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    INTRODUCCIÓNLa disminución de la natalidad en las últimas décadas está condicionando que la esperanza de vida adquiera una amplitud y aceleración sin precedentes. Entorno al envejecimiento se plantean múltiples aspectos que van desde la sanidad a la economía, al ocio, trabajo, hogar, familia, etc.El envejecimiento progresivo de la población, debido al aumento de la esperanza de vida, ha originado un aumento en la demanda sanitaria de los servicios de urgencias hospitalaria y prehospitalaria. Sin embargo, si el interés por las características de las urgencias geriátricas hospitalarias ha ido en aumento, se percibe una falta de estudio sobre las urgencias en...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓN Existen más de 10.000 especies de medusas, organismos vivos marinos de cuerpo gelatinoso, y más de 1.000 que muy comúnmente producen lesiones a los bañistas en ciertas épocas del año (1). Dentro de este grupo destaca la Physalia physalis, comúnmente conocida como ?fragata? o ?barquito portugués?, si bien en Cuba esta especie se denomina en general ?agua-mala?. En las costas de Cuba es muy frecuente encontrarlas en los meses de primavera y verano, sobre todo antes de la época de lluvias. Estas ?fragatas portuguesas? tienen forma de medusas, pero en realidad son un organismo colonial formado por una vela...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNEl tétanos (o tétano) es una enfermedad aguda no contagiosa, en ocasiones mortal, provocada por una potente neurotoxina, la exotoxina tetanospasmina, que es producida por una bacteria del género Clostridium. La bacteria prolifera en condiciones anaerobias, es decir, en ausencia de oxígeno, y segrega sustancias tóxicas (toxinas) que penetran en las fibras nerviosas motoras periféricas hasta llegar al sistema nervioso central con afectación inhibitoria de las neuronas productoras del neurotransmisor GABA y el aminoácido glicina, provocando la típica parálisis y espasmos musculares dolorosos, inicialmente en los músculos maseteros y del cuello y después en los del tronco. La bacteria produce...

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    Ciberrevista
    Las cuatro ?C? de las enfermedades crónicas en nuestra era: complejidad de un problema conocido y creciente, en un sistema en crisis Resulta casi tautológico enunciar la dimensión del desafío que las enfermedades crónicas suponen para los servicios de salud en la actualidad. Se está convirtiendo en el clásico tema del que todo el mundo ya ha oído cientos de argumentos, provocando una ?naturalización? del problema que acaba desensibilizando a políticos, gestores, proveedores, medios y colectivos ciudadanos. La consecuencia de la merma de sensibilidad hacia este problema ...

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    Atención a crónicos | autocuidado | enfermedad crónica compleja | enfermería de práctica avanzada | Gestión de casos | pluripatología |
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    Introducción El Streptococcus pneumoniae constituye una causa importante de morbimortalidad en el mundo, suponiendo -según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)- alrededor de 1,6 millones de muertes anuales, afecta principalmente a los grupos de niños menores de 2 años y al de personas ancianas (1). En el caso de la edad infantil, su incidencia y complicaciones han disminuido gracias a la inclusión de la vacuna neumocócica conjugada 13-valente (VNC13) dentro de los calendarios sistemáticos de vacunación. Sin embargo, en el caso de los adultos, el S. pneumoniae se encuentra detrás de cerca del 50% de los casos de neumonía...

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    enfermedad crónica | percepción de la gravedad | vacunación antineumocócica |
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    Ridec
    INTRODUCCIÓNEn 1977, Peter Kramer (1) cambió la hemodiálisis intermitente tradicional por un nuevo tratamiento llamado hemofiltrado continuo arteriovenoso (CAVH), que estaba basado en un hemofiltro, altamente permeable, conectado a una arteria y a una vena mediante accesos vasculares de hemodiálisis modificada. El gradiente de presión arteriovenoso intercambiaba la sangre a través de un circuito extracorpóreo y no utilizaba bombas. De este modo, se logró una producción lenta del ultrafiltrado y la sustitución de líquidos se administró en modo postdilucional para mantener el balance de éstos. En años posteriores, la técnica se modificó y se introdujeron innovaciones, las cuales se agruparon...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNYa Hipócrates en el siglo IV a.C., en su tratado Sobre la enfermedad sagrada, escribe: ?Los hombres deben saber que solo del cerebro provienen la alegría y el placer, la tristeza y el amor. A través de él, adquirimos el juicio y el conocimiento, vemos y oímos, distinguimos lo dulce de lo insípido, el bien del mal? De esta manera, el cerebro ejerce el máximo poder sobre el hombre?. Ya entonces se daba una máxima importancia a nuestro cerebro y a todo lo que en él acontece.En los años cincuenta del siglo XX, G. L. Engel y Romano definían el...

