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    La atención primaria, primer punto de encuentro del paciente con el sistema sanitario, es el ámbito asistencial más frecuentado por la población, alcanzándose en España las cifras de frecuentación más elevadas de Europa. Por esta razón, hay ocasiones, afortunadamente controladas, en las que el paciente puede sufrir alguna lesión o complicación en su evolución sin que por ello medie, necesariamente, error por parte de los profesionales. Debe destacarse que el estudio APEAS se trata de uno de los primeros que se ocupa de este tipo de problemática en los centros de salud, abarcando una ...

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    La diálisis peritoneal (DP) es una de las opciones disponibles, junto con la hemodiálisis y el trasplante renal, para el tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal terminal. En contraste con la hemodiálisis (que ?limpia? la sangre fuera del cuerpo del paciente), la diálisis peritoneal ?trabaja? dentro del cuerpo, utilizando el propio peritoneo, la membrana peritoneal, para ?limpiar? la sangre. Las características de la membrana peritoneal hacen de la misma el mejor y más natural dializador que existe. Aunque las primeras referencias sobre la membrana peritoneal vienen del Antiguo Egipto, hasta mediados del siglo XIX no se inician los primeros estudios...

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    Existen multitud de acepciones de cultura y de cambio histórico que cumple una función dinamizadora social y cultural. Se podría decir que, según la ciencia o la escuela teórica de la que se parta, existirá una definición diferente, con variaciones en los conceptos de cambio histórico y cultura. En primer lugar hay que señalar que todos los cambios, por imperceptibles e insignificantes que parezcan, tienen lugar a través del tiempo; sin embargo, esto no quiere decir que todo cambio sea histórico. Para que un cambio pueda calificarse de histórico es necesario que tenga un significado desde la perspectiva de ...

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    Son muchos los autores que se han ocupado de analizar la dimensión pragmática de la historia, pero quizás una de las definiciones más sencillas y genéricas sobre este tema sea la aportada por Topolski, quien afirma que, básicamente, la pragmática de la historia consiste en: ?(?) atribuir tareas prácticas a la historia?. En definitiva, lo que historiadores como Aróstegui, Carr, Samuel o Vilar tratan de señalar sobre este tema tan fundamental y controvertido, es que la historia no consiste en una mera narración o descripción de acontecimientos, sino que al indagar sobre sus relaciones y detener su atención en ...

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    La implantación de este tipo de catéteres es un procedimiento enfermero que no precisa quirófano ni pruebas preoperatorias. Vista su utilidad en el capítulo de UVI, en este capítulo se habla de inserciones previstas de larga duración y el material de fabricación será la silicona (Ver Imagen 1). También pueden ser de poliuretano de última generación, esto indica que se pueden infundir contrastes por encima de 5 ml/seg, con una presión de inyección de hasta 300 psi (20 bars). Justificación de catéteres de alto flujo El destinatario de estos catéteres ...

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    Es imposible referirse a la investigación sin que se haga alusión al método científico; se puede afirmar que entre la investigación histórica y el conocimiento histórico resultado de dicha investigación se encuentra el método utilizado para la acción investigadora (Ver Cuadro 3). Para producir conocimiento en una determinada disciplina es imprescindible el desarrollo de la actividad investigadora, para lo cual resulta preciso organizar el modo, la forma de acometer dicha tarea. A esa forma determinada de estructurar el proceso de investigación se le denomina método, que también, de forma ideal, ...

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    En principio, las condiciones de la sociedad victoriana no constituían el mejor caldo de cultivo para que una mujer culta e independiente como Florence Nightingale llevara adelante su principal proyecto: la Escuela de Enfermería; sin embargo, fue en Gran Bretaña donde las mujeres iniciaron su lucha particular por el reconocimiento de sus derechos. A pesar de la moralidad y el apocamiento aparentes de la sociedad británica de mediados del siglo XIX, había sido aquella misma sociedad la que había liderado la Revolución Industrial y, hasta cierto punto, también ...

