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    El proceso de cicatrización presenta múltiples variaciones según las circunstancias de cada paciente. Una variable local que siempre hay que tener en cuenta es el tipo de cicatrización, según las características de la herida. Cicatrización por primera intención Este tipo de cierre se produce principalmente en heridas limpias, asépticas, con destrucción y reacción mínima de tejidos, con escasa pérdida de sustancia y, en general, poco evolucionadas en el tiempo. La cicatrización por primera intención se inicia al aproximarse los bordes de la herida mediante suturas o grapas para inmovilizarlos durante el tiempo suficiente para que, mediante el ...

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    La cicatrización cutánea es una de las respuestas básicas de los organismos vivos, necesaria para la protección y la calidad de vida. La respuesta fisiológica desencadenada en el proceso de reparación cutánea, independientemente de la etiología o de las características de la herida, responde a un esquema general cuya finalidad es la restitución y curación del tejido lesionado hasta conseguir su normal funcionalidad. Dicha respuesta se halla integrada y condicionada por un equilibrio muy delicado entre la destrucción y la síntesis, debido a la necesaria concatenación de acontecimientos celulares y bioquímicos. Estos procesos exigen unas condiciones específicas muy rigurosas ...

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    Formación Continuada
    Existen determinados factores que interfieren y dificultan el proceso de cicatrización de la lesión cutánea. Estos factores se pueden dividir en dos grupos: factores sistémicos y factores locales. Factores sistémicos Edad La piel es el órgano en el que se comienzan a visualizar de manera más precoz los signos del envejecimiento; se produce un adelgazamiento de la superficie cutánea, lo que condiciona una mayor fragilidad, y una disminución de la elasticidad, la hidratación, la vascularización y el tejido adiposo superficial, lo que hace que la resistencia a pequeños traumas también se vea disminuida. A medida que aumenta la edad, ...

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    Formación Continuada
    Por primera intención Se caracteriza por el cierre precoz de la herida, en la que por lo general la acción se reduce a igualar los bordes y se procede a suturar (Imagen 2).Comprende tres fases:Respuesta inflamatoria (del 1er al 5º día). Es la forma inicial de afrontar la lesión. Fluyen a la herida líquidos que contienen proteínas plasmáticas, células sanguíneas, fibrina y anticuerpos. La inflamación se produce en unas horas, causando edema localizado, dolor y eritema. Los leucocitos se degradan para eliminar restos celulares, microorganismos y material extraño. Luego llegan los monocitos que se convierten ...

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    Las alteraciones como tal se pueden producir en todas las fases del proceso de cicatrización y pueden tener consecuencias más o menos graves (Ver Tabla 1). der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> Fase inflamatoria Como se ha comentado a lo largo de este Capítulo, esta fase puede verse alterada por fármacos, como antiinflamatorios y corticoides, por problemas circulatorios, etc. Tiene como consecuencia el aumento de riesgo de infección en los primeros momentos de la herida; también se puede producir inflamación crónica o prolongada en exceso, lo que impide que el ...

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    Formación Continuada
    lass="tnivel2">Factores locales Infección: es el factor que con más frecuencia y gravedad retrasa la curación de las heridas, y se ve favorecido por la isquemia, presencia de cuerpos extraños, exudados, etc.Riego sanguíneo local: es fundamental un buen aporte sanguíneo, su falta favorece la infección.Tensión y reposo de la herida: la presión externa colapsa los vasos sanguíneos impidiendo un aporte adecuado; el reposo local es fundamental en los primeros días.Hematoma: retarda el proceso de cicatrización, favoreciendo la infección. La presencia de sangre entre los bordes de la herida retrasa la curación al aumentar el riesgo de pasar de herida contaminada a ...

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    Cicatriz normal: es aquella que en el transcurso de aproximadamente siete semanas alcanza un equilibrio entre la síntesis y la lisis del colágeno.Cicatriz patológica: es aquella que tiene un tamaño excesivo, causa un dolor persistente y no consigue la unión duradera de la herida.Cicatriz hipertrófica: evitar la tensión en las heridas es el tratamiento más eficaz como prevención de la hipertrofia.Cicatriz dolorosa: el dolor inicial en las heridas en vía de cicatrización, que es común en algunos tipos de suturas, tiene que ceder espontáneamente en poco tiempo. La persistencia del dolor en la cicatriz es signo de alguna complicación. Las...

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    En el momento en que se produce una herida, el organismo pone en marcha el proceso de cicatrización, esto es, una serie de procesos encaminados a la reparación y el reemplazamiento de los tejidos lesionados.Este proceso puede dividirse en cuatro fases:Fase inflamatoriaSe inicia unos pocos minutos después de producida la herida y puede durar hasta tres días.Los vasos sanguíneos dañados liberan plaquetas que fluyen hacia el lecho de la herida y que al entrar en contacto con el colágeno organizado se agregan entre sí. Durante este proceso se liberan enzimas lisosómicas, ATP, serotonina, factores de crecimiento y otros agentes que...

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    La curación de una herida es la reparación de la solución de continuidad y pérdida de sustancia en el foco traumático. Dependiendo del tiempo transcurrido se distinguen dos fases, las cuales definen este proceso:Fase aguda: transcurre desde que se produce la herida hasta aproximadamente el sexto día. Coincide con la limpieza e inicio de la reconstrucción de la herida por parte del organismo.Fase crónica: desde el séptimo día hasta, aproximadamente, el decimocuarto. Se caracteriza por la formación del tejido de granulación y la contracción de la herida.

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    lass="tnivel2">Limpieza del foco traumático y acumulación de material para la reparación Cuando se produce una herida se provoca una serie de situaciones que causan reacciones en la zona afectada, de las cuales destacan las que a continuación se describen. lass="tnivel3">Respuesta vascular La respuesta inmediata es una vasoconstricción transitoria (5-10 minutos) producida por la liberación de tromboxano por las plaquetas, seguida de una vasodilatación. Al mismo tiempo se da un aumento de la permeabilidad vascular. lass="tnivel3">Movimientos celulares Coincidiendo con la vasodilatación se producen fenómenos de adherencia de los granulocitos neutrófilos. Los leucocitos comienzan la acción fagocitaria de los gérmenes contaminantes y de los ...

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    La piel puede verse lesionada o destruida por múltiples factores agresores, que se definen a continuación.Factores extrínsecos. Son factores que están fuera del individuo pero que inciden sobre él.Presión: fuerza ejercida por unidad de superficie. Representa, sin duda, el factor fisiopatológico más importante en la aparición de úlceras por presión. Las prominencias óseas son los puntos donde se concentra más presión y donde son más frecuentes las UPP.Fricción: efecto del roce de dos cuerpos en contacto directo. Este mecanismo provoca el desprendimiento del estrato córneo que protege la epidermis cuando se produce un deslizamiento de la piel sobre otra ...

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    Formación Continuada
    La cicatriz definitiva dependerá de las tensiones estáticas y dinámicas de la piel vecina. Las tensiones estáticas son las fuerzas que estiran la piel sobre los huesos subyacentes cuando el cuerpo queda inmóvil.La cicatriz más aceptable estéticamente se produce cuando el eje longitudinal concuerda con la dirección de la tensión máxima de la piel. Después de aproximar los bordes, las tensiones estáticas siguen tirando de ellos, lo que da lugar a una cicatriz visible. La anchura definitiva de la cicatriz depende de las tensiones estáticas de la piel. Las heridas sometidas a notables tensiones dejan cicatrices amplias, mientras que las...
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    La zona en la que ocurre la herida puede indicar la cantidad de gérmenes que puede tener. El cuerpo se puede dividir para esta descripción en tres zonas: en el tronco, los miembros superiores y los miembros inferiores, porque hay varios miles de gérmenes por centímetro cuadrado; en las zonas húmedas como son la axila, el periné y los pliegues interdigitales llega a haber algunos millones de gérmenes por centímetro cuadrado; y en las zonas descubiertas como la cabeza (cuero cabelludo y frente), la cara, las manos y los pies, hay muchos millones por centímetro cuadrado. Suelen ser muy escasos...
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    En el Cuadro 1 se ofrece una descripción de las características más relevantes de las fuentes secundarias, atendiendo al acceso, a la cobertura temática, geográfica y lingüística, la tipología documental que incluye, la disponibilidad de Tesauro y las opciones de recuperación. Bases de datos específicas de Ciencias de la Salud Medline/PubMed PubMed es el principal recurso de búsqueda de información en el área de las Ciencias de la Salud. Está desarrollado y mantenido por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos y contiene alrededor de 30 millones de referencias bibliográficas de revistas de todo ...

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    La ética científica, y en concreto la ética de la redacción científica, se refiere a los códigos y normas especiales de conducta a los que se adhieren personas investigadoras, académicas, estudiantes o cualquier otra persona que realice trabajos científicos. En líneas generales, la conducta ética busca el mantenimiento de los criterios éticos de cualquier investigación y, aunque no son reglas dictadas por ninguna sociedad concreta, toda la comunidad científica del mundo las apoya.Son indicadores de conducta ética: La exactitud en la información de los procedimientos teóricos o experimentales empleados.La precisión de los datos que se aportan en el trabajo o estudio,...

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    La presentación de un trabajo de investigación en cualquier evento científico en forma de póster tiene la misma finalidad que la comunicación oral y nunca debe considerarse un tipo de comunicación de segunda clase. Es una manera gráfica de presentación de un trabajo científico, con ilustraciones, fotografías y tablas, que sintetiza de manera clara y concisa el mensaje que se quiere transmitir. Lo importante es el contenido científico, acompañado de un cuidado diseño, pero el diseño no justifica la presentación de un póster. El tema debe ser relevante, novedoso, de interés y utilidad. Los aspectos más positivos de la presentación ...

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    Formación Continuada
    El primer apósito de cura húmeda que llegó a España fue el OpSite®, adhesivo y con una fina capa transparente. Entre sus principales características destacaba un perfecto aislamiento de la herida respecto al exterior, que impedía el paso de efluentes corporales al lecho de la herida, aunque tampoco permitía el paso de oxígeno (apósito oclusivo). Otro problema que presentaba era que, cuando se manejaban lesiones cutáneas exudativas, no tenía prácticamente poder de absorción ni evaporación, y su eficacia quedaba así reducida en estos casos. Este primer apósito aportó importantes avances y fue de gran utilidad en determinados casos que hasta ...

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    Formación Continuada
    El análisis de contenido se basa en la lectura como instrumento de recogida de información y este acto debe realizarse de forma sistemática, objetiva, replicable y válida. En consecuencia, su metodología es parecida a la de cualquier otro método de recogida de datos, aunque está especialmente emparentado con las técnicas propias de la historia oral técnicas, iconográficas donde prima la imagen sobre la palabra y, en definitiva, con las técnicas que suelen utilizarse en trabajos antropológicos y etnográficos. Pero prestando atención al análisis de contenido aplicado a textos, es preciso señalar en primer lugar que el proceso de lectura ...

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    La enorme inversión que supone la investigación biomédica en el mundo y los escasos recursos económicos destinados al sistema de I+D+i han sido probablemente las razones más poderosas que han hecho a gobiernos y administraciones buscar mecanismos de evaluación para conocer el grado de calidad de la producción científica, así como su impacto en la práctica clínica, con el fin de evaluar la rentabilidad de esa inversión y poder distribuir de forma más equitativa los fondos. En definitiva se trataría de medir la repercusión del conocimiento científico con la finalidad de buscar mecanismos que apoyen la toma de decisiones. Aunque...

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    Las normas de redacción científica indican que siempre que se utilice cualquier información o datos de artículos, estudios o textos ajenos tiene que referenciarse la fuente, y obligan a citar los trabajos ya publicados que se hayan usado y sobre los que se haga referencia a lo largo del trabajo. Las referencias bibliográficas son imprescindibles, ya que constituyen una de las expresiones materiales de la creación de nuevo conocimiento al poner de relieve la relación entre el trabajo que se está realizando y la labor precedente, sobre todo de investigación, de otras personas. Asimismo, añaden credibilidad al proporcionar una base...

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    Para llevar a cabo una búsqueda bibliográfica hay que tratar de seguir las siguientes fases o etapas (Figura 1). Definición de la consulta o tema El tema sobre el que se quiere obtener información ha de sintetizarse o expresarse en una pregunta concreta. Cuanto más claro se tenga qué es lo que se quiere, más fácil será plantear la búsqueda. Trasladar con claridad el objetivo a una pregunta breve y concisa no siempre es fácil, por lo que se recomienda escribir en una o varias frases cortas y utilizando sinónimos o palabras relacionadas toda la información ...

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    Material Docente
    Como ya se ha explicado en el apartado anterior, las heridas crónicas están contaminadas con frecuencia por bacterias, aunque esto no quiere decir que las lesiones estén infectadas. La presencia de bacterias en el tejido de una herida crónica influye de manera importante en el retraso de la cicatrización porque estimula y favorece la inflamación crónica. La limpieza de la lesión junto con un desbridamiento eficaz, en la mayoría de los casos, imposibilita que la colonización bacteriana progrese hacia una infección clínica. Sin embargo, es necesario seguir un protocolo de prevención de la infección en la lesión, por lo que ...

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    Formación Continuada
    A partir de los 3 años, la dieta del niño es un factor determinante para su posterior desarrollo y crecimiento. Además, esto va a influir de manera muy especial en los hábitos dietéticos que el niño tenga cuando sea adulto, es decir, en sus gustos y costumbres. Cuidar la alimentación del niño sirve principalmente para favorecer su crecimiento y prevenir enfermedades de la edad adulta, como obesidad, diabetes, arteriosclerosis, gota, estreñimiento, etc. Estos son trastornos que con frecuencia provienen de malos hábitos en la alimentación durante la infancia. En esta época pueden establecerse las buenas costumbres para comer, con un...

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    Formación Continuada
    El tratamiento de las heridas crónicas debe enfocarse desde un punto de vista dinámico y multidisciplinar. Las actuaciones durante el tratamiento dependen de la etiología de las heridas, y el principal objetivo siempre será lograr la cicatrización en el menor tiempo posible y evitar así posibles complicaciones. Uno de los retos más importantes que se plantean los profesionales de enfermería durante el desempeño de sus labores asistenciales es el tratamiento del deterioro de la integridad cutánea. El tratamiento de heridas crónicas supone un seguimiento prolongado en la mayoría de casos; por ello, un abordaje adecuado e integral de las ...

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    Formación Continuada
    En el tratamiento de toda persona con exceso o con defecto nutricional y úlceras por presión se abordarán las siguientes estrategias nutricionales. Estrategias nutricionales en pacientes con úlceras por presión Desnutrición El grado de desnutrición se valora por la pérdida progresiva de peso. Con un 10% por debajo del peso ideal se requiere tratamiento. Cuando la pérdida de peso supera el 30% se habla de desnutrición intensa, que se acelera cuando se agrava el proceso. La desnutrición se considera un concepto tanto de cantidad como de calidad, es decir, se debe a un déficit calórico y proteico. Es muy ...

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    Formación Continuada
    En el tratamiento de toda persona con exceso o con defecto nutricional y úlceras por presión se abordarán las siguientes estrategias nutricionales. Estrategias nutricionales en pacientes con úlceras por presión Desnutrición El grado de desnutrición se valora por la pérdida progresiva de peso. Con un 10% por debajo del peso ideal se requiere tratamiento. Cuando la pérdida de peso supera el 30% se habla de desnutrición intensa, que se acelera cuando se agrava el proceso. La desnutrición se considera un concepto tanto de cantidad como de calidad, es decir, se debe a un déficit calórico y proteico. Es muy ...

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    Formación Continuada
    lass="_idGenObjectStyleOverride-1"> lass="_0-TEXTO-GENERAL">lass="_0-TEXTO-GENERAL CharOverride-1">Amputación.lass="_0-TEXTO-GENERAL"> Corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. lass="_0-TEXTO-GENERAL">lass="_5-GLOSARIO">Anejos cutáneos.lass="_0-TEXTO-GENERAL"> Estructuras localizadas en la piel: pelo, uñas, glándulas. lass="_0-TEXTO-GENERAL">lass="_5-GLOSARIO">Angiopatía diabética.lass="_0-TEXTO-GENERAL"> Enfermedad de los vasos sanguíneos relacionada con el curso crónico de la diabetes mellitus. Se caracteriza por una proliferación del endotelio, acúmulo de glucoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. Ese espesamiento causa reducción del flujo sanguíneo, especialmente a las extremidades del individuo. lass="_0-TEXTO-GENERAL">lass="_5-GLOSARIO">Antibiograma. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Prueba microbiológica que se realiza para determinar la ...

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    lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Actuación en las contusiones lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Reposo e inmovilización: son medidas elementales a aplicar en todas las lesiones traumáticas para aliviar los síntomas (dolor, edema), así como para favorecer la reparación de los tejidos.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Limitación de movimientos: en general, en la zona contundida, manteniéndola en posición funcional y elevada para facilitar su drenaje venoso y linfático (drenaje postural), lo que mejorará el posible edema.lass="Viñetas_Bolos_12_finViñeta1">Fármacos: pueden utilizarse antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos para disminuir la inflamación y el dolor, respectivamente. lass="Titulos_txt_03_TiT_3 tnivel3">Contusiones de primer grado (moraduras) lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Se trata de lesiones mínimas que curan solas en corto espacio de tiempo ...

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    Heridas, contusiones, tipos de heridas, tipos de contusiones, tecnica de Friedich.
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    La estrategia estaría estructurada en tres fases (Figura 1): publicación del trabajo en una revista científica, indización en bases de datos y difusión mediante herramientas 2.0. Publicación del trabajo en una revista científica Una buena difusión de un trabajo científico, de manera que se favorezca la mayor visibilidad posible, pasa por la publicación en un medio apropiado (y las revistas científicas suelen serlo) sobre la base de su presencia en las grandes bases de datos bibliográficas de una determinada disciplina o especialidad que, como se ha visto en capítulos anteriores, son herramientas de información clave en ...

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    El tratamiento de las úlceras venosas debe ir encaminado tanto a la cicatrización como a la prevención de recidivas, por lo que una vez conseguida la cicatrización debe realizarse un seguimiento periódico del paciente.Tratamientos:Médico: flebotónicos, diuréticos.Mecánico: limpieza de la úlcera, medidas de compresión y desbridamiento (quirúrgico, enzimático y autolítico).Quirúrgico: fleboextracción, esclerosis, injertos.Limpieza de la úlcera. La limpieza es imprescindible para conseguir las condiciones necesarias que favorezcan la cicatrización de la úlcera y para disminuir el riesgo de infección.Recomendaciones:Limpiar la herida al principio del tratamiento y en cada cambio de apósito.Utilizar la mínima fuerza mecánica.No limpiar con agentes antisépticos, como ...

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    El sistema de terapia con PNT está formado por un apósito sofisticado, estéril y cerrado que hace que la cicatrización se lleve a cabo en un entorno húmedo. La cicatrización se consigue a través de diversos mecanismos que se representan en la Figura 1. Se sabe desde hace tiempo que la tensión mecánica, aplicada por la cirugía plástica y ortopédica, induce la proliferación y la división celular. Este estiramiento mecánico celular acelera la cicatrización de la herida. En las heridas crónicas este mecanismo estimula la angiogénesis y la epitelización. El retraso en ...

