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    En el caso de la adenomectomía retropúbica, los cuidados enfermeros son muy similares a los aplicados en pacientes sometidos a prostatectomía radical por tratarse de cirugías abiertas. Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00078) Gestión ineficaz de la salud Características definitorias: Expresa tener dificultades con los tratamientos prescritos.Indica el deseo de manejar su enfermedad. Factores relacionados: Complejidad del régimen terapéutico. Resultados NOC (1813) Conocimiento: régimen terapéutico Indicadores: (181301) Beneficios del tratamiento.(181302) Responsabilidades de autocuidado para el tratamiento en curso.(181304) Efectos esperados del tratamiento.(181305) Dieta prescrita.(181306) Régimen de medicación prescrita.(181307) Actividad física prescrita.(181309) Procedimientos prescritos.(181310) Proceso de la enfermedad.(181316) Beneficios del control de la enfermedad. ...

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    Siglo XXI
    La mejor forma de tratar la formación de cálculos es su prevención y el profesional enfermero desempeña un papel muy importante por las recomendaciones que se le dan al paciente (beber mucha agua, limitar la cafeína, llevar una dieta equilibra, tener unas buenas medidas higiénicas y evitar los climas calurosos o muy fríos). En el caso del cálculo ya formado, lo más urgente y el principal objetivo es tratar los síntomas del cólico nefrítico agudo. Algunos cálculos se expulsan espontáneamente sin intervención médica alguna, si esto no ocurre y la causa de los síntomas u otras complicaciones perduran, los cálculos podrán tratarse...

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    Patrones funcionales de salud La valoración que se ofrece de los patrones funcionales de salud es orientativa, recogiéndose solamente aquellos que pueden presentar una mayor alteración. Por ello, indicar que la valoración de estos pacientes deberá ser completada, en cada caso, teniendo en cuenta los 11 patrones. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Se determinará la percepción de salud del paciente, siendo habitual que estos tengan una clara sensación de enfermedad percibida por los cambios en el patrón miccional, dolor y resto de alteraciones experimentadas.La ansiedad y el nerviosismo son las formas más comunes de percepción de la enfermedad actual, asociados ...

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    La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más común (6% de la población) y que conlleva serias consecuencias en la calidad y en la esperanza de vida del paciente, sobre todo por el compromiso multisistémico que determina esta afección. Secuelas como pérdida de visión, cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal o amputación de parte o de la totalidad de las extremidades son habituales de observar. Dado que el pronóstico de la enfermedad depende directamente del control de las cifras de glucemia, algo no siempre logrado a pesar del aporte regular y sistemático de insulina, el intento de alcanzar el mismo fue...

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    Es una situación clínica producida por una enfermedad glomerular que aumenta la pérdida de proteínas por la orina. Se caracteriza por la coexistencia de proteinuria, edemas periféricos, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. La sospecha de este síndrome hace necesaria la determinación de proteínas en orina de 24 h, sedimento de orina y niveles séricos de creatinina, colesterol, triglicéridos y proteínas plasmáticas. Los criterios diagnósticos del síndrome nefrótico son la presencia de proteinuria > 3-3,5 g/24 h o una relación proteína/creatinina > 3-3,5 en una muestra aislada, albuminemia ...

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    Es un síndrome clínico de etiología múltiple y secundario a la disminución brusca de la función renal, cuyo marcador más habitual es el incremento de los productos nitrogenados en la sangre (urea, creatinina, ácido úrico, etc.) y alteraciones importantes del agua y los electrolitos del paciente. Su evolución es de horas o días y habitualmente se desarrolla en personas sanas, con función renal normal, aunque también puede ser a causa del agudizamiento de una enfermedad renal crónica. La diferencia entre ambos casos es la posibilidad de la recuperación de la función renal, que en el primer supuesto es potencialmente posible...

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    Antes de la cirugía Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00035) Riesgo de lesión Factores de riesgo: Disfunción sensorial: pérdidas visuales y táctiles. Resultados NOC (1909) Conducta de prevención de caídas Indicadores: (190901) Utiliza dispositivos de ayuda correctamente.(190916) Controla la inquietud.(190918) Utiliza dispositivos oculares de corrección.(190923) Pide ayuda. Intervenciones NIC (6490) Prevención de caídas Actividades: Identificar las necesidades de seguridad, según la función física, cognoscitiva y el historial de conducta del paciente.Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente (físicos, biológicos y químicos).Modificar el ambiente para minimizar los riesgos y peligros. Patrón 4. Actividad y ejercicio Diagnóstico (00094) Riesgo de intolerancia a la ...

