siglo XXI
    Los últimos avances en neurociencia publicados en The Lancet indican claramente que el periodo de gestación, junto a los primeros tres años de vida, son considerados de vital importancia para el desarrollo humano, teniendo en cuenta los descubrimientos detallados en el Cuadro 1. El estudio del crecimiento y el desarrollo explora cómo y por qué las personas cambian a medida que avanzan en edad y cómo y por qué continúan siendo las mismas. La infancia representa un periodo biológico evolutivo de extraordinaria importancia que va a condicionar el resto de la ...

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    Siglo XXI
    Independientemente del modelo de enfermería en que se basen las intervenciones, no se puede olvidar que el ser humano es esencialmente un ser en relación con los demás, un ser que depende de los otros para relacionarse, para madurar, para enfermar y sanar y, ¿por qué no?, para cambiar conductas desadaptadas. Gran parte de los conocimientos, actitudes y sentimientos se adquieren en las relaciones grupales. Por el mero hecho de formar parte de un grupo, muchas veces se modifican los objetivos de vida. La experiencia grupal actúa sobre las personas, de tal forma que puede llegar a modificar sus modos habituales...

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    Siglo XXI
    El campo de la farmacología es muy dinámico, ya que cada día salen al mercado nuevos fármacos, otros son retirados y otros aparecen, por ejemplo, con nuevas vías de administración e incluso modificaciones de las dosis adecuadas. Por tanto, es imprescindible la actualización constante de los conocimientos para que la enfermera/o desarrolle plenamente su papel como profesional de la salud. El tratamiento farmacológico supone un tercio, aproximadamente, del total del tratamiento del paciente con un trastorno mental crónico, junto con la psicoterapia y el apoyo familiar y social, y en los trastornos agudos es prácticamente la única terapia. Estos aspectos indican la...

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    Siglo XXI
    Los profesionales enfermeros, en esta etapa vital, intervendrán para cumplir los siguientes objetivos: Promover la educación alimentaria-nutricional para que el adolescente adquiera conciencia individual y aumente la motivación para escoger una alimentación saludable.Favorecer la consolidación del crecimiento y desarrollo y evitar tanto el sobrepeso como la delgadez.Prevenir los principales trastornos del comportamiento alimentario como la anorexia y la bulimia.Disminuir los factores responsables de problemas relacionados con la alimentación en estas etapas, como la anemia ferropénica y otros que pueden manifestarse en la edad adulta (osteoporosis y enfermedades cardiovasculares). El inicio de la adolescencia coincide con la ...

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    Siglo XXI
    La prevención es sin duda la herramienta más importante en la lucha contra el sida. Esta prevención no debe encaminarse en una solo dirección, sino que abarcará un conjunto de medidas dirigidas todas a un mismo fin, acabar con esta gran epidemia mundial: El TAR del VIH, además de mejorar la esperanza de vida de los afectados, se ha mostrado como una buena medida preventiva, pues al reducir la carga viral, disminuyen las opciones de que se transmita el virus. Es lo que se conoce como prevención mediante el tratamiento.La educación sobre el sida, las prácticas sexuales seguras, ...

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    Siglo XXI
    A lo largo del s. XXI, la era de la informática, la electrónica, la robotización, los satélites y los viajes espaciales sitúan al ser humano frente a sofisticadas herramientas tecnológicas que suponen, a la vez, un reto y una amenaza para la misma concepción del hombre; su dignidad, responsabilidad y autonomía están en juego. Las tecnologías sociales son necesarias acorde a estas nuevas situaciones. El efecto de despersonalización que posee la tecnología fue tamponado, al menos parcialmente, por ?la tercera revolución psicológica?, un movimiento de potencial humano nacido, como la mayoría de las innovaciones, en la costa este de EE.UU.,...

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    Siglo XXI
    Son las influencias que modifican, mejoran o alteran la respuesta de una persona a algún peligro que de por sí predispone a un resultado no adaptativo. Factores predisponentes al daño Algunos factores que obstaculizan la estructuración de comportamientos de logro son los desafíos consumistas y efímeros que se ofrecen a la población adolescente y la mayor participación de estos en culturas de transgresión y evasión, mientras que las oportunidades de gratificación y opciones de relevancia social constructiva les son restringidas. Los adolescentes que no han aprendido a afrontar las situaciones resultantes de las tensiones propias de su desarrollo ...

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    Siglo XXI
    Cuando las familias son informadas de que su hijo tiene una enfermedad o situación clínica que amenaza su vida, necesitan el asesoramiento de alguien que esté dispuesto a contestar sus preguntas sobre necesidades de cuidados paliativos. No solo en el momento, sino posteriormente con el progreso de la enfermedad. El equipo de cuidados paliativos puede ofrecer la consistencia y la continuidad que las familias necesitan mientras continúan recibiendo los cuidados especializados de otros profesionales. El equipo coordina los planes de cuidados personalizados, evalúa las necesidades de cuidados del paciente de modo continuo, ofrece cuidados físicos y emocionales, apoyo social ...

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    Siglo XXI
    Actualmente se trabaja con modelos de abordaje que permite evaluar las necesidades de los pacientes y su proceso real de cambio, de forma que se puede decidir qué tipo de técnicas y procedimientos son más convenientes para utilizar en cada caso, y poder optar por las líneas de intervención más adecuadas. Se contempla todo el proceso de tratamiento: la acogida, la evaluación y la integración de las distintas técnicas y procedimientos psicoterapéuticos en función del estado motivacional de los pacientes, en cada una de las fases intervienen los distintos profesionales que conforman el equipo terapéutico multiprofesional, siguiendo un plan conjunto para...

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    Siglo XXI
    Todos los autores coinciden en la importancia de distinguir y concretar unos espacios donde el niño desarrolla habitualmente su vida cotidiana, en los que el accidente puede ocurrir. En este sentido, se encuentran como espacios diferenciados de producción y prevención de accidentes: el hogar, la escuela, la calle y sus espacios de ocio. Accidentes en el hogar La mayor parte de la bibliografía resalta que el hogar es uno de los escenarios donde con más frecuencia se producen accidentes, especialmente en los niños de entre 2 y 3 años. Los accidentes suelen producirse por problemas de inseguridad en ...

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    Siglo XXI
    Debate acerca de sistemas de innovación en la gestión El contexto del sistema de salud está en un vertiginoso proceso de cambio permanente. La incorporación de nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas, de sistemas telemáticos que permiten la educación y atención a distancia, el desarrollo de sistemas de autodiagnóstico que facilita la autonomía de pacientes con procesos crónicos y la aplicación de tecnologías propias para el cuidado de la vida y la salud de las personas están condicionando formas alternativas a la atención de salud tradicional. Por otra parte, los cambios demográficos de la población y la aparición de nuevos patrones ...

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    Siglo XXI
    Para la mayoría de los jóvenes en España, el consumo de drogas va ligado a la diversión y a la fiesta y no hay una conciencia clara de los riesgos y la problemática que el consumo de drogas significa; por tanto, difícilmente se encontrarán usuarios de drogas en la actividad asistencial habitual. Es por esto que la actividad deberá estar encaminada inicialmente a la detección/prevención de los consumidores habituales y de riesgo. Por otro lado, los patrones de consumo en jóvenes están indicando que existe un consumo abusivo de sustancias tanto legales como ilegales, concentrado en los fines de ...

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    Siglo XXI
    Clásica Es el tipo de intervención que en las décadas de 1980 y 1990 se emplearon cuando aparecieron los recursos y las redes de atención a los pacientes. El sujeto drogodependiente pasaba por tres etapas bien definidas, con orden en el tiempo y con un tiempo más o menos concreto para cada una. Las etapas son: 1) desintoxicación; 2) deshabituación y 3) reinserción social. La intervención sanitaria se centraba casi exclusivamente en los tratamientos farmacológicos durante el síndrome de abstinencia a opiáceos, que es la fase de desintoxicación. Se administraba un tratamiento sintomático del síndrome de abstinencia a opiáceos durante un periodo ...

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    Siglo XXI
    No resulta fácil definir qué es un profesional enfermero humanista, por lo que lo mejor es acudir a las fuentes clásicas. Hace casi dos mil años, el gramático griego Aulus Gellius definía a la persona ?humanista? basándose en tres pilares diferentes: Paideia: representa los aspectos cognitivos del humanismo. Consiste en un ideal educativo que considera que la persona culta, en este caso la enfermera/o, aparte de los conocimientos propios de su rama del saber, debe poseer ideas, valores y modos de expresión procedentes del mundo del arte y de las letras.Philanthropia: se refiere a los sentimientos del profesional hacia el paciente...

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    Siglo XXI
    La asistencia a enfermos mentales El siglo XX se inicia con un progreso en la vida económica, un desarrollo capitalista, un empobrecimiento de las masas obreras y con la posterior crisis económica de 1921 (González, 1980). Todo ello conduce a un aumento de la morbilidad psiquiátrica y de la demanda de internamientos. Cabe señalar que en 1922 la tasa de personas con demencia acogidas en centros psiquiátricos ascendía a 42/100.000 habitantes, mientras que en 1874 había sido del 18/100.000. Se amplían los manicomios existentes y se crean algunos otros. Sin embargo, esta expansión no se traduce en una mejora en ...

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    Siglo XXI
    En términos generales se puede decir que el objetivo es todo aquello que se pretende conseguir, lo que responde a la intención de lo que se quiere alcanzar (p. ej.: mejorar la salud bucodental del niño escolar, enseñar los cuidados del recién nacido a la madre, prevenir riesgos de salud, etc.). Los objetivos se enuncian en infinitivo para expresar qué se quiere conseguir y deberán ser: Claros y concisos: con el fin de comprender el propósito a alcanzar.Realistas y proporcionados: para que pueda precisarse su logro y permita la evaluación en términos de resultados obtenidos. Para ello, deberán estar relacionados con el problema...

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    Siglo XXI
    Dominio 1. Promoción de salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Definición: nombra una situación en que la persona integra en su vida cotidiana el programa de tratamiento de la enfermedad y sus secuelas, y no es adecuada para alcanzar los objetivos de salud fijados. Se aconseja utilizar esta etiqueta cuando, habiendo transcurrido un tiempo entre el diagnóstico y la prescripción terapéutica, la persona no lo lleva a cabo en su totalidad o sus acciones no sean eficaces. Características definitorias: Hace elecciones ineficaces para alcanzar los objetivos de salud.Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo.Fracaso al incluir el régimen ...

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    Siglo XXI
    La valoración, en definitiva, supone disponer de datos validados que proporcionen una visión integral de los procesos vitales que afectan a la salud y al estar enfermo. Visión que se obtiene mediante la observación y la entrevista clínica, y sirve de guía a las acciones de las enfermeras, permitiendo la toma de decisiones clínicas y el planteamiento de resultados e intervenciones para solucionar o paliar los problemas. Con la finalidad de proporcionar una visión de conjunto de la taxonomía II y de los cambios que ha sufrido, se señalarán la nueva denominación, los diferentes dominios y sus clases, haciendo especial...

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    Los cambios en la educación, junto con los acontecidos en la asistencia sanitaria y el progreso científico, propiciaron que se regulara la formación de profesionales enfermeros especialistas con nuevos criterios (Imagen 3). De esta forma, el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, vino a establecer la obtención del título de Enfermera/o Especialista, derogando todas las anteriores. Hasta ese momento, los diplomados en Enfermería estuvieron cursando la especialidad de los ATS. En este Real Decreto se recoge que, al amparo de lo establecido en el artículo 39.4 de la Ley General de Educación (4 de agosto ...

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    Siglo XXI
    Decreto 2293/1973, de 17 de agosto, por el que se regulan las Escuelas Universitarias (BOE núm. 231, de 26 de septiembre de 1973). [En línea] [fecha de acceso: 12 de abril de 2016]. URL disponible en: https://www.boe.es/boe/dias/1973/09/26/pdfs/A18685-18689.pdfDirectiva del Consejo, de 27 de junio de 1977, sobre coordinación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas relativas a las actividades de los enfermeros responsables de cuidados generales (DOUE núm. 176, de 15 de julio de 1977). [En línea] [fecha de acceso: 12 de abril de 2016]. URL disponible en: https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=DOUE-L-1977-80175Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad ...

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    Siglo XXI
    El análisis previo de los factores y las circunstancias que han acompañado la evolución histórica de la humanidad ha permitido identificar sus formas de vida, su cultura y la manera en la que las distintas sociedades han respondido a las necesidades de cuidados, así como la tipología de los cuidadores, según su contexto y el momento cronológico en el que estas se han ido desarrollando. Así, se han podido identificar los elementos que de manera directa e indirecta han concatenado diferentes pensamientos, entornos y maneras de comprender su propia realidad, condicionando el progreso de la profesión enfermera. El ejercicio de la...

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    Siglo XXI
    A medida que se acercaba el nuevo siglo, los acontecimientos parecían imparables y cambios sucesivos, en todos los órdenes, iban produciéndose. Cambios que afectan directamente a la asistencia En el campo de la salud, los finales de los ochenta y la década de los noventa del siglo pasado fueron fructíferos en modificaciones. Nuevas normativas sobre la organización hospitalaria (Orden de 28 de febrero de 1985, por la que se establecen los órganos de dirección de los hospitales y la dotación de su personal, regulando la provisión de los cargos y puesto correspondiente, y Orden de 1 de marzo de 1985, por la ...

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    Siglo XXI
    Si el siglo pasado constituyó para la profesión enfermera un periodo de evolución sin precedentes en la historia profesional, en este siglo XXI se tiene por delante la asunción de nuevos retos en el entorno de un mundo globalizado que, según Tatiana Paravic Klijn en su artículo ?Enfermería y globalización? (2010), ?surge como un intento de respuesta social y económica al problema mundial de la pobreza, recursos escasos y necesidades múltiples?. Este fenómeno se caracteriza, según esta autora, por ?la rapidez del progreso científico, su difusión y aplicación a los sectores más diversos, debido a la revolución de la información....

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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (0004) Riesgo de infección Factores relacionados: Defensas secundarias inadecuadas: inmunosupresión (p. ej.: inmunidad adquirida inadecuada, medicamentos incluyendo inmunosupresores, esteroides, anticuerpos monoclonales, inmunomoduladores, etc.).Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso, procedimientos invasivos, etc.). Resultados NOC (0702) Estado inmune Indicadores: (070201) Infecciones recurrentes.(070202) Tumores.(070206) Pérdida de peso.(070208) Integridad cutánea. Intervenciones NIC (6540) Control de infecciones Actividades: Valoración buscando signos y síntomas de infección (fiebre, escalofríos, diaforesis, tos, falta de aire, dolor de cabeza, etc.).Educación sanitaria, tanto al paciente como a la familia, con relación al reconocimiento de dichos signos de infección.Proporcionar una habitación individual ...

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    Siglo XXI
    A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. Se incluye entre paréntesis el número del capítulo donde se puede encontrar más información. b) El momento histórico, político, económico, social que atraviesa una sociedad se ve reflejado no solo en la conceptualización que de salud y enfermedad tiene, sino también en las actitudes de esa sociedad para con sus propios enfermos, actitudes que varían desde la ayuda altruista y desinteresada al rechazo y abandono del enfermo, todo en función de que exista o no riesgo para la integridad y la salud del grupo social (Capítulo 1).a) Tanto...

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    Siglo XXI
    El trasplante, como opción terapéutica, ha sido uno de los grandes logros del siglo XX. Se realiza cuando un paciente tiene un órgano con disfunción que le coloca en una situación terminal. Estos pacientes pueden padecer largas enfermedades crónicas o, por el contrario, presentar una enfermedad aguda que les lleve al trasplante. Por tanto, es una alternativa de tratamiento para las distintas patologías cardiacas, hepáticas, renales, pulmonares y cardiopulmonares que no tienen otra opción de tratamiento que no sea el del trasplante.Es importante que el paciente esté informado sobre su enfermedad, sobre las alternativas de tratamiento y acerca de los...

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    Siglo XXI
    La neumonía es un proceso infeccioso muy frecuente con un índice de mortalidad bastante elevado. Aunque puede producirse tanto en la comunidad como en el ambiente hospitalario, estas últimas son más graves debido al agente patógeno que las ocasiona y presentan un mal pronóstico con un alto índice de mortalidad. Es fundamental la concienciación por parte de los profesionales de la salud de la necesidad de mantener las normas de asepsia adecuada para evitar la transmisión de estas enfermedades nosocomiales. Un gran porcentaje de pacientes que la padecen presentan enfermedades crónicas de base que favorecen la aparición de esta, por...

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    Siglo XXI
    Hoy en día, la Enfermería es considerada una profesión encuadrada dentro del área de las ciencias de la salud, con unos criterios bien definidos y unos objetivos que alcanza mediante la utilización de una metodología que le permite ir desarrollándose y avanzando en su campo específico de conocimiento. Sin embargo, esto no siempre ha sido así, por lo que es importante conocer su origen y evolución, dado que el conocimiento del pasado permite no solo identificar de dónde se parte, sino la andadura y los vericuetos del camino hasta llegar donde hoy se encuentra, valorar lo que se tiene y entender...

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    Siglo XXI
    La segunda década del siglo XX supuso cambios significativos para el desarrollo de la enfermería. Fuera de España, en los países que habían intervenido en la Segunda Guerra Mundial, se produjo un despegue de la profesión y de la disciplina enfermera, promovido por el papel que las enfermeras habían desempeñado en la contienda y en la que se habían puesto de relieve los beneficios de unas enfermeras bien formadas y una enfermería estructurada. En España, un país aislado en el que no se permitía que las ideas del exterior influyeran y ni siquiera que se conocieran, los cambios en enfermería...

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    Siglo XXI
    Existen distintos tipos o modalidades de atención domiciliaria en función de variables como la iniciativa de la demanda, los fines que se persiguen, la dependencia institucional del servicio, el modo de provisión o la situación para la que se requieren los cuidados, entre otras (Tabla 1). Según la iniciativa A demanda En esta modalidad, la atención domiciliaria se presta como respuesta a la solicitud del propio usuario o de algún familiar o allegado. Generalmente, esta demanda se produce como consecuencia de una enfermedad o accidente que requiere la intervención de un ...

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    Siglo XXI
    Los servicios sanitarios se organizan para dar respuesta a las necesidades de salud de la población y estas se contemplan desde una concepción holística del ser humano, siendo necesario que además de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, se realicen sistemáticamente y de forma planificada, según las necesidades de cada persona o grupo de población, funciones de ayuda o de suplencia en la realización de actividades de la vida diaria, de apoyo emocional, de educación para la salud, de facilitación de recursos, etc. Esta última forma de entender el cuidado de la salud requiere profesionales de enfermería con...

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    Siglo XXI
    Los cambios llevados a cabo en torno a la clasificación de la discapacidad supusieron importantes cambios conceptuales y estructurales cuya magnitud hizo a la CIF ?aportar un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable transculturalmente, que permita describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud, utilizando para ello un lenguaje positivo y una visión universal de la discapacidad, en la que dichas problemáticas sean la resultante de la interacción de las características del individuo con el entorno y el contexto social? (Navarrete, 2001). La nueva clasificación refleja la relación entre funcionamiento y discapacidad fruto de la interacción entre...

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    Siglo XXI
    Las personas con discapacidad se quejan con frecuencia de la carencia de aptitudes del personal sanitario para atender sus necesidades. Las quejas principales reflejan que son maltratadas por el personal sanitario y que en muchos casos dicho personal no sabe cómo interactuar con ellas, lo que les lleva en ocasiones a negarles la asistencia. Este hecho supone un verdadero hándicap para la mejora de la atención de estos pacientes, por ello, y tal y como afirma Pérez-Jorge (2008), si el profesional enfermero es capaz de enfrentarse a la interacción y al contacto con la discapacidad desde ?(?) El conocimiento de...

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    Siglo XXI
    El control de los síntomas, la atención emocional y social, el trabajo en equipo y la organización de este serán los instrumentos para la atención de los enfermos con enfermedad avanzada y/o final de vida (Imagen 2). Las necesidades en los pacientes y las familias al final de la vida engloban diferentes dimensiones de la persona: la física, la psicológica, la social y la espiritual. Recientemente se están elaborando nuevos modelos de atención que amplían estos aspectos, abarcando necesidades como el manejo de la enfermedad, cuestiones más prácticas (acceso telefónico, cargas familiares, mascotas, etc.) o más ...

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    Siglo XXI
    El asma es una de las enfermedades crónicas más frecuentes como causa de morbilidad y mortalidad en el ámbito mundial. La prevalencia del asma se ha estabilizado después de varios años de tendencia al aumento, sin embargo, existe evidencia de un aumento en los últimos 20 años, especialmente en niños, y varía desde el 1% hasta más del 30% en las diferentes poblaciones (Global Initiative of Asma ?GINA-, 2014). En España afecta a uno de cada 10 niños, con amplias variaciones regionales y un predominio en las zonas costeras respecto a las de interior. Esta enfermedad crónica supone un coste...

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    Siglo XXI
    Dada la elevada prevalencia de la enfermedad, sobre todo entre poblaciones de edad avanzada, es habitual encontrar en la práctica clínica diaria pacientes que demandan una atención adecuada a sus necesidades, donde un equipo constituido por un médico, una enfermera/o con formación en educación en diabetes, especialistas que atiendan posibles complicaciones, psicólogos y trabajadores sociales se integren para ofrecer la mejor calidad asistencial posible. Como en cualquier otro caso, debe recogerse en forma de historia clínica los antecedentes personales y familiares del paciente, la medicación que toma o que se le ha prescrito en el pasado, así como la realización de...

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    El desarrollo de la espondilitis anquilosante es impredecible, debido a que las remisiones y las recaídas pueden suceder en cualquier etapa de la enfermedad. El diagnóstico precoz mediante el reconocimiento de los signos y síntomas tempranos de la enfermedad favorece la aplicación temprana de las medidas terapéuticas adecuadas y ello, a su vez, una evolución menos agresiva e invalidante. Es muy importante realizar una correcta educación a los pacientes y seguir insistiendo en divulgar el conocimiento de todos los síntomas. Durante las fases en las que la enfermedad remite, y por tanto el paciente no presenta síntomas, puede realizar las...

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    Siglo XXI
    En el presente capítulo se han descrito algunos problemas nerviosos que afectan al movimiento y que, aun siendo muy significativos, no son los únicos.Algunas de estas patologías (síndrome de Guillain-Barré y miastenia grave) no tienen perfectamente identificada su etiología, pero en la poliomielitis, tétanos y botulismo es posible prevenirlas. Una función enfermera muy importante será realizar la inmunización y la educación sanitaria.Son patologías que pueden precisar una gran cantidad de cuidados enfermeros.Pueden acompañarse de numerosas complicaciones, incluso del ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), por lo que habrá que identificar los signos y síntomas de forma precoz e...

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    Siglo XXI
    Hay dos conceptos que se usan habitualmente de forma indistinta y que, sin embargo, significan cuestiones diferentes: climaterio y menopausia. Climaterio es el amplio periodo de la vida de la mujer en el que tiene lugar la desaparición de la función reproductiva. Actualmente, en los países desarrollados, donde la esperanza de vida se sitúa en torno a los 80 años, más de la tercera parte de la vida de la mujer puede transcurrir en esta etapa. Menopausia, sin embargo, es el momento en que se produce el cese definitivo de las menstruaciones, resultado de la pérdida de actividad folicular ovárica,...

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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Expresa deseo de manejar la enfermedad.Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Factores relacionados: Déficit de conocimientos.Percepción de barreras.Percepción de susceptibilidad. Resultados NOC (1601) Conducta de cumplimiento Indicadores: (160103) Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito.(160104) Acepta el diagnóstico.(160108) Realiza las actividades de la vida diaria según prescripción. Intervenciones NIC (5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Actividades: Educación sanitaria sobre medidas higiénico-dietéticas correctas.Explicar de manera clara al paciente los ejercicios o movimientos adecuados que ha de practicar en el ...

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    Siglo XXI
    La estrategia global en el abordaje del asma se basa no solo en un tratamiento farmacológico correcto, sino también en unas medidas generales de evitación que se suelen recomendar a todos los pacientes asmáticos y otras específicas (en función del alergeno causal), así como en una adecuada educación sanitaria. Estos últimos aspectos son tan importantes o más que el tratamiento farmacológico. Medidas generales de evitación: Aconsejar no fumar y evitar la exposición al humo de otros fumadores, sobre todo en el hogar.Evitar la exposición al polvo doméstico y a otros irritantes como lacas, insecticidas, pinturas, colonias, humos, etc.No es aconsejable tener animales...

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    Es imposible en un texto de estas características exponer una relación completa de todas las ER conocidas, por lo que se van a recoger algunas de las más interesantes en el niño, por su frecuencia, porque son más conocidas o por sus características. Errores innatos del metabolismo Son un conjunto muy amplio de enfermedades metabólicas de origen genético que se transmiten en general de forma autosómica recesiva. La alteración metabólica que causa la enfermedad puede afectar al metabolismo de cualquier producto orgánico, sean hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos, hormonas, ...

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    El rol que la enfermera desempeña en relación con los pacientes, su cercanía, el grado de dependencia afectiva y terapéutica que se establece, las funciones que específicamente se tienen frente a ellos, su papel en la dinámica y el funcionamiento de los equipos, justifican claramente la importancia que, como ya se ha visto, tiene la comunicación dentro de sus competencias, y esto abre posibilidades para la investigación en este campo a las que otros profesionales difícilmente podrían tener acceso. Probablemente sea recomendable que esta investigación siga distintas pautas generales que, aunque recomendadas por algunos autores para la investigación ...

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    Siglo XXI
    La segunda de las cuestiones que definen el marco de este capítulo es la investigación. Cuando se habla de investigación se hace referencia a un proceso desarrollado a través de métodos sistemáticos que pretende incrementar el cuerpo de conocimientos de una determinada disciplina a través del descubrimiento de nuevos hechos o de nuevos modelos explicativos de fenómenos conocidos (Cabrero García y Richart Martínez, 2000). Esta definición, bastante neutral y generalizable, tiene al menos cuatro consecuencias: La investigación es una empresa ordenada que requiere métodos apropiados a sus objetivos, los cuales deben incluir, al menos, el diseño de la investigación, ...

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    Siglo XXI
    Principios generales La Ley dedica su Título I a la regulación del ejercicio de las profesiones sanitarias. Para ello comienza por enunciar, sin carácter taxativo, unas áreas de actividad común a los distintos colectivos profesionales. Así, el artículo 4.3 declara: ?Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras, funciones en los ámbitos asistencial, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención y de información y educación sanitaria?. Aquí surge el primer problema interpretativo en relación con la denominación a la que se ha hecho referencia. ¿Solo los que ejercen ?profesiones sanitarias?, con el sentido que la Ley otorga a esta expresión, desarrollan ...

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    Siglo XXI
    Comienza una etapa donde empiezan las primeras alertas de envejecimiento, donde se imponen cambios consistentes en el cuidado del cuerpo, abandonando hábitos que poco parecen haber afectado al cuerpo más joven, pero que ahora pasan a tener una importancia crucial. El cuerpo se hace presente como lugar de atención, encendiendo pilotos rojos de amenaza para su correcto funcionamiento. En una sociedad donde el cuerpo joven pasa a ser vivido ya no como un supremo valor, sino incluso como un objeto de consumo, esto puede pasar a ser una auténtica obsesión. Basta con echar una ojeada a los suculentos negocios de ...