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    Ciberrevista
    Introducción El término enfermedad renal crónica (ERC) hasta hace unos años era considerado como un concepto genérico en el que se incluían numerosas patologías que afectaban a la estructura y función renal. Sin embargo, no será hasta el año 2002 cuando la National Kidney Foundation (NKF) publicó sus guías Kidney Disease Outcome Quality Initiative (K/DOQI) donde se lleva a cabo la definición, evaluación y clasificación de la ERC (1,2). Así, la ERC quedó definida en los documentos de consenso al respecto como: ?Presencia durante al menos tres meses de alguna de las dos situaciones siguientes: Filtrado glomerular (FG) inferior a 60 ml/min/1,73 ...

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    enfermedad renal crónica | vacunación | Atención Primaria |
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    Introducción Situación actual de los medicamentos genéricos y leyes que lo regulan Debido a la actual situación económica que atraviesa el Estado y, en consecuencia, el Sistema Nacional de Salud (SNS), las diferentes Administraciones han implementado políticas de eficiencia con la intención de promover un ahorro financiero que garantice la sostenibilidad de todos los servicios públicos (1). Con este objetivo se reguló la nueva prescripción por principio activo (PPA) que ya desde el año 1984 comenzó a aparecer recogida en la normativa, en concreto en el artículo 7.3.b) del Real Decreto 1910/1984, de 26 de septiembre, por el que se ...

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    genéricos | ancianos | polifarmacia | confusión |
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    Introducción El uso terapéutico de los anticoagulantes orales (ACO) se inició en la década de los años 50 (1). Su utilización a modo preventivo ha mejorado considerablemente el pronóstico de una de las mayores causas de discapacidad en el adulto, como es la enfermedad tromboembólica (2). Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2050 la población mayor de 65 años representará un 46% del total, casi la mitad estaría en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (3). La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida crónica más común en la población adulta, cuya prevalencia se dobla ...

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    Atención Primaria | anticoagulantes orales | antagonistas de la vitamina K | control de la razón internacional normalizada | conocimiento razón internacional normalizada | NIC |
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    En primer lugar quiero agradecer muy sinceramente al Doctor José Ramón Martínez Riera y a la Cátedra de Enfermería Familiar y Comunitaria la invitación en este acto de entrega de premios al mejor trabajo de fin de residencia, de tesis doctoral, de unidad docente y de reconocimiento en la especialidad, y la oportunidad de compartir con Vds. un breve tiempo para comentar algunas ideas a propósito de la investigación enfermera y el valor del cuidado. Voy a centrarme en tres puntos: 1) valor del cuidado: distintas perspectivas; 2) por qué es importante la investigación enfermera; y 3) retos y prioridades en...

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    Introducción La diabetes y sus complicaciones son una grave amenaza para la supervivencia y el bienestar de un número cada vez mayor de personas. Se prevé que uno de cada diez europeos entre los 20 y los 79 años de edad habrá desarrollado diabetes en el año 2030. La diabetes ha sido considerada como una enfermedad de la tercera edad, pero hoy en día es común entre los adultos de todas las edades y está empezando a afectar a adolescentes e incluso a niños. Esta enfermedad representa hasta un 18% del gasto sanitario total en Europa (Proyecto IMAGE - Improving ...

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    Riesgo de padecer diabetes | test FINDRISC | Diabetes tipo 2 | personas no diabéticas |
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    Introducción La úlcera venosa es una lesión cutánea que aparece como consecuencia de la hipertensión venosa ambulatoria (HTVA) prolongada y mantenida y de la insuficiencia venosa crónica (IVC), pudiendo afectar a una o ambas extremidades inferiores (EEII) (1,5,11,12,13,16,18,23,25,43,47,52,68). Se estima que entre un 4% y un 40% de la población padece IVC, los factores de riesgo que favorecen su aparición son la multiparidad, las varices, la obesidad, los antecedentes familiares, la trombosis venosa profunda, la tromboflebitis, etc. (5,11,12,16,18,19,25,36,43,47,50,51). La clínica acompañante es dolor, pesadez, calambres nocturnos, parestesias y edemas (53,54). Esta sintomatología empeora con la bipedestación y el calor, ...

