Además de los específicos que se derivan de las lesiones y complicaciones detectadas, los cuidados en el paciente politraumatizado serán los propios de un paciente que ingresa en la UCIP. Como en todo paciente que ingresa en la UCIP, se debe tener preparado el puesto donde va a llegar y, una vez recibido, las primeras intervenciones se encaminarán a una optimización del soporte vital para garantizar su estabilización y poder realizar una exploración minuciosa y los cuidados específicos que se deriven de ella. Monitorización básica, que irá aumentándose en función de la situación de ...

La enfermera tiene un papel importante en la detección del abuso, no sólo con la observación y la valoración de los signos físicos y psíquicos del maltrato y del abandono, sino también en el reconocimiento, por medio de la entrevista, de las características del cuidador, del paciente y del entorno para la determinación de las situaciones o factores que constituyen un riesgo. Para la evaluación del abuso potencial del anciano, la enfermera completará una valoración en seis áreas: historia y entrevista, valoración física, valoración psicológica, valoración de abuso sexual, valoración de cuidados inadecuados y valoración del abuso económico. La valoración del abuso...

En este ámbito profesional, en el momento en el cual se tiene que aplicar la medicina paliativa para cuidar, acompañar y consolar a nuestros niños se toman las ideas básicas de Kübler-Ross como filosofía de actuación. Así, como ella decía (1997): "Morir no debe significar nunca padecer dolor". "Si ellos (los moribundos) no sufren, si están instalados cómodamente, si son cuidados con cariño y si se tiene el coraje de llevarlos a sus casas, entonces nadie protestará frente a la muerte". "(...) Estar sentado junto a la cabecera de la cama de los moribundos es un regalo y el morir no...

El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye actualmente en los países desarrollados una de las grandes causas de mortalidad en la población menor de 45 años y es la segunda causa de mortalidad neurológica tras las enfermedades cerebrovasculares. Los enfermos que sobreviven suelen quedar con incapacidades, lo que supone una importante repercusión familiar, social y de coste económico. La evolución va a depender del tratamiento in situ, de la precocidad en el diagnóstico diferencial de las distintas lesiones y de la aplicación del tratamiento adecuado. Así mismo, dependerá no solo de la agresión sufrida, sino de la hipotensión y la hipoxia que ...

La atención de las pacientes con cáncer de mama ha de realizarse, preferentemente, en unidades multidisciplinares que proporcionen a las pacientes una atención y cuidado en todas sus fases, desde la prevención y el cribado hasta el cuidado de la enfermedad avanzada o metastásica. En la Unidad de Mama la enfermera/o es la responsable de planificar, coordinar y promover los cuidados de enfermería, siendo el nexo de unión entre la paciente, la familia, el equipo terapéutico y la institución (21). En la etapa de prevención el profesional enfermero tiene una función muy importante, como ofrecer programas de educación para la ...

La oferta de servicios en actividades comunes es tan amplia que detenerse a explicar cada una de ellas llevaría a escribir un manual de técnicas y procedimientos de enfermería para los cuidados a demanda, ya que algo que caracteriza a la actividad común es que no está enmarcada en el transcurso de una consulta o visita. A modo de ejemplo, se van a enumerar una serie de actividades de entre las que se realizan divididas en tres grupos: pruebas funcionales y/o diagnósticas, curas y vendajes y la aplicación de tratamientos. Como referencia de técnicas en atención primaria se puede consultar la...

La entrevista Hay que ponerse cerca del paciente procurando su atención (seguramente no agrada oír una voz que oculta la cara). Conforme a su posición, se decidirá si arrodillarse o permanecer en pie cerca de él, evitando que pueda girar su cabeza o hacer movimientos que desencadenen alguna lesión añadida, si es que se sospecha la inestabilidad de su eje cuello-cabeza-tronco. Habrá que identificarse e intentar dar seguridad al paciente. Para una persona que se encuentra enferma o lesionada resulta importante saber desde el principio que alguien competente se ocupa de ella. Se le dirá el nombre, que ...

A la normativa habitual para el control de las infecciones, dado el crecimiento epidemiológico de diferentes enfermedades víricas transmitidas por sangre como son las causadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la hepatitis B y C (VHB y VHC, respectivamente), entre otras, se han añadido unas nuevas recomendaciones que pretenden su control en el medio sanitario (ver Anexos 1, 2 y 3). En España fue la Subcomisión de Asistencia y Formación (de la Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención del Sida) la que consensuó unas recomendaciones en junio de 1994. ...

La presencia de líquido o aire en una herida quirúrgica puede impedir la cicatrización de la misma, ya que es un obstáculo para la aproximación de los bordes y sirve como caldo de cultivo de diversos microorganismos. Para facilitar el cierre de estas heridas es necesaria la colocación de un drenaje y el objetivo es vaciar la sangre o líquido seroso que se acumula entre los tejidos. Se suelen fijar a la piel con un punto de sutura, para mantener el tubo en el lugar adecuado y evitar su extracción accidental. Los drenajes pueden tener un reservorio que recoge el líquido ...

Se muestran los diagnósticos enfermeros (NANDA) (40) como respuestas humanas más frecuentes, que pueden aparecer ante la sintomatología y el impacto de la situación terminal. Se proponen, asimismo, criterios de resultado (40) e intervenciones enfermera (40) para el abordaje de cada situación en el plan de cuidados. (00103) Deterioro de la deglución (DdE) Definición: funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica. Factores relacionados: Obstrucción mecánica por tumor. Anomalías de la vía aérea superior.Situación terminal. Criterios de resultados NOC (1011) Estado de deglución: fase esofágica Definición: tránsito seguro de líquidos y/o sólidos ...