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    Siglo XXI
    El nacimiento comienza con las contracciones que empujan al feto hacia el exterior. Si el embarazo, como el desarrollo del feto, ha ido bien, el parto puede ser sencillo y rápido. Aproximadamente hacia el día 266 después de la concepción, el cerebro fetal envía señales para la liberación de algunas hormonas, que pasan al torrente sanguíneo de la madre, y comienza el ?trabajo de parto?, que es una de las principales preocupaciones de las mujeres embarazadas, sobre todo de las primerizas. El nacimiento Aunque existen excepciones, un parto tiene una duración media de ...

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    Siglo XXI
    La segunda de las cuestiones que definen el marco de este capítulo es la investigación. Cuando se habla de investigación se hace referencia a un proceso desarrollado a través de métodos sistemáticos que pretende incrementar el cuerpo de conocimientos de una determinada disciplina a través del descubrimiento de nuevos hechos o de nuevos modelos explicativos de fenómenos conocidos (Cabrero García y Richart Martínez, 2000). Esta definición, bastante neutral y generalizable, tiene al menos cuatro consecuencias: La investigación es una empresa ordenada que requiere métodos apropiados a sus objetivos, los cuales deben incluir, al menos, el diseño de la investigación, ...

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    Siglo XXI
    Desde una perspectiva metodológica, la APOC consiste en un proceso cíclico de planificación que se basa en las necesidades de la población (Ver Cuadro 1). Las fases del ciclo metodológico de la APOC siguen la metodología de planificación por programas de salud, una de cuyas características principales es la participación activa de la comunidad en todo el proceso, y que supone un bucle permanente de mejora. Examen preliminar de la comunidad Es la etapa inicial del ciclo APOC, que consiste en describir y caracterizar ...

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    Siglo XXI
    Como se ha dicho al principio, la inteligencia es un concepto y, por consiguiente, su medida resulta tan difícil como su definición. No obstante, si se da por válido que la inteligencia es la capacidad para adaptarse al entorno, aprender, razonar y resolver problemas, es decir, poner en práctica formas de conducta inteligentes, cuando se mide la inteligencia, lo que se hace en realidad es medir sus manifestaciones. Las primeras pruebas de inteligencia fueron ideadas por médicos forenses y biólogos, a mediados del siglo XIX, con el fin de mejorar el tratamiento que recibían las personas retrasadas y con ...

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    Siglo XXI
    Sin que sea de una forma cronológica, organismos mundiales, internacionales y nacionales han creado grupos de expertos para analizar y, en ocasiones, aconsejar cambios o inclusiones en las normativas para determinados grupos de edad. Sin hacer un recorrido desde el comienzo de la vida de las personas, ni tampoco a lo largo de la historia de la humanidad, se parte desde la I Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento celebrada en el año 1982 y la II Asamblea Mundial en el año 2002. I Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento Reconociendo la necesidad de señalar a la atención mundial los graves problemas que ...

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    Siglo XXI
    Epidemiológicamente, el aumento de enfermedades cardiovasculares, degenerativas, tumorales y metabólicas, como la diabetes mellitus 2, etc., va unido al tipo de dieta actual, por lo que se propone un modelo dietético que permita mantener una buena salud y reducir el riesgo de adquirir dichas enfermedades. Los gobiernos de los distintos países, dentro de sus políticas de salud, han formulado objetivos nutricionales y guías dietéticas que pretenden reducir los factores de riesgo conocidos. Objetivos nutricionales Como su nombre indica, los objetivos nutricionales son unas metas en cuanto a nutrientes y algún otro componente alimentario que deben ser alcanzables modificando gradualmente la dieta ...

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    Siglo XXI
    Si se quisiera buscar la rama de la ciencia en la que mejor encuentra su anclaje la atención comunitaria en salud, esta sería sin lugar a dudas la Salud Pública. No en vano sería muy difícil encontrar una razón por la que la atención comunitaria en salud no se encontrara incluida en la definición de Salud Pública ofrecida por Piédrola et al., en 2008: ?La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes?. Esto, sin embargo, no quiere ni puede significar que la...

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    Siglo XXI
    El enfoque comunitario de la salud y la enfermedad pretende la resolución de problemas de salud y se plantea intentarlo actuando mucho antes y de forma más transversal, a través de lo que se ha definido como ?determinantes sociales de la salud?. Desde 1974, fecha en la que se editó el informe Lalonde sobre los determinantes de la salud, y posteriormente, en 1976, con el análisis de las políticas de salud de Dever (Dever, 1991) sobre el peso que cada determinante tenía en la mortalidad total (Cuadro 1), se viene observando que la atención sanitaria solo modifica un 11% dicha mortalidad...

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    Siglo XXI
    Estructura física La tipología arquitectónica de los centros de salud varía mucho dependiendo, sobre todo, de si están ubicados en el medio urbano o rural, o de si se trata de edificios de nueva construcción o rehabilitados. Hay que tener en cuenta que el rápido proceso de implantación en todo el Estado ha llevado a la edificación de nuevos locales, pero también a la habilitación de inmuebles que habían tenido otros usos y, naturalmente, al aprovechamiento de los espacios ya disponibles, en muchas ocasiones compartiendo instalaciones con los tradicionales ambulatorios. En todo caso, el diseño de los centros, tanto nuevos como ...

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    Siglo XXI
    La nutrición enteral domiciliaria (NED) se define como la prolongación del soporte nutricional instaurado en el medio hospitalario y que se realiza en el hogar del enfermo. Existen muchos enfermos ingresados por motivos de intervención nutricional que no precisan de la estructura del hospital para el tratamiento y evolución de sus procesos y su incorporación a su medio natural aporta considerables ventajas, entre otras una mejora del bienestar psicosocial del enfermo y una reducción de los costes comparados con los de la asistencia hospitalaria. Objetivos Nutricionales: recobrar o mantener un adecuado estado nutricional y de hidratación.Psicosociales: mejorar la calidad de vida ...

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    Prevención primaria Desde el punto de vista de la salud pública es importante recordar que es necesario potenciar la prevención de la HTA para evitarla. El mejor acercamiento a la prevención primaria de la misma es una combinación de cambios en el estilo de vida que se ha demostrado que reducen su incidencia y deberían ser recomendados para todas las personas y especialmente a aquellas con PA normal o normal-alta. Es necesario un mayor esfuerzo estatal en la mejora de los hábitos alimentarios de la población, en el fomento de la actividad física y en el control de la producción y ...

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    Si la mujer consume de forma habitual una dieta variada que incluye leche, huevos, fruta, vegetales verdes, cereales y carne, necesitará pocos cambios durante la gestación. En este sentido, es oportuno hacer una encuesta detallada para identificar los hábitos, tanto alimentarios como de horarios de comida y formas de cocinado, y no presuponer nunca que la alimentación de la mujer era correcta antes del embarazo. Esta encuesta hay que hacerla en los primeros meses (primer trimestre) para poder influir en los hábitos alimentarios si hace falta, pensando que son importantes durante todo el embarazo y la lactancia. Ingestión recomendada de ...

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    En el embarazo y la lactancia las necesidades nutricionales se encuentran incrementadas con respecto a energía, proteínas, minerales (calcio y hierro) y ciertas vitaminas.El aumento de las necesidades puede satisfacerse con una dieta saludable, con algunas modificaciones sobre la habitual.Cuatro tazas de leche al día proporcionan más de los 10 a 16 g adicionales que se aconsejan de proteínas de alta calidad, aumentan la ingestión de calcio a 1,2 g y proporcionan 320 kcal adicionales con leche descremada o 640 kcal con leche entera.Debe fomentarse el consumo diario de pan y cereales de grano entero y de tres a cinco...

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    Resolución del Consejo de Europa sobre alimentación y tratamiento nutricional en los hospitales A finales de la década de 1990, el Comité de Nutrición, Seguridad Alimentaria y Salud del Consumidor creó un grupo de trabajo para analizar la alimentación y los cuidados nutricionales en los hospitales europeos, con el fin de prevenir la desnutrición. Sus objetivos eran: Revisar las prácticas actuales en Europa sobre la alimentación en los hospitales y señalar las deficiencias actuales en el funcionamiento de los servicios de alimentación.Publicar recomendaciones que aseguren que la valoración del estado nutricional y de los requerimientos, la alimentación hospitalaria y el soporte ...

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    Para que los gobiernos puedan poner en marcha medidas eficaces para disminuir o evitar la transmisión de la infección por VIH, deben tener en consideración, en primer lugar, dos hechos: El primero es conocer bien los mecanismos principales de transmisión de la enfermedad en ese país o en esa área geográfica, para dirigir las medidas hacia ese mecanismo.El segundo es evitar los diagnósticos tardíos, es decir, reducir el tiempo que pasa entre la infección y el diagnóstico, para que los individuos infectados puedan tomar medidas para evitar el contagio a otras personas y recibir el TAR que, al disminuir la carga...

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    El enfoque comunitario de la salud y la enfermedad ayuda a concebir la atención sanitaria desde una perspectiva positiva y constructiva. Esto no quiere decir que la atención comunitaria no tenga como objetivo la resolución de problemas de salud, sino que se plantea intentarlo actuando mucho antes y de forma más transversal, a través de lo que se ha definido como determinantes sociales de la salud. Los determinantes sociales de la salud son aquellos factores que establecen el estado de salud, de calidad de vida y de bienestar de los individuos y de las comunidades. ...

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    Siglo XXI
    El sistema sociosanitario, haciéndose eco del potencial riesgo de este tipo de enfermedades, ha de gestionar recursos orientados a dar cobertura a las necesidades existentes y emergentes. Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad de aunar esfuerzos y contribuir a la recuperación integral de las personas, así como ayudar a las familias a su afrontamiento. Todos estos esfuerzos serán realizados respetando los principios éticos y legales vigentes, conviene revisar para ello la GPC y profundizar en este sentido, imperando además la humanización de la asistencia, la seguridad del paciente y la práctica clínica basada en la evidencia. Las decisiones clínicas han...

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    Dominio 1. Promoción de la salud Diagnóstico (00099) Mantenimiento ineficaz de la salud Definición: incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud. Características definitorias: Falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios en el entorno.Ausencia demostrada de conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas.Falta de expresión de interés por mejorar las conductas de salud.Antecedentes de falta de búsqueda de salud.Incapacidad para asumir la responsabilidad de llevar a cabo las prácticas básicas de salud.Deterioro de los sistemas de soporte personal. Factores relacionados: Falta o alteración significativa de las habilidades de comunicación.Ausencia de habilidad para emitir juicios deliberados y completos.Deterioro perceptivo o cognitivo.Afrontamiento ...

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    Sostiene Orem (1993) que: ?La enfermería es un servicio de salud especializado y se distingue de otros servicios humanos por su foco de atención en las personas con incapacidades para la continua provisión de la cantidad o calidad de cuidados en un momento específico que son reguladores de su propio funcionamiento y desarrollo, siempre que las incapacidades que limitan los cuidados estén asociadas a su estado de salud o a la naturaleza especializada, compleja, de las medidas de cuidados reguladores requeridas? (Orem, 1993: 4-5). Es evidente que esta concepción de la enfermería se puede aplicar al ámbito de la de salud mental,...

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    El movimiento de la autoayuda representa una contribución fundamental al cambio de paradigmas convencionales en la provisión de los servicios sociosanitarios. Antes de continuar puede ser interesante distinguir entre los términos ?autoayuda? y ?ayuda mutua?. Uno de los motivos del uso indistinto de ambos términos podría derivarse de las traducciones del inglés, un factor que hay que tener en cuenta dada la influencia en esta materia de la literatura anglosajona. Concretamente, los términos utilizados son self-help groups o mutual aid groups. Es habitual en el área anglosajona el uso de las siglas MASH, que unen mutual aid y self help. Roca...

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    Una política de salud mental se puede definir como el conjunto organizado de valores, principios y objetivos desarrollados para mejorar la salud mental y reducir la carga de los trastornos mentales en una población. Tradicionalmente se ha elaborado como parte de una política de salud más general. Sin embargo, teniendo en cuenta todo lo referido hasta ahora y en línea con lo propuesto por la OMS, es muy probable que el énfasis en la promoción fuese más significativo si se elaborase como parte de una política social: la promoción de la salud mental necesita ser parte de las políticas y...

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    La asignación de recursos en el ámbito hospitalario ha ido evolucionando en el tiempo en relación con la complejidad de la asistencia sanitaria y el desarrollo de la tecnología hospitalaria. A finales del pasado siglo, la asignación se hacía en relación con el número de camas de cada hospital y las estancias de los pacientes, pero hoy, los recursos están determinados por las características propias de cada situación (diagnóstico/estado de gravedad/complicaciones de las intervenciones en salud, etc.) en la que los pacientes se encuentran. Esta modalidad se denomina sistema de clasificación o agrupación de pacientes o case mix. Los sistemas de...

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    Enfrentados a los desafíos que la organización de los servicios sanitarios actuales plantea, los profesionales enfermeros y los gestores de los servicios enfermeros deben dar respuesta a su complejo papel, definido y representado por los compromisos respecto a los usuarios, al personal y a la organización o empresa. Una primera pregunta fundamental que puede hacerse es sobre su orientación prioritaria, es decir, hacia dónde se enfoca principalmente su actividad. Esta puede ser orientada primordialmente hacia las necesidades de la organización o bien hacia las necesidades de los usuarios. En concreto, se trataría de dar respuesta a la disyuntiva de si...

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    Siglo XXI
    Debate sobre diferentes modelos de gestión La enfermería es una profesión cuyo liderazgo se centra en dos ámbitos esenciales para el desarrollo del sistema de salud, como es: La gestión de las prestaciones de cuidados directos para la salud de las personas.La administración de los medios y recursos del entorno: bien sea este a nivel institucional (centros asistenciales) o social (recursos de la comunidad). Esta doble dimensión de la acción enfermera la convierte en prestadora de servicios y coordinadora del área de atención a la salud. Todas las enfermeras, de forma independiente a su puesto en la organización, intervienen en la continuidad ...

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    Siglo XXI
    A menudo se equiparan los conceptos de carga asistencial y carga de trabajo, cuando son en realidad bien diferentes, ya que al hablar de carga asistencial se ofrece una visión limitada, parcelada, que no logra captar toda la esencia del trabajo enfermero. Sin embargo, el concepto carga de trabajo engloba no solo aspectos físicos de la actividad enfermera, sino también mentales y emocionales. La expresión carga de trabajo es, además, de naturaleza individual y está influida por factores como la motivación y la capacitación profesional, que mejoran indudablemente la adecuación del profesional al puesto de trabajo y, por tanto, su...

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    Siglo XXI
    En la actualidad, uno de los problemas de salud más importantes en el mundo desarrollado son los accidentes y se encuentran, para la población en general, entre las cinco causas de muerte más frecuentes. Esta situación se agudiza durante la infancia, la adolescencia y la juventud, ya que es la primera causa de muerte para el grupo etario entre 1 y 18 años.Los accidentes producidos por el tráfico ocupan el primer lugar.El concepto de accidente debe ser siempre empleado en el sentido que lo define la OMS, como ?un acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado, dañino o aún ...

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    Es la etapa en la que el niño crece y se desarrolla jugando desde los 3 a los 6 años. A esta edad los niños juegan con palabras e ideas, se inventan y escenifican sus fantasías aprendiendo de esta forma a desarrollar habilidades sociales y valores. En esta etapa de la vida los menores ni son realistas ni actúan de forma realista; son, por el contrario, imaginativos y como tal se les debe cuidar. Se hacen menos dependientes de la madre y adquieren cierto grado de autonomía. La dentición caduca o de leche se completa hacia los 2 años ...

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    Pocas enfermedades en las últimas décadas han establecido un impacto tan severo como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), causado por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH), patología que constituye sin duda la más importante pandemia de la segunda mitad del s. XX y principios del XXI. Aunque en los países desarrollados se siguen produciendo contagios de sida y no se puede hablar de curación de la enfermedad, gracias a los nuevos tratamientos ha aumentado la calidad y esperanza de vida de los enfermos, considerándose hoy día una enfermedad crónica; sin embargo, esto es bien distinto para los países...

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    Los síntomas gastrointestinales son un motivo muy frecuente de consulta en la Atención Primaria y urgencias hospitalarias pediátricas.En la mayoría de los casos de niños con diarrea aguda, tras 4-8 horas de rehidratación oral puede pasarse a la fase de alimentación. A la hora de iniciar la alimentación, los alimentos deben ser nutritivos, de fácil digestión y absorción, sabor agradable y atendiendo a los gustos del menor.Ante una diarrea prolongada en un niño que asiste a la guardería ha de descartarse la giardiasis.En todo niño con diarrea hay que extremar la higiene cutánea del área perianal y/o del pañal.En la...

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    Siglo XXI
    Convulsión no es sinónimo de epilepsia.La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que se caracteriza por convulsiones recurrentes.El papel de la enfermería es fundamental tanto para identificar el tipo de crisis mediante la observación y la recogida de datos, además de administrar el tratamiento de urgencia durante la crisis para llegar a un diagnóstico médico, como también para la educación para la salud y el abordaje familiar necesario en estas situaciones.Los pacientes y sus familias pueden ser víctimas de la estigmatización y la discriminación en muchas ocasiones, por lo que el control de las convulsiones y evitar las recidivas les...

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    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se puede definir como un síndrome que engloba varias patologías que tienen una característica común y es que producen insuficiencia respiratoria crónica. Es una de las causas más importantes de enfermedad en pacientes geriátricos. La EPOC constituye un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia, a la elevada morbimortalidad y a los importantes costes que sus consecuencias tienen a nivel sociosanitario. Se trata de una enfermedad que tiene gran prevalencia en todo el mundo y se estima que seguirá incrementándose. La Guía Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) define la EPOC...

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    Siglo XXI
    Las intervenciones enfermeras deben estar dirigidas hacia la prevención de la transmisión del virus, el cuidado del niño con sida y su familia y la educación sanitaria de la población en cuanto a la preocupación real sobre la transmisibilidad del virus, defendiendo siempre los derechos de los niños que padecen la enfermedad. Es necesario trabajar con los grupos de riesgo y la población en general informando y educando, evitando las prácticas de riesgo y fomentando las prácticas seguras. La educación sanitaria se torna fundamental en la disminución de nuevos casos de la enfermedad. El profesional de enfermería tiene que ...

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    La clasificación de los distintos tipos de trastornos del desarrollo se realiza según su afección. Trastorno del desarrollo intelectual En la nueva versión del DSM-5 (APA, 2014) se ha cambiado el nombre del trastorno de retraso mental que aparece en el anterior DSM-IV-TR por el de trastorno de desarrollo intelectual (TDI) (Cuadro 1). Se define como la capacidad intelectual significativamente por debajo del promedio, con problemas adaptativos al medio. Se diagnostica antes de los 18 años (durante el periodo de desarrollo). El DSM-5 amplía la información y matiza que debe ser ...

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    El parto prematuro es el mayor desafío clínico actual de los cuidados perinatales. La mayor parte de las muertes neonatales ocurren en recién nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y sociales. Se entiende por recién nacido prematuro aquel cuya edad gestacional es inferior a las 37 semanas completas, que es la definición estándar de la OMS, siendo la gestación una variable fisiológica fijada en 280 días (con un margen de 15 días más o menos), de variabilidad. El término ?pretérmino? no implica valoración de la madurez ...

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    A partir de 1989, año en el que se celebró la Convención de los Derechos del Niño, se han establecido leyes tanto internacionales como nacionales para proteger a la infancia, se han creado instituciones y puesto en marcha dispositivos y asociaciones con el fin de que la situación de los niños y niñas mejore, se ha conseguido un mayor reconocimiento de los derechos de la infancia y se ha aumentado la sensibilidad social hacia los menores en situaciones de vulnerabilidad. En España, en los últimos años, se está asistiendo a un cambio hacia la infancia, fundamentado en ...

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    Es imposible en un texto de estas características exponer una relación completa de todas las ER conocidas, por lo que se van a recoger algunas de las más interesantes en el niño, por su frecuencia, porque son más conocidas o por sus características. Errores innatos del metabolismo Son un conjunto muy amplio de enfermedades metabólicas de origen genético que se transmiten en general de forma autosómica recesiva. La alteración metabólica que causa la enfermedad puede afectar al metabolismo de cualquier producto orgánico, sean hidratos de carbono, lípidos, aminoácidos, hormonas, vitaminas, factores de coagulación, etc., de ahí que existan ...

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    Bienestar y salud La demanda individual de un bien o servicio resulta de la comparación que hace cada sujeto de los beneficios marginales (satisfacción que se obtiene por el consumo de un servicio al precio que está dispuesto a pagar) que va a obtener del mismo y de los costes marginales que el consumo de ese bien o servicio va a implicarle. En el campo sanitario, la hipotética definición de esa curva de demanda choca con numerosas dificultades. Se entiende la demanda de atención sanitaria en sentido amplio, es decir, abarcando el conjunto de cuidados médicos (además de fármacos y ...

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    Siglo XXI
    El concepto de accidente siempre debe ser empleado en el sentido que lo define la Organización Mundial de la Salud (OMS): ?Acontecimiento fortuito, generalmente desgraciado o dañino, independientemente de la voluntad humana, provocado por una fuerza exterior que actúa rápidamente y que se manifiesta por la aparición de lesiones orgánicas o trastornos mentales?. La prevención de accidentes en la niñez depende de una relación recíproca entre la protección y la educación según la edad. Los lactantes deben estar completamente protegidos de daños accidentales, mientras que los niños en edad escolar requerirán cada vez de menor protección de sus padres ...

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    El parto es un proceso delicado, aunque también un acto íntimo y una expresión de amor. Pero, ¿cómo se puede ayudar a que el parto sea una experiencia íntima sin prescindir de la tecnología? Según Olza (2015), probablemente la clave esté en la relación que se establece entre la gestante y su pareja y los profesionales que los atienden. Es necesario el proceso de comunicación con las personas que hay que atender. En un parto hospitalario se da la circunstancia de que esta relación se ha de establecer en un límite pequeño de tiempo, a menudo sin conocer anteriormente a las...

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    La pubertad es un periodo de la vida caracterizado por una serie de cambios hormonales que se inician en la niña con la primera regla y en el niño con las primeras poluciones nocturnas.La adolescencia es el periodo comprendido entre los 10 y los 20 años y es la respuesta psicológica, social y de maduración de la pubertad.La característica común a la pubertad y a la adolescencia es el crecimiento corporal y el desarrollo de las características sexuales secundarias.Las relaciones que los adolescentes establecen con los padres y con el grupo de amigos ayudarán a la construcción de la identidad.El...

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    Presentación Berta acude al centro sanitario de Atención Primaria porque presenta flujo vaginal. Tiene 18 años y teme encontrarse con su madre o con las vecinas y va al centro en un horario que le han dicho que está reservado solo para jóvenes (tarde joven), donde no se encontrará con ningún adulto. Berta conoció a un chico en la discoteca y después de bailar toda la noche se fueron al coche donde tuvieron relaciones sexuales sin protección. Ella tenía un preservativo en el bolso que le había quedado de cuando mantenía relaciones sexuales con su novio anterior, pero no se atrevió a ...

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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo.Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Factores relacionados: Déficit de conocimientos.Complejidad del régimen terapéutico. Resultados NOC (1601) Conducta de cumplimiento Indicadores: (160102) Analiza el régimen de tratamiento prescrito con el profesional enfermero.(160103) Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito. Intervenciones NIC (5616) Enseñanza: medicamentos prescritos Actividades: Informar al paciente acerca del propósito, la acción y la administración/aplicación adecuada de cada medicamento.Revisar el conocimiento que el paciente tiene de cada medicación. Actividades específicas: la ...

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    Siglo XXI
    La obstetricia iba avanzando y los cirujanos/obstetras cuestionaban la capacidad de las comadronas en lo que siempre habían hecho: asistir partos normales. Si bien las comadronas eran imprescindibles, también parecía imprescindible regular su situación profesional y su formación. La práctica de las comadronas fue regulada sucesivamente en los distintos países europeos: Francia, en 1803.Austria, Noruega y Suecia, en 1810.Holanda, en 1865. Reino Unido La regulación profesional de las comadronas inglesas fue más lenta y costosa que en el resto de los países, aunque finalmente alcanzaron el nivel más alto de prestigio, el cual se ha mantenido hasta la actualidad. En 1864 se fundó el ...

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    Presentación Eva es una mujer gestante primípara de 31 años que asistió a las clases de educación maternal. Tenía un cierto miedo al parto, pero creía posible tener a su hijo sin ningún tipo de anestesia. Hace seis horas que inició la dinámica uterina, pero permaneció en su casa intentando controlar las contracciones y al mismo tiempo distraerse. Hace dos horas que llegó al centro hospitalario, donde se le informó que tenía 5 cm de dilatación, se le pasó a la sala de dilatación, donde, con su pareja, intenta controlar la sensación dolorosa. Hace una media hora que las contracciones son ...

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    Siglo XXI
    En la historia reciente de este país, la enfermería ha sufrido una fuerte evolución, al pasar de ser un colectivo dependiente del poder hegemónico ejercido por la medicina a lograr alcanzar un desarrollo profesional que le ha conferido autonomía de gestión, organización, prescripción y evaluación de sus propias estructuras. Los colegios profesionales y los sindicatos emergen cada vez con más fuerza, ejerciendo un poder interno y de representación del colectivo profesional. Ambos no solo se ocupan de razones derivadas de la actividad profesional y de los profesionales, sino que incorporan programas de actualización y formación continuada en aras de no...

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    Método de conciencia La importancia del agua en los seres vivos es extraordinaria; animales y plantas presentan contenidos muy elevados de ella. El embrión humano de tres días contiene un 97% de agua además de encontrarse flotando en un medio líquido. La preparación maternal en el agua utiliza pues un medio que tiene relación con el origen mismo de la vida y, por lo tanto, no es extraño al ser humano. Asimismo, aprovecha y usa las propiedades terapéuticas que tiene el agua, englobadas dentro de lo que se conoce por hidrocinesiterapia, palabra proveniente del griego y que quiere expresar el tratamiento ...

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    Siglo XXI
    El término de educación maternal hace referencia a un concepto actual que ha ampliado considerablemente el enfoque tradicional de la preparación al parto.Se debe considerar a la mujer embarazada y a su pareja bajo una óptica más integradora, que reúna aspectos mentales, físicos y emocionales, para poder ofrecer mejores cuidados.Los cursos favorecen la posibilidad de compartir conocimientos y experiencias del embarazo, el parto y el postparto El profesional debe conocer las necesidades de la pareja con el fin de orientarla hacia un curso específico de educación maternal en tierra o agua y de postpartoEl objetivo de estos cursos es conseguir...

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    Siglo XXI
    La incontinencia y la retención son dos desviaciones del patrón normal de eliminación urinaria de un individuo. En estas disfunciones del sistema urinario, provocadas por muchas y distintas causas, el paciente pierde el control voluntario del deseo de orinar bien por no poder retrasarlo (incontinencia), o bien por no poder emitirlo (retención). En ambas alteraciones es destacable el papel del profesional enfermero, tanto en la detección del problema como en una parte fundamental para pacientes con este tipo de alteraciones: la educación sanitaria.Además de la etapa intrahospitalaria de detección de la causa, el diagnóstico y el tratamiento de la alteración,...

