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    Tras una lesión medular aguda, el tratamiento irá encaminado a la estabilización de la lesión, evitar el deterioro neurológico y prevenir y tratar las complicaciones anteriormente descritas. En esta fase los aspectos más importantes son el manejo respiratorio, vesical e intestinal, la prevención de la enfermedad tromboembólica y el ulcus gástrico y el tratamiento postural. Fase de encamamiento Respecto al tratamiento quirúrgico, en la mayoría de los casos se realiza precozmente y cuando las condiciones clínicas del paciente lo permiten. La cirugía de urgencia está indicada en casos de deterioro neurológico por compresión. El tratamiento de esta fase aguda ...

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    Cuidados Especializados
    La valoración del funcionamiento de órganos tan importantes como el cerebro, el corazón o los pulmones está incluida dentro de las funciones del personal de enfermería. Mediante esta valoración se puede detectar cualquier alteración que se produzca en el paciente y, en consecuencia, prestar unos cuidados adecuados. Por ello, es necesario describir cada uno de los parámetros que deben ser incluidos en esta valoración, como es la temperatura corporal, la respiración, el pulso y la tensión arterial. Temperatura corporal El centro termorregulador, ubicado en el hipotálamo, es el encargado de controlar dicho parámetro. Los valores de temperatura considerados normales en el ...

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    Cuidados Básicos

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    Cuidados Avanzados
    Concepto. Factores etiológicos y contribuyentes El parto de riesgo es aquel que no se desarrolla dentro de los límites de la normalidad y que evoluciona hacia un resultado no deseado para la madre y/o su criatura. El riesgo obstétrico es toda característica que presenta la mujer o su entorno y que puede complicar el parto. Es habitual que aparezcan factores de riesgo asociados, que contribuyen o provocan que un parto se desvíe de la normalidad. Clasificación de los factores etiológicos y contribuyentes Factores maternos Enfermedades maternas. Las que tienen mayor repercusión en el parto pueden ser previas al embarazo (hipertensión arterial, diabetes pregestacional, ...

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    Siglo XXI
    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00046) Deterioro de la integridad cutánea Características definitorias: Alteración de la superficie de la piel. Factores relacionados: Externos:Factores mecánicos (p. ej.: fuerzas de cizallamiento, presión, sujeciones, etc.).Inmovilización física.Internos:Deterioro del estado metabólico.Prominencias óseas. Resultados NOC (1103) Curación de la herida: por segunda intención Indicadores: (110301) Granulación.(110304) Secreción serosa.(110321) Disminución del tamaño de la herida. Intervenciones NIC (3660) Cuidado de las heridas Actividades: Controlar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.Exudado de heridas: aplicar los productos necesarios para el cuidado de la piel perilesional en lesiones exudativas.Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje.Colocar de manera que se evite ...

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    Siglo XXI
    Administración de una fuerza longitudinal cuya finalidad es la de reducir e inmovilizar fracturas, ayudar a la recuperación de la longitud y mantener el alineamiento fisiológico del área anatómica lesionada. Puede utilizarse como tratamiento temporal hasta que se pueda realizar el tratamiento quirúrgico o como tratamiento único y definitivo. Objetivos de las tracciones Recuperar la longitud y la alineación fisiológica del hueso, evitando así deformidades provocadas por las fracturas.Reducir e inmovilizar la fractura ósea.Disminuir o eliminar el espasmo muscular y el edema generados por la fractura.Mejorar la presión sobre los nervios cercanos a la lesión.Mitigar el dolor. Tipos de tracciones Tracción ...

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    Siglo XXI
    Siendo la función principal del sistema respiratorio el garantizar el abastecimiento de O2 a las células para la realización de sus funciones, así como el de eliminar el CO2 resultante de su metabolismo, este sistema dispone de una serie de procesos fisiológicos para su eficaz realización. Estos procesos son: ventilación pulmonar, difusión de gases a través de la barrera hematogaseosa, transporte de estos gases en el torrente sanguíneo y difusión a través de la membrana celular. Ventilación pulmonar La ventilación pulmonar consiste en un proceso mecánico mediante el cual entra aire atmosférico a los alveolos (inspiración) y sale aire desde los ...

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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud Debido a las múltiples etiologías que llevan al cuadro de IRA, la valoración que se ofrece de los patrones, a modo de orientación, es muy genérica y habría que completarla y matizarla en cada caso. Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Ante un fracaso respiratorio agudo, que es una emergencia vital, a veces no hay tiempo de hacer preguntas al paciente. Este se encontrará disneico, nervioso, angustiado, somnoliento o incluso en paro respiratorio. El paciente consciente muestra pánico y angustia ante una situación que le amenaza la vida. Es importante la recogida de datos a la familia: Existencia ...

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    Siglo XXI
    Como se ha venido proponiendo a lo largo de todo el libro, se adoptará el modelo de Henderson para la valoración diagnóstica, para la identificación de problemas y para la administración de cuidados. Se analizará pues la repercusión de un accidente cerebrovascular cerebral en la satisfacción de las necesidades básicas que contempla el mencionado modelo, se formularán los problemas posibles y se establecerá un plan de cuidados acorde con las situaciones que se vayan presentando. Necesidad de respirar normalmente Si se presentan problemas respiratorios, estos suelen hacerlo en la fase aguda y generalmente son situaciones del tipo de: Hipoxia secundaria a una ...

