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    719 resultados en Material docente con estos criterios de búsqueda
     
    Determinar la causa o la transgresión de la dieta, o del tratamiento farmacológico.Intensificar los autoanálisis de glucemia capilar y de cetonuria.Ajustar la pauta terapéutica tanto de insulina como de antidiabéticos orales. Se puede considerar la insulinización transitoria de forma aislada (poner insulina rápida en el momento de la detección de la hiperglucemia) o en terapia combinada durante unos días hasta que se resuelva el problema que la causó (enfermedad intercurrente, intervención quirúrgica, mal ajuste de la dieta, exceso de alimentos ricos en hidratos de carbono de absorción rápida, etc.). En caso de insulinización en monoterapia es recomendable realizar insulinoterapia intensiva...
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    Formación Continuada
    Relacionadas con el tratamiento insulínico Errores en los tipos o dosis de insulina.Tratamiento intensivo con insulinas rápidas e insulinas intermedias.Aumento de la sensibilidad a la insulina/disminución de la insulinorresistencia.Anticuerpos antiinsulina.Hiperinsulinemia postprandial.Absorción errática o alterada: ejercicio, lipodistrofia, masaje, etc.Cambios en el tratamiento y falta de ajuste con la dieta y el ejercicio físico.Errores en la técnica de inyección de insulina (por ejemplo, inyección en el músculo, manejo del dispositivo de inyección, etc.). Relacionadas con la ingesta de alimentos Omisión o retraso de alguna comida.Cantidad insuficiente de hidratos de carbono.Mal ajuste de las raciones de hidratos de carbono en cada comida.No respetar los ...
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    Formación Continuada
    Se define como hipoglucemia la disminución de la glucosa en sangre por debajo de 60 mg/dl, es una complicación aguda que requiere un tratamiento rápido. Existe en nuestro organismo un mecanismo de contrarregulación para mantener el equilibrio y prevenir la hipoglucemia que se pone en marcha cuando la glucosa desciende por debajo de los 68 mg/dl. En este mecanismo intervienen varias hormonas, como son el glucagón y la adrenalina, ambas actúan en el proceso de glucogenolisis y de gluconeogénesis. La adrenalina interviene también estimulando la glucogenolisis muscular, la proteólisis y la lipólisis. Otras hormonas contrarreguladoras son el cortisol y la...
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    Formación Continuada
    Para conseguir un buen control metabólico es imprescindible la participación de las personas con diabetes en sus autocuidados, implicándose directamente en su enfermedad y aprendiendo a realizarse autoanálisis usando el autocontrol como herramienta útil para controlar su enfermedad.La realización de autoanálisis de glucemia va a depender del tipo de diabetes, del tratamiento farmacológico, del grado de control metabólico y del objetivo terapéutico a conseguir. El autocontrol debe promover la responsabilidad del paciente y la autonomía en el control y tratamiento de la diabetes.No existen hasta el momento estudios definitivos que indiquen la frecuencia de realización del autoanálisis, aunque es razonable...
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    Formación Continuada
    Normas generales Regularidad en el horario de las comidas, respetando las cinco comidas al día y el resopón de antes de dormir.Ajustar las necesidades calóricas diarias según la edad, la actividad física y laboral, el peso y el índice de masa corporal, respetando la cantidad de hidratos de carbono (50-55%s valor calórico total) de la dieta equilibrada.Repartir los hidratos de carbono en raciones conociendo la sustitución entre diferentes alimentos.Respetar los horarios, no retrasar ni saltarse ninguna comida.Tomar los suplementos de hidratos de carbono recomendados según el ejercicio físico.Comprobar que la dosis y la administración de insulina y anticos ...
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    Formación Continuada
    Hipoglucemias asintomáticas Solo se detectan con un control de glucemia capilar, no dan síntomas y entre ellas se encuentran las hipoglucemias nocturnas, generalmente por no tomar hidratos de carbono antes de acostarse. También se pueden dar antes de las comidas principales. Hipoglucemia leve Los síntomas están relacionados con el sistema nervioso autónomo. Los más característicos son: sudoración fría, piel pálida y fría, fatiga, nerviosismo o temblor, inquietud, palpitaciones, taquicardia, sensación de hambre y ansiedad, cambios de humor, irritabilidad, hiperactividad, cansancio o debilidad inusual. Hipoglucemia moderada Aparecen síntomas relacionados con el déficit de glucosa en el sistema nervioso central, ya que la glucosa ...
