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    [ esophageal spasm ] Incapacidad intermitente para tragar, que a menudo se asocia con intenso dolor torácico, náuseas o dificultad para respirar. Puede aparecer después de tragar líquidos fríos por una pajilla o en distintas enfermedades, como la rabia, la ansiedad, la depresión o la acalasia. En la mayoría de los pacientes, el espasmo es causado por la acturidad excesiva los músculos esofágicos. tratamiento : Algunas veces se usan nitratos o antidepresivos tricíclicos para tratar los síntomas. Los espasmos esofágicos difusos también pueden tratarse con una división quirúrgica de los músculos esofágicos.

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    [ anginal equivalent ] Signos o síntomas idiosincráticos ocasionales que pueden experimentar los pacientes durante una isquemia coronaria o un infarto de miocardio. A pesar de que los signos o síntomas más comunes son falta de aliento, dolor aislado en un brazo, en el cuello, en la mandíbula o en el hombro, sudoración, síncope o náuseas y vómitos, el paciente también puede experimentar ansiedad, frecuencia cardíaca elevada o palpitaciones. Los pacientes ancianos pueden presentar cambios del estado mental. Estos pacientes y las mujeres son más propensas que los hombres de tener signos o síntomas atípicos de isquemia coronaria.

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    [ exercise ] Actividad física o mental que se realiza para conservar, reponer o aumentar la forma física normal. El ejercicio físico comprende actividades que mantienen o aumentan el tono y la fuerza muscular, esp. para mejorar el estado físico o para controlar una discapacidad o una minusvalía. VER: [tabla] ; [forma física] ; factor de riesgo ; [vida sedentaria] . La actividad física diaria durante por lo menos 35 min aumenta la capacidad de esfuerzo y la aptitud de usar el oxígeno para extraer de él energía para el trabajo, disminuye la demanda de oxígeno del miocardio para el...

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    [ chest pain ] Dolor que se siente en la parte alta del abdomen, el tórax, el cuello o los hombros. El dolor torácico es una de las quejas más comunes y potencialmente graves que aducen los pacientes del servicio de urgencias, de los hospitales y de las consultas médicas. Puede estar provocado por una gran variedad de enfermedades y trastornos, entre las cuales destacan la angina de pecho o el infarto de miocardio, la ansiedad y la hiperventilación, la disección aórtica, la costocondritis o una lesión de las costillas, la tos, la neumonía, la pleuritis, el neumotórax y la...

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    [ emesis ] Vómito; puede tener un origen gástrico, sistémico o neurológico. VER: [antiemético] ; [aspiración] ; [emético] ; [vómito] . cuidado del paciente : Hay que tener en cuenta la relación entre los vómitos, las comidas y la administración de fármacos,además de otros estímulos externos. Se evalúa la presencia de cualquier factor agravante (p. ej., el dolor, la ansiedad, el tipo de comida ingerida y los estímulos externos nocivos) y el tipo de vómito, la cantidad, el color y sus características. La higiene bucal y los antieméticos ayudan a prevenir los vómitos. Si los vómitos dejan al paciente débil,...

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    [ chemotherapy-induced emesis ] Vómitos asociados a/o causados por fármacos para tratar el cáncer. A pesar de que este efecto secundario suele ser puntual y rara vez supone un peligro, puede provocar ansiedad y depresión en muchos pacientes. Los tratamientos pueden incluir fármacos como dronabinol, granisetron, lorazepam, proclorperacina y esteroides, entre otros.

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    [ carotid endarterectomy ] Procedimiento quirúrgico por el que se extraen obstrucciones intraarteriales de la porción cervical próxima a la arteria carótida interna. Esta técnica reduce el riesgo de ictus cuando se realiza en pacientes con arteriostenosis leve o grave, tanto si presentan antecedentes de ataques isquémicos transitorios (AIT) o no. VER: [accidente isquémico transitorio] . cuidado del paciente : Preoperatorio: Se refieren las características de la intervención al paciente y a su familia y se responde a las preguntas e inquietudes que surjan, con el fin de reducir la ansiedad que genera. Se plantea la ubicación de la lesión,...

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    [ dyspnea ] Avidez de aire que lleva a una respiración fatigosa o difícil, a veces acompañada de dolor. Es normal cuando se debe a ejercicio vigoroso o a actividad atlética. SIN : falta de aliento; sensación de ahogo. ADJ: disneico . síntomas : El paciente describe que su respiración es excesivamente fatigosa. Los signos de disnea pueden incluir respiración fatigosa audible, retracción de los espacios intercostales, expresión facial angustiada, narinas dilatadas, movimientos paradójicos de tórax y abdomen, jadeos y, ocasionalmente, cianosis. cuidado del paciente : Se controla la permeabilidad de las vías respiratorias del paciente y se realiza una...

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    [ erectile dysfunction ] Incapacidad para lograr o mantener la erección del pene durante una relación sexual. Entre las muchas causas de la disfunción eréctil se encuentran la tensión o la ansiedad, las enfermedades vasculares pélvicas, las lesiones de la médula espinal, los trastornos del sistema nervioso autónomo, las deficiencias de testosterona y los efectos secundarios causados por fármacos. SIN : [impotencia] .

