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    Aprendiendo a cuidar La segunda temporada de ?Madres adolescentes?, que cada viernes Cuatro ha emitido en pequeños episodios hasta el pasado 2 de octubre, repite la experiencia del año anterior con un nuevo grupo de jóvenes madres de entre 15 y 17 años. A lo largo de quince días han convivido con sus hijos en la misma casa, acompañadas del equipo profesional, quien las han ido orientando en el aprendizaje y cuidado de sus hijos. Como Joana afirma, ?es una convivencia. Tú estás allí y sigues unas pautas, una rutina. Antes de entrar en la casa nosotras nos preparamos unas...
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    IntroducciónSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), la lactancia materna es la mejor manera de aportar a los niños los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo saludables. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de edad, y después ir añadiendo los alimentos adecuados y seguros para cada etapa, manteniendo la misma hasta los 2 años o más. Sin embargo, según el estudio de Navarro et al. (2), la proporción de abandono temprano de lactancia materna es alta, a pesar de los numerosos beneficios que tiene para la madre y el niño. Uno...
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    IntroducciónLos partos pretérmino se han convertido en un problema sanitario de primer orden. Según datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), el número total de partos prematuros (menores de 36 semanas de gestación) en España durante el año 2014 fue de 27.992 (1).Afrontar la paternidad/maternidad dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es un proceso complejo en el que los progenitores se ven envueltos como consecuencia de un desenlace inesperado, lo que les causa estrés e inseguridad, aunque hayan tenido hijos con anterioridad (2). Las emociones que los padres y madres desarrollan durante su estancia en...
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que el embarazo son los nueve meses durante los cuales el feto se desarrolla en el útero de la mujer y este es para la mayoría de las mujeres un periodo de gran felicidad (1). Sin embargo, durante el embarazo el binomio mujer-feto se enfrenta a diversos riesgos en la salud. El control prenatal permite valorar el estado de salud de la mujer durante la gestación para detectar oportunamente posibles complicaciones o factores que puedan incidir de forma negativa en la madre y en el feto (2).De acuerdo con la OMS (2018),...
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    IntroducciónDefinir la satisfacción es algo complicado, ya que han ido apareciendo diferentes versiones en el tiempo. La satisfacción del paciente puede estar relacionada con la atención recibida, mediante la prestación de un servicio de mayor calidad (1). Por tanto, la satisfacción puede ser definida como ?la medida en que la atención sanitaria y el estado de salud resultante cumplen con las expectativas del usuario? (2).Diversos estudios han concluido que es más probable que un usuario satisfecho cumpla con las recomendaciones sanitarias y busque activamente ayuda (3). Esta ayuda según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su declaración de...
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    IntroducciónLa pérdida de un hijo durante el embarazo se reconoce como uno de los eventos vitales más estresantes que un adulto puede experimentar (1,2). Los progenitores pueden estar en riesgo de desarrollar un trastorno por estrés postraumático y suponen un grupo de alto riesgo para desarrollar un duelo complicado (3,4). Este proceso se inicia con el diagnóstico de la muerte fetal anteparto y posterior proceso de parto, por lo tanto, el contacto con los profesionales que prestan cuidados en este momento es fundamental para facilitar el inicio del proceso de duelo (5). Por otro lado, la atención a parejas que...
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    IntroducciónLa leche humana es un alimento complejo y completo que se adapta a las necesidades del lactante en sus diferentes etapas del desarrollo. La exclusividad y la duración de la lactancia materna (LM) tienen un efecto positivo sobre la salud, a corto y a largo plazo, tanto en el recién nacido como en su madre.A pesar de los beneficios de la LM, los datos de abandono son alarmantes. La mayoría de las mujeres dejan de amamantar en los primeros meses después del nacimiento. En España, la Encuesta Nacional de Salud de 2011 muestra una prevalencia de LM exclusiva durante las...
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    IntroducciónLa leche materna es el alimento idóneo para el recién nacido; reconocido institucionalmente por la OMS, UNICEF y sociedades pediátricas científicas que recomiendan la lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros 6 meses de vida, para posteriormente introducir la alimentación complementaria y seguir dando leche materna hasta los 2 años de edad del niño (1-7). La leche materna contiene nutrientes que, además de su valor nutricional específico, tiene factores antiinfecciosos, enzimas y hormonas. Estos factores son necesarios para combatir enfermedades e intervienen en la maduración de todos los órganos y tejidos del recién nacido (4-8). Por otro lado, existen beneficios...
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    IntroducciónA pesar del esfuerzo invertido en estudios científicos y actividades de promoción y apoyo a la lactancia materna (LM) que se han realizado en el ámbito internacional, los valores tanto de iniciación como de exclusividad y duración, continúan por debajo de las recomendaciones de la OMS/UNICEF (1).Una encuesta realizada en España, en el año 2000 por la Asociación Española de Pediatría, encuentra unos porcentajes de LM de 84,2% al inicio, 54,9% a los 3 meses, 24,8% a los 6 meses y 7,2% en niños superiores a 1 año, datos similares a los establecidos para esas categorías y propuestos por la...
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    IntroducciónLa Lactancia Materna (LM) es un fenómeno biocultural sujeto a modificaciones por influencias sociales, económicas y culturales, que ha permanecido como referente para los bebés humanos desde los orígenes de la humanidad hasta finales del siglo XIX (1). Ha sido este aspecto cultural, que le confiere una especial vulnerabilidad junto con los avances científicos, los cambios sociológicos, el desinterés de los sanitarios y las presiones comerciales, los que han estado a punto de hacerla desaparecer en el último siglo (2). Gracias a la intervención de grupos de mujeres (la Liga de la Leche, Chicago 1956), organismos internacionales (OMS, UNICEF) y...
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    IntroducciónUna nutrición adecuada es esencial para lograr un crecimiento y desarrollo óptimo del recién nacido. El lactante comienza su alimentación exclusivamente con la ingesta de leche. La lactancia materna (LM) es suficiente para cubrir las necesidades del bebé hasta los 6 meses, pero a partir de esta edad sus necesidades de energía y nutrientes empiezan a ser superiores, por lo que se hace necesaria la introducción de la alimentación complementaria (AC) (1-6). Así como el momento idóneo de iniciar el destete está claramente definido, no ocurre lo mismo con la manera de llevarlo a cabo. Tradicionalmente se han seguido calendarios...
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS), teniendo en cuenta la evidencia científica existente, recomienda que como mínimo la lactancia materna exclusiva abarque los primeros seis meses de vida (1, 2). Sin embargo, lamentablemente, una pequeña parte de los neonatos (35%) a nivel mundial reciben lactancia materna exclusiva pasados los primeros tres a cuatro meses de vida (3).Hay pruebas extensas de los beneficios de salud a corto y largo plazo de la lactancia materna para los recién nacidos y las madres. Los beneficios tempranos incluyen disminución de la mortalidad en los recién nacidos prematuros, disminución de la morbilidad infantil debida...
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    IntroducciónSe define como ?embarazo adolescente? aquel que ocurre entre los 10 y 19 años de edad, periodo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera adolescencia, o aquel que ocurre antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir la maternidad, independientemente de su edad ginecológica (1).A pesar de que, en la actualidad, el uso de métodos anticonceptivos está extendido más ampliamente entre la población, las cifras de embarazo adolescente se mantienen estables, ya que la edad de inicio de las relaciones sexuales es cada vez más precoz y existe un aumento de la actividad...
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    IntroducciónLa música, entendida como procedimiento terapéutico, comenzó a desarrollarse a mediados del siglo XX, pese a haber estado presente durante muchos siglos, de muchas maneras y en culturas diferentes.La National Association for Music Therapy (NAMT) define la musicoterapia como ?el uso de la música en la consecución de objetivos terapéuticos: la restauración, el mantenimiento y el acrecentamiento de la salud tanto física como mental. Es también la aplicación científica de la música, dirigida por el terapeuta en un contexto terapéutico para provocar cambios en el comportamiento. Dichos cambios facilitan a la persona el tratamiento que debe recibir a fin de...
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    IntroducciónLa nutrición es un determinante de relevancia en los adultos, pero lo es más en la población infantil. Cada vez hay más evidencia de que el exceso de peso en la infancia es la principal puerta de entrada a la obesidad en la etapa adulta, lo cual podría derivar en una peor calidad de vida (1). La obesidad infantil en los últimos años se ha incrementado hasta el punto que se considera un problema de salud pública nacional y mundial, siendo considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por la Organización de las Naciones Unidas para la...
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    IntroducciónLos avances en el cuidado de los recién nacidos prematuros (RNP) están produciendo un aumento de las tasas de supervivencia, pero todavía persiste una frecuencia no despreciable de alteraciones en el desarrollo a medio y largo plazo (1). Los bebés muy prematuros o con muy bajo peso al nacer tienen mayor probabilidad de patologías respiratorias, cardiovasculares, neurológicas, oftalmológicas, inmunológicas, además de dificultades del desarrollo relacionados con la inmadurez en el momento del nacimiento (2).El entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), con su ruido, luz y actividad constante es completamente diferente del ambiente intrauterino y produce un riesgo...
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    Introducción El contacto estrecho madre-hijo es la norma biológica de la especie humana. Este contacto aporta protección, calor, estimulación y nutrición al lactante; durante él se estrecha y favorece el vínculo afectivo. El primer contacto debe durar tanto como la madre y el bebé deseen (1).Se conoce como contacto precoz el contacto piel con piel entre el bebé y su madre después del nacimiento. Se considera que el contacto piel con piel es inmediato cuando se produce seguidamente después del nacimiento y se considera contacto precoz, cuando éste ocurre durante la primera media hora de vida del bebé (2).Durante las...
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    IntroducciónDesde los tiempos prehistóricos, las mujeres han amamantado a sus niños, siendo la leche materna la única alimentación natural de la especie humana desde el nacimiento. Actualmente existe acuerdo sobre las innumerables ventajas de la leche materna tanto para la madre como para el niño, no tan sólo desde el punto de vista de su salud sino también para su bienestar psicológico y afectivo. El amamamiento puede ser considerado como el corazón del cuidado del lactante.Sin embargo, a pesar de estas evidencias, los datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ponen de manifiesto un panorama en el...
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    IntroducciónLa leche materna es el mejor alimento para el lactante durante los tres primeros meses de vida (1). Cubre las necesidades nutricionales y asegura el establecimiento de un buen vínculo madre-hijo y una adecuada relación de apego seguro con su madre (2), ambas esenciales para un correcto desarrollo como persona independiente y segura. Por todo ello, la lactancia materna (LM) es considerada el método de referencia para la alimentación y crianza del lactante y el niño pequeño (3).La superioridad de la leche materna sobre cualquier otro alimento ha quedado bien demostrada en numerosos estudios científicos (4), que señalan un mayor...
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    Introducción Los datos disponibles en España muestran que la obesidad es un asunto de salud pública dada su tendencia ascendente y magnitud (1-3), ya que es uno de los principales factores de riesgo para las vasculopatías, una de las causas más frecuentes de morbimortalidad en España.En los últimos tiempos se repiten las propuestas que aseguran que las personas alimentadas en los primeros meses de vida mediante lactancia materna podrían­ ser menos propensas a desarrollar obesidad (4, 5). Por consiguiente, a los ya numerosos beneficios de la lactancia materna, tanto para la madre como para el recién nacido, se le podría...
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    Introducción El nacimiento prematuro puede definirse como el nacimiento de un bebé antes de que los órganos en desa­rrollo sean lo suficientemente maduros para permitir la supervivencia postnatal normal. Los bebés prematuros, nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional, presentan mayor riesgo de complicaciones a corto y largo plazo, incluyendo discapacidades y trastornos en el crecimiento y el desarrollo mental (1).Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un bebé muy prematuro nace antes de completar la semana 32 de gestación. Estos niños suelen nacer con un peso inferior a los 1.500 g (2) y no están preparados...
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    Introducción Los cambios del estilo de vida siguen provocando una gran necesidad de desarrollo de una correcta Educación para la Salud (EpS) que promueva la generación de actitudes y hábitos que garanticen el bienestar físico, psíquico y social. Una de las prioridades del Ministerio de Sanidad y Consumo durante esta legislatura consiste en la educación de la comunidad en hábitos alimenticios saludables, debido al auge en la población infantil de la obesidad (1) y de las enfermedades crónicas (2) derivadas de una alimentación inadecuada. Las escuelas, los comedores escolares y las familias son, entre otros, los ámbitos principales en los...
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    Introducción La lactancia materna ha sido la única fuente de alimentación de los recién nacidos y lactantes, hasta el siglo pasado en que comienza a ser sustituida por leche de otra especie. La lactancia artificial ha supuesto un gran avance en la medicina pediátrica pero también ha supuesto una alarmante caída de los índices de lactancia materna en los países desarrollados dando la voz de alarma para que a partir de la década de los setenta comenzara una política de promoción como medida prioritaria de Salud Pública (1,2). Esta tendencia se extendió mas tarde por toda Europa y actualmente a...
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    Introducción El Método Canguro (MC) comenzó a utilizarse en el año 1979, como consecuencia de la falta de recursos económicos para atender la demanda de nacimientos de niños prematuros en Hospital San Juan de Dios de Bogotá (Colombia). Fue ideado por el pediatra Edgar Ruy Sanabria, que optó por utilizar a las madres como método alternativo para calentar a los niños recién nacidos inmaduros. A partir de ese año, y hasta 1994, fue desarrollado como programa por el Instituto Materno Infantil y UNICEF (Organización Internacional al servicio de los niños) que proporcionó apoyo financiero durante diez años para difundirlo por...