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    Antecedentes y estado actual del tema Presentación Se entiende por competencia la ?habilidad, destreza o capacidad? que se tiene para realizar una actividad (1). Este proyecto explora las habilidades y destrezas enfermeras en el abordaje de la cronicidad, uno de los mayores retos actuales de la sanidad para mantener un sistema sanitario sostenible (2). Antecedentes La reducción de la mortalidad y la natalidad en España durante el siglo XX ha provocado que en el 2011 los mayores de 65 años representasen el 17,2% de la población. Según la encuesta Europea de la Salud del 2009, casi la mitad de los mayores ...

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    enfermedad crónica | estrategias | enfermería | competencia clínica | Atención Primaria de salud | consulta remota |
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    Introducción El trabajo o tarea como enfermero gestor de casos (EGC) engloba una mirada diferente al actual Enfermero de Atención Primaria. Es un nuevo rol en nuestro contexto (2). Está orientado a la identificación y a la estratificación de sujetos en situación de riesgo para evitar los reingresos y la utilización de urgencias. La gestión de casos (3) por enfermería mejora la salud de la persona gracias a una mayor calidad de la gestión de las prestaciones y los cuidados, fomenta la globalidad y continuidad de la atención, favoreciendo la agilidad del sistema. Asimismo, optimiza y racionaliza el consumo ...

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    enfermero gestor | etnografía |
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    Introducción La promoción de la salud, entendida como ?el proceso de capacitación de las personas para aumentar el control sobre su salud y mejorarla? (1), pretende conseguir cambios en las personas y en los entornos para favorecer la salud, y trata de provocar procesos de desarrollo individual, comunitarios, de organizaciones y de políticas como bien dicen Colomer y Álvarez-Dardet (2). En España, y desde 1986, coincidiendo con la celebración de la 1ª Conferencia Global de Promoción de la Salud celebrada en la ciudad de Ottawa, según la Ley General de Sanidad ?el desarrollo de actividades de promoción de la salud y ...

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    búsqueda bibliográfica | evidencia | promoción de la salud | revisión sistemática | programas |
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    ?Ninguna mujer puede ser libre si no es dueña y no controla su cuerpo.? (M. Sanger, 1920) Introducción Desde las primeras civilizaciones de las que se tiene noticia, el ser humano, y muy especialmente la mujer, ha aspirado a tener control sobre la fecundidad. Una de las características del proceso de humanización ha sido la utilización, en la mayoría de las ocasiones, de las relaciones sexuales en general, y del coito en particular, con objetivos diferentes a la procreación, que en muchas ocasiones se convierte en un efecto no deseado e incluso no deseable. Más allá de ...

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    anticoncepción | feminismo | historia | Margaret Sanger |
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    Ridec
    INTRODUCCIÓNLas convulsiones representan aproximadamente entre el 1 y el 2% de las urgencias médicas. El 44% de las atendidas en los servicios de Urgencias suponen la primera crisis que aparece en un sujeto previamente sano (1).Una crisis convulsiva puede manifestarse de muchas formas clínicas, pero es característico un comportamiento involuntario, estereotipado e incontrolable por parte del paciente. Generalmente se expresa en forma de crisis recurrentes. Dado que la sintomatología suele ser alarmante tanto para el paciente como para su entorno, va a ser un motivo frecuente de consulta en urgencias, incluso en el caso de pacientes epilépticos ya conocidos (2).El...

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    Introducción Los últimos cambios sociosanitarios y los avances médicos han permitido un aumento de la esperanza de vida de las personas. Esto, junto a la disminución de la natalidad, ocasiona una inversión de la pirámide demográfica, donde predomina la población envejecida. A este grupo se le asocia frecuentemente el padecimiento de una o varias enfermedades que tienden a arraigarse. Esta situación de cronicidad hace que la población mayor sea la que más utiliza los sistemas sanitarios. Se considera pluripatología a la ?coexistencia de dos o más enfermedades crónicas que conllevan la aparición de reagudizaciones y patologías interrelacionadas, que condicionan una especial ...

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    enfermedad crónica | pluripatología | G3 | envejecimiento | calidad de vida | SF-36 |
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    Introducción La patología mental es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en nuestro entorno y requiere tomar en consideración los aspectos psicosociales de la enfermedad más allá de los puramente biológicos (1). El cuidado de una persona con trastorno mental resulta complejo y puede repercutir de forma negativa en la salud de su cuidador. Se sabe que en la decisión de cuidar intervienen diversos factores y que estos pueden ir cambiando a medida que progresa el tiempo del cuidado. El género y la posición familiar son determinantes en la configuración de decisiones sobre aceptar o no el rol de ...

