En Estados Unidos existen dos programas de vigilancia de gran escala, en lo que respecta a registro de accidentes percutáneos en personal sanitario. El primero de ellos es el registro multihospitalario de accidentes cortantes y punzantes del sistema ?Exposure Prevention Information Network? (EPINet). Se diseñó en la Universidad de Virginia, en 1991, la primera versión de Proyecto EPINet. Esta iniciativa surgió de Janine Jagger, directora del ?Health Care Worker Safety Project? y la puesta en marcha contó con el apoyo técnico de colaboradores y el logístico de empresas del sector (Becton-Dickinson). La finalidad fundamental fue dotar a los hospitales de un...

Se rige en este ámbito por el Decreto 59/2008, de 2 de mayo, por el que se establecen e implantan los procedimientos de seguridad y el sistema de vigilancia frente al accidente con riesgo biológico en el ámbito sanitario de las Illes Balears. Mediante él se hacen obligatorios los procedimientos y materiales de bioseguridad, en el ámbito de su competencia. En su Artículo 1 se señala el objeto de Decreto: Establecer las directrices para implantar los productos y procedimientos de seguridad, con el fin de minimizar la incidencia de accidentes con riesgo biológico en el personal de los centros y establecimientos sanitarios...

Se rige en este aspecto por la Orden de 9 de marzo de 2007, de la Consejería de Sanidad, de los procedimientos de seguridad frente al contagio sanguíneo en el ámbito sanitario. Mediante ella se hacen obligatorios procedimientos y materiales de bioseguridad, en el ámbito de su competencia. En su Artículo 1 señala como objeto: Establecer las directrices para implantar los productos de seguridad, con el fin de minimizar o eliminar la incidencia de accidentes con riesgos derivados de la utilización de material punzocortante.Determinar un sistema de registro de accidentes.Establecer programas de capacitación y formación, previos a la utilización de los nuevos...

Es un novedoso concepto también en el entorno sanitario, el cual va íntimamente relacionado con la calidad. De igual forma hay que incorporar la seguridad biológica del profesional sanitario. Las distintas acepciones del concepto de la calidad y seguridad asistencial irán en función de quién lo utiliza, pero sin lugar a dudas deberán coincidir en la intersección la Administración, el usuario del sistema sanitario y los profesionales sanitarios. La calidad de la TIV estará presente cuando se satisfagan las necesidades de los usuarios, minimizando los efectos adversos derivados de la citada terapia intravenosa. Por ello, mejorar la calidad de la terapia...

El programa piloto se desarrolló en tres fases: Primera fase En este tiempo se seleccionaron los servicios y centros de salud pilotos de los departamentos sanitarios de la Comunidad Valenciana. Fueron el Departamento 2 (Hospital General de Castellón), el Departamento 6 (Hospital Arnau de Vilanova de Valencia) y el Departamento 18 (Hospital General de Elda de Alicante). Se eligieron los nuevos materiales de bioseguridad a utilizar y se desarrollaron los periodos de prueba de cada material durante seis meses (de octubre de 2005 a marzo de 2006). Segunda fase En esta fase, previa a la implantación de los materiales, se procedió a ...

Hay que destacar en primer lugar la alta tasa de reducción de exposiciones accidentales (78,3%). Teniendo en cuenta la elevada subnotificación de este tipo de accidentes y que probablemente durante el periodo piloto en las unidades incluidas esta disminuyó considerablemente, la reducción real podría ser mayor que la observada. Otros estudios también constatan que la utilización de dispositivos de punción con mecanismos de seguridad reduce la accidentalidad entre un 60% y un 88% (CDC, 2004; NIOSH, 1999). El nivel de satisfacción declarado por los usuarios fue muy elevado. Las características relacionadas con la seguridad fueron las mejor valoradas y las que...

Para cada vía de administración parenteral se vienen utilizando unas longitudes y calibres estandarizados de forma rutinaria (Cuadro 2). Para asegurar que la aguja alcance al músculo y que la vacuna no se dispersará en el tejido celular subcutáneo, la decisión sobre el tamaño de la aguja y la zona de inyección deberá tomarse individualmente, según la edad de la persona, el volumen de material a administrar y el tamaño del músculo. Se ha demostrado que existe una amplia variación en el espesor del panículo adiposo situado por encima del músculo deltoides y que las mujeres tienen ...

Su objetivo principal fue evaluar la eficacia de la introducción de materiales de bioseguridad en la reducción de las exposiciones accidentales a agentes biológicos, valorar la aceptación por parte de los profesionales sanitarios del nuevo material de seguridad y la idoneidad del mismo en términos de seguridad y comodidad para el profesional y para el paciente. Otros objetivos secundarios fueron el obtener información sobre el nivel de conocimiento del riesgo, utilización de medidas de prevención y siniestrabilidad por exposición a agentes biológicos.