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    La experiencia de las madres y padres que vivencian pérdidas gestacionales ha estado profundamente influida por diversos factores, donde cabe destacar el desconocimiento social de la posibilidad de que se produzcan estas situaciones, lo que conlleva poca comprensión del proceso y escaso reconocimiento de la pérdida del hijo o de la hija, que deriva en pobre o nulo apoyo a los padres (1). Estos factores sociales se trasladan a los profesionales responsables de su atención en torno al nacimiento, que tradicionalmente han contado con insuficiente formación y apoyo institucional, como refleja la escasez de protocolos que los orienten y apoyen...
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    IntroducciónUna hidratación materna adecuada durante el embarazo y el parto es esencial para garantizar la oxigenación del feto, el aporte de nutrientes y la eliminación del material miometrial (1). Como órgano muscular, el útero funciona durante el parto y el puerperio y requiere un aporte hídrico adecuado para garantizar unas contracciones eficientes (2). Sin embargo, se desconoce el impacto de la gestión de líquidos intraparto en su funcionamiento (3). Una hidratación inadecuada durante el parto podría provocar alteraciones en el equilibrio ácido-base del líquido que rodea las fibras del miometrio, lo que conduciría a una contractilidad reducida, un parto prolongado...
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    IntroducciónEl consumo de tabaco y alcohol es un problema notable en la Salud Pública que genera consecuencias preocupantes en el ámbito individual, familiar y social. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2020 la prevalencia mundial de consumo actual de tabaco fue de 22,3% (36,7% para los hombres y 7,8% para las mujeres) (1). Cada año se producen tres millones de muertes en el mundo debido al consumo excesivo de alcohol, esto representa el 5,3% de todas las defunciones y el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones atribuibles al consumo nocivo de esta...
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    IntroducciónEl puerperio es el periodo de tiempo que se desarrolla desde el final del parto hasta que el organismo materno regresa al estado normal previo al embarazo. Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), el puerperio es el periodo que comprende desde el final del parto hasta la aparición de la primera menstruación (1-3). Durante el puerperio se sucede una serie de cambios bioquímicos, psicológicos y sociales que ocasionan una mayor vulnerabilidad para la aparición de trastornos psíquicos en la mujer.Los trastornos del estado de ánimo en el postparto acontecen de una manera frecuente en las primeras semanas...
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    IntroducciónLa lactancia materna (LM) proporciona al bebé el mejor alimento que puede recibir durante los primeros meses de vida. Los diferentes estudios e investigaciones realizados en los últimos tiempos han aportado abundantes evidencias de las múltiples dimensiones beneficiosas de la LM en la madre y en el niño.Con respecto a los niños, se han publicado evidencias de beneficios en enfermedades comunes, pero también en enfermedades raras y no solo durante la infancia, sus efectos se extienden hasta la niñez y edades más tardías (1).Una reciente revisión sistemática ha mostrado efectos protectores contra Helicobacter pilori (2) y frente a la enfermedad...
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    IntroducciónLos Servicios de Maternidad de los hospitales tienen un papel muy importante en la Lactancia Materna (LM), dado que el proceso del parto y los primeros días del postparto van a condicionar en buena medida su éxito (1). Las rutinas inadecuadas seguidas en muchas maternidades explicarían un gran porcentaje de las causas de no inicio de LM, así como la ignorancia y la técnica inadecuada (2). Por otra parte, parece que el paso precoz de LM a lactancia mixta guarda relación con el consiguiente abandono del pecho (3). En el postparto, los esfuerzos deben procurar que las mujeres que deseen...
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    IntroducciónEl puerperio es un periodo de transición de duración variable, entre 6-8 semanas, en el que se inician y desarrollan los procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno, siendo en ocasiones especialmente costoso para la madre, no solo desde el punto de vista físico sino también, incluso, psicológicamente (1-3).Por ello, la educación sanitaria sobre los cuidados al recién nacido sano en las maternidades puede ayudar a las madres y padres a la adquisición de seguridad y habilidad en el cuidado del bebé. Al menos, es necesario preparar a la familia para el...
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    IntroducciónLa Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) representa para los padres un ambiente hostil y desolador, que sumado a las características propias y específicas del paciente pediátrico hace que los padres perciban a sus hijos allí ingresados como seres indefensos y frágiles.En cuidados intensivos pediátricos, el personal de Enfermería debe atender e informar a los padres de niños recién operados e ingresados en UCIP, pues presentan una gran ansiedad y estrés. Esto es a veces motivado, además de por la gravedad de la situación de salud de su hijo, por el desconocimiento del medio en el que este está ingresado.La...
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    IntroducciónEl parto pretérmino es aquel que se presenta entre la 20 y la 37 semana de gestación (SG), constituyendo aproximadamente un 10-15% de todos los nacimientos (1).Las secuelas principales a largo plazo de la prematuridad son las de tipo neurológico, como la disfunción cognitiva y la parálisis cerebral (PC), con una prevalencia de 1,5-3 por cada 1.000 nacidos vivos y de un 5% de los nacidos con menos de 1.500 g, siendo causa de aproximadamente una cuarta parte de los casos de incapacidad motora de origen central (2-4). También se puede asociar con discapacidades intelectuales, trastornos conductuales, defectos sensoriales (ceguera...
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    IntroducciónLas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) están formadas por diversas técnicas que tienen la finalidad de procesar, almacenar y transmitir la información de manera virtual, siendo las más utilizadas los teléfonos móviles, ordenadores y videojuegos (1). En los últimos años su empleo se ha extendido sin distinción de edad, sexo o estatus social, suponiendo un cambio radical en la forma de comunicarse entre las personas (1-4). Para los más jóvenes, que acceden a ellas desde niños, está marcando un nuevo estilo de vida convirtiéndose en uno de sus principales canales de ocio y socialización (1-5).En este contexto...
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    ?La función fundamental de los bancos de leche es suministrar leche humana con todas las garantías de calidad y seguridad para aquellos lactantes que lo necesiten. Además, existen otros objetivos secundarios que tienen que ver con la promoción de la lactancia y dar a conocer los beneficios de la leche materna?, explica el Dr. Antoni Gayà, presidente de la Asociación Española de Bancos de Leche Humana.Desde el primer tercio del siglo XX existen bancos de leche en distintos países, su uso disminuyó durante los años 80, época en la que se produjo un importante desarrollo de fórmulas lácteas para prematuros....
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    IntroducciónA finales de la década de los noventa se desarrolló el modelo Pacient and Family-Centered Care (1), considerando la presencia de los padres como un factor importante en la disminución del dolor y el estrés de los niños y niñas, y su comportamiento negativo durante los procedimientos invasivos (2-3). Tal y como se recoge en diversos estudios, la mayoría de los progenitores quieren estar presentes cuando atienden a sus hijos e hijas, aunque solo sea para reducir su propio estrés (4-7). En estas circunstancias, la distracción pasiva se ha demostrado como una ayuda eficaz para reducir la angustia del procedimiento...
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    IntroducciónLa ansiedad aparece como una respuesta de adaptación a situaciones que pueden resultarnos amenazantes y nos prepara para su afrontamiento (1). En algunos casos la ansiedad puede ser conceptualizada como un estado negativo con tres componentes: el fisiológico (hipervigilancia), el afectivo (miedo) y el cognitivo (indefensión), cuya principal característica es la sensación de incontrolabilidad (2).La ansiedad ha sufrido diferentes clasificaciones según la perspectiva desde donde fuera estudiada, encontrando diferentes distinciones para el mismo concepto, según si es vista como enfermedad mental, ansiedad social, ansiedad competitiva, etc. Sin embargo, según varios autores y teorías, podemos diferenciar la ansiedad fundamentalmente en dos...
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    IntroducciónLa transición a la paternidad es un acontecimiento importante y puede ser una de las experiencias que provoca más cambios durante la vida de una persona. Una serie de prácticas han sido implementadas para ayudar a los padres en la transición a la paternidad, incluyendo la educación prenatal (1).Los programas de educación prenatal estructurados para el parto, la paternidad o ambos, habitualmente son recomendados por profesionales de la salud a mujeres embarazadas y a sus compañeros en muchas partes del mundo. Estos programas con frecuencia se ofrecen en grupos, pero pueden brindarse de manera individual. La existencia de una educación...
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    Bases fisiológicas del post-parto Bases hormonales en el post-parto Parece ser que los estrógenos decaen a las 24 h. después del parto y aumentan hasta niveles normales (tipo inicio fase folicular) entre las 2-3 semanas post-parto, con niveles de Hormona Folículo Estimulante (FSH) muy bajos hasta la 2ª semana y remontados al final de la 3ª semana. En cambio, los niveles de Hormona Luteinizante (LH) no sufren un proceso de normalización (carácter pulsatil de la secreción de LH) hasta un período más prolongado en el post-parto. Originalmente, la LH es el estímulo básico para la rotura folicular y, por tanto,...
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    IntroducciónLa constante actualización de la sociedad implica una serie de modificaciones de índole sociocultural que repercuten en los hábitos y preferencias alimentarias (1). En este contexto, la adolescencia es un momento crítico debido a los cambios físicos, sociales y emocionales que conlleva, que pueden favorecer, por un lado, el desarrollo de diversos trastornos relacionados con la conducta alimentaria (tales como anorexia, bulimia, etc.) (2), o por otro lado, problemas de malos hábitos alimentarios (sobrepeso y obesidad) (3).Existe una relación entre los hábitos o estilos de vida. Como se ha visto en los últimos tiempos, las modificaciones de los adolescentes en...
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    IntroducciónEn el año 2002, la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualizó las recomendaciones sobre lactancia materna sugiriendo ampliarla de los cuatro a los seis meses, retrasándose con ello la edad de introducción de alimentos sólidos (1,2).En los últimos años ha surgido una alternativa al enfoque convencional de la alimentación complementaria, el Baby Led Weaning (BLW), también conocido como alimentación a demanda o autorregulada. Este método permite al bebé escoger por sí mismo los alimentos que desea comer y la cantidad, siendo capaz de responder a sus señales de hambre y saciedad, lo que podría reducir el desarrollo de obesidad...
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    IntroducciónEl blog ?Mamis y Niños? es la primera experiencia en España que parte de profesionales del Sistema Nacional de Salud (SNS) y que se dirige a la atención de la salud de embarazadas y padres con hijos en edad pediátrica en el nivel de Atención Primaria de Salud utilizando un blog sanitario.La Acción para la Salud de las Mujeres y los Niños es un imperativo mundial reflejado en los Objetivos de Desarrollo del Milenio que buscan reducir la mortalidad y morbilidad materna e infantil para el año 2015 (1). Siguiendo esta línea se encuentran también las recomendaciones para el desarrollo...
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    IntroducciónEl 31 de diciembre de 2019 las autoridades chinas informaron de la existencia de 27 casos de neumonía de etiología desconocida en la provincia de Hubei, de los cuales siete se encontraban en estado de gravedad (1). El primer paciente infectado se presentó con fiebre, tos seca, disnea y hallazgos radiológicos de infiltrados pulmonares bilaterales (1). El 7 de enero de 2020 se confirmó la existencia de un nuevo tipo de virus patógeno respiratorio de la familia coronavirus, que pasó a designarse SARS-CoV-2 o nCoV-2019 y la enfermedad causada por este nuevo virus se ha denominado, por consenso internacional, COVID-19...
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    IntroducciónEl parto es descrito por muchas mujeres como uno de los momentos más dolorosos que experimentan en sus vidas. Ello ha motivado durante décadas la búsqueda de estrategias analgésicas.En España, en los años 70, se desarrollan las técnicas neuroaxiales en obstetricia, que consiguen alivio del dolor al interrumpir la transmisión de los impulsos nociceptivos en la médula espinal mediante la utilización de anestésicos locales y/u opioides. Su alta eficacia promueve una rápida expansión en las décadas siguientes, convirtiéndose en la técnica de referencia y más recomendada de analgesia en el parto (1).A pesar del uso extendido de esta técnica, sigue...
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    IntroducciónTanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como UNICEF señalan que la lactancia natural brinda un medio incomparable para proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo del recién nacido y ejerce una inigualable influencia biológica y afectiva sobre la salud tanto de la madre como del niño, por sus propiedades antiinfecciosas la leche materna protege al niño contra enfermedades (1,2).Recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses del recién nacido, y seguir amamantando a partir de ellos, al mismo tiempo que se va ofreciendo al bebé otros alimentos complementarios, hasta un mínimo...
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    IntroducciónCinco millones de niños han nacido gracias a las técnicas de reproducción asistida (TRA) desde que, en 1978, naciera la británica Louis Brown, la primera ?niña probeta? (1). La infertilidad es un problema de gran calado en la sociedad actual, ya que un 14% de parejas europeas tiene problemas para concebir, de las cuales aproximadamente la mitad buscan tratamiento, lo que supone unas 5.000 personas por millón de habitantes (2). Europa es líder en la aplicación de TRA: solamente en España, un 1,5-2% de los niños han nacido gracias a estas técnicas (3).Sin embargo, parece ser que en los embarazos...
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    IntroducciónEl primer contacto del recién nacido en la visita de salud en Atención Primaria sirve para aumentar la confianza de la familia en la enfermera y facilitar la futura comunicación con el Servicio de Pediatría del Centro de Salud, al mismo tiempo que permite detectar los problemas de salud precozmente y disminuir la morbilidad del riesgo de patología neonatal. La mejora de la relación entre los profesionales de la salud y la familia refuerza la adquisición de conocimientos por parte de la madre (1).La familia se entiende como el grupo de personas que comparten domicilio, pero este concepto también puede...
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    IntroducciónEn los últimos años la Neonatología ha experimentado un gran avance. El desarrollo de la tecnología, la mejora en los cuidados y el uso de protocolos basados en la evidencia ha disminuido la morbimortalidad en neonatos gravemente enfermos (1-3).A pesar de ello, la tasa de prematuridad en los países desarrollados continúa siendo elevada. La prematuridad global en España está entre 4-5% y 7-7,5% y la del grupo de recién nacidos de muy bajo peso entre 0,7-1,5% (3,4).El nacimiento de un bebé prematuro y la hospitalización en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) supone un evento muy estresante, provocando cambios...
