El dolor posoperatorio es predecible, por cuanto es el resultado de una agresión planificada y deliberada que aparece al inicio de la intervención y que finaliza con la curación de la enfermedad quirúrgica que lo ha generado. Sin embargo, la atención del dolor posoperatorio continúa siendo inadecuada en general y no ha variado demasiado con el tiempo. Su manejo inapropiado puede provocar importantes repercusiones clínicas y económicas, por lo que el desarrollo de protocolos y guías de práctica clínica basadas en la mejor evidencia científica constituyen el primer paso para sentar recomendaciones, establecer nuevos métodos de valoración y potenciar el...

Tienen como objetivo aliviar el dolor, favorecer la aproximación del cuidador al enfermo y buscar formas de comunicación a través de la relajación corporal. Uno de los retos más importantes que afronta la fisioterapia moderna es el correcto manejo del paciente con dolor. Entre las medidas físicas más comunes están aquellas en las que se utilizan las manos y el contacto físico, como es el caso del masaje y de las movilizaciones de extremidades o articulaciones entumecidas y dolorosas. Otras precisan instrumentos ortopédicos como las prótesis, las ortesis (férulas, collarines), etc. En algunos casos puede estar indicada la utilización de...

Puesto que el paciente puede llegar a la unidad de enfermería en cualquier momento a partir de su extubación y estabilización en la UCI, los cuidados de vigilancia y control, así como los cuidados preventivos y de confort que se prestarán en la unidad asistencial son similares a los llevados a cabo en la UCI, exceptuando la monitorización hemodinámica invasiva (Imagen 1). La enfermera/o debe ser conocedora de las posibles complicaciones postquirúrgicas que se pueden presentar para detectarlas precozmente y actuar de forma adecuada. Complicaciones ...

Después de una valoración del estado del paciente a su llegada a la URPA se identificarán los principales problemas o complicaciones potenciales a fin de establecer el plan de cuidados. Según el Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, los diagnósticos de uso en los informes de cuidados deben realizarse con la taxonomía NANDA [24], los resultados con la clasificación de resultados de enfermería NOC [25] y las intervenciones con la clasificación de intervenciones de ...

Según la Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas (2017), la prevalencia de la diabetes mellitus (DM) en el ámbito mundial es del 8,3% de la población, afectando a 370 millones de personas, de las cuales el 80% vive en países desarrollados. Se estima que del 15% al 25% de las personas con diabetes se verán afectadas a lo largo de su vida por una úlcera en el pie que puede finalmente originar una amputación del propio pie o de la pierna. En todo el mundo la prevalencia de la patología PD oscila entre el 1,3% y 4,8%, variabilidad ...

Se plantean, a modo orientativo, los cuidados según los patrones funcionales de salud más alterados. Valoración del patrón de percepción-control de la salud Datos relevantes: Comprobar la gestión ineficaz de la salud.Investigar el manejo de la medicación y el tratamiento por el consumo de sustancias nocivas.Averiguar la ayuda en el autocuidado. (00078) Gestión ineficaz de la salud (DdE) Criterios de resultados NOC (3102) Autocontrol: enfermedad crónica Intervenciones NIC (5240) Asesoramiento Definición: utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus allegados para fomentar o apoyar el afrontamiento, la capacidad de resolver problemas y las relaciones ...

Según la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, la patología o enfermedad venosa crónica se define como aquella situación patológica de larga duración derivada de alteraciones anatómicas o funcionales del sistema venoso que se manifiestan por síntomas y signos que necesitan estudio y tratamiento. En el ámbito laboral pueden existir factores, como son trabajos que requieren permanecer mucho tiempo de pie o posturas forzadas mantenidas, que influyen negativamente en la salud e incrementan la probabilidad de presentar alteraciones del retorno venoso, lo cual unido a la gran prevalencia de este ...

Las condiciones de trabajo pueden repercutir sobre la salud de la persona y producir lo que se denominan ?daños derivados del trabajo?, entendiendo por tales ?el conjunto de enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo?. Referente a las enfermedades profesionales hay que remitirse al Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro, cuyo Anexo I contempla, en el grupo 3, las enfermedades profesionales causadas por agentes ...

Los pacientes con diabetes han de conocer por qué sus pies tienen que ser más cuidados que los que no presentan esta enfermedad, debido a que la hiperglucemia mantenida en el tiempo origina alteraciones en los nervios (neuropatía), en las arterias (angiopatía) y en la alteración de la flora bacteriana (inmunopatía). Tienen que ser informados de las condiciones y manifestaciones de la neuropatía, la angiopatía y la inmunopatía. Guía para el cuidado de los pies en pacientes con diabetes Higiene Los pies tienen que lavarse diariamente. Como recomendación para el baño de los mismos destacar: Utilizar agua templada (36-37 °C) comprobándola con ...

No aportar información excesiva y, si es necesario, emitir la información por escrito. Es interesante para el paciente y para sus cuidadores proporcionarles información sobre grupos de apoyo comunitarios para que establezcan una relación con pacientes afectados de la misma enfermedad.El paciente ha de comprender las causas de la enfermedad y las razones de los tratamientos y procedimientos. También se tiene que entregar información sobre números de teléfono a los que el paciente pueda llamar si surgen preguntas o le preocupan algunos aspectos de la enfermedad o de su tratamiento. Debe recibir, asimismo, información sobre analgesia para poder tratar los...

