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    La cirugía plástica se ocupa de la corrección quirúrgica de los procesos congénitos o adquiridos, tumorales o simplemente involutivos que requieran la reparación o reposición de estructuras superficiales que afecten a la forma o a la función corporal, con técnicas basadas en el trasplante y movilización de tejidos. Es en estas últimas técnicas mencionadas de trasplante y movilización de tejidos donde el campo de la microcirugía tiene gran relevancia. En la microcirugía se emplean técnicas de reparación de los vasos sanguíneos y de los nervios mediante magnificación del campo quirúrgico (ya sea con gafas lupa o con microscopio). Asimismo, el ...

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    Cuidados Básicos
    Cuando uno se encuentra en situaciones en las que los pacientes deben mantener un reposo prolongado, se hace necesario hacer uso de la fisioterapia respiratoria, entendida como ejercicios que evitan complicaciones en estos pacientes. Existen tres procedimientos básicos: Ejercicios respiratorios: su objetivo es conseguir la permeabilidad de las vías aéreas eliminando las secreciones bronquiales.Percusión respiratoria: es una técnica que se realiza con el fin de desprender y movilizar las secreciones bronquiales hacia los bronquios principales. Con ello se facilita la expectoración, evitando por tanto complicaciones ventilatorias (atelectasias). Nunca se percute sobre zonas fracturadas ni heridas. Además, la mano debe estar hueca, nunca...
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    Cuidados Básicos
    Se entiende por ventilación la entrada y salida de aire en las vías respiratorias, mientras que el concepto de respiración hace referencia al intercambio de gases entre el organismo y el medio ambiente.Las estructuras necesarias para llevar a cabo la respiración constituyen el aparato respiratorio y son: nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, pulmones y pleura.Se considera enfermedad respiratoria a toda aquella que afecta o compromete al aparato o sistema respiratorio. Dentro de ellas destacan las enfermedades de vías respiratorias superiores; enfermedades de los bronquios y los pulmones; y enfermedades de la pleura.Cuando es necesario aportar aire al paciente con una...
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    Cuidados Básicos
    La piel es un órgano con funciones complejas, dividido en tres partes diferenciadas: epidermis, dermis e hipodermis.Existen una serie de estructuras anexas denominadas anejos cutáneos, que también juegan un papel fundamental en la piel, como son las uñas, las glándulas (sudoríparas, sebáceas y ceruminosas) y los pelos.El proceso de envejecimiento produce cambios en la piel, no obstante, existen alteraciones de la piel que no pueden estar relacionadas con este proceso. Se encuentran entre estas diversas patologías vasculares, autoinmunitarias, asociadas a linfomas y leucemias, así como los trastornos inflamatorios.
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    Cuidados Básicos
    La sangre está formada por tres elementos formes diferentes (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y una sustancia líquida denominada plasma. Su color rojo característico se debe a la presencia de hemoglobina en los eritrocitos. Sin embargo, si se separa el plasma, este consiste en un líquido transparente de color paja debido a que está compuesto fundamentalmente por agua (90%) y solo un 10% de solutos. Los elementos formes de la sangre son: Glóbulos rojos (GR) (hematíes o eritrocitos).Glóbulos blancos (GB) (leucocitos).Plaquetas (trombocitos). En la Tabla 1 se detallan cada uno de los elementos de la sangre. ...
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    Cuidados Básicos
    Son aquellos factores ambientales que pueden ocasionar efectos adversos en la salud dependiendo de la intensidad, el tiempo de exposición y la concentración de los mismos. Entre los riesgos físicos se incluyen también aquellos riesgos relacionados con la ergonomía en el puesto de trabajo. Factores ambientales Existen factores ambientales que influyen en el trabajador durante toda su jornada laboral, como son: la iluminación, el ruido y las condiciones térmicas. Estas condiciones ambientales que se dan en el espacio físico del puesto de trabajo constituyen el microclima laboral. No suelen ocasionar problemas importantes de salud, pero sí causan incomodidad y pueden ...
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    Cuidados Básicos
    Son todas aquellas técnicas destinadas a mantener la asepsia o la esterilidad en cada actuación sobre el paciente que lo requiera. Estos procedimientos intentan eliminar o reducir los microorganismos sobre un área determinada, los cuales, además, se aplicarán en canalización de vías centrales y periféricas, en todo tipo de sondajes, monitorización invasiva de determinadas presiones (arterial, venosa, intracraneal, etc.), técnicas anestésicas, curas de heridas, así como en toda intervención quirúrgica o procedimiento invasivo. Lavado de manos Es el proceso mediante el cual se elimina la suciedad, la flora transitoria y residente de las manos. Es una de las medidas más ...

