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    Es un síndrome caracterizado por la acumulación excesiva de líquido extravascular en los pulmones, que se produce de forma brusca, lo que conduce a la inundación alveolar, hipoxemia y aumento del trabajo respiratorio. Es una complicación secundaria a diversas causas y enfermedades cardiacas (fallo ventricular izquierdo por cardiopatías valvulares como estenosis mitral, IAM, hipertensión arterial maligna, etc.) y representa una amenaza para la vida. Es importante que la enfermería se esfuerce en mantener el peso del paciente en cada sesión de diálisis, para evitar el acúmulo de líquidos y el disconfort que produce esta complicación. Sintomatología Las ...

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    Formación Continuada
    La hemodiálisis domiciliaria (HDD) tiene una serie de ventajas y desventajas, indicaciones y contraindicaciones que es necesario conocer. Asimismo, se puede realizar de diversos modos. Ventajas y desventajas Las ventajas de realizar la HD en el domicilio son: Tasa de supervivencia y morbilidad más favorable.Mayor calidad de vida, más tiempo libre y rehabilitación del enfermo (autonomía con respecto a los horarios, desplazamientos, adaptación al mundo laboral, etc.).Preserva la independencia del paciente en su entorno familiar y tratamiento.Facilita la individualización de la prescripción ajustada a sus necesidades específicas.Permite la realización de su tratamiento en su propio entorno.Tiene amplio ...

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    Formación Continuada
    El trastorno de rumiación se define como la regurgitación repetida de alimentos que pueden volver a ser masticados, tragados o escupidos.Los criterios diagnósticos que contempla el DSM-5 comprenden regurgitación repetida no atribuible a una afección gastrointestinal o médica, así como que el trastorno no transcurra exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos.En cuanto a los factores de riesgo a menudo se asocian a factores vitales estresantes o acontecimientos psicosociales traumáticos coincidentes con el inicio de los síntomas, que conforman ...

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    Material Docente
    Cuando el trastorno por evitación o restricción se da en la infancia se asocia con rasgos de irritabilidad, letargo y angustia. El momento de las comidas suele entrañar bastantes dificultades para los padres (12) (Imagen 1). Estos signos de temor y ansiedad mostrados por los niños, principalmente a la hora de comer, pueden llegar a ser comportamientos habituales incluso en la edad adulta (13). Las personas que padecen este trastorno pueden ver comprometidas sus relaciones sociales. El patrón de comportamiento alimentario que presentan se convierte en un obstáculo y ...

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    Aunque la neofobia alimentaria es algo habitual al inicio de la edad pediátrica, si este comportamiento persiste ha de tratarse. Ofertar de forma reiterada los alimentos nuevos, en distintos momentos, puede ayudar a vencer el miedo y a su aceptación. La terapia cognitiva-conductual se usa comúnmente para ayudar a los pacientes a normalizar su alimentación. Las intervenciones comportamentales pueden reducir la ansiedad y tener efectos beneficiosos sobre los hábitos alimentarios. En el caso de los niños es primordial incluir a los padres en dichas intervenciones (9). Es necesario investigar acerca de los factores que inciden ...

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    La etiopatogenia de la AN en la actualidad es desconocida, asumiéndose la participación de diferentes factores de tipo genético, psicológico, biológico, sociofamiliar y/o cultural (18). En el consenso sobre la evaluación y el tratamiento nutricional de los trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos, publicado en 2018, se establecen, de manera general, una serie de factores para desarrollar el trastorno, entre los que destacan el género femenino, la adolescencia, tener un carácter depresivo, un nivel socioeconómico medio-alto, así como aspectos socioculturales encaminados a la búsqueda de la perfección, al que se suma un ideal estético de ...

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    Las complicaciones del trastorno de rumiación incluyen desnutrición, deshidratación, ulceración esofágica, halitosis, caries, erosión y pérdida de piezas dentales (2,10). En el ámbito social el trastorno causa ansiedad y las relaciones sociales pueden verse afectadas (10).

