Es la afectación de los vasos de pequeño calibre (retina, riñón, sistema nervioso) relacionada directamente con un mal control metabólico (cifras de glucemia) y con la duración de la diabetes. Las complicaciones microvasculares más importantes son: retinopatía, neuropatía y disfunción sexual. Retinopatía diabética La retinopatía diabética es una complicación vascular, es muy habitual y específica en pacientes con diabetes y está relacionada con el tiempo de evolución de la enfermedad. Se estima que es la causa más frecuente de ceguera en los países desarrollados entre las personas de 20 y 74 años. Según los resultados del estudio europeo ...

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Alrededor del 50% de las personas con neuropatía no está diagnosticada, por lo que es necesaria una búsqueda activa. El diagnóstico de la polineuropatía diabética se hace a través de la clínica. La sintomatología como pérdida de sensibilidad vibratoria se explora con el diapasón de 128 Hz en el primer dedo de los pies; la térmica, aplicando el diapasón en el dorso del pie. La táctil ligera se explora con el monofilamento de 10 g, prueba de especial utilidad en atención primaria y que será explicada más adelante. El monofilamento 5.07 de Semmens-Weinstein es una herramienta de cribado muy ...

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Las necesidades de EpS del equipo de profesionales en un centro de educación especial estarán definidas, en la mayoría de las ocasiones, por las características del alumnado que acude al centro y las pautas de atención específica que precisan, según su diagnóstico, para asegurar el desarrollo y bienestar del alumno en el aula. El hecho de contar con el profesional de Enfermería que entiende los informes médicos, controla determinadas situaciones de complicación aguda, como una crisis epiléptica o una situación de atragantamiento, relaja la sensación de estrés y responsabilidad que supone la atención a estos menores. Sin embargo, es necesario...

Miopatía/sarcopenia Para muchos pacientes con COVID-19 es probable que la estancia en la UCI sea prolongada, en muchos casos superior a dos semanas. El ingreso en las unidades de críticos y semicríticos incrementa las condiciones catabólicas musculares, lo que en general se traduce en pacientes con sarcopenia que han perdido masa y función muscular. La pérdida de masa muscular es el resultado del desequilibrio entre el aumento de la degradación muscular junto a una reducción de la síntesis muscular, resultando una reducción del tamaño y el número de las fibras. Afecta a todos los territorios corporales; así, aparte de incidir ...

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Coma El coma es una perturbación del estado de alerta, no reversible por estímulos, con disminución o abolición de las respuestas al entorno. Se diferencia de otros posibles estados de la consciencia en: Sueño: actividad cerebral normal. Retorno a la vigilia fácilmente.Obnubilación: disminución de alerta con pérdida de interés hacia el entorno. Respuestas más lentas. Aumento de las horas de sueño.Estupor: sueño profundo reversible solo con estímulos repetidos y vigorosos. Si cesa el estímulo, vuelta al estado de arreactividad.Coma: no reversible por estímulos, disminución del consumo de oxígeno y del metabolismo cerebral, ausencia de expresión verbal, no hay apertura ocular espontánea, ...

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La valoración del paciente diabético es imprescindible si se quieren proporcionar unos cuidados integrales y de calidad, así como un buen cumplimiento terapéutico y conocimiento de la enfermedad por parte del enfermo que le permita realizar los autocuidados necesarios para el control de la patología. La metodología enfermera es, por tanto, una herramienta imprescindible de trabajo. Patrón 1. Percepción de la salud ¿Cómo considera que es su salud? Antecedentes personales:Hipertensión arterial.Diabetes.Asma.Accidentes.Enfermedad cardiovascular.Dislipidemia.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.Hepatopatía.Caídas.Coagulopatías.Estado general....