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    [ phobic desensitization ] Método de tratamiento de las fobias por el que se enseña al paciente a relajarse mientras se le reintroduce poco a poco en la situación de fobia, primero de modo imaginado y luego ya en la vida real, a la vez que la ansiedad y el miedo se mantienen en niveles bajos en todo momento. VER: terapia de implosión .

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    1. [ delirium ] Estado agudo y reversible de confusión agitada. El delirio se caracteriza por desorientación sin somnolencia, alucinaciones o fantasías, dificultad para enfocar la atención, incapacidad para descansar o dormir y exceso de actividad emocional, física y autónoma. 2. [ delusion ] Falso convencimiento que surge sin el estímulo externo correspondiente y que es incoherente con el conocimiento y la experiencia individuales. Aparece sobre todo en la psicosis, en la que los pacientes no pueden separar la fantasía de la realidad. Se diferencia de la alucinación en que ésta implica la excitación falsa de uno o más sentidos....

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    [ impaired gas exchange ] Estado en el cual una persona presenta una deficiencia de oxigenación o de eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar. Este trastorno produce, a menudo, fatiga o ansiedad. VER: Apéndice de Diagnósticos enfermeros .

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    [ diazepam ] Fármaco tranquilizante y sedante. Se usa para tratar los estados epilépticos, la intoxicación aguda por cocaína y varios desórdenes de ansiedad. Su uso prolongado puede causar dependencia o tolerancia.

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    [ dysphoria ] Trastorno del estado de ánimo de larga duración marcado por la depresión y el malestar sin causa aparente; un estado de ánimo general de insatisfacción, cansancio, ansiedad, malestar o tristeza.

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    [ Graves? disease ] Forma diferente de hipertiroidismo causado por un ataque autoinmune a la glándula tiroidea. Normalmente causa engrosamiento de la tiroides y puede producir signos oculares (proptosis, asinergia oculopalpebral, mirada fija y mixedema pretibial). VER: [Graves, Robert James] . síntomas : Otros signos son: nerviosismo, intolerancia al calor, frecuencia elevada de defecación, insomnio, irregularidad menstrual, temblor, pérdida de peso, piel aterciopelada y debilitamiento del cabello. diagnóstico : Signos clínicos y síntomas (bocio, proptosis) en el contexto de mayores niveles de tiroxina y supresión de la hormona estimuladora de la glándula tiroides son factores diagnósticos. tratamiento : Los medicamentos...

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    [ Hirschsprung?s disease ] Causa más frecuente de obstrucción del tubo gastrointestinal inferior en recién nacidos. Los pacientes con esta enfermedad muestran signos de un colon extremadamente dilatado acompañado con estreñimiento crónico, retención fecal y diarrea. Se presenta en 1 de cada 5.000 niños, con una proporción masculino a femenino del 4 a 1. Aprox. el 15% de los casos son diagnosticados durante el primer mes de vida, el 64%, al tercer mes y el 80% el primer año de edad. Solamente el 8% permanecen sin ser diagnosticados al llegar a los tres años de edad. SIN : [megacolon aganglionar]...

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    [ cardiogenic shock ] Insuficiencia cardíaca para bombear el suministro adecuado de sangre y oxígeno a los tejidos. La causa más común es el infarto agudo de miocardio, pero también pueden serlo la insuficiencia o estenosis de las válvulas cardíacas (p. ej., estenosis aórtica o insuficiencia mitral), miocardiopatías, obstrucción pericárdica, alteraciones persistentes del ritmo cardíaco y otras. Con frecuencia, el choque cardiogénico es mortal: sólo sobrevive un 20% de las personas afectadas. La incidencia ha disminuido tras la incorporación de medicamentos trombolíticos y angioplastias de urgencia en el tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio. VER: Apéndice de...

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    [ coping mechanism ] Esfuerzo consciente o físico para afrontar una situación de ansiedad o estrés.

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    [ shock ] Síndrome clínico caracterizado por irrigación y oxigenación inadecuadas de las células, tejidos y órganos, generalmente como resultado de una hipotensión local o general acentuada. SIN : [shock] . etiología : El estado de choque puede ser causado por deshidratación, hemorragia, sepsis, infarto de miocardio, valvulopatía, obstrucción cardíaca, insuficiencia suprarrenal, traumatismo, lesiones en la médula espinal, hipoxia, anafilaxis, envenenamiento y otras agresiones corporales de importancia. síntomas : Comporta la insuficiencia de múltiples sistemas orgánicos, como el cerebro, el corazón, los riñones, los pulmones, la piel y el tubo gastrointestinal. Sus consecuencias más comunes son: confusión, agitación, ansiedad o...

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    [ cesarean section ] Alumbramiento del feto mediante una incisión en el útero. Existen diferentes métodos y técnicas de operación. El procedimiento más habitual es realizar una escisión horizontal a través del segmento uterino inferior; la clásica incisión vertical se puede practicar en casos de sufrimiento fetal agudo. La cesárea electiva está indicada en casos de desproporción cefalopélvica, de mala presentación y de infección activa de herpes. La razón más habitual de cesárea de urgencia es el sufrimiento fetal. complicaciones : Los efectos adversos que puede padecer la mujer que da a luz mediante cesárea son: hemorragia, fiebre, dolor abdominal,...

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