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    747 resultados en Material docente con estos criterios de búsqueda
     
    La enfermería actualmente no está basada en la evidencia. La razón de esto se puede encontrar en las numerosas limitaciones ya enumeradas en el capítulo anterior. Es por ello que se hace necesario reflexionar sobre esta situación de forma crítica, incluyendo no sólo al colectivo enfermero, sino también a las organizaciones en las que las enfermeras desempeñan sus funciones de manera habitual. Con respecto a las enfermeras, hay que cambiar el modo de pensar: deben tomar decisiones y aceptar las responsabilidades que ello conlleva, fomentando de este modo su autonomía. Del mismo modo, deberían estar a la vanguardia de los nuevos...

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    Origen: todas las insulinas eran obtenidas de páncreas de ganado vacuno y porcino, actualmente se utilizan más las insulinas humanas, que se producen con tecnología de ácido desoxirribonucleico recombinante (humana biosintética).Fabricante: los dos fabricantes más importantes de insulina son la compañía Lilly y Novo Nordisk. Las insulinas humanas hechas por estas compañías tienen diferentes nombres comerciales, aunque son intercambiables, ya que proporcionan la misma concentración, especies y tipos. Se debe iniciar su administración cuando el tratamiento combinado con hipoglucemiantes orales no es suficiente para alcanzar o mantener los objetivos de control glucémico (hemoglobina glucosilada por debajo del 7%) ni para controlar...

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    Una sencilla clasificación para facilitar su comprensión distribuiría las derivaciones urinarias en: Derivaciones urinarias heterotópicas no continentes:Nefrostomía.Ureterostomía cutánea.Conducto ileal o ureteroileostomía cutánea.Conducto colónico.Derivaciones urinarias heterotópicas continentes:Ureterosigmoidostomía.Reservorios ileales: Kock.Reservorios ileocecales: Tscholl, Indiana y Heineke-Mickulicz.Derivaciones urinarias ortotópicas:Modelos ileales: Camey, hemi-Kock, Studer, Hautmann y Padovana.Modelos ileocecales: bolsa de Mainz, Le Bag e Indiana.Modelos con colon derecho, sigmoides, con estómago. Derivaciones urinarias heterotópicas Conjunto de técnicas quirúrgicas mediante las cuales se hace salir la orina por un conducto diferente a la uretra (estomas en la piel, el recto, etc.). Derivaciones urinarias heterotópicas no continentes El sacrificio al que se somete al paciente por la ablación vesical o ...

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    Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentan una elevada morbimortalidad como consecuencia de las complicaciones micro y macrovasculares derivadas de la hiperglucemia a largo plazo. El tratamiento debe contemplar la hiperglucemia y todos los factores de riesgo cardiovascular asociados a ellos. La hemoglobina glucosilada se considera el mejor parámetro para el control de la glucemia plasmática, ya que se correlaciona con el desarrollo a largo plazo de las complicaciones microvasculares y macrovasculares.El tratamiento farmacológico siempre ha de ir acompañado de dieta y ejercicio, además de los cuidados para evitar complicaciones. La clasificación de los antidiabéticos orales se basa en...

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    La información comprende el conjunto de datos organizados que forman un mensaje sobre la salud del paciente. Esta información permite resolver problemas y tomar decisiones. Objetivo Proporcionar información clínica, técnica y humana del tratamiento sustitutivo renal al paciente y a sus familiares o allegados, para que decidan con los conocimientos necesarios la opción de tratamiento de diálisis que se acople mejor a su estilo de vida, la HD, la DP o el trasplante. La información al paciente con IRCT es una de las principales responsabilidades del equipo asistencial y además es el pilar fundamental del programa de ...

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    Los conocimientos personales y también la práctica clínica pueden deteriorarse si no se someten a un proceso continuo de revisión y actualización. Cada actuación podría ser, en determinadas circunstancias, errónea o inapropiada y podría carecer del rigor para poder considerarse parte de unos cuidados de calidad. Este hecho motiva la necesidad de fundamentar la práctica profesional en la evidencia científica. En primer lugar es preciso conocer las necesidades de información para poder elaborar las estrategias de búsqueda más adecuadas. Esta necesidad parte del planteamiento de una pregunta que tiene que ver con el tipo de paciente, el contexto y el tratamiento...

