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El objetivo último de la investigación en enfermería es desarrollar el conocimiento que apoya la práctica de los cuidados, preguntándose sobre ciertos fenómenos observándolos, explorándolos o tratando de predecirlos. Objetivos de la investigación según el tipo de pregunta Identificación En investigación cualitativa las preguntas que se hace el investigador con frecuencia son para examinar fenómenos de los cuales se sabe poco o que ni siquiera han sido identificados o nombrados. Este tipo de estudios responde a preguntas como: ¿qué es este fenómeno? o ¿cómo podría llamarse? El investigador cuantitativo, por el contrario, inicia su estudio con un fenómeno que está estudiado ...
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Formación Continuada
El presente Anexo es la Recomendación Científica 99/01/01, de 15 de junio de 1999, de la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE), llevada a cabo por un grupo ad hoc de expertos y aprobada en Comité Científico de la SEEUE. Justificación El cambio experimentado en el sistema sanitario en los últimos años, centrado en la búsqueda de la máxima calidad en la asistencia y partiendo del ciudadano como centro, hace indispensable un cambio en lo que se ha dado a conocer tradicionalmente como triaje y que se ha venido realizando por enfermeras ...
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Formación Continuada
Monitorización de presiones cardiacas y pulmonares El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo bombea hacia la aorta cada minuto. Se obtiene multiplicando el volumen de eyección (cantidad de sangre impulsada hacia la aorta en cada latido) por la frecuencia cardiaca (número de latidos por minuto). El de un adulto sano oscila entre 4.000-6.000 ml. Los factores que determinan el gasto cardiaco son: Precarga: es una medición o estimación del volumen ventricular telediastólico (justo antes de la sístole). Generalmente se calcula a través de la presión, que es más fácil de medir. La presión telediastólica ventricular refleja el ...
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Formación Continuada
En este anexo se presentan términos relacionados con la seguridad de los pacientes. Algunos aparecen mencionados en el texto de esta guía y otros tal vez no, pero pueden ayudar a los lectores a la mejor comprensión de temas relacionados con la seguridad de los pacientes. Accidente Cualidad o estado que aparece en algo, sin que sea parte de su esencia o naturaleza. Suceso eventual que altera el orden regular de las cosas. Suceso eventual o acción de que involuntariamente resulta daño para las personas o las cosas. Indisposición o ...
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Algunas de las alteraciones más características a valorar en el paciente que permanece en el servicio de urgencias son: Miedo: variará de grado según el cuadro y el perfil del paciente, pero sin duda se verá favorecido por la extrañeza ante aparatos, material y ruidos extraños.Dolor: es la referencia más clara para el paciente de que algo no anda bien y, por tanto, una fuente de pensamientos y conductas negativas. A veces, va más allá de la manifestación fisiopatológica. Se suele atender el dolor de quien lo manifiesta, pero no así el de quien lo oculta o por muy diversos motivos...
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Formación Continuada
Como se ha señalado en la introducción de este capítulo, una modalidad de TFG puede ser un caso clínico complejo sobre algún paciente conocido a través de las rotaciones en unidades de hospitalización o centros de Atención Primaria, y que recorra fisiopatología, diagnóstico diferencial, alternativas terapéuticas, práctica basada en la evidencia, problemática ética, etc. (5-7).De hecho, esto es similar a lo expresado en las normas de publicación de muchas revistas que aceptan como tipología documental los casos clínicos, con la matización de que proceden de la práctica profesional y que han de ser relevantes por la situación clínica novedosa que...
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La iconografía constituye una forma más de análisis de contenido, aunque con peculiaridades que le confieren una identidad propia, dado que puede considerarse tanto una fuente como un método de indudable valor para la historia de la enfermería. El término iconografía etimológicamente se puede estudiar analizando las dos palabras que lo integran por separado: Icono: forma prefija que deriva del griego eikón, imagen, y que integra parte de determinados compuestos cultos (iconoclasta, iconología).Grafía: derivada del griego graphé, escritura, concibiendo a ésta como una tecnología que sirve para representar el ...
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Es importante destacar que no todos los investigadores que emplean metodologías cualitativas consideran necesaria la existencia de criterios para evaluar sus trabajos. En función de la actitud que adopten los investigadores, se pueden establecer cuatro posicionamientos bien diferenciados (10, 15, 17): Empleo de los mismos criterios: este posicionamiento utiliza para la investigación cualitativa los mismos criterios evaluativos empleados en la investigación cuantitativa.Empleo de distintos criterios: el segundo posicionamiento conside ra que los criterios utilizados por la metodología cuantitativa deben redefinirse y, a ser posible, sustituirse por unos más adecuados a la metodología cualitativa.Ningún criterio de evaluación: en este posicionamiento se inclu...
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Formación Continuada
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Estructuras anatómicas El corazón está compuesto esencialmente por tejido muscular (miocardio) y, en menor proporción, por tejido conectivo y fibroso (tejido de sostén y valvular) y dividido en cuatro cavidades (dos aurículas y dos ventrículos). El tejido muscular es más abundante en el ventrículo izquierdo, puesto que debe ejercer el trabajo de expeler la sangre a todo el organismo; por tanto, la pared del ventrículo izquierdo es de mayor espesor que la del derecho (más del doble) (Imagen 1). Las paredes de las aurículas ejercen solamente una acción contenedora de la sangre que proviene de ...