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    Preparación prequirúrgica Ángela Escribano Casas ? Carlos Pozo López ? Carmen Moreno Sánchez ? María de la Vega Fernández Unidad asistencial Hospitalización Unidad de Críticos Unidad quirúrgica: CMA y quirófano Descripción El preoperatorio es el periodo antes de la intervención quirúrgica. Su objetivo es preparar al paciente en las mejores condiciones posibles, determinadas por procedimientos y protocolos estandarizados Recursos estructurales básicos Material Guantes ...

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    lass="tnivel2">Tesis doctorales Las tesis doctorales son un tipo de documento primario de gran interés, puesto que son en sí mismo una investigación original efectuada por un/a estudiante para alcanzar el grado máximo universitario, el de Doctor/a. En relación con este tipo de fuente primaria, el desarrollo tecnológico ha contribuido a su edición en formato electrónico. El auge del acceso abierto ha hecho posible el desarrollo de numerosos proyectos, promovidos en su mayoría por las universidades, que facilitan el acceso al texto completo de estos trabajos. Caben destacar, entre otros, la base de datos de Tesis Doctorales en Red (TDR), así ...

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    Material Docente
    Existe una relación clara entre los nutrientes y la composición del cuerpo humano. La dieta más adecuada es la que reproduce la propia composición corporal, considerando desde un punto de vista global cinco categorías o tipos de nutrientes:Proteínas.Hidratos de carbono.Lípidos.Vitaminas.Elementos minerales. El oxígeno y el agua no se consideran nutrientes porque normalmente no se requieren esfuerzos significativos para obtenerlos. Los requerimientos energéticos de un individuo vienen dados por una serie de factores. Los componentes principales que definen las necesidades energéticas de un individuo son tres: Metabolismo basal.Actividad física.Acción dinámica específica de los alimentos. La alimentación es saludable cuando cumple los siguientes requisitos: suficiente, ...

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    Formación Continuada
    El tratamiento de las úlceras en las UCI es similar al facilitado en otras unidades en el abordaje de las lesiones cutáneas crónicas. A continuación se exponen las fases de curación de una úlcera. Fase de limpieza La limpieza es el principio del tratamiento de cualquier herida crónica. Así, el propio organismo inicia este proceso durante la fase inflamatoria de la cicatrización (se produce una reacción inflamatoria con aumento de la permeabilidad capilar y la liberación de sustancias y células sanguíneas que tienen como objetivo eliminar los restos necróticos ?colágeno, fibrina, elastina? y los cuerpos extraños). La limpieza ...

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    Formación Continuada
    El tratamiento de elección es la revascularización quirúrgica de la extremidad. Otras alternativas terapéuticas pueden actuar sobre el dolor y la reducción de la úlcera pero no consiguen su cicatrización. Cuando no se consigue una revascularización estable y eficaz sólo se consigue demorar la amputación. Tratamiento farmacológico Las posibilidades de actuar mediante tratamiento farmacológico en la isquemia son muy limitadas a medio y largo plazo. En este sentido, los prostanoides son los únicos fármacos que han evidenciado alguna efectividad. Cirugía Existen diversas técnicas y estrategias revascularizadoras: Endarterectomía: intervención quirúrgica que se realiza para extirpar ...

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    Formación Continuada
    El enfoque terapéutico de las lesiones dérmicas ha cambiado en los últimos años y el concepto de dejar las lesiones expuestas al aire y cubrirlas con simples apósitos absorbentes ha dado paso al concepto de cura en ambiente húmedo.El método científico, el razonamiento lógico y la experiencia han demostrado el efecto beneficioso de la cura en ambiente húmedo sobre la cicatrización de las heridas y dicho efecto se ha observado en todas las etapas del proceso de curación de las lesiones como el desbridamiento, la estimulación de la angiogénesis, la granulación y la epitelización.La técnica de cura en ambiente húmedo...

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    Prevención de nuevas lesiones por presiónAquellos niños que presentan o han presentado alguna UPP tienen un mayor riesgo de desarrollar nuevas lesiones, por lo que será necesario continuar, aún con mayor énfasis, con todo el programa de prevención dentro del plan de tratamiento.Soporte nutricionalLa nutrición juega un papel relevante en el abordaje integral de la cicatrización de las heridas:Una situación nutricional deficiente produce retraso o imposibilidad de la cicatrización total de las lesiones y favorece la aparición de otras nuevas.Un buen soporte nutricional no sólo favorece la cicatrización de las UPP, sino que también puede evitar la aparición de éstas,...

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    lass="_0-TEXTO-GENERAL">La terapia con PNT, utilizada correctamente, se ha convertido en una herramienta valiosa tanto para el profesional sanitario como para el paciente. Se percibe como un incremento notable en el confort del paciente, ya que desaparece el dolor, tiene mejor calidad de vida, puede retomar sus actividades diarias, se reduce el periodo de cicatrización, reduce las estancias hospitalarias y genera una mayor confianza en los profesionales sanitarios. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Cuando se aplique este tipo de terapia como opción terapéutica se requiere evaluar antes de manera holística a la persona, teniendo en cuenta las características que pueden influir en el proceso de ...

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    La diálisis peritoneal (DP) es una de las opciones disponibles, junto con la hemodiálisis y el trasplante renal, para el tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal terminal. En contraste con la hemodiálisis (que ?limpia? la sangre fuera del cuerpo del paciente), la diálisis peritoneal ?trabaja? dentro del cuerpo, utilizando el propio peritoneo, la membrana peritoneal, para ?limpiar? la sangre. Las características de la membrana peritoneal hacen de la misma el mejor y más natural dializador que existe. Aunque las primeras referencias sobre la membrana peritoneal vienen del Antiguo Egipto, hasta mediados del siglo XIX no se inician los primeros estudios...

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    Material Docente
    Todas las heridas crónicas están contaminadas por bacterias, pero esto no quiere decir que la lesión esté infectada. De acuerdo con la cantidad de gérmenes presentes en una lesión, se pueden distinguir tres situaciones diferentes que pueden presentarse en una úlcera:Heridas contaminadas: se trata de úlceras que presentan bacterias en la superficie, de modo que se considera que todas las heridas crónicas están contaminadas. Siempre hay gérmenes presentes en la lesión, que no tienen por qué interferir en el proceso de cicatrización. Por lo tanto, si la especie bacteriana no es capaz de superar las defensas del huésped, no ...

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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Se pueden definir como cualquier agresión de naturaleza mecánica, física o química sobre el globo ocular y/o sus anejos. Son la causa más habitual de una atención oftalmológica urgente y su evolución y pronóstico depende de la extensión de la lesión y de la estructura del ojo a la que afecte, aunque constituyen la primera causa de ceguera unilateral en el mundo. lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Muchos de estos accidentes suceden cuando se realizan acciones cotidianas, por lo que es importante saber actuar con premura, para evitar que se agraven sus posibles secuelas. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Etiología lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Se resumen en traumatismos por causas mecánicas, químicas ...

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    Otorrinolaringologia, cuerpos extraños, maniobra de Heimlich, traumatismos oculares.
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    En este apartado se desarrolla la lectura crítica de un ensayo clínico. Como se ha dicho en el punto anterior, tres son las preguntas que resulta útil plantearse para valorar la calidad y aplicabilidad de un estudio (16): ¿Son válidos los resultados del estudio?¿Cuáles han sido los resultados?¿Resultarán útiles los resultados para el cuidado de los pacientes? La respuesta a las dos primeras preguntas indica la validez interna del estudio. La validez interna de un estudio depende de la adecuación metodológica de su diseño y desarrollo que garantiza que sus resultados no son sesgados. Se define como el grado en que los...

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    Lo que se desea saberAl profesional de enfermería le interesa cono cer su desempeño o el de sus colaboradores para compartir información respecto a qué se va a conseguir ­objetivos­ y cómo conseguirlo ­com petencias­.En realidad, se trata de evaluar o medir:El desempeño presente: qué logra una per sona ­objetivos­ y cómo actúa ­cómo pone en juego sus competencias en su puesto de trabajo­.El desempeño futuro: qué debe lograr para el próximo periodo y cómo.Acciones de desarrollo profesional: aquellas acciones que pueden ayudar al evaluado a mejorar su desempeño.Otros apartados, tales como "puntos fuer tes" del evaluado o "intereses profesionales"Esta...

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    Las vitaminas son sustancias orgánicas que no participan en la construcción de las células, pero que son consideradas como nutrientes. Son indispensables para el crecimiento y mantenimiento normal de la vida. Deben aportarse con la dieta, ya que no pueden ser sintetizadas por el organismo o, si lo son, es en cantidades tan insignificantes que no pueden cubrir las necesidades corporales de las personas. La mayoría de las vitaminas presentes en los alimentos han sido sintetizadas por las plantas. Los alimentos de origen animal son ricos en diferentes vitaminas, siempre que esos animales se hayan alimentado de vegetales. La deficiencia de...

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    Los cambios psicológicos, sociales y económicos relacionados con el envejecimiento suelen afectar al patrón alimentario y, como consecuencia, al estado nutricional de las personas. Debido a las variaciones en la capacidad de ingerir, digerir, absorber y utilizar los nutrientes en este grupo de edad es difícil establecer unas recomendaciones estándar para esta población. En el año 2001 se llega a un consenso en las ?Guías alimentarias para la población española?, relacionada con la alimentación en la población anciana. Las ?Guías dietéticas en la vejez? establecen oficialmente los requerimientos nutricionales de la población anciana. Las necesidades energéticas disminuyen con la edad en...

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    Los informes de investigación que se publican en las revistas científicas constan de una serie de secciones que responden al acrónimo IMRD: Introducción, Material y Método, Resultados y Discusión (Cuadro 1). Estas secciones van precedidas del título del artículo, autores, resumen y palabras clave. Título Un buen título debe ser atractivo, de manera que despierte la curiosidad e interés por leer el artículo. Ha de ser indicativo del tema de estudio, identificando con precisión los elementos principales que el investigador intenta comunicar. A la hora de redactar un buen título se debe hacer un listado con ...

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    Se tiene que valorar siempre la cicatrización de cada herida concreta. En general, las zonas más vascularizadas y las que soportan menor tensión tienen una cicatrización más rápida y permiten una retirada de los puntos más temprana. Material Guantes.Gasas.Suero salino.Antiséptico (povidona yodada o clorhexidina).Pinzas de disección sin dientes.Tijeras para la retirada de puntos o bisturí con mango como alternativa.Quitagrapas en el caso de cierre de la herida con grapas. Técnica Se ha de valorar la cicatrización de la herida y comprobar que los márgenes de esta se han cerrado perfectamente.Dependiendo de las características que haya presentado la herida y la dificultad para ...

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    La actuación ante las heridas se basa en los siguientes principios: Controlar sus consecuencias inmediatas (hemorragias, lesiones internas, etc.).Prevenir las complicaciones tardías por contaminación.Favorecer el proceso de cicatrización. Preparación del campo quirúrgico Rasurado de la zona Si la zona está cubierta de pelo, antes de su desinfección se corta este con tijeras o se rasura con maquinilla desechable, con cuidado de no hacer erosiones en la piel. No se han de rasurar las cejas, primero porque si se rasuran es muy probable que el pelo no vuelva a crecer, y segundo porque sirven de punto de referencia para la sutura evitando la ...

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    Concha Rodríguez Mulero. Supervisora de la Unidad de Pediatría del Hospital Ramón y Cajal. Madrid.Enfermeras componentes del Equipo de Pediatría. Planta 10. Hospital Ramón Cajal de Madrid. Participantes en los Protocolos de Implantación y Cuidados de los catéteres:Elena Calle Bohigas. Araceli de Juan Hoyo. Isabel González Pozo. Lucía Real Ramos. Mercedes Rojo Marcos. Otilia Cabañas Castro. Concepción García Jiménez. Piedad González Rufo. Amparo García Martínez. Lourdes Muñoz de Bustillo Fernández. Riansares Oliva González.A los enfermos portadores de los distintos sistemas, que con sus aporta ciones diarias nos ayudan a mejorar la técnica y el manejo de los mismos.A D. Manuel...

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    Cuando la eficaz barrera protectora que es la piel pierde su integridad o se lesiona, se pone en marcha inmediatamente un mecanismo de reparación denominado cicatrización. Este proceso comprende cuatro estadios:Formación de un coágulo de plaquetas y fibrina que cubre de forma temporal la herida abierta.Reclutamiento de leucocitos, que activan los fibroblastos locales de la dermis y los queratinocitos de la epidermis y producen factores de crecimiento y angiogénicos.Neovascularización y proliferación celular: se desarrolla un tejido de granulación con numerosos capilares.Remodelación tisular: los queratinocitos migran desde los márgenes de la herida, el tejido conjuntivo subyacente de la dermis se ...

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    Las UPP son lesiones de rápida aparición y lenta curación. Un buen número de los factores de riesgo que influyen en su desarrollo aparecen con mayor frecuencia en las UCI o de manera exclusiva en pacientes críticos. Entre los factores de riesgo generales para el desarrollo de úlceras se encuentran la edad, el sexo, el motivo de ingreso y los antecedentes personales (Cuadro 1). Para una mejor comprensión de dichos factores de riesgo se pueden dividir en dos tipos: Extrínsecos:Presión, cizallamiento, fricción: estos tres factores aumentan la presión capilar, disminuyen ...

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    Paciente que se queja de pérdida de visión no dolorosa Lo importante será cuantificar la urgencia. La toma de agudeza visual y la rapidez de instauración orientarán bastante hacia la causa. Si la visión no está demasiado afectada, la pérdida ha sido muy lenta y mejora ostensiblemente con estenopeico, se puede pensar en un defecto de refracción. Si la pérdida es brusca se pensará en un proceso vascular o afección del nervio óptico y hay que referirse al paciente inmediatamente para ser evaluado por un oftalmólogo. Si la pérdida es de una parte del campo visual, el ...

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    Profundidad: condiciona la cicatrización posterior y la afectación de estructuras internas. Su apreciación a veces es difícil.Extensión: el peligro de muerte es directamente proporcional a la superficie quemada por la gran pérdida de líquidos que conlleva (Imagen 1). Localización: son más graves en cara, manos, pies, orificios nasales y genitales (Imagen 2). Riesgo de infección.Edad: las edades extremas (niños y ancianos) son factores de peor pronóstico. A mayor número de años, mayor profundidad y mayor tiempo de cicatrización y tratamiento. Existe la llamada fórmula de ...

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    lass="_0-TEXTO-GENERAL">El mejor cuidado de las UPP es su prevención. Si a pesar de esto se producen, el objetivo irá encaminado a promover la cicatrización de los tejidos y evitar la extensión de las lesiones. lass="_0-TEXTO-GENERAL">En el tratamiento de las UPP en pacientes pediátricos se llevará a cabo este proceso: lass="_7-BOLO-1">Valoración.lass="_7-BOLO-1">Alivio de presión sobre los tejidos.lass="_7-BOLO-1">Cuidados de las úlceras.lass="_7a-BOLO-1-final">Cuidados generales. lass="_2-TITULO2 tnivel2">Valoración lass="_0-TEXTO-GENERAL">Se ha de efectuar una valoración integral del niño, para lo cual se elaborará una historia clínica y se llevará a cabo un examen físico completo, identificando si hubiera enfermedades que puedan interferir en el ...

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    Acontecimiento Tal como señala Kahler (1989) ?la historia es acontecer, un modo particular de acontecer y el torbellino que genera. Donde no hay acontecer no hay historia. La estabilidad permanente, la ausencia de tiempo, el nirvana o el sentimiento de eternidad son esencialmente ahistóricos, porque no se pueden encadenar los acontecimientos donde no transcurre el tiempo?. He aquí dos conceptos de cuya clasificación dependerá en gran medida la apreciación del tema histórico en general y de la historia de la enfermería en particular: el tiempo y el acontecimiento. Para Aróstegui, el acontecimiento es el núcleo del proceso ...

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    En el siglo XIX la ciencia es una actividad que trasciende fronteras. A la obra de innovación higienista aportada por Frank y que influye en la toma de conciencia de los gobiernos y los Estados de su responsabilidad en la salud y la enfermedad, se suma la obra de higienistas de diferentes países y figuras (Graunt y Chadwick en Inglaterra, Quetelec en Bélgica, Villerné en Francia, etc.) que van a desarrollar la higiene y la salud pública de las sociedades nacionales mediante estudios estadísticos y demográficos. En uno de estos estudios, el denominado Informe Chadwick, realizado a mediados del ...

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    La persona que presenta en público cuenta con tres elementos clave: su voz, su rostro y su lenguaje corporal para transmitir mensajes. Además puede hacer uso de tecnologías (proyector, diapositivas, puntero, etc.), pero no son sino prolongaciones de sus expresiones principales (2).La exposición ha de seguir los mismos criterios que la redacción del texto académico, teniendo en cuenta siempre los principios de ?coherencia, cohesión y adecuación? de lo que se pretende exponer.Así, la presentación será coherente cuando es percibida como una unidad de sentido y no como un conjunto de enunciados inconexos, y cuando la información nueva se va relacionando...

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    La generalización del uso de internet como el principal medio de transmisión de información, y la transformación de las publicaciones científicas a formato digital, ha producido grandes cambios en el proceso de comunicación científica. Ahora los resultados científicos se comunican sobre todo por medio de la red, de forma más rápida, ágil y económica; al tiempo que han aparecido nuevos recursos y sistemas de acceso a toda esta información. Junto a ello, en los últimos años se ha consolidado un movimiento de acceso libre a la producción científica conocido como acceso abierto (Open Access, OA por sus siglas en inglés)....

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    Existen diferentes perspectivas y métodos en la investigación cualita tiva, aunque las más utilizadas en ciencias de la salud provienen del paradigma constructivista y son la fenomenología, la etnografía y la teoría fundamentada ( grounded theory). La Tabla 1 describe la relación entre el tipo de pregunta y la investigación cualitativa. der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> Para facilitar la comprensión de la investigación cualitativa se reco mienda la lectura de los trabajos de los teóricos e investigadores especificados en la Tabla 2 (16). der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> Actualmente algo está ...

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    Historia de vida es un concepto que ha sido empleado con significados y usos muy distintos debido a su carácter polisémico, lo que hace que sea más que aconsejable la clarificación de este método-técnica según el contexto y los fines con los que se esté empleando. Esta condición polisémica ha marcado la historia de vida debido a la variedad de disciplinas en las que ha sido utilizada con perspectivas particulares y, por tanto, este amplio uso y el consiguiente crecimiento desde prismas tan variopintos exige un planteamiento previo de este método-técnica desde la óptica particular de la historia de ...

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    Además del objetivo de demostrar que se han conseguido alcanzar las competencias mínimas necesarias para ejercer la profesión con garantías de éxito y seguridad, con el TFG se ha de ser capaz de comunicar de forma eficaz el resultado del trabajo realizado, el cual, como dice Diego Camps (12), siguiendo lo indicado por Robert Day (13), puede definirse como un informe escrito que comunica resultados experimentales o transmite nuevos conocimientos o experiencias basadas en hechos ya conocidos o comunica resultados de personas que trabajan en diferentes campos de la ciencia.De todos modos, en aras del rigor, esta definición se ajusta...