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El diagnóstico puede llevarse a cabo por: Métodos microbiológicos:Hemocultivo: tiene una sensibilidad global escasa, se detectan en torno al 50% de las Candidas, no se suele detectar el Aspergillus.Lavado broncoalveolar (LBA): técnica de elección para el diagnóstico en casos de infección del tracto respiratorio inferior. Es la técnica de elección en el Pneumocystis jirovecii, donde se suele diagnosticar más del 90% de los casos.Líquido cefalorraquídeo: de elección en meningitis fúngicas.Técnicas de examen directo, entre las que se encuentra la tinción de Gram (útil ...

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Fase de estabilidad neuro-hemodinámica Se valoran los criterios de inclusión (Cuadro 1) para la desconexión. Este proceso puede o no acabar en la extubación del paciente. Se trata de un estadio de suma importancia, ya que de la correcta decisión multidisciplinar en el inicio del destete depende su éxito o fracaso. Cuando el paciente cumple todos o al menos cinco criterios del Cuadro 1, se puede intentar el test de desconexión o ventilación espontánea (Cuadro 2) y determinar la tolerancia o intolerancia (Cuadro 3). ...

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En primer lugar, cuando se va a dar una clase, hay que informarse a través de una reunión con el tutor o tutora sobre el tipo de alumnado al que se le va a enseñar. Cuando hay que enfrentarse con algún alumno que presenta alguna dificultad, tanto el tutor, maestro de refuerzo o pedagogo terapéutico, tiene que informar de las características del alumno y de las pautas a seguir. En el aula puede haber alumnos con dificultades diversas: menores con problemas de dislexia, discalculia, disgrafía, retraso madurativo, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o trastorno del espectro autista...

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El programa para la modificación de conducta se realizará, preferiblemente, en grupo y con apoyo psicosocial. El objetivo general de esta terapia será instaurar hábitos alimentarios saludables que lleven a la reducción del peso y a su mantenimiento a largo plazo. Antes de iniciar la intervención cognitiva es imprescindible hacer una entrevista conductual, entrevista a los miembros de la familia que conviven (parejas, madre, padre, etc.), autorregistros y cuestionarios para la valoración y la cuantificación de los estilos de vida y las actitudes frente a la pérdida de peso. Para la entrevista personal se pasarán cuestionarios biográficos y cuestionarios de ...

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Vacunas antibacterianas Vacuna antidiftérica (D o d) Agente causante de la infección El Corynebacterium diphtheriae es un bacilo gram positivo débil, inmóvil, no capsulado ni esporulado. Composición Toxoide diftérico inactivado adsorbido en hidróxido de aluminio y conservado con tiomersal. Vacunas infantiles:DT: combinación del toxoide diftérico con el toxoide tetánico. Bivalente.DTP: combinación del toxoide diftérico, tetánico y vacuna de la tosferina (pertussis). Trivalente.DTPa: combinación del toxoide diftérico, tetánico y pertussis acelular. Trivalente. La cantidad de toxoide que se administra a los niños es 8-10 veces mayor que ...

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Los pacientes que padecen algún proceso inmunohematológico pueden llegar a presentar situaciones clínicas que ponen en compromiso su vida y requieren el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), siempre y cuando la situación aguda sea potencialmente reversible, y los tratamientos e intervenciones que reciban en esta unidad les aporten algún beneficio. El pronóstico de algunas enfermedades hematológicas ha mejorado mucho en las últimas décadas, permitiendo que los pacientes que las padecen sean subsidarios del tratamiento otorgado por la UCI. En su valoración se debe tener en cuenta su patología concomitante. No existe un consenso sobre las situaciones clínicas y los...

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Uno de los aspectos más interesantes de la tecnología, y que ha ayudado en su rápida difusión, es su carácter lúdico, a todas las personas les gusta jugar, es inherente al ser humano. En general suelen tener más éxito las aplicaciones que ofrecen recompensas, puntos, rankings, etc. El llamado entorno gamificado (es preciso indicar que la Real Academia Española recomienda no emplear el término ?gamificación? sino ?ludificación?) es el uso de los elementos del juego en contextos no lúdicos, siendo de gran utilidad para promocionar la salud, sobre todo entre los más pequeños, aunque no necesariamente solo se emplee para...