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    Cuidados Básicos
    La colocación del paciente en la mesa quirúrgica es una parte importante del proceso quirúrgico que requiere conocimientos de anatomía, así como estar familiarizado con el equipo necesario. La posición del paciente viene determinada por el proceso quirúrgico que se vaya a realizar, la vía de acceso que elija el cirujano y por el procedimiento anestésico. En la posición quirúrgica influyen otros factores como la edad, peso, estatura, estado cardiopulmonar y otras enfermedades o cirugías previas del paciente. Decúbito supino (dorsal) Se coloca al paciente sobre la espalda con el cuello alineado con la columna vertebral y las piernas. Los ...
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    Cuidados Básicos
    Dentro del quirófano existe mobiliario específico y aparataje accesorio, necesario para el desarrollo de las intervenciones quirúrgicas. A continuación, se enumeran los más importantes: u Mesa quirúrgica: es la mesa en la que se coloca el enfermo para la intervención quirúrgica. Está formada por una tabla metálica rectangular que se encuentra articulada en tres partes (cabeza, tronco y piernas) o más, para la colocación del paciente en diferentes posiciones. Puede controlarse eléctricamente o manualmente y se fija con un sistema de frenos para mantenerla inmovilizada durante la intervención quirúrgica. Entre los complementos que presentan las mesas quirúrgicas destacan: ...
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    Cuidados Básicos
    La cirugía mayor ambulatoria es una modalidad asistencial que atiende una determinada demanda de servicios de salud, para lo que requiere de unas condiciones estructurales, funcionales y de recursos que garanticen su eficiencia y calidad, así como la seguridad de sus usuarios. Se encarga de la realización de los procedimientos quirúrgicos, terapéuticos o diagnósticos, que se realizan con anestesia general, loco-regional o local, con o sin sedación, que requieren cuidados postoperatorios pero en pacientes que no necesitan ingreso hospitalario. Las unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria han tenido un importante desarrollo durante los últimos años, incrementando notablemente la eficiencia en la ...

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    Cuidados Básicos
    El riesgo biológico en el ambiente sanitario es el más frecuente de los riesgos laborales. Se considera riesgo biológico cuando existe la posibilidad de entrar en contacto con sangre o fluidos corporales y, sobre todo, de sufrir inoculaciones accidentales al manipular objetos cortantes y punzantes, o exposiciones de piel y mucosas. Además, se consideran agentes biológicos los microorganismos capaces de producir cualquier infección, alergia o toxicidad. Actualmente las enfermedades infecciosas más importantes a las que se ven expuestos los profesionales sanitarios son las de etiología vírica, hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se ...

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    Cuidados Básicos
    Aunque durante la exposición de los distintos equipamientos se han hecho algunas referencias en cuanto a cuidados y mantenimiento de los equipos, así como de los riesgos que conlleva su uso, las posibles complicaciones y la vigilancia y cuidados que se debe mantener para evitarlos, es necesario volver en este punto a repasar y ampliar algunos conceptos. Las placas neutras estarán bien situadas y se verificará que mantienen buen contacto en el indicador de la consola.Todo el aparataje del área quirúrgica deberá estar inventariado y ser sometido a inspecciones periódicas de control, estableciéndose protocolos de mantenimiento.Todo ...