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    La piel desempeña numerosas y variadas funciones dentro del organismo, fundamentales para mantener la homeostasis del cuerpo humano y su interacción con el medio que lo rodea. Las más importantes son:Protección. Gracias a su resistencia, elasticidad, sensibilidad y a las características de su manto, aísla el organismo del medio externo y protege los órganos internos de efectos mecánicos, físicos (la melanina es una pantalla eficaz contra la luz ultravioleta), o químicos del exterior, así como de la pérdida de agua y electrolitos del medio interno. Además, la grasa del tejido subcutáneo actúa como aislante térmico (podría decirse que tiene ...

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    Como se ha indicado en el capítulo anterior, es el tipo de pregunta clínica planteada la que establece cuál es el diseño más adecuado para intentar responderla. Por tanto, si lo que pretende la EBE es aplicar la mejor evidencia disponible en cada caso, resulta necesario conocer los diferentes tipos de diseño para identificar los estudios pertinentes, objetivar su calidad y valorar la idoneidad de su aplicación en la práctica (Ver Tabla 1). der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> A continuación se describen brevemente las características de los diseños cuantitativos. Es importante señalar que, en principio, ...

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    Las úlceras por presión son un importante reto al que se enfrentan los profesionales de enfermería en su práctica asistencial. Por lo tanto, el tratamiento del paciente con esta patología debería incluir los siguientes elementos:Contemplar al paciente como un ser integral.Poner un especial énfasis en las medidas de prevención.Conseguir la máxima implicación del paciente y su familia en la planificación y ejecución de los cuidados.Desarrollar guías de práctica clínica con la implicación de los servicios de atención comunitaria, atención especializada y atención socio-sanitaria.Configurar un marco de práctica asistencial basada en evidencias científicas.Tomar decisiones fundamentadas en la relación coste/beneficio.Evaluar de ...

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    Las heridas son lesiones que presentan soluciones de continuidad en la piel o mucosas, causadas por un traumatismo (accidente, agresión) o por técnicas quirúrgicas. Condicionantes de las heridas Las heridas pueden tener diversos grados de intensidad, gravedad, duración, contaminación, etc., debido a sus diferentes formas de producción y también a la antigüedad de la misma cuando llega a ser atendida en un centro de salud u hospital. En principio se describen algunas cuestiones referidas al mecanismo de la lesión y a la antigüedad, aspectos a los que se volverá con más detalle. Mecanismo de la lesión Los bordes de las heridas ...

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    lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Generalidades lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Después de haber sopesado la seguridad del accidentado y su posición, tienen que seguirse las siguientes pautas que se exponen a continuación, teniendo en cuenta que antes de actuar sobre la lesión ligamentosa u ósea hay que descartar lesiones en órganos vitales, que necesitarían actuación preferente: lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Mantener la calma: la víctima con dolor puede manifestar ansiedad y molestia. Si el enfermero/a o el TCAE está nervioso, le transmitirá esta inquietud.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Evaluación del nivel de consciencia, respiración y circulación.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Indicar que permanezca inmóvil, si está consciente.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Poner en marcha el plan de emergencia, si está indicado.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Revisar ...

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    Esguince, luxacion, fractura, lesiones traumaticas, tecnicas de vendaje, tratamiento RICE, vendaje elastico.
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    Consideradas un apartado especial dentro de las heridas por el riesgo de infección que conllevan.Son producidas por la dentadura de una persona o animal. Las mordeduras se pueden definir como heridas de tipo contusas o punzantes, que comprometen a la piel, y se pueden acompañar de lesiones de estructuras musculares, nerviosas, vasculares o tendinosas. Mordeduras humanas En las mordeduras humanas existen tres posibilidades de acuerdo con las circunstancias de la agresión:Activa o genuina: en la cual el agresor clava sus dientes en la víctima, pudiendo producir heridas por punción, desgarros o desprendimiento de tejidos, particularmente en el lóbulo de la oreja, ...

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    Se llamarán quemaduras críticas a las que asientan en zonas del organismo con pliegues; y en las que, por tanto, la cicatrización ocasionará una pérdida de función por su acción retráctil. Son quemaduras graves: Todas las de tercer grado, independientemente de su extensión.Las de segundo grado, cuando la superficie del cuerpo afectada supera el 10% en adultos o el 5% en niños y ancianos.Las de primer grado que afectan a más del 50-60% de la superficie corporal.Las que se localizan en zonas del organismo con pliegues, debido a la dificultad de su cicatrización.Quemaduras de localización ...

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    Los objetivos del cuidado de la úlcera serán: Eliminar el tejido necrótico.Controlar la infección.Controlar el exudado.Facilitar el crecimiento del tejido de granulación. Con el fin de eliminar el tejido necrótico se limpiará la úlcera con suero fisiológico a temperatura ambiente. Es necesario el desbridamiento si existe tejido necrótico, ya que la existencia de este facilita la infección e impide el proceso de cicatrización. Después de la limpieza se deberá secar con suavidad con el fin de evitar el daño del tejido de granulación. El desbridamiento de la herida es imprescindible para que esta inicie la granulación. Existen tres métodos de desbridamiento: Desbridamiento quirúrgico: mediante...

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    La presencia de una úlcera en la región maleolar interna debe ser considerada, inicialmente, como una úlcera de origen venoso, teniendo en cuenta la prevalencia de esta localización.La superficie de la úlcera, el tiempo de evolución y el sobrepeso del paciente son variables que influyen en la cicatrización tardía de la misma.Es importante para la cicatrización de la úlcera la utilización combinada del vendaje compresivo y el tratamiento local.Debe conseguirse la colaboración del paciente y la corrección de hábitos posturales, higiénicos y alimenticios.Los cuidados de enfermería deberán centrarse en:Mantener el fondo de la úlcera limpio y utilizar las medidas ...

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    Introducción La insuficiencia cardiaca (IC) es la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardiaco o volumen-minuto adecuado a las necesidades metabólicas del organismo, por fallo de los ventrículos derecho o izquierdo, dando lugar a una serie de manifestaciones en la totalidad del organismo. Se define como el síndrome clínico producido por una alteración del corazón e identificado por un patrón característico de respuestas hemodinámicas, renal, nerviosa y hormonal. Las manifestaciones clínicas que conlleva la IC dependerán de la rapidez con la que se instaure el cuadro clínico y de si han comenzado a funcionar los mecanismos compensadores. La IC ...

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    lass="Marco-de-texto-b-sico">lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">El sistema de presión negativa tópica produce:lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Reducción del edema.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Eliminación de los inhibidores solubles de la cicatrización de la herida.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Reducción de la carga bacteriana.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Aumento de la perfusión sanguínea local.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Acercamiento de los bordes de la herida entre sí.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Estimulación de la proliferación celular.lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Estimulación de la formación del tejido de granulación.lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">El retraso en el proceso de cicatrización de las úlceras crónicas, en general, se debe al exceso de exudado o el mal control de este.lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">La terapia con PNT presenta una serie de ventajas:lass="_8a-BOLO-2-final _idGenParaOverride-2">Reduce ...

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    Es la salida del líquido dializante desde la cavidad peritoneal. Incluye tanto las salidas del líquido por pericatéter como las que se originan por la presencia de orificios ya existentes de forma congénita o adquirida por cirugías previas, hernias, etc. Suelen estar producidas por el estrés que sufre la pared abdominal debido al aumento de la presión que ejerce el líquido peritoneal. Se pueden dividir en tempranas y tardías. Las tempranas son las que se producen dentro de los primeros 30 días y se presentan en forma de fugas por pericatéter o en la pared abdominal (piel de naranja). ...

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    A la hora de emprender una búsqueda bibliográfica es preciso tener en cuenta de manera taxativa que no hay búsquedas ?bien hechas? o búsquedas ?no válidas?. El éxito o no de una búsqueda bibliográfica radicará en la pertinencia y relevancia de los resultados, en si los resultados obtenidos satisfacen o no la demanda de información. La práctica será la mejor consejera, y cuantas más búsquedas se hagan más se aprenderá y mejores resultados se obtendrán. Partiendo de esta base, y antes de iniciar una búsqueda bibliográfica, habrá que plantearse una serie de consideraciones.Lo más importante a la hora de afrontar...

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    El concepto de web 2.0 fue acuñado por Tim O?Reilly en 2004 para describir aquellos sitios web que comparten una serie de características y, en especial, una filosofía o actitud que gira en torno a tres principios básicos, descritos en uno de sus artículos más famosos (35). El primero de ellos es que la web es la plataforma y en ella se alojan las aplicaciones que antes se instalaban en los ordenadores y que ahora son accesibles desde cualquier ordenador conectado a internet. El segundo principio es que en la web 2.0 las informaciones se remezclan y combinan creando nuevas...

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    La revisión sistemática es una forma de investigación que tiene como objetivo agrupar y resumir, de acuerdo a unos criterios explícitos y reproducibles, el máximo número de estudios disponibles que tratan de responder a una misma cuestión. Cuando la revisión utiliza técnicas estadísticas de síntesis cuantitativa se habla de metaanálisis. Siguiendo una metodología científica que busca minimizar los sesgos, la revisión sistemática trata de llevar a cabo una búsqueda exhaustiva de todos los estudios (o el mayor número posible) relacionados con un tema concreto de interés, realiza una valoración crítica de los mismos y una síntesis e interpretación, si es...

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    La última experiencia vivida en una campaña de vacunación de sanitarios ha sido especialmente desalentadora. Se trata, como es de suponer, de la campaña de vacunación frente a la gripe pandémica AH1N1. Desde el inicio de la pandemia, en la pasada primavera de 2009, y dadas las condiciones de inicio de los primeros brotes (alta contagiosidad, afectación de población joven adulta, alta mortalidad en personas de riesgo por complicaciones), se esperó y se pidió desde la sociedad el desarrollo de una vacuna con carácter urgente e imprescindible. El desarrollo de la pandemia, con levedad sintomatológica en las personas sanas (sin patologías de...

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    Los dispositivos para la administración de oxígeno de bajo flujo más utilizados son: Cánula o gafa nasal.Mascarilla simple.Mascarilla con reservorio.Cada uno de ellos se describe a continuación.Cánula o gafa nasal Consisten en una tubuladura de plástico flexible, con capacidad de adaptación a las fosas nasales del paciente en su parte proximal; se sujetan a los pabellones auditivos en su parte medial y se unen a la fuente de oxígeno en su parte distal (Ver Imagen 1). Imagen 1. Cánula o gafa nasal Características Permite flujos de 1 a 6 litros por minuto (lpm).Permite administrar ...

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    Existen enfermedades relacionadas con el mundo laboral a las que los trabajadores que se encuentren expuestos deberán estar protegidos. En algunos casos, esta protección puede alcanzarse mediante la vacunación y en otros mediante una profilaxis postexposición que incluye la utilización de vacunas. La vacunación de los trabajadores en la propia empresa tiene una justificación sociosanitaria y económica, que se basa principalmente en orientaciones que se marcan desde las actuales políticas de prevención de riesgos laborales y salud laboral. Han de vacunarse los trabajadores que: Por su profesión estén expuestos a riesgos biológicos.Sean especialmente sensibles a riesgos derivados del ...

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    Los carbohidratos son la mayor fuente de energía y la más barata en la alimentación de la mayoría de los pueblos del mundo (Tabla 1). Aportan 4 kcal/g. La proporción en la dieta equilibrada debe corresponder al 50-60% del valor calórico total de la dieta. También desempeñan una función ahorradora de proteínas y anticetogénica, ya que en los casos de ayuno total de carbohidratos, el organismo es capaz de sintetizarlos a partir de aminoácidos procedentes de la degradación de las proteínas y del glicerol proveniente de la hidrólisis de las grasas. Los HC no son rigurosamente imprescindibles para la vida...

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    Conseguir una buena salud de la madre y del lactante es una prioridad en los países desarrollados. Los programas de nutrición y salud pública y los estudios de intervención sobre nutrientes específicos, según los cuales las modificaciones de la nutrición materna pueden producir efectos beneficiosos para la salud, se hacen cada vez más necesarios debido a la buena relación coste-beneficio que proporcionan. Son muchos los factores que influyen en una nutrición prenatal adecuada, estado nutricional previo a la gestación, edad de la madre, situación económica, número de embarazos e intervalo de tiempo transcurrido entre ellos, etc. Los pilares de una...

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    En el caso de que se produzcan exposiciones es crucial comunicarlo inmediatamente al servicio responsable para que actúe inicialmente, adoptando las medidas oportunas, que fundamentalmente irán encaminadas a: Valoración inicial.Manejo de la exposición.Consejos a seguir por la persona afecta. lass="tnivel2">Valoración inicial Se basa en la realización de una historia clínica exhaustiva, habiendo llevado a cabo todas las pruebas analíticas necesarias para determinar el alcance de la exposición. Las características de la exposición que hay que averiguar son: Si es ocupacional o no.Fecha y hora exacta de la exposición si es posible.Tiempo de latencia desde la exposición hasta la demanda de atención sanitaria.Tipo de exposición, ...

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    Calendarios vacunales Los calendarios vacunales son secuencias cronológicas de administración de vacunas que se aplican de forma sistemática a la población de una región, país o área determinada con el fin de obtener una inmunización adecuada en la población frente a las enfermedades para las que se dispone de una vacuna eficaz. Un calendario debe reunir las siguientes características: Eficaz: para que proteja frente a las enfermedades que abarca.Seguro: con escasos efectos adversos y de intensidad leve.Sencillo: simplificando al máximo las dosis y las visitas médicas que precisa y que permita dictar recomendaciones claras y concisas.Aceptado por los sanitarios y por la ...

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    La variedad de formatos de información es tan amplia que se hace difícil acotar las fuentes susceptibles de ser consultadas: ¿una revista de enfermería?, ¿un libro de enfermería?, ¿un grupo de revistas de enfermería y medicina?, ¿una base de datos como Cinahl, Internet, Medline, The Cochrane Library? Una vez planteada la pregunta de forma estructurada, hay que elegir qué base de datos (o bases de datos) se van a consultar para responder a esa pregunta. Actualmente la información es tan abundante que se ha convertido en excesiva para poder dominarla y gestionarla con las herramien tas disponibles (3, 4). Ésta es...

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    De todos los recursos obtenidos de la agricultura, la carne, constituye en muchos países el sector económico más importante. La industria transformadora de la carne representa un porcentaje importante de la industria alimentaria global. Con el nombre genérico de ?carnes? se conoce todo alimento que procede de las partes blandas, comestibles, de cualquier animal y de ganado bovino, ovino, porcino, conejos y aves. Se puede considerar que existen dos tipos de carne: la porción muscular y las vísceras. El músculo es el responsable del color de la carne, cuya dureza viene dada por el tejido conjuntivo. La grasa se encuentra,...

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    La leche es el primer alimento que recibe el ser humano y gracias a él puede duplicar su peso al nacer en solo 6 meses. Esto da idea de su gran valor nutricional. Actualmente, la leche y sus derivados son el grupo de alimentos de mayor consumo a escala mundial. Sus numerosas propiedades y posibilidades gastronómicas han promovido el nacimiento de una nueva ciencia denominada ?Lactología?, que estudia todos los aspectos relacionados con la leche: elaboración, endocrinología de la producción, microbiología, características nutricionales del producto, etc. La referencia, en este texto, a la leche es a la leche de vaca, por...

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    Los cereales son los frutos de unas plantas herbáceas, es decir, sin consistencia leñosa, monocotiledóneas, de la familia de las gramíneas y con unas mismas características familiares: raíces numerosas con apariencia de cabellera, tallo fino, hojas envolventes y alargadas y frutos agrupados en torno a una espiga. Son plantas anuales, sembradas y recolectadas en el mismo año. Suelen clasificarse en dos grandes grupos: los cereales de invierno, que resisten las condiciones meteorológicas extremas de esta estación, y los cereales típicos de primavera. En el mundo se producen anualmente cerca de dos mil millones de toneladas de cereales. España es, por su situación...

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    En el mundo actual la información es un valor, pero con frecuencia se confunden los conceptos información y educación, utilizándolos indistintamente. Se han hecho muchos esfuerzos informativos para hacer llegar mensajes de salud y nutrición a la población. La comunicación en salud ha alcanzado un gran desarrollo técnico y su presencia en la vida de hoy es reconocida, lo cual no significa que necesariamente se haya conseguido pasar de la información a la educación, aunque aquella sea una etapa previa. La educación aspira a cumplir expectativas más profundas: reflexión, movilización de actitudes, desarrollo de habilidades y destrezas y, lo que es...

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    Los peces son animales que viven en agua dulce o salada y que pueblan las tres cuartas partes de la Tierra. Generalmente, son de forma fusiforme, están cubiertos de escamas, son vertebrados, su respiración es branquial y están dotados de aletas para realizar movimientos proporcionados por sus masas musculares. El tamaño y peso de los peces es muy variado, ya que oscila desde unos miligramos de peso y unos milímetros de longitud hasta unos 20.000 kilogramos y 15-20 metros de largo de algunas ballenas. Los moluscos están habitualmente protegidos por conchas, aunque algunos de ellos las han perdido, como es el...

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    El paciente debe seguir unas pautas o medidas terapéuticas encaminadas a mejorar su calidad de vida hasta la curación de la úlcera:Hábitos higiénicos posturales para acelerar la resolución de la úlcera y prevenir la aparición de nuevas lesiones.Aseo diario.Evitar el calor.Hidratación de la piel (una piel hidratada es una piel elástica y más difícil de lesionar que una piel seca).Evitar ropa ajustada que pueda dificultar la circulación venosa.Mantener las piernas elevadas siempre que sea posible por encima de la cadera, sin cruzarlas. Por la noche dormir con los pies de la cama elevados unos 15 cm.Dieta adecuada: con reducción ...

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    Pueden definirse como aquella solución de continuidad que conlleva una pérdida de sustancia epitelio-conjuntiva, debido a un proceso tisular patológico de origen vascular venoso y con una evolución crónica que se caracteriza por su escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea (Ver Imagen 2). der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> © G.Rodríguez Illescas Imagen 2. Úlcera venosa de grado III en zona maleolar interna Las úlceras venosas aparecen por un deterioro en la circulación de retorno, de etiología habitualmente primaria, aunque puede ser secundaria a otros procesos que causen una destrucción de la pared ...

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    Diagnóstico. Exceso de volumen de líquidos r/c insuficiencia valvular o fallo en la bomba muscular m/p edema, distensión venosa, sensación de pesadez en las piernas, dermatitis pigmentaria, etc.Objetivo: disminuir el edema.Intervenciones:Manejo del peso. Actividades de enfermería: valoración dietética y de la eliminación para equilibrar el aporte hidroelectrolítico y evitar la sobrecarga hídrica.Cuidados circulatorios. Fomento de la circulación venosa. Actividades de enfermería: tratamiento postural (elevación de las extremidades inferiores), terapia de compresión, actividad física regular.Diagnóstico. Deterioro de la integridad cutánea r/c alteración de la circulación m/p por eccema, dermatitis y úlcera.Objetivo: fomentar las medidas necesarias para mantener la herida limpia, evitando...

