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Principales factores de riesgo cardiovascular Este apartado ya ha sido tratado en otros capítulos del manual, por lo que se hará una definición corta y precisa de estos factores de riesgo. Sexo: importante destacar que las personas del sexo masculino son más propensas a padecer enfermedades cardiovasculares.Edad: factor que influye en el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. A mayor edad mayor riesgo, dado el deterioro que sufre el organismo.Antecedentes familiares: Oberman explica varios estudios en los que se ha detectado una predisposición familiar en la enfermedad cardiovascular. Probablemente existan influencias genéticas y ambientales que expliquen estas asociaciones.Hipertensión: la HTA se define ...
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Cuidados Especializados
Definición Es el dolor localizado que aparece en las regiones altas de la cabeza y que se extiende desde las órbitas hasta la región occipital inferior. Representa uno de los motivos de consulta más frecuente en el área de urgencias. Es muy importante diferenciar si se trata de una cefalea primaria o secundaria. Primaria: migrañas, cefalea de tensión, cefalea en acúmulos, hemicraneal paroxística crónica, cefalea punzante idiopática, cefalea por compresión externa, benigna por tos, asociada a ejercicio físico y actividad sexual y cefalea crónica diaria.Secundaria: traumatismo craneal, trastornos vasculares, enfermedad craneal de origen no vascular, ingesta o suspensión de determinadas ...
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Cuidados Especializados
La lesión medular se puede definir como el daño en la médula espinal, de cualquier etiología, que puede originar alteraciones motoras en diferentes puntos y grados de extensión, pérdida de la sensibilidad y disfunción vesical, intestinal y sexual, además de importantes consecuencias psíquicas y socioeconómicas. Las lesiones pueden aparecer en cualquier punto de la médula espinal, por lo que la localización y la gravedad de la lesión determinarán qué funciones del organismo quedarán alteradas o se perderán. Hasta que las líneas de investigación básica den su fruto, al día de hoy supone una patología irreversible, por lo que el objetivo ...
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Cuidados Especializados
El listado propuesto en este apartado se encuentra especificado con las intervenciones propuestas (NIC) y los resultados (NOC) en el Capítulo 13. Diagnósticos de enfermería 00032 Patrón respiratorio ineficaz.00092 Intolerancia a la actividad.00096 Deprivación del sueño.00123 Conocimientos deficientes.00051 Deterioro de la comunicación verbal.00065 Patrón sexual inefectivo.00125 Impotencia.00120 Baja autoestima situacional.00060 Interrupción de los procesos familiares.00146 Ansiedad.00079 Incumplimiento del tratamiento.00004 Riesgo de infección.00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.00036 Riesgo de asfixia.00183 Disposición para mejorar el bienestar.00152 Riesgo de impotencia.00061 Cansancio del rol del cuidador.00055 Desempeño inefectivo del rol.00083 Conflicto de decisiones.00037 Riesgo de intoxicaciones.00053 Aislamiento social. Complicaciones potenciales/ problemas de colaboración Síndrome ...
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Cuidados Especializados
El proceso de desmielinización produce una alteración en la conducción a través de las vías nerviosas, disminuyendo o bloqueando la velocidad de conducción en la zona del SNC afectado, lo que da lugar a la aparición de los síntomas típicos de la enfermedad. La característica clínica más llamativa de la EM es su gran variabilidad; los síntomas que ocasiona están determinados por la localización de las lesiones desmielinizantes, que pueden ocurrir a lo largo de todo el SNC. Los síntomas de la EM pueden ser leves o severos, de larga o de corta duración, y pueden aparecer en distintas combinaciones, según...
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Definición y antecedentes El trasplante de pulmón (TP) constituye actualmente una posibilidad terapéutica que hay que considerar en pacientes con enfermedad pulmonar terminal (EPT) no cancerosa. La EPT cursa con disnea grave, con o sin síntomas asociados, como tos, producción de esputos, sibilancias y hemoptisis. El TP en la EPT representa la última opción terapéutica para hacer reversible lo que a menudo es irreversible. En líneas generales, un paciente debe ser enviado a una unidad de pacientes terminales cuando se pronostica que se va a producir el fallecimiento en un periodo no mayor de dos o tres años debido al ...