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    Cuidados Básicos
    En este capítulo se detalla el conjunto de profesionales que intervienen en el proceso quirúrgico, sus competencias y cómo se asocian entre ellos para dar una cobertura total a las necesidades del paciente; y cómo, los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, como parte del equipo de enfermería, se integran en esta dinámica de trabajo.El capítulo se inicia con una definición de los componentes del equipo quirúrgico y la estructura que conforman. Posteriormente se describe cada uno de los componentes de este equipo quirúrgico y sus competencias.De igual forma, uno de los apartados nos explica las funciones de los técnicos...

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    Cuidados Básicos
    Para llevar a cabo los procesos de limpieza, desinfección y esterilización de los endoscopios, el técnico en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) se debe proteger con guantes, mascarilla y gafas. Asimismo, se recomienda seguir una serie de pautas. Preparación de los endoscopios La preparación adecuada de los endoscopios debe seguir una serie de precauciones: u Los responsables del reprocesamiento deben estar familiarizados con las normativas de seguridad e higiene, las normas y políticas hospitalarias nacionales y locales, los aspectos mecánicos de los equipos endoscópicos y el etiquetado de los germicidas. u Un TCAE debe ser responsable del reprocesamiento del equipo ...

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    Cuidados Básicos
    Debido a la constante evolución científico-tecnológica, el personal sanitario cada día se ve expuesto a un enorme número de sustancias químicas, que suponen un riesgo para su salud, e incluso se desconocen los efectos que produce la exposición a las mismas. Definiciones Las sustancias químicas están presentes en la actividad diaria del sector sanitario. La manipulación, almacenamiento y la eliminación de los residuos químicos pueden producir múltiples riesgos sobre la salud del trabajador. A continuación, se exponen conceptos básicos para facilitar la comprensión de dichos riesgos. u Agente químico: todo elemento o compuesto químico, por sí solo o mezclado, ...

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    Cuidados Básicos
    u En este capítulo se hace un breve recorrido histórico del desarrollo de la cirugía y la preparación del paciente quirúrgico. u El proceso quirúrgico comprende tres etapas: el periodo preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. En cada una de ellas se explican los cuidados necesarios que el TCAE tiene que llevar a cabo. Son tres periodos que se producen de manera secuencial, en los que las diferentes actividades que se realizan en cada uno de ellos tienen como objetivo común mantener al paciente en las condiciones óptimas ante cualquier intervención quirúrgica que se efectúe. u Todas las actividades de enfermería dentro ...

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    Cuidados Básicos
    u En este capítulo se explican las partes, composición y acabados del instrumental quirúrgico. u Desde que el ser humano maneja y fabrica herramientas ha empleado su genio para el desarrollo de instrumentos quirúrgicos. Con la revolución de la medicina en 1900 se comienza a fabricar instrumentos quirúrgicos más específicos. u La nomenclatura del instrumental quirúrgico es amplia, por lo que se tienden a agrupar los diferentes instrumentos dentro de un mismo grupo (por ejemplo, se encuentran portaagujas de Mayo y otros de Hegar, y ambos entran dentro del mismo grupo). Cada servicio-hospital tiene sus peculiaridades y costumbres. u La ...

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    Cuidados Básicos
    Sería preciso empezar por preguntarse para qué se crea un equipo de trabajo y qué elementos diferenciales aporta con respecto al trabajo individual o incluso al trabajo en grupo. Un equipo es un grupo de personas que actúan juntas, aportando e integrando sus capacidades y competencias al servicio de un fin común, para crear y compartir un resultado que por separado no podría ser alcanzado. El punto de arranque es el planteamiento de un objetivo por parte de una organización que cree necesario la creación de un equipo de trabajo y al que provee de unos medios. Los equipos se ...

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    Cuidados Básicos
    u La aplicación de medios técnicos en el ámbito quirúrgico y el continuo avance y desarrollo de sistemas cada día más precisos, cómodos y seguros hace que hoy en día el soporte del paciente durante el proceso quirúrgico y la cirugía en sí misma sean de mayor calidad. u Las nuevas técnicas y aparatajes obliga a los profesionales, en este caso a los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, a un reciclaje continuo para el manejo adecuado del nuevo instrumental y también para saber detectar los nuevos riesgos que inevitablemente surgen y poder solventarlos. u En el presente capítulo ...

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    Cuidados Básicos