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    Si se analiza la etiopatogenia de la úlcera de la extremidad inferior, el fenómeno básico que subyace es la hipoxia tisular que provoca la muerte celular y la pérdida de sustancia (Ver Imagen 1). der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> © Cedida por los autoresImagen 1. Úlcera por insuficiencia venosa La hipoxia celular es lo que provoca la muerte celular, independientemente de cuál sea la etiología de las úlceras. A su vez, la hipoxia está causada por multitud de factores, como alteraciones del intersticio, alteraciones del endotelio, isquemia, etc. En el Cuadro 1 se representa de ...

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    Medidas encaminadas a preservar el orificio de salida del catéter en condiciones óptimas para la DP. Twardowski elabora un sistema de valoración del orificio de salida del catéter para el estudio, tratamiento y prevención de las infecciones del mismo (Ver Tabla 3). der="0" width="494" height="283" /> Objetivo Favorecer la cicatrización adecuada del orificio de salida (OS) insertado en el abdomen, previendo la infección. Dotar al paciente de los conocimientos necesarios para su cuidado y mantenimiento. Procedimiento de enfermería Abrir la historia del paciente comprobando su identidad.Informar ...

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    A mediados del siglo XIX se realizaron las primeras derivaciones urinarias, que tenían siempre la intención de permitir un cierto control esfinteriano. Fue Simon, en 1852, quien llevó a cabo la primera derivación urinaria mediante una ureterosigmoidostomía, si bien desde el comienzo se consideraron abocadas al fracaso por la frecuente aparición de pielonefritis agudas, infecciones renales crónicas, además de los trastornos hidroelectrolíticos esperables en una anastomosis ureterocólica (Ver Imagen 4). Por todo ello, a pesar de que entre 1920 y 1950 la ureterosigmoidostomía era la derivación urinaria más utilizada, poco a poco fue quedándose obsoleta al ...

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    Una hernia es el saliente de un asa intestinal a través de la pared muscular, produciendo un abultamiento en el lugar del hecho. Las hernias en pacientes en DP se deben a una debilidad de la pared abdominal. Hay ocasiones en las que no se perciben hasta que el catéter ha comenzado a funcionar. Una vez comenzada la DP y debido a la constante presión del líquido de diálisis, la hernia puede salir a la luz produciendo al paciente dolor e incomodidad. Para corregirla es necesaria la cirugía. En algunos pacientes será necesaria la HD durante un ...

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    El término úlcera vascular hace alusión a aquella lesión elemental con pérdida de sustancia cutánea producida por alteraciones en la circulación (venosa o arterial) de las extremidades inferiores, en el tercio distal de la pierna, y cronificada con el tiempo. El concepto de herida se define como toda lesión traumática de la piel o las mucosas con solución de continuidad de la misma y afectación variable de las estructuras adyacentes. Sin embargo, ambos términos se usarán indistintamente en este capítulo, puesto que ambas lesiones tienen un proceso de curación similar. En la bibliografía consultada pueden observarse diversos criterios conceptuales en ...

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    Los tratamientos ortopodológicos pueden ser de dos tipos: provisionales, que se utilizan como coadyuvantes durante el proceso de curación de la úlcera para eliminar la presión y evitar el retraso en la cicatrización; y definitivos, que son elementos ortopédicos fabricados a medida para redistribuir las presiones plantares y digitales en el paciente diabético, para evitar así el exceso de presión y corregir las anomalías biomecánicas. Tratamientos provisionales Los elementos de descarga más utilizados son los fieltros: una vez colocado el fieltro se lleva a cabo la cura oportuna en la lesión (Ver Imágenes 1, 2 y ...

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    Medidas adecuadas para el control de la enfermedad de base, la diabetes:Tanto la aparición de síntomas propios del pie diabético como las amputaciones de miembros inferiores se reducirían en gran medida controlando la diabetes.En el control de la diabetes influyen la dieta, el ejercicio y la insulinoterapia o los antidiabéticos orales.Dieta adecuada y nutrición:La falta de proteínas y el desequilibrio calórico en la dieta favorecen un retraso en la cicatrización de las heridas.Además, en una persona diabética con exceso de peso se ve incrementada la presión en los puntos de apoyo del pie y de sus deformaciones, y se ...

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    En los últimos años la apariencia de la piel ha cobrado mucha importancia en la sociedad: constantemente aumentan las demandas de tratamientos estéticos, cirugía plástica, rayos UVA, depilación láser, etc.; factores que deberán tenerse en cuenta cuando, al explorar a un paciente, se valoren las dos características externas básicas de la piel: su coloración y su morfología. Coloración Comprende una amplia gama de tonalidades y varía según las razas e, incluso, dentro de una misma raza entre los diferentes individuos o dentro del mismo individuo según la zona del cuerpo. Todas las personas tienen zonas corporales menos ...

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    La vía intramuscular es otra de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos. Las inyecciones intramusculares depositan la medicación por debajo de la fascia muscular, por debajo de la capa de la grasa subcutánea. El líquido administrado se esparce rápidamente entre las fibras musculares elásticas, permitiendo que el volumen administrado sea mayor que en otras vías, como la subcutánea. Por eso también pasa más rápidamente al torrente circulatorio. Por tanto, se elige la vía intramuscular cuando la sustancia a administrar sea irritante o cuando quiera un inicio de acción más rápido o un efecto farmacológico más...

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    Colocación y retirada de un yeso o férula Blanca Fernández-Lasquetty Blanc ? Gloria Lorente Granados Unidad asistencial Quirófano Urgencias Hospitalización Consultas Externas Atención Primaria Descripción Actuación ante un paciente al que se le va a colocar o a retirar un yeso o una férula. Los yesos y las férulas son sistemas de inmovilización que se colocan en determinadas fracturas o tejidos dañados Recursos estructurales ...

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    Aliviar la presión de la zona con UPP supone evitar la anoxia, la isquemia tisular y las lesiones relacionadas con ellas (lesiones por reperfusión, etc.), aumentando de esta manera la viabilidad de los tejidos blandos y situando la lesión en unas condiciones óptimas para su curación.La cicatrización se verá dificultada si la UPP está sometida a presión. Procure evitar que la úlcera apoye sobre al colchón o cualquier otra superficie.Técnicas de posición Paciente sentado:Evitar que el niño permanezca sentado si presenta una UPP en la región glútea, en el sacro o en el isquion.De modo excepcional, y siempre que se pueda...

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    lass="tnivel2">Dehiscencia Consiste en la separación de los bordes de la herida antes de terminar el proceso de cicatrización. Puede ser causada por una excesiva tensión sobre el tejido suturado. Para evitarla, se ha de utilizar una correcta técnica de sutura, en la que no haya tensión y que cierre bien por planos.También se tiene que emplear el material adecuado. Todo ello irá acompañado de unas correctas medidas de asepsia.Al paciente se le tienen que proporcionar unas pautas sobre la movilización de la zona en cada caso concreto. lass="tnivel2">Infección Proviene de la introducción de microorganismos virulentos en una herida. Se tiene que ...

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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Son traumatismos mecánicos abiertos. Se trata de la pérdida de integridad o continuidad en la piel o en las mucosas. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Signos y síntomas lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Al margen de las posibles repercusiones a nivel sistémico, dependiendo de los casos como, por ejemplo, hipovolemia por hemorragia aguda copiosa, o síndrome vaso-vagal, determinado por la impresión recibida o el dolor, todas las heridas, en menor o mayor intensidad, presentan, de forma constante, los siguientes síntomas locales: dolor, hemorragia y separación de bordes. lass="Titulos_txt_03_TiT_3 tnivel3">Dolor lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Es ocasionado por una irritación traumática de las terminaciones sensitivas y puede manifestarse de formas diversas: ...

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    Heridas, contusiones, tipos de heridas, tipos de contusiones, tecnica de Friedich.
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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Una vez neutralizado el agente agresor, en la asistencia de una persona que sufre quemaduras, es importante hacer hincapié en la necesidad de que en la valoración inicial es primordial seguir siempre una sistemática estricta. El objetivo no es otro que identificar aquellas lesiones que puedan poner en peligro su vida. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Valoración primaria general de la víctima lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">lass="CharOverride-1">Se realiza la secuencia ABC vista en capítulos anteriores: lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Apertura de la vía aérea (airway): permeabilización de la vía y exploración ante la posible existencia de objetos extraños.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1">Respiración/ventilación (breathing): evaluación del estado respiratorio, descartando lesiones de riesgo vital ...

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    Las funciones principales de la piel son: protección, sensorial, termorregulación, absorción, depuración, inmunización, metabolización, identificación, regulación, flexibilidad y regeneración.Cuando la piel pierde su integridad, se pone en marcha un proceso de cicatrización de las heridas. Este mecanismo comprende cuatro estadios: formación de un coágulo de plaquetas y fibrina; reclutamiento de leucocitos; neovascularización y proliferación celular; remodelación tisular y curación.Hay diferentes métodos para calcular la superficie corporal de una lesión: cálculos matemáticos (según el sexo, peso y talla), la ?regla de la palma de la mano? y la ?regla de los nueves?. Si la lesión supera en el niño el ...

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    Formación Continuada
    Seguidamente se plantea un caso ubicado en una unidad de urgen cias pediátricas, a partir del cual el equipo de enfermería se plantea la revisión del protocolo utilizado respecto a la cura umbilical. El caso corresponde a una onfalitis aguda, patología que en los últi mos años ha disminuido mucho en los países desarrollados (0,7%), pero que aún persiste en un 2,3% en las naciones en vías de desarrollo. Aunque los vasos del cordón umbilical pueden convertirse en una puerta de entrada para infecciones bacterianas hacia el torrente sanguíneo y los tejidos adyacentes, la onfalitis raramente se asocia con infecciones profundas...

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    Formación Continuada
    Al igual que con cualquier artículo, con las revisiones sistemáticas también se debe hacer una lectura crítica de sus resultados. Hay revisiones sistemáticas buenas y malas; por el simple hecho de ser exhibidas como tales (incluso cuando realizan un metaanálisis) no hay que confiar ciegamente en sus conclusiones hasta no haber hecho una lectura crítica detenida y sistematizada. Pero, ¿en qué elementos habrá que fijarse detalladamente al leer una revisión? Los apartados que se describen a continuación ofrecen una guía rápida y sencilla de los aspectos necesarios para evaluar la validez y la calidad de una revisión. Esta valoración crítica no...

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    Ver Tabla 1. Faringostomía Fue descrita por Shumrick, en 1967, en pacientes con accidentes cerebrovasculares y dificultad deglutoria secundaria. Si se realiza como ostomía primaria, se puede hacer infiltrando la piel, el tejido celular y la orofaringe con anestesia local como para una broncoscopia y luego por transiluminación orofaríngea con fibroscopio rígido; localizado el seno piriforme, se hace la incisión en la piel en el punto de elección, se pasa una pinza desde la boca a través del seno piriforme y se tracciona de la sonda hacia la boca para su colocación en la hipofaringe o el esófago. ...

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    Formación Continuada
    Las UPP son lesiones que se producen en cualquier punto de la piel como consecuencia de una presión mantenida. Se caracterizan por una escasa o nula tendencia a la cicatrización y presentan una sintomatología variable, directamente relacionada con su etiología. Las UPP son consecuencia del aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente (hueso) y otro generalmente externo a él (cama, sillón, etc.). Se denominan también úlceras por decúbito. La presión continuada en un área limitada y durante un tiempo prolongado origina un proceso de isquemia que impide la llegada de oxígeno y nutrientes y, con ello, una rápida degeneración ...

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    Introducción La cardiopatía isquémica incluye un amplio espectro patológico que abarca desde la isquemia silente hasta el infarto agudo de miocardio (IAM) y la muerte súbita. Los síndromes coronarios agudos (SCA) incluyen la angina inestable, el IAM sin elevación del segmento ST, el IAM con elevación del ST y la muerte súbita. Entre 1988 y 1990 se hizo en España el estudio BEECIM (balance epidemiológico español contra el infarto de miocar­dio), en el que participaron hospitales de todas las comunida­des. Dicho estudio demostró que mientras en 1968 los casos de IAM por cien mil habitantes era de 43, veinte años ...

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    Existen una serie de factores que pueden determinar las posibilidades de seroconversión (Loscos López et al, 2002): Factores de riesgo dependientes del accidente o lesión.Factores de riesgo dependientes de la fuente de infección.Factores de riesgo dependientes del caso índice. Los factores que aumentan el riesgo de transmisión laboral de la infección fundamentalmente son: Dependientes del accidente o lesión:Tipo de exposición: inoculación, arañazo, corte, salpicadura, etc.Intervalo entre el uso del instrumento y la exposición accidental.La profundidad de la lesión en la fuente de exposición.La presencia de sangre visible en el instrumento que produjo la lesión.Dependientes de la fuente de infección:La lesión con un dispositivo...

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    Formación Continuada
    lass="_0-TEXTO-GENERAL">Como resultado de las quemaduras, disminuye el funcionamiento normal de la piel, lo que produce alteraciones fisiológicas que incluyen: lass="_7-BOLO-1">Pérdida de barreras protectoras contra las infecciones.lass="_7-BOLO-1">Pérdida de líquidos corporales.lass="_7-BOLO-1">Falta de control de la temperatura.lass="_7-BOLO-1">Destrucción de las glándulas sudoríparas y sebáceas.lass="_7a-BOLO-1-final">Disminución del número de receptores sensoriales. lass="_0-TEXTO-GENERAL">La severidad de estas alteraciones depende de la extensión de la quemadura y de la profundidad a la cual haya llegado el daño. Hay dos etapas que se presentan inmediatamente después de la quemadura grave: la fase hipovolémica inmediata y la fase diurética. lass="_2-TITULO2 tnivel2">lass="CharOverride-1">Fase hipovolémica lass="_0-TEXTO-GENERAL">Comienza en el ...

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    Se puede concluir que la utilización de la terapia con PNT en el tratamiento de úlceras venosas promueve la temprana cicatrización para el cierre de la úlcera, aumenta la formación de tejido de granulación y estimula la proliferación de tejidos adyacentes a la herida, facilita el control del exudado, disminuye la carga bacteriana y favorece un aumento progresivo de la circulación microvascular.

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    Formación Continuada
    Las proteínas están formadas no solo por hidrógeno, oxígeno y carbono como los hidratos de carbono y las grasas, sino también por nitrógeno. Además pueden estar formadas por hierro, cobalto, fósforo y yodo (tiroxina). Son los componentes claves de todos los organismos vivientes, constituyen todos los componentes estructurales de las células, anticuerpos, enzimas y hormonas, siendo además la única forma en la que el que se repone el nitrógeno. La mayor parte de las proteínas se encuentra en el tejido muscular y el resto de los tejidos blandos, huesos, dientes, sangre y líquidos orgánicos (moco, semen, líquido seminal). Clasificación (Tabla ...

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    A partir de los 6 meses se pueden introducir papillas, purés y alimentos semisólidos. La OMS recomienda que a los niños amamantados sanos se les proporcione dos o tres comidas al día, además de la leche materna a demanda entre los 6 y 8 meses y tres o cuatro comidas al día entre los 9 y 24 meses. Se recomienda ofrecer el pecho antes y después de los sólidos. El primer alimento que puede complementar la lactancia son los cereales. Su principal componente, el almidón, es tolerado y perfectamente digerido por el lactante a partir del cuarto mes, tanto por la...

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    Edema Durante el postoperatorio inmediato es frecuente que aparezca cierto edema de la mucosa del estoma. Esto es debido al propio trauma quirúrgico y suele disminuir en las dos o tres semanas posteriores a la intervención (Ver Imágenes 4 y 5). También se puede producir edema de la mucosa si el orificio que se ha hecho para la salida de la mucosa y para la realización del estoma tiene un diámetro inferior a la víscera que se tiene que exteriorizar. Asimismo, si existe una tracción exagerada del intestino puede ocasionar edema en la mucosa del estoma. ...

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    Una vez recogidos y validados los datos, es importante su organización. La agrupación de los datos relacionados es un principio básico del pensamiento crítico que refuerza nuestra capacidad para obtener una imagen nítida del estado de salud de la persona. Si se usa un instrumento de valoración bien diseñado, gran parte de la organización de los datos ya estará hecha, porque la herramienta de recogida de datos guía la anotación en un mismo apartado de la información relacionada. Agrupar los datos de acuerdo con una perspectiva enfermera en lugar de seguir un modelo médico, ofrece no solo una buena guía...

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    Anexo V. Plan de cuidados de enfermería Valoración del paciente La valoración de los hábitos alimentarios es fundamental antes de comenzar cualquier programa de educación nutricional dirigido a la familia, para ello hay varias herramientas más o menos objetivas. La enfermera/o recogerá los datos en consulta de enfermería. Patrón nutricional-metabólico Describe los patrones de consumo de alimentos y líquidos con relación a las necesidades metabólicas, los patrones de provisión restringida de nutrientes (dietas).Incluye intolerancias alimentarias, así como hábitos, y costumbres en la dieta (horas, tipos, cantidad ...

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    Este grupo de alimentos constituye el plato fuerte de la alimentación de muchas poblaciones. Contienen los tres principios inmediatos: proteínas vegetales, cuya calidad es inferior a las proteínas animales, minerales y vitaminas, aunque su riqueza fundamental son los hidratos de carbono. Se trata, pues, de alimentos que tienen las tres funciones: plástica, energética y reguladora. La patata La planta de la patata es originaria de la región andina de América del Sur, desde donde los españoles introdujeron en España y Europa su tubérculo. Durante mucho tiempo fue considerado un alimento específico de animales hasta que su consumo se extendió a las ...

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    Día 17-10-2017 Analítica completa, Doppler de miembros inferiores y cultivo del exudado de la herida.Curas:Cada 24 horas y cada vez que precise según abundancia de exudado.Limpieza con suero fisiológico, retirada de esfacelos y tejido necrótico con desbridamiento mecánico y enzimático.Alginato y apósitos de plata.Vendaje compresivo en ambos miembros inferiores, previa hidratación.Antibiótico vía intravenosa (IV): amoxicilina 1 g/8 h.Se instaura dieta de 1.500 calorías, sin sal.Evolución y seguimiento: evolución de la úlcera del 17-10-2017 al 26-10-2017 (Imagen 3). ...

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    Lesiones de la región del tobillo Mecanismos de lesión La función de la garganta del tobillo se ve amenazada si los maléolos están fracturados o los ligamentos tibioperoneos rotos. La estabilidad del astrágalo también se reduce por la rotura de los ligamentos interno o externos. La lesión más común ocurre cuando el astrágalo rota dentro de la garganta, fracturando uno o ambos maléolos. La rotación externa del astrágalo puede producirse de dos maneras diferentes: El cuerpo gira sobre la base del talón, transmitiendo a este toda su inercia.El astrágalo puede ser forzado en aducción o ...