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    Hay muchos tipos de partos, muchas alternativas, desde el parto natural, la cesárea, el parto en el agua, el parto vertical, el parto Leboyer? una gran variedad en los que la mujer y el bebé son los protagonistas. Otro de los lugares que más éxito está teniendo, y que cada vez son más solicitados, son los Birth Centre o Centros de Nacimientos. Se trata de unos centros para el parto que están dentro o al lado del edificio hospitalario, pero fuera de la unidad obstétrica convencional. Es un lugar que oferta un servicio que acompaña a las mujeres, familias y...
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    IntroducciónEl nacimiento de un recién nacido sano es una situación habitual en la atención sanitaria hospitalaria. En la mayoría de los casos todo el proceso se realiza de forma fisiológica y ni madre ni neonato precisan más atención que la aportada por la matrona (1-3). En España se producen alrededor de 400.000 partos al año, de los cuales un 25% son por cesárea y, aproximadamente, un 6-8% son partos prematuros (4).En los últimos 10-15 años se ha producido un importante cambio en el manejo de los recién nacidos sanos en los hospitales (1-3). Frente a la excesiva medicalización, poco a...
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    IntroducciónLa Enfermería Escolar es considerada como ?una práctica especializada de la profesión enfermera que persigue el bienestar, el éxito académico y una promoción de la salud en la vida de los estudiantes. Para alcanzar este objetivo, las enfermeras promueven las conductas saludables a toda la comunidad escolar haciendo partícipes a sus familias, para poder lograr así una mayor responsabilidad y adaptación? (1).Aunque los inicios de la enfermera escolar se sitúan en Londres (s. XIX) y en Estados Unidos (s. XX), en España no se legisla esta figura hasta 1994 (2,3). La Ley 8/2008 de los Derechos de la Salud de...
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) define el suicidio como el acto de quitarse la vida deliberadamente y el intento autolítico como el conjunto de comportamientos potencialmente autolesivos cuyo resultado no es fatal, pero cuya intencionalidad sí (1,2).La adolescencia es la fase de la vida que transcurre de los 10 a los 19 años, según la OMS, caracterizada por cambios físicos, psicológicos, intelectuales y sociales. Es una etapa clave para sentar las bases de una buena salud. Se basa en el autodescubrimiento, en el desarrollo de la personalidad, la identidad y la madurez (3).Los adolescentes responden a situaciones de...
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    IntroducciónEl juego ha sido una actividad de entretenimiento desde la antigüedad que ha ido evolucionando con la sociedad (1). Actualmente las apuestas y los juegos de azar son una práctica normalizada en el modelo de ocio de la población (2), que busca obtener una gran ganancia económica puntual y azarosa (lotería), el refuerzo social, la superación de un reto intelectual (póquer y juegos tradicionales) o a la modificación de su estado de ánimo (activación) (3).Sin embargo, las apuestas y los juegos de azar no siempre fueron tan accesibles como ahora. En España se legalizaron en 1977 y desde entonces se...
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    El desafío de la cronicidad sigue siendo de un alcance profundo y extenso para los Servicios de Salud. Dentro de la cronicidad, aquellas personas que sufren una complejización de su proceso son especialmente vulnerables a la rigidez y falta de adaptación de los sistemas de salud, ya que siguen aún muy orientados hacia la atención aguda, y suelen tener una capacidad limitada para dar respuestas integradas y coordinadas a su atención (1). En el caso de la población infantil que padece estas situaciones se observa una serie de patrones característicos: a) Presencia de una o más enfermedades crónicas que, diagnosticadas...
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    IntroducciónLas unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) son áreas asistenciales especiales en las que se emplean diversos medios tecnológicos para dar soporte de cuidados avanzados a niños críticamente enfermos (1,2). Además de las preocupaciones y temores relacionados con el riesgo vital del niño, el ingreso de un hijo en la UCIP supone un alto estrés para los padres, puesto que se encuentran en un medio sofisticado y ajeno en el que se pueden sentir impotentes (3).En las últimas décadas se han producido cambios en el modelo de asistencia pediátrica, reflejados en la legislación española, donde los progenitores cobran cada vez...
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    Introducción La drogadicción es considerada por algunos autores como una epidemia (1), lo cual podría explicar que cada vez es más frecuente encontrarnos con gestantes consumidoras tanto de drogas legales como ilegales. Sin embargo, cada vez hay una mayor concienciación por parte de la mujer de los riesgos que esto conlleva. Las drogas más consumidas, como tabaco, alcohol, cannabis, cocaí­na y opiáceos, tienen efectos muy negativos en el feto y en el posterior desarrollo del recién nacido, así como en la madre. Las consecuencias clínicas no sólo se refieren a sus efectos teratógenos sino también a cuadros de Síndrome de...
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    Humanización de la UCI Pediátrica del H. G. de AlicanteCon el objetivo de hacer más confortable la estancia en el centro hospitalario, el Hospital General de Alicante ha puesto en marcha un programa de humanización de la UCI pediátrica. La humanización de los espacios de salud es una manera de ayudar a los pacientes y familiares durante procesos duros para ellos, el fin de esta iniciativa es reducir las situaciones emocionales difíciles que atraviesan los padres con menores ingresados y hacerla más relajada.Este proyecto de ?Humanización de la UCI Pediátrica? coincide con la celebración del 60 aniversario del hospital y...
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    Introducción La Academia Americana de Pediatría incorporó a su informe de 2007 la recomendación de que todos los profesionales que atiendan a niños en el Sistema Sanitario deberían ser capaces de reconocer signos de comportamiento típicos de los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) en los controles rutinarios de visita pediátrica, dentro de los programas de control del niño sano durante toda la infancia (1,2). Una revisión de la literatura revela la falta de estudios que analicen la práctica enfermera en relación con la detección de signos de alarma del desarrollo en TGD y su escaso conocimiento sobre este trastorno, aspecto...
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    IntroducciónLa atención a la salud del niño en Brasil ha venido transformándose a lo largo del tiempo respondiendo a las influencias de cada período histórico, de los avances en el conocimiento técnico-científico, de las directrices de las políticas sociales y de la implicación de varios agentes y segmentos de la sociedad.En la década de 1980 se puso en marcha el Programa de Atención Integral a la Salud del Niño con la finalidad de fomentar la interrelación entre la población y los servicios de salud. Se propusieron cinco acciones básicas: lactancia materna y educación en nutrición tras el destete; control de...
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    IntroducciónLa inmigración en España se ha incrementado de forma notable en la última década, entre 1999 y 2009 la población española ha crecido en seis millones de personas, mientras que la población extranjera con autorización de residencia lo ha hecho en cerca de cuatro millones (1,2). Según elInstituto Nacional de Estadística (3) el número de estos inmigrantes, con residencia autorizada, en 2012 representa el 12,1% de la población española (47% de ellos mujeres). Madrid ha experimentado una elevada capacidad para atraer población procedente de otros países (4), según recoge el informe de la población de origen extranjero empadronada en la...
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    El 27 de abril se estrenó, en la cadena de televisión La Sexta, el reality Baby Boom, una adaptación del docushow de éxito internacional One Born Every Minute, que ha llegado a tener millones de seguidores en más de 17 países, entre ellos, Estados Unidos, Francia, Suecia e Inglaterra, donde recibió en 2010 un Premio BAFTA.Esta innovadora serie, emocionante, tierna y real en estado puro, abarca todo el proceso desde que una mujer entra en el hospital hasta la unidad de neonatos, pasando por el quirófano y el paritorio para captar cada minuto de la llegada de un nuevo bebé...
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    IntroducciónEl contacto precoz piel con piel es la colocación del recién nacido sano en decúbito prono sobre el abdomen y pecho materno inmediatamente después del nacimiento (1). Constituye uno de los elementos principales del apoyo continuo dentro del proceso de parto (2) y tiene consecuencias positivas y de vital importancia tanto para la madre como para el recién nacido (RN). Lamentablemente en la mayoría de los hospitales españoles las prácticas rutinarias separan por sistema el recién nacido sano de su madre justo después del expulsivo, para realizar actividades como pesarle, medirle, identificarle, etc., cuidados que podrían realizarse más tarde.Por ello,...
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    Estimada directora:Estoy de acuerdo con la autora del artículo editorial Cuidados Centrados en la Familia: una apuesta necesaria para la atención a la cronicidad (1) cuando afirma que cuidar desde el enfoque familiar implica incluir a la familia en el proceso de prestación de cuidados.En el 2010, el Ministerio de Sanidad editó unas recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas sobre los Cuidados Centrados en el Desarrollo, en las que se hace referencia a la participación de la familia. Más recientemente (2016), en Barcelona, el Institut Català de la Salut organizó un encuentro entre profesionales y familias del que surgieron,...
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    IntroducciónLa enfermera escolar es una figura demandada y poco desarrollada en España, a pesar de estar en activo en algunas comunidades autónomas como Madrid desde hace más de 30 años. En sus comienzos, esta figura de la enfermera escolar se instauró solo en los Centro de Educación Especial, pero posteriormente se ha ido instaurando en Centros de Educación Infantil, Primaria y Secundaria, tanto públicos como privados o concertados (1).La enfermera escolar es aquella profesional de Enfermería que realiza sus funciones en los colegios e institutos, integrada en la comunidad educativa, y trabaja con el fin de ayudar a mejorar la...
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    IntroducciónLa rotura prematura de membranas (RPM) se define como la rotura de las membranas ovulares que sucede antes del inicio espontáneo del trabajo de parto. Puede ocurrir en una gestación pretérmino, antes de las 37 semanas de gestación, o a término, por encima de las 37 semanas, siendo esta la que ocurre con mayor frecuencia (1-6). La prevalencia es del 8-10% (7-9) y la etiología multifactorial (10-15).La RPM se asocia con un incremento de la morbimortalidad materno-fetal (3-5,9,14). Las complicaciones, siendo la más grave la infección (8), pueden ser maternas (2-4): corioamnionitis, infección postparto, desprendimiento prematuro de placenta, sepsis materna;...
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    Hospitales al díaEl Hospital Ramón y Cajal participa en el estudio pionero de un exoesqueleto infantilCon el objetivo de que tres niños con atrofia muscular espinal (AME) puedan andar por primera vez, con ayuda de un exoesqueleto infantil, el Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) ha participado en un ensayo pionero en el mundo.Esta investigación se centró en probar los beneficios psicológicos y la mejora en la calidad de vida de los menores gracias a esta tecnología, que les permite mantenerse de pie y andar de forma independiente. Se trata de un exoesqueleto innovador cuya tecnología fue desarrollada íntegramente en...
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    Estimada directora:Me es grato ver publicado en su revista un artículo de revisión sobre el método canguro (1), aunque difiero sobre la necesidad de desarrollar protocolos de implementación que permitan homogeneizar este cuidado de Enfermería. La experiencia asistencial hace que este acto relacional pueda ser integrado en la praxis con una dimensión distinta a la que he encontrado en la revisión bibliográfica. Intentaré justificar este proceso de pensamiento.La atención de Enfermería en una unidad neonatal tiene como objetivo final que los progenitores proporcionen al alta hospitalaria un cuidado óptimo al neonato prematuro, a la par que puedan detectar de forma...
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    IntroducciónLa encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) es un síndrome cuya causa es la lesión cerebral, caracterizado clínica y analíticamente por la falta de oxígeno y perfusión del cerebro. Se manifiesta con un deterioro de la alerta y la capacidad de despertar, alteraciones en el tono muscular, las respuestas motoras y en los reflejos y, a veces, convulsiones. Las lesiones cerebrales pueden ser transitorias o permanentes, y pueden producir secuelas como retraso mental, parálisis cerebral o epilepsia (1,2).Estos pacientes necesitan unas atenciones sanitarias, sociales, económicas y legales que constituyen un problema sociosanitario relevante, puesto que la EHI representa una importante causa de morbimortalidad...
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    Pregunta. ¿En qué momento decide plasmar toda esta visión en un libro? ¿Qué es lo que le llevó a escribir Mujer tenía que ser??Respuesta. Fue la octava vez que me lo ofrecieron, porque han sido distintas editoriales las que me propusieron escribirlo. Estaba con mi otro libro de recetas y me llamó una chica para decirme ?mira, quiero que escribas un libro sobre el cuerpo femenino y no se me ocurre nadie mejor que tú?, y la verdad que en ese momento, después de la pandemia, pensé ?ahora sí?, porque ya no solo es el cuerpo femenino, sino cómo las...
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    El último Informe Mundial sobre Drogas 2023 destacó que los consumidores de estupefacientes aumentaron un 23% en la última década, llegando a haber en la actualidad 296 millones, lo que supone un 5,8% de la población global de entre 15 y 64 años; las personas jóvenes están consumiendo más drogas y los niveles de consumo actuales en muchos países son más altos que los de la generación anterior. Unos datos preocupantes que provocan muchos daños: problemas con la familia y amigos, conductas antisociales, ansiedad, insomnio, sobredosis y numerosas consecuencias que han sido desastrosas para la salud pública. Por todo ello,...
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    IntroducciónLa Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos (AMECE), primera asociación española en Enfermería Escolar, elaboró en 1999 el primer perfil propio de la enfermera escolar, al igual que lo hiciera anteriormente la National Association of School Nurses (1), definida como: ?el profesional que, dentro del ámbito del centro y de acuerdo con el Proyecto Educativo del Centro (PEC), le incumbe la responsabilidad de proporcionar de forma individualizada, o en su caso, de forma coordinada dentro del equipo escolar, los cuidados propios de su competencia al alumno/a de modo directo, integral o individualizado. En el ámbito educativo, además, han de...