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    Por disfunción hipotalámica Las causas de la disfunción hipotalámica se clasifican en tres grupos: Respuestas internas a estímulos externos (p. ej.: respuesta al estrés neuroendocrino).Efectos de los fármacos sobre los neurotransmisores (p. ej.: antidepresivos tricíclicos y agonistas dopamínicos).Lesiones al hipotálamo o a los tejidos que lo rodean: por crecimiento tumoral o hidrocefalia interna, traumatismos, intervenciones quirúrgicas, infiltración o infección. Como consecuencia de las alteraciones de las conexiones neurosecretoras hipotálamo-hipofisarias de los factores liberadores e inhibidores del hipotálamo, de los neuropéptidos y de los neurotransmisores, se producen numerosas alteraciones homeostáticas o endocrinas que pueden alterar la conducta, la osmolaridad sérica, la temperatura, el ...

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    La disfunción hipofisaria puede manifestarse por una producción o secreción excesiva o deficiente de hormonas. Como se ha visto en el capítulo anterior, en la hipófisis anterior existe una función secretora de diferentes tipos de células: Células somatotropas: secretan somatotropina (STH) u hormona de crecimiento (GH).Células tirotropas: secretan tirotropina (TSH).Células corticotropas: secretan corticoestimulina (ACTH).Células gonadotropas: secretan hormona gonadotrópica (foliculoestimulante -FSH- y luteoestimulante -LH-).Células lactotropas: secretan prolactina (PRL).Células melanotropas: secretan hormona melanotrópica (MSH), actuando sobre la piel.Células no secretoras o cromófobas. Cuando existe hiperfunción de cualquiera de las hormonas mencionadas se producen diferentes patologías. Así, si hay una elevación de la GH, se origina...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Las neoplasias son patologías de larga evolución que en algunas ocasiones llegan a cronificarse, necesitando numerosos y molestos controles y tratamientos, por lo que, es necesario conocer bien el estadio en el que se encuentra el paciente y la existencia de otras enfermedades actuales o pasadas que influyan en su situación de salud (quirúrgicas, infecciosas, metabólicas, etc.).Factores hereditarios.Se necesita también explorar sus hábitos tóxicos (fundamentalmente tabaco) y sus tratamientos medicamentosos previos por su potencial efecto carcinógeno (quimioterapia, fenobarbital, algunos analgésicos, etc.).Conocer el hábitat en el que vive, se mueve y ...

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    Concepto y clasificación Los cánceres de vías biliares son tumores raros que aparecen habitualmente en personas de más de 60 años. El pronóstico es, en general, malo porque el diagnóstico suele hacerse cuando dan manifestaciones clínicas, lo que significa estadio avanzado de la enfermedad y escasas posibilidades de tratamiento. Son tumores que surgen de las células epiteliales de los conductos biliares. Pueden localizarse a cualquier nivel del árbol biliar. Se clasifican sobre la base de su localización: Carcinoma de la ampolla de Vater.Carcinoma de la vesícula biliar.Colangiocarcinoma:De los conductos biliares intrahepáticos.De la bifurcación del conducto hepático común (tumor de Klatskin).Del colédoco distal. Estos ...

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    Concepto y clasificación En todas sus formas es una enfermedad poco común, pero que conduce a las mismas complicaciones que otras formas de cirrosis. Las formas secundarias, sin embargo, pueden prevenirse o mejorar de forma importante si se soluciona la causa, por lo que es necesario diagnosticarlas precozmente. La cirrosis biliar se produce por una lesión u obstrucción prolongada del sistema biliar intra o extrahepático y que se acompañada de un trastorno en la excreción biliar con destrucción progresiva del parénquima hepático y fibrosis. Se clasifica en: Cirrosis biliar primaria (CBP): es una enfermedad progresiva que aparece sobre todo en mujeres (9 ...

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    La gastritis no es una enfermedad, sino un grupo heterogéneo de procesos, todos ellos caracterizados por la inflamación del revestimiento del estómago. El significado del término gastritis, inflamación del estómago, se trata de uno de los conceptos médicos interpretados de forma más diversa. Los endoscopistas abarcan con este término cualquier aspecto, desde el adelgazamiento de la mucosa hasta las pequeñas erosiones. Los patólogos utilizan los términos ?aguda? o ?crónica? para describir el tipo de células inflamatorias que predomina. En realidad es un concepto histológico y no se trata de una definición clínica ni endoscópica. Fisiología y etiopatogenia Las paredes del estómago, recubiertas ...