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    os pacientes que sufren el trastorno de rumiación no suelen presentar náuseas, dolor y/o disfagia. Los episodios de rumiación suelen pasar desapercibidos para el núcleo familiar/social de la persona, siendo común que el enfermo esconda su conducta, tal y como sucede en otros TCA, aunque en periodos de estrés el paciente puede no ocultar la rumiación (Imagen 1). Por lo general, los pacientes no expulsan la comida en una cantidad suficiente como para perder una suma importante de peso, por lo que no se hace evidente físicamente la ...

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    Uno de los problemas principales e innecesarios que los profesionales de enfermería se crean a ellos mismos es despistarse y confundirse frente los comportamientos del enfermo. Los pacientes, ante su enfermedad, hospitalización, empeoramiento u otro reto, expresan sus malestares por medio de comportamientos que no siempre son, desde el punto de vista de la comunicación social, agradables. Para reducir las dificultades que los comportamientos del paciente plantean es importante que el profesional reflexione sobre el porqué de los mismos y también sobre cómo intervenir de la manera más terapéutica y eficaz. Los comportamientos del paciente son solo su manera de ...

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    Sonia tiene 45 años. Es profesora de Historia en un instituto de educación secundaria, casada y con dos hijos adolescentes. Le gusta hacer deporte y los fines de semana ella y su marido hacen excursiones. Desde hace un tiempo, Sonia se nota más torpe y se le caen las cosas de las manos. Al principio no le da importancia, pero con el tiempo empieza a preocuparse. Va al médico, que le dice que seguro que es estrés, porque los profesores tienen un trabajo muy duro. Le propone que se tome una baja y le receta un ansiolítico que ...

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    Lo peor es que los días buenos dan demasiadas esperanzas y los días malos desesperan. Paciente anónimoEn la mayoría de las enfermedades crónicas hay días mejores y días peores, sin aviso previo, lo que crea un gran estrés para la persona enferma (Frank, 2002). Esta tensión emocional se ha podido incluso cuantificar en el caso de las enfermedades crónicas más comunes como la diabetes (Beléndez et al., 2015). Vera, una mujer que vive con fibromialgia, lo explica así: Cuando tengo que planificar algo, sobre todo si implica a otra gente, como ir al médico o ...

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    Los trastornos alimentarios y de la ingestión de alimentos tienen una etiopatogenia relativamente desconocida, siendo lo más común hablar de factores de riesgo que incluyen características psicológicas, aspectos socioculturales y estresores, sin estar perfilado con exactitud el peso específico de cada factor en el desarrollo de la enfermedad. El modelo explicativo de Garner (19) propone que el desarrollo de los TCA es el resultado de la interacción de factores predisponentes (carga genética, factores familiares), precipitantes (insatisfacción con el cuerpo) y perpetuantes (consecuencias multidimensionales propias del trastorno una vez ha comenzado a desarrollarse y que potencian los otros dos tipos ...

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    La etiología de la BM es multifactorial, resulta de la interacción de varios factores que permiten clasificarlos en diferentes categorías: Factores socioculturales y ambientales: es necesario tener presente que estos trastornos se describieron mucho antes de que el culto a la silueta delgada se hiciera presente en la sociedad. A pesar de ello, no se han visto casos de BN en lugares donde no haya llegado la influencia occidental, en la que concurre una presión social por el modelo estético corporal delgado, y la incidencia de esta enfermedad ha ido aumentando en los países no occidentales ...

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    La exacerbación de los síntomas de la BN puede traer consigo una serie de complicaciones, algunas de menor gravedad, pero que pueden llegar a comprometer la vida del paciente. La autoinducción del vómito de forma sostenida puede provocar: Hemorragias a distintos niveles. Oculares, puede producir hemorragias subconjuntivales e, incluso, se ha descrito algún caso de ruptura de la vena retiniana y hemorragia vítrea (44). En la boca pueden aparecer enfermedades periodontales y lesiones dentales graves que se extienden hasta la dentina. La sialadenosis o hipertrofia de las glándulas salivales, principalmente de la parótida, se ...