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    IntroducciónEl cáncer de mama consiste en la proliferación incontrolada y acelerada de células del epitelio glandular, que han incrementado su capacidad reproductiva en exceso. Se trata de un cáncer mayoritariamente padecido en mujeres (99%), aunque también se observa raramente en hombres (1). Su incidencia está aumentado significativamente de forma global (2,3). En España se estimó que el número de nuevos casos en 2020 fue de 32.953, siendo considerado por ello un problema de Salud Pública (3,4). Con respecto a los factores de riesgo asociados destaca la edad, las terapias de reemplazo hormonal, los factores reproductivos y el estilo de vida...
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    IntroducciónLos programas de inmunización son una intervención sanitaria en Salud Pública segura y muy efectiva. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Plan de Acción Global sobre Vacunas 2011-2020 considera que las vacunas han sido decisivas en el desarrollo sanitario, social y económico en el ámbito global durante el siglo XX (1,2).Sin embargo, disponer de vacunas eficaces y seguras no es suficiente para alcanzar los objetivos de inmunización del GVAP, ya que el éxito de las estrategias de vacunación depende, entre otros factores, del conocimiento y la percepción de la población sobre los beneficios y los...
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    Mª del Mar Sánchez Sánchez, Susana Arias Rivera, Raquel Jareño Collado, Raquel Sánchez Izquierdo, Susana Barba Aragón, Elena Casado Osa, Jesús Cidoncha Moreno, Patricia Castejón Barruso, Teresa Alcalá Ponce de León y Virginia López López, del Hospital Univesitario de Getafe, en la Comunidad de Madrid, resultaron ser los ganadores de los Premios Metas 2020, con su artículo ?Retirada accidental de sondas enterales en el paciente crítico?. Sánchez, Jareño y Cidoncha nos atienden para comentar su trabajo y qué ha supuesto para ellos este reconocimiento.Pregunta. ¿Por qué decidieron presentarse a los Premios Metas?Respuesta. Sánchez: Nuestra labor investigadora siempre está orientada a...
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    IntroducciónLos cuidados de Enfermería están en constante evolución, incluida la atención en el periodo infantil. Hasta hace poco, la asistencia sanitaria pediátrica se basaba en el ingreso del niño separado de su entorno, ejerciendo la familia un rol pasivo y siendo limitado el tiempo de visita a unas pocas horas. Este hecho ha sido estudiado a lo largo del tiempo y se ha demostrado que tiene unos efectos perjudiciales tanto para el niño como para la familia, ya que afecta al desarrollo del vínculo entre sus miembros y potencia el estrés (1-3).Por estos motivos, en el año 1986, el Parlamento...
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    IntroducciónTanto el embarazo como el parto son los acontecimientos vitales más importantes y significativos en la vida de una mujer. Conforme avance la gestación la mujer afianzará sus lazos afectivos con su futuro bebé e irá elaborando junto con su pareja planes de futuro (1).Todas estas ilusiones se verán truncadas con la muerte perinatal, convirtiendo la ilusión en choque e incredulidad y sumiendo a la pareja en una situación de duelo, que es diferente al del adulto porque la relación con la persona fallecida no se basa en la experiencia o en los recuerdos, sino que está constituida por las...
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    ?El pasado es la clave de nuestro futuro?,R. LeakeyIntroducciónDando por sentado que el hecho de cuidar en sí y que las prácticas relacionadas con los cuidados es tan antiguo como la propia humanidad (1-3), nos proponemos hacer una aproximación a los orígenes y gestación de estas actividades humanas.Somos conscientes de las grandes limitaciones existentes para documentar tales orígenes (4,5) y, por ello, hemos recurrido a la revisión de fuentes relacionadas con los campos de la Antropología y la Arqueología entre otras. En la medida que estas disciplinas nos ayudan a comprender el origen y evolución de las conductas humanas en...
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    Introducción El aumento de extranjeros conlleva una creciente diversidad cultural, con sus costumbres, sus valores, sus creencias y su visión del mundo, de la vida, de la muerte y del proceso salud-enfermedad, de cómo se enferma, cómo se sana, quién puede sanar, etc. (1). Los valores culturales influyen en gran medida en el comportamiento humano, ya que ofrecen la base para todas las decisiones que se toman, así como para evaluar las acciones propias y de los demás (2). Esta realidad pluricultural también se refleja en los servicios sanitarios públicos, donde está variando el perfil del usuario. Cada vez son...
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    IntroducciónLa enfermedad tromboembólica es la principal causa de hospitalización, invalidez y muerte en la segunda mitad de la vida y el embolismo cardíaco el responsable del 15% de los accidentes isquémicos cerebrales. Dadas las secuelas que puede dejar esta complicación a los pacientes que presentan este riesgo o que ya han sufrido un primer episodio, se les somete a un tratamiento indefinido con anticoagulantes orales. En los últimos años, el número de estos pacientes se ha incrementado de forma significativa, pasando por alto las llamadas "contraindicaciones relativas" (enfermedad ulcerosa, hipertensión arterial, edad del paciente, etc.). En su mayoría son pacientes...
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    En las ciencias de la salud y en las ciencias sociales hay un grupo emergente de estudios que, aun reconociendo correctamente la conexión causal entre el proceso de globalización económica y la migración, interpretan los movimientos poblacionales como un proceso inevitable y natural: el resultado de una decisión racional y autónoma en búsqueda de mejores condiciones de vida. Consideramos esta interpretación parcial y problemática porque no reconoce explícitamente ni denuncia la violencia estructural, la cual es expresión directa del régimen económico global neoliberal, que a través de un sinnúmero de mecanismos excluye y expulsa una cifra cada más creciente de...
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    Algunos apuntes sobre la etnia fang de Guinea Ecuatorial La etnia fang es la más importante en Guinea Ecuatorial, tanto en lo que se refiere al número de sus integrantes, como a su influencia en la vida política y económica del país. Tienen rasgos culturales que son similares a los fang de los países vecinos (Camerún y Gabón). Esta sociedad se estructura en familias, clanes y tribus, que mantienen entre ellas una relativa autonomía, aunque conservan tradiciones muy fuertes que son comunes a todas ellas, como, por ejemplo, el culto a sus muertos y a los genios del agua y...
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    Introducción La obesidad ha sido calificada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la ?epidemia del siglo XXI?. Sin embargo, no es exclusiva de la población adulta, sino que la obesidad infantil constituye un problema creciente y preocupante en nuestra sociedad (1). Origina problemas orgánicos y psicológicos en la infancia, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas en la vida adulta (hipertensión, diabetes, hiperlipemia, cáncer), y por tanto, disminuye la calidad y la esperanza de vida en la población (2).En España la prevalencia de la obesidad en población infanto-juvenil (0-24 años) es de un 13,9%, mientras que la...
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    IntroducciónEl cáncer es un importante problema sanitario y social. En España supone, junto con las enfermedades cardiovasculares, la principal causa de mortalidad, sobre todo en la población menor de 65 años. La tasa de curación del cáncer está relacionada directamente con la detección precoz, lo que aumenta la posibilidad de curación completa.En la detección precoz es crucial el establecimiento de estrategias encaminadas tanto a la comunidad como directamente a las personas en particular. En el estudio epidemiológico del cáncer, los indicadores biológicos y ambientales son los factores relacionados con el estilo de vida y con el sistema sanitario que mayor...
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    Introducción La creciente importancia que ha adquirido la consideración del estado psicológico de la mujer y la elevada incidencia de depresión posparto observada en los últimos tiempos, han llevado a que se incremente el interés por esta patología. Éste es un trastorno frecuente que, según la literatura publicada, se estima que afecta al 10-20% de las mujeres que acaban de tener descendencia (1).Cada vez existe mayor evidencia de que la Depresión Posparto (DPP) interfiere de forma negativa en el desarrollo social, emocional e intelectual de los hijos. También influye negativamente en la relación de pareja y en el estado de...
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    IntroducciónEl duelo se refiere al conjunto de procesos psicológicos y psicosociales que se ponen en marcha ante cualquier tipo de pérdida. Habitualmente, el duelo se refiere al estado de aflicción relacionado con la muerte de un ser querido y que puede presentarse con síntomas característicos de un episodio depresivo mayor (1). El duelo es considerado como una reacción adaptativa natural, normal y esperable ante la pérdida de un ser querido (2). El duelo no es una enfermedad, es un proceso natural que tiene un inicio y un final, pero que en muchas personas sus repercusiones negativas pueden afectan su salud...
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    IntroducciónLa analgesia epidural consiste en la administración de fármacos anestésicos a través de un catéter en el espacio epidural que rodea a la médula espinal. A través del catéter se infunden los fármacos para el alivio del dolor. En la actualidad se acepta que la analgesia epidural constituye el método más eficaz de alivio del dolor durante el parto. Sin embargo, ante esta ventaja frente a otras modalidades de analgesia, la epidural también tiene efectos secundarios. Los más destacados son el enlentecimiento de la fase de expulsivo del parto, el incremento del uso de oxitocina, además de incrementar el uso...
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    Introducción Las primeras causas de muerte en recién nacidos son el parto pretérmino (menos de 37 semanas de gestación) y el bajo peso al nacer (menos de 2.500 gramos), provocando, aproximadamente, el 28% de los cuatro millones de muertes neonatales cada año (1).En la actualidad nacen alrededor de 20,6 millones de recién nacidos con bajo peso, que conforman el 15,5% de todos los nacimientos, siendo el 95,6% de ellos en países en vías de desarrollo (2). El cuidado madre canguro es una intervención por la cual se establece un contacto piel con piel entre el recién nacido y su madre...
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    ?A lo largo de la historia ?explica Mª Isabel Castelló López, vicepresidenta de la Asociación Española de Matronas (AEM)? las mujeres han recibido consejos y recomendaciones de cómo llevar a cabo un buen embarazo y un buen parto. Aristóteles ya dijo que un trabajo sedentario dificultaba los partos?. La práctica de ejercicio en mujeres gestantes a mediados del siglo XIX era aconsejada para controlar el crecimiento excesivo de los fetos intraútero. Sin embargo, no será hasta finales de ese siglo cuando aparecen los primeros estudios sobre el tema, relacionándolo con la mortalidad infantil. ?Mujeres activas tenían hijos con un tamaño...
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    Si hacemos un repaso por la historia, no hace tanto tiempo que apareció esta identificación ya que, mientras otros países europeos contaban con anterioridad con servicios médicos en estas instituciones, hasta el siglo XIX no aparece en España el concepto ?Sanidad penitenciaria? en el ordenamiento legala, como elemento propio de las prisiones. Esta abarcaría todas aquellas actividades promovidas en los centros penitenciarios y estaría encaminada tanto a la prevención y restauración de alteraciones de la salud, como la promoción de hábitos de vida saludable y la reinserción social de personas con privación de libertad intentando luchar contra las desigualdades en...
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    La Real Expedición Filantrópica de la VacunaEl doctor Francisco Javier Balmis emprendió un viaje de varios años, que dio comienzo el 30 de noviembre de 1803 en el puerto de La Coruña, a los países de las provincias españolas de ultramar. Su objetivo era llevar a los territorios de América y Asia la vacuna contra la viruela que el médico inglés Edward Jenner había desarrollado a finales del siglo XVIII, durante una de las epidemias más graves que sufrió Europa de esta dolencia.Así, con el patrocinio del rey Carlos IV, y sufragada por la Hacienda española, se inició la conocida...
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    Ambas voluntarias se conocieron en Madrid, su ciudad de origen. Pronto descubrieron que tenían algo en común, ayudar a paliar las injusticias del mundo. Aunque no han coincidido en todos los proyectos de voluntariado, han compartido innumerables experiencias. Nepal las ha unido definitivamente. Siete meses después del terremoto de 2015, ?nos dimos cuenta de que el país aún estaba en una situación de relativa emergencia?. Además, ni el gobierno ni las ONG estaban gastando grandes recursos en solucionar los problemas derivados de la catástrofe natural, ?la ayuda era ínfima y las ONG que seguían allí solo estaban poniendo en marcha...
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    IntroducciónLa violencia de género ha estado presente en todas las sociedades a lo largo de la historia (1,2) a través de la jerarquía ligada al patriarcado, la opresión de la mujer, la desigualdad social y la intolerancia (3-5). Este sistema de poder es el dominio más antiguo en la historia de la vida de hombres y mujeres y refleja las manifestaciones más claras de desigualdad, subordinación y de relaciones de poder en todos los ámbitos (2,6). De hecho, este fenómeno ha sido aceptado como una tradición, una cultura social, que se ha transmitido de generación en generación (7), bajo la...
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    Pregunta. ¿Cuáles son las principales funciones que desempeña el profesional enfermero en los tratamientos de reproducción asistida? ¿En qué consisten?Respuesta. Nuestra principal misión es acompañar a la mujer y a la pareja a lo largo de todo el tratamiento, que habitualmente se suele alargar en el tiempo. Los profesionales enfermeros somos los que, una vez decidido el tratamiento por parte del especialista médico, informamos exhaustivamente de los pormenores del mismo. Facilitamos su accesibilidad, proporcionamos el tiempo para discutir las necesidades relacionadas con el tratamiento, disponemos el espacio evitando la comunicación ?de pasillo?, así creamos un ambiente agradable que preserve la...
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    Vivimos en una sociedad altamente competitiva donde la especialización profesional y el desarrollo de conocimientos brindan cada día más oportunidades. Esta exigencia social y personal ha dado lugar a que el estilo de vida y, en definitiva, el tipo de sociedad en la que vivían nuestros abuelos sea en la actualidad una excepción.Con esto no queremos decir que sea ni mejor ni peor, simplemente vivimos en una sociedad diferente donde la aparición de cambios y la exigencia de adaptaciones es prácticamente inevitable, siendo uno de los cambios más transcendentales la incorporación de la mujer a la vida laboral.Este nuevo escenario...