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    Siglo XXI
    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud El paciente puede referir síncope, vértigos y mareos.Estar bajo tratamiento por arritmia, angina, arteriosclerosis, hipertensión o insuficiencia cardiaca congestiva. Con mayor frecuencia puede estar bajo tratamiento por insuficiencia cardiaca o cardiopatía hipertensiva.Puede informar de historia de infarto de miocardio, cardiopatía congénita o cirugía cardiaca. Ocasionalmente el episodio puede haber ocurrido como respuesta a un trastorno agudo (infarto agudo de miocardio) y puede no reconocer los signos y síntomas.Frecuentemente refiere una situación reciente de estrés emocional, ejercicio intenso o exposición al frío.Puede manifestar no seguir adecuadamente las restricciones dietéticas o de ...

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    Siglo XXI
    La mayoría de las complicaciones son de escasa importancia y rara vez suponen un riesgo para la vida del enfermo. Se clasifican en cuatro grandes grupos: mecánicas, metabólicas, infecciosas y gastrointestinales. Complicaciones mecánicas Son las relacionadas con las sondas. Su tratamiento es puramente enfermero, así como su prevención. Sondas nasogástricas y nasoduodenales Erosiones nasales. Por presión excesiva de la sonda contra el ala de la nariz o el tabique nasal (necrosis y sobreinfección). La sonda, además, puede obturar el orificio de drenaje de los senos maxilares y ocasionar sinusitis u otitis media, frecuente con sondas de PVC.Molestias nasofaríngeas. Por la disminución de ...

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    La NE puede ser administrada bien por vía oral o a través de sondas nasoentéricas o de enterostomías. La elección de una vía determinada dependerá de la enfermedad de base del paciente y su situación clínica, su motivación, su imagen corporal, así como la duración previsible del soporte nutricional. Las técnicas de acceso enteral pueden ser: No invasivas: nasogástrica, nasoduodenal, nasoyeyunal.Invasivas: faringostomía, esofagostomía, gastrostomía, duodenostomía, yeyunostomía. Técnicas no invasivas La sonda es la forma habitual y de primera elección para la administración de los nutrientes. Al colocar una, donde quiera que esté el extremo distal, se suprimen varias fases de la digestión: masticación, ...

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    La canalización de una vía central es una técnica realizada por el pediatra en los niños sometidos a un tratamiento intravenoso intensivo, a menudo con soluciones vesicantes. Supone una gran ayuda terapéutica, ya que permite administrar fluidos a una velocidad, volumen y osmolaridad superiores a las posibles por vía periférica, así como la monitorización hemodinámica (presión venosa central). Otro punto no menos importante es que permite disminuir la agresividad de las técnicas, que de otra forma obligaría a pinchar continuamente a estos pacientes necesitados en todo momento de controles analíticos (no se debe olvidar que la extracción de analíticas es a...

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    Técnica realizada por el pediatra que consiste en la introducción de un trocar espinal (aguja para la punción lumbar adecuada al tamaño del niño) en el espacio subaracnoideo, y cuyo objetivo es la obtención de líquido cefalorraquídeo (LCR) para diagnóstico y tratamiento (como en el caso de una meningitis), la extracción de LCR para aliviar la presión intracraneal y medir dicha presión, la realización de anestesia epidural o la introducción de medicación intratecal (p. ej.: quimioterapia). El líquido cefalorraquídeo normal es transparente como el agua de roca, y su alteración puede presentar dife rencias en el color: p. ej.: amarillo ...

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    Siglo XXI
    En este apartado se diferencian tres aspectos: el cansancio y la fatiga, el dolor en la lactancia materna y el dolor causado por la episiotomía. Después del parto la mujer necesita recuperar la normalidad. En el puerperio inmediato se encuentra cansada y durante los primeros días sufre una pérdida de peso de hasta dos kilogramos. Para recuperarse y poder establecer la lactancia materna en las mejores condiciones necesita descanso y un aporte adicional de nutrientes y líquidos. Como medicamentos homeopáticos se puede complementar con Árnica 15 CH, que actuará reduciendo la fatiga muscular del postparto y Silicea ...

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    Administración de una fuerza longitudinal cuya finalidad es la de reducir e inmovilizar fracturas, ayudar a la recuperación de la longitud y mantener el alineamiento fisiológico del área anatómica lesionada. Puede utilizarse como tratamiento temporal hasta que se pueda realizar el tratamiento quirúrgico o como tratamiento único y definitivo. Objetivos de las tracciones Recuperar la longitud y la alineación fisiológica del hueso, evitando así deformidades provocadas por las fracturas.Reducir e inmovilizar la fractura ósea.Disminuir o eliminar el espasmo muscular y el edema generados por la fractura.Mejorar la presión sobre los nervios cercanos a la ...

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