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    Diuréticos Los diuréticos son los fármacos antihipertensivos más antiguos y siguen siendo uno de los grupos de mayor utilidad. Los diuréticos más utilizados para el tratamiento de la hipertensión son las tiazidas y su derivado, la clortalidona y los diuréticos de asa. Todos incrementan la pérdida de sal y agua con la consiguiente reducción del volumen plasmático a corto plazo, si bien unos y otros actúan en diferentes sitios del recorrido tubular renal. Dado que cada segmento de la nefrona está especializado en el transporte de determinados iones, la acción del diurético en un segmento determinado provocará un patrón característico de...

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    El dolor tiene dos componentes: objetivo y subjetivo. Los mórficos actúan sobre ambos componentes del dolor.Cuando el dolor no evoca sus reacciones ordinarias (ansiedad, miedo, pánico, sufrimiento, etc.), la capacidad del paciente para tolerarlo puede verse incrementada en grado notable.Los analgésicos opioides no sólo alteran la sensación del dolor, sino que también cambian la reacción afectiva hacia el mismo.Existen distintos grados de dolor: leve, moderado o intenso y dos tipos: agudo o crónico.Es importante identificar el tipo de dolor (agudo o crónico) y la importancia del mismo (leve, moderado o ...

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    Diuréticos de asa También se denominan como diuréticos "de alto techo". Producen una diuresis copiosa pero de corta duración en el tiempo. También se les conoce como diuréticos "de asa" debido a su mecanismo de acción. La excreción de sodio que consiguen estos medicamentos es superior al 15%. Mecanismo de acción y efectos farmacológicos Son excretados en la luz del túbulo renal mediante el sistema de transporte activo de ácidos orgánicos situados en el túbulo proximal, o bien, si son de marcada lipofilia, por mecanismos de difusión activa como en el caso de la bumetanida. Actúan sobre todo a nivel de la ...

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    En este apartado se desarrolla la lectura crítica de un ensayo clínico. Como se ha dicho en el punto anterior, tres son las preguntas que resulta útil plantearse para valorar la calidad y aplicabilidad de un estudio (16): ¿Son válidos los resultados del estudio?¿Cuáles han sido los resultados?¿Resultarán útiles los resultados para el cuidado de los pacientes? La respuesta a las dos primeras preguntas indica la validez interna del estudio. La validez interna de un estudio depende de la adecuación metodológica de su diseño y desarrollo que garantiza que sus resultados no son sesgados. Se define como el grado en que los...

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    Fármacos con acción exclusiva vasodilatadora: isoxsuprina, vincami na, bametán, betahistina y nicergolina. Producen una relajación directa de la fibra muscular lisa y/o blo queo -adrenérgico. Provoca efectos secundarios como hipotensión, cefaleas, alteraciones gastrointestinales, rubor facial, etc. Vasodilatadores con acción activadora cerebral Dihidroergotoxina Bloqueante ?-adrenérgico, agonista parcial de los receptores dopa minérgicos D2 y de los serotoninérgicos 5HT2. Se encuentra justificada en cuadros moderados de envejecimiento y demencia con el objetivo de mejorar algunos síntomas (estado de alerta, memoria reciente, ansiedad, agitación, etc.). Como efectos secundarios presenta hipotensión ortostática y/o per manente, congestión nasal, bradicardia moderada y molestias digestivas (5-10%). Dosis frecuente: 4,5 mg cada 24 ...

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    La prevención terciaria implica el establecimiento de medidas eficaces para prevenir las complicaciones y la cronicidad. En la misma se incluye el tratamiento de los TCA y, por sus repercusiones físicas y nutricionales, requieren un tratamiento interdisciplinar en el que haya una adecuada coordinación entre los diferentes aspectos terapéuticos para una correcta recuperación. El tratamiento principal es de tipo psicológico y va de la mano de un buen soporte nutricional, imprescindible para una recuperación psicofísica que limite y resuelva un posible estado de desnutrición que acarree complicaciones como inmunodepresión, alteraciones de la función digestiva, cardiocirculatoria, etc. (14, 15). ...

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