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    Formación Continuada
    Se deberán tener en cuenta las causas que la han provocado: Ajustar la dieta a las necesidades diarias recomendadas modificando las raciones de hidratos de carbono, procurando no consumir azúcares de absorción rápida (refrescos, zumos preparados, etc.).Practicar de forma regular el ejercicio físico recomendado según las características individuales, realizar la glucemia capilar y los cuerpos cetónicos en orina antes del ejercicio por su contraindicación en hiperglucemia y cetonuria.Tener buena adherencia al tratamiento pautado ya sea con antidiabéticos orales como con insulina, consultar con profesionales a cargo de la diabetes y que el paciente no modifique las dosis por su cuenta.Realizar los...
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    Formación Continuada
    Existen algunos factores precipitantes de la hiperglucemia, como: Inicio de diabetes mellitus tipo 2 (hiperglucemia moderada) y tipo 1 (hiperglucemia severa).Transgresiones dietéticas y no respetar las raciones diarias recomendadas, abuso de glúcidos simples.Errores o incumplimiento del tratamiento farmacológico:Reducción/supresión de dosis de insulina o antidiabéticos orales.Insulinas en mal estado de conservación o medicación caducada.Administración de insulina en zonas con lipodistrofia y deficiente absorción.Aumento de las necesidades de insulina por enfermedades intercurrentes:Infecciones respiratorias, urinarias o digestivas.Enfermedades graves: infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, neoplasias, pancreatitis, etc.Estrés emocional, ansiedad.Intervenciones quirúrgicas y traumatismos graves.Diabetes gestacional o mujeres diabéticas embarazadas.Fracaso secundario a los antidiabéticos orales o...
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    Formación Continuada
    Se deberá objetivar la cifra de glucemia, determinando esta con un glucómetro. Si no se puede objetivar el dato, tratar siempre como si fuera una hipoglucemia. Es importante durante la educación diabetológica entrenar a mujeres y hombres diabéticos en el reconocimiento de los síntomas precoces de la hipoglucemia, así como informar a familiares y compañeros cercanos para reconocer los síntomas y aplicar el tratamiento más adecuado a cada situación (Ver Tabla 1). Episodios hipoglucémicos leves Ingesta de entre 10 y 15 g (1-1,5 raciones) de hidratos de carbono de absorción rápida. Preferiblemente preparados de glucosa: agua ...
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    Formación Continuada
    Los tratamientos con glucocorticoides empeoran los niveles de glucosa debido a un aumento de la neoglucogénesis hepática y el aumento de la resistencia a la insulina. No todos los pacientes tratados con glucocorticoides van a desarrollar una diabetes, pero sí va a existir una mayor incidencia en pacientes con tolerancia anormal a la glucosa o diabetes establecida, ya que los glucocorticoides van a provocar hiperglucemia postprandial. El tratamiento ha de ser con insulina y la vía de administración dependerá de la situación del paciente, ya que muchos de ellos tienen enfermedades oncológicas, hematológicas, reumatológicas, trasplantes, etc. En pacientes no diabéticos, al suspender...
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    Formación Continuada
    Es frecuente en los pacientes con diabetes presentar complicaciones gastrointestinales, como disfagia, estreñimiento, diarrea o flatulencia, como consecuencia de la medicación o por la neuropatía autonómica. Algunos consejos para mejorar estos síntomas serían: Si se padece estreñimiento, aumentar el consumo de fibra entre 20 y 40 g diarios, no aumentar más debido a la producción de gases y porque disminuye la absorción de minerales y vitaminas. Se recomendará fundamentalmente el aumento de fibra procedente de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales. Si el estreñimiento es severo (menos de tres deposiciones a la semana), se administrará fibra en forma de suplemento, pero teniendo...
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    Formación Continuada
    Durante la gestación se producen en la mujer modificaciones endocrino-metabólicas cuyo objetivo es mantener un buen desarrollo fetal y una buena nutrición materna y prepararla para la lactancia.La diabetes gestacional es una oportunidad para la intervención precoz en los factores de riesgo metabólicos. La diabetes durante la gestación puede determinar complicaciones para el feto y para la mujer.Es importante derivar a las mujeres con diabetes con deseo de gestación a la consulta de atención especializada con carácter preferente para iniciar cuanto antes un programa de consejo preconcepcional.La gestación es un proceso fisiológico que puede sufrir alteraciones que deben prevenirse y...