Desde la Dirección General de Salud Pública de la Conselleria de Sanitat, en colaboración con el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana, se puso en marcha a finales de 2004 el "Programa de Prevención de riesgo biológico en trabajadores sanitarios de la Comunidad Valenciana?. Sus líneas de actuación incluyeron la estandarización de materiales con mecanismos de seguridad, introducción de esos materiales (entrenamiento, seguimiento y evaluación), así como formación y sensibilización del personal de enfermería y establecimiento de un sistema de vigilancia epidemiológica de las exposiciones ocupacionales accidentales a agentes biológicos.Su objetivo principal fue evaluar la eficacia de la introducción...

Finalmente, se considera que una política de prevención integral, combinando diversas acciones, como la progresiva sustitución del material convencional por material de bioseguridad, el refuerzo de las actividades de formación e información de los trabajadores, la unificación de criterios de calidad asistencial y seguridad laboral en los protocolos de trabajo y la vigilancia epidemiológica permitirán alcanzar una importante mejora de las condiciones de trabajo del colectivo sanitario, que repercutirá en una mejoría de la calidad asistencial.

Los materiales con dispositivos de seguridad son ?aquellos aparatos, instrumentos o materiales sanitarios que incorporan sistemas de seguridad de protección y que están diseñados con el objeto de eliminar o minimizar los riesgos de exposición a heridas accidentales y al contagio derivados, entre otros, del uso de jeringas y objetos punzocortantes? (CDC-NIOSH, 1999).Los dispositivos de seguridad deben cumplir los siguientes requisitos mínimos:El mecanismo de seguridad estará integrado en el dispositivo y su activación ha de manifestarse mediante una señal auditiva, táctil o visual.La punta de la aguja tiene que quedar completamente aislada tras la activación del dispositivo de seguridad y...

Preparación prequirúrgica Ángela Escribano Casas ? Carlos Pozo López ? Carmen Moreno Sánchez ? María de la Vega Fernández Unidad asistencial Hospitalización Unidad de Críticos Unidad quirúrgica: CMA y quirófano Descripción El preoperatorio es el periodo antes de la intervención quirúrgica. Su objetivo es preparar al paciente en las mejores condiciones posibles, determinadas por procedimientos y protocolos estandarizados Recursos estructurales básicos Material Guantes estériles Gasas estériles ...

La actuación ante las heridas se basa en los siguientes principios: Controlar sus consecuencias inmediatas (hemorragias, lesiones internas, etc.).Prevenir las complicaciones tardías por contaminación.Favorecer el proceso de cicatrización. Preparación del campo quirúrgico Rasurado de la zona Si la zona está cubierta de pelo, antes de su desinfección se corta este con tijeras o se rasura con maquinilla desechable, con cuidado de no hacer erosiones en la piel. No se han de rasurar las cejas, primero porque si se rasuran es muy probable que el pelo no vuelva a crecer, y segundo porque sirven de punto de referencia para la sutura evitando la ...

Muchos de los RN ingresados en las UCINs necesitan accesos venosos de localización central que sean seguros y que puedan permanecer durante periodos de tiempo prolongados. Más de un 80-90% de los RN ingresados en las UCINs han tenido colocado un catéter central de inserción periférica (PICC) para cubrir sus necesidades de terapia intravenosa.Shaw, en 1973, describe la técnica de los PICCs, consistente en la canalización de accesos vascular periférico para la introducción de un catéter, con frecuencia de material tipo silastic, avanzando el catéter hasta una posición central. En España esta técnica se utiliza de forma habitual en la...

Las estrategias generales de prevención se basan en el establecimiento de una serie de barreras: físicas, químicas, precauciones estándar y biológicas.Es de especial relevancia la concienciación colectiva del riesgo diario al que los trabajadores sanitarios están expuestos, máxime aquellos que manejan objetos punzantes y/o cortantes. La imposibilidad de identificar de forma fiable a aquellos pacientes que representan un riesgo de contagio obliga a adoptar en el manejo de la sangre y resto de fluidos corporales de todos los pacientes las mismas precauciones, llamadas universales por este motivo.El uso de equipos de protección individual (EPI) es otro de los pilares de...

El conjunto de las directivas que se han promulgado desde la Unión Europea referentes a la prevención del riesgo biológico, pueden resumirse en un objetivo: ?establecer las prescripciones específicas mínimas con el fin de garantizar un mayor nivel de seguridad y de salud a los trabajadores expuestos a agentes biológicos durante el trabajo?. Estas directivas están basadas, originariamente, en otras de carácter menos específico, relacionas con la prevención de carácter general de la salud de los trabajadores, principalmente en la Directiva 89/391/CEE del Consejo, de 12 de junio de 1989, relativa a la aplicación de medidas para promover la mejora de...

En las restantes CC.AA. del Estado español, el autor no tiene constancia actual de la existencia de normativa al respecto, como las citadas anteriormente. Sí se tiene evidencia de la existencia de diferentes programas preventivos y de la implantación parcial y progresiva de materiales de bioseguridad, así como el establecimiento de registros autonómicos de exposiciones.