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    Siglo XXI
    La conclusión a la que se llega después de analizar las características de los adolescentes y de los jóvenes en general es que, desde el punto de vista de la prevención, los profesionales de la salud han de pensar en actividades dirigidas a los jóvenes no exclusivamente informativas, ya que la información es una condición necesaria pero no suficiente para la adopción de comportamientos preventivos. La mayoría de los comportamientos dependen de la gestión individual que cada sujeto realiza de sus propios riesgos; además, las decisiones que adoptan las personas respecto a su salud son consecuencia de la valoración de los...

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    Siglo XXI
    En los últimos años se ha vivido una evolución constante gracias al gran aumento de conocimientos científicos y medios técnicos. En el año 2003 entró en vigor la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, sobre Ordenación de las Profesiones Sanitarias y contempla una nueva regulación de especialidades en ciencias de la salud, incluyendo las especialidades de enfermería, con una modificación posterior en la Ley 3/2014 del 27 de marzo, que en su Disposición final sexta modifica la Ley 44/2003, anunciando la obligatoriedad de estar colegiado en todo el territorio nacional y además poseer un seguro de responsabilidad civil y no...

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    Siglo XXI
    Los profesionales enfermeros de Atención Primaria se enfrentan a una población con problemas de salud complejos. Resulta difícil encontrar la manera de satisfacer sus necesidades de salud, lo cual ha generado distintas alternativas de atención, una de las cuales es la enfermera/o de enlace que tiene como objetivo la coordinación y cooperación entre distintos niveles asistenciales (Jodár et al., 2005). Según el Informe SESPAS de 2014, conseguir un seguimiento apropiado de los pacientes y dar respuesta a sus problemas de salud en un contexto social tan cambiante es un desafío que pone a prueba la capacidad de adaptación de la Atención...

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    Siglo XXI
    Las enfermedades que cursan con dolor crónico suelen estar asociadas en gran medida a trastornos psicológicos y adaptativos que, si son tratados adecuando los programas a las necesidades concretas de cada paciente, contribuirán a mejorar la calidad de vida de estos y a disminuir los síntomas asociados a la enfermedad. El programa de intervención que se presenta a continuación (Tabla 1) ha sido diseñado para ser llevado a cabo enfatizando siempre la necesidad de un abordaje multidisciplinar. Se ha demostrado que la aplicación de la psicoterapia cognitiva en formato grupal produce resultados satisfactorios. En el caso concreto del ...

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    Se entiende por atención domiciliaria (AD), y desde un punto de vista global e integral, todos aquellos servicios que se prestan dentro del domicilio con el objetivo de garantizar una óptima calidad de vida a la persona mayor en su entorno habitual. Las tendencias actuales asumen que es mejor que las personas dependientes permanezcan en sus propios domicilios acompañadas de las personas allegadas o de la familia más cercana. La AD es un término genérico que integra las visitas domiciliarias sanitarias, el servicio de ayuda a domicilio, las ayudas domésticas, los servicios de comida a domicilio, los clubs sociales, los centros...

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    Las infecciones de transmisión son un conjunto de entidades variadas en cuanto a etiología, clínica y posibles complicaciones.El mejor tratamiento que se puede hacer de este tipo de patologías es la prevención, la educación sexual correcta y un diagnóstico precoz para evitar las posibles e inminentes complicaciones, así como su propagación.Infecciones como la sífilis o la gonorrea están relacionadas con importantes complicaciones sistémicas, mientras que, en general, la esterilidad es la consecuencia genital más grave tanto en hombres como en mujeres.La infección por el herpes genital o la presencia de condilomas está asociada a posibles procesos cancerígenos.La transmisión vertical acarrea...

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    Siglo XXI
    El rol que el profesional enfermero desempeña, tanto a la hora de su relación con los pacientes y/o familiares, unido a su cercanía, el grado de dependencia afectiva y terapéutica que se establece, las funciones que específicamente se tienen frente a ellos, como su relación con otros profesionales sanitarios donde ejerce un papel dinamizador y de potenciar el funcionamiento de los equipos, justifica claramente la importancia que, como ya se ha visto, tiene la comunicación dentro de sus competencias. Todo lo visto con anterioridad lleva a la conclusión que la investigación en el campo de las comunicaciones o habilidades de comunicación...

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    Siglo XXI
    La diabetes es, hoy en día, una de las enfermedades más comunes y su incidencia está aumentando a una velocidad alarmante. Además, constituye una de las principales causas de morbimortalidad del mundo entero, por lo que está considerada la pandemia del mundo desarrollado. La tasa de este incremento puede explicarse, en parte, por la mejora en los métodos de diagnóstico y por un tratamiento más efectivo de la enfermedad, lo que ha elevado la expectativa de vida del diabético. En el mundo occidental se estima una prevalencia que oscila entre el 2-6% de la población, según los diferentes estudios, con el...

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    Criterios de alta de enfermería El cólico nefrítico es una patología que se trata generalmente de forma ambulatoria, no obstante, en ocasiones es necesario el tratamiento quirúrgico para eliminar los cálculos. El paciente puede reanudar completamente su actividad diaria en uno o dos días y en múltiples ocasiones no precisa ingreso hospitalario. Antes de que el paciente se vaya a su domicilio, ha de tener conocimientos adquiridos sobre las posibles complicaciones del proceso, así como el saber afrontar dichas complicaciones si aparecen. La información que el paciente tiene sobre su patología es fundamental para poder afrontarla, así como las complicaciones. Guía de ...

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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores de riesgo: Conocimientos insuficientes para evitar la exposición a los agentes patógenos.Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1842) Conocimiento: control de la infección Indicadores: (184201) Modo de transmisión.(184202) Factores que contribuyen a la transmisión de la infección.(184203) Prácticas que reducen la transmisión.(184204) Signos y síntomas de la infección.(184206) Procedimientos de control de la infección.(184207) Importancia de la higiene de las manos.(184208) Actividades para aumentar la resistencia a la infección.(184209) Tratamiento de la infección diagnosticada.(184210) Seguimiento de la infección diagnosticada.(184212) Nombre correcto de la medicación.(184213) Efectos secundarios de la medicación.(184216) Posibles interacciones de ...

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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00035) Riesgo de lesión Factores de riesgo: Externos:Químicos (p. ej.: venenos, contaminantes, drogas, fármacos, alcohol, nicotina, conservantes, cosméticos, colorantes, etc.).Internos:Hipoxia tisular. Resultados NOC (1918) Prevención de la aspiración Indicadores: (191801) Identifica factores de riesgo.(191802) Evita factores de riesgo. Intervenciones NIC (3140) Manejo de las vías aéreas Actividades: Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de la barbilla o pulsión mandibular, según corresponda.Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial la intubación de vías aéreas.Insertar una vía aérea artificial.Realizar la aspiración endotraquel o nasotraqueal, según corresponda.Extraer cuerpos extraños con pinzas de Magill, si fuera necesario.Vigilar el estado ...

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    Patrones funcionales de salud La aparición de un cáncer en un individuo implica, como tal, una ruptura en su estado de salud y, por tanto, una alteración de todos sus patrones habituales de normalidad. A partir de su nuevo estado de enfermedad surgen múltiples problemas de salud, como consecuencia de la propia enfermedad y de los tratamientos que se le realizan. Siguiendo el modelo de Marjorie Gordon, y con una visión global y holística, se describen a continuación las alteraciones más importantes en los patrones de salud que presenta el paciente oncológico. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El cáncer es una ...

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    Ante un paciente con pérdida brusca de consciencia deberá comprobarse, en primer lugar, si la persona se encuentra consciente, sacudiéndolo suavemente por los hombros y simultáneamente intentando obtener respuesta verbal o a estímulos; en caso de que el paciente no responda, se solicitará ayuda inmediatamente sin que esto retrase el inicio del soporte vital básico (SVB) (Cuadro 1). Se debe situar a la víctima en decúbito supino, con los brazos en aducción, manteniendo la alineación cabeza-tórax.Se abrirá la vía aérea, ya que la atonía muscular hace caer la lengua hacia atrás, obstruyendo la hipofaringe. Para ello ...

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    El equilibrio del agua se puede ver afectado por una pérdida excesiva de agua (deshidratación, déficit de volumen de líquido) o por retención de la misma (hiperhidratación). Déficit de líquidos y electrolitos Deshidratación Se define como la pérdida aislada de agua que no incluye pérdida de electrolitos. Este hecho comporta que la deshidratación lleve asociada una hipernatremia secundaria. Así pues, los signos y síntomas que presentan los pacientes serán los propios de la hipernatremia, con mínimos signos de hipovolemia. Esto es debido a que la hipernatremia provoca una redistribución del agua desde el espacio intracelular hasta el extracelular, equilibrando las concentraciones. ...

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    Antes de comenzar hablar de los síndromes hipertérmicos, existen dos situaciones caracterizadas por un aumento de temperatura corporal, que conviene diferenciar: Fiebre: es el aumento de la temperatura corporal como consecuencia de un suceso fisiopatológico (enfermedad, inflamación). El cuerpo humano responde ante la presencia de pirógenos, ya sea de origen bacteriano o vírico, dando lugar a dicha situación. En el adulto se considera fiebre cuando el rango de temperatura supera los 37,2-37,5 °C y en los niños cuando tiene 38 °C rectal, 37,5 °C en boca o 37,2 °C axilar.Hipertermia: dicha situación se genera cuando la temperatura se eleva por encima...

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    Es una enfermedad vírica exantemática que raramente afecta a los adultos. En el supuesto de afectar a una mujer gestante no influirá en ella de manera importante, pero sí en el feto, incrementando el número de partos pretérmino y de abortos. El recién nacido puede padecer la enfermedad si su madre la adquirió antes del parto. No se han podido comprobar efectos teratógenos (Venes, 2008). Etiopatogenia Es una enfermedad altamente contagiosa, incluso antes de que la persona sepa que está enferma y cinco días después de la desaparición del cuadro clínico. Se caracteriza por fiebre, malestar general, estornudos, congestión nasal, tos ...

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    Procedimiento terapéutico encaminado a eliminar los movimientos de un segmento anatómico o de la totalidad del organismo de forma temporal o definitiva. Indicaciones de la inmovilización Efecto analgésico y relajante muscular (prevenir la aparición de contracturas).Efecto hemostático y aislante de las heridas que puedan existir.Mantener la reducción de una fractura hasta su tratamiento definitivo.Evitar complicaciones como shock, embolismo graso, etc.Realizar un correcto transporte sanitario sin agravar las lesiones existentes.En postoperatorios, facilitar la recuperación previniendo la aparición de deformidades, inmovilizando ciertas regiones musculoesqueléticas y reduciendo la presión en el apoyo. Inmovilización de extremidades Férulas neumáticas Instrumentos de inmovilización de extremidades en zona distal ...

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    El resultado de la interacción del agente, el huésped y el medio ambiente son las enfermedades infecciosas. La cadena de infección consta de: Agente causal.Reservorio del agente.Puerta de salida del agente al huésped.Modo de transmisión del agente al nuevo huésped.Puerta de entrada dentro del nuevo huésped.Huésped susceptible. Según Leavell y Clark (1965), ?la medicina preventiva es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, promover la salud y la eficiencia física y mental?. Su fin es el de interceptar las enfermedades en cualquier fase de su evolución en los tres ámbitos de acción preventiva que se describen: Prevención primaria, tiene...

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    Es la infección por el virus de la varicela zóster (VVZ), que en el individuo no inmune causa una enfermedad aguda febril caracterizada por una erupción cutánea generalizada conocida como varicela. Tras la curación clínica de la primoinfección, el virus persistirá en estado latente, acantonado en los ganglios sensitivos, durante el resto de la vida. En determinadas circunstancias el virus puede reactivarse, dando lugar a una infección localizada en la piel, el herpes zóster. Etiopatogenia La especie humana constituye el único reservorio conocido del virus de la varicela zóster. La varicela es extremadamente contagiosa mediante el contacto de gotitas de saliva o ...

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    La gripe es una infección vírica que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y, ocasionalmente, a los pulmones. La infección dura generalmente una semana y se caracteriza por la aparición súbita de fiebre alta, dolores musculares, cefalea y malestar general importante. También puede aparecer tos seca, dolor de garganta y rinitis. Existen tres tipos (A, B y C) con diferentes subtipos cada una de ellas (Zieve et al., 2014). Etiopatogenia La gripe de tipo A generalmente llega entre comienzos del invierno y comienzos de la primavera, mientras que la gripe de tipo B y C puede aparecer en cualquier ...

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    El término malnutrición engloba cualquier trastorno en el estado nutricional producido por un disbalance entre las necesidades nutricionales del individuo y la ingestión de alimentos en la dieta o, lo que es lo mismo, por un exceso, un déficit o un desequilibrio de nutrientes o energía en relación a las necesidades del sujeto. Se puede definir como un trastorno de la composición corporal caracterizado por un exceso de agua extracelular, un déficit de potasio y de masa muscular, asociado con frecuencia a una disminución del tejido graso e hipoproteinemia, que interfiere con la respuesta normal del huésped a su enfermedad...

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    La vesícula biliar está unida a la cara inferior del lado derecho del hígado, en el centro del conducto colédoco que une el hígado con el duodeno mediante el esfínter de Oddi. Su principal función es concentrar y almacenar la bilis secretada por el hígado y, a través de las vías biliares, conducir la bilis al duodeno. Durante el proceso de concentración, la mucosa de la vesícula reabsorbe agua y electrolitos. Las sales biliares que no absorbe y el colesterol se concentran en la bilis, que ayuda a la digestión y a la absorción de las grasas, de las vitaminas liposolubles...

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    La mayor parte de los productos finales de la digestión se transportan directamente al hígado, donde se almacenan, se resintetizan o se reparten a otras partes del cuerpo. Con un peso de 1.400 g sintetiza, transforma, conjuga y elimina un sinfín de sustancias, ya sea a la sangre, al sistema linfático o la bilis. Es la barrera que atraviesan los nutrientes antes de pasar a la circulación general y es responsable del 25% del gasto energético en reposo. Entre las funciones que realiza el hígado está la de almacenar energía en forma de glucógeno, que queda a disposición para formar glucosa...

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    En general, en todo centro se pueden definir los siguientes grupos de dietas básicas. Dieta basal Constituye el menú básico de los pacientes que no requieren una dieta terapéutica. Es indispensable que esta dieta esté muy bien estructurada, ya que de ella derivarán las dietas terapéuticas. Las normas generales para su planificación son: Se ha de tener en cuenta los alimentos disponibles en función del medio regional y sociocultural de los pacientes, así como la estación del año, los costes y las condiciones de abastecimiento del hospital. Esta dieta debe elaborarse en colaboración con la gerencia del ...

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    Es una enfermedad infecciosa aguda que afecta a las mucosas y a la piel, causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. Es una enfermedad de declaración obligatoria. Etiopatogenia El Corynebacterium diphtheriae es un bacilo gram+ aerobio (bacteria gram+, aerobia, catalasa positiva y quimioorganotrofa), descubierta en 1884 por el patólogo Edwin Klebs y el bacteriólogo Friedrich Löffler (Cruz et al., 2009), y que tiene al ser humano como principal reservorio. Se transmite por contacto de persona a persona. Es más frecuente en climas templados y durante los meses de invierno. Inicialmente se trataba de una infección de elevada mortalidad, pero tras la ...

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    La causa principal de la enfermedad cardiovascular en sus diferentes manifestaciones (enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular cerebral y enfermedad vascular periférica) es la lesión aterosclerótica, enfermedad multifactorial que afecta a las arterias de mediano y gran calibre, caracterizada por un depósito de colesterol y otros lípidos, sobre todo dentro de la pared íntima de la arteria. La aterosclerosis es un proceso dinámico que se desarrolla a expensas de lesiones que pueden aparecer a edades muy tempranas, en la infancia, y que pueden tener un progreso rápido y consecuencias graves a partir de la cuarta década de vida (Imagen 1). ...

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    La composición de la dieta es el principal factor exógeno que influye sobre la cantidad y la composición de los lípidos sanguíneos. Los componentes dietéticos que influyen sobre el perfil lipídico se exponen en la Tabla 3. Contenido calórico de la dieta Un contenido calórico de la dieta superior al gasto energético estimula la síntesis hepática de lipoproteínas, lo que favorece la aparición de dislipemias. La ganancia de peso eleva la colesterolemia. Además, la energía influye en la medida en que las dietas hipercalóricas conducen a la obesidad, la cual se asocia a hiperinsulinismo, resistencia periférica ...

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    A continuación se muestran las respuestas a cada pregunta y una breve justificación. d) El tratamiento dietético en la enfermedad renal permite mejorar los síntomas e, incluso, enlentecer la progresión de la enfermedad. La dieta se caracteriza por la restricción de proteínas, que disminuye la sobrecarga renal y la elevación de la urea, del ácido úrico, del fósforo y de otros productos tóxicos. Cuando el índice de filtración glomerular es ...

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    La hipertensión arterial (HTA) es una alteración caracterizada por una elevación de la PA. La Guía Europea (ESH/ESC, 2013) establece el diagnóstico de HTA con cifras de presión arterial sistólica (PAS) menores a 140 mmHg (incluyendo pacientes diabéticos, con riesgo cardiovascular bajo-moderado, ictus previo, cardiopatía isquémica y enfermedad renal crónica) y de presión arterial diastólica (PAD) menores a 90 mmHg (excepto los pacientes diabéticos que será menor a 85 mmHg). Es necesario el uso de un manguito de presión adecuado a la circunferencia del brazo, ya que la utilización del manguito estándar puede sobrestimar las cifras de presión. La HTA está...

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    Hay que diferenciar entre la población general y la población de alto riesgo cuando se determinan los objetivos para reducir los lípidos plasmáticos. Sin duda, el riesgo de aterosclerosis aumenta conforme lo hace la concentración de colesterol y no existe ningún nivel umbral a partir del cual se establece dicha asociación. Por este motivo, conviene recomendar a la población la adquisición de hábitos alimentarios saludables, de tal manera que se aproximen a los criterios de una dieta cardiosaludable con el fin de disminuir el riesgo de aterosclerosis (Tabla 6). Esta dieta ...

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    Vitaminas y antioxidantes Algunos componentes de la dieta parecen tener un efecto antiaterogénico debido a sus propiedades antioxidantes, al proteger a las LDL de la oxidación, y otros disminuyen la agregación plaquetaria. Entre ellos destacan las vitaminas E, C y A, los carotenoides, los polifenoles (muy abundantes en el aceite de oliva virgen extra) y los flavonoides presentes en verduras, frutas, frutos secos y semillas en distintas cantidades según la forma de cultivo y el procesado a que sean sometidos. Las fuentes principales son el té, las nueces, las cebollas, la soja (isoflavonoides fitoestrógenos), el vino (quercitina, también presente en el...

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    En infectología se denomina contaminación a la presencia de un germen en una muestra biológica (sangre, orina, líquido cefalorraquídeo u otros) como consecuencia de la adquisición en el momento de su extracción o procesamiento, pero indicando que no estaba originariamente en él, sino que su presencia es ajena a este. De igual forma, se aplica el término para aquellos microorganismos que se detectan en objetos inanimados o superficies corporales, básicamente manos, y que no producen, en este último caso, invasión de tejido ni reacciones fisiológicas. La colonización indica la presencia de microorganismos del huésped, capaces de multiplicarse, pero sin expresión clínica...

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    PI: Osteosarcoma asociado a malignización del proceso (Imagen 5) Prioridades El profesional enfermero tratará y minimizará el sufrimiento físico y psíquico del paciente. Intervenciones NIC (5270) Apoyo emocional Actividades: Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.Comentar las consecuencias de no abordar los sentimientos de culpa o vergüenza.Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de más ansiedad. (1400) ...

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    En condiciones normales, el cuerpo humano tiene mecanismos de respuesta ante pérdidas hemáticas leves o moderadas.La hemostasia se define como un proceso para la prevención de la pérdida de sangre. Siempre que se lesiona un vaso la hemostasia se consigue mediante diversos mecanismos: constricción vascular, formación de tapón plaquetario, formación de coágulo sanguíneo y proliferación de tejido fibroso.Las anormalidades que predisponen a las enfermedades hemorrágicas pueden afectar a los vasos, las plaquetas o a cualquiera de los factores de la coagulación. Algunos pacientes pueden tener varios defectos a la vez.La hemorragia puede ser una manifestación de un defecto primario de...

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    Hipertensión pulmonar La HP es un trastorno intrínseco del árbol vascular pulmonar que se caracteriza por elevaciones sostenidas de la presión en la arteria pulmonar (PAP) y de la resistencia vascular pulmonar, que causan generalmente insuficiencia cardiaca derecha o cor pulmonale (Imagen 1). La presión media en la arteria pulmonar en reposo es 14 +- 3 mmHg, con un límite máximo de 20 mmHg. Cuando esta presión excede los 25 mmHg en reposo, calculada mediante cateterismo derecho, el paciente sufre HP (Tabla 1). Los datos procedentes de los últimos estudios no respaldan ...

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    Siglo XXI
    El Comité de Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha acordado adoptar la definición establecida por el Joint National Committee (JNC) de EE.UU., según el cual se define como hipertensión a una presión arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg o superior o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg o superior en adultos de más de 18 años y que no están tomando tratamiento antihipertensivo. No se puede olvidar que el riesgo cardiovascular de un paciente va en función de los niveles de PA y que estos límites establecidos son orientativos, como ayuda para decidir a...

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    Etiología Virchow, en 1856, describe como causas de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV): la estasis venosa, las lesiones de la pared venosa y la hipercoagulabilidad (triada de Virchow). El estasis venoso se presenta en pacientes con alteraciones en los miembros inferiores; es de destacar la importancia de la prevención de esta alteración en los pacientes quirúrgicos sometidos a anestesia general, en los que además del retorno venoso disminuido como consecuencia de la IQ y de la anestesia general, se reduce el flujo venoso al 50% en los miembros inferiores. La lesión de la pared venosa no parece ser en la ...

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    Presentación Mujer de 54 años de edad que es diagnosticada de artritis reumatoide (AR) a los 48 años. Antecedentes personales Ama de casa y laboralmente activa.Divorciada desde los 40 años. Actualmente vive sola, ya que sus hijos se encuentran lejos de su lugar de residencia.Fumadora de 10 cigarrillos al día.Bebe una cerveza y un vaso de vino al día.Menopausia a los 44 años, en tratamiento con parches de estrógenos (dos por semana) y progesterona (1 compr./día).Alérgica al polen, al pelo de gatos y de perros, a las gramíneas y al olivo, en tratamiento con Telfast® 120 (1 compr./día).Intervenida quirúrgicamente ...

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    Existen dos tipos principales de esclerodermia: localizada y sistémica. Localizada Afecta a pocos lugares de la piel y de los músculos, es benigna y no afecta tampoco a ningún órgano, casi siempre evoluciona hacia la inactividad de forma natural. Según el cuadro clínico se clasifican en: Morfea: es la forma más común y se presenta como parches de piel abultada con aumento o disminución de la pigmentación. Afecta solamente a las capas superficiales de la piel. Es la forma más frecuente en niños, aunque también puede aparecer en personas entre 20-50 años (Imagen 1). Morfea generalizada: presenta ...

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    Establecer un plan de cuidados estandarizado que abarque todos los síndromes vasculíticos sería complicado y de difícil manejo. Es por tanto conveniente realizar planes de cuidados individualizados según la patología vasculítica específica y que además identifique las necesidades individuales de cada paciente. En este capítulo se ha optado por definir y desarrollar los diagnósticos enfermeros encontrados más frecuentemente. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00035) Riesgo de lesión Factores relacionados: Disfunción sensorial.Perfil sanguíneo anormal (p. ej.: leucocitosis/leucopenia, alteración de los factores de coagulación, trombocitopenia, células falciformes, talasemia, disminución de la hemoglobina, etc.). Resultados NOC (2404) Función sensitiva: ...

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    Cuando la ingestión de nutrientes es insuficiente para cubrir las necesidades nutricionales, se producen en el organismo una serie de cambios metabólicos, físicos (funcionales), psicosociales y en la composición corporal, como en 1950 quedó demostrado en un estudio realizado en Minnesota sobre individuos sanos sometidos a dietas de 1.500 kcal. Peso corporal Ante la reducción de la ingesta el primer síntoma es una disminución del peso corporal, debida a la pérdida de masa grasa y de masa muscular, además de masa visceral, con cambios en los fluidos corporales. Los cambios en la composición corporal dependen fundamentalmente de la adiposidad inicial y ...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede manifestar una falta de conocimiento sobre la enfermedad y cómo convivir con ella.Puede informar sobre los antecedentes familiares respecto a dicha enfermedad y la presencia de casos dentro de su comunidad. Patrón nutricional-metabólico Puede referir dificultad para masticar en relación con trastornos bucodentales. Patrón de eliminación Puede relatar síntomas asociados a la presencia de cálculos renales, disuria, tenesmo vesical, hematuria, infecciones urinarias recurrentes, expulsión de arenilla al orinar, etc.Puede referir estreñimiento por disminución de la actividad diaria. Patrón de actividad-ejercicio Puede manifestar cierto grado de ...

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    La EOP es un trastorno metabólico crónico, exclusivo del tejido óseo y al que afecta de forma focal. Se caracteriza por un anómalo proceso de remodelación del hueso en el que se produce un marcado aumento de la resorción, seguido de una formación ósea anormal. El hueso que se genera es de estructura desorganizada, de mayor tamaño, menor resistencia y más susceptible a deformidades y fracturas (Imagen 1). La elevación del recambio óseo, que puede llegar a ser veinte veces mayor de lo normal, depende de la extensión de esta patología. Se podría hablar de tres ...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Debido a que la enfermedad aterosclerótica tiene un desarrollo muy lento, es importante conocer para rea-lizar la prevención secundaria, qué factores de riesgo modificables y qué hábitos de vida tiene este paciente. Así, se le realizará una encuesta para conocer: Tipo de dieta: grupo de alimentos predominante.Si realiza ejercicio.Hábitos tóxicos: alcohol, tabaco u otras sustancias.Si padece hipertensión y si cumple el tratamiento terapéutico prescrito.Si tiene hipercolesterolemia y si está llevando algún tratamiento con dieta pobre en grasas o con fármacos para reducir el colesterol.La diabetes puede lesionar de forma lenta el ...

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    El término valvulopatía cardiaca hace referencia a los distintos trastornos que afectan a las válvulas del corazón. Las válvulas normales funcionan para mantener un flujo de sangre unidireccional a través de las cámaras cardiacas, abriéndose y cerrándose pasivamente de acuerdo con los gradientes de presión. Las válvulas mitral y tricúspide impiden el reflujo sanguíneo desde los ventrículos hacia las aurículas durante la sístole. El movimiento de las válvulas auriculoventriculares se ve facilitado por las cuerdas tendinosas y los músculos papilares. Las válvulas aórtica y pulmonar (válvulas sigmoideas) impiden el reflujo sanguíneo desde las arterias aorta y pulmonar hacia sus respectivos...