Una vez que el paciente se encuentra en la mesa quirúrgica, monitorizado y anestesiado se procederá a su colocación en la posición quirúrgica necesaria para la intervención que se va a realizar. A continuación se llevan a cabo las técnicas invasivas y no invasivas precisas y se prepara la piel de la zona a intervenir. Posición quirúrgica Las mesas de operaciones pueden ser colocadas de diferentes maneras para lograr la posición deseada del paciente. La parte superior de la mesa está dividida en varias partes que pueden ser flexionadas o extendidas. Su base hidráulica permite que pueda ser inclinada lateral u ...

La National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) estadounidense, la European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) europea y el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) en España definen una UPP como: ?lesión localizada en la piel y/o tejido subyacente por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las fuerzas de cizalla. En ocasiones también pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales o dispositivos clínicos?. Las UPP son áreas de necrosis tisular que se desarrollan cuando una zona ...

Evitar la obesidad.Limitar el consumo de alimentos que contengan grasas de origen animal.No fumar ni beber alcohol. Si se fuma, dejarlo lo antes posible. Si no se puede dejar, no hacerlo nunca en presencia de no fumadores. Si se bebe alcohol, ya sea vino, cerveza o bebidas de alta graduación, moderar el consumo a un máximo de dos consumiciones o unidades diarias si se es hombre o a una si se es mujer.Realizar alguna actividad física de intensidad moderada todos los días.Aumentar el consumo de frutas, verduras y hortalizas variadas: comer al menos cinco raciones al día.Evitar la exposición excesiva...

Etiología Las circunstancias en las que aparece un síndrome de aplastamiento son muy concretas: Catástrofes naturales (terremotos, corrimientos de tierra, huracanes, etc.). Como consecuencia de derrumbamientos que ocurren en edificios civiles, caída de puentes, etc. (Imagen 1).Conflictos bélicos, atentados terroristas.Accidentes laborales (minería, accidentes ferroviarios, etc.) (Imagen 2).Accidentes de circulación.Estatus epiléptico.Intoxicación por drogas o alcohol por presión mantenida sobre extremidades.Cuadros severos de hipotermia. El tejido muscular, cuando es sometido a compresiones que duran más de cuatro horas, comienza a sufrir una necrosis muscular o rabdomiolisis. Este hecho, una vez liberado el o los miembros atrapados, crea un intenso edema ...

Recomendaciones no farmacológicas Es fundamental explicar las consecuencias de los factores de riesgo y cómo pueden modificarse o eliminarse.Eliminar el estilo de vida sedentario y fomentar un ejercicio físico adecuado. La masa y densidad de los huesos cambia en respuesta al movimiento, trabajo y ejercicio corporal realizado. Las personas que hacen algún ejercicio tienen una mayor masa de sus huesos que las que no practican ninguno. El caminar tiene mayor efecto positivo sobre los huesos que aquellos ejercicios en los que el individuo no soporta el propio peso, tales como natación o ciclismo.Suprimir tanto el tabaco, como el alcohol y ...

Recomendaciones no farmacológicas Recomendar un ejercicio físico adecuado a las necesidades y al momento en el que se encuentre de la enfermedad, ya que mejorará el estado general, previniendo la obesidad y disminuyendo el riesgo cardiovascular. El ejercicio será aeróbico (caminar, nadar, montar en bicicleta, dependiendo de los gustos del paciente) de forma regular, es decir, dos o tres veces por semana, de una duración de 30 a 60 minutos dependiendo del estado.Es importante una buena higiene, tanto de manos como bucodental, debido a que va haber presencia de úlceras. Por ello se aconseja un cepillado frecuente y uso de ...

Los agentes biológicos que se pueden utilizar en caso de bioterrorismo han sido clasificados por los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de EE.UU. en tres categorías en función de la mortalidad y de la facilidad de transmisión (Cuadro 3). Dado que muchos de estos gérmenes cursan con una sintomatología inicial que puede confundirse con la clínica de otras infecciones comunes y banales como por ejemplo la gripe, se ha de estar alerta ante cualquiera de los datos que epidemiológicamente puedan hacer sospechar que se trate de un acto bioterrorista, como son: Aumento rápido (en ...

Según la Guía de Práctica Clínica de la Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas (AEEVH), de 2017, se recogen los siguientes datos: La prevalencia de las úlceras vasculares se sitúa entre el 0,10% y el 0,30% de la población general, aumenta con la edad y alcanza hasta un 3% en los pacientes mayores de 65 años, con claro predominio femenino (proporción por sexos varón/mujer de 1/2 a 1/3), a cualquier edad, su incidencia se sitúa entre tres y cinco nuevos casos por mil personas y año. Úlceras venosas: en España representan entre el 75% y el 80% del total de...

Toda relación de obligación del profesional enfermero del trabajo (y el secreto profesional es una de ellas) se deriva o es consecuencia de un derecho del trabajador a su cargo, y ese binomio derecho-deber ha de tenerse siempre presente en la relación entre ambas partes. Debe quedar claro que lo que constituye un derecho de ese trabajador en el ámbito sanitario se torna en obligación de la enfermera/o como encargada de cuidados por la empresa. Nunca será tomada la no revelación de datos de carácter personal como una prerrogativa, bien por el contrario, constituye una obligación profesional de ...

Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: El paciente tiene problemas relacionados con el manejo de su salud, el mantenimiento y su recuperación. Tratar de ayudarle a comprender la información relacionada con su enfermedad.Mejorar la capacidad y disposición para recibir la información.Preparación del paciente/familia para que tome bien los medicamentos prescritos y observar sus efectos. (00078) Gestión ineficaz de la salud (DdE) Criterios de resultados NOC (1631) Autocontrol: esclerosis múltiple Intervenciones NIC (5616) Enseñanza de los medicamentos prescritos Definición: preparar al paciente para que tome de ...