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    cuidadores | anciano frágil | manejo de caso | procesos de enfermería | enfermería en Salud Comunitaria |
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    Ridec
    Introducción Las causas principales de enfermedades no transmisibles, muchas de ellas relacionadas con la obesidad, son debidas a una alimentación poco saludable y a la falta de Actividad Física (AF) (1). La obesidad y su prevalencia La obesidad es una enfermedad crónica con una prevalencia creciente desde los años 60 (2). En los últimos 10 años ha aumentado entre un 10 y un 50% en la mayoría de los países europeos (3). El incremento de personas obesas no se da solo en países desarrollados como pasaba en un principio, actualmente esta tendencia ...

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    dieta mediterránea | actividad física | perfil metabólico no aterogénico |
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    Ridec
    INTRODUCCIÓNLa Constitución Española, en su artículo 43, reconoce el derecho a la protección de la salud de sus ciudadanos y la competencia de los poderes públicos en organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios (1). España, como miembro de pleno derecho de la Comunidad Económica Europea, adaptó e incorporó a su derecho nacional lo dispuesto en las Directivas Europeas (89/391/CEE (2), 91/383/CEE (3), 92/85/CEE (4), etc.) en materia de salud y seguridad en el trabajo. En concreto, y en un contexto más próximo, la Ley de Prevención de Riesgos...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNMotivo de ingresoPaciente de sexo femenino que acude a urgencias por cuadro clínico de aproximadamente tres-cuatro horas de dolor retroesternal intenso (aumenta con los movimientos de la caja torácica y la digitopresión), aparición súbita después de comer y asociado a acceso de tos y dificultad respiratoria. Sin vegetalismo ni otra clínica acompañante. Refiere sintomatología de vías respiratorias altas en la última semana, con mucosidad y tos productiva hialina sin fiebre ni tiritona. También refiere que el dolor torácico le recuerda a su infarto.AntecedentesNo alergias conocidas.Hipertensión arterial (HTA) en tratamiento médico con beta-bloqueante.Dislipemia en tratamiento con estatinas.Historia de ángor torácico desde...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNEn las sociedades primitivas la enfermedad mental era considerada como algo sobrenatural y el hechicero era la figura principal en su tratamiento.En las civilizaciones antiguas todas las sociedades de oriente medio anteriores al cristianismo eran de ideologías mágicas, religiosas, aunque diferencia la locura de otras afecciones. En Grecia y Roma, de Hipócrates a Galeno, se produce la primera medicalización de la locura, eran abordadas por medios naturales, era práctica habitual la utilización de psicoterapia, tratamiento farmacológico, ejercicios, baños y también los sustos y azotes y los encierros y sujeción mecánica.Con el cristianismo, como ideología predominante, aparece la primera red de...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNEn los servicios de urgencias hospitalarios una de las intervenciones enfermeras más frecuente es la canalización de vías venosas periféricas. Esto nace de la necesidad de obtener un rápido y eficaz acceso para el tratamiento del paciente. En múltiples ocasiones la necesidad de una muestra analítica deriva en la canalización de una vía venosa periférica, que podría ser necesaria a lo largo de la estancia del paciente en el servicio. Sin embargo, algunas de estas vías venosas simplemente se canalizan ?por si acaso? o para evitar una nueva venopunción si ésta fuera necesaria. En los niños la canalización de una...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNEl fenómeno de Lázaro es el suceso por el cual una persona declarada clínicamente muerta, tras maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzada, vuelve a tener signos o funciones vitales. Se define más concretamente como el retorno de la circulación de forma espontánea tras una parada cardiaca con reanimación fallida.Su denominación se debe a uno de los milagros más significativos descritos en el Evangelio (Jn. 11, 17-45), en el cual Jesucristo devolvió la vida a un hombre llamado Lázaro cuatro días después de que este muriera.La preocupación del ser humano por la muerte y la resurrección es universal. Así está constatado y...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNLa Organización Mundial de la Salud (OMS), en relación a la calidad de la atención y seguridad del paciente, establece: ?Las intervenciones de atención de salud se realizan con el propósito de beneficiar al paciente pero también pueden causarle daño. La combinación compleja de procesos, tecnologías e interacciones humanas que constituyen el sistema moderno de prestación de atención de salud puede aportar beneficios importantes. Sin embargo, también conlleva un riesgo inevitable de que ocurran EA y, efectivamente, ocurren con demasiada frecuencia?. Podemos definir estos EA como todo accidente o incidente recogido en la Historia Clínica que ha causado daño al...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNLos pulmones están rodeados por una membrana llamada pleura visceral y la pared del tórax se encuentra cubierta por la pleura parietal, ambas membranas se deslizan una con la otra. Normalmente existe poco líquido entre ambas membranas, la acumulación de líquido entre estas capas se denomina derrame pleural. El procedimiento que se realiza para drenar el líquido acumulado en la pleura se denomina toracocentesis, puede ser diagnóstica, con el fin de averiguar las características del exudado e intentar averiguar la etiología o terapéutica, para evacuar una cantidad suficiente de líquido pleural con el fin de aliviar el cuadro infeccioso general,...