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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00002) Desequilibrio nutricional por defecto: ingesta inferior a las necesidades Características definitorias: Expresa realizar ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas.Falta de interés en los alimentos.Inflamación o ulceración de la cavidad bucal. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir alimentos.Incapacidad para digerir los alimentos.Desnutrición. Resultados NOC (1004) Estado nutricional Indicadores: (100401) Ingestión de nutrientes.(100402) Ingestión de alimentos.(100403) Energía. Intervenciones NIC (1160) Monitorización nutricional Actividades: Pesar al paciente e identificar los cambios recientes en el peso corporal.Observar la presencia de náuseas y vómitos.Monitorizar la ingesta calórica y dietética.Identificar las anomalías de la cavidad bucal. (4130) Monitorización de líquidos Actividades: Valorar la presencia de sed y las posibles manifestaciones ...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede: Manifestar consumo actual o pasado de tabaco, de alcohol o de drogas y reconocerlas además como sustancias relacionadas con el origen de la patología que llevó al trasplante.Referir las enfermedades que ha padecido antes de la cirugía, tales como cardiopatía isquémica, cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica, etc.Describir los tratamientos farmacológicos o los cuidados que seguía para encontrarse mejor, relacionados con la enfermedad del órgano trasplantado (dieta y control de líquidos en los enfermos renales y cardiacos, soporte nutricional y cuidados de la gastrostomía en las fibrosis quísticas, fisioterapia ...

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    En parte condicionado por las dificultades quirúrgicas del trasplante del páncreas exocrino, se plantea la hipótesis de que lo ideal sería implantar solamente la parte endocrina (trasplante de islotes). Los islotes se separan del tejido exocrino mediante enzimas y gradientes de densidad y una vez aislados y purificados se inyectan en la porta mediante radiología intervencionista. Se puede considerar una terapia en fase de ensayo clínico, con la esperanza de que sea la técnica del futuro una vez que se superen sus problemas. La selección del receptor sería: Autotrasplante: en los casos de pancreatectomía de causa no tumoral.Alotrasplante:Trasplante simultáneo de riñón e...

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    El primer trasplante clínico cardiopulmonar se realizó en el Texas Heart Institute, en septiembre de 1968, en una niña de dos años y medio que murió catorce horas más tarde por un fallo respiratorio. Desde 1981 se han llevado a cabo más de tres mil trasplantes cardiopulmonares en todo el mundo con una supervivencia, a los cinco años, del 43% para los adultos y del 39% para los niños. El trasplante de corazón y pulmón (C-P) tuvo su mayor auge en la década de 1980 del siglo pasado, como indicación del trasplante pulmonar. Su futuro todavía está por decidir y...

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    Siglo XXI
    Dada la potencial agresividad del tumor, resultan fundamentales las medidas de prevención: Prevención primaria, encaminada a la información a la población sobre los riesgos del consumo de tabaco y alcohol.Prevención secundaria, cuando fallan las medidas de prevención primaria, es decir, el diagnóstico y tratamiento precoz, que son fundamentales para mejorar el pronóstico y evitar las secuelas tanto físicas como psíquicas provocadas por las amplias resecciones necesarias en algunos casos. Información al paciente del proceso y su tratamiento. Esta información será inequívoca cuando el tratamiento pueda comprometer la voz, la deglución o se le va a realizar traqueotomía o traqueostomía. El tratamiento dependerá...

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    Siglo XXI
    La neumonía es un proceso inflamatorio que afecta al parénquima pulmonar causada por agentes infecciosos y que se caracteriza por la presencia de una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado. El intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreas condensadas y la sangre se desvía alrededor de los alveolos no funcionantes. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Aproximadamente el 60% de los pacientes con neumonía neumocócica presentan algún grado de derrame pleural. También puede aparecer empiema en algunos pacientes (Imagen 1). Puede deberse a una ...

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    Siglo XXI
    Clasificación Desde el punto de vista etiológico, las pericarditis se clasifican en (Imagen 1): Pericarditis infecciosas: viral, tuberculosa, micótica, purulenta o piógena.Pericarditis no infecciosa asociada a infarto de miocardio (IAM), uremia, neoplasia y procesos traumáticos.Pericarditis posiblemente relacionada con hipersensibilidad o autoinmunidad (fiebre reumática, lupus eritematoso) o secundaria a una lesión cardiaca o artritis reumatoide. Clínicamente se distingue: Pericarditis aguda: dura menos de seis semanas.Pericarditis subaguda: dura entre seis semanas y seis meses.Pericarditis crónica: dura más de seis meses. La inflamación del pericardio puede revestir distintas formas: Pericarditis serosa: se manifiesta por una inflamación de la superficie del epicardio y ...

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    Siglo XXI
    Las bronquiectasias consisten en una dilatación anormal e irreversible de uno o más bronquios, asociadas a una inflamación crónica de la pared bronquial y destrucción de sus componentes elásticos.La clínica habitual se acompaña de tos, expectoración, hemoptisis y disnea, entre otros.El tratamiento se basa en el tratamiento etiológico, antibioterapia, tratamiento rehabilitador, tratamiento de las agudizaciones y las infecciones/colonizaciones, tratamiento nutricional, fisioterapia respiratoria y en casos graves tratamiento quirúrgico.Como complicaciones principales de esta patología se encuentran la hemoptisis, las atelectasias y la amiloidosis secundaria.El papel del profesional enfermero es fundamental en el tratamiento de estos pacientes, ya que suelen manifestar sentimientos...

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    Siglo XXI
    El tratamiento de las bronquiectasias se basa en (Cuadro 1): Tratamiento de la etiología: un diagnóstico precoz de la causa puede llevar a una mejoría en el pronóstico del daño bronquial.Tratamiento de la colonización/infección bronquial: los microorganismos que con más frecuencia se observan en este tipo de pacientes son Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, micobacterias no tuberculosas y Aspergillus. Gran parte de los esfuerzos en el tratamiento de esta patología deben centrarse en la prevención y el tratamiento de las infecciones.Antibioterapia: algunos autores afirman la utilización de una mayor concentración de antibiótico en ...

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    Concepto La tuberculosis (TB) sigue siendo en los inicios del nuevo milenio la enfermedad infecciosa humana mas importante a escala mundial, a pesar de todos los esfuerzos realizados para su control. Según los últimos datos del año 2015 estimados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2013, la tercera parte de la población mundial puede esta infectada por el Mycobacterium tuberculosis (MT), esto significa que casi 2.100 millones de personas tienen infección latente, de los cuales cerca de 9 millones enferman cada año, que sumados a los que no se curan o recaen de años previos hacen ...

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    Enfermedad causada por una bacteria que ocasiona una infección aguda respiratoria. Comúnmente afecta a niños y puede provocar reinfecciones en los contactos, aunque hayan sido inmunizados. La característica principal es la tos severa que cursa en forma de paroxismos; puede ser mortal en niños menores de 6 meses. Es una enfermedad de declaración obligatoria (Rivero, 2015). Etiopatogenia El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella, llamado Bordetella pertusis, que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Produce inmunidad pero esta va disminuyendo con el tiempo, por lo que se puede volver a padecer la ...

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    Procedimiento terapéutico encaminado a eliminar los movimientos de un segmento anatómico o de la totalidad del organismo de forma temporal o definitiva. Indicaciones de la inmovilización Efecto analgésico y relajante muscular (prevenir la aparición de contracturas).Efecto hemostático y aislante de las heridas que puedan existir.Mantener la reducción de una fractura hasta su tratamiento definitivo.Evitar complicaciones como shock, embolismo graso, etc.Realizar un correcto transporte sanitario sin agravar las lesiones existentes.En postoperatorios, facilitar la recuperación previniendo la aparición de deformidades, inmovilizando ciertas regiones musculoesqueléticas y reduciendo la presión en el apoyo.Inmovilización de extremidades Férulas neumáticas ...

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    Las proteínas son polímeros formados por unidades monoméricas llamadas aminoácidos, unidos mediante un enlace covalente denominado enlace peptídico. Son moléculas muy complejas y de tamaño variable que van desde polímeros relativamente pequeños compuestos por pocos aminoácidos a macromoléculas con una masa molecular enorme. Las proteínas son las moléculas orgánicas más abundantes en las células, donde constituyen más del 50% de su peso seco. Están constituidas fundamentalmente por C, H, O y N y casi todas tienen azufre. Algunas tienen, además, otros elementos químicos como fósfofo, hierro, zinc o cobre. Su elemento más característico es ...

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    Varias pueden ser las aproximaciones, según las preferencias teóricas, cuando se opta por un enfoque u otro. Aquí se van a ofrecer incluso diversas clasificaciones, para poder escoger de la forma más adecuada posible cuando se deba actuar con las personas sanas o que puedan estar enfermas. Se podrán comprobar algunas coincidencias de autores, pero resultan posiciones complementarias unas de otras. ? Teorías de rasgos. Rasgos y tipos (grupos de individuos que se distinguen por un conjunto determinado de características): Kretschmer (leptosomático, atlético, pícnico), Sheldon (endomorfo, mesomorfo, ectomorfo), Allport (comunes, individuales, cardinal, central, secundario, singularidad), Guilfort (con sus 120 ...

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    Las investigaciones sobre bases neurológicas del lenguaje se centran en cómo el cerebro procesa el lenguaje: reconocimiento y articulación de los sonidos del habla, comprensión y producción de palabras y oraciones. Las funciones de la atención y la memoria subyacen e interactúan en estos procesos. Desde los inicios de estas investigaciones se ha sugerido que determinadas áreas del cerebro participan en estos procesos. Más adelante se ha hablado de red de regiones cerebrales que participan en el procesamiento del lenguaje, sirviéndose de técnicas más perfeccionadas que ayudan a la aproximación cerebral, como ya se ha mencionado. En la inmensa mayoría ...

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    Los primeros estudios de la memoria parten del campo de la filosofía, pero desde la constitución de la psicología como una ciencia independiente de ella, la memoria se convirtió en el centro de la corriente cognitiva. En general, se considera a Hermann Ebbinghaus (1885), que analizó sobre sí mismo las curvas de aprendizaje y olvido, el pionero en el estudio experimental de la memoria. No obstante, el primero en hablar de ella haciendo la distinción entre memoria primaria y secundaria fue William James (1890). Dicha diferenciación se sigue utilizando hoy en día y constituye la base para el modelo ...

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    Las proteínas globulares, a diferencia de las proteínas fibrosas, son moléculas que tienen varios tipos de estructura secundaria dentro de la misma molécula, con porcentajes de hélice ? y hoja ? muy diferentes. Su estructura se forma por interacciones entre aminoácidos que pueden estar muy alejados en la secuencia primaria, que permiten el plegamiento de la cadena polipeptídica en estructuras más o menos esféricas. Además, muchas de las proteínas globulares tienen estructura cuaternaria y solo son activas cuando están unidas varias subunidades. Otra característica de las proteínas globulares es la de ser solubles en ...

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    La psicología es la disciplina que estudia la estructura y función de la conducta humana, sea esta observable o no, utilizando para ello el método científico. Interesa, pues, el comportamiento y la conducta de cada una de las personas. Ahora bien, esta conducta o comportamiento puede tener dos grandes facetas: ? Cara interna: interioridad y lenguaje por el que se expresa. ? Cara externa: observable. Según la psicología de rasgos, esta conducta es una respuesta a los estímulos que se le presentan al sujeto en función de su propia personalidad única e irrepetible (Ver Cuadro 3). La conducta ...

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    Es la infección por el virus de la varicela zóster (VVZ), que en el individuo no inmune causa una enfermedad aguda febril caracterizada por una erupción cutánea generalizada conocida como varicela. Tras la curación clínica de la primoinfección, el virus persistirá en estado latente, acantonado en los ganglios sensitivos, durante el resto de la vida. En determinadas circunstancias el virus puede reactivarse, dando lugar a una infección localizada en la piel, el herpes zóster. Etiopatogenia La especie humana constituye el único reservorio conocido del virus de la varicela zóster. La varicela es extremadamente contagiosa ...

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    Es una enfermedad vírica exantemática que raramente afecta a los adultos. En el supuesto de afectar a una mujer gestante no influirá en ella de manera importante, pero sí en el feto, incrementando el número de partos pretérmino y de abortos. El recién nacido (RN) puede padecer la enfermedad si su madre la adquirió antes del parto. No se han podido comprobar efectos teratógenos (Taber, 2006). Etiopatogenia Es una enfermedad altamente contagiosa, incluso antes de que la persona sepa que está enferma y cinco días después de la desaparición del cuadro clínico. Se caracteriza por fiebre, ...

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    La gripe es una infección vírica que afecta principalmente a la nariz, la garganta, los bronquios y ocasionalmente a los pulmones. La infección dura generalmente una semana y se caracteriza por la aparición súbita de fiebre alta, dolores musculares, cefalea y malestar general importante. También puede aparecer tos seca, dolor de garganta y rinitis. Existen tres tipos (A, B y C) con diferentes subtipos cada una de ellas (Dugdale et al, 2011). Etiopatogenia La gripe de tipo A generalmente llega entre comienzos del invierno y comienzos de la primavera, mientras que la gripe de tipo B ...

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    ? Llevar a cabo una investigación es un proceso largo y costoso que requiere una serie ordenada de pasos. El método científico es aquel conjunto de pasos prefijados que se siguen en una investigación para alcanzar conocimientos válidos y fiables acerca de una cuestión o problema planteado. ? Estos pasos se pueden resumir en los siguientes: 1) Constatación de la existencia de un problema que, por el momento, no tiene solución o se desconoce; 2) Planteamiento de posibles hipótesis o soluciones tentativas al problema; 3) Definición operativa (u operativización) de las variables reflejadas en las hipótesis; 4) Elección de la ...

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    La psicología se interesa por las características generales de la conducta y por las variables (técnicas de entrenamiento) que influyen sobre las mismas. Las relaciones entre ambas, variables y conducta, pueden considerarse los principios fundamentales del aprendizaje. La psicología del aprendizaje intenta descubrir los principios básicos la conducta aprendida. Su historia comienza por el estudio de sistemas limitados, respuestas u organismos simples, con el objetivo de descubrir principios del aprendizaje comunes a todas las especies. Una vez iniciada la especificación de dichas unidades básicas o principios de la conducta aprendida, es posible desarrollar modelos y teorías generales. En ellos se...

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    Para comprender globalmente el funcionamiento del sistema nervioso es preciso saber o aproximarse a su estructura y organización, al menos macroscópica. Para ello se contemplan a continuación las principales estructuras y se mencionan las conexiones e intervenciones concretas en los diversos procesos psicológicos personales, con las debidas cautelas y ciertas imprecisiones al no estar claramente delimitadas estas relaciones de manera exclusiva y nítida. Hay autores que, secundando diversas teorías como la de Paul MacLean, llegan a hablar de cerebro total (Puente Ferreras, 1999) que se habría originado durante la evolución de las especies hasta constituirse en el actual, sin ...

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    Micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenándose un reflejo neurógeno denominado "reflejo de micción" que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina (Guyton, 2006). Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del niño: En el feto, el vaciado ...

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    Es importante clasificar las crisis convulsivas por varias razones. En primer lugar, el tipo de crisis puede proporcionar una buena pista para averiguar la causa del trastorno convulsivo. En segundo lugar, la correcta clasificación proporciona una base sólida sobre la que emitir un pronóstico. Sin embargo, la clasificación clínica puede resultar difícil, porque las manifestaciones de los distintos tipos de crisis pueden ser muy parecidas. El 15% de los niños menores de 15 años van a padecer trastornos convulsivos, distribuidos aproximadamente de la siguiente manera: 10% trastornos no epilépticos; 3- 4% convulsiones febriles; y 1-1,5% crisis epilépticas, la mitad de ellas...

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    A continuación se describen dos de los síndromes emetizantes más característicos: el reflujo gastroesofágico y la estenosis hipertrófica de píloro. Reflujo gastroesofágico El reflujo gastroesofágico (RGE) es el retorno pasivo del contenido gástrico hacia el esófago por incompetencia del esfínter esofágico inferior. Se realiza de forma involuntaria, en ausencia de estado nauseoso o sin participación de la musculatura gástrica (a diferencia de los vómitos, la regurgitación y la rumiación). Es frecuente en recién nacidos y lactantes en sus formas leves. En 1 de cada 300 puede acompañarse de complicaciones, tales ...

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    En la clasificación de los vómitos deberán tenerse en cuenta los siguientes aspectos. La frecuencia de presentación: Único, un solo vómito aislado. Cíclico, que se repite a intervalos más o menos regulares. Llamado también periódico o recurrente.El volumen, que será variable, en ocasiones moderado y en otras abundante. En la estenosis hipertrófica de píloro, la madre puede referir que el lactante vomita mayor cantidad de la ingerida en la toma. El contenido: Alimentario: contiene alimentos enteros o semidigeridos. Los alimentos no digeridos sugieren estenosis esofágica u otra lesión obstructiva a la altura del cardias o por encima de él; los vómitos de alimentos digeridos...

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    Es un trastorno de la fonación producido por modificaciones de la resonancia de las cavidades nasales y que propicia un timbre de voz característico conocido como "voz nasal". Se denomina rinolalia abierta a la que es debida al exceso de permeabilidad nasal (por parálisis del velo del paladar, perforación del arco palatino) y rinolalia cerrada a la secundaria a la obstrucción nasal (inflamación de la mucosa, hipertrofia de cornetes o adenoides, desviación del tabique, pólipos, etc.).

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    Dolor de oído, otodinia, asociada generalmente con la inflamación del oído medio o externo, pero que puede estar producida por: afección dental, neuralgia genicular, afecciones de la articulación temporomandibular o infecciones faringoamigdalares. En lactantes pequeños puede resultar difícil su identificación. Tirarse o frotarse el oído y la irritabilidad general, especialmente cuando se asocia con fiebre, puede ser el único signo de dolor de oído. Sin embargo, la otalgia no siempre indica la presencia de otitis. Otitis externa Inflamación del oído. Causa frecuente de otalgia en la edad pediátrica, especialmente en niños que se bañan en piscinas. Habitualmente, el conducto auditivo externo (CAE) está ...

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    El término malnutrición hace referencia al desequilibrio orgánico prolongado producido por una ingesta inadecuada o insuficiente de alimentos. Esta ingesta inapropiada puede ser el resultado de un consumo excesivo de alimentos (también conocido como sobrenutrición, que puede causar obesidad) o del consumo insuficiente, como ocurre en la hiponutrición. Sin embargo, frecuentemente se utiliza el término malnutrición para hacer referencia al estado de deficiencia de proteínas o calorías, que suele denominarse malnutrición proteico-energética. Clasificación de la malnutrición proteico-energética (MPE) Según su etiología MPE primaria: está causada por una ingesta inadecuada de proteínas o calorías o, con menos frecuencia, por ...

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    Está producida por una espiroqueta, denominada Treponema pallidum. Su incidencia disminuyó en la década de los sesenta, pero ha aumentando en la actualidad debido a la movilidad geográfica. El periodo de incubación se encuentra aproximadamente entre 9 y 90 días, con una media de tres semanas. En 2008 hubo 2.500 nuevos casos y 10 casos de sífilis congénita en España (Klausner, 2008). Clínica Pueden encontrarse lesiones en los genitales en los tres periodos de sífilis, aunque desde el punto de vista ginecológico suelen verse lesiones primarias. Esta es la fase más importante para hacer el diagnóstico ...

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    A continuación se exponen distintas consideraciones sobre los fármacos más utilizados, o de mayor relevancia, y su administración en el embarazo, así como la categoría de la FDA a la que pertenece cada uno de ellos. Los fármacos se han clasificado en 13 grupos teniendo en cuenta su lugar de acción o su efecto. Estos grupos son: Digestivo y metabolismo. Analgésicos, antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos. Antihistamínicos. Sangre y líquidos corporales. Cardiovascular. Sistema nervioso central. Endocrino. Aparato respiratorio. Antibióticos y quimioterápicos antiinfecciosos. Antimicóticos. Antivíricos. Antineoplásicos. Otros fármacos. Digestivo y metabolismo No está establecida la seguridad de los antiácidos ...

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    Es una enfermedad infecciosa aguda que afecta a las mucosas y a la piel, causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. Es una enfermedad de declaración obligatoria. Etiopatogenia El Corynebacterium diphtheriae es un bacilo Gram positivo aerobio -bacteria Gram positiva, aerobia, catalasa positiva y quimioorganotrofa, que fue descubierta en 1884 por el patólogo Edwin Klebs y el bacteriólogo Friedrich Löffler (Cruz et al, 2009)- que tiene al ser humano como principal reservorio. Se transmite por contacto de persona a persona. Es más frecuente en climas templados y durante los meses de invierno. Inicialmente se ...

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    Enfermedad causada por una bacteria que ocasiona una infección aguda respiratoria. Comúnmente afecta a niños y puede provocar reinfecciones en los contactos (aunque hayan sido inmunizados). La característica principal es la tos severa que cursa en forma de paroxismos; puede ser mortal en niños menores de seis meses. Es una enfermedad de declaración obligatoria (Rivero, 2009). Etiopatogenia El causante habitual de la tos ferina es un bacilo (una bacteria) del género Bordetella, llamado Bordetella Pertusis, que tiene una apetencia especial por el aparato respiratorio. Produce inmunidad pero ésta va disminuyendo con el tiempo, por lo que ...

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    El virus de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus y debido a esto los fármacos utilizados en el tratamiento de la infección a veces se denominan antirretrovirales. Estos fármacos actúan impidiendo, de una forma u otra, la replicación vírica; por tanto, retrasan o frenan la progresión de la infección causada por el VIH y, aunque no curan, aumentan la esperanza de vida de los pacientes. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible en función del número de linfocitos CD4 (con recuento inferior a 500 céV/microL) y la carga viral plasmática; también hay que tener en cuenta los posibles efectos secundarios de...

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    El primer precursor del grupo de las quinolonas fue obtenido por Price, en 1949, por degradación de alcaloides sin actividad biológica y lo denominó quinolona. A partir de este se fueron sintetizando más moléculas, algunas de ellas con poder antibacteriano. Las quinolonas se usan en medicina desde 1962, cuando Lesher y sus colaboradores descubren el ácido nalidíxico obtenido por síntesis a partir del antipalúdico cloroquina. Posteriormente, se desarrollaron otros fármacos similares como el ácido oxolínico y el pipemídico entre otros. La incorporación de un átomo de flúor a la posición 6 del anillo de las viejas quinolonas produce modificaciones tan importantes que ...

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    Tipos de vacunas Vacunas de gérmenes vivos atenuados Se componen de microorganismos modificados que imitan el comportamiento natural del germen, pero que carecen de poder patógeno y, por tanto, no provocan la enfermedad. Los gérmenes atenuados se multiplican en el organismo receptor dando lugar a respuestas inmunitarias semejantes a las que siguen a la infección natural. La inmunidad provocada por estas vacunas es intensa y de larga duración (humoral y celular); por ello, generalmente suele ser suficiente una dosis, salvo que se administre por vía oral (vacuna polio tipo Sabin). Sus principales inconvenientes son la mayor frecuencia de efectos adversos y que ...

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    Vitamina A La vitamina A o retinol, como vitamina liposoluble, consumido en grandes cantidades puede resultar tóxico. Cuando sea necesaria su administración, las dosis no tienen que ser muy superiores a las cantidades diarias recomendadas, sobre todo en niños y en mujeres embarazadas, debiéndose evaluar la ingesta diaria de vitamina A con la dieta y calcular la cantidad necesaria para alcanzar la ingesta diaria recomendada. Interviene en multitud de procesos del organismo, como crecimiento y desarrollo del tejido óseo y de los dientes, en la visión, como cofactor de reacciones metabólicas, etc. Se administra por vía oral y al ser una ...

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    Según la localización de la infección, las micosis se clasifican en superficiales (entre las que se pueden citar las dermatofitosis o tiñas y las infecciones superficiales por cándidas) y profundas o sistémicas (subcutáneas, viscerales y diseminadas). Algunos hongos, como, por ejemplo, cándidas, pueden producir infección tanto a nivel superficial como sistémico (Tabla 1). Las infecciones superficiales deben ser tratadas con agentes locales o con compuestos sistémicos que se concentren en cantidades útiles en el lugar de la infección. El tratamiento con antifúngicos tópicos está indicado en las formas localizadas no inflamatorias de tinea ...

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    La diferencia entre unas proteínas y otras está en función del número de AA, de la naturaleza de los mismos, así como del orden en que se encuentran unidos entre sí. Cada proteína tiene una estructura tridimensional única que es el reflejo de su función y se encuentra estabilizada por múltiples interacciones. Las interacciones hidrofóbicas proporcionan la mayor contribución a la estabilización de la forma globular de la mayoría de proteínas solubles. Los puentes de hidrógeno y las interacciones iónicas alcanzan su estado óptimo en la estructura termodinámicamente más estable. La clasificación de las proteínas según su estructura es (Imagen 1):

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    En este epígrafe se incluyen desde la anorexia y la bulimia nerviosa hasta otros cuadros como el temor a la obesidad, la anorexia de los atletas, la polifagia-obesidad, entre otras. Anorexia nerviosa La anorexia nerviosa es un cuadro de origen multifactorial que se caracteriza por una serie de rasgos psicopatológicos con relación a la alimentación y la imagen corporal, asociado en ocasiones a un cuadro depresivo. Los trastornos de la conducta alimentaria propios de la anorexia nerviosa aparecen descritos un poco más adelante. La rehabilitación nutricional de estos pacientes debe incluir, entre otras, las siguientes consideraciones: Incrementar lentamente el aporte calórico.Indicar una dieta ...

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    A continuación se exponen distintas consideraciones sobre los fármacos más utilizados, o de mayor relevancia, y su administración en el embarazo, así como la categoría de la FDA a la que pertenece cada uno de ellos. Los fármacos se han clasificado en 13 grupos teniendo en cuenta su lugar de acción o su efecto. Estos grupos son: Digestivo y metabolismo.Analgésicos, antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos.Antihistamínicos.Sangre y líquidos corporales.Cardiovascular.Sistema nervioso central.Endocrino.Aparato respiratorio.Antibióticos y quimioterápicos antiinfecciosos.Antimicóticos.Antivíricos.Antineoplásicos.Otros fármacos. Digestivo y metabolismo No está establecida la seguridad de los antiácidos administrados en el primer trimestre del embarazo, aunque probablemente sean seguros en el segundo y tercer ...

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    Como es lógico, sobre el ojo solo se deben administrar preparados específicos para vía oftálmica. Estos preparados se presentan en dos tipos de bases: colirio y pomada oftálmica (Tabla 1). Los colirios son soluciones o suspensiones de uno o más fármacos destinados a ser instilados en el ojo; además de ser estériles, han de tener un grado de acidez y viscosidad determinado y no pueden ser irritantes para la conjuntiva. Estos preparados se instilan en el saco conjuntival inferior, al que se accede separando suavemente el párpado inferior hacia abajo (Imagen 1). La ...