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    Los dispositivos para la administración de oxígeno de bajo flujo más utilizados son: Cánula o gafa nasal.Mascarilla simple.Mascarilla con reservorio.Cada uno de ellos se describe a continuación.Cánula o gafa nasal Consisten en una tubuladura de plástico flexible, con capacidad de adaptación a las fosas nasales del paciente en su parte proximal; se sujetan a los pabellones auditivos en su parte medial y se unen a la fuente de oxígeno en su parte distal (Ver Imagen 1). Imagen 1. Cánula o gafa nasal Características Permite flujos de 1 a 6 litros por minuto (lpm).Permite administrar ...

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    La valoración del paciente urgente ha de encuadrarse y entenderse dentro del proceso enfermero como etapa inicial y sujeta a un modelo o marco teórico asumido por los profesionales y a través del planteamiento metodológico de cuidados que la institución para la cual se trabaje esté desarrollando, sea cual sea. Por varios motivos, la Recomendación Científica 03/01/06 de la SEEUE, ?Registro del Proceso Enfermero en el área de Urgencias y Emergencias?, opta por asumir el modelo de Virginia Henderson y su valoración de las 14 necesidades humanas básicas como modelo enfermero y sistema de valoración, en esa idea ...

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    En primer lugar hay que analizar de dónde pueden provenir las ideas para elegir un tema de investigación: Experiencia. La experiencia del día a día ofrece una amplia variedad de problemas susceptibles de investigación, sea cual fuera el ámbito de la práctica, ya sea la asistencia, la docencia o la gestión de los cuidados. En la experiencia cotidiana surgen preguntas como qué información podría ser útil para resolver un determinado problema, qué puede causar una situación o qué se puede hacer para resolver una cuestión concreta. Aquellos problemas que se plantean porque necesitan una solución o despiertan la curiosidad del profesional...

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    Formación Continuada
    En la disciplina enfermera la aplicación del método científico es el denominado proceso enfermero (PE) o proceso de atención de enfermería (PAE).El PE es un marco organizado para la práctica de la enfermería profesional que permite prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.Alfaro-Lefevre define el PE como ?una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Promueve unos cuidados humanísticos, centrados en unos objetivos (resultados) y eficaces?.El eje del PE es la persona y todo el plan se dirige a la consecución de los objetivos planteados, a obtener los mejores resultados de la manera más eficiente.Las fases del...

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    Formación Continuada
    Los lenguajes estandarizados para diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería representan conceptos que describen el fenómeno básico responsabilidad de la disciplina enfermera y la relación entre estos conceptos supone un paso importante del desarrollo de la teoría enfermera. Permite identificar, documentar y hacer un seguimiento de los cuidados enfermeros en las vías clínicas y en los planes de cuidados.Permiten la comunicación y la comparación de tratamientos de enfermería y los resultados de estos en diferentes áreas de trabajo.Garantiza la calidad de los cuidados al propiciar una comunicación más precisa entre profesionales.Aporta datos para la investigación, para el estudio de la efectividad...

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    Constituye una herramienta básica para la valoración del estado nutricional del paciente. La capacidad para establecer una relación de confianza, formular preguntas, escuchar y observar es clave para una interrelación enfermera-paciente positiva y es esencial para conocer los hechos. Es fundamental, previamente a la entrevista, seguir los siguientes pasos: Organizarse: saber exactamente qué es lo que hay que hacer y el tiempo que se va a emplear en esta etapa. Definir claramente los límites de las tareas evita distracciones y permite centrarse en las respuestas dadas por el paciente.Contar con un guión acerca de las preguntas que se deben formular en...