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    Formación Continuada
    Componentes del sistema Apósito de espuma: la elección depende de las características de la herida. Este apósito se aplica sobre la herida, se sella con un film adhesivo transparente y se crea un ambiente oclusivo sobre la herida.Apósitos de espuma negra de poliuretano hidrófoba (Imagen 1): poseen poros reticulares abiertos, se consideran los más eficaces para la estimulación del tejido de granulación y el acercamiento de los bordes de la herida. Al ser hidrófoba, mejora la eliminación del exudado. Esta espuma, gracias a sus celdas reticulares, distribuye homogéneamente la presión por toda la herida. Se ...

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    Formación Continuada
    Los pacientes con neoplasia, con enfermedad inflamatoria intestinal o con fístulas enterocutáneas, presentan con frecuencia un trastorno nutricional previo que empeora con el estrés de la intervención quirúrgica, por lo que la valoración del estado nutricional se debe iniciar desde el preoperatorio. Un buen estado nutricional va a influir en la evolución clínica del paciente ayudando a evitar complicaciones después de la intervención quirúrgica. Además, disminuye el riesgo de infección, facilita la cicatrización y favorece la recuperación del paciente. Los pacientes portadores de un estoma de eliminación no tienen que seguir una dieta estricta ni comer alimentos especiales; sin embargo, es...

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    Se denominan inmediatas porque se producen de forma precoz. Algunas de ellas son el resultado de complicaciones del postoperatorio o errores técnicos como consecuencia directa de la intervención. Las más frecuentes son: Edema La mayoría de estomas en el postoperatorio pueden presentar un edema agudo de la mucosa, más o menos importante. Es debido al trauma quirúrgico y suele ir remitiendo en las dos o tres semanas siguientes a la intervención (Ver Imagen 12). Solo si el edema persistiera podría llegar a cronificarse y presentar problemas en la función del estoma que, de no solucionarse, podrían obligar a la reintervención quirúrgica. ...

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    Una sencilla clasificación para facilitar su comprensión distribuiría las derivaciones urinarias en: Derivaciones urinarias heterotópicas no continentes:Nefrostomía.Ureterostomía cutánea.Conducto ileal o ureteroileostomía cutánea.Conducto colónico.Derivaciones urinarias heterotópicas continentes:Ureterosigmoidostomía.Reservorios ileales: Kock.Reservorios ileocecales: Tscholl, Indiana y Heineke-Mickulicz.Derivaciones urinarias ortotópicas:Modelos ileales: Camey, hemi-Kock, Studer, Hautmann y Padovana.Modelos ileocecales: bolsa de Mainz, Le Bag e Indiana.Modelos con colon derecho, sigmoides, con estómago. Derivaciones urinarias heterotópicas Conjunto de técnicas quirúrgicas mediante las cuales se hace salir la orina por un conducto diferente a la uretra (estomas en la piel, el recto, etc.). Derivaciones urinarias heterotópicas no continentes El sacrificio al que se somete al paciente por la ablación vesical o ...

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    La principal indicación de una ostomía de alimentación es la nutrición del paciente, por lo tanto, la gastrostomía (Ver Imagen 1) va dirigida, especialmente, a evitar la desnutrición. Las patologías más frecuentes en las que está indicada una gastrostomía son la parálisis cerebral, las metabolopatías, las anomalías del esófago, la atresia esofágica, la fístula traqueoesofágica, las estrecheces intestinales o el reflujo gastroesofágico. Si bien las gastrostomías en la infancia tienen otras indicaciones tales como la descompresión intestinal prolongada y las dilataciones retrógradas, su utilización en los pacientes con estenosis esofágica grave asegura la descompresión gástrica adecuada ...

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    La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad (Organización Mundial de la Salud, 2002); así pues, no es meramente la ausencia de enfermedad, disfunción o debilidad. La sexualidad para el hombre y la mujer es más que un requerimiento biológico. Supone una expresión de sentimientos y de afecto que aporta estima, seguridad y aceptación y que se relaciona con la calidad de vida. Tras la cirugía, los cambios físicos son evidentes y el enorme impacto de la ostomía en la persona se expresará en los ámbitos psicológico, familiar y social. El ostomizado percibirá...

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    Las UPP pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo pero, como suelen producirse por un exceso de presión, se encuentran con más frecuencia en aquellas zonas donde el cuerpo se apoya y carga su peso contra alguna superficie, en particular en zonas con prominencias óseas. El mayor riesgo de UPP se encuentra en la región sacra, los talones, las tuberosidades isquiáticas y las caderas. Según la posición del paciente, las áreas corporales más afectadas pueden ser (Imagen 5): Decúbito supino: las localizaciones más habituales están en la zona occipital, codos, escápulas, sacro ...

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    lass="Marco-de-texto-b-sico">lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">Las úlceras neoplásicas son heridas causadas por la infiltración de células tumorales en la piel o procesos metastásicos. También se pueden considerar como tales las heridas desarrolladas como consecuencia de una resección o exéresis total o parcial de un tumor (traqueostomías, laringectomías, colostomías, etc.) e incluso las úlceras que pueden originarse debido al tratamiento (radioterapia, quimioterapia, etc.).lass="_8-TXT-RES-BIBLIO">Las heridas neoplásicas suelen presentar signos y características bastante específicos. El tamaño es muy variable, al igual que la profundidad de la herida, pero sí es característica la irregularidad de sus bordes, que aparecen elevados y frágiles. La piel perilesional ...

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    lass="_0-TEXTO-GENERAL">El término de presión negativa hace referencia a una presión inferior a la presión atmosférica normal. La aplicación clínica de este tipo de terapia ya era conocida en la cultura china hace miles de años. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Inicialmente la terapia con PNT fue concebida como terapia para heridas crónicas, pero a lo largo de estos años su indicación se ha visto extendida a otras heridas de diversa etiología: lass="_7-BOLO-1">Traumáticas.lass="_7-BOLO-1">Agudas.lass="_7-BOLO-1">Abdominales.lass="_7a-BOLO-1-final">Úlceras por presión, úlceras en extremidades inferiores, heridas dehiscentes, úlceras en pie diabético, etc. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Este tipo de terapia se ha establecido como un tratamiento de elección en algunos tipos de ...

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    El abordaje de las heridas neoplásicas ha de tener como fundamento el control de los síntomas, lo cual no quiere decir que no se contemplen otros aspectos importantes como el soporte emocional del paciente. Por este motivo, los tratamientos de elección de las lesiones neoplásicas han de orientarse a paliar el dolor de los pacientes y maximizar el confort mediante la reducción del número de curas y el control del exudado y del mal olor. Los objetivos que se tienen que marcar al establecer el tratamiento de la lesión son: Proporcionar soporte emocional al paciente.Control de síntomas.Intervenir ...

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    En este apartado se analizan los términos evidencia, investigación y co nocimiento enfermero y se detallan las interrelaciones que existen entre ellos. Evidencia Como se ha indicado al inicio del capítulo, el término evidencia se utiliza para designar la evidencia científica, es decir, el conocimiento aportado por la investigación que se ha comprobado, demostrado o verificado según criterios metodológicos rigurosos (1, 2). En relación a la evidencia, existen diferentes visiones sobre lo que se considera aceptable como tal. Sackett la entiende como la investigación clínica relevante, mientras que Gray incluye además las opiniones de expertos y los datos que provienen de la...

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    Antes de analizar la situación en relación al cambio, es importante dar un pequeño paso atrás y comentar brevemente los conceptos de toma de decisiones y efectividad clínica. En su libro, publicado en 1997, Gray (6) argumenta que se ha pro ducido un cambio en el rol de las enfermeras dentro del proceso de toma de decisiones que necesariamente lleva a un incremento de la necesidad de establecer un soporte para esta toma de decisiones. En el sistema nacional de salud anglosajón (NHS) este cambio en el rol de las enfermeras está relacionado con los cambios en la estructura del NHS...

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    Formación Continuada
    Los cambios científicos y tecnológicos ocurridos en la segunda mitad del siglo XX provocaron grandes cambios en el quehacer humano y en el campo político, económico y social. Las tecnologías de la información y el desarrollo acelerado de las comunicaciones, en el ámbito global, han promovido cambios de gran impacto en la organización del trabajo, afectando directamente a las relaciones y paradigmas asociados a la dinámica interna de las organizaciones laborales. El impacto tecnológico sobre los procesos de trabajo ha expuesto la obsolescencia de las bases culturales de la sociedad fabril, impulsando nuevas búsquedas y el fortalecimiento del conocimiento ...

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    Uno de los aspectos que hay que considerar es que el análisis y la evaluación del cambio se incluyen como parte integral del mismo proceso de cambio. Deben tenerse en cuenta varios aspectos y hay que desarrollar una estrategia de cambio; el análisis y la evaluación tienen que ser considerados y planificados antes de que se inicie la implementación del cambio (1). Las variables del análisis también han de ser identificadas en esta etapa y estar incluidas en la estrategia de cambio. En este momento también se recomienda establecer aquellos indicadores (medidas de proceso y de resultado) que van a...

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    La influencia del reformismo en la enfermería española es importante. Destaca la figura de Concepción Arenal, que se ha considerado relevante en otros contextos disciplinares: derecho, asistencia social, sanidad, sistema penal y beneficencia, pero que apenas sí se ha tenido en cuenta dentro del panorama actual de la enfermería española. Es preciso delimitar la influencia del movimiento reformista (muy ligado al krausismo y a la Institución Libre de Enseñanza) en la regularización y modernización de la vida de la mujer en España. Asimismo, es necesario valorar cómo repercutió en la enfermería española el proceso de incorporación de la mujer ...

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    El catéter venoso central es una de las técnicas invasivas más utilizadas en el tratamiento de los pacientes en cuidados intensivos. Las indicaciones (Ver Tabla 2) varían desde la canalización rutinaria (administración de líquidos, medicaciones, sustancias corrosivas o alimentación parenteral) a las situaciones de urgencia (RCP) en las que es vital durante las maniobras de reanimación. Aunque la utilización de vías centrales en niños es similar a la del adulto, la obtención de un acceso venoso en el niño pequeño es más difícil debido a la menor dimensión de los vasos ...

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    La planificación y la estructura del proyecto de investigación se concretan en un plan escrito que resulta ser el protocolo de investigación. Los apartados que suelen recoger los proyectos son muy similares a los ya explicados para la escritura del artículo científico, diferenciándose uno del otro en que el proyecto de investigación solo recoge las primeras fases del proceso de investigación, es decir, qué es lo que se va a investigar y cómo se va a investigar, ya que todavía no se puede hablar de resultados. Hay que tener en cuenta que cada institución u organismo tiene sus propias ...

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    Formación Continuada
    Para definir la investigación en enfermería se puede decir que ?Allí donde los profesionales de enfermería tengan responsabilidad? en todos los aspectos de la práctica de enfermería, allí alcanza la investigación en enfermería? (Hockey, 1995), pero tratando de ser más concretos, y con un planteamiento más globalizador, se puede hablar de que ?la investigación en enfermería explora, describe, explica y predice fenómenos que son de interés para la disciplina. Permite validar y refinar los conocimientos existentes y generar nuevos, que son directa o indirectamente útiles para la práctica de la enfermería? (Ducharme, 1997). También resulta interesante exponer lo que no ...

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    La prevención de la exposición a agentes biológicos sirve como modelo de gestión y consta de cinco fases: Identificar el riesgo valorando actividades que comportan exposición a la sangre y otros fluidos corporales potencialmente infecciosos.Mejorar los procedimientos de trabajo utilizando métodos más seguros y notificando todas las exposiciones accidentales.Aislar el material potencialmente infectado mediante identificación, manipulación y eliminación adecuada.Protección a los trabajadores empleando mecanismos de barrera, equipos de protección y vacunaciones.Supervisar el cumplimiento de los protocolos a través de los servicios de prevención e higiene en el trabajo. La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, en su...

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    La dieta vegetariana Ha sido propuesta por muchos, desde filósofos como Platón y Nietzsche hasta líderes políticos como Benjamin Franklin y Ghandi, e ídolos modernos como Paul McCartney y Bob Marley. Son dietas que prescinden de los alimentos de origen animal. Existen varias tendencias vegetarianas: Vegetariano estricto o vegano: su alimentación se compone exclusivamente de verduras, frutas, cereales y legumbres.Lactovegetarianos: toman productos vegetales y algunos productos lácteos.Ovolactovegetarianos: unen a los productos vegetales y lácteos los huevos.Semivegetarianos o vegetarianos parciales: adoptan una dieta con un elevado consumo de fibra y muy baja en carnes rojas y otros productos animales, con lo que ...

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    La presentación de los resultados de una investigación en congresos, jornadas u otros eventos científicos asegura habitualmente un auditorio de profesionales interesados en el tema y especialmente receptivos. Esta exposición oral es una responsabilidad para su autor y a su vez una oportunidad que puede aportarle grandes satisfacciones. A la hora de preparar una comunicación se deben consultar las normas del comité científico del evento y leerlas detenidamente. El tiempo disponible para la presentación de la comunicación es habitualmente de diez minutos, que no permite la exposición completa del trabajo de investigación, por lo que habrá que resumirlo. El resumen ...

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    En las restantes CC.AA. del Estado español, el autor no tiene constancia actual de la existencia de normativa al respecto, como las citadas anteriormente. Sí se tiene evidencia de la existencia de diferentes programas preventivos y de la implantación parcial y progresiva de materiales de bioseguridad, así como el establecimiento de registros autonómicos de exposiciones.

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    Formación Continuada
    La puesta en marcha de mecanismos desde las CC.AA. para implementar programas de prevención de riesgos biológicos y proceder a la sustitución de los materiales punzocortantes en su ámbito de competencia, se ha venido desarrollando desde el año 2004.Desde la publicación de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales, la que en diferentes artículos indica la necesidad de velar por la seguridad y protección de los trabajadores, actualizando los conocimientos y la tecnología y del Real Decreto 664/1997, el que de forma específica trata de la prevención y la protección de los trabajadores sanitarios, se han venido desarrollando diferentes...

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    Vacunación Pilar Gil Martínez Unidad asistencial Unidad de Vacunación Atención Especializada Atención Primaria Descripción Administración de vacunas inyectables u orales para alcanzar la inmunización de las personas vacunadas Recursos estructurales básicos Productos Vacunas Material Jeringas Agujas Solución antiséptica Algodón Celulosa ...

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    La frecuencia de pacientes hospitalizados que son sometidos a algún tipo de cateterización intravenosa es muy elevada, y en muchas ocasiones esta necesidad supone el criterio de ingreso. La utilización de catéteres vasculares es esencial en el tratamiento de enfermos críticos, oncológicos y en hemodiálisis. La infección es la principal complicación de la cateterización intravascular y constituye la principal causa de bacteriemia nosocomial. Ésta se asocia con mucha mayor frecuencia a los catéteres centrales que a los periféricos, siendo especialmente relevante en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. Aunque relacionada habitualmente con una baja mortalidad, datos obtenidos en...

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    Identificación del tóxico Para el tratamiento de determinadas intoxicaciones se dispone de una serie de pruebas analíticas, comentadas anteriormente, que permiten identificar de forma precoz la sustancia causante de la intoxicación. Sin embargo, dado que los resultados no suelen conocerse hasta pasadas algunas horas, se llevará a cabo un tratamiento inicial centrado en la clínica que presenta la persona intoxicada para, posteriormente, una vez conocida la sustancia tóxica responsable, tanto cualitativa como cuantitativamente, establecer el tratamiento específico más adecuado. Es importante mencionar la existencia de ciertas situaciones en la cuales es necesario esperar a ...

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    Intoxicaciones, tipos de intoxicaciones, sustancias toxicas, vias de intoxicacion, escala de severidad, PSS, antidoto.
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    La historia oral es una técnica o método cualitativo que utiliza fuentes orales. Es decir, antes de entrar en detalles sobre la historia oral, es preciso que se delimiten dos aspectos que constituyen una constante de esta actividad historiográfica: la historia oral es, por un lado, un tipo determinado de fuentes, de acceso a lo histórico, las fuentes orales que constituyen un material de trabajo ineludible para los historiadores y, por otro lado, la historia oral es también un método o técnica utilizado para obtener y rentabilizar las mencionadas fuentes. La historia oral puede ser considerada como una sectorización ...

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    Cualquier trabajo de investigación se desarrolla en un contexto específico, en el marco de estructuras, perspectivas filosóficas, teorías y metodologías que orientan la investigación y que condicionan, por tanto, el método y las técnicas de investigación, así como el análisis de datos y su interpretación.Estas perspectivas se han denominado ?paradigmas?, que Kuhn (16) define como ?realizaciones científicas universalmente reconocidas que durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica?. También se puede definir el paradigma como una vía de percepción y comprensión del mundo que es compartida por una comunidad de individuos. En toda investigación científica...

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    Mascarilla de Venturi Esta mascarilla es similar a la mascarilla simple (Ver Imagen 1), su principal diferencia radica en el cono regulador de FiO2 (Ver Imagen 2) situa do en la base de la mascarilla y que conecta con la tubuladura de O2. Imagen 1. Mascarilla de Venturi Imagen 2. Cono regulador de la mascarilla Este cono presenta unos orificios laterales que pueden abrirse o cerrarse según la demanda, con lo que permiten una mayor o menor concentración del oxígeno suministrado al paciente, ...

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    En el SVB, después de la apertura de la vía aérea y la eliminación de cuerpos extraños, se realizarán insuflaciones aportando entre 400 a 600 ml de aire espirado (16-18% de O2 ) en 1 segundo. La combinación de dispositivos de apertura de vía aérea, junto con otros de ventilación que seguidamente se muestran, trata de facilitar y mejorar la técnica de la ventilación. Ventilación boca-mascarilla La mascarilla evita el contacto directo con la boca o nariz de la víctima. Pueden tener válvula unidireccional que evita la aspiración por parte del reanimador del aire expirado por la víctima. Algunos modelos tienen una conexión...

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    Formación Continuada
    La oxigenoterapia se aplica mediante numerosos dispositivos, cuya finalidad es aumentar finalmente la concentración de oxígeno inspirado o fracción de O2 (FiO2 ), muchos de ellos serán cui dadosamente revisados a lo largo de este libro: la mascarilla simple, las cánulas nasales, la ventilación mecánica, etc. Sin embargo, prácticamente todos tendrán en común el siguiente material: Fuente de oxígeno: de pared, bala, tanque líquido o concentrador (Ver Imagen 1).Medidor de flujo de oxígeno (Ver Imagen 2). Imagen 1. Fuente de oxígeno Imagen 2. Medidor ...

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    El sistema más utilizado es la mascarilla simple con reservorio (Ver Imagen 1), conectada a la toma de oxígeno. der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> Imagen 1. Mascarilla simple con reservorio Su funcionamiento consiste en:Hacer pasar un chorro de aire u oxígeno por un estrecho orificio, hacer que su velocidad aumente (con lo que se consigue un efecto Venturi) y así disminuir la presión en el reservorio.El líquido es ahora succionado (mediante el efecto Bernoulli) y rompe las moléculas de líquido, que se transforman en partículas que entran en el alvéolo. No todas las partículas fraccionadas serán útiles, ello ...