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    Formación Continuada
    A las 6-8 semanas tras el parto o una vez finalizada la lactancia se hará una sobrecarga oral de glucosa con 75 g, como se hace en la población no gestante, para ver si la paciente continúa o no con diabetes. Si es normal, se revisará cada tres años, si existe tolerancia alterada a la glucosa o glucemia basal alterada, revisión anual. Se recomendará asimismo llevar unos estilos de vida saludables, evitando todas aquellas actitudes que puedan conducir a la obesidad, la hipertensión arterial y la dislipidemia, por la frecuencia de la asociación de la diabetes gestacional con el síndrome...
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    La primera visita debe realizarse lo más precozmente posible y se pautarán controles cada dos o tres semanas hasta la semana 34 de gestación, y cada una o dos desde esta semana hasta la 38 o 40 según se considere la fecha probable del parto. El seguimiento y el control del embarazo serán similares a las gestantes sin diabetes gestacional, aunque al tener más riesgo añadido de macrosomía se realizará una ecografía de la semana 28 a la 32, midiendo la circunferencia abdominal fetal como predictor, si fuera preciso, se adelantará el parto a la semana 38 de gestación. Se intentará...
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    La dieta, el ejercicio y la insulina son los tres pilares básicos del tratamiento, es imprescindible el autocontrol y el autoanálisis de la glucemia capilar. Tratamiento dietético Objetivos: Normalizar la glucemia.Evitar la cetosis.Conseguir una adecuada ganancia ponderal.Contribuir al bienestar maternofetal. El aporte energético dependerá del peso materno y del índice de masa corporal (IMC) antes de la gestación: De 30 a 35 kcal/kg/día si el IMC está entre 22 y 27.24 kcal/kg/día si el IMC está entre 27 y 30.De 12 a 15 kcal/kg/día para IMC mayores de 30.De 30 a 40 kcal/kg/día si el IMC es menor de 22. La proporción de principios inmediatos ...
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    http://www.diabetes.bayer.es/html/documents/alimentacion.pdfhttp://www.diabetes.bayer.es/html/documents/Folleto_nutricion_diabetes.pdfhttp://www.diabetes.bayer.es/html/documents/libro_acomer.pdf
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    El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: ?bio? de bios (griego) que significa vida, conjunto de los seres vivos, y ?seguridad?, que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de daño, riesgo o peligro. Por lo tanto, bioseguridad significa que la vida sea libre de daño, riesgo o peligro. La palabra bioseguridad no existe en el Diccionario de la Lengua Española, pero dado el uso cotidiano que se hace en tan diversos campos, especialmente en los laboratorios de salud e investigación, se estima que pronto será incluida. Se trata de una traducción literal de su...
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    Formación Continuada
    La ostomía En los niños las ostomías más frecuentes son: la colostomía, la ileostomía, la pielostomía, la gastrostomía, la yeyunostomía, la esofagostomía, la vesicostomía y la ureterostomía. Como ya se ha comentado, el hecho de intervenir quirúrgicamente a un niño tiene unas connotaciones emocionales terribles, sobre todo si es un bebé. Generalmente en pediatría la mayoría son transitorias y, cuando ha de ser definitiva, tanto las condiciones hospitalarias como el apoyo social suele ser el adecuado, pero no dejan de ser una experiencia traumática para todo el sistema familiar. El tipo de ostomía es un factor importante que impone distintas exigencias tanto ...
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    Formación Continuada
    Los conceptos de bioseguridad son muy modernos, apenas desde la década de los años 40 del pasado siglo, en que se comienza hablar de bioseguridad, referida a la guerra fría y al riesgo de utilización de productos biológicos como armas de destrucción masiva.Sin embargo, en el campo de la asistencia sanitaria no es hasta comienzos de la década de los años 80 del s. XX, cuando a raíz del inicio de la pandemia del VIH, se empiezan a dictar normas preventivas cuya aplicación se circunscribe precisamente a esta infección. A partir de ahí se comienzan a aplicar a otros conceptos...
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    Formación Continuada