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    La configuración de las proteínas puede alterarse por tratamientos tecnológicos y culinarios, lo cual influye en su textura, digestibilidad y biodisponibilidad. La desnaturalización Pérdida de la estructura secundaria y terciaria que produce, en general, un aumento de su valor nutritivo, pues hace que sean más fáciles de digerir y además, en algunos casos, inactivan sustancias antinutritivas. La desnaturalización puede provocarse por tratamientos térmicos (calor o frío), mecánicos (batido) o por adición de sales. La hidrólisis Desintegración por la unión con el agua, da lugar a la aparición de polipéptidos, péptidos y AA libres que tienen gran importancia desde el punto de vista ...

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    Somatropina (GH) La somatropina o GH es la hormona humana del crecimiento. Es un agente anabólico y anticatabólico que estimula el crecimiento de los huesos largos e incrementa el número y tamaño de las células musculares. Actúa uniéndose a receptores específicos situados en diversos tipos de células, como hepatocitos, adipocitos, linfocitos, células hematopoyéticas, etc. En el adulto normosecretor se comporta como un anabolizante estimulando la síntesis proteica. Tiene acción lipolítica y aumenta la masa muscular. Los preparados farmacológicos de hormona natural fueron retirados hace tiempo al aparecer algunos casos de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob debida a la contaminación de dichos preparados. En ...

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    La progesterona y sus derivados sintéticos y semisintéticos forman el grupo farmacológico de los progestágenos. La progesterona es metabolizada por el hígado muy rápidamente y, por tanto, su disponibilidad por vía oral es muy baja. Los derivados sintéticos de la progesterona (noretisterona, linestrenol) presentan una mayor biodisponibilidad oral y son bastante más potentes que la progesterona. La administración farmacológica de progestágenos a mujeres con un nivel adecuado de estrógenos, a las dosis recomendadas, transforma el endometrio proliferativo en endometrio secretorio. La clasificación más empleada se realiza en función de la vía de administración del preparado (Tabla 3). ...

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    El caso andaluz Los días 17 y 18 de febrero de 2010, el Parlamento de Andalucía aprobó la llamada Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte. El personal sanitario está obligado a respetar y cumplir con las disposiciones otorgadas por el paciente en el documento de instrucciones previas, salvo las que sean contrarias al ordenamiento jurídico o a la lex artis. Tres años antes, el Consejo Consultivo de la Junta de Andalucía se había pronunciado sobre la solicitud de interrupción de tratamiento de una paciente, Inmaculada Echevarría. En ...

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    El objetivo general de las acciones en reproducción humana asistida es facilitar que una pareja o individuo consiga un embarazo. Para ello, es necesario: Facilitar la instrucción y asesoramiento sobre reproducción asistida en servicios de asistencia materno-infantil, planificación familiar y lugares que requieran la presencia de personal de enfermería.Identificar estilos de vida que provocan la disminución de la fertilidad y actuar sobre los mismos con pautas de conducta que permitan modificar los hábitos y reducir la pérdida de la fertilidad o alcanzar mayores tasas de embarazo con técnicas de reproducción asistida. Promover actitudes positivas respecto a las posibilidades que ...

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    La gota se clasifica en: Primaria, se refiere a la forma hereditaria.Secundaria, abarca los cuadros que aparecen durante la evolución de otra enfermedad o por uso de medicamentos. Idiopática, abarca aquellos casos de los que se desconoce la causa.La gota puede estar causada: Por un aumento de la producción de uratos, como puede ser en caso de enfermedad linfoproliferativa, enfermedad mieloproliferativa, policitemia vera, psoriasis (severa), enfermedad de Paget, rabdomiólisis, etc.Por una excreción disminuida de ácido úrico como puede ser en caso de insuficiencia renal, riñones poliquísticos, diabetes insípida, hipertensión, cetoacidosis diabética, síndrome de Down, beriliosis, sarcoidosis, hiperparatiroidismo, etc.

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    El caso andaluz Los días 17 y 18 de febrero de 2010, el Parlamento de Andalucía aprobó la llamada Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte. Tres años antes, el Consejo Consultivo de la Junta de Andalucía se había pronunciado sobre la solicitud de interrupción de tratamiento de una paciente, Inmaculada Echevarría. En 1995, cumplidos ya los 40 años, Inmaculada fue diagnosticada de distrofia muscular progresiva, enfermedad que había presentado sus primeros síntomas cuando la paciente tenía 11 años. En los dos años siguientes, la progresión ...

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    Consejo General del Poder Judicial. Buscador de jurisprudencia: http://www.poderjudicial.es/search/indexAN.jsp Roj: SAP B 8174/2013 Id Cendoj: 08019370102013100457 Responsabilidad penal de enfermera y médica por un delito de lesiones por imprudencia profesional, en su modalidad de comisión por omisión. Paciente con enfermedad de Alzheimer con antecedentes de diabetes, que sufre caída con resultado de fractura de fémur. La evolución de la paciente es mala, produciéndose, finalmente, su fallecimiento. El juzgado de instrucción condena por delito de lesiones por imprudencia profesional a enfermera y médica, y la Audiencia Provincial estima el recurso de apelación interpuesto por los profesionales, revoca la sentencia ...

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    Los fármacos simpaticolíticos inhiben la activación del sistema nervioso simpático actuando bien sobre los procesos de síntesis, almacenamiento o liberación del neurotransmisor (antiadrenérgicos de acción central o bloqueantes neuronales adrenérgicos) o bloqueando directamente los receptores adrenérgicos (bloqueantes adrenérgicos alpha y beta). Por tanto, en función de su mecanismo de acción, los fármacos simpaticolíticos se clasifican en: Antiadrenérgicos de acción central.Bloqueantes alpha-adrenérgicos.Bloqueantes beta-adrenérgicos. Antiadrenérgicos de acción central El empleo terapéutico de estos fármacos es muy escaso por la gran frecuencia de efectos indeseables, especialmente sobre el SNC e inducción de fenómenos de tolerancia en tratamientos prolongados (Tabla 4). ...

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    Sulodexida Es un polisacárido análogo de la heparina que reduce básicamente los niveles de triglicéridos. Disminuye levemente los niveles de colesterol y LDL y no tiene efecto significativo sobre el HDL. Pertenece al grupo de análogos de heparinas por su efecto hipolipemiante, pero no suele figurar en las recomendaciones de tratamiento de las hipercolesterolemias. Ácidos grasos poliinsaturados Omega3 Son preparados de aceite de pescado (atún, salmón, sardina, caballa y pescados grasos, en general) (Imagen 1). Se presentan como cápsulas de gelatina blanda y están autorizados como productos dietéticos, no como medicamentos. La acción depende de ...

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    El primer fármaco IECA que se utilizó fue el captopril y más tarde el enalapril con efectos más duraderos. Hoy en día existen otros fármacos dentro de este grupo como lisinopril, quinipril, ranipril, fosinopril, benazepril, delapril, cilazapril, etc. Mecanismo de acción Todos inhiben la enzima que convierte la angiotensina I en angiotensina II, por lo que evitan el efecto hipertensor de esta última y, además, disminuyen la producción de aldosterona. Como resultado consiguen un efecto vasodilatador arteriolar y venoso. Ventajas Permiten una buena calidad de vida, ya que facilitan un buen rendimiento sin fatiga secundaria.Son útiles en la insuficiencia cardiaca, puesto que ...

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    No existe una clínica específica de la HTA. A veces se descubre en exploraciones rutinarias y por eso es necesario que cada persona conozca sus cifras de tensión arterial (TA). Para establecer que una persona es hipertensa es necesario que existan, al menos, tres cifras tensionales consecutivas elevadas realizadas en tres días distintos. Se confirmará cuando todas y cada una de las tomas superen los 140 mmHg de presión sistólica y/o 90 mmHg de presión diastólica, en individuos mayores de 18 años. La persona a quien se le va a tomar la presión arterial tiene que estar en reposo, al menos, cinco...

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    Un adecuado aporte de energía y proteínas es imprescindible para mantener el sistema inmunitario intacto, habiéndose observado depresión inmunológica en pacientes desnutridos. La desnutrición puede ser responsable, por sí sola, de una alteración del sistema inmunitario. Las técnicas más utilizadas son, entre otras, el recuento de linfocitos y las pruebas de hipersensibilidad cutánea retardada. El inconveniente de estos estudios es su escasa especificidad, ya que solo se afectan ante situaciones de malnutrición establecida, no en fases iniciales, y también por factores distintos de la malnutrición, lo que dificulta su interpretación. Recuento total de linfocitos El número de linfocitos totales está especialmente disminuido en ...

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    La gota se clasifica en: Primaria, se refiere a la forma hereditaria.Secundaria, aparece durante la evolución de otra enfermedad o por el uso de medicamentos.Idiopática, abarca aquellos casos de los que se desconoce la causa. La gota puede estar causada: Por un aumento de la producción de uratos, como puede ser en caso de enfermedad linfoproliferativa, enfermedad mieloproliferativa, policitemia vera, psoriasis (severa), enfermedad de Paget, rabdomiólisis, etc.Por una excreción disminuida de ácido úrico como puede ser en caso de insuficiencia renal, riñones poliquísticos, diabetes insípida, hipertensión, cetoacidosis diabética, síndrome de Down, beriliosis, sarcoidosis, hiperparatiroidismo, etc.

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    En el caso de la adenomectomía retropúbica, los cuidados enfermeros son muy similares a los aplicados en pacientes sometidos a prostatectomía radical por tratarse de cirugías abiertas. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Indica el deseo de manejar su enfermedad. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181301) Beneficios del tratamiento.(181302) Responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso.(181304) Efectos esperados del tratamiento.(181305) Dieta prescrita.(181306) Régimen de medicación prescrita.(181307) Actividad física prescrita.(181309) Procedimientos prescritos.(181310) Proceso de la enfermedad.(181316) Beneficios del control de la enfermedad. ...

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    La mejor forma de tratar la formación de cálculos es su prevención y el profesional enfermero desempeña un papel muy importante por las recomendaciones que se le dan al paciente (beber mucha agua, limitar la cafeína, llevar una dieta equilibra, tener unas buenas medidas higiénicas y evitar los climas calurosos o muy fríos). En el caso del cálculo ya formado, lo más urgente y el principal objetivo es tratar los síntomas del cólico nefrítico agudo. Algunos cálculos se expulsan espontáneamente sin intervención médica alguna, si esto no ocurre y la causa de los síntomas u otras complicaciones perduran, los cálculos podrán tratarse...

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    Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Se determinará la percepción de salud del paciente, siendo habitual que estos tengan una clara sensación de enfermedad percibida por los cambios en el patrón miccional, dolor y resto de alteraciones experimentadas.La ansiedad y el nerviosismo son las formas más comunes de percepción de la enfermedad actual, asociados ...

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    La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más común (6% de la población) y que conlleva serias consecuencias en la calidad y en la esperanza de vida del paciente, sobre todo por el compromiso multisistémico que determina esta afección. Secuelas como pérdida de visión, cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal o amputación de parte o de la totalidad de las extremidades son habituales de observar. Dado que el pronóstico de la enfermedad depende directamente del control de las cifras de glucemia, algo no siempre logrado a pesar del aporte regular y sistemático de insulina, el intento de alcanzar el mismo fue...

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    Es una situación clínica producida por una enfermedad glomerular que aumenta la pérdida de proteínas por la orina. Se caracteriza por la coexistencia de proteinuria, edemas periféricos, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. La sospecha de este síndrome hace necesaria la determinación de proteínas en orina de 24 h, sedimento de orina y niveles séricos de creatinina, colesterol, triglicéridos y proteínas plasmáticas. Los criterios diagnósticos del síndrome nefrótico son la presencia de proteinuria > 3-3,5 g/24 h o una relación proteína/creatinina > 3-3,5 en una muestra aislada, albuminemia ...

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    Es un síndrome clínico de etiología múltiple y secundario a la disminución brusca de la función renal, cuyo marcador más habitual es el incremento de los productos nitrogenados en la sangre (urea, creatinina, ácido úrico, etc.) y alteraciones importantes del agua y los electrolitos del paciente. Su evolución es de horas o días y habitualmente se desarrolla en personas sanas, con función renal normal, aunque también puede ser a causa del agudizamiento de una enfermedad renal crónica. La diferencia entre ambos casos es la posibilidad de la recuperación de la función renal, que en el primer supuesto es potencialmente posible...

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    Antes de la cirugía Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00035) Riesgo de lesión Factores de riesgo: Disfunción sensorial: pérdidas visuales y táctiles. Resultados NOC (1909) Conducta de prevención de caídas Indicadores: (190901) Utiliza dispositivos de ayuda correctamente.(190916) Controla la inquietud.(190918) Utiliza dispositivos oculares de corrección.(190923) Pide ayuda. Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas Actividades: Identificar las necesidades de seguridad, según la función física, cognoscitiva y el historial de conducta del paciente.Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físicos, biológicos y químicos).Modificar el ambiente para minimizar los riesgos y peligros. Patrón 4. Actividad y ejercicio Diagnóstico (00094) Riesgo de intolerancia a la ...

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    Por disfunción hipotalámica Las causas de la disfunción hipotalámica se clasifican en tres grupos: Respuestas internas a estímulos externos (p. ej.: respuesta al estrés neuroendocrino).Efectos de los fármacos sobre los neurotransmisores (p. ej.: antidepresivos tricíclicos y agonistas dopamínicos).Lesiones al hipotálamo o a los tejidos que lo rodean: por crecimiento tumoral o hidrocefalia interna, traumatismos, intervenciones quirúrgicas, infiltración o infección. Como consecuencia de las alteraciones de las conexiones neurosecretoras hipotálamo-hipofisarias de los factores liberadores e inhibidores del hipotálamo, de los neuropéptidos y de los neurotransmisores, se producen numerosas alteraciones homeostáticas o endocrinas que pueden alterar la conducta, la osmolaridad sérica, la temperatura, el ...

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    La disfunción hipofisaria puede manifestarse por una producción o secreción excesiva o deficiente de hormonas. Como se ha visto en el capítulo anterior, en la hipófisis anterior existe una función secretora de diferentes tipos de células: Células somatotropas: secretan somatotropina (STH) u hormona de crecimiento (GH).Células tirotropas: secretan tirotropina (TSH).Células corticotropas: secretan corticoestimulina (ACTH).Células gonadotropas: secretan hormona gonadotrópica (foliculoestimulante -FSH- y luteoestimulante -LH-).Células lactotropas: secretan prolactina (PRL).Células melanotropas: secretan hormona melanotrópica (MSH), actuando sobre la piel.Células no secretoras o cromófobas. Cuando existe hiperfunción de cualquiera de las hormonas mencionadas se producen diferentes patologías. Así, si hay una elevación de la GH, se origina...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Las neoplasias son patologías de larga evolución que en algunas ocasiones llegan a cronificarse, necesitando numerosos y molestos controles y tratamientos, por lo que, es necesario conocer bien el estadio en el que se encuentra el paciente y la existencia de otras enfermedades actuales o pasadas que influyan en su situación de salud (quirúrgicas, infecciosas, metabólicas, etc.).Factores hereditarios.Se necesita también explorar sus hábitos tóxicos (fundamentalmente tabaco) y sus tratamientos medicamentosos previos por su potencial efecto carcinógeno (quimioterapia, fenobarbital, algunos analgésicos, etc.).Conocer el hábitat en el que vive, se mueve y ...

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    Concepto y clasificación Los cánceres de vías biliares son tumores raros que aparecen habitualmente en personas de más de 60 años. El pronóstico es, en general, malo porque el diagnóstico suele hacerse cuando dan manifestaciones clínicas, lo que significa estadio avanzado de la enfermedad y escasas posibilidades de tratamiento. Son tumores que surgen de las células epiteliales de los conductos biliares. Pueden localizarse a cualquier nivel del árbol biliar. Se clasifican sobre la base de su localización: Carcinoma de la ampolla de Vater.Carcinoma de la vesícula biliar.Colangiocarcinoma:De los conductos biliares intrahepáticos.De la bifurcación del conducto hepático común (tumor de Klatskin).Del colédoco distal. Estos ...

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    Concepto y clasificación En todas sus formas es una enfermedad poco común, pero que conduce a las mismas complicaciones que otras formas de cirrosis. Las formas secundarias, sin embargo, pueden prevenirse o mejorar de forma importante si se soluciona la causa, por lo que es necesario diagnosticarlas precozmente. La cirrosis biliar se produce por una lesión u obstrucción prolongada del sistema biliar intra o extrahepático y que se acompañada de un trastorno en la excreción biliar con destrucción progresiva del parénquima hepático y fibrosis. Se clasifica en: Cirrosis biliar primaria (CBP): es una enfermedad progresiva que aparece sobre todo en mujeres (9 ...

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    La gastritis no es una enfermedad, sino un grupo heterogéneo de procesos, todos ellos caracterizados por la inflamación del revestimiento del estómago. El significado del término gastritis, inflamación del estómago, se trata de uno de los conceptos médicos interpretados de forma más diversa. Los endoscopistas abarcan con este término cualquier aspecto, desde el adelgazamiento de la mucosa hasta las pequeñas erosiones. Los patólogos utilizan los términos ?aguda? o ?crónica? para describir el tipo de células inflamatorias que predomina. En realidad es un concepto histológico y no se trata de una definición clínica ni endoscópica. Fisiología y etiopatogenia Las paredes del estómago, recubiertas ...

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    Es un trastorno de la movilidad del esófago que se produce por la falta de peristaltismo esofágico y la relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI) tras la deglución (Imagen 1). Su incidencia es de 1:100.000 hab/año, afectando por igual a hombres y mujeres. Cabe resaltar, además, que es más habitual entre los 40-60 años. No es secundaria a otras patologías y su sintomatología es puramente esofágica. Etiopatogenia Aunque la causa es desconocida, se piensa que se produce una alteración de la inervación de la musculatura lisa del esófago impidiéndose así los movimientos peristálticos. De este modo, ...

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    PI: Posibles efectos adversos de la radioterapia y quimioterapia asociados con proceso neoplásico Prioridades Evitar o minimizar en la medida de lo posible las complicaciones por la radioterapia y la quimioterapia. Intervenciones NIC (1450) Manejo de las náuseas (Ver NIC (5614) Enseñanza: dieta prescrita) (1570) Manejo del vómito (Ver NIC (5614) Enseñanza: dieta prescrita) (0450) Manejo del estreñimiento/impactación Actividades: Favorecer la ingesta de alimentos ricos en residuos.Administrar laxantes, según prescripción médica.Favorecer los movimientos intestinales mediante masajes.Para favorecer el tránsito intestinal recomendar cambios posturales, ejercicios y deambulación en la medida de lo posible. (0460) Manejo de la diarrea Actividades: Ofrecer líquidos claros.Administrar agentes antidiarreicos según prescripción.Mantener un buen cuidado perineal.Vigilar signos ...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente indica el motivo o síntoma principal que le dirige a solicitar atención sanitaria. Es importante registrar todas las características del síntoma referido, cómo se inició, circunstancias que lo provocaron y actitud desde que comenzaron los síntomas.Es importante conocer si alguna persona de su entorno cercano (familiares, amigos, compañeros de trabajo, etc.) ha experimentado la misma sintomatología en el mismo periodo.El paciente puede referir la práctica de hábitos tóxicos (tabaquismo, consumo de drogas, alcoholismo, etc.) y otros hábitos alimenticios como consumo de bebidas estimulantes (café, té, refrescos de cola, ...

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    Concepto y clasificación Consiste en el aumento de la frecuencia de defecación (más de tres veces al día), asociado con un incremento del volumen total de heces (más de 300 ml/día) y una mayor fluidificación de las mismas, respecto al hábito deposicional previo del paciente. Todo esto puede ir o no acompañado de urgencia o dolor al defecar. La consistencia de las heces depende de su grado de hidratación y se altera cuando su contenido acuoso supera el 70% de la masa fecal total. Se ha de establecer un diagnóstico diferencial con otros problemas que a veces se pueden confundir con ...

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    Es uno de los tipos de enfermedad crónica intestinal que se caracteriza porque afecta a la capa mucosa del colon y del recto (Imagen 3). Tiene una frecuencia anual de seis a ocho casos por cada 100.000 habitantes. Los grupos afectados son los mismos que los que sufren la enfermedad de Crohn, existe una tendencia familiar y suele aparecer con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. La incidencia de comienzo de la enfermedad es máxima en la tercera y quinta décadas de la vida. Como en la enfermedad de Crohn, se desconoce la causa, aunque ...

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    Poco frecuente, puede ser causado por trauma cerrado (externo o autoinflingido) o bien por trauma penetrante por proyectil de arma de fuego o arma cortopunzante. Hay que hacer una buena evaluación del paciente, efectuando una revisión primaria y luego una secundaria, examinándole en su totalidad. Se tiene que examinar el periné y si no existe contraindicación, realizar un tacto rectal. Las lesiones del canal anal hacen sospechar lesiones de recto, sobre todo perforaciones, heridas asociadas pélvicas e intraabdominales. Puede estar comprometido, según mecanismo de lesión, el esfínter. Medidas terapéuticas Se realizará una evaluación completa bajo anestesia general, reconstrucción quirúrgica de la zona (a ...

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    Consiste en un desgarro longitudinal de la piel que recubre la porción del canal anal distal a la línea dentada, en lo que se denomina pecten. Suele estar causada por: Traumatismo del canal anal por el paso de heces duras por el mismo (defecación forzada).Alteraciones del tono esfinteriano.Pérdida de elasticidad del canal anal por intervenciones quirúrgicas previas o práctica de coito anal. Otras causas pueden ser: esfuerzos defecatorios excesivos, enfermedad de Crohn, tuberculosis, sífilis y carcinoma anal. Puede presentarse como fisura anal aguda, que consiste en un desgarro superficial, mientras que la fisura anal crónica es debida a un desgarro profundo, caracterizado por...

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    PI: Hemorragia gastrointestinal asociada con complicación de la colitis ulcerosa Prioridades Severidad de la pérdida de sangre. Intervenciones NIC (4022) Disminución de la hemorragia: digestiva Actividades: Buscar signos y síntomas de hemorragia gastrointestinal: disminución de hemoglobina y hematocrito, cansancio, palidez, irritabilidad, disnea y anorexia.Vigilar y medir las deposiciones sanguinolentas, si es posible, para poder valorar la gravedad de la hemorragia.Controlar los signos vitales y la diuresis para tener pruebas de compromiso circulatorio: hipotensión, taquicardia, taquipnea y disminución de la diuresis.Administrar líquidos por vía intravenosa y transfusión de sangre según prescripción. Vigilar las posibles reacciones transfusionales mientras se realice.Si el paciente no mejora con ...

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    PI: Hipocalcemia secundaria a hipoparatiroidismo postquirúrgico Una de las complicaciones más comunes de la cirugía tiroidea es la hipocalcemia posoperatoria, a causa de un hipoparatiroidismo postquirúrgico, transitorio o permanente, principalmente debido a un compromiso de la vascularización de las glándulas paratiroides o a la resección inadvertida de estas. Se ha de realizar extracción de muestras sanguíneas para el control de los niveles del calcio y administración de fármacos prescritos. Prioridades El profesional enfermero detectará, tratará y minimizará los signos y los síntomas de hipocalcemia. Intervenciones NIC (2006) Manejo de electrolitos: hipocalcemia Actividades: Controlar la evolución de los niveles séricos de calcio (ionizado), especialmente las ...

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    Trastorno del metabolismo del calcio y del fósforo que se caracteriza por una hipersecreción de la PTH. La forma más común es la primaria, que refleja un problema de la glándula propiamente dicha, aunque en ocasiones se presenta como una respuesta secundaria a la de otras partes del cuerpo. Concepto La PTH actúa directamente en el riñón y el hueso e indirectamente altera la absorción de calcio en el aparato gastrointestinal a través de su efecto en la vitamina D. La hipercalcemia es el indicador bioquímico del hiperparatiroidismo. Como el 90% del calcio del cuerpo se encuentra en los huesos, el aumento ...

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    Es muy importante la identificación, a partir de sus antecedentes, del recién nacido de alto riesgo para organizar y planificar mejor los cuidados.La prematuridad constituye, por la inmadurez de los órganos, uno de los motivos más importantes de ingreso en las unidades de cuidados especiales neonatales, siendo los problemas cardiorrespiratorios los que acarrean mayor morbimortalidad.Los niños con retraso de crecimiento intrauterino constituyen un grupo heterogéneo, pero predominan los denominados disarmónicos.Los problemas respiratorios en el recién nacido pueden obedecer a diferentes causas, pero en la mayoría de casos el trastorno fisiopatológico es la atelectasia espiratoria, generalmente secundaria ...

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    Todas las enfermedades que afectan a la madre durante el embarazo, y su tratamiento, pueden afectar al feto. Por su frecuencia y trascendencia, la diabetes y la enfermedad hipertensiva del embarazo son dos de las más importantes. Diabetes y embarazo El embarazo comporta una serie de cambios hormonales que empeoran la regulación y el metabolismo de la glucosa. Por ello, durante el embarazo no es infrecuente, por un lado, que se manifieste un cuadro de diabetes mellitus que desaparece al finalizar el embarazo; es la denominada diabetes gestacional. Por otro lado, las mujeres diabéticas empeoran significativamente ...

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    La OMS entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Este estímulo pretende simular la infección natural, generando una respuesta inmunitaria específica en el sujeto, con el fin de protegerlo en ulteriores exposiciones al microorganismo (y con el menor riesgo posible para el individuo). Puede tratarse, por ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o atenuados o de productos o derivados de microorganismos. El método más habitual para administrar las vacunas es la inyección, aunque algunas se administran por vía oral o por vía intranasal La vacunación tiene beneficios más ...

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    Los ansiolíticos son fármacos capaces de reducir la ansiedad facilitando mecanismos inhibidores en el ámbito cerebral, pero no todos los casos de ansiedad deberían tratarse farmacológicamente. Así, en determinadas situaciones, su administración puede contribuir a que el paciente no efectúe los reajustes necesarios para adaptarse a la situación que le origina la ansiedad, provocando que ante cualquier tipo de contratiempo sienta la necesidad de recurrir de nuevo al fármaco. En cualquier caso, el tratamiento de la ansiedad generalizada debería ser multidimensional, adaptado a cada individuo y no se tendría que reducir, en la mayoría de los casos, al tratamiento farmacológico...

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    Es un trastorno de la fonación producido por modificaciones de la resonancia de las cavidades nasales y que propicia un timbre de voz característico conocido como ?voz nasal?. Se puede diferenciar: Rinolalia abierta, debida al exceso de permeabilidad nasal (por parálisis del velo del paladar, perforación del arco palatino).Rinolalia cerrada, secundaria a la obstrucción nasal (inflamación de la mucosa, hipertrofia de cornetes o adenoides, desviación del tabique, pólipos, etc.).

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    Dolor de oído, otodinia, asociada generalmente con la inflamación del oído medio o externo, pero que puede estar producida por: afección dental, neuralgia genicular, afecciones de la articulación temporomandibular o infecciones faringoamigdalares. En lactantes pequeños puede resultar difícil su identificación. Tirarse o frotarse el oído y la irritabilidad general, especialmente cuando se asocia con fiebre, puede ser el único signo de dolor de oído. Sin embargo, la otalgia no siempre indica la presencia de otitis. Otitis externa Inflamación del oído. Causa habitual de otalgia en la edad pediátrica, especialmente en niños que se bañan en piscinas, por ello ...

