Introducción La amputación se define como la separación espontánea o traumática de un miembro, segmento de extremidad o parte saliente del cuerpo, más especialmente, como la operación quirúrgica de seccionar circularmente un miembro en todo su diámetro, incluyendo el eje óseo, para extirpar la parte distal a la sección (1). Las causas que suelen originar la necesidad de una amputación quirúrgica son: la presencia de alguna patología isquémica (por enfermedad vascular o traumatismos), patologías infecciosas incontrolables, lesiones en nervios, malformaciones congénitas o patología tumoral maligna (2). Con relación a la edad, se podría decir que las amputaciones en ancianos son...

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IntroducciónEl tratamiento de lesiones ulcerosas supone una gran inversión de recursos económicos y humanos por parte de las instituciones sanitarias. En múltiples ocasiones los profesionales sanitarios que tienen a su cargo pacientes afectados por este problema de salud, se ven desbordados por las distintas opciones terapéuticas que tienen a su alcance.Es por esto que el equipo de trabajo del presente estudio entiende que, necesariamente, han de estudiarse las distintas vías de tratamiento presentes en la actualidad, para descartar aquellas que no sean factibles frente a otras que puedan demostrar su eficacia.Actualmente, entre los muchos productos existentes, hay tipos de estructuras...

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IntroducciónLa aparición de las Úlceras Por Presión (UPPs) es un proceso que se halla íntimamente relacionado con los cuidados de Enfermería proporcionados al paciente. No hay duda que cuanto mayor sea la calidad y extensión de dichos cuidados tanto menor será la incidencia de úlceras por presión. Por otra parte, cabe destacar que cuando un paciente desarrolla una UPP, o se retrasa la curación de su herida, aumenta la incidencia de padecer diversos trastornos derivados de ella, como dolor, infección y deterioro físico. Todo ello repercute en una serie de factores de diversa índole (familiar, personal, sanitario, etc.), entre los...

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El paciente, protagonista de su procesoEs fundamental para abordar el plan terapéutico en las Unidades de Cuidados Paliativos (UCP) saber si el paciente conoce su diagnóstico y, sobre todo, el pronóstico de su enfermedad. El criterio ético que se aplica habitualmente es suministrar aquella información que el paciente solicita. Estoy de acuerdo con la afirmación: "decir la verdad tiene muchas más ventajas que intentar disfrazarla". Entre muchas de esas ventajas, Iosu Cabodevilla (1), psicólogo de la Unidad, destacaba: "el derecho a poder decidir libremente, puesto que la ambigüedad genera angustia; la verdad como antídoto contra el miedo, pues ayuda a...

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Introducción El término alexitimia, que etimológicamente significa "sin palabras para los sentimientos", fue introducido por Sifneos (1) para denominar una perturbación cognitivo-afectiva caracterizada por dificultad para identificar y describir los sentimientos, bloqueo de la elaboración de fantasías y un estilo cognitivo orientado externamente, que se traduce en una tendencia a canalizar las tensiones a través del cuerpo. En principio, el concepto se aplica en el contexto de la terapia psicodinámica para describir las características psicológicas de los pacientes con enfermedades psicosomáticas clásicas (2), los cuales mostraban una alta dificultad a la hora de expresar verbalmente los conflictos, tendiendo a expresarlos...

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Introducción Las úlceras por presión (UPP) son lesiones de origen isquémico localizadas en la piel y tejidos subyacentes, con pérdida de sustancia cutánea y producidas por la presión prolongada o fricción entre dos planos duros (1). Las recomendacionnes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Comité Europeo de Sanidad del Consejo de Europa sitúan ?la seguridad del paciente? en el centro de su política asistencial, considerándola un componente clave de la calidad y un derecho de los pacientes (2). Si añadimos datos como que la tasa de eventos adversos en los hospitales oscila entre el un 4...

