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    197 resultados en Siglo XXI con estos criterios de búsqueda
     
    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00103) Deterioro de la deglución Características definitorias: Atragantamiento.Infecciones pulmonares recurrentes.Tos. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular.Anomalías de la cavidad orofaríngea (portador de traqueostomía). Resultados NOC (1918) Prevención de la aspiración Indicadores: (191801) Identifica factores de riesgo.(191803) Se incorpora para comer o beber. Intervenciones NIC (3200) Precauciones para evitar la aspiración Actividades: Vigilar el nivel de consciencia, reflejos de tos, reflejos de gases y capacidad deglutiva.Colocación vertical a 90º o lo más incorporado posible.Alimentación en pequeñas cantidades.Mantener el cabecero de la cama elevado durante 30-45 min después de la alimentación.Tener el dispositivo traqueal inflado. (3160) Aspiración de las vías aéreas Actividades: Mantener el equipo de aspiración disponible.Enseñar al paciente/familia ...
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    Siglo XXI
    De las distintas acciones de los glucocorticoides derivarán sus indicaciones, contraindicaciones, precauciones y efectos secundarios. Estas acciones se pueden producir a diferentes niveles: Metabolismo Sobre los carbohidratos: inducen la síntesis de enzimas que intervienen en la gluconeogénesis y la glucogenolisis, también disminuyen la captación de glucosa por la célula, lo que se traduce en la aparición de hiperglucemia. La administración de altas dosis de glucocorticoides durante periodos prolongados de tiempo puede desencadenar un estado diabético en el paciente (diabetes suprarrenal).Sobre las proteínas: estimulan el catabolismo proteico y disminuyen la utilización de aminoácidos para la síntesis proteica al favorecer la conversión de ...
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    Siglo XXI
    Los fármacos diuréticos son objeto de estudio en el Capítulo 19. Los más empleados en el tratamiento de la HTA son los pertenecientes al grupo de las tiazidas. Estos actúan disminuyendo la TA al reducir el volumen plasmático, lo que revierte en una reducción del gasto cardiaco. Con el tiempo, el gasto cardiaco se recupera, pero el fármaco continúa su efecto hipotensor al disminuir las resistencias vasculares periféricas. Ventajas Evitan la retención de líquidos inducida por otros fármacos hipotensores.Potencian la acción hipotensora si se asocian otros antihipertensivos. Desventajas Disminuyen los niveles de potasio (salvo el grupo de los ahorradores de este ión).Aumentan ...
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    Siglo XXI
    Hacer una detallada valoración del dolor es básico y clave para recoger la máxima información, establecer una correcta planificación y evaluar estrategias de tratamientos y cuidados individualizados. La primera fuente de información ha de ser la persona con dolor, ya que es quien mejor describirá las características de su dolor, la intensidad y su grado de bienestar. En la valoración se deberá tener en cuenta la multidimensio­nalidad del dolor, analizando todos los aspectos que puedan influir en la respuesta dolorosa. La valoración constituye, a su vez, un proceso continuado y dinámico a lo largo de toda la intervención, carac­terizado por su...
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    Consiste en la introducción de una sonda a través del meato urinario hasta la vejiga para crear una vía de drenaje de la orina, con el fin de medir la cantidad de orina de manera continua, recoger muestras de orina, aliviar la retención urinaria (de causa obstructiva o neurológica) o realizar exploraciones diagnósticas uretrales, vesicales o renales. Clasificación de las sondas vesicales El calibre externo de las sondas vesicales se ordena según la escala francesa Charriére (Ch) o la French (Fr). 1 Ch = 1 Fr = 0,33 mm. Según el material Látex: presentan más alergias y más incrustaciones. Se retiran en ...
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    Al igual que los de los dos grupos anteriores, son fármacos de segunda elección en el tratamiento de la HTA. Pertenecen a este grupo la hidralazina, el minoxidil, el diazóxido y el nitroprusiato sódico. Los dos últimos se emplean exclusivamente en el tratamiento de crisis hipertensivas. Su mecanismo de acción consiste en producir de manera directa una vasodilatación periférica y como resultado una disminución de la resistencia vascular sistémica. La hidralazina actúa provocando dilatación exclusivamente sobre las arteriolas. Algunas de sus indicaciones son: HTA asociada a insuficiencia renal, ya que mejora el flujo arteriolar renal, y crisis hipertensivas, pudiéndose usar por...