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    Definición La artritis séptica (AS) es una reacción inflamatoria de la sinovial, secundaria a la colonización de la cavidad articular por parte de microorganismos piógenos. Constituye una urgencia diagnóstica y terapéutica ya que su pronóstico funcional está supeditado al inicio precoz del tratamiento adecuado. El diagnóstico tardío conduce a la destrucción articular y, desde el punto de vista general, puede causar diseminación de la infección e incluso la muerte. En este capítulo se abarcará solo las artritis sépticas no gonocócicas. La mayoría de las artritis sépticas son monoarticulares y por orden de frecuencia afectan a la rodilla, la cadera, el ...

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    La micción es el proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena. Básicamente, la vejiga se llena de forma progresiva hasta que la tensión de sus paredes supera un valor umbral, desencadenando un reflejo neurógeno denominado ?reflejo de micción? que aumenta considerablemente la presión intravesical y crea el deseo consciente de orinar. El reflejo de micción también inicia señales adecuadas por parte del sistema nervioso central para relajar el esfínter externo de la vejiga, lo cual permite la salida de la orina. Frecuencia La frecuencia miccional varía con la edad del pequeño: En el ...

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    Los vómitos son síntomas habituales en la edad infantil. Prueba de ello es la elevada frecuencia de consultas al respecto que se producen tanto en la Atención Primaria como en los servicios de urgencias de los hospitales. La enfermera/o tendrá presente que las enfermedades de la mayoría de los sistemas pueden dar lugar a vómitos. En ocasiones, el vómito será solamente un síntoma acompañante, como en los niños con determinadas infecciones (otitis, bronconeumonía, pielonefritis, etc.). En otras, será un síntoma fundamental de un determinado proceso (hipertensión endocraneal, apendicitis, obstrucción intestinal, etc.). La edad del menor, el tipo de ...

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    Se considera diarrea crónica la que persiste más de tres semanas o un mes. No obstante, antes de reconocer el carácter de cronicidad, se ha de eliminar la posibilidad de una diarrea aguda que, aunque de evolución pseudocrónica, puede ser debida a un incorrecto tratamiento dietético (Ramos Boluda et al., 2010). Para conocer la etiología de la diarrea crónica (Cuadro 2) siempre es necesaria una buena anamnesis, siendo fundamental la edad de comienzo de la diarrea y su relación con la introducción de nuevos alimentos: alergia a proteínas leche de vaca no IgE mediada, enfermedad celíaca, malabsorción de ...

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    En cuanto a la evolución y el pronóstico cabe señalar que es muy variable, dándose en los casos más favorables recuperación completa. No obstante, dada la multicausalidad y el grado de afectación y comorbilidad (depresión, trastornos de la personalidad y abuso de sustancias), aparecen formas clínicas abigarradas de especial complejidad con pronósticos reservados. Son frecuentes las recaídas y el deterioro progresivo con el curso de los años. Puede afirmarse que los desórdenes en la alimentación, tanto la restricción y/o el abuso de alimentos, así como las conductas que los acompañan, afectan considerablemente al estado nutricional y psicológico, lo que genera diferentes...

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    Paciente en estado maniaco Dominio 1. Promoción de la salud Valoración Las personas en estado maniaco no tienen conciencia de padecer una alteración del estado de ánimo. Se sienten pletóricas, hiperactivas y rechazan cualquier intento de ayuda. Se hace, pues, muy difícil que acepten el cumplimiento del tratamiento prescrito.Presentan un humor altamente variable, de la euforia a la irritación extrema, cambian con suma facilidad y sin razón aparente. Diagnóstico (00079) Incumplimiento Definición: conducta de una persona y/o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona y el profesional sanitario. Ante un plan ...

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    El término ?malnutrición? hace referencia al desequilibrio orgánico prolongado producido por una ingesta inadecuada o insuficiente de alimentos. Esta ingesta inapropiada puede ser el resultado de un consumo excesivo de alimentos (también conocido como sobrenutrición, que puede causar obesidad) o de uno insuficiente, como ocurre en la hiponutrición. Sin embargo, habitualmente se utiliza este término para hacer referencia al estado de deficiencia de proteínas o calorías, que suele denominarse malnutrición proteico-energética (MPE). Clasificación de la malnutrición proteico-energética (MPE) Según su etiología MPE primaria: está causada por una ingesta inadecuada de proteínas o calorías o, con menos frecuencia, por la ingestión de ...

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    Complicaciones agudas Hipoglucemia Es la emergencia metabólica más habitual y más grave en este tipo de pacientes, sobre todo en aquellos de reciente diagnóstico y en los que utilizan insulina o medicamentos hipoglucemiantes para su control. Aparece en el 90% de los pacientes con DM1 y más de la mitad de estos llegan a tener episodios graves, en especial cuando usan un tratamiento intensivo de insulina (más de dos aplicaciones al día) o bombas de infusión continua de insulina. La mayoría de los episodios se presentan durante el sueño nocturno y, por tanto, son difíciles de identificar por los pacientes. Se ...

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    La clasificación etiológica de la DM describe cuatro tipos según las posibles causas que la originan: Diabetes tipo 1 (DM1):Autoinmune.Idiopática.Diabetes tipo 2 (DM2).Otros tipos específicos de diabetes:Defectos genéticos de la función de la célula ß:Cromosoma 12, HNF-1-alfa (antes MODY 3 -Maturity Onset Diabetes of the Young-), cromosoma 7, glucocinasa (antes MODY 2), cromosoma 20 y HNF-4-alfa (antes MODY 1).Defectos genéticos de la acción de la insulina:Resistencia a la insulina tipo A, síndrome de Rabson-Mendenhall y diabetes lipoatrófica.Enfermedades del páncreas exocrino:Pancreatitis, traumatismo, neoplasia, fibrosis quística y hemocromatosis.Enfermedades endocrinas:Acromegalia, síndrome de Cushing, feocromocitoma e hipertiroidismo.Inducida por medicamentos o sustancias químicas:Pentamidina, ácido nicotínico, glucocorticoides...

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    Disfunción de las glándulas paratiroides con una disminución de la PTH y, en consecuencia, una alteración del metabolismo del fósforo y calcio, llegando a producirse una hipocalcemia ( Concepto Los síntomas son consecuencia de la deficiencia de PTH, con lo que surgen hiperfosfatemia e hipocalcemia. Esto último se debe a que la ausencia de la hormona en cuestión hace que disminuya la absorción intestinal de calcio y la reabsorción del propio elemento en huesos y túbulos renales. La menor excreción de fosfatos provoca hipofosfaturia, al tiempo que la hipocalcemia se acompaña de hipercalciuria. Etiología Congénitas Aplasia congénita por ...

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    En su doble función sexual y reproductora, los órganos femeninos de la reproducción se clasifican en externos e internos (Imagen 1). Los externos desempeñan su función durante el acto sexual, coito o cópula y los internos se alojan en la pelvis; entre ellos están las gónadas donde se produce la gametogénesis y otros órganos que ejercen sus funciones durante la fertilización, el desarrollo embrionario y la expulsión del feto. Los órganos sexuales femeninos primarios o gónadas son los ovarios y los secundarios se desarrollan en la etapa prenatal como resultado de la ausencia de testículos y ...

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    Hipospadias Malformación penoescrotal que consiste en una desembocadura anómala de la uretra en la cara ventral del pene (Imagen 1). Es una afección relativamente habitual en el varón. Su incidencia varía entre uno de cada 300 nacimientos y el 0,8% de los mismos, según diferentes autores. El hipospadias ocupa el tercer lugar entre las malformaciones congénitas, después de la luxación congénita de cadera y las deformidades de los pies. Comporta una afección primaria de la uretra que repercute sobre el resto del pene. Se trata de una detención en el desarrollo de la uretra peneana, quedando ...

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    En este capítulo se hace una revisión de todos los procesos que intervienen en el estrés y la ansiedad. Se parte de la definición del concepto de estrés, y cómo lo conceptualizan diferentes autores (Seyle, Myers, Lazarus y Folkman, etc.), y se estudian también los factores implicados y sus interacciones.Desde el modelo interactivo del estrés se establece este como el proceso a través del cual se percibe y se responde a ciertos acontecimientos, denominados factores estresantes, que se evalúan como amenazantes, o que constituyen un desafío. Se estudia el fenómeno del estrés desde una perspectiva multifactorial.Otro de los elementos de...

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    Varios autores han determinado que el enfermo puede simbolizar o vivir la enfermedad de ocho maneras distintas (Tabla 3) que repercuten, de alguna manera, tanto en la enfermedad como en los cuidados y en su evolución. Valoración negativa La enfermedad puede ser vivida de forma negativa con tres matices distintos: Como enemigo: ocasiona una postura de negativismo activo. La rehúsan como algo impuesto, indigno y reaccionan con ansiedad, miedo y mal humor, sentimientos que predisponen a la lucha, la huida o a rendirse por indefensión, pudiendo llegar incluso a culpar a otro de haber causado o agravado ...

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    Lesiones vulvares preinvasoras El cáncer vulvar es poco común, representando únicamente el 3-5% de los cánceres genitales. Afecta principalmente a mujeres mayores en la séptima etapa de la vida. Estas pacientes a menudo tienen otros problemas médicos añadidos como hipertensión, obesidad, diabetes y enfermedad cardiaca y pulmonar. La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN, en inglés vulval intraepithelial neoplasia) es la lesión precursora del carcinoma escamoso de vulva. El diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado de la VIN es el único método de prevención secundaria disponible actualmente para evitar el desarrollo de esta neoplasia. Actualmente se clasifica en: VIN tipo usual: lesiones de células ...

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    Formas asintomáticas Algunas ITS presentan formas asintomáticas, por lo que el riesgo de que generen complicaciones o dejen secuelas, así como su transmisión se ven incrementados en ausencia de un diagnóstico y tratamiento adecuados y precoces. Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Chlamdia trachomatis, Trichomonas vaginalis, virus herpes simple tipo 1 y 2, virus del papiloma humano (VPH), virus de la hepatitis B y VIH son algunas de las ITS que presentan formas y periodos asintomáticos. Para poder desarrollar intervenciones precoces de diagnóstico, tratamiento y prevención secundaria efectivas, es muy importante realizar una detección activa o cribaje oportunista de ITS en ausencia ...

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    Actualmente, la clasificación se efectúa en base al peso y a la edad gestacional al nacimiento. En relación con el peso, el recién nacido se considerará: De bajo peso (BPN): inferior a 2.500 g.De muy bajo peso (MBPN): inferior a 1.500 g.De bajo peso extremo: inferior a 1.000 g. En relación con la edad gestacional, la terminología es la siguiente: A término: nacimiento entre las 37 y las 42 semanas.Pretérmino o prematuro: antes de las 37 semanas.Postérmino o postmaduro: después de las 42 semanas. La fecha de la última regla (FUR) es fundamental ...

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    La escoliosis puede clasificarse en dos tipos: Actitud escoliótica o no estructural Se presenta cuando la inclinación en el plano frontal no se acompaña de rotación y nunca se produce una deformidad permanente (p. ej.: escoliosis postural, en niños entre 7-10 años). Se presenta una pequeña curva lateral que desaparece en la exploración con diferentes maniobras y remite espontáneamente con o sin tratamiento. No es frecuente que una escoliosis postural progrese a una escoliosis estructural (Imagen 1). Estructural Se presenta cuando se ha completado la osificación de las vértebras afectadas y se fijan las deformidades ligamentosas y ...

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    La artrosis es un proceso articular crónico degenerativo. Puede deberse a una causa desconocida o ser secundaria de otras enfermedades como son los procesos inflamatorios, metabólicos, biomecánicos, hormonales, etc. Parece empezar en la tercera década de la vida, pero las alteraciones no se manifiestan hasta los 55-65 años. Afecta por igual a ambos sexos, aunque a partir de los 55 años la incidencia es mayor en mujeres.No hay pruebas diagnósticas de laboratorio específicas para la artrosis. La radiología constituye el método diagnóstico fundamental.La presentación clínica de la artrosis es variable y depende de las articulaciones afectas, el grado de intensidad...

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    Se ha de tener en cuenta que la cirugía ortopédica es una rama de la cirugía que abarca tanto el diagnóstico como la prevención y el tratamiento de cualquier patología que pudiera afectar al sistema musculoesquelético (huesos, músculos, articulaciones, ligamentos cartílagos y/o tendones) mediante la utilización no solo de medios quirúrgicos sino también medios médicos y físicos, ya sea en lesiones agudas, crónicas, traumáticas o recurrentes. Tipos de cirugía Este apartado se va a centrar únicamente en la cirugía como tal y entre otras se pueden citar: Cirugía protésica También conocida como artroplastia, cuya intervención consiste en sustituir una articulación dañada o ...

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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso y procedimientos invasivos).Defensas secundarias inadecuadas: inmunosupresión (p. ej.: inmunidad adquirida inadecuada, medicamentos incluyendo inmunosupresores, esteroides, anticuerpos monoclonales, inmunomoduladores).Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas Indicadores: (110113) Integridad de la piel.(110116) Lesiones de la membrana mucosa. Intervenciones NIC (3590) Vigilancia de la piel Actividades: Valorar el estado de la zona de incisión, si procede.Observar el color, la temperatura, los pulsos, la textura y si hay inflamación, edemas y ulceraciones en las extremidades.Comprobar si hay enrojecimiento, calor ...

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    Clasificación y etiopatogenia El sistema lacrimal está constituido por dos sistemas bien diferenciados que se representan en el Cuadro 2. Hipersecreción La hipersecreción de lágrimas puede estar causada por varios motivos, entre los que destacan: Neurógena, por irritación (cuerpos extraños).Psíquica (llanto).Fase inicial de algunos tumores. Hiposecreción Está causada por: Lesión o destrucción del tejido lagrimal.Ausencia congénita o adquirida (alacrima).Bloqueo de los conductos excretores (tumores o inflamaciones). Dacrioadenitis Inflamación de la glándula lagrimal que puede ser aguda o crónica. El origen suele ser vírico. Dacriocistitis Es la inflamación e infección del saco lagrimal. Es una enfermedad aguda o crónica que suele aparecer ...

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    Es un grupo de enfermedades oculares que se caracterizan por un aumento de la presión intraocular (PIO). Puede ser primaria o secundaria a otros trastornos oculares. Es una de las principales causas de ceguera en el mundo, ya que normalmente se pierde la visión de manera gradual y sin dolor. Etiopatogenia La tensión ocular normal en las personas adultas se sitúa entre 14-20 mmHg. Si la PIO es mayor a 22 mmHg se considerará la aparición de un glaucoma porque esta tensión es más alta a la que los tejidos pueden tolerar. Entonces, las células ganglionares de la retina se dañan y ...

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    No perforantes Las erosiones debidas a los cuerpos extraños se agravan al frotarse el ojo como acto reflejo al sentir la entrada del objeto. Los cuerpos extraños pueden quedarse enclavados en las capas superficiales produciendo dolor, lagrimeo y blefaroespasmo y acabar como ulceración corneal, con riesgo de infección secundaria. Tras la extracción del cuerpo extraño se instilarán antibióticos tópicos para evitar la infección. Es muy importante administrar también gotas midriáticas para provocar cicloplejia, con lo que se consigue relajación del músculo ciliar para evitar el dolor. También es conveniente la oclusión del ojo para evitar el movimiento y el roce sobre ...

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    Estos traumatismos en el ojo pueden originarse mediante el choque directo (puñetazo, pelota de tenis, etc.) o, por ejemplo, por un accidente de tráfico, quedando a veces enmascarados durante unos días debido a la inflamación palpebral. El caso más grave es el estallido ocular (Imagen 1). En un traumatismo ocular tiene lugar una fuerza compresiva anteroposterior y a continuación una fuerza inversa de contrachoque con un aumento breve e intenso de la presión intraocular. El impacto lo puede absorber el conjunto irido-cristalino, aunque en traumatismos graves se puede producir lesión en el polo posterior. Su extensión ...

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    En los cuadros clínicos en los que existe una inflamación de la úvea puede verse afectada su porción anterior (iris y cuerpo ciliar) o la parte posterior (coroides y retina). Entre las complicaciones se pueden destacar el glaucoma, la catarata o el desprendimiento de retina. Uveítis anteriores: iritis e iridociclitis Etiopatogenia La iritis simple es la inflamación del iris. La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar. Es especialmente importante en estos casos buscar la causa, realizando una anamnesis cuidadosa, ya que puede tener origen inflamatorio local (inflamación ocular), focal (sinusitis) o general: secundaria a artropatías (artritis reumatoide), ...

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    La catarata es la opacidad del cristalino que lleva a una pérdida gradual de visión. La causa más frecuente es el envejecimiento.La retinopatía diabética se presenta, sobre todo, en pacientes que padecen diabetes de larga evolución y mal controladas, por esto se tiene que insistir en la importancia de un buen control y cumplimiento del tratamiento. Normalmente no presenta ningún síntoma, por lo que al ser diagnosticada ya será tarde para recuperar la visión perdida.El desprendimiento de retina, una vez diagnosticado como tal, es una urgencia quirúrgica y, por lo tanto, el tratamiento médico ha de ser inmediato.En el desprendimiento...

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    La LM se puede dar a cualquier nivel, aunque es más frecuente en las zonas más móviles y flexibles como la columna cervical y la lumbar. Por su gran resistencia y dureza es rara la ruptura directa de la médula y en casi todos los casos, tras el traumatismo, lo que se produce es un fenómeno de autolisis secundario a un compromiso vascular creado por pequeñas hemorragias intramedulares y la inflamación. Ambos procesos provocan una isquemia y posterior hipoxia, así como acidosis secundaria, acabando el proceso con una necrosis. Todo se ve potenciado porque la propia hipoxia aumenta la cantidad de...

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    El coma ha de ser considerado como el resultado de una complicación secundaria a un proceso patológico estructural o metabólico que afecta al sistema reticular activador (SRA), al córtex cerebral y no a una patología en sí. El sistema reticular ascendente es una estructura polisináptica de límites anatómicos no definidos que se encuentra en el tronco del encéfalo, extendiéndose desde el bulbo al tálamo. El estado de vigilia depende del SRA y, como consecuencia, las lesiones que afectan a este originan inconsciencia. La causa del coma puede ser la destrucción mecánica de zonas del tallo o la corteza cerebral por una interrupción...

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    Una vez determinada la valoración inicial en la que se habrá detectado la principal afectación neurológica y determinado el grado de gravedad o requerimiento de atención urgente, se efectuará una valoración más pormenorizada mediante el análisis de los patrones funcionales, con el fin de extraer cualquier disfuncionalidad bajo un punto de vista holístico. Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente manifestará el principal síntoma que le hace solicitar atención sanitaria, añadiendo las circunstancias en las que ha aparecido. Hay que ser consciente de que muchos trastornos neurológicos se ven precedidos de sintomatología leve que, ...

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    Actualmente no se conoce la causa de la fibromialgia. Las investigaciones ya han revelado mucho acerca de esta enfermedad, pero sigue siendo un capítulo abierto en medicina. Existen factores que pueden estar relacionados con este trastorno, como: Acontecimientos estresantes o traumáticos.Lesiones recurrentes.Malestares o dolencias.Cierto tipo de enfermedades. Algunos científicos también creen que la fibromialgia puede ser de origen genético. Los genes pueden hacer que una persona no sienta nada de dolor ante alguna situación determinada y, sin embargo, otras personas sí pueden tener una fuerte rección de dolor ante la misma situación. No obstante, la fibromialgia también puede ocurrir por sí sola. De hecho...

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    Los anticonceptivos hormonales han evolucionado en estos dos últimos años en cuanto a su prescripción y administración. El cumplimiento de su modo de administración es uno de los factores más importantes en el uso de los anticonceptivos, incluso en los mejores de ellos. En lo que se refiere a los anticonceptivos de administración oral, los trastornos gastrointestinales y la interrelación con otros medicamentos pueden afectar en algunos casos a la absorción gastrointestinal de las hormonas. Otras vías de administración ofrecen la oportunidad de reducir los efectos secundarios relativos a la vía de absorción. Buscar alternativas para un mejor cumplimiento, a la...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Se ha de valorar el nivel de conocimientos y, especialmente, de comprensión que el paciente y la familia tienen acerca de su enfermedad y de cómo hacer frente al proceso al cual se enfrentan, de las pautas de conducta generadoras de salud y de la prevención de complicaciones, prestando, asimismo, especial atención a su capacidad de comprensión de los objetivos y del seguimiento del régimen terapéutico.El paciente puede referir dificultades para su autocuidado.Habrá que recabar información sobre los factores predisponentes, entre los que fundamentalmente se encuentran el haber ...

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    El término neuralgia se refiere al dolor percibido en el territorio de un nervio. Aunque el dolor típico de las neuralgias se presenta en paroxismos breves, en ocasiones es continuo. Por tanto, el concepto de neuralgia reside más en criterios espaciales que en criterios temporales. Las principales neuralgias craneofaciales son: Neuralgia del trigémino Anatomía El nervio trigémino (NT) es preferentemente sensitivo, encargado de conducir los impulsos sensitivos de la cara y parte anterior de la cabeza, de las mucosas bucal y nasal y de la córnea. La neurona sensitiva periférica de este nervio se encuentra en el ganglio de Gasser, ...

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    En el caso de la meningitis bacteriana aguda, los microorganismos alcanzan las meninges por vía hematógena a través de la extensión de focos infecciosos próximos (p. ej.: sinusitis, otitis, etc.) o bien por comunicación del líquido cefalorraquídeo (LCR) con el exterior, como sería el caso de fístulas, heridas penetrantes, neurocirugía, etc. En el torrente sanguíneo las bacterias resisten los ataques del sistema inmunológico llegando al espacio subaracnoideo, donde la infección se desarrolla debido a los bajos niveles de anticuerpos complementos y leucocitos del LCR. Los componentes de las células bacterianas atraen a los neutrófilos al espacio subaracnoideo, generando exudado inflamatorio,...

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    El ictus es una urgencia médica cuya valoración requiere un ingreso hospitalario. Para aplicar un tratamiento a este tipo de pacientes es necesario diferenciar dos fases bien delimitadas. En un primer momento hay que plantear los cuidados para una fase aguda y posteriormente para una de convalecencia: Fase aguda: la prioridad es salvar la vida del paciente ya que si ha sufrido un ECV está amenazada su supervivencia. Todos los cuidados irán encaminados a mantener la vía aérea permeable, la ventilación, los signos vitales estables, evaluar la respuesta neurológica y mantener un adecuado balance de líquidos y de electrolitos. En esta...

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    Son varios los aspectos que influyen en las ECV, lo que determina que existan múltiples clasificaciones: Según la patogenia:Isquémicos: la isquemia cerebral es la ECV más frecuente. Se produce por una afectación local arterial o venosa (venas y senos venosos) o por una hipoxia global secundaria a procesos sistémicos.Hemorrágicos: hemorragia intraparenquimatosa, subaracnoidea, hematomas subdurales y epidurales.Según la etiología:Aterotrombótico: constituye el 20% de los ictus isquémicos. Se origina por una estenosis u oclusión de una arteria intracraneal o extracraneal supraaórtica (generalmente de la bifurcación carotídea) por la alteración primaria ateromatosa de su pared. Se relaciona con los factores de riesgo expuestos anteriormente.Embólico:...

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    La patología que se describe a continuación no se trata de una enfermedad neurodegenerativa primaria, pero se describe en este capítulo por cuestiones de organización de la obra. La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante del SNC más frecuente. Es una enfermedad crónica inflamatoria y de etiología desconocida. Afecta principalmente a los adultos jóvenes y es la causa más común de incapacidad neurológica no traumática en este grupo de edad en los países desarrollados. La característica de esta patología es la aparición sucesiva, en cualquier lugar del SNC, de lesiones inflamatorias que causan desmielinización y daño axonal, con expresión clínica...

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    Las quemaduras oculares pueden ser químicas (causadas por agentes químicos como ácidos o álcalis), térmicas (originadas por llama o por un líquido a alta temperatura), por irradiación o fototraumatismos (radiaciones ultravioleta). Quemaduras químicas Son accidentes frecuentes de la vida diaria. Su gravedad es muy variable, desde irritación del ojo hasta ceguera, dependiendo sobre todo del tipo de agente causal y de la duración de la exposición, por lo que es conveniente lavar el ojo inmediatamente. Ácidos (ácido sulfúrico, clorhídrico, acético, nítrico, etc.): generalmente dan lugar a lesiones superficiales ya que hay una coagulación de las proteínas celulares formando una barrera que impide ...

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    Se distingue entre: Primaria: se denomina hipertensión intracraneal idiopática. Su causa es desconocida, aunque se asocia con frecuencia a obesidad mórbida.Secundaria: dicha hipertensión aparece generalmente asociada a las siguientes patologías: hidrocefalia, hemorragia y lesiones tumorales.

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    Cuidar prolongadamente a un anciano hasta la muerte se ha convertido en la actualidad en una actividad habitual, ya que los procesos crónicos y las enfermedades edad-dependientes son cada día más comunes, como se ha podido comprobar en otros capítulos de este mismo volumen. Después de años y años de una larga evolución de su enfermedad, muchos ancianos pueden llegar a precisar de cuidados paliativos, aquellos que le aseguren un buen estado de bienestar, confort y alivio. No obstante, los cuidados paliativos están hasta el momento, salvo rarísimas excepciones, vetados para aquellos ancianos que no mueren de cáncer, ya que aunque en...

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    La sintomatología asociada que se ha expuesto trae como consecuencia una torpeza para la realización de las actividades motoras finas, imprescindibles para la ejecución de los cuidados cotidianos básicos tales como: vestirse, comer, escribir, llamar por teléfono, usar una llave, etc. Esa situación, como en muchos de los cuadros descritos en otros capítulos de este texto, va a producir una interferencia importante en la vida doméstica y rutinaria del anciano, y en sus autocuidados y, consecuentemente, como también ya se ha expuesto reiteradamente, en el resto de sus esferas (espiritual, emocional, social, etc.). En este epígrafe se expone una recopilación de algunas...

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    La fuente de dificultad (FD) para Riopelle (1993) se identifica como ?la causa o impedimento mayor que genera la dependencia?. Puede ser de orden físico, psicológico, social o de falta de conocimientos. La fuente de dificultad puede tener su origen en experiencias presentes, pero también puede estar originada por experiencias pasadas. Estas suponen en la persona mayor una gran parte de su individualidad, siendo un elemento muy importante que hay que valorar. Henderson (1994) subraya como fuentes de dificultad: Fuerza: se identifica con las capacidades físicas y psíquicas del sujeto. Los indicadores fisiológicos y fisiopatológicos enriquecen la caracterización de esta fuente de...

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    Teniendo en consideración las posibles situaciones de salud, las respuestas humanas, que más frecuentemente se presentan en este tipo de trastornos, se definirán las etiquetas diagnósticas de mayor incidencia en ellos; aunque antes de proceder a precisarlas se considera oportuno hacer las siguientes aclaraciones: Se deben identificar claramente los problemas de colaboración, es decir, aquellas alteraciones que en otras ocasiones podrían ser susceptibles de considerarse como diagnósticos enfermeros, pero que en esta situación concreta no se puedan tratar de forma independiente. Se trata de problemas tales como: alteración de la nutrición por exceso o por defecto; incontinencia fecal, riesgo de estreñimiento...

