Complicaciones quirúrgicas Son fundamentalmente atribuibles al acto operatorio del trasplante: Infecciones quirúrgicas: fundamentalmente de la herida. Son poco frecuentes debido a la profilaxis antibiótica.Colecciones perirrenales: se evacuan cuando su volumen causa sintomatología por compresión de la vena iliaca, que provoca edema o trombosis venosa de la extremidad inferior, o por compresión de la vía urinaria, que provoca deterioro de la función renal. La evacuación se realiza generalmente por punción dirigida por ecografía. Su forma de presentación puede ser: hematomas, seromas, urinomas o linfocele. Su frecuencia aumenta con el uso de inhibidores de m-TOR (everolimus).Complicaciones vasculares:Trombosis arterial o venosa. ...

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Glomerulonefritis primitivas El término genérico de glomerulonefritis (GN) se emplea para designar las enfermedades que afectan la estructura y la función del glomérulo. La expresión clínica de las GN es el resultado de la combinación de hematuria (macroscópica o microscópica), proteinuria (con o sin síndrome nefrótico) e insuficiencia renal en los casos en los que se produce. La hipertensión arterial (HTA) se asocia a un tercio de los casos. A continuación se exponen diferentes formas de presentación de glomerulonefritis primitivas. Glomerulonefritis membranosa Cursa con una clínica propia del síndrome nefrótico, de hecho, es ...

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A veces se pueden presentar hemorragias de forma espontánea ante traumatismos que habitualmente no las producirían o se prolonga el sangrado de una herida más allá de lo esperado. Son señales de que puede existir un problema en la coagulación. Estos problemas se pueden deber bien a cuestiones relacionadas con las células, es decir, con los trombocitos o plaquetas, bien a los factores de coagulación o bien a ambas cosas. Problemas relacionados con los trombocitos Los hay de dos tipos: unos son originados por alteraciones en la función de las células, independientemente de que se encuentren en número ...

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Los importantes daños que se pueden ocasionar a los pacientes en el ámbito sanitario, así como el elevado coste que han de asumir los sistemas sanitarios son tan sumamente relevantes que las principales organizaciones de salud como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Pan Americana de la Salud, el Comité de Sanidad del Consejo de Europa, así como diversas agencias y organismos internacionales llevan ya muchos años desarrollando estrategias para proponer medidas legislativas, así como planes y acciones que permitan controlar los eventos adversos evitables en la práctica clínica. El citado informe del año 1999 del ...

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Laberintitis Es la infección o inflamación del oído interno que afecta a la parte coclear y/o vestibular del laberinto. La laberintitis aguda se puede clasificar en laberintitis aguda serosa y laberintitis aguda supurante difusa. Etiopatogenia La laberintitis aguda serosa: es un proceso inflamatorio no purulento en el cual se observa una infiltración celular con exudado seroso o serofibrinoso. Está causado por problemas alérgicos, intoxicación etílica o por drogas y se manifiesta con escasa o nula pérdida de audición y mareo o vértigo.La laberintitis supurante difusa: es causada por la penetración en el laberinto de una otitis ...

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Son muchas las mujeres que trabajan en el ámbito educativo y gran parte de ellas se encuentran en edad fértil. Por su parte, en los colegios es muy habitual la notificación de enfermedades infectocontagiosas que incluso pueden comportarse en forma de brotes. Las mujeres embarazadas son trabajadoras especialmente sensibles y como tal están protegidas dentro del la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de Riesgos Laborales (artículo 26). Hay que diferenciar el embarazo de riesgo, del riesgo en el embarazo. Embarazo de riesgo existe cuando el motivo es inherente a la mujer (p. ej.: trastornos de la ...

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Consiste en un grupo de trastornos que pueden comprometer el cerebro, afectando a las funciones del sistema nervioso, como el movimiento, el aprendizaje, el lenguaje, la inteligencia, la audición, la visión, y/o el pensamiento, y es muy frecuente que aparezca epilepsia con una incidencia de dos de cada 1.000 recién nacidos. Tipos de parálisis cerebral (PC) Se pueden clasificar los distintos tipos de PC según la afectación del tono muscular, la extensión anatómica de la lesión o el grado de gravedad. Respecto al tono muscular Parálisis cerebral espástica (la más frecuente entre el 70-80%s los los casos los casos): afectación de las ...