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    Es imposible referirse a la investigación sin que se haga alusión al método científico; se puede afirmar que entre la investigación histórica y el conocimiento histórico resultado de dicha investigación se encuentra el método utilizado para la acción investigadora (Ver Cuadro 3). der="0" alt="historia" width="550" height="407" /> Para producir conocimiento en una determinada disciplina es imprescindible el desarrollo de la actividad investigadora, para lo cual resulta preciso organizar el modo, la forma de acometer dicha tarea. A esa forma determinada de estructurar el proceso de investigación se le denomina método, que también, de forma ideal, ...

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    La idea tradicional que asociaba la fuente histórica a la existencia de archivos tiene que ser reelaborada pues, aunque esto continúa siendo cierto para ciertos sectores cronológicos de la historia (prehistoria, antigua), no lo es para la historia contemporánea. Hoy día el historiador tiene a su alcance un elevado y variado tipo de fuentes que van desde las más tradicionales (documentos de archivos convencionales), pasando por la asignación de fuentes a personas y grupos sociales que como soporte de información histórica son susceptibles de ser catalogadas como tales (historia oral, historias de vida, biografías asistidas, etc.). El problema ...

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    Neutralizar el agente agresor Si la actuación inicial de una enfermera/o o técnico ocurre en el lugar del accidente, la primera medida a tomar será el tratar de neutralizar el agente que está produciendo la quemadura, con el fin de limitar los daños de los tejidos y aliviar el dolor y la angustia. Quemaduras por llamas Es necesario evitar que el sujeto corra o se mueva. Los esfuerzos del profesional sanitario tienen que dirigirse a conseguir que se tire al suelo lo más rápidamente posible para evitar que las llamas alcancen la cara y el ...

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    Quemaduras, quemadura epidermica, quemadura dermica, quemadura subdermica, regla de los nueve.
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    La alimentación equilibrada o racional debe ser variada, agradable y suficiente. Este último concepto implica un aporte energético acorde con la demanda del organismo para conseguir un balance nulo, es decir, sin carencias ni excesos, así como un reparto de nutrientes adecuado a las necesidades de la persona. El aporte calórico tiene que ser adecuado para mantener el peso normal, para evitar tanto la malnutrición como la obesidad. Las características que conducirán a obtener un equilibrio nutritivo se pueden resumir en los siguientes puntos: Establecer el valor calórico diario adecuado a cada individuo, edad y circunstancia.Proporcionar los aportes glucídico y lipídico para...

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    El huevo, en biología, es la célula resultante de la fusión de dos gametos, masculino y femenino, que posee todas las potencialidades de la especie a que pertenece y es capaz, gracias a su información genética, de constituir un nuevo organismo. El citoplasma de los huevos, que prácticamente procede solo del gameto femenino u óvulo, presenta una acumulación de reservas que constituyen el vitelo y que utilizará el embrión durante su desarrollo. Este vitelo, según el grupo zoológico, es más o menos abundante y puede hacer que el huevo sea muy voluminoso, como en el caso de algunas aves. Además...

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    Aunque ya ha sido estudiada en la Unidad III, la Rueda de los Alimentos y sus características diferenciadoras de la anterior rueda que se elaboró en España, desde el programa de Educación en la Alimentación y Nutrición (EDALNU) en los años setenta del siglo pasado, donde se adoptó un modelo de clasificación de alimentos basado en siete grupos, parece conveniente volver a citarla aquí dado que forma parte de los diferentes esquemas habitualmente más utilizados para agrupar, buscando una mejor función didáctica, los distintos alimentos. Según la función que cumplen en el organismo, los alimentos se clasifican en: Alimentos plásticos o formadores,...

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    En primer lugar hay que analizar de dónde pueden provenir las ideas para elegir un tema de investigación: Experiencia. La experiencia del día a día ofrece una amplia variedad de problemas susceptibles de investigación, sea cual fuera el ámbito de la práctica, ya sea la asistencia, la docencia o la gestión de los cuidados. En la experiencia cotidiana surgen preguntas como qué información podría ser útil para resolver un determinado problema, qué puede causar una situación o qué se puede hacer para resolver una cuestión concreta. Aquellos problemas que se plantean porque necesitan una solución o despiertan la curiosidad del profesional...

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    Los datos se obtienen a través de la relación que establece el investigador con las personas, una relación en la que el participante siente confianza, se abre, no se siente juzgado, se deja observar. En la investigación cualitativa el instrumento de la investigación es el investigador y como tal se va construyendo a sí mismo, un self, un yo como investigador. El investigador reflexiona sobre sus creencias, sus prejuicios y cómo estos pueden influir en el estudio. El investigador cualitativo necesita adquirir destrezas y habilidades para llegar a establecer esa relación de confianza y tener la capacidad de obtener datos, ...

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    Introducción Las fases de la reanimación cardiopulmonar (RCP) en pediatría son similares a las del adulto y con los mismos objetivos, si bien hay que resaltar el que en los niños se recomienda instaurar RCP básica durante al menos un minuto antes de activar el sistema de emergencia, debido a las diferentes causas y mecanismos de producción de la parada cardiorrespiratoria (PCR) del niño (asfixia en primer lugar) con respecto al adulto (fibrilación ventricular). Por sus peculiaridades anatomofisiológicas se diferencian las maniobras de reanimación en los siguientes grupos de edades: ? Niño: edad comprendida entre 1 y 8 años. ? ...

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    Proteínas Caseína: sobre todo ß-caseína.Proteínas del suero:Alfa-lactoalbúmina: juega un papel importante en la síntesis de la lactosa y es fuente de aminoácidos esenciales como el triptófano, la lisina y la cistina. Contiene taurina, que el recién nacido no es capaz de sintetizar, siendo indispensable para la maduración de la retina y se encuentra en grandes cantidades en el tejido nervioso. Tiene carnitina, que facilita la entrada y oxidación de los ácidos grasos en la mitocondria. Carnitina y taurina son aminoácidos esenciales en el periodo postnatal y favorecen la absorción de minerales ligando el Ca con el Zn.Lactoferrina: muestra una intensa ...

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    Criterios de inclusión en lista de espera para trasplante renal El trasplante renal está indicado en todo paciente con IRC terminal en situación tanto de diálisis como de prediálisis que no presente complicaciones o patologías graves que condicionen su supervivencia a corto plazo. El candidato a trasplante debe ser informado de los riesgos y los beneficios de esta medida terapéutica. La información al paciente debe ser exhaustiva en cuanto al riesgo quirúrgico y complicaciones, la necesidad de inmunosupresión de por vida y los riesgos que esto comporta. Información sobre la eventualidad de la vuelta a diálisis por fallo ...

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    Son empleados en diversas situaciones tal y como son: Asistolia.Bradiarritmias sintomáticas:Bloqueo AV de 2º o 3 er grado.Disfunción sinusal.Hipersensibilidad del seno carotídeo.Intoxicaciones farmacológicas por -bloqueantes, digitálicos.Tratamiento o control de taquiarritmias:Flutter auricular.Taquicardias supraventricularesTaquicardias ventriculares recidivantes.ProfilácticasAlteraciones de la conducción en el IAM.Choque eléctrico en pacientes digitalizados.Recambios de marcapasos definitivos.Determinadas situaciones de cateterismo y cirugía cardiaca.Evaluación: supresión de taquicardias auriculares y ventricula res. La estimulación con marcapasos puede ser temporal o prolongada. El marcapasos puede ser de frecuencia fija o a demanda. Un marcapasos consta esencialmente de dos componentes: Generador de impulsos eléctricos (externo o implantable): dispo sitivo que genera impulsos eléctricos capaces de estimular el corazón....

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    Tétanos El tétanos es una enfermedad aguda grave que presenta una letalidad del 20-30%. Está causada por el Clostridium tetani. Se encuentra en el suelo y puede colonizar el tracto gastrointestinal de herbívoros, omnívoros y del ser humano. Desde los años 40, en los países industrializados se ha observado una reducción progresiva de su morbilidad y mortalidad, con una incidencia de la enfermedad que oscila entre 0,03 y 0,04 casos por 100.000 habitantes (hab.). En los países en vías de desarrollo, la morbilidad y mortalidad continúan siendo elevadas. Los principales factores que condicionan estas diferencias son las ...

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    La alimentación es uno de los pilares básicos en el tratamiento de la diabetes. Todos los pacientes diabéticos, independientemente del tipo de diabetes (insulinodependientes o no, con obesidad o no, niños, adultos o ancianos) deben seguir una alimentación equilibrada y de protección cardiovascular. El 80% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad, por lo que la dieta tiene que ser hipocalórica, además de personalizada, teniendo en cuenta los hábitos alimentarios y las preferencias individuales, pero ajustada a los requerimientos nutricionales y al equilibrio alimentario. La dieta ha de realizarse conjuntamente con los otros dos pilares básicos, que...

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    Formación Continuada
    La prevención de las úlceras del pie diabético es imprescindible, debe informarse a mujeres y hombres con diabetes de la conveniencia de seguir unas pautas generales con el fin de evitar problemas vasculares y, como consecuencia, heridas o ulceraciones en los pies: Cuidados generales:Control de la glucemia ajustando las cifras pre y postprandiales a las recomendaciones.Control estricto de la hemoglobina glucosilada manteniendo los niveles entre 6,5 y 7%.Ajuste adecuado del tratamiento dietético y el tratamiento farmacológico (insulinizar, si es preciso, cuando exista fracaso con los antidiabéticos orales).Evitar los factores de riesgo cardiovascular asociados, como la obesidad, el sedentarismo, la hipertensión arterial...

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    Formación Continuada
    Definir competencias y asignarlas a un perfil determinado (es decir, decidir qué competencias ha de poseer y aplicar un trabajador y en qué grado es funda- mental para que después la gestión de ese trabajador (su formación, su promo ción...) sea eficaz. Una competencia debe:Ser precisa. Si una competencia o perfil es preciso se ajustará mejor a las exigencias del trabajo eficiente. Eso significa que no tiene que faltarle ningún comporta miento para alcanzar ese rendimiento eficiente ni debe incluir ninguno que sea superfluo. Su descripción será tan precisa como para orientar:La conducta del trabajador. Su formación y desarrollo.Los criterios...

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    Arterias y venas Para que el cuerpo se mantenga con vida, cada una de sus células debe recibir un aporte continuo de alimento y oxígeno. A la vez, debe recogerse el dióxido de carbono y otros materiales producidos por estas células para eliminarlos del cuerpo. Este proceso lo realiza continuamente el sistema circulatorio.El sistema circulatorio principal está formado por el corazón y los vasos sanguíneos, que conjuntamente mantienen continuo el flujo de sangre por todo el cuerpo, transportando oxígeno y nutrientes y eliminando dióxido de carbono y productos de desecho de los tejidos periféricos. Un subsistema del sistema circulatorio, el...

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    En el mítico año de 1968 tomó posesión de su cargo como titular del Ministerio de Educación y Ciencia Villar Palasi. Poco después, en 1970, se promulgó una ley que habría de resultar decisiva para el futuro de la enfermería y que al final iba a suponer su integración como diplomatura en la Universidad. Esta ley representaba un intento para dar respuesta a los planteamientos de la centenaria Ley Moyano (1857) que aún persistían en el sistema educativo español y más todavía en la enfermería española, que se había ido moldeando profesional y académicamente a raíz de la mencionada ...

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    Las venas del circuito general, excepto las venas cava inferior y superior, poseen una serie de válvulas bicúspides que permiten el flujo de sangre hacia el corazón e impiden el retroceso. Las válvulas son dos colgajos de endotelio (íntima) delgados y semilunares a manera de saco que pueden juntarse para impedir el retroceso sanguíneo.Las venas que nos interesa estudiar son las de:Cabeza.Extremidades superiores e inferiores.Tórax, pelvis.Abdomen.Los vasos sobre los que irán implantados los sistemas endovenosos serán preferentemente los del tórax y extremidades superiores.Venas de la cabeza Son vasos que se utilizan exclusivamente en inserciones en neonatos: (Ver Imagen 5). ...

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    Las principales ayudas a la investigación en cuidados actualmente son: Fuentes de financiación de colegios profesionales Los Colegios Oficiales de Enfermería de Madrid, Barcelona, Canarias, Ciudad Real, Huesca, Lérida, Murcia, Salamanca, Sevilla, Tarragona, Zaragoza, Málaga, Lugo, La Rioja, Córdoba, Cáceres, Granada, Cantabria o Baleares, entre otros, convocan ayudas para la investigaciónEl Consejo de Colegios de Enfermería de Castilla y León y el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) convocan también sus propios certámenes de investigación y ofrecen ayudas para ello.Organismos financiadores de investigación Instituto de Salud Carlos III, encargado de la promoción, el fomento y la coordinación de la ...

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    Formación Continuada
    El sistema circulatorio principal está formado por el corazón y los vasos sanguíneos, que conjuntamente mantienen continuo el flujo de sangre por todo el cuerpo, transportando oxígeno y nutrientes y eliminando dióxido de carbono y productos de desecho de los tejidos periféricos. Un subsistema del sistema circulatorio, el sistema linfático, recoge el fluido intersticial y lo devuelve a la sangre. El corazón bombea sangre oxigenada desde los pulmones a todas las partes del cuerpo a través de una red de arterias y ramificaciones menores denominadas arteriolas. La sangre vuelve al corazón mediante pequeñas venas, que desembocan en venas más ...

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    Recogida de datos Es el momento de reunir información sobre el estado de salud de la persona. Los datos recogidos pueden clasificarse en: Subjetivos: información que el cliente da a la enfermera o enfermero sobre lo que siente o percibe, no se pueden medir. El registro correcto debe ser entrecomillado.Objetivos: información mensurable y observable. Es necesario registrar en términos tan específicos como sea posible.Directos: aquellos datos obtenidos directamente del usuario.Indirectos: datos recogidos de otras fuentes como la familia, la historia clínica, otros miembros del equipo de salud, etc. ------ Datos subjetivos pueden ser cuando el paciente dice: ?Siento escozor ...

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    Formación Continuada
    Entre los factores que se tendrán en cuenta en la elaboración de la nutrición para reducir al máximo el riesgo de inestabilidad de la formulación están: El pH de la mezcla: el rango de pH entre 5-10 va a ser el de máxima estabilidad de las emulsiones lipídicas, mientras que el pH ácido va a favorecer la estabilidad del calcio con las sales de fosfato, por lo que se recomienda que el pH de la mezcla oscile entre unos valores de 5 y 6. Composición de la mezcla: los aminoácidos van a actuar como soluciones tampón, así que para ...

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    El empleo de catéteres intravasculares lleva asociada una situación de riesgo de infección para los pacientes. La incidencia de infección relacionada con el catéter (IRC) intravascular experimenta un continuo aumento como reflejo de su indispensable y generalizada utilización en la práctica médica. De hecho, la infección del catéter intravascular y, en particular del catéter venoso central (CVC), representa una de las infecciones nosocomiales más frecuentes y conlleva considerables tasas de morbilidad y mortalidad. Localización de la infección relacionada con el catéter Por su localización, la IRC en el caso del CVC puede ser local (a nivel del punto de ...

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    La mejor forma de establecer la eficacia de una intervención clínica es su demostración en ensayos clínicos randomizados y controlados. La revisión sistemática de dichos ensayos clínicos es la forma más idónea de recopilar información para la toma de decisiones en la práctica clínica. El meta-análisis es una técnica estadística que permite combinar los resultados de múltiples estudios, proporciona una mejor estimación de la magnitud del efecto del tratamiento o intervención y aumenta la potencia estadística para encontrar un efecto de dicho tratamiento o intervención que podría no ser aparente en estudios más pequeños. Por tanto, en el presente apartado,...

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    La necesidad de una vía central en el recién nacido (RN) grave es uno de los problemas más urgentes que se pueden presentar en las Unidades de Cuidados Intensivos neonatales (UCIN). En los primeros días de vida la canalización umbilical puede fracasar y el empleo de catéteres centrales por punción periférica (epicutáneo-cava) a veces no es suficiente para resolver las necesidades de algunas situaciones, de infundir líquidos hiperosmolares, transfundir sangre, hemoderivados, drogas y poder realizar extracciones de sangre para analítica. En neonatología, de los accesos vasculares centrales por el método Seldinger, se tiene una experiencia muy limitada por varias razones:...

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    Siempre que se vaya a manipular un catéter será necesario llevar a cabo un lavado de manos higiénico con agua y jabón y posterior solución hidroalcohólica o un lavado de manos antiséptico con un desinfectante jabonoso y uso de guantes. Vigilancia de la zona de inserción Evaluar el sitio de inserción del catéter diariamente, mediante palpación a través del apósito o mediante visualización directa si se utiliza apósito transparente. Si el paciente presenta sensibilidad local u otros signos de complicaciones, se deberá retirar el apósito de gasa para visualizar la zona de punción. Animar a los pacientes a ...

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    Tras el nacimiento, el cordón umbilical se secciona y se ocluye con una pinza colocada a 1-2 cm de la piel; sin embargo, durante un tiempo relativamente corto, los vasos (arterias y vena) contenidos en esta porción del cordón umbilical continúan conectados al sistema circulatorio del bebé, por lo que se pueden utilizar para introducir un catéter a través de ellos en pacientes graves (Ver Imagen 1). En el recién nacido (RN) gravemente enfermo la canalización de los vasos umbilicales es una técnica de uso muy frecuente por su rápido ...

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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Las bajas temperaturas pueden afectar a la salud. Los órganos más perjudicados son la nariz, las orejas, las mejillas y los dedos de las manos y los pies. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Prevención lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Evitar en lo posible la exposición del niño a temperaturas extremas, humedad y fuertes vientos.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Usar prendas de vestir adecuadas en presencia de temperaturas frías para protegerle el cuerpo, prestando especial atención a las zonas distales o acras (manos, pies, nariz y orejas). Siempre han de permanecer secas.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">La cabeza es una parte que suele quedar expuesta y es una gran fuente de pérdida de calor. ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    A demanda de la necesidad de un tratamiento especializado surgen las unidades para el estudio y tratamiento del dolor que nacieron en España, al igual que en otros países occidentales, hace aproximadamente treinta años, con el fin de mejorar en el tratamiento de uno de los síntomas que más intensamente pone a prueba y, en ocasiones, degrada la naturaleza humana: el dolor. El germen del concepto de la clínica del dolor surgió cuando el profesor John J. Bonica, de la Universidad de Washington, basándose en su experiencia con personal militar durante la II Guerra Mundial y con personal civil después...

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    La importancia adquirida por las habilidades sociales (HHSS) o conductas socialmente hábiles se relaciona con los cambios que se vienen operando en la base productiva de la sociedad, demandando nuevas formas de interactuar y de relacionarse al interior de los sistemas productivos. Aunque el énfasis principal sobre las HHSS se ha observado primero en el campo laboral, es necesario recordar que la población de las empresas es, antes de todo, parte de un contexto macrosocial, con una cultura determinada y de cuya construcción y reproducción constante participan todas las personas, haciendo transitar los contenidos culturales por todas las formas ...