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    IntroducciónEl parto es el único proceso hospitalario en el que se trabaja con población sana, y supone más del 10% de la actividad de un hospital (1,2). Se trata de favorecer un proceso fisiológico, en un momento vulnerable para la mujer, en el que es especialmente importante ofrecer una asistencia sanitaria de calidad y calidez (3,4). Sin embargo, la atención al parto en los hospitales en España, ya desde la segunda mitad del siglo pasado, se centró fundamentalmente en la enfermedad, llevando a producir un aumento de la medicalización de este proceso fisiológico, con la consiguiente reducción de la morbimortalidad...
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    IntroducciónMéxico posee una gran diversidad cultural debido a las múltiples comunidades que se encuentran a lo largo del país; entre los estados que poseen un mayor número de población indígena se encuentran: Oaxaca, Yucatán y Chiapas, juntos integran el 42,6% de la población hablante de lengua indígena. Chiapas es el estado donde se ubican las comunidades de estudio, la cual cuenta con el 28% de hablantes de lengua indígena (1). Cabe destacar la importancia de la cultura como un punto de referencia para este trabajo. Geertz (2) subraya que la cultura no es solo una serie de esquemas concretos de...
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    IntroducciónLa vacunación en Atención Primaria (AP) requiere de una adecuada formación del equipo multidisciplinar con el fin de alcanzar las coberturas vacunales. En España, la prevención y promoción de la salud a partir de la vacunación universal desde el nacimiento, basándose en informar a la población por medio de una comunicación persuasiva y eficaz, se realiza desde los centros de AP (1).El virus del papiloma humano (VPH) constituye la enfermedad de transmisión sexual (ETS) más frecuente del mundo, caracterizándose por ser portadores asintomáticos y transmisores de la infección ambos sexos (2). En España, entre los 18-65 años hay una prevalencia...
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    Premios Dama de la Lámpara. Florence NightingaleYolanda Guerrero, periodista y escritora, será la encargada de presentar el próximo 22 de mayo la primera edición de los ?Premios Dama de la Lámpara. Florence Nightingale?, unos galardones creados por la Fundación Sandra Ibarra en los que son los propios pacientes los que reconocen la labor de sus enfermeras/os. Guerrero nos habla de esta iniciativa, de la necesidad de reconocimiento de estos profesionales y del lanzamiento de su última novela, Mariela (Ediciones B), cuya protagonista es una enfermera de poco después de la Primera Guerra Mundial.Pregunta. El próximo 22 de mayo presentará la...
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    En muchas ocasiones no se acude al médico por el posible miedo que se le tiene. De entre todas las especialidades, el de obstetricia y ginecología es quizás uno a los que menos se acude. De hecho, según el último estudio del Instituto Palacios de Salud y Medicina de la Mujer, la visita al ginecólogo es todavía una asignatura pendiente entre las españolas, pero el problema no termina ahí, sino que radica en que la mayoría de las mujeres desconocen que hay que acudir a las matronas, estando o no embarazadas. Lamentablemente, muchas mujeres se siguen preguntando hoy en día...
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    IntroducciónEstudios recientes demuestran que el contacto piel con piel, a través de estímulos sensoriales como el tacto, el calor y el olor, es un potente estimulante vagal que, entre otros efectos, libera oxitocina materna (1). Esta oxitocina produce un incremento de la temperatura de la piel de las mamas, lo que proporciona calor al recién nacido (RN), reduce la ansiedad materna y aumenta la tranquilidad del mismo por la disminución del cortisol en sangre (2). Al bajar los niveles de estrés en el RN, se acorta y modera el tiempo de llanto en caso de procedimientos molestos y/o dolorosos realizados...
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) define el parto normal como aquel de ?comienzo espontáneo, de bajo riesgo al comienzo del parto manteniéndose como tal hasta el alumbramiento. El niño nace espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 a 42 completas. Después de dar a luz, tanto la madre como el niño se encuentran en buenas condiciones? (1).Las matronas, como profesionales sanitarios capacitados, deben proporcionar a la mujer el apoyo y la información adecuada en todo el proceso de embarazo, parto y puerperio. Para ello, deben contemplar a la mujer desde un punto de vista integral, donde influyen...
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    Pregunta. Periodista, presentadora en el mundo de la televisión, escritora, esposa, madre? ¿Cómo hace Raquel Sánchez Silva para compaginar estas y otras muchas obligaciones sociales/familiares/laborales? ¿Se aprende a decir que no o se prioriza?Respuesta. Hago lo que hacen todas las madres, es decir, ¡lo que puedo! En mi caso tengo mucha suerte porque tengo ayuda para cuidar a los niños. Las verdaderas heroínas son todas esas mujeres que sacan adelante una situación similar ellas solas. Eso sí, es verdad que, aunque tengas ayuda, tienes que saber decir no a muchas cosas que empiezan a formar parte de lo prescindible.P. Su...
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    IntroducciónEn los primeros minutos de vida del neonato, si no se realiza el pinzamiento del cordón umbilical la vena umbilical transfunde en cada contracción uterina un gran volumen sanguíneo hasta su colapso proveniente de la placenta (1). Existen diversas estrategias de actuación al respecto: realizar un pinzamiento precoz, un pinzamiento tardío y, la menos conocida, un no pinzamiento ni corte del cordón umbilical. McDonald et al. (2) definen el pinzamiento precoz como una estrategia del tratamiento activo del parto que consiste en pinzar el cordón umbilical a los 30 segundos tras el nacimiento, que se realiza independientemente de que el...
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    ?En la semana 14 de gestación, una ecografía nos alertó de que algo no podía ir bien. Me sometí a una amniocentesis y las pruebas realizadas salieron normales. En la semana 22 de gestación, tras una fisura en la bolsa de las aguas, los ginecólogos vieron que además de pies zambos y movilidad reducida, nuestro hijo podría tener una atresia de esófago. Al nacer con 29 SG y 1.500 g de peso se comprobó que el problema de Fernando no era ese, su esófago estaba bien formado, pero él no podía tragar porque no tenía reflejo de náuseas ni deglutorio....
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    El autismo es ?una alteración que se da en el neurodesarrollo de competencias sociales, comunicativas y lingüísticas y, de las habilidades para la simbolización y la flexibilidad?. Así define el autismo la Federación Española de Asociaciones de Padres de Personas con Autismo (FESPAU). Lo cierto es que los familiares tienen mucho que contar para que nuestra sociedad pueda comprender mejor qué significa el autismo y pueda avanzar hacia una madurez social mayor. Marisa Muñoz es madre de un hijo con autismo, Adriano, un joven de 24 años. ?El autismo ?explica? es un trastorno generalizado del desarrollo. Las personas que lo...
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    IntroducciónLa adolescencia, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ocupa aproximadamente la horquilla entre los 10 y los 19 años. En España este grupo representa un 8,85% de la población (1), unos cuatro millones de habitantes; siendo la tasa de embarazos por mil mujeres en la población de 15 a 19 años de un 24,21 en 2009 (2). En los últimos años, los adolescentes comienzan las relaciones más precozmente, y el inicio de las relaciones sexuales parece estar relacionado directamente con un mayor número de embarazos no deseados y de infecciones de transmisión sexual (ITS). Algunos autores han señalado...
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    IntroducciónFumar durante el embarazo es el factor de riesgo modificable más importante para la salud del feto y de la madre. Se trata de un problema de salud pública, ya que muchas mujeres siguen fumando después de conocer su estado de gravidez, a pesar de saber los riesgos que el tabaco entraña para la mujer y la descendencia (1, 2).En España, según la Encuesta Nacional de Salud (ENS) publicada en el año 2013, fuman el 20,2% de mujeres de 15 y más años, cifra que asciende al 22,8% si se añade el 2,6% de mujeres fumadoras ocasionales. Todas estas cifras...
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    IntroducciónEl zika es una enfermedad infecciosa producida por un arbovirus del mismo nombre, de la familia Flaviviridae, género Flavivirus, muy similar filogenéticamente a otros virus como el del dengue o el de la fiebre chikungunya (1,2). Este virus fue descubierto en un mono Rhesus cuando se realizaba un estudio acerca de la transmisión de la fiebre amarilla en la selva, en el bosque Zika (Uganda) en 1947. Aunque se constató a través de estudios serológicos en 1952, no fue hasta 1968 cuando se logró aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria (3-5). El zika se transmite al...
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    Pregunta. Actualmente estás en el teatro interpretando Tristana, de Pérez Galdós, un personaje que se convirtió en un símbolo de la lucha de la mujer por la igualdad de género. ¿Qué nos puedes contar sobre ella? ¿Qué ha supuesto para ti meterse en este papel?Respuesta. Tristana es un alma libre, es un personaje escrito por Benito Pérez Galdós, un gran defensor de los derechos de las mujeres en una época en la que ellas no los tenían. La mujer por entonces estaba totalmente subordinada al hombre, no podía abrir una cuenta bancaria, ni tener un oficio, una vez casada el...
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    Pregunta. ?Chef y madre especial?, así te has definido tú misma en alguna ocasión. Deportista, empresaria, jurado en un conocido programa de televisión, madre de cuatro hijos? ¿Cómo empieza el día y lo termina una persona como tú? ¿Cuál es el motor que te da fuerza?Respuesta. Justamente por eso decidí escribir el libro Fórmula Samantha, son muchas las personas que cuando se acercaban a mí me preguntaban: ?¿Cómo haces para poder con todo??. En todas las entrevistas querían saber la manera en la que me organizo y fue a raíz de ahí que comencé a escribirlo. Mi motor? mi motor...
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    IntroducciónTanto en España como en la mayoría de los países desarrollados se ha observado un aumento de la edad de las mujeres embarazadas. Solo en España, el número de mujeres embarazadas de 35 años o más ha aumentado de un 21,5% en 2002 a un 33,6% en 2012; y en mujeres de 40 años o más se pasó de un 2,9% en 2002 a un 6,1% en 2012 (1).Dicha tendencia se ha observado en otros países desarrollados, como por ejemplo en el Reino Unido, donde el porcentaje de partos de mujeres de 35 años o más aumentó de 8,7% en...
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    IntroducciónActualmente, el 15% de la población mundial convive con algún tipo de discapacidad, constituyéndose como la mayor minoría en el ámbito global (1). En España hay alrededor de tres millones y medio de personas con un grado de discapacidad reconocido igual o superior al 33%. Estas cifras se estiman superiores al considerar a aquellas personas que, a pesar de vivir con discapacidad, no la tienen reconocida (2). Pese a ello, estas personas siguen encontrando múltiples obstáculos que impiden el ejercicio pleno de sus derechos, situación que se agrava en el caso de las mujeres con discapacidad (3-5).Las diferencias a las...
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    IntroducciónLas consultas de pediatría por trastornos del sueño son muy frecuentes. Su prevalencia en la edad pediátrica es difícil de determinar y es variable dependiendo de los estudios, y oscila entre el 20-30% de los niños (1-3). Estos trastornos generan habituales situaciones de estrés y disconfort en la familia, y en muchos niños alteraciones de conducta y dificultades de aprendizaje (4-5). Además, con frecuencia los padres omiten hablar de este problema, y cuando lo exponen lo suelen hacer en fases muy avanzadas. En este sentido, el/la pediatra y la/el enfermera/o pediátrica pueden ayudar con su intervención a la resolución de...
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    ?Los cambios, de forma general, siempre crean incertidumbre, y si son debidos a la situación de pandemia aún más?, comienza José Antonio Córdoba, del Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos, en la Comunidad de Madrid, que atiende a pacientes de, entre otras áreas, salud mental y discapacidad intelectual. Destaca, al respecto de los nuevos protocolos que se han tenido que implantar en el centro, la capacidad de resiliencia de los residentes. En este sentido, apunta que se han puesto en marcha numerosos procedimientos, como los referentes al aislamiento, la higiene, la desinfección, la limpieza o la utilización de recursos...
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que al menos el 60% de la población mundial no realiza la suficiente actividad física para obtener beneficios para la salud (1). Por tal motivo, la disminución de los niveles de actividad física (AF) ha ocasionado que el sedentarismo se haya convertido en uno de los grandes problemas del siglo XXI (2). Dada la situación, la OMS recomienda que la población de 5 a 17 años practique al menos una media de 60 minutos de actividad física diaria de intensidad moderada a vigorosa a lo largo de la semana, incorporando actividades que...
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    Cuidados de Enfermería a mujeres víctimas de violencia de géneroLa Editorial Difusión Avances de Enfermería (DAE) recientemente ha lanzado una nueva obra sobre los cuidados enfermeros a las mujeres víctimas de violencia de género; si bien los contenidos de este manual puedan ser de interés para todos los profesionales que quieran o ya desarrollen su actividad en el ámbito de la problemática de la violencia contra la mujer, son las enfermeras a las que va especialmente dirigido por su papel destacado en la detección y cuidado de estas mujeres.Uno de los valores de este libro es su enfoque integral y...
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    IntroducciónLa insuficiencia cardiaca (IC), considerada la etapa final de la enfermedad cardiaca, es una alteración de la función ventricular sistólica y/o diastólica, manifestada con diversos síntomas atribuibles a la disfunción mecánica o estructural de uno o de ambos ventrículos (1). Es crónica, incurable, produce un deterioro progresivo y conlleva una alta carga de síntomas, sufrimiento físico y emocional, altos costos y mala calidad de vida (2). Se estima que 5,7 millones de adultos estadounidenses tuvieron IC entre 2009 y 2012, y que su prevalencia aumentará un 46% entre 2012 y 2030 (3). Al igual, en Colombia las enfermedades cardiovasculares siguen...
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    El SESCAM amplía su red de Centros Comprometidos con la Excelencia en CuidadosDespués de haberse llevado a cabo la convocatoria competitiva para todas las instituciones sanitarias públicas en Castilla-La Mancha, su servicio de salud (SESCAM) cuenta ya con cuatro Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados tras la incorporación de las Gerencias de Atención Integrada de Cuenca y Guadalajara.Un Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados (CCEC®) (o BPSO® por sus siglas en inglés) es un centro reconocido por las instituciones convocantes como una institución implicada en la aplicación, la evaluación y el mantenimiento de guías de buenas prácticas. Además,...