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    Formación Continuada
    El tratamiento con insulina constituye actualmente un pilar básico en las personas con diabetes mellitus tipo 1 y en las personas con diabetes mellitus tipo 2 con mal control metabólico. Los objetivos de la insulinoterapia irán encaminados a establecer un adecuado control de la diabetes mellitus con la máxima independencia del paciente.Se debe iniciar la administración cuando el tratamiento combinado con hipoglucemiantes orales no es suficiente para alcanzar o mantener los objetivos de control glucémico (hemoglobina glucosilada por debajo del 7%). Es precisa una educación diabetológica y una monitorización con autoanálisis de glucemia para el ajuste de la dosis inicial....

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    Formación Continuada
    Los conocimientos y también la práctica clínica pueden deteriorarse si no son continuamente revisados y actualizados.Las actuaciones podrían ser, en determinadas situaciones, erróneas o inapropiadas y pueden carecer del rigor para poder considerarse cuidados de calidad. Este hecho motiva la necesidad de fundamentar la práctica profesional en la evidencia científica.En primer lugar es preciso conocer las necesidades de información para poder elaborar estrategias de búsqueda adecuadas. Esta necesidad parte del planteamiento de una pregunta que tiene que ver con el tipo de paciente, el contexto y el tratamiento y su alternativa.Una vez identificada la mejor prueba disponible de cuanto ...

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    Es imprescindible que las decisiones que se tomen en la práctica asistencial se basen en la adecuada evidencia empírica y que estas intervenciones, después de su aplicación, sean evaluadas analizando resultados sensibles a las intervenciones de enfermería, con la finalidad de estimar beneficios, daños y costes de las intervenciones.La EBE es probablemente la forma de trabajo que mejor se ajusta a las necesidades actuales para ayudar a la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes y garantiza que los cuidados son seguros y los de mejor calidad.