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    Control de la vía aérea Determinados dispositivos ayudarán a la extracción de cuerpos extraños sólidos, vómitos, sangre, secreciones, etc. Así se podrá disponer de pinzas especiales, aspiradores, sondas de aspiración traqueal, etc. La correcta colocación de vías orofaríngeas permitirá poder aban donar la tracción del mentón, pudiendo mantener la apertura de la vía aérea con la sola extensión de la cabeza. Otros dispositivos como la cánula de Safar, el obturador esofágico, etc., han sido clasificados como "posiblemente útiles". Los dispositivos de intubación a ciegas (Combitube® y PTL® ) no son cuestionados en el medio extrahospitalario, si bien necesitan un adecuado entrenamiento y su...

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    Formación Continuada
    Cabe destacar los siguientes: Ventilación asincrónica.Contrapulsación abdominal.RCP mediante la tos.MAST (pantalón antishock)ADC (compresión-descompresión activa)Chaleco neumático.Cardiocompresor.Apoyo mecánico. Ventilación asincrónica Las actuales recomendaciones indican el mantenimiento de la sin cronía masaje cardiaco/ventilación hasta que se disponga de un aislamiento de la vía aérea, momento en que se permite la asincronía, es decir no es necesario mantener la secuencia 5:1 entre compresiones y ventilaciones. Esta teoría no se plantea la asincronía antes del aislamiento de la vía de aire tal y como preconizan otras, existiendo al respecto polémica entre los partidarios y no partidarios de esta recomendación. Los partidarios argumentan que el no mantener la sincronía...

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    Formación Continuada
    La administración de quimioterapia antineoplásica es un procedimiento que lleva consigo, en la mayoría de los pacientes una toxicidad importante, por lo que es crucial llevar a cabo una administración de la misma a través de la vía de administración más adecuada para cada paciente. Con esto se conseguirá no aumentar esta toxicidad con los efectos adversos y complicaciones debidos a la administración del fármaco. Además, es importante que los profesionales sanitarios que participan en la preparación y administración de estos fármacos conozcan la toxicidad propia de los mismos, así como las técnicas más seguras y eficaces de administración. Para...

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    La comunicación empresarial, o dicho de un modo genérico, la comunicación en el entorno laboral, representa un conjunto de procesos, mensajes y medios que están presentes en el paso de información en el contexto de cualquier empresa. Constituye un pilar principal dentro de cualquier organización y depende de todos los integrantes de la misma; principalmente, de los directivos, puesto que son los que han de comprobar que los procesos de comunicación se lleven a cabo con la mayor eficacia, para que llegue correctamente y a su tiempo a todos los trabajadores, a fin de contribuir a lograr los objetivos de...

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    Las habilidades sociales (HHSS) son esenciales para el desarrollo de la competencia social y personal. Son necesarias para interactuar y relacionarse con los iguales y con las personas de forma efectiva y mutuamente satisfactoria. Se trata de capacidades o destrezas sociales específicas requeridas para ejecutar completamente una tarea interpersonal, es decir, son conductas aprendidas. Algunos ejemplos de HHSS son:Decir ?no?.Hacer peticiones.Responder a un saludo.Manejar un problema con un/a amigo/a.Empatizar.Hacer preguntas.Expresar tristeza.Decir cosas agradables y positivas a los demás.En la infancia, una adecuada competencia social está asociada con la adaptación, tanto social como académica y psicológica. Al igual que ...

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    El término evidencia se usa poco dentro del ámbito de la investigación cualitativa, en contraste con la investigación cuantitativa. La investigación cuantitativa, entre otros objetivos, se diseña para demostrar hipótesis, para determinar si una intervención puede causar más daños que beneficios y para identificar qué factores de riesgo predisponen a las personas a padecer una enfermedad. Igualmente importante, la investigación cualitativa permite conocer fenómenos emocionales y experimentales dentro de los cuidados y determinar qué, cómo y por qué. Para dar respuesta a la complejidad del modelo de enfermería que toma los cuidados como eje central, el modelo de investigación no...

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    Formación Continuada
    La comunicación interpersonal es la interacción recíproca o interdependiente, cara a cara, entre dos o más interlocutores en el marco de secuencias de comportamiento verbal y no verbal, orientados por sentimientos y objetivos que transmiten o intercambian recíprocamente información o mensajes. La comunicación es un asunto interpersonal pero público. Por ejemplo, al mismo tiempo que implica al alumno y al educador, también puede implicar a sus padres y familiares, instituciones de socialización y custodia, centros culturales, policía, etc., así como a otros recursos comunitarios en general. Sin embargo, es preciso decir que establecer y compartir escenarios de comunicación no es ...

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    lass="Titulos_txt_00_TxT_Gral">Se produce por la descarga eléctrica de elementos que están en tensión (p. ej.: introducir los dedos en un enchufe o sujetar un cable no protegido) o por tocar la parte metálica de un aparato electrodoméstico (nevera, televisión, etc.) que se ha puesto en contacto (por estar mal aislado) con la tensión. El contacto eléctrico se hace mucho mayor si el niño está en un ambiente mojado o descalzo sobre el suelo. lass="Titulos_txt_02_TiT_2 tnivel2">Prevención lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Instalar en casa un interruptor diferencial.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ParaOverride-1">Mantener fuera del alcance de los menores todos aquellos objetos que puedan introducir en los enchufes.lass="Viñetas_Bolos_11_Viñeta1 ...

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    Primeros auxilios, secuencia ABCDE, test de Silverman, escala de coma de Glasgow, asfixia, hipotermia, congelaciones, malos tratos infantiles, suicidio, disnea, politraumatismos, sindrome de muerte subita, accidentes infantiles, maniobra de Heimlich, ahogamiento, quemaduras, electrocucion.
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    1. ¿Hay una relación directa entre ?vocación? y ?desempeño excelente??Indudablemente la base de un desempeño excelente radica en estar motivado y estamotivación es un estado interno, es decir, no se puede inducir desde fuera si la persona no quiere. Tener vocación supone que la persona está motivada por su profesión, que lo que hace le gusta. Pero hay que dejar claro que esa vocación puede no ser suficiente para garantizar un buen rendimiento: factores como el salario, las relaciones con el jefe o con los colegas, el desarrollo profesional, etc., son también decisivos para ello.2. ¿Hasta qué punto es importante...

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    Una vez que el paciente cumple los criterios clínicos para el destete, la figura del personal de enfermería es crucial para finalizar con éxito el proceso de readaptación a la ventilación espontánea.Atención de enfermería Preparar el equipo humano y material para la primera prueba.Coordinarse con el equipo médico en lo relativo al modo de desconexión (SIMV, PS, tubo en T) y al resto de parámetros que se han de controlar. Idealmente se debería contar con un protocolo.Elegir el momento del día más adecuado para el paciente, generalmente en la mañana, aprovechando el descanso nocturno.Aprovechar la acción máxima de determinados fármacos: analgésicos,...

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    (Traducido del "Draft Guideline for the prevention of intravascular catheter-related". CDC septiembre, 2001)Recomendaciones generales para todos los catéteres intravasculares de pacientes adultos y pediátricos I. Formación y entrenamiento del personal sanitario Asegurar la formación y entrenamiento del personal sanitario sobre el uso de Catéteres Intravasculares (CIV), los procedimientos adecuados para la inserción y mantenimiento de los mismos y las medidas de control apropiadas para prevenir las infecciones relacionadas con los catéteres. Cat. IA.Evaluar periódicamente el cumplimiento de las recomendaciones por parte de los profesionales que insertan y manejan Dispositivos Intravasculares (DIV). Cat. IA.Asegurar una correcta asignación de pacientes por enfermeras en...

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    Hay varias posibilidades: Comprar ya hechas. Es más sencillo, pero habrá que ver:Si encaja con la visión o misión de la institución.Si mide las competencias que interesa medir.Si los ítems están claramente definidos.Si son apropiados para los jefes que se van a evaluar.Si servirán para mejorar las habilidades de los evaluados.Si incluyen un modelo de devolución de la información que facilite su interpretación.Contratar un proceso de evaluación a una empresa externa. Es más caro, pero se garantiza un mayor ajuste a los resultados.Elaborarlas en la organización a partir de un modelo propio de competencias.der="0">EJEMPLOEl Director de una clínica geriátrica ...

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    (Ver Imagen 8) der="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> der="0" /> Imagen 8 MaterialMascarilla nasal con correas específicas.Tubuladuras.Humidificador.Ventilador de BIPAP.Mezclador de oxígeno y generador de flujo.Dispositivo de alarma de baja presión o desconexión.Adaptadores.Pieza en T.AplicaciónAjustar la purga de velocidad de flujo de oxígeno hasta la FiO2 deseada.Monitorizar la FiO2 , por sus cambios y por la inexactitud de algunos dispositivos de BIPAP.Adaptar al paciente a una presión inspiratoria positiva (IPAP) inicial de unos 5 cmH2O y 5 cmH2O de PEEP, para ir aumentando gradual mente según la tolerancia a la presión positiva y según las necesidades del paciente.Reevaluar el sello ...

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    La técnica de intubación endotraqueal es más cómoda, rápida y accesible en situaciones de urgencia. La vía de acceso nasotraqueal está recomendada en intubaciones programadas, en las que se prevea una intubación prolongada y se confirme la no existencia de lesión en la base del cráneo.Como normas generales siempre hay que recordar:Limpiar y permeabilizar previamente la vía aérea.Ventilar antes al paciente con otro método, como mascarilla, cánula orofaríngea o bolsa, siempre conectada a una fuente de oxígeno, a fin de mantener el menor tiempo la hipoxemia.La técnica de intubación no se deberá prolongar más de 30 segundos o el tiempo...

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    Las fuentes de información donde pueden encontrarse revisiones sis temáticas son afortunadamente cada vez más numerosas. Una de las principales fuentes de revisiones sistemáticas de la evidencia científica es la revista electrónica The Cochrane Library. Se trata de una revista en formato electrónico y accesible a través de Internet (actualmente con acceso libre en España en su versión en español) que se actualiza de forma trimestral. Tal y como se ha explicitado en el Capítulo 3, esta revista electrónica pública contiene las revisiones sistemáticas elaboradas a través de los grupos Cochrane de revisión, englobados dentro de la Colaboración Cochrane Internacional....

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    Es un conjunto de actividades encaminadas a retirar del árbol bronquial las secreciones que un paciente no puede eliminar de forma espontánea.Se trata de una técnica aséptica, realizada a través de una sonda conectada a una fuente de aspiración.

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    Para realizar la evaluación de los cuidados de las UPP en pediatría se plantea una metodología de recogida de datos basada en dos tipos de estudios: De diseño observacional, descriptivo y transversal:Cortes de prevalencia de UPP semestrales en las unidades de hospitalización pediátricas.De diseño observacional, descriptivo y longitudinal:Estudio de incidencia de UPP en las unidades de hospitalización pediátricas durante un año (los años impares).En ambos casos se analizarán los siguientes datos relacionados con las UPP:Unidad de hospitalización.Edad y sexo del paciente.Valoración del riesgo con la escala Braden/Braden Q.Número de UPP.Lugar de detección: intrahospitalaria (intraunidad/extraunidad) o extrahospitalaria.Fecha de detección o aparición.Localización.Estadio.Índice ...

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    Los avances tecnológicos han influido determinantemente en la mejora de los mecanismos de análisis documental (término que ha superado al tradicionalmente empleado: crítica de fuentes). Fundamentalmente se ha avanzado en las técnicas de comprobación de fuentes relativas a la arqueología y la prehistoria, la paleontología, la archivística, pero también se han obtenido progresos en la valoración de las fuentes de la historia antigua y medieval (avance de las técnicas y métodos filológicos). Este avance en el análisis documental se ha debido a aportaciones fundamentales como la de la Escuela de los Annales y ha sido paralelo al desarrollo historiográfico. ...

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    Extricación Carmen Casal Angulo Unidad asistencial Urgencias Emergencias Extrahospitalarias Descripción Procedimiento de rescate e inmovilización de víctimas que sufren un accidente de tránsito y que han quedado atrapadas en el vehículo colisionado Recursos estructurales básicos Productos Collarines cervicales tipo philadelphia Chaleco inmovilizador de Kendrick Aparataje y fungibles Camilla desmontable tipo cuchara Tabla ...

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    Referencias generales Agencia de Calidad del SNS. Recomendaciones para el Uso Seguro del Potasio Intravenoso. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2009. [En línea] [fecha de acceso: 10 de marzo de 2011]. URL disponible en: http://www.seguridaddelpaciente.es/formacion/ tutoriales/MSC-CD4/cd.html Aranaz Andrés JM. Estudio nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización. ENEAS 2005. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2006. Aranaz Andrés JM. Estudio sobre la seguridad de pacientes en la atención primaria de salud. Estudio APEAS. Madrid: Ministerio de Sanidad, Política Social ...

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    Uno de los retos sostenidos durante más tiempo a lo largo de la historia, una cuestión crónica que pende como la espada de Damocles sobre la entrecortada trayectoria del colectivo enfermero, radica en la dificultad para definir su imagen social e histórica, con todas las consecuencias que acarrea este déficit en su devenir profesional y científico. Por todo ello, es preciso reflexionar sobre este problema persistente en la enfermería. Tradicionalmente se han distinguido dos formas de concebir la construcción social de la historia: la historia como resultado de la interpretación del hombre inserto en su cultura (la construcción ...

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    Estos principios utilizados por Arenal para analizar el sistema hospitalario coinciden con los deberes domésticos de la mujer de finales del siglo XIX y principios del XX. Según Carderera, la virtud doméstica de las mujeres se ponderaba según tres principios fundamentales que debía observar toda mujer al frente de una casa (Ver Cuadro 1) y la virtud doméstica o principios fundamentales se desglosaban en los deberes domésticos: orden, aseo y economía (González Blanco, 1930). Tanto los principios instrumentalizados por Arenal para el análisis de la calidad de los servicios en el Hospital General de Madrid como los ...

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    der="0" alt="historia" hspace="5" vspace="5" width="250" height="363" align="right" />La iconografía constituye una forma más de análisis de contenido, aunque con peculiaridades que le confieren una identidad propia, dado que puede considerarse tanto una fuente como un método de indudable valor para la historia de la enfermería. El término iconografía etimológicamente se puede estudiar analizando las dos palabras que lo integran por separado: Icono: forma prefija que deriva del griego eikón, imagen, y que integra parte de determinados compuestos cultos (iconoclasta, iconología).Grafía: derivada del griego graphé, escritura, concibiendo a ésta como una tecnología que sirve para representar el ...

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    der="0" hspace="5" vspace="5" width="200" align="right" />No es preciso esforzarse mucho para comprobar cómo han influido los conflictos bélicos, los desastres naturales y las epidemias en la historia de la enfermería mundial. Florence Nightingale, todo un mito para la enfermería, se inspiró en la Guerra de Crimea para demostrar ante la sociedad con los mejores argumentos (los hechos) la necesidad perentoria de formar enfermeras. Durante el último tercio del siglo XIX en Europa había florecido, al amparo de la incipiente industrialización y el desarrollo económico, una conciencia social que, si bien no resultaba suficiente para mantener la paz, ...

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    La eficacia relativa de un fármaco, comparada con la de otros del mismo grupo terapéutico, se determina aplicando los principios de la medicina basada en la evidencia científica. Una limitación muy importante que presentan dichos estudios es que se comparan alternativas farmacológicas siempre en condiciones ideales (en los ensayos clínicos) y la determinación de la efectividad en la práctica clínica resulta más complicada. Cuanto más lleve el medicamento en el mercado más información se tendrá de los resultados, en términos de eficacia y seguridad, utilizados en la práctica clínica, es decir, en condiciones no ideales. Debido a esto se deben...

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    Aunque la clasificación de las dietas de adelgazamiento puede hacerse desde diferentes criterios, se ha realizado la siguiente división atendiendo al fundamento al que atribuyen su eficacia. Así, se podrían dividir en diversos subgrupos: Dietas hipocalóricas desequilibradas.Dietas disociativas.Dietas excluyentes.Dietas psicológicas.Otras (monodietas, dietas líquidas, dietas sin fundamento), caracterizadas por estar basadas en principios totalmente infundados, pudiendo ocasionar serios problemas de salud, especialmente cuando su seguimiento es prolongado e indiscriminado. El resto también suelen carecer de una base científica sólida, pudiendo tener consecuencias negativas para la salud, si bien consiguen su objetivo de pérdida de peso a partir del escaso consumo calórico en que...

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    Formación Continuada
    De acuerdo con los cambios en el estilo de vida, también han aumentado de forma considerable el consumo de platos preparados. Aunque no pueda asegurarse de modo general, la población española suele ser amante de la buena mesa y con una dieta abundante y rica en calorías. Las carnes, pescados y huevos forman parte de sus menús habituales, sin embargo el consumo de legumbres y verduras es más bajo. Las ensaladas en muchos casos se toman solo estacionalmente. Respecto a la fruta, existe una apetencia general, aunque su ingesta sigue encontrándose por debajo de las recomendaciones. El consumo de alimentos ha...

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    Formación Continuada
    El ser humano necesita como fuente básica y primordial de energía la combustión, es decir, la oxidación de los carbohidratos, las grasas y en menor proporción de las proteínas. Se denomina ?valor energético? o ?calórico? de un alimento a la cantidad de calorías que desprende 1 g de sustancia cuando es totalmente quemada. Si el proceso se realiza in vitro se habla de calor de combustión química; si se hace ?en vivo? se habla de calor de combustión fisiológica. La termodinámica se ocupa de los intercambios de energía en sistemas materiales y tiene como primera ley: el principio de la ?conservación...

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    Formación Continuada
    Los lípidos forman parte del tejido adiposo, el cual se localiza debajo de la piel y alrededor de los órganos internos. Representan entre un 13% y un 25% del peso corporal medio de hombres y mujeres respectivamente. Engloban una serie de compuestos que comparten una característica común: ser insolubles en agua y solubles en disolventes orgánicos (éter, cloroformo), así como la de ser la mejor fuente de energía. Es el principio inmediato que mayor energía aporta por gramo (un gramo de grasa aporta 9 kcal al quemarse o 38 kilojulios). En los alimentos se encuentran fundamentalmente tres tipos de lípidos, que...

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    Formación Continuada
    Introducción Las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP), que fueron descritas en 1960, han llegado hasta la actualidad con variaciones, incluso con importantes discrepancias entre las diferentes organizaciones científicas que las propugnan y difunden. Esto motivó la creación del ILCOR (International Liason Comit on Resuscitation) que abogó en sus conferencias de 2000, 2005, 2010 y 2015 por conseguir unas recomendaciones unificadas y basadas en el respaldo de la evidencia científica. Se sigue insistiendo en el pleno desarrollo de la cadena de la supervivencia: solicitud de ayuda, RCP precoz, desfibrilación precoz y cuidados avanzados (Figura 1). Entre ...