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Anexo 1 Eating Attitude Test (EAT-40) Anexo 2 Eating Attitude Test (EAT-26) Anexo 3 Escala Cheat-26 Escala de medición:

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Fisiopatología La Sociedad Europea de Cardiología (European Society of Cardiology -ESC-)define al síncope como un cuadro agudo que se caracteriza por: Pérdida transitoria de la consciencia.De aparición relativamente brusca y de corta duración (segundos a pocos minutos).Con recuperación espontánea y sin secuelas.Ocasionado por una hipoperfusión cerebral transitoria. Esta definición va a permitir realizar un diagnóstico diferencial con otras situaciones que cursan con pérdidas de consciencia pero que, además de tener sintomatología clínica distinta, tampoco son producidas por una disminución del flujo cerebral (hipoglucemias, crisis convulsivas, síncope psicógeno y accidentes cerebrovasculares). El ...

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A demanda de la necesidad de un tratamiento especializado surgen las unidades para el estudio y tratamiento del dolor que nacieron en España, al igual que en otros países occidentales, hace aproximadamente treinta años, con el fin de mejorar en el tratamiento de uno de los síntomas que más intensamente pone a prueba y, en ocasiones, degrada la naturaleza humana: el dolor.El germen del concepto de la clínica del dolor surgió cuando el profesor John J. Bonica, de la Universidad de Washington, basándose en su experiencia con personal militar durante la II Guerra Mundial y con personal civil después de...

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Para realizar un cribado diagnóstico de la BN ha de llevarse a cabo una evaluación exhaustiva desde diferentes esferas. Se deben valorar aspectos físicos, psicológicos y sociales, para poder estimar el riesgo personal a padecer este trastorno. En el diagnóstico de la BN se recomienda el uso de cuestionarios adaptados y validados en la población española para la identificación de los trastornos alimentarios. Existen numerosos cuestionarios elaborados para tal fin (ver capítulos 7 y 9), aunque a día de hoy no se tiene ningún patrón ?gold estándar? que sea aceptado de forma universal. En ...

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En el diagnóstico de la anorexia nerviosa es de utilidad el uso de escalas específicas que faciliten el proceso de cribado. Entre estas se encuentran la escala EAT-40 (Eat-Cuestionario de actitudes ante la alimentación. Eating Attitudes Test. Garner y Garfinkel, 1979) (8) y su versión abreviada EAT-26 (Garner et al., en 1982) (9). La primera dispone de una versión española adaptada y validada por Castro et al., en 1991 (10). La segunda fue validada al español por Gandarillas et al., en 2003 (11). Para niños está la escala CHEAT (versión infantil del EAT-26; Children Eating Attitudes Test. Maloney ...

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Es una enfermedad infecciosa del grupo TORCH, producida por el virus ARN de la familia de los togavirus. Gracias al extenso programa de vacunación existente, tan solo un 15% de las mujeres embarazadas no posee anticuerpos contra la infección. No obstante, es importante determinar la tasa real de anticuerpos en el embarazo. La repercusión para el feto dependerá de la edad gestacional en la que la madre contraiga la enfermedad. En unos casos el feto padecerá la infección y, en otros, efectos teratogénicos. Será peor en las primeras semanas. De producirse transmisión trasplacentaria en el periodo de viremia de ...

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Es importante hacer un uso responsable, ético y legal de la información que se utiliza cuando se elabora un trabajo académico. Incluir las referencias bibliográficas permite identificar la información que ha sido tomada de otros autores, así como las posibles ideas para llevar a cabo el trabajo. En este sentido es muy recomendable emplear un estilo de cita normalizado, pues se facilita la búsqueda y el reconocimiento de la fuente empleada para que cualquier otra persona pueda, así mismo, localizar esos documentos. Cualquier trabajo científico que se desee presentar o publicar debería seguir, por tanto, unas pautas o directrices comunes ...

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