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Evolución de la disciplina enfermera La enfermería como disciplina científica quizá haya dado en los últimos veinticinco años el salto cualitativo más grande de su historia. La disponibilidad de un marco conceptual propio, el perfeccionamiento de la metodología de prestación de cuidados a través del proceso enfermero y la culminación que ha supuesto la generación de sistemas de lenguaje estandarizados que permiten ?describir? la práctica enfermera (Herdman et al., 2019; Butcher et al., 2018; Moorhead et al., 2018), ofrecen, a priori, un panorama insospechado hace años y, desafortunadamente, desconocido aún no solo por algunos enfermeros/as, sino por el resto de ...

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Traumatismo renal Se define como toda lesión leve o grave que afecta al parénquima renal y/o a la vía urinaria de un riñón sano o con alguna patología previa (tumor, cálculo, quistes, intervención quirúrgica) producida por un impacto directo o indirecto. Las lesiones renales dependerán de la intensidad del impacto. El incremento de los accidentes de tránsito en las últimas décadas, asociado a los accidentes laborales de gran energía por la mecanización actual, la inclusión cada vez mayor de deportes de alto riesgo en la práctica deportiva y el aumento de la violencia en los últimos tiempos han colocado al traumatismo ...

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Según la OMS, se estima que en estos momentos 1,4 millones de personas en todo el mundo padecen alguna infección asociada a la atención sanitaria. En España, de acuerdo con el estudio ENEAS (como ya se ha comentado), el 21,2% de los eventos adversos en pacientes ingresados están relacionados con la infección nosocomial, considerándose evitables más de la mitad de ellos (56,6%). Puede avanzarse mucho a través de la integración y el impulso de las soluciones existentes para prevenir y controlar las infecciones asociadas a la atención sanitaria. En este sentido, las dos principales líneas de trabajo son: la ...

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Para prevenir las infecciones hay dos vertientes: la higiene de manos y la Bacteriemia Zero.La higiene de manos se trata de una acción muy simple que reduce las infecciones y mejora la seguridad del paciente en todos los ámbitos. Por ello, la Organización Mundial de la Salud elaboró unas directrices cuya finalidad es proporcionar a los profesionales, los gestores y las autoridades sanitarias las mejores evidencias y recomendaciones que les permitan perfeccionar las prácticas y reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria. .Bacteriemia Zero incluye prácticas adecuadas relacionadas con la inserción y ...

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Estados hipertensivos en el embarazo Engloban un grupo de procesos patológicos diferentes que van a tener como característica común un incremento de la TA durante la gestación y más raramente en el puerperio inmediato, constituyendo una de las complicaciones más importantes del proceso reproductivo. Suponen una de las causas más comunes de muerte en la mujer embarazada y pueden conducir a situaciones potencialmente graves, generalmente transitorias, pero que encierran un riesgo de originar secuelas neurológicas, hepáticas, hematológicas o renales importantes con carácter permanente. Además de las consecuencias maternas, la aparición de estados de hipertensión de mayor o menor gravedad puede suponer un ...

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En el proceso de cuidados del paciente con alteraciones respiratorias se presentan tres factores complejos que requieren un esfuerzo de interpretación, razonamiento, control y manejo de estos por parte del personal al cargo. Estos factores mencionados son las alteraciones fisiológicas, las respuestas humanas y la tecnología sanitaria. La planificación de cuidados en el paciente con problemas respiratorios debe realizarse en torno a cuatro ejes: Problemas de colaboración.Problemas de autonomía.Diagnósticos enfermeros.Vivencias en pacientes y familiares. Problemas de colaboración En el Cuadro 5 se describen las posibles situaciones que se pueden presentar junto con las intervenciones a realizar bajo el juicio del personal sanitario al ...