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    Su amor por el deporte le hacía querer dedicarse más a ello. Fue presidente del club de natación de su localidad natal, donde creaba diferentes secciones para ayudar a personas discapacitadas, bebés y mujeres embarazadas. Fue ahí cuando coincidió con matronas y con futuras madres, y tuvo un flechazo, no un ?flechazo de pareja?, pero sí de amor, de amor por una profesión: la Enfermería. Se puso manos a la obra con un único objetivo en mente: ser matrona. Como había hecho hasta entonces, su empeño por lograr sus metas era su principal deseo y tan solo unos años después...
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    IntroducciónLos trastornos del espectro autista (TEA) constituyen un grupo de desórdenes de inicio precoz derivados del desarrollo anómalo del sistema nervioso, que se manifiestan durante toda la vida y que engloba diversas alteraciones. Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), las manifestaciones del TEA se agrupan en dos categorías de síntomas y su severidad depende del apoyo que requiera la persona: a) dificultades persistentes en la comunicación (verbal y no verbal) e interacción social en diferentes contextos y b) comportamientos inflexibles con intereses restringidos y repetitivos pudiendo presentar también comportamientos disruptivos y autolesiones (1). En la...
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    IntroducciónLa parada cardiorrespiratoria (PCR) es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la actividad mecánica del corazón (1). Según el Consejo Español de Reanimación Cardiopulmonar se producen 1.000 muertes al día por parada cardiaca en Europa (2). De estas, el 60-80% ocurre en el medio extrahospitalario (3).El inicio de las maniobras de reanimación, sumado a una desfibrilación precoz en los primeros minutos, aumenta la tasa de supervivencia de manera significativa, pudiendo llegar a ser del 50-70%, incluso un 90% si se lleva a cabo en el primer minuto (4). La tasa de reanimación cardiopulmonar (RCP)...
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    ¿Cuál es el problema de la desinformación que existe en relación a la sexualidad? Para obtener respuestas sobre la situación que afronta España en este sentido entrevistamos a Mikel Resa, vicepresidente de la Asociación Estatal de Profesionales de Sexología (AEPS), una asociación ?formada por diferentes profesionales de la sexología del territorio español, porque veíamos que en el ámbito estatal no existe una carrera establecida como tal, y entendíamos que de alguna forma teníamos que unirnos para poder reivindicar esa ciencia que es la sexología y que entendemos que está un poco maltratada?.Programas de educación sexual: ¿de qué hablamos cuando hablamos...
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    La violencia obstétricaSegún la Organización Mundial de la Salud (OMS), la violencia obstétrica es aquella que sufren las mujeres durante el embarazo o el parto al recibir un maltrato físico, humillación y abuso verbal, o procedimientos médicos coercitivos o no consentidos. Pero también la OMS incluye en las acciones de este tipo de violencia la no obtención de un consentimiento informado, la negativa a administrar medicamentos para el dolor, un descuido de la atención o violaciones graves de la intimidad. En España, alrededor de dos de cada tres mujeres que han sido madres pueden haber sufrido algún tipo de violencia...
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    IntroducciónEn la actualidad nos encontramos viviendo lo que se conoce como la nueva ?normalidad?, un proceso de adaptación de la sociedad, producto de casi dos años de confinamiento por la reciente crisis sanitaria por COVID-19 vivida a nivel mundial. En Chile, el pasado año 2022 se inició con la reapertura de los establecimientos educacionales y el retorno de los escolares a la presencialidad. Esto generó instancias de acercamiento de las entidades de Educación Superior a través de proyectos de vinculación con la comunidad, como una estrategia para satisfacer necesidades emergentes en salud y como metodología pedagógica.Los proyectos en comunidad o...
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    Pregunta. Eres enfermero pediátrico, ¿por qué decidiste estudiar esta carrera y esta especialidad?Respuesta. Inicialmente quería estudiar Medicina, pero me quedé a las puertas y decidí probar con Enfermería. Ahí cambió mucho la percepción que tenía de dicha profesión. Me empezó a gustar bastante y me terminó de enamorar cuando en 3º de carrera hice prácticas en urgencias de Pediatría. Fue cuando me dije: quiero trabajar con niños, quiero ser enfermero pediátrico. Cuando terminé la carrera me presenté al EIR, lo preparé, lo saqué y me especialicé en Murcia. Cuando terminé volví a Asturias y llevo unos ocho años trabajando en...
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    Pregunta. ¿En qué se basa el servicio de Alta Precoz Postparto? ¿Desde cuándo está en funcionamiento? Respuesta. Es un proyecto que se inició con la época COVID, en marzo de 2020, porque había muchísima falta de camas en el hospital. El Hospital Universitario La Paz fue un hospital de referencia al que acudían de otros hospitales a dar a luz por la situación que estábamos viviendo tan excepcional. Fue ahí, a raíz de esa necesidad, cuando surgió la idea.A partir de entonces se empezaron a dar altas de forma precoz y se abrió este servicio de visita domiciliaria que ya...
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    IntroducciónLa violencia es un problema mundial de Salud Pública (1). La violencia juvenil es una de las formas de violencia más visibles en la sociedad (2). El maltrato entre iguales en la escuela es un fenómeno social complejo y multicausal (3). Para Olweus (4) (2007) el maltrato entre iguales es una conducta de persecución física y/o psicológica que realiza el alumno o alumna contra otro/a, al que elige como víctima de repetidos ataques. Esta acción, negativa e intencionada, sitúa a la víctima en una posición de la que difícilmente puede salir por sus propios medios. Este maltrato entre compañeros puede...
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año nacen 15 millones de niños prematuros, siendo la principal causa de muerte en niños menores de 5 años. Las últimas estadísticas existentes sobre prematuridad son las publicadas en el informe ?Nacidos demasiado pronto. Informe de Acción Global sobre nacimientos prematuros? e indican que los partos prematuros están aumentando, representando el 11,1% de todos los partos mundiales durante el último año estudiado. La tasa de prematuriedad en España se duplicado en diez años y constituye una de las más altas de Europa. Esto se relaciona con varios factores, entre los...
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    Después de estudiar, especializarse y trabajar en diferentes hospitales comenzó a comprender las necesidades reales de la población con la que trabajaba, las mujeres. Sara es enfermera obstétrico-ginecológica y sexóloga y siempre ha trabajado en servicios que no estaban relacionados con su formación, pero decidió emprender para dedicarse a lo que le gustaba y empezar de cero, fue así como creó MaterNatal. ?Mi principal motivación era ser capaz de cubrir todo el vacío que existía en ese momento en la atención a la mujer, en un principio en el postparto. Fuimos pioneras, no había ningún centro así en Madrid, y...
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    Pregunta. ¿Qué le llevó a querer dedicarse a la Enfermería? Respuesta. Siempre quise dedicarme a la sanidad, es algo que desde muy pequeña me entusiasmó. A los 16 años comencé los estudios de auxiliar de Enfermería, más tarde me formé en técnico especialista en radiodiagnóstico, y finalmente hice la carrera de Enfermería en Valencia. Paralelamente a toda mi formación académica hacía cursos de cientos de horas relacionados con la sanidad. P. ¿La música le viene de familia? ¿Cuándo comenzó a interesarse por ella? R. Puedo presumir que nací en el seno de una familia poco convencional que me dio la...
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    IntroducciónLa discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en la conducta adaptativa manifestándose en falta de habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad aparece antes de los 18 años (1). En el DSM-5 se sustituye el término de ?retraso mental? que aparece en el DSM-IV-TR por el de trastorno del desarrollo intelectual (TDI), manteniéndose la subclasificación existente, aunque con los nombres de TDI leve, moderado, severo, profundo y retraso global del desarrollo (2).En los últimos años se ha producido un cambio de paradigma centrado en la persona y su proyecto de calidad de...
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    IntroducciónLa prevalencia mundial de obesidad, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se triplicó en el periodo comprendido entre 1975 y 2016. En ese último año más de 1.900 millones de adultos tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos. Las cifras en población infantil también resultaron alarmantes. Este mismo informe de la OMS señala que 41 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso o eran obesos y más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) presentaban sobrepeso u obesidad (1).Ante este problema la Oficina Regional Europea de la...
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    IntroducciónLa Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año nacen 15 millones de prematuros en el mundo y esta cifra sigue en aumento (1,2). En España la tasa de prematuridad (2018) se estableció en 6,5%, lo que supone 24.238 nacimientos prematuros (3). En consecuencia, los ingresos en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) son más frecuentes (4).En la práctica clínica cotidiana se estima que los neonatos ingresados en la UCIN están sometidos a una media de 142 procedimientos invasivos dolorosos y/o estresantes (5). Históricamente se creía que un neonato no podía padecer dolor por la inmadurez del...
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    IntroducciónLas autoridades sanitarias de la República Popular China, el pasado 31 de diciembre de 2019, dieron la alerta a la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre varios casos de neumonía de etiología desconocida. Se identificó como agente causal de esta patología al virus SARS-CoV-2 y el inicio del brote en la ciudad de Wuhan. Posteriormente, el 11 de marzo de 2020, la OMS declaró la pandemia (1). Debido a dicha situación el 14 de marzo de 2020 España entró en estado de alarma sanitaria (2), de forma que a fecha de 27 de abril de 2020 el número de...
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    IntroducciónLa enfermedad por coronavirus es una infección causada por el virus SARS-CoV-2, denominándose por consejo internacional COVID-19. El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró pandemia global el brote por COVID-19 y el 14 de marzo el Gobierno de España proclamó el estado de alarma.El diagnóstico de esta enfermedad es uno de los puntos más relevantes y una de las principales medidas para el control de la pandemia. Según la estrategia de detección precoz, vigilancia y control de la COVID-19 del Ministerio de Sanidad de España se dispone de dos pruebas para la detección...
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    IntroducciónLa escoliosis idiopática se define como una deformidad de la columna y del tronco de naturaleza tridimensional, observándose una curvatura de la columna en el plano frontal, una alteración de las curvas normales en el plano sagital y una rotación axial vertebral en el plano transverso. Las definiciones de escoliosis aportadas por González Viejo (1) y Tejeda Barrera (2) señalan exclusivamente los aspectos de la deformidad corporal en la escoliosis y no la importancia que esta deformidad ocasiona en aspectos psicológicos, de calidad de vida y de relaciones sociales.La prevalencia de esta deformidad se aproxima al 2% de la población,...
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    IntroducciónLa atención sanitaria urgente destaca en el Sistema Sanitario Público de Andalucía por el volumen que representa y por su trascendencia social y económica. Constituye una parte importante de la Atención Primaria realizando gran cantidad de intervenciones (1).Dentro de los Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias de Atención Primaria (SCCU) se encuentran los equipos movilizables (EM) que prestan asistencia sanitaria urgente in situ tanto a adultos como a niños, siendo esta última muy escasa en comparación con la asistencia urgente a adultos (1). Según el informe anual de Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061 de 2018 en Andalucía, el 13,4%...
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    Profesionales enfermerosDe Long Beach a Manila: la historia del enfermero Daniel Pérez y la repatriación de trabajadores filipinos de un cruceroTres semanas navegando por el Pacífico, desde la Costa Oeste de Estados Unidos a las Islas Filipinas, estuvo el enfermero de cruceros Daniel Pérez velando a bordo por la salud de trabajadores filipinos en su repatriación a Manila tras el estallido de la pandemia de la COVID-19. ?Nos encontrábamos en una posición en que la empresa tenía barcos vacíos de clientes, pero llenos de trabajadores internacionales (algunos barcos pueden tener más de 1.200). El objetivo principal fue enviar a todas...
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    IntroducciónEl trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) consiste en una alteración del desarrollo neurológico de carácter hereditario en la que se hallan implicados diversos factores neuropsicológicos (1). Afecta a entre un 5% y un 10% de la población infantil. Se sabe que es una alteración susceptible de cronificarse, ya que en un 60% de los casos el trastorno continúa hasta llegar a la edad adulta (2).Algunas de las dificultades más significativas son las relacionadas con el seguimiento de normas de conducta, así como el desarrollo de tareas que requieran mantener la atención de forma sostenida. Asimismo, las personas...
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    IntroducciónEn España la mayoría de cuidados básicos de salud ocurren en el domicilio en forma de cuidado informal o familiar (1). Éste se entiende como aquel realizado en el domicilio, ofertado generalmente por las mujeres de la familia (2-3), por el que habitualmente no se recibe ningún tipo de remuneración económica y en el que se establece algún vínculo emocional entre la persona cuidadora y la receptora de los cuidados (4). La presencia de este tipo de cuidado se haya seriamente comprometida (5) debido a los intensos cambios sociodemográficos y económicos acaecidos en el actual contexto español (6). Hoy tenemos...
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    Introducción Hoy en día es incuestionable la necesidad de contar con la presencia de enfermeras/os en el ámbito educativo. La función asistencial, la más visible y entendible por todos, no es la única: educar para la salud e investigar en este campo son tareas de la Enfermería escolar en auge (1). La Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo, de 3 de octubre de 1990, ya establecía que la Educación para la Salud (EPS) debía ser uno de los objetivos de la educación escolar, incorporándola como tema transversal al currículo de las diferentes áreas a lo largo de las...
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    IntroducciónLa Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en Situación de Dependencia (1) crea un nuevo derecho que se configura como el cuarto pilar del Estado de Bienestar en nuestro país, después de la sanidad, la educación y las pensiones. En España se calcula que más de un millón de personas padecen alguna dependencia grave y severa y el 80% de estas personas tienen más de 65 años (2). Esto significaría que necesitan al menos una persona para realizar las más elementales actividades de la vida diaria. Con la aplicación...