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    Es un trastorno de la movilidad del esófago que se produce por la falta de peristaltismo esofágico y la relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI) tras la deglución (Imagen 1). Su incidencia es de 1:100.000 hab/año, afectando por igual a hombres y mujeres. Cabe resaltar, además, que es más habitual entre los 40-60 años. No es secundaria a otras patologías y su sintomatología es puramente esofágica. Etiopatogenia Aunque la causa es desconocida, se piensa que se produce una alteración de la inervación de la musculatura lisa del esófago impidiéndose así los movimientos peristálticos. De este modo, ...

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    PI: Posibles efectos adversos de la radioterapia y quimioterapia asociados con proceso neoplásico Prioridades Evitar o minimizar en la medida de lo posible las complicaciones por la radioterapia y la quimioterapia. Intervenciones NIC (1450) Manejo de las náuseas (Ver NIC (5614) Enseñanza: dieta prescrita) (1570) Manejo del vómito (Ver NIC (5614) Enseñanza: dieta prescrita) (0450) Manejo del estreñimiento/impactación Actividades: Favorecer la ingesta de alimentos ricos en residuos.Administrar laxantes, según prescripción médica.Favorecer los movimientos intestinales mediante masajes.Para favorecer el tránsito intestinal recomendar cambios posturales, ejercicios y deambulación en la medida de lo posible. (0460) Manejo de la diarrea Actividades: Ofrecer líquidos claros.Administrar agentes antidiarreicos según prescripción.Mantener un buen cuidado perineal.Vigilar signos ...

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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente indica el motivo o síntoma principal que le dirige a solicitar atención sanitaria. Es importante registrar todas las características del síntoma referido, cómo se inició, circunstancias que lo provocaron y actitud desde que comenzaron los síntomas.Es importante conocer si alguna persona de su entorno cercano (familiares, amigos, compañeros de trabajo, etc.) ha experimentado la misma sintomatología en el mismo periodo.El paciente puede referir la práctica de hábitos tóxicos (tabaquismo, consumo de drogas, alcoholismo, etc.) y otros hábitos alimenticios como consumo de bebidas estimulantes (café, té, refrescos de cola, ...

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    Concepto y clasificación Consiste en el aumento de la frecuencia de defecación (más de tres veces al día), asociado con un incremento del volumen total de heces (más de 300 ml/día) y una mayor fluidificación de las mismas, respecto al hábito deposicional previo del paciente. Todo esto puede ir o no acompañado de urgencia o dolor al defecar. La consistencia de las heces depende de su grado de hidratación y se altera cuando su contenido acuoso supera el 70% de la masa fecal total. Se ha de establecer un diagnóstico diferencial con otros problemas que a veces se pueden confundir con ...

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    Es uno de los tipos de enfermedad crónica intestinal que se caracteriza porque afecta a la capa mucosa del colon y del recto (Imagen 3). Tiene una frecuencia anual de seis a ocho casos por cada 100.000 habitantes. Los grupos afectados son los mismos que los que sufren la enfermedad de Crohn, existe una tendencia familiar y suele aparecer con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. La incidencia de comienzo de la enfermedad es máxima en la tercera y quinta décadas de la vida. Como en la enfermedad de Crohn, se desconoce la causa, aunque ...

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    Poco frecuente, puede ser causado por trauma cerrado (externo o autoinflingido) o bien por trauma penetrante por proyectil de arma de fuego o arma cortopunzante. Hay que hacer una buena evaluación del paciente, efectuando una revisión primaria y luego una secundaria, examinándole en su totalidad. Se tiene que examinar el periné y si no existe contraindicación, realizar un tacto rectal. Las lesiones del canal anal hacen sospechar lesiones de recto, sobre todo perforaciones, heridas asociadas pélvicas e intraabdominales. Puede estar comprometido, según mecanismo de lesión, el esfínter. Medidas terapéuticas Se realizará una evaluación completa bajo anestesia general, reconstrucción quirúrgica de la zona (a ...

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    Siglo XXI
    Consiste en un desgarro longitudinal de la piel que recubre la porción del canal anal distal a la línea dentada, en lo que se denomina pecten. Suele estar causada por: Traumatismo del canal anal por el paso de heces duras por el mismo (defecación forzada).Alteraciones del tono esfinteriano.Pérdida de elasticidad del canal anal por intervenciones quirúrgicas previas o práctica de coito anal. Otras causas pueden ser: esfuerzos defecatorios excesivos, enfermedad de Crohn, tuberculosis, sífilis y carcinoma anal. Puede presentarse como fisura anal aguda, que consiste en un desgarro superficial, mientras que la fisura anal crónica es debida a un desgarro profundo, caracterizado por...

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