El riesgo de contraer ITS es mayor en población trasplantada debido a la inmunosupresión. Gonorrea Es una enfermedad causada por una bacteria que se transmite durante las relaciones sexuales. En los hombres suele causar ardor al orinar y secreción (goteo) del pene. Las mujeres generalmente no presentan ningún síntoma. Si no se trata puede ser causa de esterilidad tanto en hombres como en mujeres. En ellas puede causar enfermedad inflamatoria pélvica, una infección que causa fiebre y fuertes dolores en la parte inferior del abdomen, y puede ocasionar esterilidad y aborto espontáneo. Verrugas ...

Hay una serie de complicaciones postoperatorias características del trasplante y que requieren un soporte nutricional específico [12]. El rechazo implica un tratamiento inmunosupresor agresivo. Las dosis altas de corticoides incrementan notablemente el catabolismo proteico. La utilización de anticuerpos monoclonales anti-CD3 o OKT3 pueden producir náuseas, vómitos y diarrea. Es aconsejable en estos casos aumentar la ingesta proteica hasta los 2 gramos por kg y día y el uso de medicación profiláctica para evitar efectos secundarios indeseados. La infección es un factor de estrés que eleva el riesgo de malnutrición. Los antibióticos pueden tener ...

Cuando se trata de educar al paciente y a sus cuidadores es muy importante no aportar información excesiva y, si es necesario, emitir la información por escrito. Es interesante para el paciente y para sus cuidadores proporcionarles información sobre grupos de apoyo comunitarios a fin de que establezcan una relación con pacientes afectados de la misma enfermedad.El paciente tiene que comprender las causas de la enfermedad y las razones de los tratamientos y procedimientos. Se ha de entregar, asimismo, información sobre números de teléfono a los que pueda llamar si surgen preguntas o le preocupan algunos aspectos de la enfermedad...

Así como para los contaminantes físicos no existen vías de entrada específicas en el organismo, dado que sus efectos son consecuencia de cambios energéticos que afectan a órganos muy concretos, en el caso de los contaminantes químicos o biológicos sí hay varias vías de entrada localizadas. La absorción de un contaminante químico por el organismo supone su incorporación a la sangre, tras rebasar los escollos naturales formados por las diferentes barreras biológicas (paredes de los alveolos pulmonares, la propia piel, el epitelio gastrointestinal, las capas celulares, el tejido vascular, etc.) y así ser distribuido por ...

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las primeras causas de mortalidad y morbilidad en niños. Es, además, uno de los principales motivos de ingreso en las UCIP. Las razones más frecuentes de TCE en niños pequeños son las caídas. Las causas que producen lesiones en niños mayores suelen estar relacionadas más a menudo con accidentes en vehículos de motor como pasajero, peatón o ciclista. Existen diferentes clasificaciones para los traumatismos craneoencefálicos; se clasifican en primarios (resultado directo del traumatismo inicial) o secundarios (desarrollo posterior al traumatismo); abiertos o cerrados (en función de ...

Valoración del riesgo Considerar a todos los pacientes potenciales de riesgo. Elegir y utilizar una escala de valoración del riesgo que se adapte a las necesidades de los pacientes pediátricos. Las escalas más conocidas (Norton, Braden, Waterlow, EMINA, etc.) han sido diseñadas para adultos y no se consideran apropiadas para pacientes pediátricos por varias razones: La piel del niño no presenta problemas asociados al proceso de envejecimiento, como sí ocurre en el caso de muchos adultos. La incontinencia y la movilidad ...

El Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) ha recomendado, como herramienta que permita la comunicación y evaluación, el siguiente sistema de clasificación y estadiaje de las UPP, por ser el mecanismo más difundido en el ámbito internacional, aceptado y en permanente proceso de revisión (Ver Imagen 1): Estadio I (Ver Imagen 2). Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que ...

La estancia del paciente pediátrico ingresado en la unidad de cuidados intensivos debe ser lo más corta posible (siempre que su estado general lo permita), dado el considerable aumento de ansiedad y temor que provoca. Cuando la situación crítica desaparece y el paciente se estabiliza hay que proceder al traslado a otras unidades de hospitalización donde terminará su recuperación y se producirá el alta definitiva. Previamente al traslado se debe comprobar: Que está preparada la documentación precisa: informe de alta médica, informe de alta de enfermería, hoja de tratamiento para planta, historia ...

Una vez que se produce el ingreso, se llevan a cabo de forma sistemática una serie de acciones que garantizan la atención primordial del paciente crítico, atendiendo las necesidades más urgentes. En primer lugar, se procede a monitorizar las constantes vitales básicas y a estabilizar al paciente en su estado hemodinámico. Cuando se ha conseguido la estabilización, si es posible, se permite y se facilita a los padres o familiares más directos la estancia con el niño para que éste se sienta más seguro. Cuando se toma contacto con la familia se ha de realizar ...

La eliminación y el aclaramiento fisiológico de las secreciones respiratorias, mediante la tos y la movilización activa de la persona, se pueden ver interrumpidas por procesos patológicos que bien directamente afectan al aparato respiratorio, o bien, aun siendo originados en otros sistemas orgánicos, terminan por afectar al anterior, como consecuencia en ocasiones de la aplicación de técnicas y procedimientos terapéuticos. Como consecuencia de esta nueva situación se produce una alteración en la normal eliminación secretora, lo que provoca una acumulación de moco con la consiguiente obstrucción de las vías respiratorias, un aumento del trabajo respiratorio ...