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Fisiopatología Los trastornos respiratorios durante el sueño se clasifican en: Aquellos en que el problema reside en la vía aérea superior. El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es el más importante y habitual.Aquellos en los que el problema principal se observa en los centros respiratorios o enfermedades de la caja torácica. En este apartado se describe el SAHS, ya que, junto al insomnio, es el trastorno nocturno más común. La apnea del sueño es el cese del flujo aéreo, de al menos diez segundos, durante el sueño. En la hipopnea se produce una reducción importante del flujo aéreo. Esta apnea-hipopnea provoca un ...
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Concepto Hormonas masculinas necesarias para el normal desarrollo sexual de los varones. También tienen actividad anabolizante. Pueden ser usados como fármacos. Indicaciones Para el reemplazo de la hormona en caso de déficit o bien para el tratamiento de determinados tipos de cánceres, como el de mama.Anemia aplásica y anemia de Fanconi. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Carcinoma de próstata.Riesgo de cáncer de hígado.Síndrome nefrótico. Efectos secundarios Reducción de la producción de esperma.Riesgo de aumentar el tamaño de la próstata.Afectación hepática.En hombres se pueden dar erecciones mantenidas a veces dolorosas.En mujeres puede darse alteraciones de órganos sexuales. Interacciones Aumenta el efecto anticoagulante de la warfarina.Disminuye la concentración de glucosa ...
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Concepto Antimicrobianos bactericidas que actúan inhibiendo enzimas indispensables en la síntesis del ADN. Indicaciones Infecciones de las vías respiratorias, del tracto urinario, gastrointestinales, óseas, de la piel y de los tejidos blandos.Infecciones sistémicas graves.Enfermedades de transmisión sexual. Contraindicaciones Hipersensibilidad.Antecedentes de patología tendinosa asociada a quinolonas. Efectos secundarios Gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarreas y dolor abdominal).Neurológicos (cefaleas, vértigos, somnolencia, confusión, neuropatía periférica, parestesia, agitación y temblores).Cardiovasculares (alargamiento del intervalo QT que puede precipitar arritmias ventriculares fatales).Daño tendinoso. Interacciones No administrar con tizanida.Interacciona con el omeprazol, disminuyendo su absorción.Interacciona con los anticoagulantes orales, potenciando su efecto. Administración Por vía oral y parenteral.
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La intimidad, la privacidad y la confidencialidad son conceptos similares, pero no idénticos; de hecho, están regulados jurídicamente de forma distinta en el ordenamiento actual. Por ello hay que partir de algunas precisiones conceptuales (Ver Imagen 6): Se entiende por intimidad el derecho inherente a la persona que se refiere a lo más profundo del ser.La privacidad abarca el derecho de las personas, grupos o instituciones a determinar por ellos mismos cuándo, cómo y cuánta información acerca de sí es comunicada a otros. Tanto la privacidad como la intimidad forman parte de un ...
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La rehabilitación cardiaca está recomendada, actualmente, por todas las sociedades científicas que se encargan de las patologías cardiovasculares y se sitúa en el contexto de la denominada prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares. Es definida por la OMS como ?el conjunto de actividades necesarias para asegurar a los cardiópatas una condición física, mental y social óptima que les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan normal como les sea posible en la sociedad?. Los programas de prevención secundaria y rehabilitación cardiaca agrupan todas las medidas tendentes a disminuir la mortalidad y el riesgo de presentación de nuevos episodios en pacientes...
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El objetivo de una transfusión de hemoderivados consiste en reponer componentes de la sangre que son esenciales para la supervivencia del paciente (hematíes, plaquetas, plasma, etc.). El primer paso para la realización de una transfusión de sangre consiste en la extracción de un donante y la introducción directa en una bolsa que contiene una solución anticoagulante-conservante; a esto se lo denomina sangre total. La mayor parte de sus unidades se dividen en los siguientes componentes: hematíes, plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitados. En los casos de pacientes que presenten una hemorragia con importante reducción del volumen y de los hematíes, si no...
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El sistema utilizado para la recogida de datos puede ser el basado en el modelo Henderson, en el que catorce necesidades son comunes a satisfacer en todos los seres humanos para conseguir la salud, independientemente a las condiciones en que se encuentren cada uno de ellos. Únicamente puede ser variable el modo de satisfacerlas, por cuestiones culturales, modo de vida, motivaciones, etc. Gordon define los llamados patrones de salud en el marco de un sistema holístico-humanista de salud, de tal forma que mediante ellos se obtendrán los datos necesarios para la identificación de problemas y se formularán diagnósticos enfermeros y complicaciones...