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Formación Continuada
Anatomía respiratoria El principal órgano del aparato respiratorio es el pulmón, está formado básicamente por conductos de aire y vasos. Desarrolla la función de intercambio de los gases, tomar oxígeno (O2) del exterior y eliminar el exceso de dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular. El pulmón también tiene la función de filtrado de sangre venosa, depuración de sustancias nocivas y microorganismos que llegan por vía aérea. La anatomía broncopulmonar es similar en el recién nacido a término que en el adulto. Existen por término medio 23 ramificaciones, ...
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Formación Continuada
Antes de llevar a cabo cualquier técnica de abordaje es necesaria una exploración ecográfica previa. La exploración rápida del capital venoso se lleva a cabo mediante el método RaCeVA (Rapid Central Vein Assessment), en catéteres centrales de inserción central o RaPeVA (Rapid Peripheral Vein Assessment) en catéteres de acceso periférico (Imagen 8). Este método es desarrollado por el grupo GAVeCeLT y permite determinar la ubicación más adecuada para la inserción del catéter. RaPeVa es una exploración ecográfica de miembros superiores y permite al personal de enfermería analizar las características, permeabilidad, ...
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Como se ha indicado, los registros necesitan la informatización previa de los diversos tipos de planes de cuidados estandarizados. Así, los objetivos de la informatización de los planes de cuidados de enfermería son: Registrar la información de manera rápida, clara y concisa.Recabar la información precisa sobre el estado de salud, lo que permite una óptima planificación de los cuidados, su revisión y la mejora del plan.Facilitar la continuidad de los cuidados en el hospital y la comunicación con otros servicios de salud.Evitar la repetición de los datos.Facilitar datos a la investigación y a la educación.Posibilitar el cálculo del coste-beneficio del servicio...
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Una de las técnicas más habituales para la evacuación de la orina es el sondaje vesical, que consiste en introducir una sonda a través del meato, para extraer o introducir líquido dentro de la vejiga.El sondaje puede ser permanente, cuando se coloca la sonda y se deja puesta; intermitente, cuando se lleva a cabo con periodicidad y se retira al finalizar, pudiendo realizarse la técnica las veces que sea necesaria; o único, cuando se efectúa una sola vez.A la hora de elegir la sonda adecuada se tendrá en cuenta la función, la duración, la edad y el sexo del paciente.Una...
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Las estructuras vasculares sin alteraciones son anecoicas.El primer paso de la canalización ecoguiada es el mapeo vascular.Las venas se comprimen, las arterias no.El color del Doppler no depende del tipo de vaso, sino de si el flujo sanguíneo se acerca o aleja de la sonda.El abordaje con más posibilidades de éxito es el transversal fuera de plano. No se observa el avance de la aguja, solo su presencia en forma de punto brillante.El abordaje más seguro es el longitudinal en plano. Se observa la aguja por completo en todo momento.
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Factores determinantes de la salud con enfoque de género El concepto de salud ha ido evolucionando a lo largo de la historia desde un paradigma médico-biológico hasta un concepto más global que abarca aspectos objetivos, como la capacidad de funcionamiento, pero también aspectos subjetivos que se refieren al bienestar físico y mental, así como sociales, relacionados con la participación en la sociedad. Entender la salud desde esta perspectiva más global implica entender que en la misma intervienen muchos factores, entre los que se encuentran factores biológicos (virus, bacterias, heridas, tumores, etc.) y otros muchos más difíciles de identificar, pero con un ...
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Las dificultades para la salida de la violencia en mujeres con discapacidad mental y discapacidad intelectual son las mismas: influyen los estereotipos negativos socialmente relacionados con las mujeres. Las razones que sustentan la violencia en mujeres con enfermedades del ámbito de la salud mental son, como ya se ha dicho, de índole social, cultural, económica, psicológica y física, como puede apreciarse en la Figura 4. Estas razones se ven, además, mantenidas por barreras tanto de tipo interno como externo, como puede apreciarse en la Figura 5. Factores que reducen el riesgo de violencia Ante lo dicho ...
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Tendencias generales en relación con el consumo de nutrientes y alimentos Datos de los Estados Unidos ponen de manifiesto un cambio en los patrones dietéticos inducido por la industria, los medios de comunicación y la publicidad. No parece que haya cambios en la cantidad total de energía; sin embargo, sigue por encima de las recomendaciones, especialmente porque ha disminuido el gasto energético debido a estilos de vida más sedentarios. Ha aumentado el porcentaje de energía procedente de las proteínas y de los hidratos de carbono, mientras que ha descendido el que tiene su origen en las grasas (del 38 al ...
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A Acoso sexual Acoso sexual es cualquier comportamiento, verbal o físico, de naturaleza sexual que tenga el propósito o produzca el efecto de atentar contra la dignidad de una persona, en particular cuando se crea un entorno intimidatorio, degradante u ofensivo [1]. Es la intimidación o coerción de naturaleza sexual, o la promesa no deseada o inapropiada de recompensas a cambio de favores sexuales. En la mayoría de los contextos jurídicos modernos el acoso sexual es ilegal [2]. Acoso por razón de sexo Constituye acoso por razón de sexo cualquier acción u omisión relacionada con el género, es decir, con el ...
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Estrategias didácticas Como siempre, teniendo en cuenta las características del grupo, la enfermera/o escolar adoptará unas u otras estrategias. Algunas de ellas son: Para que los estudiantes entiendan lo que significa un 10% de su peso corporal (es lo máximo que se recomienda portar de peso extra) se puede hacer uso de una báscula. Se pesa a un alumno al azar y se calcula el 10% de su peso (en niños que ya saben realizar porcentajes, esto ayudará a tratar las matemáticas como tema transversal). Ese resultado se representa con libros y material escolar. Una vez se tenga, los niños podrán ...
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