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    A continuación se vuelve sobre el caso de Patricia, la mujer de 45 años que se presentó anteriormente y cuya situación se explicó desde que ella sospecha que tiene un cáncer de mama hasta que es intervenida quirúrgicamente. Se describirá ahora la valoración llevada a cabo por la enfermera en la primera fase de este proceso de cuidados (desde que la paciente se nota un nódulo en la mama hasta que acude por primera vez a la consulta del ginecólogo) (Cuadro 1) y a partir de ahí los diagnósticos enfermeros detectados y los resultados NOC planteados (Cuadro 2). ...

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    La misión de la NANDA es facilitar el desarrollo, la mejora, la difusión y el uso de la terminología diagnóstica enfermera estandarizada. Recoge los diagnósticos enfermeros, basados en evidencia, para su uso en la práctica de los cuidados. Constituyen el elemento clave para la planificación de los cuidados determinando los resultados e intervenciones enfermeras. La NANDA Internacional es una red global activa y de soporte para todas aquellas enfermeras comprometidas con la mejora de la calidad de los cuidados mediante la práctica basada en la evidencia. Su objetivo principal es la implantación a nivel mundial de los diagnósticos enfermeros y mejorar...

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    Disponer de una clasificación que permite nombrar los problemas de salud que diagnostica y trata la enfermera/o tiene una repercusión incuestionable para la profesión y en todos los ámbitos de la enfermería, en el sistema sanitario y en la sociedad en general. Los diagnósticos enfermeros permiten la documentación del proceso enfermero y, por tanto, hacen más visible la aportación enfermera al cuidado de la salud. La documentación del proceso enfermero de toma de decisiones es imprescindible, legalmente se está obligado a hacerlo y ha de tenerse presente que sin dejar registro de la práctica enfermera no es posible una mejora de...

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    Como se ha señalado en la introducción de este capítulo, una modalidad de TFG puede ser un caso clínico complejo sobre algún paciente conocido a través de las rotaciones en unidades de hospitalización o centros de Atención Primaria, y que recorra fisiopatología, diagnóstico diferencial, alternativas terapéuticas, práctica basada en la evidencia, problemática ética, etc. (5-7).De hecho, esto es similar a lo expresado en las normas de publicación de muchas revistas que aceptan como tipología documental los casos clínicos, con la matización de que proceden de la práctica profesional y que han de ser relevantes por la situación clínica novedosa que...

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    Se considera administración subcutánea a la inyección de una solución medicamentosa en el tejido celular subcutáneo o panículo adiposo. Cuando se habla de la vía subcutánea se hace en términos tales como ?la gran desconocida?, al que se podría añadir el de ?desconocida por olvidada?. Todos los profesionales enfermeros conocen la técnica de inyección, es más, la práctica de la inyección subcutánea es la más empleada en el autocuidado por ser una técnica sencilla y con pocas complicaciones. Incluso muchas personas no profesionales la practican a diario para administrar insulina o heparina de bajo peso molecular. Sin embargo, no hay...

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    Los ciudadanos tienen derecho a esperar que se haga todo lo posible por garantizar su seguridad como usuarios de los servicios sanitarios. Las enfermeras tienen que participar de forma activa en el crecimiento de la cultura de seguridad del paciente en todos los ámbitos del sistema sanitario. Un mecanismo fundamental para la implicación enfermera en la cultura de la seguridad de los pacientes es participar en grupos de trabajo propios e interdisciplinares existentes en las instituciones sanitarias y profesionales. Pero, fundamentalmente, la implicación profesional enfermera en pro de la seguridad de los pacientes es el ejercicio ...

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    En el Cuadro 1 se ofrece una descripción de las características más relevantes de las fuentes secundarias, atendiendo al acceso, a la cobertura temática, geográfica y lingüística, la tipología documental que incluye, la disponibilidad de Tesauro y las opciones de recuperación. Bases de datos específicas de Ciencias de la Salud Medline/PubMed PubMed es el principal recurso de búsqueda de información en el área de las Ciencias de la Salud. Está desarrollado y mantenido por la National Library of Medicine (NLM) de Estados Unidos y contiene alrededor de 30 millones de referencias bibliográficas de revistas de todo ...

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