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Introducción La raíz de la Glycyrrhiza glabra (Glukus = dulce y rrhizon = raíz) ha sido utilizado por muchas culturas a lo largo de la historia. Se ha encontrado en tumbas de más de 3.000 años de antigüedad como la del faraón egipcio Tutankhamon. Los soldados de Alejandro Magno mascaban regaliz como saciante e Hipócrates lo describió como un potente fármaco contra los dolores de garganta y un buen cicatrizante de heridas. En la Edad Media se utilizaba para tratar la hipotensión. Además, es una planta fundamental dentro de la medicina tradicional china. En 1946, Revers, médico holandés, observó que...

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IntroducciónLa Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad crónica que afecta aproximadamente a un 4% de la población general (1), y casi el 20% en la población mayor de 65 años (2). Un 30% de los pacientes con DM tipo 2 tienen una duración de su enfermedad de más de 15 años (3), con lo que pasan a formar parte del grupo de pacientes de alto riesgo. Además, la DM presenta un riesgo relativo de pérdida de visión 20 veces superior al de la población no diabética (3), incrementando de esta manera la dificultad en el autocuidado. En un estudio sobre...

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IntroducciónEl presente trabajo está centrado en el Pie Diabético (PD) y concretamente en su exploración, con el fin de prevenir y promocionar la salud desde la consulta de Enfermería. Se estima que en torno al 15% de los diabéticos desarrollan problemas en los pies de forma grave, pudiendo llegar a comprometer la extremidad e incluso su vida. La prevalencia en nuestro país con respecto a la Diabetes Mellitus (DM) oscila entre el 3,1 y el 3,7% (siendo en Canarias aproximadamente el 6%). Sin embargo, según estudios acreditados, existen un 45% de diabéticos no diagnosticados. Aproximadamente, el 50% de las amputaciones...

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Introducción Concepto de estrés El estrés es una de las situaciones más frecuentes en el hombre moderno. En los países desarrollados lo padecen más de la mitad de la población; pero, ¿qué es el estrés?, ¿cómo podemos definirlo?, ¿en qué consiste?, ¿cómo se produce?, ¿cuáles son sus principales factores desencadenantes? El estrés es la respuesta del organismo a un estado de tensión excesiva y permanente que se prolonga mas allá de las propias fuerzas; lleva atribuidos un sobreesfuerzo constante, una tensión emocional y/o intelectual fuerte, un ritmo vertiginoso de vida que arrastra a un cansancio crónico. Todo ello se va...

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?Naves espaciales? en Radiología del Vall d´Hebron reducen la dosis de radiaciónCon el objetivo de mejorar la experiencia de los niños y niñas que acuden a hacerse pruebas radiológicas y con la reciente incorporación del Servicio de Radiología del Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona) de un nuevo aparato para la realización de TAC infantil, que reduce la dosis de radiación, se ha puesto en marcha la iniciativa Imagitna.Como parte de Imagitna se ha creado un entorno divertido con ilustraciones que transportan a los más pequeños a una aventura galáctica y se han combinado con una iluminación inteligente de la sala...

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IntroducciónDurante las últimas décadas asistimos a un aumento de la calidad y esperanza de vida, hechos que comportan una mayor preocupación por la salud, entendiendo ésta como un "estado de bienestar completo, físico, psíquico y social y no tan sólo la ausencia de enfermedad o invalidez" (OMS, 1946) (1). Esta creciente preocupación, ha hecho que la población busque alternativas terapéuticas a las que ofrece el modelo médico oficial. En nuestro país no todos estos métodos alternativos están regulados, a pesar que cada vez más se introducen asignaturas optativas relacionadas con ellos en las universidades. En cambio, en países como Holanda...

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IntroducciónA lo largo del siglo XIX, el mundo sufrió seis pandemias coléricas, desarrolladas a partir de los focos endémicos originales situados en la Península Indostánica. Pese a tal progresión universal, la enfermedad colérica nunca llegó a convertirse en endémica en ningún otro punto, a excepción de algunos muy concretos del sudeste asiático (1).En 1833 se produce la primera epidemia en la Península Ibérica: Portugal primero y España después sufrirán el primer contagio del siglo. Su expansión va precedida de una alarma general, el miedo que despertaba en todas partes se generaliza y su desconocimiento como enfermedad nueva y terrible, de...