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    El equilibrio del agua se puede ver afectado por una pérdida excesiva de agua (deshidratación, déficit de volumen de líquido) o por retención de la misma (hiperhidratación). Déficit de líquidos y electrolitos Deshidratación Se define como la pérdida aislada de agua que no incluye pérdida de electrolitos. Este hecho comporta que la deshidratación lleve asociada una hipernatremia secundaria. Así pues, los signos y síntomas que presentan los pacientes serán los propios de la hipernatremia, con mínimos signos de hipovolemia. Esto es debido a que la hipernatremia provoca una redistribución del agua desde el espacio intracelular hasta el extracelular, equilibrando las concentraciones. ...
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    Alteraciones gastrointestinales Son las que presentan una incidencia más elevada, son dosis-dependientes y suelen ser, en su mayoría, de carácter leve, ocasionando, raramente, complicaciones graves como úlcera péptica, perforación o hemorragia. Los síntomas leves más frecuentes son: pirosis, gastritis, dispepsias, náuseas, estomatitis, esofagitis, diarrea o estreñimiento. El mecanismo gastrolesivo es doble: local y sistémico. El local se debe a que los AINE se ionizan en el interior de las células de la mucosa gástrica originando edema, hemorragia y ruptura de las uniones intercelulares. El sistémico es más importante y es consecuencia de la inhibición de las PG responsables de la protección ...
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    Pólipo de la uretra posterior Formación pediculada, benigna, implantada en la mucosa de la uretra posterior. Predomina en la infancia y su origen es posiblemente congénito. La sintomatología es la propia de una obstrucción del aparato excretor inferior: disuria, retención de orina, discretas hematurias, etc. El síndrome obstructivo es irregular, apareciendo y desapareciendo súbitamente según los desplazamientos del pólipo. El diagnóstico confirmativo se realiza a través de la uretrocistografía retrógrada y miccional. El tratamiento consiste en la supresión del pólipo por resección endoscópica, utilizándose la vía transvesical si el pólipo es voluminoso y el niño muy pequeño. Cáncer primitivo de uretra En ...
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    Etiología de la obesidad Se puede sugerir teóricamente que la obesidad es un síndrome de etiología múltiple con la participación de factores genéticos, fisiológicos, patológicos, ambientales, psicológicos y farmacológicos. Factores genéticos La concentración de casos a nivel familiar ha sugerido una etiología genética, ya que se reconoce entre el 40-60% en los pacientes con obesidad. Las observaciones en gemelos univitelinos han sido contradictorias, pero sugieren una interacción genético-ambiental. El descubrimiento del gen de la leptina en el tejido adiposo del humano aumentó las esperanzas de encontrar un marcador genético. Sin embargo, en el momento actual no se conoce con certeza su papel ...
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    Patrón 2. Nutricional y metabólico Diagnóstico (00028) Riesgo de déficit del volumen de líquidos Factores de riesgo: Factores que aumentan la necesidad de líquidos (p. ej.: estados hipermetabólicos).Fracaso de los mecanismos de regulación.Pérdidas excesivas a través de vías normales (p. ej.: diarrea). Resultados NOC (0601) Equilibrio hídrico Indicadores: (060101) Presión arterial.(060107) Entradas y salidas diarias equilibradas.(060112) Edema periférico.(060118) Electrolitos séricos.(060123) Calambres musculares. Intervenciones NIC (4120) Manejo de líquidos Actividades: Pesar al paciente a diario y controlar su evolución.Controlar la ingesta de alimentos/líquidos y calcular la ingesta calórica diaria.Realizar un registro preciso de entradas y salidas de líquidos.Vigilar el estado de hidratación (mucosas húmedas, pulso adecuado y presión ...
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    Son dos pequeñas glándulas situadas sobre el polo renal superior, a nivel retroperitoneal, cercanas a la 12ª vértebra dorsal. Presentan morfología triangular, aplanada y algo irregular. La vascularización de dichas glándulas se realiza a través de tres pedículos arteriales: uno superior, que proviene del diafragma inferior y aborda el polo superior de la glándula; la arteria suprarrenal media, que nace de la aorta y aborda el borde interno de la glándula; y uno inferior formando la arteria suprarrenal inferior, originada de la arterial renal o de la aorta. El drenaje venoso se hace principalmente por la vena suprarrenal principal, desembocando la...
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    La litiasis uretral es la más infrecuente de todas las litiasis urinarias y tiene dos orígenes: cálculos provenientes de la vejiga o del riñón, es decir, cálculos que se han originado en otro lugar y se hallan en tránsito por la uretra, y cálculos que se han formado en la propia uretra a consecuencia de una estenosis uretral o infección (cálculos autóctonos). En el sexo masculino, la litiasis uretral se observa a partir de los 40 años de edad y se localiza preferentemente en la uretra posterior. El tratamiento de los cálculos uretrales en tránsito es diverso. Cuando se trata de un...