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    Juan Pérez, de 85 años de edad, es ingresado en una unidad de cuidados coronarios tras presentar una agudización de su problema cardiaco. Antecedentes personales:Hipertensión arterial.Diabetes mellitus tipo II en tratamiento con insulina.Hipercolesterolímico.Diagnosticado de cardiopatía isquémica desde hace cuatro años.Infarto agudo de miocardio anterior externo, que requirió implantación de marcapasos definitivo.Insuficiencia cardiaca crónica. Ha requerido varias veces ingresos en el hospital en los dos últimos años, por insuficiencia cardiaca congestiva y angor inestable. Estado físico:Independiente para las actividades de la vida diaria.Incontinencia urinaria de urgencia.Disnea de moderados esfuerzos.Ortopnea de dos almohadas.Deambulación autónoma con bastón.Estado psíquico: no existen alteraciones del ánimo ni ...

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    A Abducción. Movimiento de un miembro o segmento del mismo que tiene por objeto separarlo del plano medio del cuerpo. Abrasión. Erosión de la epidermis por raspadura o rozamiento; puede ocasionar posteriormente a su producción una pérdida de líquido seroso. Absorción. Capacidad o posibilidad de penetración de las sustancias, por ejemplo medicamentosas, a través de los tejidos del organismo. Accidente isquémico transitorio (TIA). Déficit neurológico con una duración de entre 10-15 min y 24 h, que no produce lesión tisular, dejando al paciente asintomático cuando cesa. Accidente vasculocerebral (AVC). Proceso patológico en el que se produce una interferencia en el riego sanguíneo cerebral, por ...

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    Siglo XXI
    Las complicaciones en el puerperio pueden presentarse en cualquiera de sus periodos. En el puerperio inmediato la más frecuente es la hemorragia. En el puerperio clínico o en el tardío pueden aparecer la infección puerperal en cualquiera de sus formas, la enfermedad tromboembólica y la depresión puerperal o su forma más grave, la psicosis puerperal. Durante el seguimiento se prestará especial atención al estado general de la madre y a la aparición de fiebre o cualquier otro signo clínico que pueda indicar alguna desviación de la normalidad. La detección precoz y la actuación rápida son vitales para evitar complicaciones y favorecer...

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    Siglo XXI
    Otitis media Las infecciones son el trastorno más frecuente del oído medio. Con el término de otitis media se designa la inflamación de la mucosa que tapiza el oído medio, es decir, toda la cavidad timpánica, trompas de Eustaquio, celdillas aéreas mastoideas y antro mastoideo. Cuando tiene lugar la entrada de bacterias patógenas al oído medio, que suele ser normalmente estéril, se produce la otitis media. Esto ocurre con más frecuencia en caso de que exista alguna disfunción en la trompa de Eustaquio, como obstrucciones causadas por infecciones de las vías respiratorias superiores, inflamaciones de las estructuras circundantes o por reacciones ...

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    Siglo XXI
    La lactancia materna es un proceso natural, fisiológico, emocional y vivencial, no solo instintivo, con influencias culturales, que requiere aprendizaje y práctica; por ello, madre y RN necesitan mantenerse en contacto, relacionarse, conocerse y desarrollar juntos sus capacidades y habilidades. Para iniciar y mantener la lactancia es necesario que la madre conozca algunas claves que contribuirán al éxito de la lactancia como son: Contacto precoz.Lactancia a demanda.Succión del RN.Posiciones de la madre y el bebé durante la toma.Cómo ofrecer el pecho al bebe.Cómo realiza el RN el agarre al pecho. Contacto precoz Durante las dos primeras horas después del nacimiento, el RN está ...

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    Siglo XXI
    Durante el proceso del puerperio y en sus diferentes etapas se producen cambios de recuperación del cuerpo materno hacia la normalidad y fisiología del sistema reproductor y del organismo en general. Estos cambios afectan especialmente a las hormonas y al aparato reproductor femenino, que se recupera progresivamente aminorando las características adquiridas durante el embarazo. Involución uterina Tras la expulsión de la placenta o alumbramiento, el útero se contrae bruscamente y disminuye de tamaño, produciéndose una rápida involución uterina. La contracción favorece el cierre de los vasos de la zona de inserción de la placenta mediante las llamadas ligaduras vivientes de Pinard, ...

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    Siglo XXI
    Delirio Definición También conocido como síndrome confusional agudo (SCA), es la alteración aguda de la atención y de las funciones cognitivas, que suele ocurrir durante un periodo de tiempo, generalmente no muy largo, y que cursa con fluctuaciones a lo largo del día. Es la complicación más frecuente en los pacientes ancianos hospitalizados, siendo potencialmente reversible y en muchas ocasiones susceptible de prevención. Se asocia, sin embargo, a un aumento de morbilidad y de la mortalidad durante el ingreso hospitalario (comparable a la de la sepsis o el infarto agudo de miocardio -IAM-), así como a la pérdida de la ...

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    Siglo XXI
    Diagnósticos enfermeros Riesgo de intolerancia a la actividad, relacionado con la insuficiencia de oxigenación secundaria a la reducción de gasto cardiaco.Disminución del gasto cardiaco, relacionado con las alteraciones de la conducción eléctrica.Temor, relacionado con el cambio del estado de salud, amenaza para su vida. Objetivos El paciente no sentirá dolor y experimentará alivio de sus síntomas.Mantendrá la frecuencia y el ritmo cardiaco regular y el gasto cardiaco normal.Identificará los factores que incrementan la carga de trabajo de su corazón.Experimentará un aumento del bienestar psicológico, demostrado con las manifestaciones verbales y no verbales.Será capaz de llevar a cabo actividades de la vida ...

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    Siglo XXI
    Se puede considerar la presión arterial (PA) como una fuerza de características centrífugas ejercida por la sangre contra la pared arterial, con el objeto de posibilitar la irrigación de los tejidos. La PA es la energía de la contracción de las arterias (Roper, 2000). La PA es máxima durante la contracción del miocardio o sístole y disminuye durante la relajación o diástole. De esto se derivan la presión sistólica (PAS) y la presión diastólica (PAD). A medida que la sangre se aleja del corazón, la diferencia entre la PAS y la PAD disminuye, actuando la aorta como amortiguadora. La PA depende fundamentalmente de...

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    Siglo XXI
    Cáncer de mama El cáncer de mama es un grave problema de salud pública, pues es la primera causa de muerte en las mujeres de entre 40 y 55 años en los países desarrollados, estimándose que aproximadamente una de cada ocho mujeres del mundo occidental lo padecerá a lo largo de su vida (Cortese et al., 2014). En España se observa un aumento progresivo de su incidencia, hasta llegar a ser el tumor maligno más frecuente entre la población femenina. Aunque no se conocen las causas del cáncer de mama, sí se han descubierto algunos factores que pueden aumentar o disminuir ...

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    Siglo XXI
    Es uno de los problemas sanitarios que habitualmente afectan a la población anciana. Las infecciones del tracto urinario (ITU) suponen la segunda causa de infección, tras las respiratorias. En los mayores que viven en la comunidad y en residencias es la más común. Las ITU aumentan con la edad y la bacteriuria asintomática es mucho más frecuente que la sintomática. La prevalencia de bacteriuria asintomática en ancianos varía entre el 10-50%, siendo más elevada en mujeres y mayores institucionalizados, y casi del 100% en portadores de sonda urinaria permanente. Factores de riesgo En la bibliografía se han descrito varios tipos de factores ...

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    Siglo XXI
    La protección de la calidad de las aguas continentales y marítimas requiere que las aguas usadas en las actividades domésticas municipales, sanitarias, comerciales e industriales sean tratadas de forma adecuada antes de su evacuación al medio receptor. Al mismo tiempo, al ser el agua un recurso natural escaso, capaz de soportar sucesivos usos, su reutilización es una práctica incorporada de forma rutinaria a la planificación hidrológica. El Real Decreto 1620/2007, de 7 de diciembre (BOE núm. 24, de 8 de diciembre), establece el régimen jurídico de la reutilización de aguas depuradas, define el concepto de reutilización, introduce el de aguas...

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    Las pautas generales de la administración de vacunas se basan en las características de las vacunas, los principios de inmunización, la epidemiología de cada enfermedad y las características del receptor (Sáez et al., 2008). Almacenamiento y manipulación de las vacunas Se deben contemplar como normas generales lo siguiente: Las vacunas deben ser conservadas en condiciones adecuadas con el fin de que no pierdan su actividad. El factor más importante para la conservación es la temperatura.Así como las vacunas vivas admiten la congelación, las vacunas inactivadas nunca se deben congelar.La mayoría de las vacunas estarán conservadas en el frigorífico o se habrán transportado ...

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    Los tratamientos para la diabetes pueden dividirse en tratamientos médicos y tratamientos no farmacológicos. Tratamiento médico Tipos de tratamientos Antidiabéticos orales Reguladores de la secreción de insulina: sulfonilureas, glinidas. Se emplean cuando existe reserva pancreática. Suelen ser fármacos de inicio rápido y potentes, por lo que el riesgo de hipoglucemia es superior que el de otros grupos. La Tabla 8 recoge los fármacos incluidos en este grupo. Sensibilizadores de la acción de la insulina (Tabla 9): son las biguanidas y tiazolidindionas. La metformina, junto a la dieta y modificaciones del estilo de vida, se ...

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    Siglo XXI
    Aunque se observa una variabilidad relativamente amplia entre los diferentes estudios epidemiológicos realizados en España, la mayoría de los resultados indican que alrededor del 25% de la población comprendida entre los 20 y 65 años de edad presentan valores de PA que los califican como hipertensos; es decir, cifras de PA sistólica mayor o igual a 140 mmHg y de PA diastólica mayor o igual a 90 mmHg. Hay que señalar además que aunque en España ha habido un avance importante en el conocimiento y control de la HTA a día de hoy el nivel de control continúa siendo mejorable (Marrón...

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    Siglo XXI
    El cáncer es uno de los principales problemas de salud en el mundo, tanto por su incidencia como por su mortalidad.Cáncer es un término genérico para un grupo de más de cien enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo, no es una sola enfermedad.El cáncer es la transformación anormal de una célula o grupo celular que puede provocar trastornos importantes en el organismo y terminar con la vida de la persona afectada.Se estima que en 2030, aproximadamente 21,4 millones de personas oirán las palabras ?usted tiene cáncer? y que ese año las muertes por cáncer ascenderán a 13,2...

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    Siglo XXI
    Es una realidad que pérdidas de peso moderadas conducen a una mejoría de todas las posibles enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad y, por ello, la necesidad de crear un plan de dieta y ejercicio físico, lo más personalizado posible, con el objetivo final de favorecer el cumplimiento terapéutico y alcanzar la pérdida de peso es crucial. Para ello no deben proponerse pérdidas de peso basadas en el cálculo del peso ideal de los pacientes, sino pequeñas pérdidas de peso que se mantengan a lo largo del tiempo, lo que requiere no solo de una dieta continuada, sino...

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    Siglo XXI
    Las caídas constituyen uno de los síndromes geriátricos más importantes en este grupo de población debido a la incidencia y las repercusiones para la calidad de vida del mayor, y para las personas de su entorno. Hay que considerar que el incremento de las caídas se produce según se aumenta en edad, llegando a porcentajes elevados en edades más avanzadas, dadas las características de salud presentes (pluripatología, plurifarmacología, demencias, etc.). La caída se define como una precipitación al suelo, repentina, involuntaria e insospechada, con o sin lesión secundaria, confirmada por el individuo o un testigo. El envejecimiento del ser humano es un proceso...

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    La década de los años cuarenta del siglo XX dispuso de una asistencia sanitaria deficitaria y que necesitaba reformas, como sucede después de cualquier guerra. El porcentaje de enfermeras seglares que prestaba servicios en los hospitales iba en aumento (Tabla 1), pero las órdenes religiosas femeninas que atendían enfermos eran aún muy numerosas y aunque así pervivía el carácter vocacional y caritativo en la asistencia, las monjas eran una mano de obra barata, abundante y siempre disponible. Había una diversificación importante en enfermería. La formación podía realizarse en instituciones públicas y privadas y a pesar de ...

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    Como afirma Kérouac, este paradigma representa un cambio de mentalidad sin precedentes y significa el reconocimiento de que no hay dos fenómenos que sean iguales, cada fenómeno es único y se definen como unidades globales en sí mismas, no como la mera suma de sus partes. En el tiempo, se sitúa a partir de 1970. La humanidad estaba inmersa en un proceso de cambios y trasformaciones imparables que se habían iniciado en la década de los años sesenta del siglo XX y que comenzaron a desarrollarse a partir de esos años. Una nueva etapa en la que, según expone Hernán Fair...

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    Siglo XXI
    Una vez analizados los antecedentes que han situado a la profesión enfermera en el marco de las disciplinas científicas y antes de entrar de lleno en su marco científico, es necesario esclarecer algunas cuestiones relacionadas con el concepto de ciencia y su marco de aplicación. Ciencia La palabra ciencia deriva etimológicamente del latín ?scire?, que significa saber, y hace referencia a la necesidad de ?conocer?, de obtener conocimiento, un campo del que se ocupa la gnoseología, término que deriva del griego ?gnosis?, conocimiento o capacidad de conocer, y de ?logos?, razonamiento o discurso. Desde las etapas más primitivas, los seres humanos se ...

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    Siglo XXI
    CULTURA DE LOS CUIDADOS. Revista de Enfermería y Humanidades. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Alicante.HIADES. Revista de Historia de la Enfermería. Edita: Qalat Chábir, A.C. Alcalá de Guadaíra (Sevilla). Web: http://www.portalhiades.com/INDEX DE ENFERMERÍA. Revista de Información Bibliográfica, Investigación y Humanidades. Web: [www.index-f.com/index-enfermeria/revista.php]METAS DE ENFERMERÍA. Revista especializada en Enfermería Clínica. Edita: Difusión Avances de Enfermería (DAE). Web: http://www.enfermeria21.com/revistas/metas/NURSING. Revista estadounidense editada en España por editorial Elsevier. Web: [www.elsevier.es/nursing]REVISTA ALADEFE DE ENFERMERÍA. Revista de la Asociación Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermería. Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería. ...

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    Siglo XXI
    En el año 2010, el escritor, economista y humanista José Luis Sampedro, tras una experiencia de tres meses acompañando a una paciente en el hospital, escribió un mensaje de agradecimiento a la ?enfermería? del que se extrae algunos de sus párrafos: ?Y es que la enfermera aportaba un gran ramo de valores humanos, de los que ahora tanto se mencionan y tan poco se aplican: ternura, comprensión, compañía para la soledad, sosiego para la inquietud, tranquilidad. Con el tiempo, alguna enfermera pasó a otros servicios (...) Pero de pronto abrió nuestra puerta, sin obligación alguna, sólo para preguntar y para demostrarnos...

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    Siglo XXI
    En relación con los nuevos planteamientos internacionales que sobre la salud y la formación de los profesionales sanitarios se estaban llevando a cabo, el plan de estudios de los nuevos Diplomados tenía escasas semejanzas con los de ATS. Las directrices generales del nuevo plan de estudios se habían elaborado teniendo en cuenta las nuevas tendencias en la actuación profesional enfermera: Prestación de cuidados a la persona enferma o sana y a la familia y comunidad y no solo en el medio hospitalario, también en el extrahospitalario, considerando los aspectos de promoción de la salud, prevención de las enfermedades y rehabilitación.Participación en el...

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    Siglo XXI
    En la década de los años cuarenta del siglo XX la asistencia sanitaria era deficitaria y necesitaba importantes reformas, como sucede después de cualquier guerra. El porcentaje de enfermeras seglares que prestaba servicios en los hospitales iba en aumento, pero las órdenes religiosas femeninas que atendían enfermos eran aún muy numerosas y aunque así pervivía el carácter vocacional y caritativo en la asistencia, las monjas eran una mano de obra barata, abundante y siempre disponible.Había una diversificación importante en enfermería. La formación podía realizarse en instituciones públicas y privadas, siendo notables sus diferencias. Existían: matronas y practicantes, que mantienen sus...

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    Siglo XXI
    El avance en el tiempo supuso una tendencia a la profesionalización que se puso de manifiesto en tres aspectos: Consolidación de los estudios de Ayudante Técnico Sanitario.Tecnificación del trabajo.Afianzamiento de la organización colegial. Consolidación de los estudios de Ayudante Técnico Sanitario El crecimiento de los estudios de ATS era imparable. Por una parte, había una tendencia de los médicos hacia una marcada especialización y demandaban personal de enfermería (así siguió llamándose a pesar del cambio de nombre, como pasó con ?servicios de enfermería?, ?control de enfermería?, entre otros) bien formado y, por otra, los avances técnicos siguieron produciéndose. Ambas cuestiones llevaron a ...

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    Siglo XXI
    En el ámbito de la enfermería mundial, Virginia Avenel Henderson constituye, junto con Florence Nightingale, uno de los principales referentes. Este aspecto quedó patente en las palabras pronunciadas por Anne Marie Rafferty en la Conferencia de Clausura ?The Virginia Henderson Memorial Lecture? en el 25th Quadrennial Congress - International Council of Nurses, celebrado en Melbourne, Australia, en mayo de 2013, al expresar que ?no se puede hablar de Virginia Henderson sin mencionar a Florence Nightingale, pues la definición de Enfermería ofrecida por Henderson va más allá de la de Nightingale, si bien ambas son el resultado de su tiempo?. Sin...

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    Siglo XXI
    En el contexto de antecedentes que se acaba de describir se sitúa la figura de esta mujer inglesa, nacida el 12 de mayo de 1820 en Florencia, ciudad a la que debe su nombre, por coincidir con un viaje de sus padres por Italia. La infancia y juventud de Florence Nightingale transcurrieron en el seno de una familia burguesa entre sus casas de Lea Hurts, en el condado de Derbyshire, situado en el centro de Inglaterra, una finca que el padre de Florence había heredado, al igual que el apellido, de un pariente lejano, cambiando el originario de Shore por el...

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    Siglo XXI
    Práctica de aula 15 (capítulo 19). El proceso enfermero: la importancia de su aplicación y la trascendencia de la elección de un modelo para el desarrollo del rol autónomo en enfermería. Práctica de aula 16 (capítulo 20). Análisis y debate después de visualizar el cortometraje: Devoción ciega y/o La última llamada y/o El vendedor de sueños. Práctica de aula 17 (capítulo 21). Desarrollo del proceso enfermero basándose en una valoración: en busca de respuestas humanas alteradas.Práctica de aula 18 (capítulo 21). Priorizar, planificar y ejecutar el rol enfermero.Práctica de aula 19 (capítulo 21). Análisis de la visión de la ...

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    Siglo XXI
    Tratamiento farmacológico Como ya se ha indicado, la AR es una enfermedad frecuente e invalidante que se asocia con la alteración de la calidad y la cantidad de vida. El principal daño articular se produce en los dos primeros años de la enfermedad, por tanto, es un objetivo primordial el inicio precoz del tratamiento para retardar o detener la lesión articular y mejorar así la calidad de vida del paciente. Los fármacos utilizados se pueden dividir en dos grupos: Primer grupo: los destinados a aliviar los síntomas pero que no tienen ningún efecto sobre la progresión de la enfermedad, es ...

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    Siglo XXI
    Práctica de aula 1 (capítulo 2). Lectura, análisis y debate de la novela de Bárbara Wood El fuego de la vida.Práctica de aula 2 (capítulo 3). Análisis y debate tras ver la película Ágora.Práctica de aula 3 (capítulo 4). Análisis y debate tras ver la película La Papisa o El nombre de la rosa.Práctica de aula 4 (capítulo 5). La asistencia a los enfermos en los caminos de Santiago.Práctica de aula 5 (capítulo 6). Visita a un hospital antiguo de la zona.Práctica de aula 6 (capítulo 7). Aproximación al análisis de las fuentes iconográficas para el estudio de los cuidados...

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    Siglo XXI
    Analizar la autonomía en enfermería supone un desafío, un intento por enfrentar y acoplar la profesión a las exigencias derivadas de la legislación, la formación, la práctica tradicional, el avance tecnológico, los cambios en los modelos sanitarios y la pasión de algunos profesionales por fusionar el bienestar de la población y el logro de una mayor eficiencia en el acto de cuidar. Históricamente, la autonomía es un concepto que deriva de la capacidad de establecer normas en uno mismo sin influencias o presiones para alcanzar un objetivo, lo cual, junto a la concepción de la calidad, permite a los profesionales ejercer...

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    Siglo XXI
    A medida que se han ido desgranando y desmenuzando los distintos elementos y circunstancias que de manera directa e indirecta han incidido en la edificación de la Enfermería como disciplina científica, queda claro que se ha tratado de un largo e intenso proceso jalonado de luces y sombras, en el que los profesionales enfermeros han trabajado con intensidad por clarificar su función específica en la sociedad. El reconocimiento y análisis de esta trayectoria ha ayudado a situar el campo de acción a medida que se iban secuenciando las distintas etapas históricas y los contextos que las definían, encontrando siempre el lugar...

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    Siglo XXI
    Como ya se ha dicho, la historia de la disciplina enfermera viene escribiéndose desde mediados del siglo pasado, de manera que a lo largo del mismo se ha producido un crecimiento exponencial de modelos y teorías de Enfermería. Estos han sido tratados en profundidad por Raile Alligood en Nursing Theorists and Their Work (2014) (la 8ª edición, de Martha Raile Alligod, fue traducida como Modelos y Teorías en Enfermería). Por tanto, en este apartado se tratarán algunos de los modelos y teorías más significativos por el momento en el que se desarrollaron, por su mayor utilización en el currículo docente...

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    Siglo XXI
    La enfermería encuentra su razón de ser en las necesidades de salud de las personas, familias o grupos y sus orígenes se encuentran en las acciones de cuidado que cada persona lleva a cabo por sí misma y de manera cotidiana para mantener su bienestar, según describen teóricas como Collière (1993), Orem (1993, 2001) y Henderson (1979, 1994). En la medida en que la persona no pueda cubrir por sí misma sus necesidades de salud y se requiera una especialización o sean necesarios conocimientos o tecnologías especiales, es cuando los cuidados prestados por los profesionales enfermeros adquieren relevancia y significado. Los...

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    Siglo XXI
    Según estudios recientes, la sociedad reconoce el valor de la Enfermería pero siguen viendo a las enfermeras/os como profesionales que trabajan bajo órdenes médicas y que realizan fundamentalmente técnicas como la medición y registro de constantes vitales, administración de medicamentos, curas, etc. Una imagen a la que han contribuido de manera determinante los medios de comunicación social, favoreciendo que prevalezcan imágenes de la Enfermería unidas a estereotipos claros, representándola siempre con una mujer, uniforme con falda, delantal, cofia, una jeringa en la mano o un fonendoscopio al cuello.Esto no solo sucede en España, sino también en otros países como EE.UU....

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    Siglo XXI
    En cuidados paliativos, la conexión de recursos se hace imprescindible para conseguir una continuidad en los cuidados del enfermo y de la familia. La educación sanitaria, dar seguridad y confianza, así como ofrecer alternativas óptimas y ajustadas a la realidad, configurarán una asistencia de carácter cualitativo en los diferentes ámbitos de la atención: equipos de soporte a domicilio, hospitales o centros sociosanitarios. El alta de enfermería ha de ser un documento útil para el enfermo y para la familia y es recomendable que forme parte del informe médico (alta de enfermería integrada). Cada equipo tiene que diseñar el tipo de informe que...

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    Existen diferentes definiciones del dolor. La Asociación Internacional del Dolor define este síntoma como ?una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión hística real o posible o descrita en función de dicha lesión?. McCaffery (1992) afirma que el dolor ?es lo que cualquier persona dice que es y existe siempre que la persona que lo sufre dice que existe?, o bien como ?una percepción somatopsíquica causada por un estímulo muchas veces físico y modulado por factores como el estado de ánimo y el significado?. Si se entiende el dolor como una percepción individual, cambiante y multifactorial, se trabajará con...

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    Siglo XXI
    Criterios de alta de enfermería Los criterios al alta se fijarán siempre basándose en los objetivos generales y específicos individualizados de cada paciente. Los criterios empleados para definir a un paciente con dolor controlado son muy diferentes en las distintas situaciones que se han descrito. La cantidad de dolor, el número de crisis, los efectos secundarios, la mejoría en el descanso, en el reposo, las actividades de la vida diaria pueden ser algunos de los parámetros que se utilicen para evaluar la situación dolorosa. En general, la enfermera/o tiene que asegurar al alta una información correcta sobre las medidas farmacológicas y ...

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    Siglo XXI
    Por su incidencia, prevalencia y significado, el dolor es uno de los problemas de salud más relevantes, ya que está presente como síntoma en múltiples enfermedades.La percepción dolorosa es compleja y se hace necesario un abordaje interdisciplinar y multidimensional del mismo para poder contemplar el dolor en su globalidad.El profesional enfermero ha de adoptar una actitud de escucha y respeto hacia todas las manifestaciones y significados de la situación dolorosa, logrando así acercarse más a la experiencia única de cada persona, y ha de tener conocimientos y formación sobre la evaluación del dolor, manejo de fármacos, medidas no farmacológicas, educación...

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    En este capítulo se presentan datos etiológicos del cáncer, así como el análisis de los factores, los pronósticos y las pruebas específicas para conseguir un buen abordaje terapéutico.La finalidad de conocer los tratamientos y las complicaciones que de ellos se obtiene es, ante todo, para ser utilizados como herramienta útil en la práctica diaria.Cada vez será más frecuente trabajar en grupos multidisciplinarios dentro de los hospitales. Los objetivos para los próximos años se centrarán por una parte en la investigación de nuevas drogas y tratamientos cada vez más específicos e individualizados, pero también en los problemas y necesidades psicosociales del...

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    Siglo XXI
    Autores relevantes coinciden en afirmar, sin género de dudas, que un 95% de las UPP pueden evitarse. Es muy importante, por tanto, disponer de estrategias de educación y prevención adecuadas que sean consensuadas por todos los profesionales enfermeros. Según las conclusiones más novedosas, la causa única de las UPP es la isquemia, tanto del tejido blando como del tejido muscular, acompañado o no de cizalla. Isquemia Como resultado de la deformación sostenida en los tejidos blandos se producirá hipoxia, bloqueo en el aporte de nutrientes y en los sistemas de eliminación de los productos de desecho. Se explica brevemente a continuación: La reperfusión, ...

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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede referir consumo de drogas por vía parenteral.Puede sufrir episodios de diarrea.Tiene dificultad de adherencia al tratamiento por la complicación de las combinaciones de fármacos.Refiere falta de acceso a la atención médica y educación sanitaria.Comenta la presencia de dolor de garganta.Existe mayor riesgo si se es mujer y/o joven.El paciente relata haber tenido fiebre y escalofríos. Patrón nutricional-metabólico Pueden aparecer factores que obstaculizan la ingestión: anorexia, náuseas, vómito, dolor bucal o disfagia.El paciente puede necesitar ayuda para comprar y preparar los alimentos.Se valora el peso corporal, medidas antropométricas, niveles ...

