La micción es una función del tracto urinario inferior, mediante la cual se consigue el vaciado de la orina cuando la vejiga ha llegado a su límite fisiológico y los condicionamientos sociales y el lugar son adecuados. El proceso está regulado por el sistema nervioso. Sobre la vejiga se producen influencias simpáticas, parasimpáticas y somáticas mediadas a través de numerosos neurotransmisores. La regulación simpática se produce a través de los nervios hipogástricos, cuyo centro se localiza a nivel medular, de T10 a L2. Actúa como inhibidor del detrusor y como estimulador de la contractilidad de la uretra y del cuello vesical. Favorece...

Premenopausia La premenopausia se caracteriza, clínicamente, por alteraciones de la menstruación, que afectan su ritmo, intensidad y duración. Es la primera fase de desajuste endocrino (comentada en el apartado anterior de ?Aspectos biológicos?) y se desarrolla en un periodo de entre uno y dos años. Popularmente, el fenómeno se conoce como que ?la regla tontea?, por las polimenorreas, las hemorragias intermedias y las hipermenorreas. En estudios histológicos del endometrio también se observan a menudo hiperplasias (desarrollo excesivo del endometrio). El descenso hormonal paulatino, hasta el cese de la producción ovárica de estrógenos, puede dar lugar a la más variada sintomatología, tanto ...

Durante la vida fértil de la mujer, los ovarios producen dos tipos de hormonas: estrógenos y progesterona, que, aparte de producir la ovulación y fabricar la capa endometrial en el útero, realizan importantes acciones en distintas partes o funciones del organismo: genitales, aparato reproductor, vejiga urinaria, piel, mamas, circulación sanguínea, corazón, huesos y estado emocional. Con la edad, la mujer sufre una actividad ovárica decreciente que hace disminuir la producción de estrógenos, originándose un declive hormonal y el inicio del climaterio. Cuando esto sucede, se producen las consiguientes alteraciones en las áreas neurológicas, somáticas y físicas antes descritas (Cuadro 1).

Desde el punto de vista de la evolución de las especies, los cambios que el climaterio produce en el cuerpo de la mujer representan una característica biológica excepcional, ya que las hembras de muchas especies animales parecidas a la raza humana, como los primates, tienen función ovárica hasta la vejez. Tradicionalmente en la sociedad occidental la menopausia se ha asociado al inicio de la tercera edad de la mujer, con todos los aspectos psicológicos negativos que eso comporta. Asociar la menopausia a la pérdida de juventud acaba creando en la mujer la consiguiente pérdida de autoestima. Se inicia así la tan...

Menopausia Es la etapa en la vida de la mujer que se establece después de la última menstruación y significa el final de su capacidad reproductora y el inicio del periodo postconcepcional. En muchas ocasiones, se utiliza la palabra menopausia como sinónimo del climaterio femenino, pero en realidad no indican lo mismo, es decir, la causa de menopausia o amenorrea fisiológica permanente es debida a la pérdida de la función folicular ovárica y, en consecuencia, aparece un largo periodo de involución de las funciones orgánicas y psicológicas llamado climaterio. La edad de aparición es diversa: aproximadamente, entre los 45 y los ...

El climaterio es un periodo fisiológico de la mujer tan importante, con tantos cambios y tan variados de una mujer a otra (apenas perceptibles en unos casos y con una sintomatología muy agresiva en otros), y de una duración tan variable que el programa de atención a la mujer le ha dedicado un subprograma específico. En todos los centros asistenciales, un profesional de la salud, generalmente una matrona, ofrece los llamados cursos de menopausia al grupo de población femenina que responde a los criterios de inclusión en ellos. Cabe destacar que, en general, las mujeres manifiestan una mejoría en la salud y...

Embarazos no deseados La consecuencia biológica de la menopausia (perder la capacidad de procrear) cuestiona si verdaderamente existen los embarazos en la menopausia. En sentido literal, a la mujer menopáusica le es imposible quedar embarazada y tener hijos. No obstante, algunas mujeres a las que les ha faltado uno o varios periodos menstruales creen, erróneamente, que para ellas se ha acabado la procreación y continúan su actividad sexual sin ningún tipo de precaución. Al cabo del tiempo, la mujer queda sorprendida al comprobar que la amenorrea (falta de regla) no era consecuencia de la menopausia sino de un embarazo. Cabe aclarar, pues, ...

La vejiga Es un órgano hueco de forma ovoidea, musculomembranoso, localizado en la región anterior de la pelvis menor. Su función es almacenar la orina filtrada por los riñones. Cuando está vacía, se encuentra situada por detrás de la sínfisis del pubis, cuando está llena se eleva por encima de esta y puede palparse en la parte inferior del abdomen. La vejiga posee un vértice anterior, una cara superior, dos caras anterolaterales, una base o cara posterior y un cuello que se continúa con la uretra. La cara superior está relacionada con el útero y el íleon. En la base de ...

La International Continence Society (ICS) define incontinencia como la ?pérdida involuntaria de orina, objetivamente demostrable, que causa un problema social e higiénico?. En esta definición falta precisar la frecuencia y el volumen de la pérdida, ya que existe una gran diferencia entre presentar un escape ocasional de gotas, debido, por ejemplo, a un constipado, y padecer fugas diarias que requieren la utilización habitual de absorbentes. Si no se precisa la gravedad de esta disfunción, la prevalencia puede variar considerablemente. Los datos publicados en España muestran que la prevalencia de la IU en mujeres menores de 65 años se ...

Con la edad, la mujer sufre una actividad ovárica decreciente que hace disminuir la producción de estrógenos, originándose un declive hormonal y el inicio del climaterio. Cuando esto sucede, se producen alteraciones en diversas áreas: neurológicas, somáticas y físicas.Entre los problemas de salud relacionados con la menopausia, los referidos con más frecuencia por las mujeres son los sofocos, los sudores y las palpitaciones, pero además se pueden producir importantes involuciones en la piel de los órganos genitales, problemas en los huesos, insomnio, cambios psicológicos y cambios en el peso y la tensión arterial. Para todos estos problemas es importante conocer...

Numerosos factores pueden comprometer el equilibrio necesario para asegurar la continencia. Desde presentar una hipermovilidad uretral o una hipotonía del suelo pélvico hasta la edad o padecer estreñimiento crónico. De forma aislada o en ocasiones, combinados entre ellos pueden desencadenar la condición de incontinencia urinaria. No se debe olvidar el componente nervioso, ya que la afectación del sistema nervioso central o del sistema nervioso periférico puede ocasionar una disfunción urinaria. Se pueden agrupar en factores estructurales y factores modificables (Grewar et al., 2008). Entre los factores estructurales se encuentran los déficits en el sistema de cierre uretral intrínseco, déficits en el sistema de...