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IntroducciónLas heridas suponen un importante problema para la salud pública (1), ocasionando no sólo complicaciones sino mermando en la calidad de vida de los pacientes, incrementando la morbimortalidad y aumentando la carga de trabajo del personal sanitario y los costes (2).El dolor asociado a las heridas no sólo tiene un impacto negativo sobre la calidad de vida del paciente, sino que también afecta negativamente a la cicatrización de la citada lesión (3, 4). La investigación se ha centrado tradicionalmente en la curación como el único objetivo del tratamiento, prestándole poca atención a otras variables como la reducción del dolor (5)....

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IntroducciónLa enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) supone un problema de salud pública de gran magnitud debido a su prevalencia y morbimortalidad. Según el estudio EPI-SCAN (1), en España existe una prevalencia global de la EPOC del 10,2% y una mortalidad que en el ámbito mundial ocupará el cuarto puesto en 2030 (2). Además, se ha de tener en cuenta que se trata de una enfermedad infradiagnosticada, ya que solamente el 27% de los que la padece ha sido diagnosticado previamente (3), por lo que la situación podría ser aún más grave.Un hecho de gran importancia son las comorbilidades asociadas a...

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IntroducciónLa lesión o úlcera por presión (UPP) puede definirse como: ?toda área de lesión de la piel y tejidos subyacentes originada por un proceso isquémico producido por presión prolongada, fricción o cizallamiento entre dos planos duros?, definición que aparece en el Manual de Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión de Servicio Galego de Saúde (1). El Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (SNS), en su estrategia 8, indica que mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los centros sanitarios del SNS plantea un objetivo que estimula a implantar proyectos que impulsen prácticas seguras en varias...

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IntroducciónEl aumento de la esperanza de vida en los países desarrollados ha ocasionado un progresivo envejecimiento de la población. Paralelamente, se busca mejorar la calidad de vida a cualquier edad.En las Unidades de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) esta tendencia se traduce en el incremento de la demanda de dos grandes grupos de intervenciones quirúrgicas:Artroplastias. Son procedimientos quirúrgicos destinados a mejorar la movilidad y el dolor causado por la artrosis, restituyendo la integridad y actividad de una articulación. Una articulación puede restituirse por reparación de la superficie de los huesos o también puede emplearse una articulación artificial (denominada prótesis). Las...

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IntroducciónLa disfagia es un síntoma que afecta a la capacidad de deglución de la persona, es decir, a la propulsión y transporte del bolo alimenticio desde la boca hasta el estómago, pudiéndose producir penetración de comida en la vía aérea (1-3). El deterioro de la deglución puede producirse por causa funcional o estructural y puede afectar a alguna de las tres fases que comprende la deglución: la fase oral (voluntaria y controlada a nivel cortical), faríngea (involuntaria, reflejo de la deglución) o esofágica (involuntaria) (3,4). La persona que sufre disfagia puede presentar compromiso en la eficacia de la deglución y,...

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Pregunta. ¿En qué consiste la ozonoterapia? ¿Cuáles son sus fines terapéuticos?Respuesta. La ozonoterapia es una técnica que consiste en la aplicación de una mezcla de oxígeno médico con ozono, una mezcla que ha de producirse in situ para cada aplicación y que en ella nunca habrá más de un 5% de ozono. Ahora, con los medios de los que disponemos, tenemos máquinas generadoras de ozono con total precisión de la mezcla de gases. Ya se consiguieron éxitos a principios del s. XX y no existía tal precisión y fiabilidad como la que existe ahora. La aplicación consiste en una ?microoxidacion?...

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Introducción La diabetes mellitus (DM) es un factor de riesgo independiente para presentar enfermedad arterial periférica (EAP), principal causa de morbimortalidad vascular. La manifestación clínica más común en DM es la isquemia crónica (IC) de extremidades inferiores. Se estima que uno de cada cuatro pacientes con DM, presenta descenso del aporte de oxígeno tisular en las extremidades inferiores relacionado con alteraciones del flujo arterial, bien por estenosis (estrechez del interior de las arterias y descenso de la presión sistólica en EEII), o por pérdida de la elasticidad (calcinosis de la capa medial con aumento de la presión sistólica en EEII),...

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