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Crisis comicial Es una manifestación clínica de una descarga anormal, sincronizada y excesiva de un conjunto de neuronas corticales. Suelen ser episodios breves, exacerbados y limitados. La duración de las crisis puede oscilar entre unos pocos segundos y varios minutos (de tres a cinco). La crisis puede cesar por un agotamiento de las neuronas implicadas o por la liberación de sustancias que contrarrestan el desorden neuronal. Epilepsia Es un trastorno caracterizado por sufrir este tipo de crisis de un modo recurrente. Es una patología que afecta a entre el 0,5-1% de la población. Status ...

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Todo paciente politraumatizado ha de ser considerado inicialmente como potencial lesionado medular hasta que no se demuestre lo contrario, por lo que las maniobras que se realicen durante su atención tienen que ir encaminadas a prevenir la aparición de lesiones derivadas de la manipulación por parte del personal sanitario o a no agravar las que ya pudieran existir, siendo prioritario el manejo y control del eje cabeza-cuello-columna-pelvis-extremidades. Es muy importante considerar que antes de realizar la movilización de un paciente politraumatizado, este debe ser adecuadamente inmovilizado, para así minimizar el riesgo de lesiones, tal como se ha indicado anteriormente. Esta movilización...

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Liderado desde el Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) nace, a finales de 2014, el proyecto multicéntrico Flebitis Zero. Se presenta como una estrategia interdisciplinar que aborda todo el proceso de farmacoterapia intravenosa, y los riesgos asociados, llevado a cabo en las unidades de hospitalización. Según datos del Estudio de Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en España (EPINE), el 66,6% de los pacientes ingresados en los hospitales son portadores de catéteres venosos periféricos, por lo que este dispositivo se presenta como el factor de riesgo extrínseco de IRAS más ...

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En Europa, más del 60% de las infecciones vinculadas a la asistencia sanitaria están relacionadas con el dispositivo de acceso vascular o catéter. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), una infección relacionada con la asistencia sanitaria (IRAS) es ?una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en periodo de incubación en el momento del internado?. Por otra parte, según Rodríguez et al. (2019), el paquete de atención al paciente o care bundle ...

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La presencia de microorganismos patógenos en el torrente sanguíneo supone un problema de máxima gravedad conocido como septicemia. Suelen producirse tras la evolución al ámbito sistémico de una infección local. El lugar de donde deriva se conoce con el nombre de foco séptico. Es en el momento en que la infección local vence al sistema de defensa del organismo cuando la infección comienza a extenderse, bien hacia la formación de otros nuevos focos sépticos localizados, bien hacia su difusión a todo el organismo a través del torrente sanguíneo. Etiología La septicemia es un proceso que parece ir a ...

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Las pancreatitis se clasifican en agudas y crónicas. La aguda se define como la inflamación aguda del páncreas que produce alteraciones en sus funciones exocrinas y endocrinas. Las enfermedades de las vías biliares y el alcoholismo son la causa de, al menos, el 80% de los ingresos hospitalarios por pancreatitis aguda. El 20% que resta están originadas por pancreatitis hereditarias, hiperlipidemias, hiperparatiroidismo e hipercalcemia, traumatismos contusos o penetrantes del páncreas, fármacos (azatioprina, sulfasalacina, furosemida, ácido valproico, etc.), anomalías en la estructura del colédoco y en la región ampollar (quistes en el colédoco y estenosis del esfínter de Oddi), también ...

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En el 30% de las personas el conducto auditivo externo (CAE) es estéril, mientras que en el 70% de los casos existe una flora saprófita compuesta por Staphylococcus albus, Staphylococcus aureus y otros microorganismos. Otitis externa Son trastornos inflamatorios del oído, la mayoría de carácter benigno, fáciles de diagnosticar y que responden a cuidados y tratamientos locales y simples. Sin embargo, otras pueden ocasionar trastornos malignos o necrotizantes, en los que la valoración enfermera y el diagnóstico precoz son esenciales. Suelen presentarse por una alteración de los sistemas protectores de las estructuras del oído. Hay una serie ...

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