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    Pregunta. Recientemente ha comenzado a emitirse el canal de televisión CECOVA.TV. ¿Cómo surgió la idea de hacer un canal televisivo exclusivamente para enfermeras y cuál es su objetivo?Respuesta. El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) viene apostando por las nuevas tecnologías desde hace algún tiempo. La incorporación de las mismas a la gestión de la comunicación y actividad profesional es cada vez más importante y en estos momentos es imprescindible. Tras la buena acogida, por parte de los colegiados, del portal en Internet de CECOVA, de la plataforma de formación on line y del sistema de videoconferencia que...
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    Introducción El acto del parto es un reto fisiológico y psicológico para las mujeres. Cuando el trabajo de parto es inminente pueden aparecer emociones contradictorias; el temor y la aprensión se pueden unir a la excitación y la felicidad. La tensión, la ansiedad y el miedo son factores que contribuyen a la percepción del dolor de las mujeres y pueden también afectar su trabajo de parto y la experiencia del nacimiento del niño.El dolor asociado al parto ha sido descrito como una de las formas más intensas de dolor que puede experimentarse. Dicho dolor es producido por las contracciones uterinas,...
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    Introducción El auge que está tomando en nuestras unidades neonatales la humanización en los cuidados que reciben los bebés prematuros y/o de bajo peso, cuando requieren un tiempo de hospitalización más prolongado del deseable, está despertando el interés por una serie de cuidados relacionados con el desarrollo, llamados Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD) y la familia, que intentan disminuir los efectos secundarios a la larga hospitalización de estos bebés.?Los CCD constituyen un sistema de cuidados que pretende mejorar el desarrollo del niño a través de intervenciones que favorezcan al recién nacido y a su familia, entendiéndolos a ambos como...
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    IntroducciónEn los últimos años se ha observado un aumento de las enfermedades crónicas derivadas de los estilo de vida, como pueden ser la obesidad y la diabetes en niños/as y adolescentes. La estrategia NAOS (Nutrición, Actividad física y Prevención de la Obesidad) incluye una serie de iniciativas relativas a la promoción de una alimentación saludable y prevención del sedentarismo en diferentes campos de actuación, entre otros, en el ámbito sanitario, la familia o la escuela (1).A través de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), en el año 2005, el Ministerio de Sanidad y Consumo inició una ?Estrategia...
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    IntroducciónLa percepción auditiva es la vía habitual de adquisición del lenguaje, medio por el que el hombre transmite sus pensamientos y sentimientos, se relaciona con el entorno y conforma la estructura del pensamiento actuando en la esfera cognitiva, en lo que se refiere a la representación de sí mismo y a la del mundo exterior. Asimismo, el desarrollo intelectual y social del individuo están íntimamente ligados a las aferencias auditivas del sistema nervioso central (1).La disminución de la percepción auditiva, por tanto, representa un importante problema de salud, ya que limita las posibilidades de desarrollo psicológico e intelectual y puede...
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    P. ¿En qué consiste el Programa PULSE de GSK?R. El objetivo de este proyecto, creado en 2009, es cambiar la filosofía de los empleados y, por tanto, de la empresa en general. La compañía da la oportunidad de poder trabajar con alguna de las trece ONG?s internacionales con las que se ha llegado a acuerdos y desempeñar una labor profesional específica en distintas partes del mundo durante un período de tiempo que puede ser de tres o de seis meses. Se pretende aportar profesionalidad a los departamentos en los que las ONG?s lo requieran.En resumen, lo que se está potenciando...
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    IntroducciónEl profesional enfermero tiene un papel fundamental como educador en salud. A través de la Educación para la Salud los sanitarios pueden prevenir la aparición de determinadas patologías y aumentar la calidad de vida y el nivel de salud de los ciudadanos.Las intervenciones de educación sanitaria que se realizan sobre las mujeres embarazadas, es decir, cualquier tratamiento o acción que se basa en el conocimiento y criterio clínico, que los profesionales sanitarios aplican para mejorar el bienestar o la calidad de vida de la paciente también tienen repercusión sobre el feto de la madre gestante. Hay actitudes y conductas de...
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    IntroducciónDesde hace unos 10 años en el norte de Europa y en Estados Unidos se está utilizando la pelota de psicomotricidad (birth ball) (1-3) en las salas de partos con el objetivo de ayudar a la mujer en este proceso, a controlar mejor las contracciones uterinas y adoptar posiciones que faciliten este proceso (4,5). La utilización de la pelota de partos permite a las mujeres estar sentadas en la misma, pero también adoptar las posiciones de rodillas abrazadas a la pelota (6,7) o de pie, las cuales son muy fisiológicas (8,9) tanto en período de dilatación como en el expulsivo....
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    Programa de voluntariadoPurificación Díez Goñi, secretaria académica de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Navarra, es una de las cooperantes que este año ha viajado hasta Perú en calidad de voluntaria. Nos ha explicado que la ?Escuela de Enfermería organiza todos los años alguna actividad de voluntariado para que los estudiantes que lo deseen puedan invertir parte de su verano ayudando a personas con necesidades sociosanitarias y que ellos, por los conocimientos que la carrera les va proporcionando, estén en condiciones de poder prestarlos?.Durante los últimos años esta labor se ha venido haciendo en casas de misericordia en...
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    Introducción La osteoporosis (Op) es el proceso metabólico óseo más frecuente. Se define como una enfermedad sistémica del esqueleto, caracterizada por la disminución de la resistencia ósea, que conlleva un aumento del riesgo de fracturas (Dibujo 1). El término ?resistencia ósea?, hace mención tanto a la calidad del hueso como a la densidad mineral del mismo (1). Otra definición, con características diagnósticas, es la realizada por un comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), basada en la medición de la densidad mineral ósea mediante absorciometría fotónica dual de rayos X (DEXA) en la mujer adulta de...
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    Introducción¿Para qué investigamos y por qué lo contamos? Se investiga para entender los fenómenos, para generar conocimiento que incremente lo ya conocido (1,2) y, en último extremo, para poder mejorar las cosas, en el caso de las enfermeras, para mejorar los cuidados enfermeros que se prestan a la población. Investigar debe ser un acto de generosidad siempre realizado con rigor metodológico y pulcritud ética. Investigar es adquirir ineludiblemente compromiso con la calidad. Sólo si esto se asegura y los resultados aportan algo al conocimiento existente, se puede y se debe contar a los demás lo encontrado. La investigación no termina...
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    IntroducciónDurante décadas se ha observado que la prevención primaria, como método para la búsqueda de la modificación de hábitos de vida poco saludables, es especialmente efectiva en la población infantil y adolescente, siendo el momento más eficaz para una intervención educativa tendente a erradicar estos hábitos.En esta línea de pensamiento se debe destacar el trabajo del Dr. Martín Zurro (1), quien tras analizar diversos estudios realizados en numerosos países por distintas organizaciones internacionales, ha concluido, conforme desarrolla en el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS), que la promoción de la salud bucodental infantil incluye fundamentalmente...
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    IntroducciónEl ser humano siente la necesidad de inmigrar en un momento determinado de su vida en el que no ve cubiertas sus expectativas mínimas de futuro y de supervivencia. Sin embargo, no debemos olvidar que la persona que migra, en su mayoría, es un ser vulnerable cargado de dificultades económicas, psicológicas, sociales y espirituales que se encuentra en una sociedad que desconoce, que le "obliga" a vivir en condiciones infrahumanas de hacinamiento, de alquileres altos, de horarios de trabajo interminables, de salarios bajos y muchas veces con dificultad para cubrir sus necesidades de alimentación, de formación profesional, de salud, etc....
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    IntroducciónLa vivencia del embarazo, como proceso fisiológico, ha experimentado en los últimos años un cambio en su concepción, pasando de ser algo que la mujer y/o la pareja vivía de un modo natural, a ser percibido como una alteración de la salud. La incorporación laboral de la mujer, la reducción de la natalidad, los cambios en las relaciones, la desaparición de la familia nuclear y el corte de transmisión cultural entre madres e hijas, pueden haber influido en la nueva concepción de este proceso vital. El profesional de Enfermería, como recurso de la población en su adaptación a diferentes procesos,...
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    IntroducciónAdemás del resto de actividades propias de una/un especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica, la matrona hospitalaria se encarga de la admisión y elaboración de la historia clínica de la futura madre, la atiende en la sala de dilatación y preparto, dirige la unidad de vigilancia fetal a partir de la semana 40, lleva el peso del parto atendiendo a la madre y al niño que está naciendo y ayuda al tocólogo cuando aparecen complicaciones.Una mujer que se encuentra en trabajo de parto es habitual que disponga de tiempo suficiente para acudir a un hospital, pero existen situaciones que escapan al control...
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    Introducción Los profesionales de salud australianos fueron testigos de los sufrimientos de los refugiados Kosovares. La guerra del Kosovar, que fue el resultado de la violencia entre grupos étnicos, tuvo repercusiones en Australia. Una vez más, los habitantes del Kosovar fueron expuestos a las desgracias de una guerra. Además de haber sido expulsados de su tierra y sus casas destruidas, estos refugiados fueron víctimas de violencia y tortura. Las violaciones de los derechos humanos en Kosovar han sido repetidamente documentadas por organizaciones internacionales (1). Las consecuencias inmediatas de esta guerra se vieron en los refugiados que llegaron a Australia. Teniendo...
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    En la entrada del consultorio local de Santa Cruz de los Cáñamos (Ciudad Real) hay un cartel con el concepto de Salud que definió Jordi Gol: "La Salud es aquella forma de vivir autónoma, solidaria y profundamente alegre" Con este principio es fácil imaginar el tono lúdico y educativo, lejos del tradicional paternalismo, que guiaría los actos organizados por el titular de Enfermería Alonso López Escribano en la "Semana de la Salud" de Santa Cruz de los Cáñamos, una pequeña localidad del Campo de Montiel (Ciudad Real). Alonso, enfermero recientemente incorporado al consultorio local, no ha tardado en integrar a...
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    IntroducciónDe forma tradicional, el período expulsivo del parto se ha considerado para el feto como un momento de particular riesgo de hipoxia, habiéndose recomendado por ello, empujar de forma inmediata tras la dilatación completa y como máximo durante una hora. Esta teoría se apoyaba en la demostración de Wood et al., 1973(1), en la que se decía que había un deterioro del estado ácido-básico del feto después de que la cabeza del feto fuera visible. Además de esto, con anterioridad a la incorporación de la analgesia epidural la mayoría de las mujeres sentían unas irresistibles ganas de empujar cuando llegaban...
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    IntroducciónEn los países industrializados, la alimentación tiene un interés creciente por su estrecha relación con la salud y con la enfermedad. La instauración de hábitos alimentarios saludables se valora como un medio en la promoción de la salud, ya que son indicadores de calidad de vida de una determinada población. Dichos hábitos son fruto del marco geográfico y económico en que se desenvuelve el individuo, están reforzados por la tradición, el patrón cultural y el medio social donde se vive, e influenciados por la publicidad y el marketing. Se configuran en la infancia y se desarrollan y asientan a lo...
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    Introducción El estrés y las enfermedades psicosomáticas son cada día más frecuentes, afectando a la salud de las personas, lo cual interfiere, como es lógico, en su rendimiento profesional. El denominado ?burnout? es un síndrome padecido por profesionales que trabajan, por lo general, en íntimo contacto con otras personas, relación que les exige una respuesta emocional continua.Este síndrome de agotamiento fue descrito por primera vez por el psicoanalista americano Herbert Freundberger, en 1974, aunque fue Maslach en 1992 quien lo empleó para referirse a una situación frecuente entre personas que debían mantener en su trabajo un contacto directo y continuado...
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    Introducción El cordón umbilical se desprende entre el octavo y quinceavo día de vida. El tiempo de caída del cordón está relacionado con el tipo de parto, la edad gestacional, el sexo del bebé y el tipo de lactancia materna (1). La cicatrización de la herida que queda tras la caída del cordón umbilical suele producirse entre tres y cinco días después de la caída del cordón umbilical.El cordón umbilical es una puerta de entrada para los microorganismos a través de vasos sanguíneos, que puede causar septicemia por diseminación sanguínea.Hace más de cuatro décadas, la creencia de que bacterias nocivas...
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    IntroducciónEn el proceso de investigación el muestreo es un aspecto clave porque no es posible, excepto en circunstancias excepcionales y limitadas, generar un listado que recoja datos de toda la población y la idoneidad de la selección­ es la que garantizará tanto el éxito del estudio como la calidad del mismo. Hay dos esquemas de muestreo básicos en investigación, probabilístico y no probabilístico. En estudios cualitativos se utiliza el muestreo no probabilístico, porque no se busca una representatividad numérica de la muestra, sino que se pretende identificar individuos, sucesos o entornos clave que proporcionen fuentes ricas de datos que permitan...
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    Cualquier personal sanitario sin la especialidad en obstetricia y ginecología puede verse involucrado en un parto extrahospitalario; por ello, todos los profesionales deberían conocer la forma de actuación y las maniobras apropiadas para resolver cualquier tipo de incidencia y dar a la madre y al bebé los cuidados necesarios para garantizar su salud.Estos son los motivos que han llevado a Luciano Rodríguez y a Juana María Vázquez a elaborar este vídeo, que sigue el protocolo aprobado por la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias (SEEUE) y se emite en Enfermería TV desde julio.Elaboración del vídeoLuciano y Juani son...
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    IntroducciónLa satisfacción de los pacientes es un indicador de la calidad de la atención sanitaria y también una útil forma de participación de los usuarios en el sistema de salud (1). La satisfacción del paciente es utilizada por los profesionales sanitarios, administradores y políticos en la toma de decisiones, en el cálculo de la calidad asistencial ofrecida y para evitar litigios por mala praxis aunque, sin embargo, su medición puede resultar dificultosa al tratarse de un concepto complejo y multidimensional (2-4).En los últimos años, los servicios obstétricos españoles se encuentran inmersos en un profundo proceso de transformación en el modelo...