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    Existen determinados factores que interfieren y dificultan el proceso de cicatrización de la lesión cutánea. Estos factores se pueden dividir en dos grupos: factores sistémicos y factores locales. Factores sistémicos Edad La piel es el órgano en el que se comienzan a visualizar de manera más precoz los signos del envejecimiento; se produce un adelgazamiento de la superficie cutánea, lo que condiciona una mayor fragilidad, y una disminución de la elasticidad, la hidratación, la vascularización y el tejido adiposo superficial, lo que hace que la resistencia a pequeños traumas también se vea disminuida. A medida que aumenta la edad, ...
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    Las alteraciones como tal se pueden producir en todas las fases del proceso de cicatrización y pueden tener consecuencias más o menos graves (Ver Tabla 1). Fase inflamatoria Como se ha comentado a lo largo de este Capítulo, esta fase puede verse alterada por fármacos, como antiinflamatorios y corticoides, por problemas circulatorios, etc. Tiene como consecuencia el aumento de riesgo de infección en los primeros momentos de la herida; también se puede producir inflamación crónica o prolongada en exceso, lo que impide que el ...
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    La cicatrización cutánea es una de las respuestas básicas de los organismos vivos, necesaria para la protección y la calidad de vida. La respuesta fisiológica desencadenada en el proceso de reparación cutánea, independientemente de la etiología o de las características de la herida, responde a un esquema general cuya finalidad es la restitución y curación del tejido lesionado hasta conseguir su normal funcionalidad. Dicha respuesta se halla integrada y condicionada por un equilibrio muy delicado entre la destrucción y la síntesis, debido a la necesaria concatenación de acontecimientos celulares y bioquímicos. Estos procesos exigen unas condiciones específicas muy rigurosas ...
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    Las UPP son lesiones que se producen en cualquier punto de la piel como consecuencia de una presión mantenida. Se caracterizan por una escasa o nula tendencia a la cicatrización y presentan una sintomatología variable, directamente relacionada con su etiología. Las UPP son consecuencia del aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente (hueso) y otro generalmente externo a él (cama, sillón, etc.). Se denominan también úlceras por decúbito. La presión continuada en un área limitada y durante un tiempo prolongado origina un proceso de isquemia que impide la llegada de oxígeno y nutrientes y, con ello, una rápida degeneración ...
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    La piel puede verse lesionada o destruida por múltiples factores agresores, que se definen a continuación.Factores extrínsecos. Son factores que están fuera del individuo pero que inciden sobre él.Presión: fuerza ejercida por unidad de superficie. Representa, sin duda, el factor fisiopatológico más importante en la aparición de úlceras por presión. Las prominencias óseas son los puntos donde se concentra más presión y donde son más frecuentes las UPP.Fricción: efecto del roce de dos cuerpos en contacto directo. Este mecanismo provoca el desprendimiento del estrato córneo que protege la epidermis cuando se produce un deslizamiento de la piel sobre otra ...
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    Las úlceras por presión suelen producirse en los puntos de apoyo del cuerpo, que coinciden con las prominencias óseas, por lo que la posición del paciente influirá de manera importante en su aparición (las áreas de mayor riesgo son la región sacra, los talones, las tuberosidades isquiáticas y las caderas) (Ver Imagen 5): ©DAEImagen 5. Localizaciones más frecuentes de las UPPDecúbito supino: posición anatómica horizontal boca arriba. El cuello está en posición neutra y los miembros superiores extendidos pegados al tronco y con las palmas de las manos ...
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    Las funciones principales de la piel son: protección, sensorial, termorregulación, absorción, depuración, inmunización, metabolización, identificación, regulación, flexibilidad y regeneración.Cuando la piel pierde su integridad, se pone en marcha un proceso de cicatrización de las heridas. Este mecanismo comprende cuatro estadios: formación de un coágulo de plaquetas y fibrina; reclutamiento de leucocitos; neovascularización y proliferación celular; remodelación tisular y curación.Hay diferentes métodos para calcular la superficie corporal de una lesión: cálculos matemáticos (según el sexo, peso y talla), la ?regla de la palma de la mano? y la ?regla de los nueves?. Si la lesión supera en el niño el ...
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    La valoración del estado nutricional y de las posibles demandas de nutrientes es un elemento esencial en una atención integral al paciente. La valoración puede ser tan importante como la determinación del programa terapéutico que debe seguirse. La evaluación del estatus nutricional de los pacientes es de gran importancia para reconocer cuándo está indicado el soporte nutricional, para evaluar el grado de enfermedad aguda, y en especial para valorar la reserva de energía y proteínas y la repercusión de la desnutrición, si la hubiere, sobre las diferentes funciones orgánicas. Todos los pacientes ingresados deberían ser sometidos a una valoración del estado ...
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    El Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión (GNEAUPP) ha recomendado, como herramienta para la clasificación, comunicación y evaluación, un sistema de clasificación o estadiaje de las úlceras por presión concordante con el preconizado en 1989 por el National Pressure Ulcer Advisory Panel Consensus Development Conference (NPUAP), por ser el sistema más difundido y aceptado en el ámbito internacional que, además, se somete a un proceso de revisión permanente:Estadio I: eritema cutáneo que no palidece en piel intacta (Ver Imagen 1).Estadio II: pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, a ...
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    Los factores involucrados en el desencadenamiento de las lesiones tisulares son:Factores extrínsecos (están fuera del individuo pero inciden sobre él). Principalmente son: presión, fricción, cizallamiento y humedad. La presencia prolongada de cualquiera de estos factores puede ocasionar daños o lesiones tisulares.Factores intrínsecos (dependen del propio sujeto). Entre ellos cabe destacar: factores sociodemográficos, factores nutricionales y factores inmunológicos.Factores fisiopatológicos: son consecuencia de distintos problemas de salud, como trastornos en la oxigenación, deficiencias nutricionales, trastornos inmunológicos, alteraciones de la eliminación, agentes farmacológicos y alteraciones cutáneas que pueda sufrir el paciente.Factores situacionales (dependen del estado o situación del paciente en un periodo ...
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    Los anejos cutáneos son el pelo, las uñas y las glándulas, que también se consideran parte de la piel. Pelo Los pelos son estructuras filamentosas, muy queratinizadas, flexibles y resistentes a la tracción, que sobresalen en la piel y están invaginadas en el folículo piloso (Ver Imagen 7). Se enraízan profundamente en la dermis y constituyen, junto a las glándulas sebáceas, la glándula sudorípara apocrina y el músculo erector del pelo, la unidad pilosebácea. © Cedida por los autores Imagen 7. Corte a través de ...
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