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Derivadas de la toxicidad del tratamiento Las complicaciones por la toxicidad del tratamiento de acondicionamiento, derivadas de las dosis elevadas de quimioterapia/radioterapia usadas en la fase de acondicionamiento del receptor, son las mayores responsables de las complicaciones de los trasplantes, aunque no las únicas. De esta circunstancia se derivan, por ejemplo, los riesgos de: Aplasia medular y presencia de una pancitopenia transitoria.Toxicidad gastrointestinal (con la presencia de mucositis oral y esofágica, enteritis necrosante, pancreatitis y manifestaciones como náuseas, vómitos y diarrea).Cardiotoxicidad.Neurotoxicidad (con crisis convulsivas).Toxicidad renal (con insuficiencia renal por fármacos nefrotóxicos y cistitis hemorrágica que pueden ser tanto tóxicas como infecciosas).Esterilidad ...
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La ESC en sus guías de actuación establece que, además del tratamiento farmacológico, hay unas medidas generales imprescindibles en los pacientes con IC en fase aguda, y que son: Hospitalización.Monitorización hemodinámica con control de constantes vitales y de ganancia o pérdida ponderal.Reposo en cama, aunque la deambulación debe reiniciarse tan pronto como sea posible.Control de los niveles de electrolitos, urea, creatinina, hemoglobina, hematocrito, etc.Restricción de fluidos y de sodio.Oxigenoterapia y soporte ventilatorio: es esencial conseguir saturaciones de oxígeno de 95-98%. Para ello se administrará oxígeno a altas concentraciones y, si esto no es suficiente, se empleará la ventilación mecánica no invasiva...
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Las fracturas de cadera se clasifican en fracturas intracapsulares, que son las del cuello del fémur, y fracturas extracapsulares, que son las de la región trocantérea y subtrocantérea (Ver Imagen 1). Las fracturas intracapsulares cicatrizan con mayor dificultad debido a que la vascularización del cuello y la cabeza del fémur puede estar interrumpida por la lesión, sin embargo, las fracturas extracapsulares tienen mejor aporte sanguíneo y cicatrizan más rápidamente (Ver Imagen 2). El tratamiento es quirúrgico y consiste en la reducción abierta y fijación interna ...
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La lesión medular (LM) se puede definir como todo proceso patológico, de cualquier etiología, que afecta a la médula espinal y puede originar alteraciones de la función motora, sensitiva y autónoma. Este proceso conlleva una interrupción de la función neuronal y de la transmisión de los impulsos nerviosos motores o sensitivos, por ruptura, compresión o estiramiento, provocados por fracturas o luxaciones de las vértebras, hemorragias o edemas en las mismas. Las lesiones pueden aparecer en cualquier nivel de la médula espinal, por lo que el segmento de la médula lesionado y la gravedad de la lesión determinarán qué funciones del...
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Es una enfermedad autoinmune, crónica, que afecta al organismo de forma general y que se desarrolla progresivamente en brotes con un componente fundamental de inflamación poliarticular. Aunque su causa concreta se desconoce, se cree en un origen multifactorial: agresión autoinmune que se desarrolla tras la entrada en un organismo susceptible (componente genético) de agentes infecciosos (componente séptico) que producen unos antígenos (componente inmunológico) que activan los monocitos y linfocitos T y B (respuesta celular). El 80% de las personas que lo padecen son mujeres y tiene una prevalencia en torno al 1,6%. Fisiopatología El progreso de la enfermedad, a nivel articular, suele ...
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Las fracturas de pelvis suelen ocurrir a consecuencia de caídas, accidentes automovilísticos o lesiones por aplastamiento, llevando asociadas en muchas ocasiones lesiones múltiples y de gran importancia que comprometen la vida del paciente. La pelvis es un hueso en forma de anillo que protege estructuras blandas. Cuando se fractura pueden comprometerse estructuras vasculares (arteria ilíaca interna o sus ramas, la arteria glútea superior, la arteria sacra mediana y las venas pélvicas) o nervios del plexo lumbosacro o del sistema urogenital. La estabilidad de la fractura depende de la integridad de las estructuras óseas y de los ligamentos. Cuando se rompe o fractura...
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