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    Reanimacion cardiopulmonar
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    Formación Continuada
    Los materiales con dispositivos de seguridad son ?aquellos aparatos, instrumentos o materiales sanitarios que incorporan sistemas de seguridad de protección y que están diseñados con el objeto de eliminar o minimizar los riesgos de exposición a heridas accidentales y al contagio derivados, entre otros, del uso de jeringas y objetos punzocortantes? (CDC-NIOSH, 1999).Los dispositivos de seguridad deben cumplir los siguientes requisitos mínimos:El mecanismo de seguridad estará integrado en el dispositivo y su activación ha de manifestarse mediante una señal auditiva, táctil o visual.La punta de la aguja tiene que quedar completamente aislada tras la activación del dispositivo de seguridad y...

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    Formación Continuada
    Se entiende por transmisión aérea aquella cuyo mecanismo de transmisión es el medio aéreo, es decir que los agentes infectantes de encuentran suspendidos en el aire ambiental (procedentes de un reservorio) de diversas maneras y penetran en la persona (el huésped) a través de sus vías respiratorias, es decir, que en el esquema de la cadena epidemiológica, la transmisión aérea constituye un mecanismo de transmisión en sí mismo. La transmisión por vía aérea se produce de dos formas: Por diseminación de unas partículas de tamaño menor o igual a 5 micras en forma de gotas líquidas o evaporadas que permanecen en el...

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    Formación Continuada
    Las exposiciones a agentes biológicos pueden dividirse fundamentalmente en dos tipos: ocupacional o exposición del personal sanitario por vía percutánea o a través de mucosa a sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente infectados y no ocupacional o exposición accidental de riesgo fuera del ambiente sanitario.Existen una serie de factores que pueden determinar las posibilidades de seroconversión: factores de riesgo dependientes del accidente o lesión, factores de riesgo dependientes de la fuente de infección y factores de riesgo dependientes de la persona expuesta.En el caso de que se produzcan exposiciones es crucial comunicarlo inmediatamente al servicio responsable para que actúe...

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    Formación Continuada
    Los diferentes tipos de leches que se producen en la glándula mamaria son: calostro, leche de transición, leche madura y leche pretérmino. El calostro Durante el último trimestre de la gestación, la glándula mamaria acumula en el lumen de los alveolos una sustancia llamada precalostro, formada fundamentalmente por exudado de plasma, células, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbúmina, sodio, cloro y una pequeña cantidad de lactosa. Durante los cuatro días después del parto se produce el calostro, fluido amarillento y espeso de alta calidad y escaso volumen. En estos primeros días se produce un volumen de 2 a 20 ml por toma, suficiente para ...

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    Formación Continuada
    El destete Indica el abandono de la lactancia materna y la dependencia del lactante del pecho materno. Desde el punto de vista fisiológico, supone un complejo proceso que exige ajustes nutricionales, microbiológicos, inmunológicos, bioquímicos y psicológicos entre la madre y el lactante. Este proceso se instaura progresivamente durante un periodo más o menos largo en el que el lactante sin abandonar la lactancia materna, empieza a probar nuevos alimentos. Las recomendaciones de la OMS orientan hacia un destete progresivo a partir de los 6 meses con la introducción de nuevos alimentos y mantener la lactancia hasta los 2 años o ...

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    Formación Continuada
    Las grasas comestibles están formadas fundamentalmente por triglicéridos (una molécula de glicerol esterificada con tres ácidos grasos) y por un pequeño porcentaje, en general menor del 3%, de otros lípidos saponificables complejos, como los fosfoglicéridos, y de lípidos no saponificables (terpenos y esteroles). La función de las grasas en el organismo es la de proporcionar calorías a la dieta y los ácidos grasos esenciales, además de ser la vía normal en que se encuentran disueltas las vitaminas liposolubles. Favorecen la masticación, mejoran el sabor y aroma de los alimentos y provocan una sensación de saciedad, muy difícil de conseguir con una...

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    Formación Continuada
    Dieta saludable = dieta variada y equilibrada = dieta mediterránea La Unesco declaró a la dieta mediterránea como patrimonio inmaterial de la humanidad en 2010. El reconocimiento definitivo de la dieta mediterránea por la comunidad científica internacional se produce, en 1970, por un trabajo de investigación titulado ?Estudio de los Siete países?, realizado por Ancel Keys y el profesor Francisco Grande Covián, durante su estancia en EE.UU. En este estudio se comparan los niveles de colesterol sanguíneo y la incidencia de mortalidad por enfermedad cardiovascular en siete países del mundo. El país que demostró tener el colesterol más equilibrado y ...

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    Formación Continuada
    El diseño del estudio es la estrategia que pone en marcha el investigador para dar respuesta a una pregunta. En investigación cualitativa la estrategia no debe ser impuesta, sino que se va modificando a medida que las circunstancias cambian o que el trabajo de campo requiere variar el esquema. Los investigadores cualitativos no se mueven por diseño, sino que al actuar diseñan, el diseño se hace con la acción. Esto se puede explicar porque el investigador toma decisiones en función de lo que va descubriendo, desea conocer el fenómeno en profundidad, por lo que no puede cerrarse ninguna puerta. El ...

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    Formación Continuada
    Fruta es el nombre genérico con el que se denominan a los frutos comestibles y dulces de ciertas plantas. La denominación no queda limitada a los frutos de los árboles frutales, ya que también se consideran frutas a productos tales como fresas, frambuesas, melones, sandías, etc. En el Diccionario de la Real Academia Española se puede leer que ?fruta es el fruto comestible que dan los árboles y plantas, y más comúnmente el que sirve antes para el regalo que para el alimento, como la pera, guinda, fresa, etc.?. Los frutos son productos alimenticios y, por tanto, bienes de consumo de carácter...

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    Formación Continuada
    La denominación de hortalizas y verduras comprende aquellas partes de los vegetales que en estado fresco, crudas, cocidas, conservadas o preparadas de diversas formas, sin extracción de componentes esenciales, se utilizan directamente para el consumo humano, con excepción de los frutos procedentes de los árboles frutales. En este grupo no se incluyen las semillas secas (guisantes, judías, cereales, etc.). La clasificación de las hortalizas puede realizarse desde el punto de vista botánico como setas, algas, raíces, tubérculos, bulbos, hojas, tallos, inflorescencias, semillas y frutos. El valor de las verduras y hortalizas como fuente de macronutrientes (proteínas, grasas, hidratos de carbono) es...

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    Después del parto, la caída de los niveles de estrógenos y progesterona en presencia de niveles mantenidos y altos de prolactina, da lugar al inicio de la secreción láctea. Para que se produzca secreción láctea, las mamas deben haber experimentado un desarrollo adecuado, iniciado durante la pubertad y que se completa a lo largo de la gestación. Para el inicio de la lactogénesis no es necesaria la succión del recién nacido, pero no puede mantenerse si el niño no succiona el pecho durante tres o cuatro días. Durante los primeros días de puerperio, la secreción mamaria se denomina calostro, que es...

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    Formación Continuada
    El periodo de la menopausia es vivido por muchas mujeres sin apenas molestias. Sin embargo, para otras se acompaña de una sintomatología que llega a interferir con su calidad de vida. Los síntomas vasomotores durante el periodo menopáusico de la mujer son quizá los más frecuentes, llegando a afectar al 80% de las mujeres occidentales, y consisten en una sensación de calor súbita en el pecho, cuello y cara, unidos a enrojecimiento y sudor. La menopausia no es una enfermedad, es una época de cambio y las medidas preventivas permiten mejorar notablemente la calidad de vida. El aumento de la longevidad...

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    Formación Continuada
    En el Registro de accidentes laborales con material biológico, EPINETAC 1996-2002, en total se han registrado 25.659 accidentes, 23.532 (91,7%) de ellos percutáneos y 2.127 (8,3%) cutáneo-mucosos. La proporción entre ambos tipos de exposiciones se ha mantenido estable durante los siete años. En la totalidad del periodo se ha observado un riesgo de 13,83 exposiciones percutáneas por cada 100 camas ocupadas y 1,41 de exposiciones muco-cutáneas por cada 100 camas ocupadas. Estos datos son semejantes a los detectados por otros sistemas de vigilancia, como el de Canadá con una tasa de 15,3% (2000-2002) o Italia con 13 accidentes por cada 100...

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    Formación Continuada
    Por riesgo biológico se entiende la exposición a agentes vivos capaces de originar cualquier tipo de infección, aunque también pueden provocar alergia o toxicidad. Las infecciones son enfermedades transmisibles originadas por la penetración en el organismo de microbios o gérmenes (virus, bacterias, parásitos, hongos, etc.). En el medio sanitario, el riesgo biológico es el que más frecuentemente se puede encontrar y los profesionales de la salud son los más expuestos por ser quienes prestan asistencia directa a los enfermos, dada la atención directa que se ofrece al paciente. Más concretamente dentro de los profesionales sanitarios destacan aún más los enfermeros y...

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    Formación Continuada
    La evolución de una persona sometida a una derivación urinaria depende en gran parte de cómo evolucione el estoma. Es fundamental una correcta actuación por parte de las personas que cuidan al portador de una ostomía, ya desde el preoperatorio, pasando por el momento de la intervención y en el postoperatorio. El conocimiento de las creencias culturales y religiosas de un candidato a derivar es esencial: una completa recogida de datos que incluya los aspectos físicos y emocionales, usualmente mediante una entrevista por parte del médico y del personal de enfermería, puede ser la base de intervenciones eficaces. Los seguidores de la...

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    Formación Continuada
    ?Es derecho de todos los ostomizados tener una adecuada calidad de vida después de su intervención quirúrgica?. Asociación Internacional de Ostomizados (IOA). Recibir información preoperatoria completa, informando sobre los beneficios de la operación y de los factores esenciales del vivir con un estoma.Tener un estoma bien constituido y bien localizado, en un sitio apropiado y buscando el confort para el paciente.Recibir el soporte médico profesional y experimentado y el cuidado enfermero durante el periodo pre y postoperatorio, tanto en el hospital como en su comunidad.Recibir información completa e imparcial sobre los productos relacionados con el cuidado de la ostomía disponibles en...

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    Formación Continuada
    Poder medir los resultados significa tener una referencia para poder comparar con el paciente. Para esto, basándose en la experiencia, se utiliza una persona de referencia, sana y de la misma edad y sexo que el paciente al que atiende la enfermera. El resultado debe medirse siempre antes de intervenir, estableciendo de esta forma la enfermera/o una puntuación basal sobre el resultado. Tras la intervención vuelve a medir, lo que permite seguir los cambios en el estado del paciente o el mantenimiento de los estados de los resultados en el tiempo y en diferentes entornos. Como ya se ha visto, las...

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    Formación Continuada
    Una persona que ingresa para ser sometida a una intervención quirúrgica atraviesa una situación de angustia y estrés importante y su capacidad de atención y comprensión normalmente disminuye. Una adecuada información en este momento ayudará a alcanzar una mejor aceptación por parte del paciente, aumentando su colaboración en sus propios cuidados tanto preoperatorios como postoperatorios, ya que comprenderá de forma más clara cuáles son las necesidades de su nueva situación y conseguirá una mejor aceptación. La atención preoperatoria queda englobada en cuatro etapas que se describen a continuación. 1ª etapa: valoración Reunir toda la información disponible y necesaria para los cuidados de ...

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    Formación Continuada
    Pueden reumirse en las siguientes: Hemorragia.Dificultades en el cambio de cánula:Por cierre del traqueostoma por desplazamiento de planos.Por protusión del cartílago traqueal.Por decanulación accidental.Por dificultad para acceder a la tráquea.Formación de tapón mucoso, complicaciones de la aspiración traqueal:Alteraciones cardiacas.Traqueítis.Hipoxia.Atelectasias.Enfisema subcutáneo.Formación de granuloma.Infección del estoma. Hemorragia La hemorragia suele ser una complicación temprana del postoperatorio. Descubrirlo pronto es muy importante, como ocurre en cualquier sangrado, para poder intervenir rápidamente. Cuando aparece hay que: Comprimir la zona de sangrado si es visible.Si el sangrado es importante y el paciente es portador de una cánula de plata, se debe sustituir por una cánula con balón e ...

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    Formación Continuada
    En este capítulo se abordan las principales etapas que implican la elaboración de una guía de práctica clínica de calidad. En los últimos años la investigación sobre la elaboración de las GPC ha conllevado el desarrollo de estándares aceptados en todo el mundo para conocer su validez y los elementos clave que han mostrado una mayor importancia son: Desarrollo a partir de grupos multidisciplinares que representen todas las profesiones involucradas en el proceso, incluidos los pacientes.Base en una revisión exhaustiva y estructurada de la literatura cien tífica.Elaboración mediante un proceso explícito que relaciona directa mente las recomendaciones que se formulan con...

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    Formación Continuada
    Las GPC, para convertirse en una herramienta útil y dinámica, requieren métodos de difusión e implantación activos y múltiples. Asimismo, deben poder ser evaluadas para calibrar su verdadero impacto en la atención sanitaria de los pacientes (12). Difusión En el ámbito de la divulgación y la diseminación de las guías, sin duda alguna las posibilidades que Internet ha abierto son enormes tanto para conocer su existencia como para acceder al texto completo con facilidad. La existencia de una buena GPC que aborde un determinado problema de salud no es suficiente para modificar la práctica clínica, ni tan siquiera para asegurar la propia...

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    lass="_0-TEXTO-GENERAL">Las UPP pueden ser una fuente de importantes complicaciones para la salud de las personas que las sufren. Los principales grupos de riesgo que pueden sufrir UPP son pacientes tetrapléjicos, pacientes encamados, pacientes en unidades de cuidados intensivos, ancianos y personas con movilidad reducida, etc. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Las lesiones de los pacientes con UPP pueden derivar en múltiples complicaciones: lass="_7-BOLO-1">Agravar seriamente el estado general del paciente.lass="_7-BOLO-1">Aumentar el riesgo de infección.lass="_7-BOLO-1">Incrementar las complicaciones metabólicas.lass="_7-BOLO-1">Deteriorar y complicar un tratamiento integral.lass="_7-BOLO-1">Ocasionar pérdida de autonomía, independencia y autoestima.lass="_7-BOLO-1">Prolongar la estancia hospitalaria.lass="_7-BOLO-1">Sobrecargar el trabajo de enfermería.lass="_7a-BOLO-1-final">Aumentar notablemente los gastos ...

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    lass="_2-TITULO2 tnivel2">Definición de los registros lass="_0-TEXTO-GENERAL">En el ámbito sanitario es imprescindible conocer la historia de salud de los usuarios para poder ofertarles las mejores alternativas. En el campo de las inmunizaciones esto es especialmente importante, porque en la mayor parte de las situaciones se va a responder a demandas de población sana y, por tanto, se van a recomendar intervenciones que, aun siendo de bajo riesgo, se dirigen a usuarios que no padecen patologías previas y por ello hay que extremar la seguridad de las acciones que se realizan. lass="_0-TEXTO-GENERAL">Por otro lado, parte de las acciones a desarrollar ante ...

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    lass="_0-TEXTO-GENERAL">Algunas de las alteraciones más características a valorar en el paciente que permanece en el servicio de urgencias son: lass="_7-BOLO-1">Miedo: variará de grado según el cuadro y el perfil del paciente, pero sin duda se verá favorecido por la extrañeza ante aparatos, material y ruidos extraños.lass="_7-BOLO-1">Ansiedad: en relación directa con el miedo y el dolor. Además de la propia enfermedad, la falta de intimidad y la insuficiente comunicación con el personal sanitario pueden favorecerla.lass="_7-BOLO-1">Disminución de la capacidad de concentración: con frecuencia se ha de repetir instrucciones o aclararlas muy lentamente, pensando que el paciente y/o su familia ...

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    Formación Continuada
    Se deberá objetivar la cifra de glucemia, determinando esta con un glucómetro. Si no se puede objetivar el dato, tratar siempre como si fuera una hipoglucemia. Es importante durante la educación diabetológica entrenar a mujeres y hombres diabéticos en el reconocimiento de los síntomas precoces de la hipoglucemia, así como informar a familiares y compañeros cercanos para reconocer los síntomas y aplicar el tratamiento más adecuado a cada situación (Ver Tabla 1). Episodios hipoglucémicos leves Ingesta de entre 10 y 15 g (1-1,5 raciones) de hidratos de carbono de absorción rápida. Preferiblemente preparados de glucosa: agua ...

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    La RAC supone una correcta comprensión del problema de salud de los pacientes, desde la óptica asistencial por niveles de gravedad y su correspondiente clasificación y adecuación a la estructura del medio asistencial, superando el concepto triaje, el cual queda circunscrito a situaciones de catástrofe, donde los recursos y el especial contexto tildan esta actividad. Asimismo, aparece recogida como uno de los estándares para la práctica enfermera de urgencias y emergencias. Recepción La fase de recepción de la RAC es el momento en el cual se establece la relación sanitario-paciente y la identificación, la valoración primaria y ...

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    Formación Continuada
    Otro de los aspectos fundamentales en la buena praxis profesional y en la atención de calidad a los usuarios de sistemas sanitarios es la prevención de la infección nosocomial. Se pueden encontrar dos partes diferenciadas: Posibilidad de que la actuación profesional sea un foco de infección de la persona que se atiende.Posibilidad de resultar infectados a partir de la fuente-paciente. Respecto a la primera, ya se han mencionado en el apartado de la asepsia de la piel todas aquellas medidas imprescindibles para prevenir esta posibilidad. En la segunda hay que referirse a los datos que aportaba el ?Estudio ...

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    La cadena de frío Las vacunas son productos biológicos que pueden perder actividad si no se cumplen las especificaciones en cuanto a conservación y manipulación. Las vacunas, afectadas por alteraciones en la temperatura y exposición a la luz, pueden perder su potencia y, por lo tanto, su efectividad. Esto se debe a la destrucción del principio activo o antígeno inmunizante. Se han descrito brotes vacunales debidos a alteraciones en la conservación de las vacunas. La cadena del frío es el sistema de transporte, almacenamiento y manipulación de las vacunas, de forma que mantengan sus características desde el punto ...

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    Formación Continuada
    La asepsia de la piel es un elemento fundamental en la prevención de la infección de carácter nosocomial. En primer lugar hay que tener en cuenta que la zona de piel a aplicar la inyección tiene que ser una zona en la que no existan heridas ni efracciones, ni ningún tipo de alteración cutánea. La piel estará limpia de suciedad y materia orgánica. En caso de que haya suciedad deberá procederse al lavado de la zona con agua y jabón. Tras el lavado, se secará totalmente. Tradicionalmente se ha venido utilizando el alcohol de 70o de forma rutinaria ...

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    Formación Continuada
    Para desarrollar la EBE, además del reto de considerar importante la investigación en enfermería, hay que hacer frente a la rápida y cambiante producción científica que puede ser relevante para la práctica clínica de cada uno de los profesionales enfermeros. Esta producción se encuentra hoy disponible en formato electrónico, además de las fuentes tradicionales de consulta como libros y revistas (1). Junto a esta necesidad, hay que destacar también una nueva situación emergente y cada vez más consolidada: el paciente informado. Cada vez es más frecuente que una persona haya accedido a Internet para buscar información. En la actualidad, las...

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