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    Las bases para operativizar en la teoría del aprendizaje social la técnica de modelado fueron expuestas por Bandura en 1977. Para Bandura, es la observación mediante modelado la forma como se aprende la mayor parte de la conducta humana y a esto lo llama ?aprendizaje vicario?. El modelado o aprendizaje vicario parte de la siguiente premisa: cualquier comportamiento que se pueda adquirir o modificar por medio de una experiencia directa es, en principio, susceptible de aprenderse o cambiar por la observación de la conducta de los demás y de las consecuencias que le siguen (p. ej.: vestirse de la misma forma...
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    Patrón 1. Percepción y mantenimiento de la salud Diagnóstico (00004) Riesgo de infección Factores relacionados: Defensas primarias inadecuadas: rotura de la piel (p. ej.: colocación de catéter intravenoso y procedimientos invasivos).Defensas secundarias inadecuadas: inmunosupresión (p. ej.: inmunidad adquirida inadecuada, medicamentos incluyendo inmunosupresores, esteroides, anticuerpos monoclonales, inmunomoduladores).Procedimientos invasivos. Resultados NOC (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas Indicadores: (110113) Integridad de la piel.(110116) Lesiones de la membrana mucosa. Intervenciones NIC (3590) Vigilancia de la piel Actividades: Valorar el estado de la zona de incisión, si procede.Observar el color, la temperatura, los pulsos, la textura y si hay inflamación, edemas y ulceraciones en las extremidades.Comprobar si hay enrojecimiento, calor ...
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    La enuresis se define como la emisión repetida, voluntaria o involuntaria, de orina durante el día o por la noche, a una edad en la que se considera normal la continencia. No existe consenso en la literatura sobre la periodicidad de noches con escapes de orina necesaria para decir cuándo un niño presenta enuresis (dos noches/semana, una noche/semana, dos noches/mes y como más aceptada, al menos cuatro noches por mes). Se recomienda individualizar cada caso a la repercusión que los episodios tengan sobre el pequeño y su familia. A partir de los 15-18 meses es cuando el pequeño empieza ...
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    El estreñimiento es un problema frecuente en la edad pediátrica y está condicionado por causas muy diversas. Unas veces constituye un síntoma que acompaña a una enfermedad básica, pero otras es el motivo principal de consulta. No existe unanimidad en la definición de estreñimiento, clásicamente se ha definido como la disminución en la frecuencia de la emisión de heces, cualquiera que sea su consistencia o volumen. Actualmente se habla de estreñimiento funcional cuando no existe una etiología orgánica (lo cual constituye la inmensa mayoría de los casos). Según los criterios de Roma III (criterios de las enfermedades funcionales digestivas), ...
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    Siglo XXI
    Cuando se decide el ingreso de un niño o un adolescente diagnosticado de un cáncer, este puede llegar con su familia al hospital por caminos diferentes: a veces de forma más o menos rápida e imprevista, porque los síntomas hayan aparecido de manera súbita, lo que hace que el conocimiento de la enfermedad sea muy traumático y aparezcan sentimientos de incredulidad y negación. En otros casos, el diagnóstico se hace tras un periodo más o menos largo de consultas por diferentes pediatras, pruebas diagnósticas, tratamientos que no hacen desaparecer la sintomatología definitivamente, etc. En estos casos, la noticia es ...
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    Patrones funcionales de salud Patrón de percepción-mantenimiento de la salud Las neoplasias son patologías de larga evolución que en algunas ocasiones llegan a cronificarse, necesitando numerosos y molestos controles y tratamientos, por lo que, es necesario conocer bien el estadio en el que se encuentra el paciente y la existencia de otras enfermedades actuales o pasadas que influyan en su situación de salud (quirúrgicas, infecciosas, metabólicas, etc.).Factores hereditarios.Se necesita también explorar sus hábitos tóxicos (fundamentalmente tabaco) y sus tratamientos medicamentosos previos por su potencial efecto carcinógeno (quimioterapia, fenobarbital, algunos analgésicos, etc.).Conocer el hábitat en el que vive, se mueve y ...
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    Siglo XXI
    En el Cuadro 1 se detallan los diagnósticos de enfermería asociados a la demencia tipo alzhéimer. Dominio 1. Promoción de la salud Valoración La enfermedad la percibe como algo amenazante, ya que en una primera fase es consciente de que se están produciendo cambios en su personalidad, interés y conducta, lo que se traduce en:Existencia de egocentrismo, que va en aumento.Labilidad emocional con reacciones catastróficas.Conducta incongruente y antisocial.Pérdida de interés por sus aficiones.Disminución de iniciativa e intereses que se traduce en apatía.Ansiedad.En etapas posteriores no tienen conciencia de enfermedad.No son capaces de manejar su salud o realizar ...
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