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    INTRODUCCIÓN El dolor es un fenómeno universal, sentido en todas las edades, niveles socioeconómicos y en todas las situaciones y entornos (1). Ya en los años 1970, la Asociación Internacional del Estudio del Dolor (2) define el dolor como ?una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión real o potencial o clasificada en términos de esta lesión?. El dolor es así una causa importante de sufrimiento humano que afecta la calidad de vida, afectando al desarrollo físico y psicosocial. Es, sin duda, una de las sensaciones más íntimas y única experiencia de los seres humanos, que abarca varios...

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    INTRODUCCIÓN Justificación/importancia del temaLa intoxicación por monóxido de carbono (ICO) representa en España la causa más habitual de intoxicación por gases tanto a nivel general como a nivel laboral debido a la combustión incompleta de gases por calentadores, calderas, etc., al igual que por la inhalación de humo en incendios, siendo esta última una de las principales causas de muerte en este tipo de accidentes.El CO es un gas que se caracteriza por ser menos denso que el aire, incoloro, inodoro y sin sabor, que no tiene características irritantes, pues su mecanismo de acción es asfixiante produciéndose la asfixia por...

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    Ciberrevista
    INTRODUCCIÓNLa epistaxis es todo proceso hemorrágico proveniente de los vasos que poseen las fosas nasales. Su ubicación como apéndice que sobresale en el centro de la cara y la abundante vascularización que dispone, hace de ella la consulta urgente más habitual dentro del terreno de la Otorrinolaringología. Para el paciente y la familia es objeto de una importante alarma y ansiedad. Para el profesional enfermero es un signo clínico que comportará un manejo rápido, eficaz y de fundamental destreza. Determinar su abordaje ambulatorio u hospitalario y la técnica apropiada en cada caso, ayudará a la enfermera a lograr una actuación...

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    Ciberrevista
    Introducción La red social Badoo Si bien las redes sociales, en tanto que concepto sociológico, han acompañado a la humanidad desde que existimos como seres sociales, el surgimiento de las redes sociales en línea está relacionado con la evolución que se ha producido en internet durante las dos últimas décadas (1). Muchas personas las han integrado en su vida diaria y no pueden imaginar la misma sin las redes sociales. Estas son llamadas comunidades virtuales, un conjunto de usuarios que se comunican de forma pública y privada con otros miembros de esa comunidad (2). Badoo es una red social de base ...

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    INTRODUCCIÓNLa pérdida de conciencia transitoria o síncope es una situación clínica relativamente frecuente en las emergencias extrahospitalarias. Es considerada una emergencia médica que, potencialmente, puede causar lesiones físicas o psíquicas, evolucionar con crisis tónicas o tónico-clónicas y puede ser letal, por lo que se hace necesario un diagnóstico etiológico inmediato, estableciendo el tratamiento precoz y la prevención de la recurrencia de otros episodios.El síncope se define como una pérdida transitoria y reversible de la conciencia, asociada a una pérdida del tono postural con presencia o no de pródromos con recuperación espontánea y completa de la conciencia (1,2).Sucede en todos los...

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    Introducción La lactancia materna es el alimento más adecuado a las necesidades nutricionales del recién nacido y del lactante hasta los seis meses de edad. En las últimas décadas la prevalencia en lactancia materna de España sufrió cambios. El número de madres que ofrecían lactancia materna a sus bebés descendió hasta alcanzar su cuota más baja en los años ochenta. Desde entonces la prevalencia en lactancia materna exclusiva ha ido aumentando gradualmente, a la vez que ha ido disminuyendo la prevalencia del destete (1,2). A pesar de esto, según advierte la Organización Mundial de ...

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    amamantamiento | lactancia | tetanalgesia |
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