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    Ante la actual proliferación de la figura de la doula, el Consejo General de Enfermería (CGE) ha elaborado un ?Informe de competencias de matronas y tareas que realizan las doulas?, que recoge las prácticas y, en su opinión, el intrusismo que desarrollan estas mujeres, quienes se presentan como consejeras o acompañantes de las embarazadas. Las prácticas efectuadas por las doulas ?no tienen evidencia científica y ponen en riesgo la salud de la madre y el bebé?, apuntan desde el CGE.Se trata, según recoge el informe, de una figura que no existe legalmente en España: ?la legislación vigente ni las reconoce...
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    IntroducciónInternet y el uso del correo electrónico (e-mail) se han convertido en una herramienta de gran utilidad para la comunicación y el intercambio de información (1,2). Los cambios asociados al uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) están provocando que los profesionales de la salud, tanto durante su formación como en su ejercicio profesional, estén unidos a un ordenador, smartphone, tableta o cualquier dispositivo que procese información, instaurándose el correo electrónico en el entorno sanitario como un medio de acceso por parte de la población al ámbito de la salud, transformando la relación tradicional profesional-usuario (3,4)....
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    Un nuevo sistema mide la glucosa sin necesidad de pinchazosEl sistema de monitorización Flash de glucosa FreeStyle® Libre de Abbott, ya disponible en España, elimina la necesidad de los habituales pinchazos en los dedos, al leer los niveles de glucosa a través de un sensor que se puede llevar en la parte posterior del brazo durante un plazo de hasta 14 días. Además, no es necesario realizar una calibración pinchándose en el dedo.El sistema consta de un sensor pequeño y redondo, que se lleva en la parte posterior del brazo y mide la glucosa en el líquido intersticial a través...
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    IntroducciónLas patologías anorrectales más comunes que se encuentran en neonatos y lactantes son el cólico y el estreñimiento (1,2) (por síndrome del tapón de meconio, íleo meconial (3), drogadicción materna, prematuridad, enfermedad de Hirschprung (4), fibrosis quística (3), etc.). Estos dos problemas causan molestias a los neonatos y preocupan mucho a sus padres.El cólico del lactante se caracteriza por episodios de llanto intenso e inconsolable, de predominio vespertino, y que se acompaña de otros síntomas sugestivos de dolor abdominal. Tiende a resolverse espontáneamente alrededor de los 3-4 meses (5,6). Según la Asociación Española de Pediatría (AEP) es padecido por uno...
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    IntroducciónLa radiología ha sido siempre un elemento fundamental en el diagnóstico de las enfermedades, pero con el desarrollo tecnológico cada vez está tomando un papel más importante en la medicina. Es raro no encontrarse una tomografía axial computarizada (TAC), una resonancia magnética o una ecografía como pruebas habituales para diagnosticar y tratar diversas patologías. En esa búsqueda de resolver problemas de salud, las pruebas con contrastes yodados eran lo más común, pero al aparecer reacciones adversas al yodo, una de las alternativas para diagnosticar es el gadolinio.El empleo de gadolinio es una práctica habitual en cualquier servicio de radiología. Cada...
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    Reconocimiento a centros de Gibraltar por fomentar la lactancia maternaLos hospitales Punta de Europa y La Línea y los centros de salud de Los Barrios y La Línea Centro-Levante (todos pertenecientes al Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar) han sido reconocidos por su labor de fomento de la lactancia materna. El proceso de certificación consta de cuatro fases y se inicia con la denominada 1D, en la que cada institución participante hace una declaración de su intención de trabajar y adoptar todas las acciones recomendadas para la promoción de la lactancia materna.UNICEF y la OMS son las creadoras de...
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    El consumo de sustancias se considera unos de los problemas de salud pública más importantes en la población adolescente. Actualmente en España, el patrón de consumo en este grupo de riesgo, según las encuestas realizadas por el Observatorio Español de Drogas y el Plan Nacional de Drogas (2013), muestra una tendencia de consumo estable asociado a un contexto de ocio y diversión durante los fines de semana, caracterizado por el policonsumo principalmente de tabaco, el consumo abusivo de alcohol o binge drinking y de cannabis, y en menor medida cocaína, éxtasis, LSD y otras sustancias nuevas.Esto hace que no sea...
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    Más de la mitad de las mujeres suspende la lactancia materna al incorporarse al trabajoEl Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (CLM-AEP) ha realizado una encuesta a unas 500 madres con hijos menores de 2 años, con motivo de la celebración de la Semana Europea de la Lactancia Materna, bajo el lema ?Amamantar y trabajar ¡logremos que sea posible!?. De dicha encuesta se desprende que el 55,1% de las mujeres suspendió la lactancia materna cuando se reincorporó al ámbito laboral.Los beneficios de la lactancia para la madre son numerosos, entre ellos se encuentra la reducción del...
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    IntroducciónEl consentimiento informado se ha definido como la obligación de informar de los riesgos y beneficios ligados a una propuesta de intervención profesional diagnóstica, terapéutica o de cuidado, así como de las posibles alternativas a la misma, para que el paciente decida de acuerdo a sus valores, creencias y convicciones, de manera libre y expresa, si acepta o no la actuación profesional que se le propone (1-3).El consentimiento informado tiene dos perspectivas: es un derecho que tiene el enfermo y es la obligación que tiene el profesional de la salud de informar al primero, en un lenguaje comprensible, el procedimiento...
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    IntroducciónLa Enfermería es tan antigua como el dolor humano, sus inicios se remontan a la mano que se extiende cuando alguien sufría en tiempos remotos; pero, incluso en la actualidad sigue siendo este su principio básico. Dentro de todos los profesionales de la salud es el que más tiempo está al lado del paciente, del familiar, el que mejor los conoce y más los apoya, razón por la cual brinda a los médicos información valiosa derivada de su observación y relación con el enfermo (1-3).La atención del adolescente sigue siendo un reto para los profesionales de la salud. La niña...
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    IntroducciónEl cribado metabólico o prueba del talón es una prueba clínica de detección precoz para recién nacidos que busca trastornos metabólicos, endocrinos y congénitos, para reducir la morbimortalidad y discapacidades asociadas. La mayoría de estas enfermedades son muy poco frecuentes, pero son tratables si se detectan a tiempo.La prueba se realiza mediante un análisis de sangre. Habitualmente, el profesional de Enfermería punza el talón del recién nacido para extraer unas gotas de sangre, siendo otra opción la extracción por venopunción, si bien no es el método de elección. La sangre se recolecta en un papel especial (Whatman-903) y se envía...
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    IntroducciónEn España la incidencia de cáncer (Ca) de cuello de útero se encuentra en un nivel muy bajo respecto a Europa, con una tasa de poblacional europea de 7,6 x 100.000 mujeres/año, según datos de Registro de Cáncer en España (1), gracias a los programas de detección precoz. Este cáncer ilustra mejor que ninguno que la prevención y detección precoz reduce la mortalidad. Hace 70 años el cáncer de cuello de útero era la principal causa de muerte en mujeres en los EE.UU., una vez se instauran programas de detección precoz y tratamiento las tasas han descendido notablemente, siendo hoy...
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    Introducción La violencia contra la mujer ha existido siempre. Aunque invisible en su mayor proporción, es un problema de tal magnitud y gravedad que en 1996, durante la 49ª Asamblea Mundial de la Salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) acordó que es una prioridad en salud pública (1). Las estrategias de prevención del problema son multidisciplinares e incluyen: medidas de educación y sensibilización pública, detección precoz de casos, programas de empoderamiento de las mujeres, recursos de apoyo y seguridad para las víctimas y mejora del sistema judicial (2, 3).Los profesionales de la salud, previa formación específica en la...
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    IntroducciónLa figura de la adopción ha existido en todas las culturas. La primera información documentada sobre la institución de la misma se halla en el Código de Hamurabi, en 1760 a.C., en Mesopotamia, pero fue el Derecho romano el que la reguló de forma plena (1,2).El concepto de adopción internacional tiene un origen mucho más reciente. Tras la Segunda Guerra Mundial surgió como una respuesta humanitaria, con el objetivo de ayudar a menores huérfanos procedentes de países en guerra. En los años 50, con el apoyo de UNICEF (Fondo de Naciones Unidas para la Infancia), EE. UU. llevó a cabo...
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    Introducción La diabetes infantil es una enfermedad crónica en la que, a causa de diversos factores ambientales, genéticos y autoinmunes, se produce una destrucción de las células situadas en los islotes de Langerhans en el páncreas. Como consecuencia de ello, en el organismo se produce una alteración en la utilización de la glucosa. Actualmente, la diabetes supone un problema sanitario, económico y social de gran envergadura, que precisa una gran atención para planificar programas de prevención y control de dicha enfermedad. Según la International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) (1,2), la incidencia anual de diabetes infantil tipo 1...
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    IntroducciónEl control del embarazo es fundamental para reducir la morbimortalidad materno-infantil y garantizar un buen resultado en la gestación (1). La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia recomienda que la asistencia al embarazo comience en el curso del primer trimestre de la gestación, de la forma más precoz posible (2).El modelo de atención prenatal en el que la atención es prestada por matronas y médicos de familia tiene una efectividad clínica similar, con menor coste para las madres y para los sistemas sanitarios y con una mayor satisfacción de las mujeres que cuando esta atención es prestada por los ginecólogos...
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    Introducción En España, el número de partos anuales se ha incrementado en los últimos años, pasando de 372.749 en 1997 (1) a 494.997 en 2009, de los cuales 403.529 fueron partos vaginales (2). Esto se ha debido fundamentalmente a los nacimientos de madre extranjera, que han pasado de un 3,4% en 1996 a un 16,6% en 2006 (3). Actualmente, los ingresos por parto constituyen el 14% de las hospitalizaciones, siendo el único componente de la atención hospitalaria que trabaja mayoritariamente con población sana, con una estancia media de 2,3 a 3,5 días (1). Sin embargo, al igual que otros eventos...
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    Introducción El cólico del lactante (CL), según Wessel (1), se caracteriza por episodios paroxísticos de llanto e irritabilidad que duran más de tres horas al día, durante más de tres días a la semana y que se han presentado por lo menos durante tres semanas en un bebé sano y bien alimentado.Sin embargo, aunque actualmente la definición más aceptada es la dicho autor, otros, como Barr (2), definen el CL como lo que le ocurre a un niño sano cuyo llanto es percibido como excesivo por sus padres. Para completar esta última definición, nos apoyamos en los estudios rea­lizados por...
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    Introducción La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más frecuente. Se calcula que afecta a unos 75 millones de personas en Europa, Estados Unidos y Japón, y aproximadamente a 200 millones en todo el mundo, siendo la responsable de la mayor parte de las fracturas que se producen en personas mayores de 50 años (1).Las fracturas osteoporóticas, especialmente las de cuello del fémur y de la columna vertebral, son la principal complicación de esta enfermedad. Diversos estudios ponen de manifiesto cómo deterioran la calidad de vida (por el dolor asociado, la discapacidad que provocan, con aumento de la depresión y...
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    IntroducciónLa legislación que rige las competencias de las matronas en la actualidad ha ido evolucionando desde las primeras ordenanzas españolas hacia las más recientes, adaptándose a las normativas europeas.Ya en el periodo medieval existían ordenanzas en relación con el trabajo de la matrona, como las de las Cortes de Valladolid que, en 1258, dictaban ordenanzas para prevenir las mezclas de razas, prohibiendo a judías y moras atender a madres cristianas (1,2).En ese mismo siglo XIII, el rey Alfonso X El Sabio recoge en sus Siete Partidas las cualidades que debe reunir una partera, su deber de ocuparse de la atención...
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    IntroducciónLa hospitalización infantil es un proceso potencialmente estresante que afecta tanto al paciente como a la familia, colocando a ambos en una situación de alerta permanente (1) .Los padres se exponen a muchas situaciones estresantes y emociones negativas, incluyendo sentimientos de culpa e impotencia. Este ?caos emocional? está compuesto por diversos factores: separación del hijo, limitación en la participación en decisiones, perturbación del rol parental, etc. (2). Además, en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos, estos factores estresantes se acentúan al estar asociados culturalmente a la idea de sufrimiento y muerte inminente (1,3). En estas unidades, la familia...
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    Los niños ingresados juegan a ser médicos y enfermeras con sus peluchesLos niños ingresados en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid han realizado una actividad formativa y divertida en la consulta del ?Hospital de los Ositos?, para contribuir a que los más pequeños pierdan el miedo a los profesionales de la salud. Realizada por la Asociación de Estudiantes de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid-IFMSA Complutense, a través de esta actividad se pretende acercar a los pacientes más pequeños al mundo de la medicina.Este hospital es una recreación de un centro sanitario con una primera consulta, zona...
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    IntroducciónDurante la segunda mitad del siglo XX se produjo una reducción significativa de la mortalidad materna y neonatal en España gracias a la mejora de las condiciones higiénico-sanitarias y de los avances científicos y tecnológicos. Esto conllevó un cambio en la atención al parto, pues pasó de un modelo asistencial en el entorno de la mujer a un modelo intervencionista en el ámbito hospitalario (1).Este segundo modelo ha intentado justificar un mejor control del bienestar fetal y materno mediante la monitorización continua de la frecuencia cardiaca fetal, la restricción de movimientos de la mujer, la posición de litotomía y el...
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    IntroducciónLa alteración de la temperatura corporal es una de las situaciones más frecuentes en la práctica clínica (1,2).La fiebre materna intraparto se define como un incremento de la temperatura corporal superior a 37,5-38 ºC (1,2). La fiebre durante el trabajo de parto puede deberse a diversos orígenes. Entre ellos destacan la corioamnionitis y otras infecciones (3). Las consecuencias derivadas de esta fiebre puede ser el incremento de la actividad uterina, acidosis e inestabilidad hemodinámica, tanto en la madre como en el feto.A pesar de que la etiología infecciosa es la más frecuente en el origen de la fiebre intraparto, la...
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