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    PI: Riesgo de infección asociado a defensas secundarias inadecuadas: medicamentos inmunosupresores y esteroides Prioridades Control y detención del riesgo. Intervenciones NIC (6540) Control de infecciones Actividades: Vacunación antigripal y/o neumocócica, según el fármaco administrado.Antes de comenzar a manipular el fármaco se ha de hacer un buen lavado de manos.Desinfectar la zona de inyección.Todo el material utilizado debe ser desechado en los recipientes adecuados, no pudiendo en ningún caso ser reutilizado.Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducción del riesgo. PI: Estreñimiento asociado a uso de AINE y actividad física insuficiente Prioridades Favorecer la eliminación intestinal. Intervenciones NIC (0440) Entrenamiento intestinal Actividades: Enseñar al paciente/familia los ...

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    Metodológicamente hablando, la actividad asistencial en el cuidado de pacientes (y sus familias) con patología médica o sometido a procesos quirúrgicos comprende la ejecución de una actividad planificada y documentada, según una metodología definida por las siguientes fases: valoración, establecimiento de diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes, planificación de intervenciones, ejecución de las mismas y evaluación de resultados. Estos procesos definen una metodología científica que permite al profesional detectar problemas, marcar objetivos, desarrollar intervenciones y evaluar resultados, todo ello dentro de un ciclo de trabajo realimentado que permite la mejora continua del proceso y redunda, por tanto, en beneficio de la calidad...

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    Siglo XXI
    El proceso de atención de enfermería se iniciará mediante la valoración para detectar sus necesidades, a fin de poder posteriormente elaborar un plan de cuidados, ejecutarlo y evaluarlo. El abordaje multidisciplinar y multidimensional que caracteriza a los cuidados paliativos no debe impedir la elaboración de diagnósticos enfermeros. Los diagnósticos enfermeros referidos a muchos de estos síntomas se verán en diferentes capítulos de este libro, si bien, este capítulo se va a centrar en los más característicos, relacionados con los temas mencionados en el texto: calidad de vida relacionada con la dignidad y el sufrimiento y el afrontamiento de las familias. ...

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    Siglo XXI
    La infección por VIH es actualmente la mayor epidemia que afecta a todo el mundo.La educación para la salud adopta un papel fundamental e imprescindible y se convierte en una herramienta básica para frenar la enfermedad.La prevención es el pilar donde se sustenta el freno de la enfermedad.La tendencia de la enfermedad ha sufrido un cambio desde su aparición. En un principio la transmisión se centraba en la población homosexual y drogodependiente por vía parenteral, evolucionando a la población en general y actualmente aumentando en heterosexuales. Los mecanismos de transmisión varían de unas zonas geográficas a otras.Avances científicos y en...

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    Siglo XXI
    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la propia salud Características definitorias: Elecciones de la vida diaria ineficaces para cumplir los objetivos de un tratamiento.Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos. Factores relacionados: Déficit de conocimientos.Complejidad del régimen terapéutico. Resultados NOC (0307) Autocuidados: medicación no parenteral Indicadores: (030701) Identifica la medicación.(030711) Administra la medicación de forma correcta.(030706) Describe los efectos indeseables de la medicación.(030716) Controla la respuesta terapéutica. Intervenciones NIC (5616) Enseñanza: medicamentos prescritos Actividades: Instruir al paciente en el tratamiento farmacológico (diuréticos, digoxina, vasodilatadores, etc.), los efectos adversos y los síntomas que deben comunicarse al personal sanitario.Controlar la frecuencia cardiaca y la ...

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    Siglo XXI
    La aterosclerosis está considerada como la enfermedad de la civilización, crece con ella y afecta a pacientes cada vez más jóvenes.Las lesiones tróficas ocasionadas por la patología arterial solamente se pueden solucionar con revascularización y es importantísimo el papel que desempeña el enfermero/a antes, durante y después de dicha intervención.El profesional enfermero controla la aparición de signos y síntomas de complicaciones de la enfermedad.La prevención de los factores de riesgo que el enfermero/a lleva a cabo mediante los programas de educación modifica la aparición de esta enfermedad.

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    Siglo XXI
    La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica que afecta al 20-30% de la población mundial.A su vez, es uno de los factores de riesgo importantes (junto con el tabaco, la hipercolesterolemia y la diabetes) para producir enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedades renales y enfermedad vascular periférica.Una de las principales medidas para controlar la HTA es identificar y prevenir los factores desencadenantes.Los profesionales de la enfermería juegan un papel vital en la prevención, diagnóstico, seguimiento y control de la enfermedad, desarrollando las actividades de educación sanitaria en la población.

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    Siglo XXI
    Los pacientes con disritmias actualmente tienen una mayor oferta para su tratamiento. El desarrollo de los laboratorios de electrofisiología (EEF) ha hecho posible el avance en el diagnóstico y tratamiento de las arritmias.El uso de los desfibriladores automáticos implantables, unido al avance en el estudio de las arritmias ventriculares, ha hecho posible el aumento de la calidad de vida de estos pacientes.Es muy importante la educación sanitaria en estos pacientes, ya que el control de los factores de riesgo y el seguimiento correcto del tratamiento terapéutico evitarán el empeoramiento de su disritmia o la aparición de nuevos episodios.

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    Siglo XXI
    Se conoce como EPOC la afección pulmonar que produce limitación del flujo aéreo durante la espiración, generalmente de forma progresiva y se asocia con una respuesta inflamatoria pulmonar anormal a partículas o a gases nocivos, principalmente causadas por el tabaquismo.Los principales factores de riesgo del EPOC y el asma lo constituyen el tabaquismo, así como los irritantes y alérgenos ambientales.La valoración de enfermería del paciente con problemas respiratorios es la base donde se fundamenta una planificación de cuidados óptima.Los diagnósticos enfermeros más prevalente en el paciente con EPOC se relacionan con limpieza ineficaz de la vía aérea y gestión ineficaz...

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    Siglo XXI
    Para cerrar el proceso de cuidados se llevará a cabo la planificación de la continuidad de los cuidados cuyo eje fundamental es la preparación del paciente/familia/cuidador para el alta a través de la educación sanitaria. La actuación de la enfermera/ro irá encaminada a proporcionar al paciente y a su familia la información verbal y escrita sobre todos aquellos aspectos que tenga que conocer y manejar para mejorar y mantener su salud de acuerdo con los criterios planificados para la misma. Esta planificación comenzará desde que el paciente ingresa hasta que se produce el alta. Criterios de alta de enfermería En el ...

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    Siglo XXI
    Se efectuará la valoración generalizada de todos los problemas del paciente con trastornos de VRA y de los hallazgos físicos en cada trastorno. Hay que valorar los factores fisiopatológicos que puedan alterar el sistema inmunitario defensivo del paciente: cáncer, diabetes mellitus, obesidad, etc., y los factores situacionales: alcoholismo, desnutrición, edad superior a 65 años, así como los hábitos de higiene personal. Patrones funcionales de salud Se trata de un grupo de trastornos que afectan a las funciones respiratorias, sensitivas y comunicativas. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede referir el uso de inhaladores (prescritos o no), generalmente sin obtener beneficio. ...

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    Siglo XXI
    Criterios de alta de enfermería En el momento del alta, la documentación mostrará que: Se ha informado sobre la naturaleza del trastorno específico.Se han dado pautas sobre el tratamiento y la importancia de su seguimiento, así como de las revisiones periódicas.El paciente y su familia identifican los signos y síntomas de una hemorragia.Si se produce un sangrado abundante o que no remite, han de acudir a los servicios de salud.Se han enseñado las medidas de protección para evitar los traumatismos.Se ha indicado que no se ha de realizar un ejercicio excesivo o violento.No se puede ingerir medicamentos que contengan salicilatos (Aspirina®). ...

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    Siglo XXI
    La Atención Primaria, como puerta de entrada del usuario en el sistema de salud, es el lugar óptimo para llevar a cabo la inmunización. En primer lugar, porque es el ámbito de mayor accesibilidad de la población y, en segundo lugar, por el conocimiento que los profesionales sanitarios tienen de su centro de salud y de su población diana. Esto implica una situación caracterizada por: Existencia de responsables de vacunas en esos equipos que gestionan todo lo necesario al respecto.Aplicación de los calendarios de vacunación y recomendaciones de uso de las vacunas.Disposición del tiempo necesario para la administración de las vacunas.Existencia...

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    Siglo XXI
    La diabetes es una enfermedad con una elevada prevalencia e incidencia en el ámbito mundial. El incremento de sobrepeso y obesidad entre la población está favoreciendo secundariamente al marcado incremento de esta patología y se prevé que en el futuro la diabetes llegue a duplicar las cifras actuales. Es importante realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad en pacientes sintomáticos o en pacientes asintomáticos, pero que cumplan alguno de los requisitos estipulados para la realización de un test de screening. Asimismo, las complicaciones derivadas de la diabetes, que generan una elevada morbimortalidad, deben ser diagnosticadas lo más precozmente posible. Del...

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    Siglo XXI
    Aspectos generales La situación de incumplimiento terapéutico implica problemas que no solo afectan a la salud individual, sino que repercuten sobre el sistema social y, fundamentalmente, sobre el sistema de salud. En términos generales se asume que aproximadamente el 30% de las personas con una prescripción terapéutica curativa no la siguen; en torno al 70% desatienden las recomendaciones preventivas y, entre estas, un 80% las abandonan si exigen modificaciones dieteticas o abandonar el tabaco, mientras que más de la mitad de los enfermos crónicos no cumplen las condiciones del tratamiento. Puede definirse la adherencia como una implicación activa y voluntaria del paciente ...

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    Siglo XXI
    Fase I Se trata de la fase previa al diagnóstico médico. Objetivos del equipo en esta fase Incrementar el número de personas hipertensas conocidas.Identificar los casos con mayor riesgo de complicaciones, detectar precozmente los signos de alarma y reducir la morbimortalidad.Establecer una relación abierta y un clima de confianza entre el potencial hipertenso y el profesional enfermero. Objetivos para el usuario Conocer su condición de hipertenso y el significado que tiene sobre su vida. Consultar los Cuadros 1 y 2 de pasos a seguir en la detección de la HTA en el adulto y en el niño.

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    Siglo XXI
    Es fundamental establecer objetivos de tratamiento para los pacientes, no solo en cuanto al grado de control de la diabetes, sino también de sus complicaciones. Hace unos años se establecían objetivos poco flexibles y difícilmente aplicables al amplio abanico de pacientes a tratar. Las últimas guías de práctica clínica incluyen, cada vez más, criterios de flexibilidad en cuanto al grado de control, sobre todo de HbA1C que se exigen a los pacientes o que plantean la prescripción de terapias más intensivas. El Cuadro 1 tiene en cuenta aspectos como el grado de motivación del paciente, duración de la diabetes, riesgo...

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    Siglo XXI
    La generación y gestión de los residuos constituye un problema ambiental grave de las sociedades modernas. El problema de los residuos sólidos, que afecta a todo tipo de comunidades, adquiere especial importancia en los grandes núcleos urbanos, dada su densidad de población y la cantidad y complejidad de los residuos generados. El abandono o la gestión inadecuada de los residuos producen impactos notables en los medios receptores y pueden provocar contaminación en el agua, en el suelo, en el aire, contribuir al cambio climático y afectar a los ecosistemas y a la salud humana. Sin embargo, cuando los residuos se gestionan...

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    Siglo XXI
    La planificación familiar es la intervención dirigida a controlar el número de hijos y el espaciamiento entre ellos. En su concepto más amplio, la planificación familiar incluye dos aspectos: ayudar a unas parejas a evitar o espaciar los embarazos y ayudar a otras con dificultades en la reproducción a lograr el mismo. La planificación familiar debe ser una decisión libre de la persona y/o la pareja, sin distinción de sexo. El control de la natalidad, a su vez, permite gozar de una sexualidad placentera sin condicionamientos, desligando la relación sexual de la reproducción. Por tanto, la planificación familiar puede contribuir...

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    Siglo XXI
    El progresivo incremento de la población geriátrica está obligando a los sistemas sociosanitarios de todos los países desarrollados a diseñar estrategias que respondan a las crecientes demandas de este colectivo. Las personas mayores son las principales consumidoras de recursos sanitarios y más de un 95% permanecen en sus hogares.La Atención Primaria de Salud es el primer y principal eslabón de la asistencia sociosanitaria a los mayores. El propio envejecimiento y las circunstancias sociales, económicas y culturales que le rodean confieren a la persona mayor una problemática específica.La valoración geriátrica ha demostrado ser una herramienta efectiva en la detección y evaluación...

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    Siglo XXI
    Permite conocer qué factores de riesgo del medio físico (natural o modificado por la acción humana) condicionan el estado de salud de la población de una zona o área geográfica. Comprende dos etapas: la identificación de los factores de riesgo y el análisis de su impacto en la salud. Identificación de los factores de riesgo Lo esencial en esta etapa es la localización espacial sobre un mapa de la zona de todas las actividades potencialmente contaminadoras o de las deficiencias detectadas en infraestructuras y saneamiento básico, haciendo especial hincapié en aquellos puntos donde convergen más disfunciones del medio para poder saber ...

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    Siglo XXI
    Desde el punto de vista de las necesidades del paciente, las enfermedades cardiovasculares requieren una intervención multiprofesional y multidisciplinar. En Atención Primaria de Salud (APS), las intervenciones van dirigidas a la prevención de la enfermedad, el tratamiento y la prevención de complicaciones con la enfermedad instaurada y la rehabilitación del paciente. En las consultas de Atención Primaria los profesionales enfermeros se encuentran con gran cantidad de pacientes crónicos, pluripatológicos, polimedicados y dependientes. En estas personas, los problemas derivados de cada patología, en su mayoría procesos cardiovasculares (Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2012), se solapan y, como consecuencia, los...

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    Siglo XXI
    La prevalencia de obesidad en el ámbito mundial y en España se está incrementando alarmantemente en los últimos años, viéndose afectada no solo la población adulta, sino cada vez más la población infantil. Los pacientes con sobrepeso y obesidad presentan con mayor frecuencia enfermedades relacionadas con el exceso de peso, entre ellas la diabetes, la hipertensión, los eventos cardio y cerebrovasculares, entre otros. En definitiva, los pacientes con obesidad presentan una peor calidad de vida y una supervivencia inferior a la de las personas sanas.Desde el punto de vista de la intervención de enfermería, es de vital importancia su detección,...

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    Siglo XXI
    El propósito general de la atención domiciliaria, en el ámbito del sistema sanitario, es contribuir a mejorar el nivel de salud individual y familiar mediante actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de aquellas personas que, por alguna razón, no están en condiciones de acudir al centro de salud, o porque sea preciso un mayor conocimiento de la realidad familiar y de su entorno. Por lo tanto, los objetivos fundamentales de un programa de atención domiciliaria se pueden concretar en los siguientes (Roca et al., 2000): Proporcionar cuidados directos de atención sanitaria al individuo y a la familia, ayudándolos a alcanzar un...

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    Siglo XXI
    La atención domiciliaria no debe ser la suma de una serie de acciones aisladas fruto de la improvisación, sino que, por el contrario, tiene que constituir un proceso racional y lógico de actuación, de acuerdo con una cierta metodología de trabajo. Existe un amplio acuerdo entre los diferentes autores (López et al., 1989) respecto a las etapas que comprende el proceso de la visita domiciliaria, como base instrumental de la atención a domicilio. Con ciertos matices particulares, en general, las actividades propias de esta modalidad asistencial se suelen agrupar en torno a cuatro momentos clave: fase preparatoria, fase de introducción a...

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    Siglo XXI
    El VIH se ha encontrado, en mayor o menor medida, en la práctica totalidad de las secreciones y fluidos corporales, pero para que la transmisión pueda ocurrir y provocar una infección, se necesita una concentración mínima de virus que únicamente se alcanza en aquellos fluidos biológicos donde el VIH se encuentra más abundantemente, que son: Sangre.Semen.Leche materna.Secreciones vaginales. Existen tres modos de transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (Imagen 2): Relaciones sexuales, con penetración sin protección.Vía sangre y sus derivados: incluyendo el uso compartido de agujas, jeringuillas, cuchillas de afeitar u objetos contaminados, y la transfusión de sangre o derivados sanguíneos que...

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    Siglo XXI
    El estudio y análisis de las campañas y actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades son un buen ejemplo de la situación que viven las personas con discapacidad respecto a los servicios y apoyos que reciben. Resulta muy raro encontrar campañas destinadas a este colectivo. Según un informe emitido por la OMS en 2013, la detección del cáncer mamario y cervicouterino no se practica en las mujeres con discapacidad y el control de peso de las personas con deficiencias intelectuales y diabetes se lleva a cabo con menos frecuencia, además resulta significativo que los adolescentes y...

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    Siglo XXI
    Fase terminal de una enfermedad es aquella en la que el paciente tiene una esperanza de vida corta, no superior a dos meses, con grandes complicaciones sistémicas, normalmente irreversibles y finales.Los cuidados paliativos se definen como un cuidado total, activo y continuado del paciente y su familia por un equipo multidisciplinar, cuando la expectativa médica ya no es la curación. Su objetivo primario no es prolongar la supervivencia, sino conseguir la más alta calidad de vida para el paciente y su familia.Como principios básicos de la terapéutica destacan: la atención integral, el enfermo y la familia como unidad a tratar,...

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    Siglo XXI
    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye una patología de gran impacto en España, infradiagnosticada y con una elevada morbimortalidad que representa un elevado coste sanitario. Se caracteriza esencialmente por una limitación crónica al flujo aéreo poco reversible y, aunque no es una enfermedad curable, la deshabituación del consumo de tabaco es la medida más eficaz para prevenir y frenar su progresión. Según el estudio EPI-SCAN (Epidemiologic Study of COPD in Spain), realizado entre mayo de 2006 y julio de 2007, se estima que 2.185.764 españoles padecen EPOC de entre los 21,4 millones con edad entre 40 y 80 años. Por...

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    Siglo XXI
    Las enfermedades respiratorias crónicas suponen un problema de salud pública de gran magnitud que produce una elevada tasa de morbilidad, de incapacidad y de muertes prematuras. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma son las formas más frecuentes de presentación de las enfermedades respiratorias crónicas que se relacionan con una limitación crónica del flujo aéreo.El abordaje del paciente con EPOC abarca desde la reducción de los factores de riesgo, el tratamiento de la EPOC estable y la prevención, así como el tratamiento de las agudizaciones. La deshabituación tabáquica es una intervención que puede llevarse a cabo para prevenir...

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    Siglo XXI
    En España, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) representa el 31,2% de la mortalidad total y es la primera causa de muerte. De este total, 20.226 defunciones corresponden a hombres por enfermedades isquémicas, mientras que la cifra en mujeres es de 15.042. Con respecto a las enfermedades cerebrovasculares, el número de defunciones es mayor en las mujeres, 17.529, y en los hombres las defunciones son 12.632.Desde un punto de vista epidemiológico, las enfermedades cardiovasculares representan:La primera causa de muerte en España.Mayor mortalidad en hombres en la cardiopatía isquémica y mayor en mujeres en los accidentes cerebrovasculares.Con respecto a la morbilidad...

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    Siglo XXI
    El profesional enfermero que desempeña su labor en Atención Primaria debe promocionar la salud de los adolescentes y jóvenes y para ello tiene que estar preparado para ayudarlos a desarrollar habilidades que los capaciten para tomar decisiones beneficiosas para su salud. Debe conseguir la participación de la comunidad (familias, profesores, entrenadores, amigos, etc.) y ser consciente de la fuerza que ejerce el entorno sobre este grupo de población.Asimismo, la enfermera/o debe estar familiarizada con los hábitos de vida saludables, las conductas de riesgo de los adolescentes y jóvenes y las estrategias necesarias para conseguir que estos mejoren o mantengan su...

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    Siglo XXI
    Eduardo es un niño de 4 años que acude con su madre al centro de salud para uno de los controles que se realizan en el programa de salud infantil. Tras la valoración del niño y la entrevista motivacional con la madre se obtiene la siguiente información: Eduardo es el primer niño de la familia. Su padre es electricista y su madre ama de casa. No presenta problemas respiratorios y está recuperado del cuadro viral que tuvo hace 15 días. En la familia no fuma nadie.La madre indica que es un niño que come bien. Desayuna leche con cereales y en...

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    Siglo XXI
    En el presente capítulo se ha resaltado la importancia de realizar una historia detallada del paciente acompañada por la descripción de testigos de crisis epilépticas, así como el correcto seguimiento por su parte del tratamiento médico prescrito junto con las normas aportadas por la enfermera en la educación sanitaria.Se incide, asimismo, en terminar con la marginación social de esta enfermedad.Hay que dar especial importancia al conocimiento de los profesionales sanitarios, la familia y los allegados sobre los cuidados básicos de primeros auxilios que deben impartir ante la aparición de una crisis.El enfermo tiene que llevar con él una identificación en...

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    Siglo XXI
    Las infecciones del sistema nervioso central (SNC) de origen bacteriano en algunos casos sin tratamiento suelen ser letales. Las meningitis agudas de origen bacteriano, si el tratamiento antibiótico se demora, suelen ocasionar lesiones en algunos casos irreversibles.La transmisión de la mayoría de las meningitis bacterianas se realiza por vía aérea a través de las gotitas de saliva que salen al exterior o por contacto próximo.Debido a su letalidad, y al ser enfermedades que afectan a niños y cursan de forma estacional y con brotes epidémicos localizados, pueden ocasionar brotes de alarma social, en algunos casos injustificados. De ahí la importancia...

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    Siglo XXI
    Debido al proceso degenerativo propio de la enfermedad de Parkinson, los diagnósticos de enfermería se individualizarán, teniendo en cuenta la fase en la que se encuentra cada paciente, ya que van a variar mucho las necesidades. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00155) Riesgo de caídas Características definitorias: Deterioro de la movilidad física.Dificultad en la marcha. Resultados NOC (1909) Conducta de prevención de caídas Indicadores: (190903) Coloca barreras para prevenir caídas.(190905) Utiliza el pasamanos si es necesario.(190906) Elimina el desorden, derramamientos y abrillantadores en el suelo.(190907) Quita las alfombras.(190922) Proporciona iluminación adecuada. Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas Actividades: Identificar los ...

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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Dificultades con los tratamientos prescritos.Fracaso para emprender acciones que reduzcan los factores de riesgo. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico.Déficit de conocimientos.Impotencia. Resultados NOC (1823) Conocimiento: fomento de la salud Indicadores: (182314) Conductas para prevenir lesiones no intencionadas.(182316) Control seguro de medicamentos. Intervenciones NIC (6610) Identificación de riesgos Actividades: Identificar los riesgos biológicos, ambientales y conductuales, así como sus interrelaciones.Determinar las estrategias de afrontamiento típicas.Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducción del riesgo.Determinar el cumplimento de los tratamientos médicos y de enfermería. (2380) Manejo de ...

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    Siglo XXI
    El profesional enfermero ha de realizar un trabajo dinámico y ordenado para la obtención de la información, valiéndose de una recogida de datos lo más completa, reuniendo la información tanto del paciente como de su familia o personas allegadas y describiéndose el entorno físico y ambiental que puede afectar la calidad de vida del individuo. La historia tiene que describir con detenimiento las crisis, investigándose los posibles factores desencadenantes como el estrés, la falta de cumplimiento del tratamiento, la alteración del ritmo circadiano (problemas de sueño), el consumo de sustancias tóxicas y drogas (alcohol), la menstruación o embarazo, el estreñimiento, los...

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    Siglo XXI
    El profesional enfermero tiene que proporcionar una educación y una formación correctas para evitar cualquier complicación previsible. Para ello, el paciente deberá acudir a la consulta de enfermería ante cualquier duda o inquietud para poder modificar algunos factores ambientales, si fuera preciso, indicando formas de actuación que deben ser comprendidas por el mismo. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: En qué consiste la enfermedad y su evolución.El grado de movilidad y el ejercicio que puede realizar, favorecer la actividad y evitar en lo posible la vida sedentaria.Evitar las situaciones de estrés y ...

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    Siglo XXI
    El profesional enfermero ha de proporcionar la información precisa y una educación para la correcta salud y así poder evitar cualquier complicación previsible. Para ello, se indicará al paciente que ha de acudir a la consulta de enfermería ante cualquier duda o inquietud para poder modificar algunos factores de riesgo, si fuera preciso indicando formas de actuación que deben ser comprendidas por el paciente. Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: En qué consiste la enfermedad y su evolución. El tratamiento de la gota es muy largo y generalmente para toda la vida, ...

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    Criterios de alta de enfermería Las instrucciones son una parte esencial de la educación para el alta hospitalaria, incluyendo los aspectos que por mutuo acuerdo todavía necesiten atención como, por ejemplo, una higiene oral adecuada. El profesional enfermero ha de asegurarse que el paciente se ha enterado bien de las revisiones a las que tiene que acudir y animarle a que plantee preguntas al médico. Por lo general, los pacientes con neuralgia del trigémino no necesitan asistencia ni cuidados domiciliarios mínimos. No obstante, se ha de evaluar la necesidad de asistencia, comentando la situación domiciliaria con el paciente y la familia. ...

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    En España la enfermedad cerebrovascular (ECV) resulta la primera causa de mortalidad, según las estadísticas a las que se ha podido tener acceso.El tratamiento adecuado de los factores de riesgo reduce la incidencia de dicha enfermedad, sobre todo de la hipertensión arterial.Las ECV se pueden clasificar en isquémicas y hemorrágicas. Dentro de las isquémicas son muy frecuentes los accidentes isquémicos transitorios (TIA), sobre todo con antecedentes de cardiopatías, que suelen ser premonitorios de un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico completo.Una vez que se ha producido la ECV, la primera actuación enfermera irá encaminada a lograr la supervivencia del paciente. Es crucial...

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    Patrón 3. Eliminación Diagnóstico (00018) Incontinencia urinaria refleja Características definitorias: Falta de sensación de micción.Incapacidad para iniciar voluntariamente la micción.Deterioro neurológico por encima del centro sacro de la micción. Factores relacionados: Lesión tisular.Deterioro neurológico por encima del centro pontino y centro sacro de la micción. Resultados NOC (0502) Continencia urinaria Indicadores: (050201) Reconoce la urgencia miccional.(050203) Responde de forma adecuada a la urgencia.(050207) Pérdidas de orina entre micciones.(050209) Vacía la vejiga completamente. Intervenciones NIC (0610) Cuidados de la incontinencia urinaria Actividades: Identificar las causas de los múltiples factores que producen incontinencia (producción urinaria, esquema de eliminación, función cognoscitiva, problemas urinarios anteriores, residuo después de la eliminación y medicamentos).Proporcionar ...

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    Guía de mantenimiento de la salud Documentar que el paciente y su familia han comprendido: Que la mayoría de los problemas del oído externo no son peligrosos ni de larga duración, así que no suele haber inconvenientes para alcanzar los objetivos de la asistencia.Que para valorar la curación hay que explorar la zona afectada y verificar si se ha seguido el tratamiento farmacológico/higiénico prescrito.Su trastorno y se ha reforzado con material escrito. También se puede preparar un programa educativo para resolver el déficit de conocimientos.Que dado que la mayoría de estos problemas tienen una evolución limitada si reciben el tratamiento adecuado, ...

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